SKENARIO KESEHATAN MASYARAKAT LINGKUNGANBLOK 25Oleh: Prof.Dr.Tan
MalakaSebuah desa terletak di pinggir jalan raya Lintas Sumatera di
Ogan Ilir yakni di desa Mjt. Komunitas disini terdiri atas sekitar
500 KK dengan populasi sekitar 2000 orang. Mata pencaharian utama
di desa ini adalah pertanian dan pertukangan. Pertanian terutama
padi sawah dan karet alam.Rumah penduduk beragam ada yang dari kayu
dan ada yang dari semen sesuai dengan kemampuan ekonomi mereka.
Dari kedua jenis itu, ada pula yang lantainya dari tanah. Anak-anak
dan orang dewasa sebagian memakai alas kaki tapi lebih banyak yang
telanjang kaki.Sumber air utama masyarakat untuk kebutuhan domestic
adalah sungai Ogan; juga dari air rawa yaitu dari sawah di sekitar
desa. Sebagian besar KK memiliki sumur sendiri, namun sumur
tersebut biasanya kering di musim kemarau.Sumber energi yang
digunakan penduduk untuk lampu/penerangan adalah listrik; untuk
masak memasak sebagian besar masih memakai kayu bakar, sebagian
kecil memakai kompor minyak tanah. Tapi sejak minyak tanah menjadi
langka, penduduk kembali menggunakan kayu bakar, hanya sebagian
kecil yang menggunakan gas LPG. Ada sebagian masyarakat yang
menggunakan briket batubara.Pada Bulan Januari sampai Agustus,
kualitas udara di desa baik sekali namun pada Bulan September
sampai Desember seringkali ada serangan kabut asap yang dapat
sampai berminggu-minggu.Pelayanan kesehatan di desa ini dilakukan
oleh Pustu sedangkan Puskes ada di kota kecamatan sekitar 15 km ke
arah Palembang.Petugas kesehatan yang ada di desa adalah Mantri dan
bidan desa. Tapi jumlah kelahiran yang ditolong dukun masih lebih
banyak dari bidan. Peran dukun masih cukup penting sebagai garis
pertama melayani orang sakit.Di desa ini pengelolaan sampah
dilakukan oleh masing-masing rumah tangga, tidak ada organisasi
desa yang khusus bertugas untuk ini. Karena disekitar desa banyak
rawa, maka ini menjadi tempat ideal untuk buang sampah.
Laporan tahunan dari Puskesmas memperlihatkan 10 besar penyakit
yang terdeteksi di desa ini adalah: ISPA Gastrointestinal dan diare
Kulit Malaria DHF Tuberkulosis Asma Gigi dan mulut Hipertensi
Cidera karena kecelakaan lalu lintasDalam kurun waktu tahun
2010-2011 desa ini dua kali mengalami keracunan makanan yaitu
tatkala ada hajatan perkawinan yang melibatkan banyak orang.Dari
pihak kabupaten pernah melakukan pemeriksaan kualitas air minum
yang bersumber dari air sumur penduduk dan hasilnya diberikan pada
lampiran. Dari pihak propinsi pernah juga melakukan pengukuran
kualitas udara tatkala ada serangan asap, hasilnya juga diberikan
di lampiran.Ada hal menarik yang pernah dilakukan mahasiswa Unsri
di desa ini di tahun 2009 yaitu Penelitian tentang Kualitas Udara
Ruangan (Indoor Air Quality). Menurut studi itu akibat penggunaan
bahan bakar kayu dan briket arang, sedangkan ventilasi dapur tidak
baik, maka kualitas udara di dalam rumah tidak cukup baik,
khususnya kadar debu halus (PM10) yang tinggi.Akhir-akhir ini sejak
harga karet alam naik, desa ini kebanjiran motor yang menyebabkan
tingkat kecelakaan yang cukup tinggi. Menurut penuturan Kades,
selain kecelakaan akibat motor, desa ini juga mulai mengalami
budaya minuman keras dan narkoba.
Lampiran:1. Hasil Pengujian Kualitas Air Minum
Parameter:Hasil UjiE. coli2000/100 ccTotal Coliform1000/100
ccArsen0,05 mg/LFlourida1,4 mg/LTotal Kromium0,03 mg/LKadmium0,001
mg/LNitrit2 mg/LNitrat25 mg/LSianida0,07 mg/LSelenium0,01 mg/L
2. Kualitas UdaraParameterWaktu PengukuranHasil UjiSO224 jam500
micrgr/m3CO24 jam30.000 micrgr/m3NOx24 jam200 micrgr/m3O31 jam200
micrgr/m3Hidrocarbon3 jam100 micrgr/m3Total SuspendedParticulate
(TSP)24 jam500 micrgr/m3Pb24 jam5 micrgr/m3
II. KLARIFKASI ISTILAHa. Populasi: Sekumpulan data yang
mempunyai karakteristik yang sama dan menjadi objek atau sampel
dari penelitian.b. Komunitas: Kelompok organisme (orang dsb) yang
hidup dan saling berinteraksi di dalam daerah tertentu.c. Kebutuhan
Domestik:Kebutuhan yang berhubungan dengan d. Air Rawa: Air yang
berada di tanah yang rendah (di daerah pantaidan digenangi air)e.
Sumur: Sumber air yang digalif. Pustu: Puskesmas Pembantu,unit
pelaksana teknis dinas kesehatan yang bertanggung jawab
menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah kerja
(desa).g. Mantri: Juru rawat kepala (biasanya laki-laki;pembantu
dokter)h. Dukun: Orang yang mengobati,menolong orang sakit,pemberi
jampi-jampi.i. Bidan Desa: Seseorang yang telah menempuh pendidikan
kebidanan setara D3.Spesialisasi pada masalah kehamilan, ibu dan
anak.j. Puskesmas: Unit pelaksana teknis dinas kesehatan yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu
wilayah kerja (kecamatan).k. Kualitas Udara: Tingkat kebaikan udara
menurut sifat-sifat pembentuknya.l. Kualitas Air Minum: Kriteria
air yang memenuhi persyaratan air bersih sesuai dengan
perundang-undangan berlaku dan dapat diminum apabila sudah
dimasak.m. Ventilasi:Pertukaran udara;Perputaran udara secara bebas
di dalam ruangan.n. Bricket Batu Bara: Gumpalan (sebesar kepalan
tangan) dari barang lunak yang dikeraskan melalui pembakaran (Batu
Bara)o. Debu Halus (PM 10): Partikel debu yang berukuran kurang
dari atau sama dengan 10 mikron yang bersifat sangat mudah terhirup
dan masuk saluran pernafasan.p. Keracunan Makanan: Suatu kondisi
yang disebabkan oleh konsumsi makanan yang telah terkontaminasi
oleh bakteri.
III. Identifikasi Masalaha. Sebuah desa terletak di pinggir
jalan raya Lintas Sumatera di Ogan Ilir yakni di desa Mjt.
Komunitas disini terdiri atas sekitar 500 KK dengan populasi
sekitar 2000 orang. Mata pencaharian utama di desa ini adalah
pertanian dan pertukangan. Pertanian terutama padi sawah dan karet
alam.b. Rumah penduduk beragam ada yang dari kayu dan ada yang dari
semen sesuai dengan kemampuan ekonomi mereka. Dari kedua jenis itu,
ada pula yang lantainya dari tanah. Anak-anak dan orang dewasa
sebagian memakai alas kaki tapi lebih banyak yang telanjang kaki.c.
Sumber air utama masyarakat untuk kebutuhan domestic adalah sungai
Ogan; juga dari air rawa yaitu dari sawah di sekitar desa. Sebagian
besar KK memiliki sumur sendiri, namun sumur tersebut biasanya
kering di musim kemarau.d. Sumber energi yang digunakan penduduk
untuk lampu/penerangan adalah listrik; untuk masak memasak sebagian
besar masih memakai kayu bakar, sebagian kecil memakai kompor
minyak tanah. Tapi sejak minyak tanah menjadi langka, penduduk
kembali menggunakan kayu bakar, hanya sebagian kecil yang
menggunakan gas LPG. Ada sebagian masyarakat yang menggunakan
briket batubara.e. Pada Bulan Januari sampai Agustus, kualitas
udara di desa baik sekali namun pada Bulan September sampai
Desember seringkali ada serangan kabut asap yang dapat sampai
berminggu-minggu.f. Pelayanan kesehatan di desa ini dilakukan oleh
Pustu sedangkan Puskes ada di kota kecamatan sekitar 15 km ke arah
Palembang.g. Petugas kesehatan yang ada di desa adalah Mantri dan
bidan desa. Tapi jumlah kelahiran yang ditolong dukun masih lebih
banyak dari bidan. Peran dukun masih cukup penting sebagai garis
pertama melayani orang sakit.h. Di desa ini pengelolaan sampah
dilakukan oleh masing-masing rumah tangga, tidak ada organisasi
desa yang khusus bertugas untuk ini. Karena disekitar desa banyak
rawa, maka ini menjadi tempat ideal untuk buang sampah.i. 10 besar
penyakit yang terdeteksi di desa Mjt.j. Dalam kurun waktu tahun
2010-2011 desa ini dua kali mengalami keracunan makanan yaitu
tatkala ada hajatan perkawinan yang melibatkan banyak orang.k. Dari
pihak kabupaten pernah melakukan pemeriksaan kualitas air minum
yang bersumber dari air sumur penduduk dan hasilnya diberikan pada
lampiran. Dari pihak propinsi pernah juga melakukan pengukuran
kualitas udara tatkala ada serangan asap, hasilnya juga diberikan
di lampiran.l. Penelitian tentang Kualitas Udara Ruangan (Indoor
Air Quality) yang dilakukan oleh mahasiswa Unsri di tahun 2009.
Menurut studi itu akibat penggunaan bahan bakar kayu dan briket
arang, sedangkan ventilasi dapur tidak baik, maka kualitas udara di
dalam rumah tidak cukup baik, khususnya kadar debu halus (PM10)
yang tinggi.m. Akhir-akhir ini sejak harga karet alam naik, desa
ini kebanjiran motor yang menyebabkan tingkat kecelakaan yang cukup
tinggi. Menurut penuturan Kades, selain kecelakaan akibat motor,
desa ini juga mulai mengalami budaya minuman keras dan narkoba.
IV. Analisis Masalaha. Bagaimana resiko kesehatan pada komunitas
ini: Terletak di pinggir jalan 1 Mata pencaharian 2 Kondisi tempat
tinggal (banyak yang telanjang kaki dengan kondisi lantai dari
tanah) 3
Sumber air (interpretasi lampiran) 4 Sumber energi 5 Kualitas
udara (interpretasi lampiran) 1 Layanan kesehatan (dilakukan oleh
Pustu+jumalh kelahiran yang ditolong oleh dukun masih banyak) 2
Pengelolaan sampah 3 10 besar penyakit 4 Keracunan makanan 5
Tingkat kecelakaan 1 Pergeseran budaya 2b. Bagaimana nasehat yang
spesifik untuk setiap resiko diatas Terletak di pinggir jalan 3
Mata pencaharian 4 Kondisi tempat tinggal (banyak yang telanjang
kaki dengan kondisi lantai dari tanah) 5 Sumber air 1 Sumber energi
2 Kualitas udara 3 Layanan kesehatan 4 Pengelolaan sampah 5 10
besar penyakit 1 Keracunan makanan 2 Tingkat kecelakaan 3
Pergeseran budaya 4c. Apa saja rekomendasi langkah penting yang
harus dilakukan oleh pihak puskesmas? 5,1d. Bagaimana simpul
pathogenesis penyakit (10 besar penyakit) dan kaitkan penyebabnya
dengan skenario diatas? ISPA 2 Gastrointestinal dan diare 3 Kulit 4
Malaria 5 DHF 1 Tuberkulosis 2 Asma 3 Gigi dan mulut 4 Hipertensi 5
Cidera karena kecelakaan lalu lintas 1e. Apa saja nasehat untuk
pertimbangan bagi Dinkes dan Pemda setempat? 2,3f. Apa saja
rekomendasi beberapa pelatihan khusus untuk pemuka masyarakat dan
petugas kesehatan? 4,5g. Lakukan inventarisasi Peraturan
Perundangan Terkait! 1,2,3,4,5
V. HipotesisKomunitas Desa Meranjat yang terletak di pinggir
jalan raya lintas sumatera di ogan ilir mengalami masalah kesehatan
lingkungan yaitu higien dan sanitasi lingkungan.
VI. LIa. Kesehatan lingkungan Penyediaan air bersih 1,2 Higien
makanan 3 Sanitasi tempat-tempat umum 4 Pengendalian vector 5
PEMBAGIAN TUGAS1. Fadhli, Catri, Audrey2. Vhandy, Tri Nisdian,
Try Febriani3. Pratiwi, Denis, Sabrina4. Ferdy, Liliana, Fadlia5.
Indah, Terry, Rullis
Koor: yang di BoldDeadline: Selasa, 13 Mei 2014 jam 17.00
