Skrining gangguan perilaku remaja dengan menggunakanPediatric Symptom Checklist (PSC)SATUAN TUGAS REMAJA, IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA

Tujuan:Memahami pentingnya skrining perilaku pada remajaMemahami peranan dokter anak dalam mendeteksi dini gangguan perilaku pada remajaMemahami cara penggunaan dan interpretasi PSC-35 dan PSC-17

Remaja berkualitas

Penelitian menunjukkan:Jellinek MS, Murphy JM, Little M, et al. Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 254-60

Deteksi dini gangguan perilaku penting!!

Peran dan Tanggung jawab dokter anak terhadap remaja dengan masalah mental emosional dan perilaku:

Pediatric Symptom Checklist (PSC) Alat skrining psikososial untuk mengenali adanya masalah emosional dan perilaku, sehingga intervensi yang sesuai dapat dilakukan sedini mungkin.

Pertama kali dipublikasikan oleh Jellinek dkk (1988)Skrining perilaku anak usia 4-16 tahun, berupa 35 pertanyaan yang harus dinilai oleh orangtua PSC-35

Karena adanya keluhan mengenai banyaknya jumlah pertanyaan yang harus dijawab, maka Gardner dkk (1999) menyederhanakan jadi 17 pertanyaan PSC-17 Untuk remaja usia lebih dari 11 tahun, PSC dapat diisi sendiri oleh remaja

Prosedur pemeriksaan PSC-35Terdapat 35 pertanyaan seputar perilaku yang harus dijawab oleh remaja sendiri.Tiap pertanyaan dapat dijawab sebagai:Tidak pernah ( diberi nilai 0)Kadang-kadang (diberi nilai 1) Selalu (diberi nilai 2)Instruction for use pediatric symptom checklist. Diunduh dari http://psc.partners.org

Tidak pernahKadangsering1Mengeluh sakit_________2Menyendiri_________3Mudah lelah, kurang energik_________4Selalu bergerak, sulit duduk dengan tenang_________5Bermasalah dengan guru disekolah_________6Kurang tertarik pada pelajaran di sekolah_________7Beraktifitas seolah-olah dikendalikan oleh mesin_________8Terlalu banyak melamun_________

9Perhatian mudah teralih_________10Takut pada situasi baru_________11Sedih dan murung_________12Mudah marah_________13Cepat merasa putus asa_________14Sulit berkonsentrasi_________15Tidak tertarik untuk berkawan_________16Berkelahi dengan remaja lain_________17Membolos sekolah_________18Penurunan prestasi di sekolah_________

19Memandang rendah dirimu sendiri_________20Ke dokter tapi dokter tidak menemukan masalah_________21Gangguan tidur_________22Kecemasan yang berlebihan_________23Ingin bersama orangtua lebih dari sebelumnya_________24Merasa dirimu buruk _________25Mengambil resiko berlebihan yang tidak perlu_________26Sering terluka atau cedera_________27Kurang gembira_________

28Kekanak-kanakan dibanding usiamu_________29Tidak mengikuti aturan_________30Tidak menunjukkan perasaan _________31Tidak memahami perasaan orang lain_________32Mengejek orang lain_________33Menyalahkan orang lain untuk kesalahanmu_________34Mengambil barang yang bukan kepunyaanmu_________35Menolak untuk berbagi_________

Prosedur pemeriksaan PSC-35Jumlahkan nilai dari masing-masing 35 pertanyaan tersebut nilai totalJumlah total 30 ada gangguan perilaku maka perlu evaluasi lebih lanjut / dirujuk.Pertanyaan tidak dijawab diabaikan (beri nilai 0)Jika 4 pertanyaan tidak dijawab kuesioner dianggap invalid

Prosedur pemeriksaan PSC-17Terdapat 17 pertanyaan yang harus dijawab oleh remaja, sesuai penilaian terhadap dirinya sendiridikelompokkan menjadi 3 subskala perilaku: subskala internalisasi (5 pertanyaan)subskala eksternalisasi (7 pertanyaan)subskala perhatian (5 pertanyaan)

Prosedur pemeriksaan PSC-17Tiap pertanyaan dapat dijawab sebagai: tidak pernah (diberi nilai 0) kadang-kadang (diberi nilai 1) selalu (diberi nilai 2)Jumlahkan nilai masing-masing subskala perilaku tersebut Jumlahkan nilai dari ketiga sub perilaku tersebut menjadi nilai total

Subskala PerilakuTidak pernahKadang-kadangseringInternalisasi1Merasa sedih, tidak bahagia_________2Mudah putus asa_________3Cemas, khawatir_________4Menyalahkan diri sendiri_________5Kurang gembira_________Nilai Internalisasi ___

Eksternalisasi1Berkelahi dengan remaja lain_________2Tidak memperhatikan aturan_________3Tidak mengerti perasaan teman_________4Mengganggu teman_________5Menyalahkan orang lain atas kesalahanmu sendiri_________6Menolak berbagi_________7Mengambil barang milik orang lain_________Nilai Eksternalisasi ______

Perhatian1Gelisah, sulit untuk duduk diam_________2Banyak melamun_________3Mudah teralih perhatian_________4Sulit konsentrasi_________5Aktifitas seolah-olah dikendalikan oleh mesin_________Nilai Perhatian ______

NILAI TOTAL ______

Prosedur pemeriksaan PSC-17Gangguan perilaku dicurigai bila: jumlah nilai internalisasi adalah 5 jumlah nilai eksternalisasi 7jumlah nilai perhatian 7 ATAU nilai total adalah 15 (internalisasi+eksternalisasi+perhatian)

Prosedur pemeriksaan PSC-17Pertanyaan yang tidak dijawab dapat diabaikan (diberi nilai 0). Jika terdapat empat atau lebih pertanyaan yang tidak dijawab, maka kuesioner dianggap invalid.

Seberapa baik hasil positif pada PSC dapat mendeteksi dengan benar adanya gangguan perilaku pada remaja?

Bagaimana ketepatan hasil negatif PSC?

Adanya hasil positif palsu dan negatif palsu ini menunjukkan pentingnya penilaian klinis, disamping melihat hasil skrining