Upload
phungdan
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
i
SKRIPSI
HUBUNGAN KOPING KELUARGA DENGAN TINGKAT
KETAATAN DIET PASIEN DIABETES MELITUS DI
PUSKESMAS I DENPASAR BARAT
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH:
OLEH:
NI MADE DESY PRATIWI
NIM. 1002105043
KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
2014
ii
iii
iv
HALAMAN PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat
dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul
“Hubungan Koping Keluarga Dengan Tingkat Ketaatan Diet Pasien
Diabetes Melitus di Puskesmas I Denpasar Barat”.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan
kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes., sebagai Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana Denpasar.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF., sebagai ketua PSIK Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana Denpasar yang memberikan pengarahan dalam proses
pendidikan.
3. Bapak Drs. I Dewa Made Ruspawan, S.Kp M.Biomed , sebagai pembimbing
utama yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi
ini tepat pada waktunya.
4. A.A N Tarumawijaya S.KM sebagai pembimbing pendamping yang telah
memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini tepat pada
waktunya.
v
5. Kepala puskesmas I Denpasar Barat yang telah memberikan ijin untuk
melakukan penelitian di instansi yang dipimpin.
6. Bapak, Ibu, Adik dan keluarga atas segala bantuan materi dan dukungan baik
moral maupun spiritual
7. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna.
Oleh karena itu, penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik
yang membangun. Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihak-
pihak yang membutuhkan.
Denpasar, Agustus 2014
Penulis
vi
ABSTRAK
Pratiwi, Ni Made Desy. 2014. Hubungan Koping Keluarga Dengan Tingkat
Ketaatan Diet Pasien Diabetes Mellitus Di Puskesmas I Denpasar Barat.
Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana. Pembimbing (1) Drs. I
Dewa Made Ruspawan, S.Kp M.Biomed (2) A.A N Tarumawijaya S.KM.
Ketaatan diet merupakan prilaku pasien yang tertuju terhadap instruksi
atau petunjuk yang diberikan dalam bentuk terapi apapun yang ditentukan.
Penelitian ini termasuk penelitian model penelitian kuantitatif, jenis penelitian
observasional analitik (non eksperimental). Tahap pengumpulan data
dilaksanakan pada tanggal 14 Juli sampai dengan 19 Juli 2014 terhadap pasien
diabetes mellitus di puskesmas I Denpasar Barat. Besar sampel yang digunakan
sebanyak 58 orang dengan teknik purposive sampling. Uji yang digunakan untuk
mengetahui hubungan variabel bebas dan variabel terikat dalam penelitian ini
adalah Uji korelasi Spearman Rank (p value<α, α=0,05). Adapun hasil dari
penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara koping keluarga
dengan tingkat ketaatan diet pasien diabetes mellitus dengan (p value=0,000)
Berdasarkan hasil penelitian ini bidang keperawatan komunitas diharapkan
mampu mengembangkan dan mengaplikasikan koping keluarga yang positif pada
pasien diabetes mellitus dalam tingkat penatalaksanaan diet agar dapat
menyesuaikan dan meningkatkan pengaturan untuk mencegah terjadinya
komplikasi dari diabetes melitus
Kata Kunci : ketaatan diet, koping keluarga, diabetes melitus
vii
ABSTRACT
Pratiwi, Ni Made Desy. 2014. The Relation Between Family Coping With Levels
od Diet Adherence In Patients with Diabetes Mellitus in Health Centers I
West Denpasar . Thesis, Faculty of Medicine, Udayana University.
Supervisors (1) Drs. I Dewa Made Ruspawan, S.Kp M.Biomed (2) AA N
Tarumawijaya S.KM.
Dietary adherence is behavior of patients that directed to the instructions
or the instructions given in the any prescribed therapy form. This research is
including to the quantitative research model, observational analytic study (non-
experimental) type. This research was conducted on July 14 through July 19, 2014
towards diabetes mellitus patients in health centers I West Denpasar. The total
sample utilized 58 people with the purposive sampling technique. The test is used
to determine the relationship of independent variables and the dependent variable
in this study is the Spearman rank correlation test (p value <α, α = 0.05). The
results of this study indicate that there is a relationship between family coping
with the level of diet adherence of patients with diabetes mellitus (p value =
0.000) Based on the results of this research community nursing is expected to
develop and apply a positive family coping in patients with diabetes mellitus
especially in the dietary management level in order to adjust and improve the diet
to prevent the complications of diabetes mellitus
Keywords: diet adherence, family coping, diabetes mellitus
viii
DAFTAR ISI
Halaman
Judul .............................................................................................................. i
Halaman Persetujuan .................................................................................... ii
Halaman Pengesahan ..................................................................................... iii
Kata Pengantar ............................................................................................... iv
Abstrak ........................................................................................................... vi
Abstract ......................................................................................................... vii
Daftar Isi ........................................................................................................ viii
Daftar Gambar................................................................................................ xi
Daftar Tabel ................................................................................................... xii
Daftar Lampiran ............................................................................................. xiii
Daftar Singkatan........................................................................ .................... xv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 6
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................. 6
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................ 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Konsep Diabetes Mellitus ..................................................................... 8
2.1.1 Definisi ....................................................................................... 8
2.1.2 Etiologi ....................................................................................... 8
2.1.3 Klasifikasi .................................................................................. 9
2.1.4 Patofisiologi ................................................................................ 11
2.1.5 Gambaran Klinis ......................................................................... 11
2.1.6 Komplikasi ................................................................................. 14
2.1.7 Pencegahan ................................................................................. 15
2.1.8 Penatalaksanaan Diet .................................................................. 17
ix
2.2 Konsep Ketaatan Penatalaksanaan Diet ............................................... 24
2.2.1 Pengertian Ketaatan Penatalaksanaan Diet................................. 24
2.2.2 Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Ketaatan .......................... 25
2.2.3 Kategori Tingkat Ketaatan Penatalaksanaan Diet ...................... 28
2.3 Koping Keluarga ................................................................................. 29
2.4 Strategi Koping Keluarga ..................................................................... 31
2.4.1 Strategi Koping Keluarga Internal .............................................. 31
2.4.2 Strategi Koping Keluarga Eksternal ........................................... 37
2.4.3 Faktor Yang Mempengaruhi Koping Keluarga .......................... 39
2.5 Hubungan Koping Keluarga Dengan Tingkat Ketaatan
Diet Pasien Diabetes Melitus ................................................................ 41
BAB III KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 43
3.2 Variabel Penelitian Dan Definisi Operasional Variabel ....................... 45
3.3 Hipotesa Penelitian ............................................................................... 46
BAB IV METODE PENELITIAN
4.1 Jenis Penelitian ..................................................................................... 47
4.2 Kerangka Kerja ..................................................................................... 48
4.3 Tempat Dan Waktu Penelitian .............................................................. 49
4.3.1 Tempat Penelitian ....................................................................... 49
4.3.2 Waktu Penelitian ........................................................................ 49
4.4 Populasi, Sampel Dan Teknik Sampling Penelitian ............................. 50
4.4.1 Populasi Penelitian .................................................................... 50
4.4.2 Sampel Penelitian ...................................................................... 50
4.4.3 Tehnik Sampling ....................................................................... 52
4.5 Jenis Dan Cara Pengumpulan Data ...................................................... 53
4.5.1 Jenis Data Yang Di Kumpulkan ................................................ 53
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ............................................................ 53
4.5.3 Instrument Pengumpulan Data .................................................. 55
x
4.5.4 Etika Penelitian .......................................................................... 58
4.6 Pengolahan Dan Analisis Data ............................................................. 59
4.6.1 Tehnik Pengolahan Data ............................................................ 59
4.6.2 Tehnik Analisis Data ................................................................. 62
BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian ..................................................................................... 64
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian ........................................................ 64
5.1.2 Karakteristik Subjek Penelitian ................................................ 66
5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Responden Sesuai Dengan
Variabel Penelitian .................................................................... 69
5.1.4 Hasil Analisa Data .................................................................... 74
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ................................................................ 75
5.2.1 Koping Keluarga Pasien Diabetes Melitus ............................... 75
5.2.2 Ketaatan Diet Pasien Diabetes Mellitus ................................... 77
5.2.3 Analisis Hubungan Koping Keluarga Dengan Tingkat
Ketaatan Diet Pasien Diabetes Mellitus Di
Puskesmas I Denpasar Barat ................................................... 79
5.3 Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 81
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan ............................................................................................... 82
6.2 Saran ..................................................................................................... 83
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN- LAMPIRANAFTAR ISI
xi
eDAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1 Kerangka Konsep .............................................................................. 44
Gambar 2 Kerangka Kerja .................................................................................. 48
Gambar 3 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ....................... 66
Gambar 4 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ....................................... 67
Gambar 5 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Menderita DM ............ 67
Gambar 6 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ............................ 68
Gambar 7 Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan .............................. 69
Gambar 8 Distribusi Sampel Berdasarkan Koping Keluarga ............................. 70
Gambar 9 Distribusi Sampel Berdasarkan Ketaatan Diet ................................... 72
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1 Jadwal Makan Penderita DM .............................................................. 23
Tabel 2 Definisi Operasional Variabel Penelitian ............................................ 47
Tabel 3 Interpretasi Koefisien Korelasi ........................................................... 63
Tabel 5.1 Tendensi sentral analisis deskriptif berdasarkan koping keluarga ...... 69
Tabel 5.2 Tendensi sentral analisis deskriptif berdasarkan ketaatan diet ........... 71
Tabel 5.3 Tabel Crosstabulation variabel koping keluargda dan ketaatan diet
pasies DM ......................................................................................... 72
Tabel 5.4 Hasil korelasi koping keluarga dengan tingkat ketaatan
diet DM di Puskesmas I Denpasar Barat ........................................... 74
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Penelitian
Lampiran 2 : Pernyataan Keaslian Tulisan
Lampiran 3 : Anggaran Biaya Penelitian
Lampiran 4 : Lembar Informasi
Lampiran 5 : Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 6 : Pengantar Kuisioner
Lampiran 7 : Lembar Identitas Responden
Lampiran 8 : Lembar Kuesioner Koping Keluarga
Lampiran 9 : Lembar Kuisioner Tingkat Ketaatan Diet
Lampiran 10 : Lefleat panduan diet diabetes melitus
Lampiran 11 :Master Tabel Hubungan Koping Keluarga Dengan Tingkat
Ketaatan Diet Pasien Diabetes Mellitus Di Puskesmas I Denpasar
Barat
Lampiran 12 : Skoring Kuisioner Koping keluarga
Lampiran 13 : Skoring Kuisioner Tingkat Ketaatan Diet
Lampiran 14 : Tabel Analisis Data Distribusi Frekuensi
Lampiran 15 : Tabel Analisis Data Tendensi Sentral
Lampiran 16 : Tabel Data Uji Statistic Crosstabulation
Lampiran 17 : Tabel Data Uji Statistic Korelasi Spearman Rank
Lampiran 18 : Surat Ijin Rekomendasi Penelitian
Lampiran 19 : Surat Ijin Melakukan Penelitian
xiv
Lampiran 20 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian
Lampiran 21 : Lembar Konsultasi Skripsi
Lampiran 22 : Lembar Peninjauan Sidang Skripsi
xv
DAFTAR SINGKATAN
PTM : Penyakit Tidak Menular
DM : Diabetes Melitus
FK UNUD : Fakultas Kedokteran Universitas Udayana
IDF : International of Diabetic Federation
WHO : World Health Organization
SEAR : South East Asia Region
Riskesdas : Riset kesehatan Dasar
PARKENI : Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
CHIP : Coping Health For Parent