Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
SKRIPSI
RATMIATI
PENGARUH TINGKAT PENGETAHUAN
TERHADAP KEPATUHAN PENGGUNAAN
OBAT AMLODIPINE PADA PASIEN
HIPERTENSI
(Studi di RSUD Hanau Kalimantan Tengah)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2017
iv
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan karunia-Nya yang
tiada henti-hentinya, sehingga penulis mampu menyelesaikan penulisan skripsi
yang berjudul PENGARUH TINGKAT PENGETAHUAN TERHADAP
KEPATUHAN PENGGUNAAN OBAT AMLODIPINE PADA PASIEN
HIPERTENSI (Di RSUD Hanau Kalimantan Tengah) dengan sebaik-baiknya.
Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :
1. Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
yaitu Bapak Faqih Ruhyanudin, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp.KMB. yang
telah memberikan kesmpatan kepada penulis untuk belajar di Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
2. Ibu Ika Ratna Hidayati, S. Farm., M.Sc., Apt. Selaku dosen pembimbing
I yang dengan penuh kesabaran membimbing, memberikan saran dan
masukan, memdengarkan keluh kesah penulis, menyisihkan banyak
waktu untuk membimbing penulis agar skripsi ini dapat terselesaikan
dengan baik.
3. Ibu Dr. Liza Pristianty, M.Si., MM, Apt. Selaku dosen pembimbing II
yang penuh kesabaran, ketelitian membimbing dan memberikan
masukan, mencurahkan banyak waktu untuk penulis sehingga skripsi ini
dapat terselesaikan dengan baik.
4. Uswatun Chasanah, Dra., M.Kes., Apt. Selaku dosen penguji I yang telah
memberikan arahan dan koreksi, sekaligus saran dan kritik untuk
memperbaiki skripsi ini, terimakasih banyak untuk ilmu yang ibu berikan
sampai penulis mencapai gelar sarjana.
5. Bapak Andri Tilaqza, S.Farm., M.Farm., Apt. dan Siti Rofida, S.Si.,
M.Farm., Apt. Selaku dosen penguji II, yang selalu memberikan ilmu dan
motivasi untuk penulis agar tidak mengecewakan kedua orang tua, dan
memberikan kritik serta saran untuk memperbaiki skripsi penulis.
Terimakasih banyak atas semua ilmu yang bapak berikan kepada penulis.
v
6. Bapak dan ibu Dosen berserta Staf Prodi Farmasi yang tidak bisa
disebutkan satu persatu yang telah memberikan masukan dan bantuaan
yang sungguh luar biasa kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi
dengan baik.
7. Para Dosen pengajar di Prodi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang yang telah mengantarkan penulis
dalam menyelesaikan studi di Prodi Farmasi, Semoga Pahala bapak ibu
dosen selalu berlimpah ruah Aamiin.
8. Teruntuk Bapak Harsian dan Ibunda Siti Jaimah malaikat tanpa sayap
yang selalu meberikan semangat tanpa henti kepada penulis untuk
menyelesaikan skripsi ini, do’a dan kasih sayang yang tidak pernah putus,
terimakasih untuk semua yang bapak ibu berikan, semua kebaikan bapak
dan ibu nantinya akan di balas dengan limpahan ladang pahala di
syurganya Allah swt. Ini salah satu persembahan yang saya berikan untuk
bapak dan ibu, tak seberapa memang tapi semoga semasih diberikan umur
panjang saya akan selalu berusaha membanggakan Bapak dan Ibu.
9. Teruntuk Abang Rahman, Adik-adik yang selalu dengarkan keluh-kesah
kakaknya selalu memberikan semangat, dorongan untuk segera
menyelesaikan tugas akhir ini.
10. Untuk GCS. terimakasih sudah membantu dan membagi kecerian dari
awal perkuliahan sampai kita semua mendapatkan gelar sarjana
dibelakang nama kita. Thanks for being my Dearest Unbiological Sisters.
11. Untuk Asrama Putri Seruyan terima kasih atas keseruannya berbagi keluh
kesah dalam mengerjakan skripsi.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam tulisan ini, saran
dan kritik yang bersifat membangun akan sangat membantu. Akhir kata penulis
ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh
Malang, 12 September 2017
Penulis
Ratmia
xi
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ..............................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. ii
LEMBAR PENGUJIAN.....................................................................................iii
KATA PENGANTAR.........................................................................................iv
RINGKASAN.......................................................................................................v
ABSTRACT.........................................................................................................vi
DAFTAR ISI .................................................................................................... 1
DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xv
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang.......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 1
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 2
1.4 Hipotesa Penelitian ................................................................................... 3
1.5 Manfaat Penelitian .................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 5
2.1 Tinjauan Tentang Hipertensi ..................................................................... 5
2.2.1 Pengertian Hipertensi ........................................................................ 5
2.2.2 Epidemiologi .................................................................................... 6
2.2.3 Etiologi ............................................................................................ 6
2.2.4 Patofisiologi ..................................................................................... 6
2.2.5 Klasifikasi Hipertensi ....................................................................... 8
2.2 Penatalaksanaan Hipertensi ..................................................................... 9
2.2.1 Tujuan Pengobatan Hipertensi .......................................................... 9
2.2.2 Terapi Farmakologi .......................................................................... 9
2.3 Amlodipine ................................................................................................... 10
2.3.1 Definisi Amlodipine ........................................................................ 10
2.3.2 Dosis Amlodipine ........................................................................... 10
xii
2.3.4 Farmakokinetik ............................................................................... 12
2.3.5 Farmakodinamik ............................................................................ 12
2.3.6 Kontraindikasi................................................................................. 13
2.3.7 Efek Samping.................................................................................. 13
2.4 Kepatuhan .............................................................................................. 13
2.4.1 Ketidakpatuhan Yang Menyebabkan Kesalahan Dalam Terapi ........ 14
2.4.2 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan .............................. 14
2.4.3 Pengukuran Tingkat Kepatuhan Pasien............................................ 17
2.4.4 Cara Pengukuran Tingat Kepatuhan ................................................ 17
2.5 Konsep Dasar Tingkat Pengetahuan ........................................................ 18
2.5.1 Definisi Pengetahuan ...................................................................... 18
2.5.2 Jenis Pengetahuan ........................................................................... 18
2.5.3 Tingkatan Pengetahuan ................................................................... 18
2.5.4 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan............................. 19
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL ........................................................ 24
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN ...................................................... 26
4.1 Rancangan Penelitian .............................................................................. 26
4.2 Populasi, Sampling dan Sampel .............................................................. 26
4.2.1 Populasi Penelitian ........................................................................ 26
4.2.2 Sampling Penelitan ........................................................................ 26
4.2.3 Sampel Penelitian .......................................................................... 27
4.2.3.1 Kriteria Sampel ........................................................................... 27
4.2.3.1.1 Kriteria Inklusi ........................................................................ 27
4.2.3.1.2 Kriteria Eksklusi ..................................................................... 27
4.2.3.2 Besar Sampel .............................................................................. 27
4.3 Varibel Penelitian ................................................................................... 28
4.3.1 Variabel Bebas .............................................................................. 28
4.3.2 Variabel Terikat ............................................................................. 29
4.4 Instrumen Penelitian ............................................................................... 29
4.5 Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................. 30
4.5.1 Uji Validitas .................................................................................. 31
4.5.2 Uji Reliabilitas ............................................................................... 32
4.7 Lokasi dan Waktu penelitian ................................................................... 32
xiii
4.8 Definisi Operasional ............................................................................... 32
4.8.1 Definisi Operasional Variabel ........................................................ 35
4.9 Pengumpulan Data .................................................................................. 35
4.9.1 Data Primer ................................................................................... 35
4.9.2 Cara Pengumpulan Data ................................................................ 35
4.9.3 Teknik Pelaksanaan Penelitian ....................................................... 36
4.10 Analisis Data ...................................................................................... 37
4.10.1 Editing ........................................................................................... 37
4.10.2 Coding (Pembuatan Lembar Kode) ................................................ 37
4.10.3 Data entry (Memasukkan Data) ..................................................... 37
4.10.4 Tabulating ..................................................................................... 37
4.10.5 Scoring .......................................................................................... 38
4.10.6 Analisis Data dengan Metode Chi-Square ...................................... 39
4.12 Penyajian Data ................................................................................... 40
4.13 Etika Penelitian .................................................................................. 40
BAB V HASIL PENELITIAN ....................................................................... 42
5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................... 42
5.2 Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................. 42
5.3 Demografi Pasien ................................................................................... 44
5.3.1 Usia Pasien .................................................................................... 44
5.3.2 Jenis Kelamin ................................................................................ 44
5.3.3 Merk Obat yang digunakan ............................................................. 45
5.4 Hasil Analisis Data Penilian .................................................................... 45
5.4.1 Kategori Berdasarkan Pengetahuan Penggunaan Obat Amlodipine 46
5.5 Interpretasi Hasil Analisis Kepatuhan Penggunaan Obat Amlodipine...... 46
5.5.1 Kategori Berdasarkan Kepatuhan Penggunaan Obat Amlodipine .. 47
5.6 Tabulasi Silang ....................................................................................... 48
5.6.1 Hasil Crostabulation ...................................................................... 48
5.7.4 Hasil Chi-Square ........................................................................... 49
BAB VI PEMBAHASAN ............................................................................... 50
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 52
xiv
LAMPIRAN ................................................................................................... 60
DAFTAR TABEL
Tabel
Tabel II. 1 Klasifikasi Tekanan Darah………………………………… ........... 11
Tabel II. 2 Nama Dagang Amlodipine .............................................................. 11
Tabel VI. 1 Kisi-Kisi Instrumen ...................................................................... 32
Tabel IV. 2 Tingkat Reliabilitas ....................................................................... 34
Tabel V.1 Definisi Operasional ........................................................................ 35
Tabel V.2 Hasil Uji Validitas Pertanyaan Tingkat Pengetahuan ...................... 42
Tabel V.3 Hasil Uji Validitas Pertanyaan Tingkat Pengetahuan........................ 43
Tabel V.4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Usia ...................... 43
Tabel V.5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin ........ 44
Tabel V.6 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Merk Obat ............. 44
Tabel V.7 Distribusi Frekuensi Nilai T Skor Pengetahuan .............................. 45
Tabel V.8 Distribusi Frekuensi Kategori Berdasarkan Pengetahuan ................. 45
Tabel V.9 Distribusi Frekuensi Nilai T Skor Kepatuhan ................................. 46
Tabel V.10 Distribusi Frekuensi Kategori Berdasarkan Kepatuhan .................. 47
Tabel V.11 Crostabulation Pengetahuan Terhadap Kepatuhan ......................... 48
Tabel V.12 Pengaruh Pengetahuan Terhadap Kepatuhan Penggunaan Obat
Amloidpine ..................................................................................................... 49
Halaman
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Gambar 2. 1 Struktur Kimia Amlodipine .......................................... 10
Gambar 3. 1 Bagan Kerangka Konseptual ......................................... 26
Gambar 4. 1 Teknik Pelaksanaan Penelitian ..................................... 37
Halaman
Halaman
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup ...................................................... 59
Lampiran 2 Surat Pernyataan .............................................................. 60
Lampiran 3 Jadwal Penelitian ............................................................. 61
Lampiran 4 Informed Consent ............................................................ 62
Lampiran 5 Kuisioner ......................................................................... 63
Lampiran 6 Data Pasien ...................................................................... 67
Lampiran 7 Output SPSS Uji Validitas Dan Uji Reliabelitas ............... 68
Lampiran 8 Data Penilaian Kuisioner Pasien ...................................... 71
Lampiran 9 Output SPSS Analisis Data .............................................. 73
Lampiran 10 Chi-Square Tabel ........................................................... 74
Lampiran 11 Surat Keterangan Kelaikan Etik ..................................... 75
Lampiran 12 Surat Persetujuan Penelitian ........................................... 76
Lampiran 13 Hasil Dokumentasi Penelitian ........................................ 77
Halaman
xv
DAFTAR SINGKATAN
ACE-I = Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor
ADH = Anti Dieurehe Hormone
ARB = Angiotensin Reseptor Blocker
ATII = Adenosine Triphosphatase 2
ATI = Adenosine Triphosphatase 1
BPOM = Badan Pengawas Obat dan Makanan
CHF = Congestive Heart Failure
HST = Hipetensi Sistolik Teriolasi
JNC = Joint National Committee
Nodus AV = Nodus Atrioventrikular
Nodus SA = Nodus Sinus
OAINS = Obat Anti Inflamasi Non-Steroid
RAAS = Renin Angiotensin Aldosteron System
SPSS = Statistical Product and Service Solutions
SSP = Susunan Saraf Pusat
TD = Tekanan Darah
TDS = Tekanan Darah Sistolik
TTD = Tekanan Darah Diastoli
56
DAFTAR PUSTAKA
Adriansyah, 2010. Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan
Ketidakpatuhan Pasien Penderita Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan
di RSUP H. Adam Malik Medan. Fakultas Farmasi: Medan.
Almatsier, S. 2001. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Anonim, 2017.https://www.drugs.com/pro/amlodipine.html. Diakses pada tanggal
27 Februari 2017.
Anonim, 2017. http://pionas.pom.go.id/ioni/bab-2-sistem-kardiovaskuler-0/24-
anti-angina/242-antagonis-kalsium. Diakses pada tanggal 27 Februari 2017.
Anonim, 2017. http://mediskus.com/amlodipine. Diakses pada tanggal 28 Februari
2017.
Anonim, 2017, http://pio.binfar.depkes.go.id/. Diakses pada tanggal 29 februari
2017.
Arikunto, S., 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Edisi VI.
Jakarta: PT Rineka Cipta.
Arikunto, S., 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT
Rineka Cipta.
Armilawati, et al, 2007, Hipertensi dan faktor risikonya dalam kajian
epidemiologi, Makassar: Bagian Epidemiologi FKM UNHAS.
Azwar, A. 2001. Prinsip Dasar Motivasi Pelaksanaan Program Kesehatan.
Jakarta: Buku Kedokteran EGC, hal 38.
BPOM RI, 2012. Pedoman Monitoring Efek Samping Obat (MESO) Bagi
Tenaga Kesehtan. Badan POM RI. Jakarta.
Budiman, 2011. Penelitian Kesehatan. Bandung: PT. Refika Aditama.
Burnier M, Schneider MP, Chiolero A, Stubi CL, Brunner HR. (2001). Electronic
Compliance Monitoring in Resistant Hypertension: the Basis for
Rationaltherapeutic Decisions. Journal of Hypertension.
BPJS Kesehatan RI, 2014. Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 Tentang Penyelenggaraan Jaminan
Kesehatan. Jakarta: BPJS Kesehatan RI.
Cahyono. 2008. Gaya Hidup dan Penyakit Modern. Yogyakarta : Kanisius
Depkes RI. 2006. Pedoman Teknis Penemuan dan Tatalaksana Penyakit
Hipertensi. Departemen kesehatan. Jakarta.
57
57
Depkes RI, 2009. Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian Dan Pengembangan
Kesehatan. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes RI, 2012. Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian Dan Pengembangan
Kesehatan. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Dinkes Kalteng, 2014. Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah 2014.
Dinas Kesehatan. Kalimantan Tengah
Gunawan, Lanny. 2001.Hipertensi Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta :
Kanisius.
Hamid, Syahrul Aminuddin, 2013. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Keluarga
Tentang Pencegahan Hipertensi Dengan Kejadian Hipertensi. Gorontalo:
Universitas Negeri Gorontalo.
Hussar, D.A., 1980. Remington’s Pharmaceutical Series 16th edition,
Philadelphia, 1703-1711.
Hussar, D.A., 2005. Remington The Scince and Practice of Pharmacy 21st edition.
New York: Lippincott Williams and Wilkin.
Katzung, B.G., 2004. Farmakologi: Dasar dan Klinik. Buku 3. Edisi 8. Jakarta:
Salemba Empat. Hal 617
Kemenkes RI, 2014. Pusat dan Informasi Hipertensi. Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia.
Kristina, dkk, 2008. Perilaku Pengobatan Sendiri Yang Rasional Pada Masyarakat
Kecamatan Depok dan Cangkringan Kabupaten Sleman. Diakses Pada
Tanggal 10 Agustus 2017.
Margodo, M. Rolo,S., Castelo Branco, M., 2010. Pharmacist Intervention Program
To Enhance Hypertension Control: A Randomized Controlled Trial, Int J
Pharm, 33:132-140.
Niven, Neil., 2002, Psikologi Kesehatan, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC
Notoatmodjo, 2003. Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta,
Hal 11-15
Notoatmodjo, 2007. Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta,
Hal 12Notoatmodjo, 2007. Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia.
Yogyakarta, Hal 16.
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan & Ilmu Perilaku. Jakarta: PT Rhineka
Cipta.
Notoatmodjo, S, 2010. Promosi Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta, hal 50-52
Notoatmodjo, S., 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka
Cipta.
58
58
Nursalam, 2003. Pengetahuan, Sikap Dan Perilaku Manusia. Yogyakarta, Hal
17.
Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Keperawatan,
Jakarta: Salemba medika, hal 120.
Niven, Neil., 2002, Psikologi Kesehatan, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Pangastuti, R.M, 2014. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Mengenai Obat
Tradisional Dan Modern Dengan Tindakan Pemilihan Obat Untuk
Pengobatan Mandiri Di Kalangan Masyarakat Desa Bantir, Kecamatan
Canditoro, Kabupaten Temanggung Jawa Tengah. Skripsi, Universitas
Sanata Dharma, Yogyakarta.
Pasaribu, YM., 2016. Kajian Pengetahuan, Sikap, Dan Tindakan Penggunaan Obat
Untuk Pengobatan Mandiri Di Kalangan Masyarakat Desa Dieng
Kecamatan Kejajar Kabupaten Wonosobo Jawa Tengah. Skripsi,
Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta.
Parsudi A.I. (2009) Ginjal Dan Hipertensi Pada Usia Lanjut Dalam Geriatri
Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Edisi 4. Jakarta: FK- UI.
Prasetyo, Bambang. 2007. Metodologi Penelitian Kuantitatif. Jakarta : PT. Raja
Grafindo Persada
Priyanto. 2009. Farmakologi dan Terminologi Medis. Jakarta : Leskonfi.
Saryono, 2013. Metodologi Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif dalam Bidang
Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika, hal 165-169.
Satari, M.H., Wirakusumah, F.f., 2010. Konsistensi Penelitian. Bandung: PT
Refika Aditama
Sharma S, et al. Hypertension. Last Update Aug 8, 2008.
http//:www.emedicine.com. Diakses pada tanggal 12 januari 2017.
Soeharto, Iman, 2004. Serangan Jantung Dan Stroke Hubungannya Dengan
Lemak Dan Kolesterol, Edisi Kedua, Penerbit PT. Gramedia Pustaka
Utama, Jakarta.
Syamsudin. 2011. Buku Ajar Farmakoterapi Kardiovaskular Dan Renal.
Jakarta: Penerbit Salemba Medika pp 31.
Smet, B., 1994. Psikologi Kesehatan. Jakarta : Gramedia Widiarsana Indonesia,
hal 136-250.
Rahajeng E, Tuminah S. Prevalensi Hipertensi Dan Determinanya Di Indonesia.
Jakarta: Pusat Penelitian Biomedia Dan Farmasi Badan Penelitian
Kesehatan Departemen Kesehatan RI, Jakarta: 2009.
Riyanto, A., 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Nuha
Medika.
59
59
Wade, A Hwheir, D N Cameron, A. 2003. Using a Problem Detection Study
(PDS)to Identify and Compare Health Care Privider and Consumer Views
of Antihypertensive therapy. Journal of Human Hypertension, Jun Vol 17
Issue.
Yogiantoro. 2006. Hipertensi Essensial dalam Buku Ajaran ilmu penyakit Dalam
(Edisi IV) (Jilid I). Jakarta: FKUI.