Upload
alifia-helmi
View
223
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Kejang demam
Citation preview
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 1/21
KEJANG DEMAM
Dr. BENNY SANA PUTRA Sp.A
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 2/21
DEFINISI KLASIFIKASI
PATOFISIOLOGI LANGKAHDIAGNOSTIK
TATALAKSANA PROGNOSIS
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 3/21
DEFINISI
KEJANG DEMAMBangkitan kejang yang terjadi padakenaikan suu tu!u "suu rekta# $%&'() yang dise!a!kan '#e suatu
pr'ses ekstrakraniu*
+,- terjadi pada anak !erusia
/ !u#an 0 1 taun
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 4/21
DEFINISI
ILAE (International League Against Epilepsy )
• Anak yang perna *enga#a*ikejang tanpa de*a*2 ke*udian
*enga#a*i kejang de*a*2TIDAK ter*asuk ke da#a* kejangde*a*.
• Anak 3 / !u#an dan $ 1 taunyang *enga#a*i kejang didau#ui
de*a*2 pikirkan ke*ungkinan
BATASAN
KEJANGDEMA
M
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 5/21
KLASIFIKASI (IDAI 2006)
KEJANGDEMAM
SEDERHANA
• &5 kasus kejangde*a*
• Kejang de*a*!er#angsung 3 61*enit
• Kejang dapat u*u*2t'nik2 dan atau k#'nik
• U*u*nya akan!erenti sendiri
• Tanpa gerakan 4'ka#• Tidak !eru#an
KEJANGDEMAM
KOMPLEKS
• +5 kasus kejangde*a*
• Kejang de*a*!er#angsung $61*enit
• Kejang 4'ka# atauparsia# satu sisi2 ataukejang u*u* yangdidau#ui kejangparsia#
• Beru#ang 7 6 ka#i
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 6/21
KLASIFIKASI (LIVINGSTON)
KEJANGDEMAM
SEDERHANA
• U*ur anak ketika kejangada#a / !u#an 0 - taun
• Kejang !er#angsung 3 61 *enit• Kejang !ersi4at u*u*• Kejang ti*!u# da#a* 6/ ja*
perta*a sete#a ti*!u#nyade*a*• Pe*eriksaan neur'#'gi se!e#u*
dan sesuda kejang n'r*a#• Pe*eriksaan EEG yang di!uat
*ini*a# 6 *inggu sete#asuu n'r*a# tidak*enunjukkan ke#ainan
• 8rekuensi !an kitan ke an
EPILEPSI YANGDIPROVOKASI
DEMAM
• Se*ua kasuskejang di #uarkriteria kejang
de*a* sederana
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 9/21
LANGKAH DIAGNOSTIK
ANAMNESIS
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAANPENUNJANG
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 10/21
• T a n y a k a n a d a n y a k e j a n g 2 ! a g a i * a n a k e s a d a r a n 2 # a * a k e j a n g 2 s u u s e ! e # u * 9 s a a t k e j a n g 2 4 r e k u e n s i 2 i n t e r : a # 2 k e a d a a n p a s ; a k e j a n g 2
p e n y e ! a ! d e * a * d i # u a r S S P
• T a n y a k a n r i < a y a t p e r k e * ! a n g a n a n a k 2 r i < a y a t k e j a n g d e * a * d a # a * k e # u a r g a 2 e p i # e p s i d a # a * k e # u a r g a 2 d a n s i n g k i r k a n p e n y e ! a ! # a i n 2 s e p e r t i t e t a n u s
ANAMNESIS
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 11/21
• P e r i k s a k e s a d a r a n 2 • s u u t u ! u 2 • t a n d a r a n g s a n g
* e n i n g e a # 2 • r e = e k s p a t ' # ' g i s 2 • t a n d a p e n i n g k a t a n
i n t r a k r a n i a # 2 • t a n d a i n 4 e k s i d i # u a r S S P
PEMERIKSAANFISIK
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 12/21
PEMERIKSAANPENUNJANG
•Men;ari penye!a!kejang de*a*
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 13/21
Laborao
r!"#
Dara$%&'a*
G"%a +ara$
E%&ro%!
Ur!'& +a',&-&- r"!'
L"#ba%P"'."r&
(LP)
/ 2 b"%a' -a'a
+!a'1"ra'
23 b"%a' +!a'1"ra'
4 3 b"%a' !+a r"!'
P&'.!ra
a' La!'
Foo 5Ra7 8TS.a'7 +a' MRI+!!'+!a-!a'
*a+a &a+aa'9
r!:aa ra"#aK&#"'!'a'%&-! -r""ra%
oa(#!ro.&*$a%7
-*a-!)A+a'a*&'!'aa'
&a'a'!'rara'!a%
K&%a!'a''&"ro%o! ,oa%a' #&'&a*
Par&-!- N; VI
Pa*!%&+&#a
EEG
+!*&r!#ba'a' *a+a &1a'
+&#a#o#*%&-
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 17/21
PENGOBATANINTERMITTEN
Untuk *en;ega terjadinya kejang de*a* A'!*!r&!
Paraseta*'# 65,61 *g9kgBB9ka#i di!erikan - >seari
?!upr'4en 1,65 *g9kgBB9ka#i di!erikan %,- > seari
A'!o'<"%-a' Dia@epa* 'ra# 52% *g9kgBB9& ja* pada saat
de*a*
Dia@epa* rekta# 521 *g9kgBB9& ja* pada suu$%&21'(
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 18/21
RUMATAN(MAINTENAN8E)
D?BER?KAN B?A
• Kejang de*a* $ 61 *enit• Anak *enga#a*i ke#ainan neur'#'gis yang nyata
se!e#u* dan sesuda kejang2 sepertie*iparesis2 (ere!ra# Pa#sy2 dan retardasi*enta#
• Ada kejang 4'ka#•
Bi#a ada ri<ayat ke#uarga dengan epi#epsiD?PERT?MBANGKAN B?A
• Kejang !eru#ang 7 + ka#i da#a* +- ja*• Kejang de*a* pada !ayi 3 6+ !u#an
• Kejang de*a* terjadi 7 - ka#i da#a* setaun
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 19/21
RUMATAN(MAINTENAN8E) Do-!-9
3 + taun Pen'!ar!ita# %,-*g9kgBB9ari di!agi da#a* + d'sis
$ + taun Asa* Ca#pr'ate 61,-5*g9kgBB9ari di!agi +,% d'sis
D!b&r!a' -a#*a! a$"' b&ba-&1a'7 &#"+!a' +!$&'!a' -&.arab&ra$a* -&%a#a 2 b"%a'
7/21/2019 Slide Kejang Demam
http://slidepdf.com/reader/full/slide-kejang-demam 20/21
PROGNOSIS
8akt'r Risik' !eru#angnya kejang padakejang de*a*
• Ri<ayat kejang de*a* da#a* ke#uarga• Usia 3 6+ !u#an
• Suu tu!u saat kejang yang renda• (epatnya kejang terjadi sete#a de*a* ti*!u#
8akt'r Risik' terjadinya epi#epsi• Ke#ainan neur'#'gis atau perke*!angna yang je#as
se!e#u* kejang de*a* perta*a• Kejang de*a* k'*p#eks
• Ri<ayat epi#epsi pada 'rang tua dan saudara