Smjernice liječenja MELANOM

7/23/2019 Smjernice lijeenja MELANOM

1/15

Klinike smjernice lijeenja i praenja

melanomaKlinike za plastinu, rekonstrukcijsku i estetsku

kirurgiju, Klinika bolnica "Dubrava", Zagreb


2/15

Zakljuci 2. Simpozija- elanom

!ove spoznaje, prijelog lijeenja#r$anog %&. stuenog 2&'2. u Klinikoj bolnici "Dubrava", Zagreb

Glavni urednici:dr. sc. Franjo Rudman- Klinika za plastinu, rekonstrukcijsku i estetsku kirugiju, K( "Dubrava", Zagrebprim. dr. sc. Rudolf Milanovi- Klinika za plastinu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju, K( "Dubrava", Zagreb

Uredniki odbor:doc. dr. sc. Romana eovi- Klinika za ermatovenerologiju, K() Zagreb, Zagrebdr. Tonko Herce- Klinika za onkologiju, K() Zagreb, Zagrebprof. dr. sc. Marko Hoevar- #nkolo*ki in*titut +jubljana, +jubljanaprim. dr. !miljka "amba#a- Zavo za kliniku i eksperimentalnu patologiju, K( "Dubrava"Zagrebprof. dr. sc. Mladen !$anec- Zavo za kirur*ku onkologiju, Klinika za tumore, K() "Sestre milosrnice", Zagrebprof. dr. sc. %denko !$anec- Klinika za plastinu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju, K( "Dubrava", Zagreb

prof. dr. sc. Fedor &an$ek- Klinika za onkologiju, K() Zagreb, Zagrebprof. dr. sc. 'edran Ule#i- Klinika za kirurgiju lica, eljusti i usta, K( "Dubrava", Zagrebprof. dr. sc. Majda 'ui-Kliniki zavo za patologiju, K() "Sestre milosrnice", Zagrebdoc. dr. sc. (riana %naor- egistar za rak, rvatski zavo za javno zravstvo, Zagreb

II


3/15

!T()*+ ,-*!)*+(G,!T*/(

,0R()("*+11+1

()+U'(T,"*+11+1

/,TR,"*-R1G"1)*

-R12*'"+1+1

3 n situ Dermatolo*kipregle,ermatoskopija.

/kscizija s &,0 cm rubom

zrave ko$e 1specijalistikirur*ki struka3.

!ije potrebno Klinika kontrola

kirurga mjesec ananakon ekscizije.

Kontrola ermatologa

24 goi*nje prvi 0

goina, potomjenom goi*nje 1prvi

pregle %-5 mjeseca

nakon ekscizije3

6708

III


4/15

!T()*+ ,-*!)*+(G,!T*/(

,0R()("*+11+1

()+U'(T,"*+11+1

/,TR,"*-R1G"1)*

-R12*'"+1+1

*( T4a

9'mmbezulceracije

bez mitoza

Dermatolo*ki

pregle,ermatoskopija.

Kliniki pregle

lokoregionalni

lim:ni vorova

Doatna obraa

ovisno o klinikoj

slici.

/kscizija s 'cm rubom

zrave ko$e 1specijalistikirur*ki struka3.


kirurga mjesec ananakon ekscizije.

Kontrola ermatologa

24 goi*nje prvi 0


pregle %-5 mjeseca

nakon ekscizije3.

Doatna raiolo*ka i

laboratorijska obraa

ovisno o klinikoj

slici

708

IV


5/15

!T()*+ ,-*!)*+(G,!T*/(

,0R()("*+11+1

()+U'(T,"*+11+1

/,TR,"*-R1G"1)*

-R12*'"+1+1

*0 T4b

9'mm sulceracijomi;ili

mitozama

T5a',&'-2,&&

mm bez

ulceracije

Dermatolo*ki


Kliniki pregle

lokoregionalni

lim:ni vorova

Doatna obraa

ovisno o klinikoj

slici.

/kscizija s 'cm 1za


6/15

!T()*+ ,-*!)*+(G,!T*/(

,0R()("*+11+1

()+U'(T,"*+11+1

/,TR,"*-R1G"1)*

-R12*'"+1+1

**( T5b

',&'-2,&&mm sulceracijom

T6a2,&'->,&&mm bez

ulceracije

Dermatolo*ki


Kliniki pregle

lokoregionalni

lim:ni vorova

Doatna obraa

ovisno o klinikoj

slici.

/kscizija s 2 cm rubom

zrave ko$e.

S+!( unutar % mjeseca

po ijagnozi 1kirurg,

plastini kirurg, #+,

=K3.


kirurga svaka %->mjeseca prve goine,

potom 24 goi*nje

tijekom 0 goina.

?Z@ lim:ni vorovasvaki 5 mjeseci

prvi pet goina,

potom jenom

goi*nje

Kontrola ermatologa

24 goi*nje prvi 0


pregle %-5 mjeseca

nakon ekscizije3

Doatna raiolo*ka i


ovisno o klinikoj

slici

A%-A58

VI


7/15

!T()*+ ,-*!)*+(G,!T*/(

,0R()("*+11+1

()+U'(T,"*+11+1

/,TR,"*-R1G"1)*

-R12*'"+1+1

**0 T6b

2,&'->,&&mm sulceracijom

T7a6>,&' mm

bez

ulceracije

Dermatolo*ki


Kliniki pregle

lokoregionalni

lim:ni vorova

Doatna obraa

ovisno o klinikoj

slici.


zrave ko$e.




=K3.



potom 24 goi*nje

tijekom 0 goina.


prvi pet goina,

potom jenom

goi*nje

Kontrola ermatologa

24 goi*nje prvi 0


pregle %-5 mjeseca

nakon ekscizije3

Doatna raiolo*ka i


ovisno o klinikoj

slici

B2-B08

VII


8/15

!T()*+ ,-*!)*+(G,!T*/(

,0R()("*+11+1

()+U'(T,"*+11+1

/,TR,"*-R1G"1)*

-R12*'"+1+1

**8 T7b

6>,&' mmsulceracijom

Dermatolo*ki


Kliniki pregle

lokoregionalni

lim:ni vorova

Doatna obraa

ovisno o klinikoj

slici.


zrave ko$e.




=K3.



potom 24 goi*nje

tijekom 0 goina.


prvi pet goina,

potom jenom

goi*nje

Kontrola ermatologa

24 goi*nje prvi 0


pregle %-5 mjeseca

nakon ekscizije3

Doatna raiolo*ka i


ovisno o klinikoj

slici

0%8

VIII


9/15

!T()*+ ,-*!)*+(G,!T*/(

,0R()("*+11+1

()+U'(T,"*+11+1

/,TR,"*-R1G"1)*

-R12*'"+1+1

***( T497a

bezulceracije4a i 5aCozitivan

S+!(

#braa 1?Z@

lim:nog bazena,?Z@;)< trbua


10/15

!T()*+ ,-*!)*+(G,!T*/(

,0R()("*+11+1

()+U'(T,"*+11+1

/,TR,"*-R1G"1)*

-R12*'"+1+1

***0 T497a

bezulceracije4b i 5bCalpabilini

lim:ni

vorovicitolo*ki

pozitivni

T49T7bs

ulceracijom

5aS!+ 2-%vora

pozitivna

T49T7 abs;bez

ulceracije

5csatelitoza,in transit

metastaze

#braa 1?Z@

lim:nog bazena,?Z@;)< trbua


11/15

!T()*+ ,-*!)*+(G,!T*/(

,0R()("*+11+1

()+U'(T,"*+11+1

/,TR,"*-R1G"1)*

-R12*'"+1+1

***8 T49T7b

sulceracijom4b i 5bCalpabilini

lim:ni

vorovicitolo*ki

pozitivni

T49T7 abs;bez

ulceracije

66>zavaeni

lim:ni

vorova

in tranzitmetastaze

i;ili

satelitoza s

za2vaenim

lim:nim

vorovima

#braa 1?Z@

lim:nog bazena,?Z@;)< trbua&8

XI


12/15

!T()*+ ,-*!)*+(G,!T*/(

,0R()("*+11+1

()+U'(T,"*+11+1

/,TR,"*-R1G"1)*

-R12*'"+1+1

*' M4

ualjenemetastaze

#braa 1?Z@ lim:nog

bazena, ?Z@;) ili vi*e crno pigmentirani 1matirani3

lim:ni vorovi, "in transit"metastaze

i;ili satelitoza s metastazama ulim:nim vorovima

N ikrometastaze okazane patoistolo*ki

NN akrometastaze kliniki prepoznate, patoistolo*ki potvrOene

Me$as$a$ska klasifikacija TM klasifikacije melanoma.

M klasifikacija "okali>acija me$as$a>a !erum ")H& (ez metastaza !ormalan'a ?aljene ko$ne, potko$ne, u lim:nim vorovima !ormalan

'b Clune !ormalan

'c Sve ruge metastaze, svi rugi zavaeni organi Covi*en

XIV


15/15

/lasifikacija melanoma prema s$adijima.

/liniki s$adij? -a$o@is$olo#ki s$adij??& a

b

Documents

Smjernice liječenja MELANOM