1. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan keluar bercak-bercak putih diseluruh rongga mulut anaknya sejak 3 hari terakhir. Semenjak sakit pasien tidak mau makan. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya memiliki kebiasaan tidur sambil ngedot. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi. Apakah penyebab yang paling mungkin keluhan diatas?a. candidab. streptococcusc. staphylococcusd. paramyxoviruse. susu yang menempel

2. Seorang bayi berusia 3 bulan dibawa ibunya ke poli anaak dengan keluhan keluar bercak-bercak putih diseluruh rongga mulutnya sejak 3 hari terakhir. Bercak putih tersebut bila dikelupas akan berdarah. Semenjak sakit pasien tidak mau menyusu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi berwarna putih krem yang menempel pada lidah dan pipi bagian dalam.Apakah terapi yang paling tepat pada kasus diatas?a. antifungsi oralb. antibiotika oralc. antifungal topicald. antibiotika topicale. antibiotika parenteral

3. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada rongaa mulutnya lebih dari 6 bulan yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan adanya lesi berwarna putih kecoklatan di lidah, dan berdarah bila dikelupas. Tampak pula banyak lesi ulseratif di sekitar mulut. Pasien juga sering mengeluh batuk dan diare yang hilang timbul. Pasien adalah seorang supir truk antar propinsi. Setelah dilakukan anamnesis ulang, pasien mengakui mengidap penyakit autoimun.Apakah kemungkinan terbesar penyebab terjadinya lesi pada lidah pasien?a. perubahan sistem daya tahan tubuhb. kebersihan rongaa mulut yang tidak baikc. adanya mikroorganisme yang saling menyerangd. perubahan ekosistem mikroorganisme rongga mulute. makan makanan yang mengandung banyak mikroorganisme

4. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan keluar bercak-bercak … diseluruh rongga mulut anaknya sejak 3 hari terkahir. Semenjak sakit pasien tidak mau makan. Ibu pasien … mengatakan bahwa anaknya memiliki kebiasaan tidur sambil ngedot. Dari pemeriksaan fisik didapatkan … berwarna putih krem yang menempel pada lidah dan pipi bagian dalam. Bagaimanakah mekanisme awal terjadinya infeksi pada pasien diatas?a. pembentukan koloni mikroorganisme

b. perubahan mikroorganisme komensalc. perlekatan mikroorganisme di sel epiteld. pengeluaran enzim proteolitik untuk merusak ikatan protein sele. pengeluaran gliotoksin untuk menghambat fagositosis

5. q6. q7. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan sakit gigi.

Setelah diperiksa oleh dokter di puskesmas ternyata pasien memiliki kesehatan rongga mulut yang buruk.Manakah hasil pemeriksaan fisik yang dapat ditemukan oleh dokter pada pasien tersebut?a. skor OHI 7b. skor OHI 24c. skor OHI 32d. skor debris 8e. skor debris 17

8. Seorang anak perempuan, usia 30 tahun datang ke tempat praktek dokter swasta dengan keluhan bengkak pada leher bawah rahang. Keluhan dirasakan sudah 4 hari ini. Bengkak hanya pada sisi kanan saja. Tidak ada demam. Pasien juga mengeluh mulut terasa kering, nyeri ketika mengunyah dan menelan makanan. Dari pemeriksaan didapatkan adanya pembengkakan pada kelenjar ludah didekat telinga.Apakah diagnosis banding penyebab yang paling mungkin dari kasus tersebut?a. infeksi duktus parotisb. obstruksi duktus parotisc. neoplasma duktus parotisd. infeksi duktus submandibularise. obstruksi duktus submandibularis

9. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada leher bawah rahang (gondongan). Keluhan sudah dirasakan sejak 3 hari, awalnya bengkak hanya pada salah satu sisi leher saja. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya juga demam sumer selama 2 hari sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh sakit pada mulut dan lidahnya. Dokter menyarankan agar anak istirahat di rumah.Mengapa dokter menyarankan hal tersebut pada pasien?a. masa tular terjadi sejak kuman masukb. masa tunas merupakan masa infeksiusc. masa tular dapat terjadi sejak pembengkakan dimulaid. masa prodromal hanya terjadi sebelum pembengkakane. masa inkubasi terjadi pada 2-4 hari sebelum pembengkakan

10. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada leher bawah rahang (gondongan). Keluhan sudah

dirasakan sejak 3 hari, awalnya bengkak hanya pada salah satu sisi leher saja. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya juga demam sumer selama 2 hari sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh sakit pada mulut dan lidahnya.Bagaimanakah terapi yang paling tepat pada kasus diatas?a. istirahat dan kompres hangatb. istirahat, kompres hangat, antibioticc. istirahat, kompres hangat, terapi kausatifd. istirahat, kompres hangat, terapi simptomatike. istirahat saja sudah cukup karena “self limiting disease”

11. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada leher bawah rahang (gondongan). Keluhan sudah dirasakan sejak 7 hari, awalnya bengkak hanya pada salah satu sisi leher saja. Anaknya juga demam sumer selama 2 hari sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh sakit pada mulut dan lidahnya.Apakah komplikasi yang dapat menimbulkan efek sequel bila anak tersebut sudah dewasa nanti?a. nefritisb. orkhitisc. ketuliand. pankreatitise. meningoensefalitis

12. Seorang anak laki-laki 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan begkak pada leher bawah rahang (gondongan). Keluhan sudah dirasakan sejak3 hari, awalnya bengkak hanya pada salah satu sisi leher saja. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya juga demam sumer selama 2 hari sebelum bengkak muncul dan tidak mau makan karena mengeluh sakit pada mulut dan lidahnya.Apakah tindakan yang dapat mencegah terjadinya kasus pada pasien diatas?a. vaksinasi BCGb. vaksinasi DPTc. vaksinasi MMRd. vaksinasi Rotaviruse. vaksinasi Influenza

13. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poli anak dengan keluhan keluar bercak-bercak putih disluruh rongga mulut anaknya sejak 3 hariterakhir. Semenjak sakitnpasien tidak mau makan. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya memiliki kebiasaantidur sambil ngedot. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi berwarna putih krem yang menempel pada lidah dan pipih bagian dalam.Manakah dibawah ini patient safety yang palingtepat dilakukan dokter pada kasus di atas?a. menanyakan identitas keluarga pasienb. memberikan penjelasan keamanan obatc. melakukan cuci tangan sebelum memeriksa

d. memakaikan gelang resiko jatuh pada pasiene. melakukan komunikasi yang berkepanjangan

14. Seorang wanita berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan gatal di seluruh tubuh dan perubahanwarna kulit menjadi kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengandemam, mual, muntah, BAK menjadi kuning gelap, dan BAB tampak pucat seperti dempul. Pada pemeriksaan fisik: sclera iketerik (+/+), nyeri tekan (+) region hipokondria kanan, ekstremitas atas dan bawah tampak kuning.Manakah dibawah ini yang paling tepat menyebabkan keadaan tersebut?a. hemolysis akutb. hiperuricemiac. hiperalbuminemiad. hiperbilirubinemia terkonjugasie. hiperbilirubinemia tak terkonjugasi

15. Seorang perempuan usia 33 tahun bekerja sebagai perawat, datang ke IGD dengan keluhan sakit kuning. Sebulan yang lalu pasien tertusuk jarum suntik setelah menyuntikkan obat pada pasien dengan hepatitis. Manakah pemeriksaan yang menunjukkan etiologi penyakit tersebutt?a. HAV antibody positifb. HBc antibody positifc. HBs antigen positifd. HBs antibody positife. HCV antibody positif

16. Seorang laki-laki usia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan perut terasa sebah, mual dan … nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sclera ikterik. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan HCV antigen positif.Apakah jalur penularan penyakit yang paling mungkin?a. inflamasib. fecal-oralc. skin contactd. sexual transmittere. intravenous Drug

17. B18. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan perut

membesar dalam 3 bulanini. Perut terasa sebah dan .... Dari pemeriksaan didapatkan shifting dullness, atropi M. temporalis, dan bengkak pada keempat ekstremitas. Dilakukan pemeriksaan pungsi cairan abdomen didapatkan hasil cairan kuning jernih, (protein?) < 2.5 gr/dl, specific gravity < 1.018.Apakah diagnose banding penyebab yang paling mungkin dari kasus diatas?a. hepathomab. willm’s tumorc. semilnoma testis

d. hipoproteinemiae. adenocarcinoma

19. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

badannya menguning. Pasien juga mengeluh badan terasa lemas, letih, dan lesu. Kesehariaannya paien bekerja sebagai petani. Pada pemeriksaan didapatkan sclera pucat, kuku jari tangan dan kaki ikterik, dan bentuk kuku spserti sendok.Apakah penyebab keluhan yang paling tepat pada apsien diatas?a. ikterik hepatalb. ikterik pra hepatalc. ikterik post hepatald. ikterik drug inducede. ikterik defisiensi G6PD

20. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke poli penyakit dalam RSUD dengan keluhan perut membesarr. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik (+), atrpo M. Temporalis (+), shifting dullness (+), undulasi (+), caput medusaae (+), liver span 5 cm, splenomegaly schuffner 1.Apakah diagnosis yang paling mendekati pada kasus diatas?a. hepatitis Bb. hepatitis Cc. kolesistitisd. kolelithiasise. sirosis hepatis

21. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut membesar,. Dari pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik (+) atropi M. temporalis (+), shiftingdullness (+), undulasi (+) caput medusa (+), liver span 3 cm, splenomegaly schuffner 1. Dokter menyarankan pasien untuk dilakukan pemeriksaan lebih lanjut oleh spesialis.Apakah pemeriksaan penunjang diagnose yang paling tepat pada kasus diatas?a. MRIb. CT scanc. USG abdomend. Rontgen abdomene. Laboratorium darah

22. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di sekitar ulu hati. Dari anamnesis didapatkan pasien sangat suka sekali mengonsumsi soto dan jerohan sapi. Pada pemeriksaan … didapatkan gambaran sludge pada vesica velea dan gambaran opaque bulat ukuran 3mm.Apakah faktor risiko yang paling mungkin menyebabkan sakit pada pasien diatas?a. faceb. fattyc. female

d. fourtye. -

23. Seorang bayi usia 5 hari dibawa ibunya ke praktek dokter umum karena badannya menguning. Bayi minum ASI tapi berat badan bayi justru sedikit menurun. BAB 5x sehari konsistensi lunak seperti berbiji, warna kuning. Tidak ada demam. Dokter menyarankan untuk diobservasi terlebih dahulu sampai usia bayi seminggu.Apakah yang paling mungkin menyebabkan keluhan pada bayi diatas?a. gangguan aliran bileb. gangguan esterfikasi bilec. penurunan uptake hepatosit d. fungsi hepatosit masih immaturee. gangguan transport bile ke hepatosit

24. Seorang wanita 50 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan benjolan di anus. Benjolan tersebut muncul ketika mengejan saat BAB dan dapat masuk kembali secara spontan.Bagaimanakah penanganan yang paling tepat untuk kasus tersebut?a. observasib. observasi dan dietc. terapi medikamentosad. terapi medikamentosa dan diete. terapi medikamentosa dan operasi

25. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poli bedah rumah sakit dengan keluhan duburnya terasa nyeri setiap BAB. Pasien mengaku AB keras dan sering Manahan BAB. Tidak disertai dengan demam. Dari pemeriksaan anorectal didaptakan luka robekan pada anus disertai nanah.Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat untuk pasien diatas?a. anal fistuleb. anal fissurec. abses perianald. hemorrhoid grade 1e. hemorrhoid grade 2

26. Seorang laki-laki, usia 65 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan adanya benjolan di selangkangan. Benjolan tersebut hilang timbul saat mengejan dan mengangkat beban barat. BAB dan BAK dalam abtas normal. Benjolan tidak terasa sakit dan dari pemeriksaan didapatkan adanya benjolan di selangkangan dan masuk kembali sesudahnya.Apakah faktor predisposisi timbulnya keluhan tersebut?a. BPHb. Konstipasic. Usia lanjutd. Angkat berate. Sering mengejan

27. Anak laki-laki usia 9 bulan, BB 8,8 kg dibawa oleh ibunya ke poli bedah dengan keluhan utama benjolan di kantong pelir kiri. Riwayat benjolan muncul ketika penderita mengejan atau menangis dan benjolan menghilang bila posisi tidur atau berhenti menangis atau mengejan. Kemungkinan diagnosa pasien ini adalaha. hernia femoralis sinistra reponbilisb. hernia femoralis sinistra irreponbilisc. hernia inguinalis lateralis sinistra reponbilisd. hernia inguinalis lateralis sinistra irreponbilise. hernia inguinalis medialis sinistra reponbilis

28. Seorang wanita usia 46 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan benjolan pada anus sejak 1 tahun yang lalu. Pasien juga sering mengeluh nyeri ketika BAB dn keluar darah segar menetes. Benjolan pada anus dapat masuk sendiri secara spontan. Pasien mengaku tidak suka makan sayuran dan berprofesi sebagai pekerja kantoran.Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada kasus diatas?a. hemoroidektomi stapler secara elektifb. terapi konservatif sampai perdarahan berhentic. BAB di kloset duduk untuk menghindari mengejand. Diet rendah serat untuk mencegah iritasi mukosa akibat fesese. Pasien disarankan duduk lama untuuk meningkatkan aliran darah

29. Seorang anak perempuan umur 10 tahun tidak dapat menutup bibirnya. Dia diduga mengalami keracunan. Otot apakah yang mengalami kelumpuahn?a. M. buccinatorb. M. orbicularis orisc. M. orbicularis occulid. M. zygomaticus minore. M. levator labii superioris

30. Seorang anak laki-laki umur 2 tahun mengalami nyeri di daerah inguinalis selama 3 minggu. Pada pemeriksaan didapatkan kelainan degenerative fascia transversalis selama masa perkembangan. Manakah struktur berikut ini yang kemungkinan mengalami kelainan?a. peritoneum parietalisb. ligamentum inguinalisc. annulus inguinalis profundad. annulus inguinalis superficialise. dinding anterior canalis inguinalis

31. Seorang wanita umur 45 tahun, gemuk dengan keluhan gangguan pencernaan. Mempunyai riwayat batu empedu dan sakit kuning. Pada pemeriksaan USG ditemukan batu di vesica fellea.Pernyataan manakah yang benar mengenai vesica fellea?a. berfungsi menghasilkan bilus (empedu)b. peradangan pada vesica fellea disebut cholelithiasisc. terletak di fossa vesica fellea lobus hepatis dexter

d. saluran bilus yang keluar langsung dari vesice fellea adalah ductus choledocus

e. ductus cysticus bergabung dengan ductus hepaticus communis membentuk ductus pancreaticus

32. Seorang anak berumur 5 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan D

33. Seorang anak berumur 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas karena BAB cair sehari 5 kali. Pada pemeriksaan auskultasi abdomen didapatkan peristaltic usus meningkat.Dimanakah lokasi serabut afferent sensorik yang merespon adanya substansi iritan pada kasus diatas?a. tunika mukosab. tunika serosac. tunika submukosad. muskularis mukosae. tunika muskularis propia

34. Erosi enamel oleh senyawa yang bersifat asam menyebabkan kerusakan yang bersifat menetap. Perbaikan enamel secara artifisial perlu dilakukan karena secara ilmiah sel pembentuk matriks enamel menghilang pada saat erupsi gigi.Sel apakah yang dimaksud?a. ameloblastb. fibroblastc. odontoblasd. osteoblaste. myeloblast

35. Pada penderita gastritis atropi sering disertai dengan anemia pernisiosa. Apa penyebab anemia pernisiosa pada kelainan diatas?a. hipokloridiab. hiperkloridisc. hipersekresi hormone gastrind. absorbs vitamin B6 terganggue. sekresi faktor intrinsic terganggu