En la Ciudad de ____________________ a ___ de ________ de 201__. C. Delegado del Consejo Nacional de Fomento Educativo en el Estado de ____________________. Por la presente solicito se me considere como Aspirante a Instructor Comunitario, para el

efecto me permito presentar una copia fotostática de los siguientes documentos:

1. Acta de nacimiento, 2. Clave Única de Registro de Población (CURP), 3. Certificado de educación Secundaria, nivel medio superior o superior.

4. Dos fotografías, recientes.

5. Dos impresión de Solicitud (en caso de que se haya realizado electrónicamente)

(Verificar los Elementos o Características, Datos, Documentos necesarios para realizar el trámite,

Criterios de Elegibilidad, Fechas límites para presentar el trámite, Plazos de Resolución)

Asimismo, le comunico que mi domicilio para recibir toda clase de notificaciones es el

ubicado en:______________________________________________________________;

y el número telefónico al que se me puede llamar o dejar recados es el

________________________________________________.

Atentamente. Recibió por parte de CONAFE.

____________________________________ ________________________

Nombre y firma del Aspirante. (Fecha) Nombre y firma

(En caso de ser seleccionado se firmará cuando se le cite en la delegación correspondiente, en caso de que se haya realizado electrónicamente)

SOLICITUD DE INCORPORACIÓN DEL ASPIRANTE A INSTRUCTOR

COMUNITARIO

(1) APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

(2) FECHA DE NACIMIENTO: DÍA: MES AÑO SEXO (M) (F)

(3) TIPO DE SANGRE: (4) CURP (5) R.F.C.

(6) LUGAR DE NACIMIENTO URBANO ( ) RURAL ( )

(7) DOMICILIO PARTICULAR:

CALLE NUMERO COLONIA

MUNICIPIO

(8) NUMERO DE CALZADO: TALLA DE PLAYERA: TALLA DE PANTS:

(9) TELÉFONO DONDE SE TE PUEDE LOCALIZAR:

(10) GRADO DE ESTUDIO:

PRIMARIA CONCLUIDA ( ) SECUNDARIA INCONCLUSA ( ) SECUNDARIA CONCLUIDA ( )

BACHILLERATO INCONCLUSO ( ) BACHILLERATO TERMINADO ( )

OTRO ( ) ¿CUAL?

(11) TIPO DE PLANTEL DONDE ESTUDIASTE LA SECUNDARIA:

FEDERAL ( ) ESTATAL ( ) TV. SECUNDARIA ( ) OTRA ( ) ¿ESPECIFICAR?

(12) 1.- ¿EL CLIMA O VIAJE AFECTAN TU SALUD? SI ( ) NO ( )

(13) 2.- PADECES ALGUNA ENFERMEDAD QUE TE IMPIDA REALIZAR ACTIVIDADES EN COMUNIDAD

SI ( ) NO ( )

(14) 3.- ¿HAS COLABORADO CON ALGUNA INSTITUCIÓN EDUCATIVA? SI ( ) NO ( )

(15) 4.- ¿QUE FUNCIÓN DESEMPEÑABAS?

(16) 5.- ¿CUENTAS CON FAMILIARES QUE DEPENDAN ECONÓMICAMENTE DE TI SI ( ) NO ( )

¿CUANTOS?

(17) 6.- ¿CUANDO TERMINASTE TUS ESTUDIOS?

ENTREVISTA AL ASPIRANTE A INSTRUCTOR COMUNITARIO

(18) 7.- ¿DEBES ALGUNA MATERIA? SI ( ) NO ( ) ¿CUAL?

(19) 8.- ¿COMO TE ENTERASTE DEL CONAFE?

OFICINA DEL CONAFE ( ) RADIO ( ) TELEVISIÓN ( ) CARTELES ( )

VISITA A ESCUELA ( ) OTRO ( ) ESPECIFICA

(20) 9.- ¿QUE ACTIVIDAD CREES QUE REALIZA UN INSTRUCTOR EN COMUNIDAD?

(21) 10. - ¿ESTARÍAS DISPUESTO A PRESTAR UN SERVICIO SOCIAL EDUCATIVO EN LA COMUNIDAD QUE TE

ASIGNEN? SI ( ) NO ( )

(22) 11.- ¿ESTARÍAS DISPUESTO A PRESTAR UN SERVICIO SOCIAL EDUCATIVO ALGUNOS SÁBADOS,

DOMINGOS Y DÍAS FESTIVOS? SI ( ) NO ( )

(23) 12.- ¿HABLAS ALGUNA LENGUA INDÍGENA? SI ( ) NO ( ) ¿CUAL?

(24) 13.- ¿EN QUE NIVEL EDUCATIVO TE GUSTARÍA PRESTAR TU SERVICIO SOCIAL?

EDUCACIÓN PREESCOLAR ( ) PRIMARIA ( ) SECUNDARIA ( )

(25) 14.- ¿TIENES ALGÚN FAMILIAR QUE HAYA SIDO INSTRUCTOR? SI ( ) NO ( )

(26) 15.- ¿HAS COLABORADO ANTERIORMENTE CON EL CONAFE? SI ( ) NO ( )

¿COMO?

(27) 16.- ¿EN QUE COMUNIDAD, REGIÓN, O ESCUELA COLABORASTE?

(28) 17.- ¿QUE FUE LO QUE TE MOTIVO A PARTICIPAR EN EL CONAFE? IMPARTIR CLASE ( )

SALIR DE MI CASA ( ) GANAR DINERO ( )

TENER APOYO ECONÓMICO PARA ESTUDIAR ( ) LA EXPERIENCIA DE VIVIR EN COMUNIDAD ( )

OTRO ( ) ESPECIFICA

FIRMA

TODOS LOS CAMPOS DE ESTE FORMATO DEBEN SER LLENADOS POR EL INTERESADO O LA INTERESADA.

LAS QUEJAS Y DENUNCIAS DE LA CIUDADANÍA EN GENERAL SE CAPTARAN A TRAVÉS DEL ÓRGANO INTERNO DE CONTROL

EN EL CONAFE, EL ÓRGANO DE CONTROL ESTATAL, SI ES EL CASO EL ÓRGANO DE CONTROL MUNICIPAL, MÓDULOS DE QUEJAS Y SUGERENCIAS, OFICINAS DE DELEGACIONES DEL CONAFE EN LAS ENTIDADES FEDERATIVAS, ETC., VÍA PERSONAL, ESCRITA, INTERNET (www.conafe.gob.mx) TELEFÓNICA (SACTEL 01800 00 148 00 EN EL INTERIOR DE LA REPÚBLICA O 01 54 80 20 00 EN LA CIUDAD DE MÉXICO), Y SE CUENTA CON LA UNIDAD DE QUEJAS Y SUGERENCIAS (NUMERO TELEFÓNICO 52-11-28-34).

"ESTE PROGRAMA ES PÚBLICO, AJENO A CUALQUIER PARTIDO POLÍTICO. QUEDA PROHIBIDO EL USO PARA FINES DISTINTOS A LOS ESTABLECIDOS EN EL PROGRAMA".

PRESENTAR 1 ORIGINAL Y 1 COPIA DE ESTE FORMATO (FORMATO DE LIBRE REPRODUCCIÓN)