SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

SOLUCIONES HIDROELECTROLITICASDRA LUTI CASTELLANO

AGUA CORPORAL TOTAL FETO 100% RECIEN NACIDO 95% ADULTO 60% ANCIANO 50% MUJER (LA PROPORCION ES MENOR POR LA CANTIDAD DE TEJIDO GRASO) SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

LAS SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS SE PUEDEN ADMINISTRAR VIA ORAL O PARENTERAL PARA CUBRIR NECESIDADES NORMALES DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS,REPONER DEFICIT IMPORTANTES O PERDIDAS CONTINUAS LA NATURALEZA Y LA GRAVEDAD DE UN DESEQUILIBRIO DEBEN SER EVALUADOS A TRAVES DE LA ANAMNESIS,CLINICA Y PRUEBAS BIOQUIMICAS DE CADA PACIENTE SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

SOLUCIONES CRISTALOIDES HIPOTONICAS: HIPOSALINA AL 0:45% ISOTONICAS: FISIOLOGICA AL 0.9% RINGER LACTATO GLUCOSADA AL 5% HIPERTONICAS: SLN SALINA HIPERTONICA GLUCOSADA 10%,20%,40% ALCALINIZANTES: BICARBONATO SODICO SOLUCION DE LACTATO SODICO SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

SOLUCIONES COLOIDES (SU PRESION ES SIMILAR A LA DEL PLASMA ,LAS PARTICULAS SON DE ALTO PESO MOLECULAR,AUMENTAN LA PRESION OSMOTICA Y RETIENE AGUA EN EL ESPACIO INTRAVASCULAR) COLOIDES NATURALES : BICARBONATO ALBUMINA

COLOIDES ARTIFICIALES: HIDROXIETILALMIDON(HEA) MANITOLSOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

SOLUCION FISIOLOGICA AL 0.9%

SE ADMINISTRA SEGN NECESIDAD (500 A 5000 ml/dia)CONTIENE 154 meq/l DE SODIO Y CLOROMANTIENE EL VOLUMEN PLASMATICO EN LA EMERGENCIA SE UTILIZA DURANTE Y DESPUES DE UN ACTO QUIRURGICOPUEDE CAUSAR EDEMA PERIFERICO Y EDEMA PULMONARDESPUES DE 2 HORAS SOLO QUEDA EN EL ORGANISMO 20% DE LO ADMINISTRADO (EN OCASIONES ES NECESARIO SUSTITUIR 3-4 VECES LO PERDIDO)


RINGER LACTATO SE INDICA DE ACUERDO A LAS NECESIDADES PARA REPONER VOLUMEN Y ELECTROLITOS . CONTIENE 130 meq/l DE SODIO,4 meq/l DE POTASIO 3 meq/l DE CALCIO,109meq/l DE CLORO Y 28 meq/l DE LACTATO NO ESTAN INDICADAS PARA REEMPLAZO EN PERDIDAS DE SANGRE O COMO EXPANSORES DE VOLUMEN PLASMATICO, PERO SI MANTENER VOLUMEN EN CASO DE EXTREMA EMEREGENCIA. SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

GLUCOSADA AL 5% SE UTILIZAN PARA REPONER DEFICIT DE AGUA Y SE DEBEN ADMINISTRAR SOLAS CUANDO NO HAY PERDIDAS IMPORTANTES DE ELECTROLITOS QUE SUELEN OCURRIR CUANDO ESTAS PERDIDAS NO SE PUEDEN SUSTITUIR CON LA INGESTA EL VOLUMEN NECESARIO PARA REPONER LOS DEFICIT VARIA SEGN LA GRAVEDAD DEL CASO PERO SE SITUA ENTRE 2 Y 6 LITROS. APORTA ENERGIA Y CALORIAS NO SE DEBE UTILIZAR SOLO PARA REPONER VOLUMENSOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

BICARBONATO SODICO

ES UN SAL QUE SE UTILIZA COMO ALCALINIZANTE ES DECIR AUMENTA EL PH SANGUINEO POR LO TANTO REVIERTE LA ACIDOSIS METABOLICA EL MAL USO,SIN CONTROL Y DE FORMA EXCESIVA PUEDE CAUSAR UNA ALCALOSIS QUE DESENCADENA TETANIA,ARRTIMIAS CARDIACAS Y CONVULSIONES SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

MANITOL DIURETICO OSMOTICO SE PRESENTA COMO MANITOL 20% EN 250 ML FAVORECE EL PASO DE AGUA DEL TEJIDO CEREBRAL EN CASOS DE HIPERTENSION INTRACRANEAL PRODUCTO DE TEC. HAY QUE VIGILAR GLICEMIA,CIFRAS DE TENSION ARTERIAL Y DIURESIS FACILMENTE PUEDE OCASIONAR EFECTO REBOTE SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS


CRITERIOS PARA LA FLUIDOTERAPIA EN APH:

* POSIBILIDAD DE ACCESO VENOSO EFECTIVO* EVITAR DEMORAS EN EL TRASLADO DEBIDO AL ACCESO VENOSO* INSTALAR LA FLUIDOTERAPIA DE ACUERDO A LA PATOLOGIA Y CONDICIONES DEL PACIENTE* REALMENTE ES NECESARIA Y EFECTIVA? SOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

RINGER LACTATO AMPLIAMENTE UTILIZADO EN REANIMACION EN TRAUMA . SOLUCION ELECTROLITICAMENTE BALANCEADA


SOLUCION FISIOLOGICA O ISOTONICA: PERMANECE EN EL ESPACIO INTRAVASCULAR MAS TIEMPO COMPATIBLE CON LAS TRANSFUSIONES


COLOIDES: PROBLEMAS CON SU ALMACENAMIENTO EN APH ELEVADOS COSTOS SOLUCIONES HIPERTONICAS: MENOR CANTIDAD DE INFUSION RAPIDA REANIMACION HIPERNATREMIA EL PROCEDIMIENTO ES SEGURO Y REVIERTE CONSISTENTEMENTE LAS ALTERACIONES HEMODINAMICAS PRESENTES EN EL SCHOCKSOLUCIONES HIDROELECTROLITICAS

CONSIDERACIONES PARA UNA REANIMACION AGRESIVA : PUEDE INCREMENTAR LA PRESION ARTERIAL Y PULSO INCREMENTA EL GASTO CARDIACO Y CONSUMO MIOCARDICO Y OXIGENO DILUCION DE ELEMENTOS Y FACTORES DE COAGULACION

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