SOLUÇÃO INJETÁVELcdn.wikibula.com.br/bulas/pdf/norditropin-bula-novo.pdf · 2014-05-03 · O uso de Norditropin NordiFlex® não se destina a crianças que são pequenas devido

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Norditropin bula

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NORDITROPIN NORDIFLEX®

SOLUÇÃO INJETÁVEL

5 mg/ 1,5 mL

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Bula Norditropin NordiFlex® (2012 / STF Q2 2012 / 8-2084-90-004-1) Página 1 de 9

Norditropin NordiFlex ®

somatropina 5 mg/1,5 mL IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO Norditropin NordiFlex® 5 mg / 1,5 mL somatropina APRESENTAÇÕES Solução injetável de somatropina As embalagens de Norditropin NordiFlex® contém: - 1 sistema de aplicação pré-preenchido descartável multidose com 1,5 mL pronto para uso. Norditropin NordiFlex® está disponível em três concentrações: 5 mg/1,5 mL, 10 mg/1,5 mL e 15 mg/ 1,5 mL (isto é, 3,3 mg/mL, 6,7 mg/mL e 10 mg/mL, respectivamente). O sistema de aplicação pré-preenchido deve ser descartado cuidadosamente assim que o carpule de hormônio de crescimento estiver vazio. VIA SUBCUTÂNEA USO PEDIÁTRICO E ADULTO COMPOSIÇÃO A substância ativa de Norditropin NordiFlex® é o hormônio de crescimento humano biossintético (somatropina) que é idêntico ao hormônio de crescimento produzido pelo organismo humano. Cada mL de Norditropin NordiFlex® 5 mg/1,5 mL contém: somatropina.................................................................................................. 3,3 mg Excipientes: manitol, histidina, poloxâmer, fenol, ácido clorídrico, hidróxido de sódio e água para injetáveis. 1 mg de somatropina corresponde a 3 UI de somatropina. Norditropin NordiFlex® é uma solução injetável límpida e incolor, pronta para o uso. INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Crianças: Norditropin NordiFlex® é usado no tratamento de deficiência de crescimento causada por: - Ausência ou baixa produção de hormônio de crescimento (deficiência de hormônio de crescimento); - Síndrome de Turner (problema genético que pode afetar o crescimento); - Função renal reduzida; - Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG). Adultos: Norditropin NordiFlex® é usado para repor o hormônio de crescimento se a sua produção se manteve baixa desde a infância ou está prejudicada na fase adulta devido a um tumor, tratamento de um tumor ou uma doença que afete a glândula que produz o hormônio de crescimento. 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? A somatropina é o hormônio de crescimento humano. A somatropina é um agente metabólico em crianças e adultos e estimula o crescimento em crianças.





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3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Você não deve usar Norditropin NordiFlex® se você: - For alérgico ao fenol ou a quaisquer outros componentes do medicamento; - Tiver feito transplante renal; - Tiver um tumor ativo (câncer). O tumor deve estar inativo e você deve ter finalizado seu tratamento antitumoral antes de iniciar seu tratamento com Norditropin NordiFlex®; - Tiver uma doença aguda crítica, por exemplo, cirurgia de peito aberto, cirurgia abdominal, trauma múltiplo acidental e falência respiratória aguda; - Tiver parado de crescer (epífises fechadas) e você não tiver deficiência do hormônio do crescimento. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Seu médico discutirá os benefícios e riscos do tratamento com Norditropin NordiFlex® com você. Leia toda a bula com atenção, pois ela contém informações importantes a você. Se você tiver dúvidas adicionais, por favor, pergunte ao seu médico ou farmacêutico. Norditropin NordiFlex® foi prescrito a você. Você não deve oferecê-lo para outras pessoas. Antes de usar Norditropin NordiFlex®: Não use Norditropin NordiFlex® se a solução de hormônio de crescimento no sistema de aplicação pré-preenchido não estiver límpida e incolor. Verifique isso virando o sistema de aplicação de cabeça para cima e para baixo uma ou duas vezes. A fim de evitar o risco de transmissão de doenças, Norditropin NordiFlex® deve ser utilizado somente por uma pessoa. Para garantir a aplicação da dose correta e evitar a injeção de ar, verifique o fluxo da solução antes de realizar a primeira injeção com um Norditropin NordiFlex® novo. Não use Norditropin NordiFlex® se uma gota do hormônio de crescimento não aparecer na ponta da agulha. Advertências especiais: Norditropin NordiFlex® não deve ser agitado vigorosamente em nenhum momento e deve ser manuseado com cuidado. Em casos muito raros, crianças tratadas com somatropina apresentaram dor no quadril, no joelho ou começaram a mancar. Estes sintomas podem ser causados pela doença de Legg-Calvé-Perthes (doença na extremidade do osso da coxa) ou pela epífise femoral deslocada (a extremidade do osso se desloca da cartilagem) e podem não estar relacionados com o medicamento. O uso de Norditropin NordiFlex® não se destina a crianças que são pequenas devido à baixa estatura idiopática ou estatura familiar baixa. Não deixe de informar ao seu médico se você: - For portador de diabetes; - Teve câncer ou outro tipo de tumor; - Tiver dores de cabeça recorrentes, problemas na vista, náusea ou vômito; -Tiver função tireoidiana anormal; - Tiver manqueira ou dores na lombar, que podem ser sinal de coluna curvada (escoliose); - Tem mais de 60 anos de idade ou fez tratamento com somatropina quando adulto por mais de 10 anos, visto que a experiência é limitada; - Tiver problema renal, sua função renal deve ser monitorada pelo seu médico. Se qualquer um dos casos acima se aplicar a você, Norditropin NordiFlex® pode não ser adequado. Seu médico lhe dará orientações. Seu médico medirá sua estatura, peso e sua capacidade de produzir hormônio de crescimento antes de prescrever Norditropin NordiFlex®.





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O que você deve considerar se estiver grávida ou amamentando: Se você engravidar, durante o uso de Norditropin NordiFlex®, recomenda-se parar o tratamento e informar a situação ao seu médico Não é recomendado o uso de Norditropin NordiFlex® durante a amamentação, porque a somatropina pode passar para o seu leite. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. A experiência com o uso de hormônio de crescimento em pacientes acima de 60 anos de idade ainda é limitada. Este medicamento pode causar doping. Principais interações medicamentosas: Lembre-se de informar ao seu médico todos os medicamentos que você está usando, especialmente se forem os seguintes: - Glicocorticoides ou esteroides sexuais (por exemplo, esteroides anabólicos ou estrogênio): sua estatura na fase adulta pode ser afetada se você usar Norditropin NordiFlex® e glicocorticoides ou esteroides sexuais ao mesmo tempo; - Ciclosporina (imunossupressor): sua dose pode precisar de ajuste; - Insulina: sua dose pode precisar de ajuste; - Hormônio da tireoide: sua dose pode precisar de ajuste; - Anticonvulsivantes: sua dose pode precisar de ajuste. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Você deve conservar a solução injetável de Norditropin NordiFlex® à temperatura de 2 °C a 8 °C (no refrigerador), dentro de sua embalagem original. Você não deve congelar ou expor o produto ao calor. Após aberto, o Norditropin NordiFlex® 5 mg/1,5 mL é válido por 28 dias se conservado à temperatura de 2°C a 8°C (em um refrigerador) ou, alternativamente, é válido por 21 dias se conservado à temperatura abaixo de 25°C. Não use Norditropin NordiFlex® caso tenha sido congelado ou exposto a temperaturas excessivas. Use sempre uma agulha nova a cada injeção. Não deixe a agulha rosqueada ao Norditropin NordiFlex® quando não estiver em uso. Sempre mantenha o sistema de aplicação tampado quando não estiver em uso. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Norditropin NordiFlex® é uma solução límpida e incolor para injeção subcutânea. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utiliza-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Você deve injetar Norditropin NordiFlex® sob a pele todas as noites antes de deitar. Você deve variar os locais de aplicação para não prejudicar a sua pele. Norditropin NordiFlex® foi desenvolvido para ser utilizado com as agulhas descartáveis da Novo Nordisk.





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Siga cuidadosamente as instruções de uso descritas no final desta bula. Posologia Seu médico informará a quantidade de Norditropin NordiFlex® que você deve aplicar. Em crianças, a quantidade dependerá do peso corpóreo ou da área da superfície corpórea. As doses usuais recomendadas estão indicadas a seguir: - Em crianças com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento: 25 a 35 microgramas/Kg/dia ou 0,7 a 1,0 mg/m2/dia; - Em crianças com Síndrome de Turner ou doenças renais: 50 microgramas/Kg/dia ou 1,4 mg/m2/dia; - Em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG): 33 a 67 microgramas/Kg/dia ou 1,0 a 2,0 mg/m2/dia; - Em adultos com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento: Uma dose inicial normal é de 0,1 a 0,3 mg/dia. Esta dose é aumentada a cada mês até que você receba a dose necessária. A dose diária varia de pessoa para pessoa, mas normalmente é de até 1,0 mg/dia. Seu médico decidirá qual dose diária você necessita. Se você usa Norditropin NordiFlex® para o tratamento da deficiência do crescimento devido à Síndrome de Turner ou a uma doença renal, ou se você nasceu pequeno para a idade gestacional, você deve continuar o tratamento até que você pare de crescer. Se você sofre de insuficiência de hormônio de crescimento, você se beneficiará do tratamento tanto durante a infância quanto na fase adulta. Você pode interromper o uso de Norditropin NordiFlex® a qualquer momento, mas antes de fazer isso consulte o seu médico. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Se você se esquecer de aplicar uma dose, aplique a próxima normalmente, sem duplicar sua dose. Em caso de dúvidas, procure a orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUS AR? Efeitos observados em adultos e crianças (frequência desconhecida): - Erupção cutânea, chiado no peito, inchaço nos olhos, face ou lábios; colapso completo. Qualquer um desses efeitos podem ser sinais de reações alérgicas; - Dor de cabeça, problemas na visão, mal-estar (náusea) e vômito. Estes podem ser sinais de aumento da pressão no cérebro; - Os níveis séricos de tiroxina podem diminuir; - Hiperglicemia (níveis elevados de glicose sanguínea). Se você apresentar qualquer um destes efeitos, consulte seu médico o mais rápido possível. Pare de usar com Norditropin NordiFlex® até que seu médico diga que você pode continuar o tratamento . A formação de anticorpos contra a somatropina foi raramente observada durante a terapia com Norditropin NordiFlex®. Níveis aumentados de enzimas hepáticas foram relatados.





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Em casos incomuns (>1/1.000 e <1/100) e raros (>1/10.000 e <1/1.000), crianças podem apresentar os seguintes efeitos colaterais: - Vermelhidão, coceira e dor no local da injeção; - Dor de cabeça; - Dores musculares e nas articulações; - Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido; - Erupção cutânea. Em crianças com Síndrome de Turner: - Altas doses de Norditropin NordiFlex® possivelmente podem aumentar o risco de infecções nos ouvidos; - Foram observados poucos casos de crescimento acentuado das mãos e dos pés em comparação com a estatura. Os adultos podem apresentar: Reação muito comum (>1/10) - Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido. Reação comum (>1/100 e 1<10) - Dor de cabeça; - Formigamento na pele e dormência ou dor principalmente nos dedos; - Dor e rigidez nas articulações; dores musculares. Reação incomum (>1/1.000 e <1/100) - Diabetes Mellitus tipo 2; - Síndrome do túnel do carpo, formigamento e dor nos dedos e nas mãos; - Coceira (pode ser intensa) e dor no local da injeção; - Rigidez nos músculos. Se você apresentar algum desses sintomas, você poderá precisar reduzir sua dose. Converse com o seu médico. Em casos raros (>1/10.000 e <1/1.000) podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais em crianças e adultos: - Reações alérgicas. Você também deve informar ao seu médico se perceber qualquer outro efeito colateral não mencionado nesta bula. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADADESTE MEDICAMENTO? Se você injetar uma quantidade muito grande de Norditropin NordiFlex®, procure orientação do seu médico. A aplicação de uma superdose por muitos anos pode resultar em sinais e sintomas do uso excessivo do hormônio de crescimento. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.





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DIZERES LEGAIS Registro MS 1.1766.0006 Farmacêutico responsável: Luciane M. H. Fernandes – CRF/PR n° 6002 Fabricado por: Novo Nordisk A/S DK–2820 Gentofte, Dinamarca Importado por: Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda. Rua Prof. Francisco Ribeiro, 683 CEP: 83707-660 – Araucária – PR CNPJ: 82.277.955/0001-55 Disk Novo Nordisk: 0800 144488 Venda sob prescrição médica. Só pode ser vendido com retenção da receita. Esta bula foi aprovada pela Anvisa em (10/01/2013).

Norditropin NordiFlex® é marca registrada de propriedade da Novo Nordisk Health Care AG, Suíça © 2013 NovoNordiskA/S





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Norditropin NordiFlex ® somatropina 5 mg/1,5 mL Instruções de uso Norditropin NordiFlex® 5 mg/1,5 mL é uma caneta pré-preenchida com solução injetável de hormônio de crescimento humano. Em cada injeção, você pode selecionar doses de 0,025 a 1,50 mg. Simplesmente selecione a dose e injete. Norditropin NordiFlex® foi desenhada para ser usada com as agulhas descartáveis da Novo Nordisk de até 8 mm de comprimento. Leia atentamente as instruções a seguir antes de utilizar Norditropin NordiFlex®. Seu médico determinará a dose correta para você. A dose está em miligramas (mg).

Escala Residual

Tampa Interna da Agulha

Selo Protetor

Tampa da Caneta

Carpule

Seletor de Dose

Janela Indicadora de Dose

Botão Injetor

Janela da Escala Residual

Agulha Descartável (exemplo)

Tampa Externa da Agulha

Agulha





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1. Preparando Norditropin NordiFlex ® 5 mg/1,5 mL para injeção A. Retire a tampa da caneta

B. Remova o selo protetor de uma agulha descartável da Novo Nordisk e

rosqueie a agulha firmemente na Norditropin NordiFlex®. Retire as tampas externa e interna da agulha. Separe a tampa externa da agulha para ser usada após a injeção. Sempre use uma agulha descartável da Novo Nordisk nova para cada injeção. Isso proporciona vários benefícios, incluindo a minimização do risco de injeção incorreta.

C. Para garantir a aplicação da dose apropriada e evitar a injeção de ar,

verifique o fluxo da solução antes da primeira injeção, conforme mostrado a seguir: Selecione 0,025 mg.

D. Segure Norditropin NordiFlex® com a agulha apontada para cima e

bata levemente no carpule com seu dedo algumas vezes. E. Segurando Norditropin NordiFlex® com a agulha para cima, pressione

o botão injetor até o fim. Repita o procedimento dos itens C a E até que uma gota do hormônio de crescimento apareça na ponta da agulha. Não use Norditropin NordiFlex® se uma gota do hormônio de crescimento não aparecer. Sempre verifique o fluxo da solução antes das próximas injeções se Norditropin NordiFlex® tiver caído ou batido contra superfícies duras, ou se você não tiver certeza de que Norditropin NordiFlex® está funcionando corretamente. Não use Norditropin NordiFlex® se a solução de hormônio de crescimento na caneta pré-preenchida não estiver límpida e incolor. Verifique isso virando a caneta de cabeça para baixo uma ou duas vezes.

E

D

C

B

A





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H

F

2. Selecionando a dose F. Verifique se o seletor de dose está ajustado em 0,0. Selecione o

número de miligramas que precisa ser injetado. A dose pode ser corrigida para cima ou para baixo girando o seletor de dose em qualquer direção. Ao girar para trás deve-se ter cuidado para não pressionar o botão injetor, pois o hormônio de crescimento será liberado. Você não pode selecionar uma dose superior ao número de miligramas que restam no carpule.

3. Aplicando a injeção G. Use a técnica de injeção recomendada por seu médico. Insira a agulha em

sua pele. Libere a dose pressionando o botão injetor até o fim. Tome cuidado para pressionar o botão somente quando estiver injetando. Após a injeção, a agulha deve permanecer sob a pele por no mínimo 6 segundos. Mantenha o botão injetor totalmente pressionado até que a agulha seja retirada da pele. Isso garantirá a liberação de toda a dose.

4. Removendo a agulha H. Coloque a tampa externa da agulha. Desrosqueie a agulha e descarte-a

com cuidado. Sempre retire a agulha usada imediatamente após a injeção. Se você não retirar a agulha, pode entrar ar no carpule e levar à aplicação de dose incorreta. É importante que uma nova agulha seja usada para cada injeção. Os responsáveis pela aplicação da injeção devem seguir as medidas gerais de precaução para a remoção e descarte das agulhas, para eliminar o risco de acidentes. Quando Norditropin NordiFlex® esvaziar, descarte a caneta cuidadosamente sem a agulha rosqueada.

5. Manutenção

Norditropin NordiFlex® foi desenvolvido para funcionar com precisão e segurança e deve ser manuseado com cuidado. Evite situações que podem danificá-lo. Proteja da poeira, sujeira e luz solar direta. Você pode limpar a parte externa de Norditropin NordiFlex® usando um algodão umedecido com álcool. Não encharque com álcool, lave ou lubrifique, uma vez que isso pode danificar o mecanismo.

G





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10 mg/ 1,5 mL





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somatropina 10 mg/1,5 mL IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO Norditropin NordiFlex® 10 mg / 1,5 mL somatropina APRESENTAÇÕES Solução injetável de somatropina As embalagens de Norditropin NordiFlex® contêm: - 1 sistema de aplicação pré-preenchido descartável multidose com 1,5 mL pronto para uso. Norditropin NordiFlex® está disponível em três concentrações: 5 mg/1,5 mL, 10 mg/1,5 mL e 15 mg/ 1,5 mL (isto é, 3,3 mg/mL, 6,7 mg/mL e 10 mg/mL, respectivamente). O sistema de aplicação pré-preenchido deve ser descartado cuidadosamente assim que o carpule de hormônio de crescimento estiver vazio. VIA SUBCUTÂNEA USO PEDIÁTRICO E ADULTO COMPOSIÇÃO A substância ativa de Norditropin NordiFlex® é o hormônio de crescimento humano biossintético (somatropina) que é idêntico ao hormônio de crescimento produzido pelo organismo humano. Cada mL de Norditropin NordiFlex® 10 mg/1,5 mL contém: somatropina.................................................................................................. 6,7 mg Excipientes: manitol, histidina, poloxâmer, fenol, ácido clorídrico, hidróxido de sódio e água para injetáveis. 1 mg de somatropina corresponde a 3 UI de somatropina. Norditropin NordiFlex® é uma solução injetável límpida e incolor, pronta para o uso. INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Crianças: Norditropin NordiFlex® é usado no tratamento de deficiência de crescimento causada por: - Ausência ou baixa produção de hormônio de crescimento (deficiência de hormônio de crescimento); - Síndrome de Turner (problema genético que pode afetar o crescimento); - Doença renal crônica; - Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG). Adultos: Norditropin NordiFlex® é usado para repor o hormônio de crescimento se a sua produção se manteve baixa desde a infância ou está prejudicada na fase adulta devido a um tumor, tratamento de um tumor ou uma doença que afete a glândula que produz o hormônio de crescimento. 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? A somatropina é o hormônio de crescimento humano. A somatropina é um agente metabólico em crianças e adultos e estimula o crescimento em crianças.





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3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Você não deve usar Norditropin NordiFlex® se você: - For alérgico ao fenol ou a quaisquer outros componentes do medicamento; - Tiver feito transplante renal; - Tiver tumor ativo (câncer). O tumor deve estar inativo e você deve ter finalizado seu tratamento antitumoral antes de iniciar seu tratamento com Norditropin NordiFlex®; - Tiver uma doença aguda crítica, por exemplo, cirurgia de peito aberto, cirurgia abdominal, trauma múltiplo acidental e falência respiratória aguda; - Tiver parado de crescer (epífises fechadas) e você não tiver deficiência do hormônio de crescimento. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Seu médico discutirá os benefícios e riscos do tratamento com Norditropin NordiFlex® com você. Leia toda a bula com atenção, pois ela contém informações importantes a você. Se você tiver dúvidas adicionais, por favor, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.. Norditropin NordiFlex® foi prescrito a você. Você não deve oferecê-lo para outras pessoas. Antes de usar Norditropin NordiFlex®: Não use Norditropin NordiFlex® se a solução de hormônio de crescimento no sistema de aplicação pré-preenchido não estiver límpida e incolor. Verifique isso virando o sistema de aplicação de cabeça para cima e para baixo uma ou duas vezes. A fim de evitar o risco de transmissão de doenças, Norditropin NordiFlex® deve ser utilizado somente por uma pessoa. Para garantir a aplicação da dose correta e evitar a injeção de ar, verifique o fluxo da solução antes de realizar a primeira injeção com um Norditropin NordiFlex® novo. Não use Norditropin NordiFlex® se uma gota do hormônio de crescimento não aparecer na ponta da agulha. Advertências especiais: Norditropin NordiFlex® não deve ser agitado vigorosamente em nenhum momento e deve ser manuseado com cuidado. Em casos muito raros, crianças tratadas com somatropina apresentaram dor no quadril, no joelho ou começaram a mancar. Estes sintomas podem ser causados pela doença de Legg-Calvé-Perthes (doença na extremidade do osso da coxa) ou pela epífise femoral deslocada (a extremidade do osso se desloca da cartilagem) e podem não estar relacionados com o medicamento. O uso de Norditropin NordiFlex® não se destina a crianças que são pequenas devido à baixa estatura idiopática ou estatura familiar baixa. Não deixe de informar ao seu médico se você: - For portador de diabetes; - Teve câncer ou outro tipo de tumor; - Tiver dores de cabeça recorrentes, problemas na vista, náusea ou vômito; - Tiver função tireoidiana anormal; - Tiver manqueira ou dores na lombar, que podem ser sinal de coluna curvada (escoliose); - Tem mais de 60 anos de idade ou fez tratamento com somatropina quando adulto por mais de 10 anos, visto que a experiência é limitada; - Tiver problema renal, sua função renal deve ser monitorada pelo seu médico. Se qualquer um dos casos acima se aplicar a você, Norditropin NordiFlex® pode não ser adequado. Seu médico lhe dará as orientações. Seu médico medirá sua estatura, peso e sua capacidade de produzir hormônio de crescimento antes de prescrever Norditropin NordiFlex®.





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O que você deve considerar se estiver grávida ou amamentando: Se você engravidar, durante o uso de Norditropin NordiFlex®, recomenda-se parar o tratamento e informar a situação ao seu médico. Não é recomendado o uso de Norditropin NordiFlex® durante a amamentação, porque a somatropina pode passar para o seu leite. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. A experiência com o uso de hormônio de crescimento em pacientes acima de 60 anos de idade ainda é limitada. Este medicamento pode causar doping. Principais interações medicamentosas: Lembre-se de informar ao seu médico todos os medicamentos que você está usando, especialmente se forem os seguintes: - Glicocorticoides ou esteroides sexuais (por exemplo, esteroides anabólicos ou estrogênio): sua estatura na fase adulta pode ser afetada se você usar Norditropin NordiFlex® e glicocorticoides ou esteroides sexuais ao mesmo tempo; - Ciclosporina (imunossupressor): sua dose pode precisar de ajuste; - Insulina: sua dose pode precisar de ajuste; - Hormônio da tireoide: sua dose pode precisar de ajuste; - Anticonvulsivantes: sua dose pode precisar de ajuste. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Você deve conservar a solução injetável de Norditropin NordiFlex® à temperatura de 2 °C a 8 °C (no refrigerador), dentro de sua embalagem original. Você não deve congelar ou expor o produto ao calor. Após aberto, Norditropin NordiFlex® 10 mg/1,5 mL é válido por 28 dias se conservado à temperatura de 2°C a 8°C (em um refrigerador) ou, alternativamente, é válido por 21 dias se conservado à temperatura abaixo de 25°C. Não use Norditropin NordiFlex® caso tenha sido congelado ou exposto a temperaturas excessivas. Use sempre uma agulha nova a cada injeção. Não deixe a agulha rosqueada ao Norditropin NordiFlex® quando não estiver em uso. Sempre mantenha o sistema de aplicação tampado quando não estiver em uso. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Norditropin NordiFlex® é uma solução límpida e incolor para injeção subcutânea. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.





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6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Você deve injetar Norditropin NordiFlex® sob a pele todas as noites antes de deitar. Você deve variar os locais de aplicação para não prejudicar a sua pele. Norditropin NordiFlex® foi desenvolvido para ser utilizado com as agulhas descartáveis da Novo Nordisk. Siga cuidadosamente as instruções de uso descritas no final desta bula. Posologia Seu médico informará a quantidade de Norditropin NordiFlex® que você deve aplicar. Em crianças, a quantidade dependerá do peso corpóreo ou da área da superfície corpórea. As doses usuais recomendadas estão indicadas a seguir: - Em crianças com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento: 25 a 35 microgramas/Kg/dia ou 0,7 a 1,0 mg/m2/dia; - Em crianças com Síndrome de Turner ou doenças renais: 50 microgramas/Kg/dia ou 1,4 mg/m2/dia; - Em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG): 33 a 67 microgramas/Kg/dia ou 1,0 a 2,0 mg/m2/dia; - Em adultos com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento: Uma dose inicial normal é de 0,1 a 0,3 mg/dia. Esta dose é aumentada a cada mês até que você receba a dose necessária. A dose diária varia de pessoa para pessoa, mas normalmente é de até 1,0 mg/dia. Seu médico decidirá qual dose diária você necessita. Se você usa Norditropin NordiFlex® para o tratamento da deficiência do crescimento devido à Síndrome de Turner ou a uma doença renal, ou se você nasceu pequeno para a idade gestacional, você deve continuar o tratamento até que você pare de crescer. Se você sofre de insuficiência de hormônio de crescimento, você se beneficiará do tratamento tanto durante a infância quanto na fase adulta. Você pode interromper o uso de Norditropin NordiFlex® a qualquer momento, mas antes de fazer isso consulte o seu médico. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Se você se esquecer de aplicar uma dose, aplique a próxima normalmente, sem duplicar sua dose. Em caso de dúvidas, procure a orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUS AR? Efeitos observados em adultos e crianças (frequência desconhecida): - Erupção cutânea, chiado no peito, inchaço nos olhos, face ou lábios; colapso completo. Qualquer um desses efeitos podem ser sinais de reações alérgicas; - Dor de cabeça, problemas na visão, mal-estar (náusea) e vômito. Estes podem ser sinais de aumento da pressão no cérebro; - Os níveis séricos de tiroxina podem diminuir; - Hiperglicemia (níveis elevados de glicose sanguínea). Se você apresentar qualquer um destes efeitos, consulte seu médico o mais rápido possível. Pare de usar Norditropin NordiFlex® até que seu médico diga que você pode continuar o tratamento .





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A formação de anticorpos contra a somatropina foi raramente observada durante a terapia com Norditropin NordiFlex®. Níveis aumentados de enzimas hepáticas foram relatados. Em casos incomuns (>1/1.000 e <1/100) e raros (>1/10.000 e <1/1.000), crianças podem apresentar os seguintes efeitos colaterais: - Vermelhidão, coceira e dor no local da injeção; - Dor de cabeça; - Dores musculares e nas articulações; - Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido; - Erupção cutânea. Em crianças com Síndrome de Turner: - Altas doses de Norditropin NordiFlex® possivelmente podem aumentar o risco de infecções nos ouvidos; - Foram observados poucos casos de crescimento acentuado das mãos e dos pés em comparação com a estatura. Os adultos podem apresentar: Reação muito comum (>1/10) - Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido. Reação comum (>1/100 e 1<10) - Dor de cabeça; - Formigamento na pele e dormência ou dor principalmente nos dedos; - Dores e rigidez nas articulações: dores musculares. Reação incomum (>1/1.000 e <1/100) - Diabetes Mellitus tipo 2; - Síndrome do túnel do carpo, formigamento e dor nos dedos e nas mãos; - Coceira (pode ser intensa) e dor no local da injeção; - Rigidez nos músculos. Se você apresentar algum desses sintomas, você poderá precisar reduzir sua dose. Converse com o seu médico. Em casos raros (>1/10.000 e <1/1.000) podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais em crianças e adultos: - Reações alérgicas. Você também deve informar ao seu médico se perceber qualquer outro efeito colateral não mencionado nesta bula. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? Se você injetar uma quantidade muito grande de Norditropin NordiFlex®, procure orientação do seu médico. A aplicação de uma superdose por muitos anos pode resultar em sinais e sintomas do uso excessivo do hormônio de crescimento. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.





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DIZERES LEGAIS Registro MS 1.1766.0006 Farmacêutico responsável: Luciane M. H. Fernandes – CRF/PR n° 6002 Fabricado por: Novo Nordisk A/S DK–2820 Gentofte, Dinamarca Importado por: Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda. Rua Prof. Francisco Ribeiro, 683 CEP: 83707-660 – Araucária – PR CNPJ: 82.277.955/0001-55 Disk Novo Nordisk: 0800 144488 Venda sob prescrição médica. Só pode ser vendido com retenção da receita. Esta bula foi aprovada pela Anvisa em (10/01/2013).

Norditropin NordiFlex® é marca registrada de propriedade da Novo Nordisk Health Care AG, Suíça © 2013 Novo Nordisk A/S





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Norditropin NordiFlex ® somatropina 10 mg/1,5 mL Instruções de uso Norditropin NordiFlex® 10 mg/1,5 mL é uma caneta pré-preenchida com solução injetável de hormônio de crescimento humano. Em cada injeção, você pode selecionar doses de 0,05 a 3,0 mg. Simplesmente selecione a dose e injete. Norditropin NordiFlex® foi desenhada para ser usada com as agulhas descartáveis da Novo Nordisk de até 8 mm de comprimento. Leia atentamente as instruções a seguir antes de utilizar Norditropin NordiFlex®. Seu médico determinará a dose correta para você. A dose está em miligramas (mg).

EscalaResidual

Tampa Interna da Agulha

Selo Protetor

Tampa da Caneta

Carpule

Seletor de Dose


Botão Injetor



Tampa Externa da Agulha

Agulha





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B. Remova o selo protetor de uma agulha descartável da Novo Nordisk e rosqueie a agulha firmemente na Norditropin NordiFlex®. Retire as tampas externa e interna da agulha. Separe a tampa externa da agulha para ser usada após a injeção. Sempre use uma agulha descartável da Novo Nordisk nova para cada injeção. Isso proporciona vários benefícios, incluindo a minimização do risco de injeção incorreta.




bata levemente no carpule com seu dedo algumas vezes. E. Segurando Norditropin NordiFlex® com a agulha para cima, pressione o

botão injetor até o fim.

Repita o procedimento dos itens C a E até que uma gota do hormônio de crescimento apareça na ponta da agulha. Não use Norditropin NordiFlex® se uma gota do hormônio de crescimento não aparecer. Sempre verifique o fluxo da solução antes das próximas injeções se Norditropin NordiFlex® tiver caído ou batido contra superfícies duras, ou se você não tiver certeza de que Norditropin NordiFlex® está funcionando corretamente. Não use Norditropin NordiFlex® se a solução de hormônio de crescimento na caneta pré-preenchida não estiver límpida e incolor. Verifique isso virando a caneta de cabeça para baixo uma ou duas vezes.

A

B

C

D

E





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H

2. Selecionando a dose F. Verifique se o seletor de dose está ajustado em 0,0. Selecione o número

de miligramas que precisa ser injetado. A dose pode ser corrigida para cima ou para baixo girando o seletor de dose em qualquer direção. Ao girar para trás deve-se ter cuidado para não pressionar o botão injetor, pois o hormônio de crescimento será liberado. Você não pode selecionar uma dose superior ao número de miligramas que restam no carpule.

3. Aplicando a injeção G. Use a técnica de injeção recomendada por seu médico. Insira a agulha

em sua pele. Libere a dose pressionando o botão injetor até o fim. Tome cuidado para pressionar o botão somente quando estiver injetando. Após a injeção, a agulha deve permanecer sob a pele por no mínimo 6 segundos. Mantenha o botão injetor totalmente pressionado até que a agulha seja retirada da pele. Isso garantirá a liberação de toda a dose.



5. Manutenção Norditropin NordiFlex® foi desenvolvido para funcionar com precisão e segurança e deve ser manuseado com cuidado. Evite situações que podem danificá-lo. Proteja da poeira, sujeira e luz solar direta. Você pode limpar a parte externa de Norditropin NordiFlex® usando um algodão umedecido com álcool. Não encharque com álcool, lave ou lubrifique, uma vez que isso pode danificar o mecanismo.

G

F





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15 mg/ 1,5 mL





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somatropina 15 mg/1,5 mL IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO Norditropin NordiFlex® 15 mg / 1,5 mL somatropina APRESENTAÇÕES Solução injetável de somatropina As embalagens de Norditropin NordiFlex® contêm: - 1 sistema de aplicação pré-preenchido descartável multidose com 1,5 mL pronto para uso. Norditropin NordiFlex® está disponível em três concentrações: 5 mg/1,5 mL, 10 mg/1,5 mL e 15 mg/ 1,5 mL (isto é, 3,3 mg/mL, 6,7 mg/mL e 10 mg/mL, respectivamente). O sistema de aplicação pré-preenchido deve ser descartado cuidadosamente assim que o carpule de hormônio de crescimento estiver vazio. VIA SUBCUTÂNEA USO PEDIÁTRICO E ADULTO COMPOSIÇÃO A substância ativa de Norditropin NordiFlex® é o hormônio de crescimento humano biossintético (somatropina) que é idêntico ao hormônio de crescimento produzido pelo organismo humano. Cada mL de Norditropin NordiFlex® 15 mg/1,5 mL contém: somatropina.................................................................................................. 10 mg Excipientes: manitol, histidina, poloxâmer, fenol, ácido clorídrico, hidróxido de sódio e água para injetáveis. 1 mg de somatropina corresponde a 3 UI de somatropina. Norditropin NordiFlex® é uma solução injetável límpida e incolor, pronta para o uso. INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Crianças: Norditropin NordiFlex® é usado no tratamento de deficiência de crescimento causada por: - Ausência ou baixa produção de hormônio de crescimento (deficiência de hormônio de crescimento); - Síndrome de Turner (problema genético que pode afetar o crescimento); - Doença renal crônica; - Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG). Adultos: Norditropin NordiFlex® é usado para repor o hormônio de crescimento se a sua produção se manteve baixa desde a infância ou está prejudicada na fase adulta devido a um tumor, tratamento de um tumor ou uma doença que afete a glândula que produz o hormônio de crescimento. 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? A somatropina é o hormônio de crescimento humano. A somatropina é um agente metabólico em crianças e adultos e estimula o crescimento em crianças.





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3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Você não deve usar Norditropin NordiFlex® se você: - For alérgico ao fenol ou a quaisquer outros componentes do medicamento; - Tiver feito transplante renal; - Tiver um tumor ativo (câncer). O tumor deve estar inativo e você deve ter finalizado seu tratamento antitumoral antes de iniciar seu tratamento com Norditropin NordiFlex®; - Tiver uma doença aguda crítica, por exemplo, cirurgia de peito aberto, cirurgia abdominal, trauma múltiplo acidental e falência respiratória aguda; - Tiver parado de crescer (epífises fechadas) e você não tiver deficiência do hormônio de crescimento. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Seu médico discutirá os benefícios e riscos do tratamento com Norditropin NordiFlex® com você. Leia toda a bula com atenção, pois ela contém informações importantes a você. Se você tiver dúvidas adicionais, por favor, pergunte ao seu médico ou farmacêutico. Norditropin NordiFlex® foi prescrito a você. Você não deve oferecê-lo para outras pessoas. Antes de usar Norditropin NordiFlex®: Não use Norditropin NordiFlex® se a solução de hormônio de crescimento no sistema de aplicação pré-preenchido não estiver límpida e incolor. Verifique isso virando o sistema de aplicação de cabeça para cima e para baixo uma ou duas vezes. A fim de evitar o risco de transmissão de doenças, Norditropin NordiFlex® deve ser utilizado somente por uma pessoa. Para garantir a aplicação da dose correta e evitar a injeção de ar, verifique o fluxo da solução antes de realizar a primeira injeção com um Norditropin NordiFlex® novo. Não use Norditropin NordiFlex® se uma gota do hormônio de crescimento não aparecer na ponta da agulha. Advertências especiais: Norditropin NordiFlex® não deve ser agitado vigorosamente em nenhum momento e deve ser manuseado com cuidado. Em casos muito raros, crianças tratadas com somatropina apresentaram dor no quadril, no joelho ou começaram a mancar. Estes sintomas podem ser causados pela doença de Legg-Calvé-Perthes (doença na extremidade do osso da coxa) ou pela epífise femoral deslocada (a extremidade do osso se desloca da cartilagem) e podem não estar relacionados com o medicamento. O uso de Norditropin NordiFlex® não se destina a crianças que são pequenas devido à baixa estatura idiopática ou estatura familiar baixa. Não deixe de informar ao seu médico se você: - For portador de diabetes; - Teve câncer ou outro tipo de tumor; - Tiver dores de cabeça recorrentes, problemas na vista, náusea ou vômito; - Tiver função tireoidiana anormal; - Tiver manqueira ou dores na lombar, que podem ser sinal de coluna curvada (escoliose); - Tem mais de 60 anos de idade ou fez tratamento com somatropina quando adulto por mais de 10 anos, visto que a experiência é limitada; - Tiver problema renal, sua função renal deve ser monitorada pelo seu médico. Se qualquer um dos casos acima se aplicar a você, Norditropin NordiFlex® pode não ser adequado. Seu médico lhe dará orientações. Seu médico medirá sua estatura, peso e sua capacidade de produzir hormônio de crescimento antes de prescrever Norditropin NordiFlex®. O que você deve considerar se estiver grávida ou amamentando: Se você ficar grávida, durante o uso de Norditropin NordiFlex®, recomenda-se parar o tratamento e informar a situação ao seu médico.





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Não é recomendado o uso de Norditropin NordiFlex® durante a amamentação, porque a somatropina pode passar para o seu leite. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. A experiência com o uso de hormônio de crescimento em pacientes acima de 60 anos de idade ainda é limitada. Este medicamento pode causar doping. Principais interações medicamentosas: Lembre-se de informar ao seu médico todos os medicamentos que você está usando, especialmente se forem os seguintes: - Glicocorticoides ou esteroides sexuais (por exemplo, esteroides anabólicos ou estrogênio): sua estatura na fase adulta pode ser afetada se você usar Norditropin NordiFlex® e glicocorticoides ou esteroides sexuais ao mesmo tempo; - Ciclosporina (imunossupressor): sua dose pode precisar de ajuste; - Insulina: sua dose pode precisar de ajuste; - Hormônio da tireoide: sua dose pode precisar de ajuste; - Anticonvulsivantes: sua dose pode precisar de ajuste. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Você deve conservar a solução injetável de Norditropin NordiFlex® à temperatura de 2 °C a 8 °C (no refrigerador), dentro de sua embalagem original. Você não deve congelar ou expor o produto ao calor. Após aberto, Norditropin NordiFlex® 15 mg/1,5 mL é válido por 28 dias se conservado à temperatura de 2°C a 8°C (em um refrigerador). Não use Norditropin NordiFlex® caso tenha sido congelado ou exposto a temperaturas excessivas. Use sempre uma agulha nova a cada injeção. Não deixe a agulha rosqueada ao Norditropin NordiFlex® quando não estiver em uso. Sempre mantenha o sistema de aplicação tampado quando não estiver em uso. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Norditropin NordiFlex® é uma solução límpida e incolor para injeção subcutânea. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Você deve injetar Norditropin NordiFlex® sob a pele todas as noites antes de deitar. Você deve variar os locais de aplicação para não prejudicar a sua pele. Norditropin NordiFlex® foi desenvolvido para ser utilizado com as agulhas descartáveis da Novo Nordisk. Siga cuidadosamente as instruções de uso descritas no final desta bula. Posologia Seu médico informará a quantidade de Norditropin NordiFlex® que você deve aplicar. Em crianças, a quantidade dependerá do peso corpóreo ou da área da superfície corpórea. As doses usuais recomendadas estão indicadas a seguir:





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- Em crianças com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento: 25 a 35 microgramas/Kg/dia ou 0,7 a 1,0 mg/m2/dia; - Em crianças com Síndrome de Turner ou doenças renais: 50 microgramas/Kg/dia ou 1,4 mg/m2/dia; - Em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG): 33 a 67 microgramas/Kg/dia ou 1,0 a 2,0 mg/m2/dia; - Em adultos com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento: Uma dose inicial normal é de 0,1 a 0,3 mg/dia. Esta dose é aumentada a cada mês até que você receba a dose necessária. A dose diária varia de pessoa para pessoa, mas normalmente é de até 1,0 mg/dia. Seu médico decidirá qual dose diária você necessita. Se você usa Norditropin NordiFlex® para o tratamento da deficiência do crescimento devido à Síndrome de Turner ou a uma doença renal, ou se você nasceu pequeno para a idade gestacional, você deve continuar o tratamento até que você pare de crescer. Se você sofre de insuficiência de hormônio de crescimento, você se beneficiará do tratamento tanto durante a infância quanto na fase adulta. Você pode interromper o uso de Norditropin NordiFlex® a qualquer momento, mas antes de fazer isso consulte o seu médico. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Se você se esquecer de aplicar uma dose, aplique a próxima normalmente, sem duplicar sua dose. Em caso de dúvidas, procure a orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUS AR? Efeitos observados em adultos e crianças (frequência desconhecida): - Erupção cutânea, chiado no peito, inchaço nos olhos, face ou lábios; colapso completo. Qualquer um desses efeitos podem ser sinais de reações alérgicas; - Dor de cabeça, problemas na visão, mal-estar (náusea) e vômito. Estes podem ser sinais de aumento da pressão no cérebro; - Os níveis séricos de tiroxina podem diminuir; - Hiperglicemia (níveis elevados de glicose sanguínea). Se você apresentar qualquer um destes efeitos, consulte seu médico o mais rápido possível. Pare de usar Norditropin NordiFlex® até que seu médico diga que você pode continuar o tratamento. A formação de anticorpos contra a somatropina foi raramente observada durante a terapia com Norditropin NordiFlex®. Níveis aumentados de enzimas hepáticas foram relatados. Em casos incomuns (>1/1.000 e <1/100) e raros (>1/10.000 e <1/1.000), crianças podem apresentar os seguintes efeitos colaterais: - Vermelhidão, coceira e dor no local da injeção; - Dor de cabeça; - Dores musculares e nas articulações; - Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido; - Erupção cutânea.





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Em crianças com síndrome de Turner: - Altas doses de Norditropin NordiFlex® possivelmente podem aumentar o risco de infecções nos ouvidos; - Foram observados poucos casos de crescimento elevado das mãos e dos pés em comparação com a estatura. Os adultos podem apresentar: Reação muito comum (>1/10) - Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido. Reação comum (>1/100 e 1<10) - Dor de cabeça; - Formigamento na pele e dormência ou dor principalmente nos dedos; - Dores e rigidez nas articulações: dores musculares. Reação incomum (>1/1.000 e <1/100) - Diabetes Mellitus tipo 2 - Síndrome do túnel do carpo, formigamento e dor nos dedos e nas mãos; - Coceira (pode ser intensa) e dor no local da injeção; - Rigidez nos músculos. Se você apresentar algum desses sintomas, você poderá precisar reduzir sua dose. Converse com o seu médico. Em casos raros (>1/10.000 e <1/1.000) podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais em crianças e adultos: - Reações alérgicas. Você também deve informar ao seu médico se perceber qualquer outro efeito colateral não mencionado nesta bula. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? Se você injetar uma quantidade muito grande de Norditropin NordiFlex®, procure orientação do seu médico. A aplicação de uma superdose por muitos anos pode resultar em sinais e sintomas do uso excessivo do hormônio de crescimento. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações.





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DIZERES LEGAIS Registro MS 1.1766.0006 Farmacêutico responsável: Luciane M. H. Fernandes – CRF-PR n° 6002 Fabricado por: Novo Nordisk A/S DK–2820 Gentofte, Dinamarca Importado por: Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda. Rua Prof. Francisco Ribeiro, 683 CEP: 83707-660 – Araucária – PR CNPJ: 82.277.955/0001-55 Disk Novo Nordisk: 0800 144488 Venda sob prescrição médica. Só pode ser vendido com retenção da receita. Esta bula foi aprovada pela Anvisa em (10/01/2013).

Norditropin NordiFlex® é marca registrada de propriedade da Novo Nordisk Health Care AG, Suíça © 2013 NovoNordisk A/S





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Norditropin NordiFlex ® somatropina 15 mg/1,5 mL Instruções de uso

Norditropin NordiFlex® 15 mg/1,5 mL é uma caneta pré-preenchida com solução injetável de hormônio de crescimento humano. Em cada injeção, você pode selecionar doses de 0,075 a 4,5 mg. Simplesmente selecione a dose e injete. Norditropin NordiFlex® foi desenhada para ser usada com as agulhas descartáveis da Novo Nordisk de até 8 mm de comprimento. Leia atentamente as instruções a seguir antes de utilizar Norditropin NordiFlex®. Seu médico determinará a dose correta para você. A dose está em miligramas (mg).

Escala Residual

Tampa interna da Agulha

Selo Protetor

Tampa da Caneta

Carpule

Seletor de Dose


Botão Injetor



Tampa externa da Agulha

Agulha





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B. Remova o selo protetor de uma agulha descartável da Novo Nordisk

e rosqueie a agulha firmemente na Norditropin NordiFlex®. Retire as tampas externa e interna da agulha. Separe a tampa externa da agulha para ser usada após a injeção. Sempre use uma agulha descartável da Novo Nordisk nova para cada injeção. Isso proporciona vários benefícios, incluindo a minimização do risco de injeção incorreta.




bata levemente no carpule com seu dedo algumas vezes.

E. Segurando Norditropin NordiFlex® com a agulha para cima, pressione o botão injetor até o fim.

Repita o procedimento dos itens C a E até que uma gota do hormônio de crescimento apareça na ponta da agulha. Não use Norditropin NordiFlex® se uma gota do hormônio de crescimento não aparecer. Sempre verifique o fluxo da solução antes das próximas injeções se Norditropin NordiFlex® tiver caído ou batido contra superfícies duras, ou se você não tiver certeza de que Norditropin NordiFlex® está funcionando corretamente. Não use Norditropin NordiFlex® se a solução de hormônio de crescimento na caneta pré-preenchida não estiver límpida e incolor. Verifique isso virando a caneta de cabeça para baixo uma ou duas vezes.

A

B

C

D

E





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2. Selecionando a dose F. Verifique se o seletor de dose está ajustado em 0,0. Selecione o número

de miligramas que precisa ser injetado. A dose pode ser corrigida para cima ou para baixo girando o seletor de dose em qualquer direção. Ao girar para trás deve-se ter cuidado para não pressionar o botão injetor, pois o hormônio de crescimento será liberado. Você não pode selecionar uma dose superior ao número de miligramas que restam no carpule.

3. Aplicando a injeção G. Use a técnica de injeção recomendada por seu médico. Insira a agulha

em sua pele. Libere a dose pressionando o botão injetor até o fim. Tome cuidado para pressionar o botão somente quando estiver injetando. Após a injeção, a agulha deve permanecer sob a pele por no mínimo 6 segundos. Mantenha o botão injetor totalmente pressionado até que a agulha seja retirada da pele. Isso garantirá a liberação de toda a dose.



5. Manutenção Norditropin NordiFlex® foi desenvolvido para funcionar com precisão e segurança e deve ser manuseado com cuidado. Evite situações que podem danificá-lo. Proteja da poeira, sujeira e luz solar direta. Você pode limpar a parte externa de Norditropin NordiFlex® usando um algodão umedecido com álcool. Não encharque com álcool, lave ou lubrifique, uma vez que isso pode danificar o mecanismo.

F

G

H





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NORDITROPIN® NORDILET®


10 mg/ 1,5 mL





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Bula Norditropin NordiLet

® (2012 / STF Q2-2012 / 8-2081-90-007-1 ) Página 1 de 11

Norditropin ® NordiLet ®

somatropina 10 mg/1,5mL IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO Norditropin® NordiLet® 10 mg/1,5mL somatropina APRESENTAÇÕES Solução injetável de somatropina. As embalagens de Norditropin® NordiLet® contêm: - 1 sistema de aplicação pré-preenchido descartável multidose com 1,5 mL pronto para uso. Norditropin® NordiLet® está disponível em três concentrações: 5 mg/1,5 mL, 10 mg/1,5 mL e 15 mg/ 1,5 mL (isto é, 3,3 mg/mL, 6,7 mg/mL e 10 mg/mL, respectivamente). O sistema de aplicação pré-preenchido deve ser descartado cuidadosamente assim que o carpule de hormônio de crescimento estiver vazio. VIA SUBCUTÂNEA USO ADULTO E PEDIÁTRICO COMPOSIÇÃO A substância ativa de Norditropin® NordiLet® é o hormônio de crescimento humano biossintético (somatropina), que é idêntico ao hormônio de crescimento produzido pelo organismo humano. Cada mL de Norditropin® NordiLet® 10 mg/1,5 mL contém: somatropina.................................................................................................. 6,7 mg Excipientes: manitol, histidina, poloxâmer, fenol, ácido clorídrico, hidróxido de sódio e água para injetáveis. 1 mg de somatropina corresponde a 3 UI de somatropina. Norditropin® NordiLet® é uma solução injetável límpida e incolor, pronta para o uso. INFORMAÇÕES AO PACIENTE: 1. PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Crianças: Norditropin® NordiLet® é usado no tratamento de deficiência de crescimento causada por: - Ausência ou baixa produção de hormônio de crescimento (deficiência de hormônio de crescimento); - Síndrome de Turner (problema genético que pode afetar o crescimento); - Função renal reduzida; - Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG). Adultos: Norditropin® NordiLet® é usado para repor o hormônio de crescimento se a sua produção se manteve baixa desde a infância ou está prejudicada na fase adulta devido a um tumor, tratamento de um tumor ou uma doença que afete a glândula que produz o hormônio de crescimento.





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® (2012 / STF Q2-2012 / 8-2081-90-007-1 ) Página 2 de 11

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? A somatropina é o hormônio de crescimento humano. A somatropina é um agente metabólico em crianças e adultos e estimula o crescimento em crianças. 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Você não deve usar Norditropin® NordiLet® se você: - For alérgico ao fenol ou a quaisquer outros componentes do medicamento; - Tiver feito transplante renal; - Tiver um tumor ativo (câncer). O tumor deve estar inativo e você deve ter finalizado seu tratamento antitumoral antes de iniciar seu tratamento com Norditropin® NordiLet®; - Tiver uma doença aguda crítica, por exemplo, cirurgia de peito aberto, cirurgia abdominal, trauma múltiplo acidental e falência respiratória aguda; - Tiver parado de crescer (epífises fechadas) e você não tiver deficiência do hormônio de crescimento. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Seu médico discutirá os benefícios e riscos de Norditropin® NordiLet® com você. Leia toda a bula com atenção, pois ela contém informações importantes a você. Se você tiver dúvidas adicionais, por favor, pergunte ao seu médico ou farmacêutico. Norditropin® NordiLet® foi prescrito a você. Você não deve oferecê-lo para outras pessoas. Antes de usar Norditropin® NordiLet ®: Não use Norditropin® NordiLet® se a solução de hormônio de crescimento no sistema de aplicação pré-preenchido não estiver límpida e incolor. Verifique isso virando o sistema de aplicação de cabeça para cima e para baixo uma ou duas vezes. A fim de evitar o risco de transmissão de doenças, Norditropin® NordiLet® deve ser utilizado somente por uma pessoa. Para garantir a aplicação da dose correta e evitar a injeção de ar, verifique o fluxo da solução antes de realizar a primeira injeção com um Norditropin® NordiLet® novo. Não use Norditropin® NordiLet® se uma gota do hormônio de crescimento não aparecer na ponta da agulha. Advertências especiais: Norditropin® NordiLet® não deve ser agitado vigorosamente em nenhum momento e deve ser manuseado com cuidado. Em casos muito raros, crianças tratadas com somatropina apresentaram dor no quadril, no joelho ou começaram a mancar. Estes sintomas podem ser causados pela doença de Legg-Calvé-Perthes (doença na extremidade do osso da coxa) ou pela epífise femoral deslocada (a extremidade do osso se desloca da cartilagem) e podem não estar relacionados com o medicamento. O uso de Norditropin® NordiLet® não se destina a crianças que são pequenas devido à baixa estatura idiopática ou estatura familiar baixa. Não deixe de informar ao seu médico se você: - For portador de diabetes; - Teve câncer ou outro tipo de tumor; - Tiver dores de cabeça recorrentes, problemas na vista, náusea ou vômito; -Tiver função tireoidiana anormal; - Tiver manqueira ou dores na lombar, que podem ser sinal de coluna curvada (escoliose); - Tem mais de 60 anos de idade ou fez tratamento com somatropina quando adulto por mais de 10 anos, visto que a experiência é limitada; - Tiver problema renal, sua função renal deve ser monitorada pelo seu médico.





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Se qualquer um dos casos acima se aplicar a você, Norditropin® NordiLet® pode não ser adequado. Seu médico lhe dará as orientações. Seu médico medirá sua estatura, peso e sua capacidade de produzir hormônio de crescimento antes de prescrever Norditropin® NordiLet®. O que você deve considerar se estiver grávida ou amamentando: Se você engravidar, durante o uso de Norditropin® NordiLet®, recomenda-se parar o tratamento e informar a situação ao seu médico. Não é recomendado o uso de Norditropin® NordiLet® durante a amamentação, porque a somatropina pode passar para o seu leite. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. A experiência com o uso do hormônio de crescimento em pacientes acima de 60 anos de idade ainda é limitada. Este medicamento pode causar doping. Principais interações medicamentosas Lembre-se de informar ao seu médico todos os medicamentos que você está usando, especialmente se forem os seguintes: - Glicocorticoides ou esteroides sexuais (por exemplo, esteroides anabólicos ou estrogênio): sua estatura na fase adulta pode ser afetada se você usar Norditropin® NordiLet® e glicocorticoides ou esteroides sexuais ao mesmo tempo; - Ciclosporina (imunossupressor): sua dose pode precisar de ajuste; - Insulina: sua dose pode precisar de ajuste; - Hormônio da tireoide: sua dose pode precisar de ajuste; - Anticonvulsivantes: sua dose pode precisar de ajuste. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. 5.ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Você deve conservar a solução injetável de Norditropin® NordiLet® à temperatura de 2 °C a +8 °C (no refrigerador), dentro de sua embalagem original. Você não deve congelar ou expor o produto ao calor. Após aberto, Norditropin® NordiLet ®10 mg/1,5 mL é válido por 28 dias se conservado à temperatura de 2 °C a 8 °C (em um refrigerador) ou é válido por 21 dias se conservado à temperatura abaixo de 25 °C. Não use Norditropin® NordiLet® caso tenha sido congelado ou exposto a temperaturas excessivas. Use sempre uma agulha nova a cada injeção. Não deixe a agulha rosqueada ao Norditropin® NordiLet® quando não estiver em uso. Sempre mantenha o sistema de aplicação tampado quando não estiver em uso. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Norditropin® NordiLet® é uma solução límpida e incolor para injeção subcutânea. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.





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6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Você deve injetar Norditropin® NordiLet® sob a pele todas as noites antes de deitar. Você deve variar os locais de aplicação para não prejudicar a sua pele. Norditropin® NordiLet® foi desenvolvido para ser utilizado com as agulhas descartáveis NovoFine® Siga cuidadosamente as instruções de uso descritas no final desta bula. Posologia Seu médico informará a quantidade de Norditropin® NordiLet® que você deve aplicar. Em crianças, a quantidade dependerá do peso corpóreo ou da área da superfície corpórea. As doses usuais recomendadas estão indicadas a seguir: - Em crianças com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento: 25 a 35 microgramas/Kg/dia ou 0,7 a 1,0 mg/m2/dia - Em crianças com Síndrome de Turner ou doenças renais: 50 microgramas/Kg/dia ou 1,4 mg/m2/dia - Em crianças nascidas pequenas para a idade gestacional (PIG): 33 a 67 microgramas/Kg/dia ou 1,0 a 2,0 mg/m2/dia - Em adultos com baixa produção ou falta de hormônio de crescimento: Uma dose inicial normal é de 0,1 a 0,3 mg/dia. Esta dose é aumentada a cada mês até que você receba a dose necessária. A dose diária varia de pessoa para pessoa, mas normalmente é de até 1,0 mg/dia. Seu médico decidirá qual dose diária você necessita. Se você usa Norditropin® NordiLet® para o tratamento da deficiência do crescimento devido à Síndrome de Turner ou a uma doença renal, ou se você nasceu pequeno para a idade gestacional, você deve continuar o tratamento até que você pare de crescer. Se você sofre de insuficiência de hormônio de crescimento, você se beneficiará do tratamento tanto durante a infância quanto na fase adulta. Você pode interromper o uso de Norditropin® NordiLet® a qualquer momento, mas antes de fazer isso consulte o seu médico. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Se você se esquecer de aplicar uma dose, aplique a próxima normalmente, sem duplicar sua dose. Em caso de dúvidas, procure a orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUS AR? Efeitos observados em adultos e crianças (frequência desconhecida): - Erupção cutânea, chiado no peito, inchaço nos olhos, face ou lábios; colapso completo. Qualquer um desses efeitos podem ser sinais de reações alérgicas; - Dor de cabeça, problemas na visão, mal-estar (náusea) e vômito. Estes podem ser sinais de aumento da pressão no cérebro; - Os níveis séricos de tiroxina podem diminuir; - Hiperglicemia (níveis elevados de glicose sanguínea).





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Se você apresentar qualquer um destes efeitos, consulte seu médico o mais rápido possível. Pare de usar Norditropin® NordiLet® até que seu médico diga que você pode continuar o tratamento. A formação de anticorpos contra a somatropina foi raramente observada durante a terapia com Norditropin® NordiLet®. Níveis aumentados de enzimas hepáticas foram relatados. Em casos incomuns (>1/1.000 e <1/100) e raros (>1/10.000 e <1/1.000), crianças podem apresentar os seguintes efeitos colaterais: - Vermelhidão, coceira e dor no local da injeção; - Dor de cabeça; - Dores musculares e nas articulações; - Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido; - Erupção cutânea. Em crianças com Síndrome de Turner: - Altas doses de Norditropin NordiFlex® possivelmente podem aumentar o risco de infecções nos ouvidos; - Foram observados poucos casos de crescimento acentuado das mãos e dos pés em comparação com a estatura. Os adultos podem apresentar: Reação muito comum (>1/10) - Mãos e pés inchados devido à retenção de líquido. Reação comum (>1/100 e 1<10) - Dor de cabeça; - Formigamento na pele e dormência ou dor principalmente nos dedos; - Dor e rigidez nas articulações; dores musculares. Reação incomum (>1/1.000 e <1/100) - Diabetes Mellitus tipo 2; - Síndrome do túnel do carpo, formigamento e dor nos dedos e nas mãos; - Coceira (pode ser intensa) e dor no local da injeção; - Rigidez nos músculos. Se você apresentar algum desses sintomas, você poderá precisar reduzir sua dose. Converse com o seu médico. Em casos raros (>1/10.000 e <1/1.000) podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais em crianças e adultos: - Reações alérgicas. Você também deve informar ao seu médico se perceber qualquer outro efeito colateral não mencionado nesta bula. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? Se você injetar uma quantidade muito grande de Norditropin® NordiLet®, procure orientação do seu médico. A aplicação de uma superdose por muitos anos pode resultar em sinais e sintomas do uso excessivo do hormônio de crescimento.





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Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. DIZERES LEGAIS: Registro MS 1.1766.0006 Farmacêutico responsável: Luciane M. H. Fernandes – CRF-PR n° 6002 Fabricado por: Novo Nordisk A/S DK–2820 Gentofte, Dinamarca Importado por: Novo Nordisk Farmacêutica do Brasil Ltda. Rua Prof. Francisco Ribeiro, 683 CEP: 83707-660 – Araucária – PR CNPJ: 82.277.955/0001-55 Disk Novo Nordisk: 0800 144488 Venda sob prescrição médica. Só pode ser vendido com retenção da receita. Esta bula foi aprovada pela Anvisa em (10/01/2013).

Norditropin® e NordiLet® são marcas registradas de propriedade da Novo Nordisk Health Care AG, Suíça. NovoFine® é marca registrada de propriedade da Novo Nordisk A/S Dinamarca © 2013 Novo Nordisk A/S





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Norditropin ® NordiLet ® somatropina 10 mg/1,5 mL Instruções de uso Norditropin® NordiLet® 10 mg/1,5 mL é uma sistema de aplicação descartável e pré-preenchido com solução injetável de hormônio de crescimento humano. Em cada injeção, você pode selecionar doses de 1 a 29 cliques. Simplesmente selecione a dose e injete.

Botão injetor

Membrana de borracha

Indicador de dose

Escala do botão injetor

Carpule contendo hormônio de crescimento

Indicador do nível de hormônio de

crescimento

Escala da tampa da

caneta

Tampa da caneta

Seu médico determinará a dose correta para você. A dose está em miligramas (mg) e precisa ser convertida em número de cliques para o Norditropin® NordiLet®.

Para converter uma dose de mg para cliques, você deve utilizar a tabela de conversão. Verifique sempre se a tabela de conversão corresponde à concentração de seu Norditropin® NordiLet®. Por exemplo, você deve usar a tabela de conversão de Norditropin® NordiLet® 10 mg/1,5 mL quando usar Norditropin® NordiLet® 10 mg/1,5 mL. Primeiro procure sua dose na escala de mg da tabela de conversão. Então, encontre o número equivalente de cliques.

Selo protetor

Tampa interna da

agulha

Agulha

Agulha descartável NovoFine®

Tampa externa da

agulha





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Tabela de Conversão Norditropin ®

NordiLet ® 10 mg/1,5 mL

Intervalo em mg

De Para mg – mg Cliques

Exemplo: Se sua dose é de 2,4 mg, o número correto de cliques é 18.





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1. Preparando Norditropin ® NordiLet ® para injeção A. Retire a tampa da caneta B. Remova o selo protetor de uma agulha descartável NovoFine® e rosqueie

a agulha no Norditropin® NordiLet®. Retire as tampas externa e interna da agulha. Separe a tampa externa da agulha para ser usada após a injeção.

C. Checando o fluxo:

Antes de utilizar uma caneta nova pela primeira vez, você deve conferir seu fluxo para garantir que você receba a dose correta e não injete ar. Segure o Norditropin® NordiLet® com a agulha para cima e bata levemente no carpule com seu dedo para garantir que as bolhas de ar fiquem no topo do carpule de hormônio de crescimento.

D. Mantendo Norditropin® NordiLet® com a agulha para cima, gire o

carpule de hormônio de crescimento na direção da seta mostrada na figura até que faça um clique.

E. Ainda com a agulha para cima, pressione o botão injetor

completamente. Repita os passos C a E até que uma gota da solução de hormônio apareça na ponta da agulha. Não use a caneta se uma gota do hormônio de crescimento não aparecer. Sempre confira o fluxo antes da primeira aplicação de uma nova caneta de Norditropin® NordiLet®. Confira o fluxo novamente se a caneta tiver caído ou batido em uma superfície rígida, ou se você não tiver certeza de que a caneta esta funcionando apropriadamente. Se a caneta for considerada defeituosa, devolva-a ao seu fornecedor e troque por uma nova.

Rosqueie a agulha

Retire o ar

Gire um clique Aperte o botão injetor

Retire a tampa da caneta





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Verifique a dose

Gire o número correto de cliques

2. Selecionando a dose F. Coloque a tampa de volta na caneta, com o número “0” ao lado do

indicador de dose. G. Segure Norditropin® NordiLet® horizontalmente e gire a tampa da

caneta na direção da seta indicada na figura para selecionar a dose desejada. Cuidado para não colocar a mão sobre o botão injetor ao selecionar a dose. Se o botão injetor não estiver livre, o hormônio de crescimento sairá pela agulha. A escala na tampa da caneta mostra o número de cliques (0,1,2,3,4 cliques). À medida que você gira a tampa da caneta, o botão injetor sobe. A escala do botão injetor mostra o número de cliques (5, 10 ,15, 20 e 25 cliques).

Toda vez que você girar uma volta completa da tampa da caneta, 5 cliques serão ajustados. Verifique sempre a escala da tampa da caneta e a escala do botão injetor para assegurar que você selecionou a dose correta. Exemplos de dose: (vide figura H) • Como selecionar quatro cliques: Gire a tampa até que o número “4”

fique ao lado do indicador de dose. • Como selecionar oito cliques: Gire a tampa da caneta uma volta

completa, de modo que o número “0” fique ao lado do indicador de dose novamente. Você selecionou agora 5 cliques e o “5” será mostrado na escala do botão injetor. Continue girando a escala da tampa da caneta até que o número “3” fique ao lado do indicador de dose. Adicione o “3” do indicador da escala da tampa da caneta ao “5” da escala do botão injetor e você terá selecionado 8 cliques no total.

H. Para verificar a dose ajustada, some o número na escala da tampa da

caneta ao maior número mostrado na escala do botão injetor. Caso você tenha ajustado a dose errada, simplesmente gire a tampa da caneta para frente ou para trás até ajustar o número correto de cliques. A dose máxima é de 29 cliques. Se você tentar ajustar uma dose mais alta, o hormônio de crescimento irá vazar pela agulha e a dose estará errada. Caso você faça isso por engano, gire a tampa da caneta para trás o máximo que puder até que o botão injetor esteja completamente para baixo e você consiga sentir uma resistência. Se o número “0” não ficar ao lado do indicador de dose, retire a tampa da caneta e coloque-a de volta, conforme mostrado na figura F.

Coloque a tampa na caneta





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Comece novamente, lembrando que a dose máxima é de 29 cliques. Após o ajuste da dose, retire a tampa da caneta para realizar a injeção.

3. Como injetar o hormônio de crescimento I. A injeção é composta por duas etapas:

A primeira etapa é inserir a agulha na pele. A segunda etapa é pressionar o botão injetor para aplicar a dose.

• Use a técnica de injeção recomendada por seu médico. • Após a injeção do hormônio de crescimento, a agulha deve

permanecer sob a pele por no mínimo 6 segundos. Mantenha o botão injetor totalmente pressionado até que a agulha seja retirada da pele. Isso garantirá que toda a dose foi injetada.

• Após a injeção, coloque a tampa externa da agulha. Desrosqueie a agulha e descarte-a com cuidado. Coloque a tampa da caneta de volta com o número “0” ao lado do indicador de dose.

• Os responsáveis pela aplicação da injeção devem seguir as medidas gerais de precaução para a remoção e descarte das agulhas, para eliminar o risco de acidentes.

4. Injeções subsequentes Verifique sempre se o botão injetor está totalmente para baixo. Caso contrário, gire a tampa da caneta até que o botão injetor fique totalmente abaixado. Então, proceda conforme descrito nos itens de 1 a 3. Não use o som dos cliques como uma forma de determinar ou confirmar sua dose. Sempre verifique as duas escalas para garantir a seleção correta da dose. Lembre-se: • Mantenha sempre a tampa da caneta bem fechada quando não estiver em uso. • Sempre use uma agulha nova para cada injeção. • Não deixe a agulha rosqueada no Norditropin® NordiLet® quando não estiver em uso. • É possível utilizar o indicador de nível de hormônio de crescimento para estimar quantos cliques de

hormônio de crescimento ainda restam. Você não deve usar o indicador de nível do hormônio de crescimento para ajustar sua dose.

• Não é possível ajustar uma dose maior que o número de cliques restantes. • Quando Norditropin® NordiLet® esvaziar, descarte-o cuidadosamente sem a agulha rosqueada. 5. Manutenção Norditropin® NordiLet® foi desenvolvida para funcionar com precisão e segurança e deve ser manuseado com cuidado. Norditropin® NordiLet® não deve ser agitado vigorosamente. Evite situações que podem danificá-la. Proteja da poeira, sujeira e luz solar direta. Não use Norditropin® NordiLet® se a solução de hormônio de crescimento na caneta pré-preenchida não estiver límpida e incolor. Você pode limpar a parte externa de Norditropin® NordiLet® usando um algodão umedecido com álcool. Não encharque com álcool, lave ou lubrifique, uma vez que isso pode danificar o mecanismo.

Pressione o botão injetor




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SOLUÇÃO INJETÁVELcdn.wikibula.com.br/bulas/pdf/norditropin-bula-novo.pdf · 2014-05-03 · O uso de Norditropin NordiFlex® não se destina a crianças que são pequenas devido