Upload
diana-neofet
View
593
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
chirurgie
Citation preview
SONDA FOLEY
- moale, autostatica
2 cai: 1 prin: drenaj urinar
1 cale cu o valva cu capatul distal prevazut cu un balonas
- lubrefierea uretrei
- alegerea corecta a diametrului: -mare: 6-24 C (Charier)
-mediu: 18 C (Charier) pentru barbate
16 C pentru femei
Metoda: Penisul perpendicular pe corp, la prima rezistenta se retrage sonda 0.5 cm, se orienteaza penisul. La a doua rezistenta, colul vezicii uretrale, penisul se aseaza la 45 de grade.
- vezica atrofica: sonda patrunde in interior mai greu (sondaj cronic, tumori abd)
- prostata hipertrofica, adenoma de prostata, stricture de uretra, tumori vezicale masive
- rar la femei (retentive acuta)
- frecvent la barbati –retentie cronica
- la femei – interventii chirurgicale, lavaj, stricture de uretra
- dupa stoparea sondei, antibiotic cu spectru larg (Biseptol)
SONDA FOLEY CU 3 CAI
-1 cale de lavaj la cei cu hematurie
-operatie la nivelul prostate (dupa TUR)
-balonas pe zona de hemoragie -> oprirea hematuriei
VARF ANGULAT – sonda mai tare, 30-40 de grade, mimand unghiul spre colul vezical
SONDA TEAMAN
- non-autostatica
- dupa tentative esuate cu FOLEY
- pentru extragerea cheagurilor vezicale (se decaloteaza penisul, se injecteaza ser in sonda si apoi se aspira suctionand cheagurile), adenom, carcinoma de prostata
- varf angulat, pentru curbura prostate
- pentru invingerea blocajelor (stricturilor), drenaj si dilatarea uretrei.
SONDA NELATON
-moale, autostatica
-1 cale
-scop diagnostic, in principal la femei (urocultura)
-scop therapeutic
-infectii urinare
- se foloseste imediat dupa interventii, cand nu s-a restabilit inca controlul sfincterian
SONDA PEZZER
- drenaj
- moale, autostatica, are o ciupercuta la capat
- se incizeaza uretra si se introduce sonda; se tine aprox 3 luni.
-se introduce chirugical, suprapubian, in operatie clasica deschisa
SONDA CASPER
-Poate sa fie rectilinie sau in unghi drept, e prevazuta la cap cu o ciuperca de cauciuc cu fante mult largite.
-Utilizata pentru cateterizarea uretrei feminine prin intinderea ciupercii cu un mandren metalic.
-Utilitatea ei maxima este reprezentata de cistostomie si nefrostomie. Se poate utiliza si pentru gastrostomii.
SONDELE CILINDROCONICE
-Cu varful drept sau cudat.
-Ambele au extremitatea vezicala efilata.
-Utilizate cu precadere pt cateterismul uretrei masculine, cu mentiunea ca cea cudata respecta mai bine curburile uretrei masculine
SONDA CU DUBLU CURENT (ex. Sonda Helmstein)
-Sonde operatorii folosite in scop hemostatic cu balonasul mare : 40-50-80 cm3, sunt mai rigide, pt a nu-si modifica lumenul prin intindere.
-Au 3 cai: una pentru drenaj urinar, una prin care se introduce lichid de spalare in vezica, una pentru umflarea balonului autostatic
-Utilizate in principal dupa chirurgia prostatei sau a tumorilor vezicale in care exista un risc de hematurie. Pt dilutia sangelui in vezica, ce ar forma cheaguri si ar bloca sonda, se introduce lichid steril de spalare.
-Balonasul se foloseste in scop hemostatic, prin tractiunea sondei si autostatic.
SONDA URETERALA STANDARD
-Este cilindrica, cu gradatii la centimetru si markeri la 5 cm, cu un orificiu lateral la capul sondei.
-Pentru mentinerea cateterului rectiliniu este intubata de un mandren metalic ca nu se utilizeaza niciodata in cateterismul ureteral, avand risc major de perforare
SONDA URETERALA CHEVASSU
Are la extremitatea ureterala o oliva tronconica perforata in cap, ce nu permite scurgerea pe langa ea. Se utilizeaza la uretropielografia retrograda.
SONDA AUTOSTATICA COOK (,,DOUBLE J'')
-Prezinta un segment cilindric, iar capetele descriu doua volute ce realizeaza fixarea in bazinet si vezica.
-Este o sonda pieloureterovezicala autostatica.
-Se mentine pe un mandren metalic care ii confera caracterul rectiliniu, apoi, dupa intubatia anterograda sau retrograda a ureterului, acesta se extrage, iar sonda descrie cele 2 volute autostatice in vezica si bazinet.