RS..ASUHAN FISIOTERAPI PADA LUMBAR DISC BULGING/HNP

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

Prosedur TetapPELAYANAN FISIOTERAPITanggal terbit

Ditetapkan,Direktur

PengertianAdalah proses fisioterapi yang diterapkan pada lumbar disc bulging/HNP

TujuanMelaksanakan asuhan fisioterapi secara tepat, efektif dan efisien dengan hasil yang optimal.

KebijakanIndikasi: Asesmen fisioterapi dan temuannya pd kasus Lumbar disc bulging/HNP Intervensi fisioterapi pada Lumbar disc bulging/HNP

Kontra indikasi : Fraktur Lysthesis Neoplasma Osteoporosis Ankylosing spondylitis TBC tulang

ProsedurDosis : Pada aktualitas tinggi dengan dosis intensitas rendah; pada aktualitas rendh dosis intensitas tinggi Waktu intervensi 20-30 menit Pengulangan aktualits tinggi tiap hari; pada aktualitas rendah 3kali - 2 kali semingguTeknik Aplikasi :Asesmen fisioterapiAnamnesis:Anamnesis: Nyeri jenis ngilu/pegal pada Lumbar spine menyebar samapi ke kaki Paresthesia hingga kekaki pada area dermatome L5-S1 Posisi duduk lama, jongkok; gerak fleksi lumbale meningkatkan nyeri dan paresthesia Inspeksi: - Posisi lumbale scoliosisTes cepat: Gerak fleksi lumbale nyeri dan paresthesia pada tungkai-kakiTes gerak aktif: Gerak fleksi lumbale nyeri dan paresthesia hingga tungkai belakang-kaki Gerak lain kadang positifTes gerak pasif: Nyeri dan terbatas dengan springy end feel pada gerak fleksi lumbale. Gerak ekstensi lumbale terasa nyaman Gerak lain kadang nyeriTes gerak isometric- Kadang ekstensi ibu jari kaki lemah.Tes khusus Palpasi teraba otot para vertebrale spasm Lasegue sign positif, bragard test positif Compression test posisi fleksi nyeri dan paresthesia hingga kaki Traction test posisi ekstensi keluhan berkurang Tes sensasi dijumpai hypoaesthesia/paresthesia area dermatome tertentuPemeriksaan lain X ray dijumpai flat back MRI dijumpai disc bulging hingga protrusi.

Diagnosis Nyeri radikuler cercical disertai paresthesia lengan disebabkan karena disc bulging/ HNP lumbale segment

Rencana fisioterapi: Penjelasan tentang patologi, diagnosis, target, tujuan, rencana intervensi dan hasil yang diharapkan Persetujuan pasien terhadap target, tujuan dan tindkan intervensi fisioterapi Perencananaan intervensi secara bertahap

Intervensi: SWD/MWD lumbale Continous subthermal untuk aktualitas tinggi dan thermal untuk aktualitas rendah, waktu 10-12 menit. Lumbale traction Intermittent poaiai lordosis beban 40-60% berat badan, periode traksi dan istirahat pendek (misal Hold 5 rest 5) durasi 10-15 menit Latihan mobilisasi dengan metode Mc Kenzie Lumbar corset untuk actualitas tinggi Proper body mechanic anjuran posisi lordosis/ekstensi dan lifting technique

Evaluasi Nyeri, sensasi, ROM lumbale.

Dokumentasi- Rekam Fisioterapi dan Rekam Medik RS.

Unit terkaitDilaksanakan oleh fisioterapis terampil atau ahli pada di RS .....

LampiranAsesmenLumbar tractionTerapi latihan Mc KenzieProper body mechanic, lifting technique