Upload
dian-nindita-kusumaningtyas
View
156
Download
9
Embed Size (px)
DESCRIPTION
SOP HNP
Citation preview
RS..ASUHAN FISIOTERAPI PADA LUMBAR DISC BULGING/HNP
No. Dokumen
No. Revisi
Halaman
Prosedur TetapPELAYANAN FISIOTERAPITanggal terbit
Ditetapkan,Direktur
PengertianAdalah proses fisioterapi yang diterapkan pada lumbar disc bulging/HNP
TujuanMelaksanakan asuhan fisioterapi secara tepat, efektif dan efisien dengan hasil yang optimal.
KebijakanIndikasi: Asesmen fisioterapi dan temuannya pd kasus Lumbar disc bulging/HNP Intervensi fisioterapi pada Lumbar disc bulging/HNP
Kontra indikasi : Fraktur Lysthesis Neoplasma Osteoporosis Ankylosing spondylitis TBC tulang
ProsedurDosis : Pada aktualitas tinggi dengan dosis intensitas rendah; pada aktualitas rendh dosis intensitas tinggi Waktu intervensi 20-30 menit Pengulangan aktualits tinggi tiap hari; pada aktualitas rendah 3kali - 2 kali semingguTeknik Aplikasi :Asesmen fisioterapiAnamnesis:Anamnesis: Nyeri jenis ngilu/pegal pada Lumbar spine menyebar samapi ke kaki Paresthesia hingga kekaki pada area dermatome L5-S1 Posisi duduk lama, jongkok; gerak fleksi lumbale meningkatkan nyeri dan paresthesia Inspeksi: - Posisi lumbale scoliosisTes cepat: Gerak fleksi lumbale nyeri dan paresthesia pada tungkai-kakiTes gerak aktif: Gerak fleksi lumbale nyeri dan paresthesia hingga tungkai belakang-kaki Gerak lain kadang positifTes gerak pasif: Nyeri dan terbatas dengan springy end feel pada gerak fleksi lumbale. Gerak ekstensi lumbale terasa nyaman Gerak lain kadang nyeriTes gerak isometric- Kadang ekstensi ibu jari kaki lemah.Tes khusus Palpasi teraba otot para vertebrale spasm Lasegue sign positif, bragard test positif Compression test posisi fleksi nyeri dan paresthesia hingga kaki Traction test posisi ekstensi keluhan berkurang Tes sensasi dijumpai hypoaesthesia/paresthesia area dermatome tertentuPemeriksaan lain X ray dijumpai flat back MRI dijumpai disc bulging hingga protrusi.
Diagnosis Nyeri radikuler cercical disertai paresthesia lengan disebabkan karena disc bulging/ HNP lumbale segment
Rencana fisioterapi: Penjelasan tentang patologi, diagnosis, target, tujuan, rencana intervensi dan hasil yang diharapkan Persetujuan pasien terhadap target, tujuan dan tindkan intervensi fisioterapi Perencananaan intervensi secara bertahap
Intervensi: SWD/MWD lumbale Continous subthermal untuk aktualitas tinggi dan thermal untuk aktualitas rendah, waktu 10-12 menit. Lumbale traction Intermittent poaiai lordosis beban 40-60% berat badan, periode traksi dan istirahat pendek (misal Hold 5 rest 5) durasi 10-15 menit Latihan mobilisasi dengan metode Mc Kenzie Lumbar corset untuk actualitas tinggi Proper body mechanic anjuran posisi lordosis/ekstensi dan lifting technique
Evaluasi Nyeri, sensasi, ROM lumbale.
Dokumentasi- Rekam Fisioterapi dan Rekam Medik RS.
Unit terkaitDilaksanakan oleh fisioterapis terampil atau ahli pada di RS .....
LampiranAsesmenLumbar tractionTerapi latihan Mc KenzieProper body mechanic, lifting technique