Sop Ibs ( Pradik Dm )

7/25/2019 Sop Ibs ( Pradik Dm )

1/71

S O PS O P

INSTALASI BEDAHINSTALASI BEDAH

SENTRALSENTRAL

dr. Samsul Huda, Sp.B


2/71

Operating Room ( Kamar Operasi )Operating Room ( Kamar Operasi )

Merupakan area restriksiMerupakan area restriksi

merupakan lingkungan yang terkontrol secara sterilmerupakan lingkungan yang terkontrol secara sterildan teknik aseptikdan teknik aseptik

UkuranUkuran

20 x 20 x 10 feet ( 6 x 6 x 3 m )

400 suare feet ( 3! m2)

Ukuran kususUkuran kusus "aser

Microskop

#eralatan $ideo

%lat porta&le ' permanen lain


3/71

uang u& sterileuang u& sterile

*erse&ela+an dengan operating room*erse&ela+an dengan operating room

*erisi*erisi "emari penyimpanan &arang"emari penyimpanan &arang

%lat sterilisasi%lat sterilisasi

,empat cuci tangan,empat cuci tangan

#intu -.

"e&ar 4 feet / memuda+kan p"e&ar 4 feet / memuda+kan pasienasienmasuk denganmasuk dengan

&ed tranfernya&ed tranfernya deal sliding doordeal sliding door

angan sering ter&uka microorganismeangan sering ter&uka microorganisme


4/71

entilasi /entilasi /

istem filter air ( 5#% ig+ 5fficiency #articular %ir )istem filter air ( 5#% ig+ 5fficiency #articular %ir )

irkulasi udara / fres+ dan mencega+ akumulasi gas anest+esiirkulasi udara / fres+ dan mencega+ akumulasi gas anest+esi

dalam ruangandalam ruangan

17x cirkulasi udara dalam 1 8am17x cirkulasi udara dalam 1 8am99 3x udara fres+3x udara fres+

#ossiti$e air pressures#ossiti$e air pressures

u+u kamar 20:;23:


5/71

Dinding dan atapDinding dan atap

Tidak berpori-poriTidak berpori-pori

Fire resistantFire resistant

Water proofWater proof

Stain proofStain proof

Tidak berkerutTidak berkerut Tidak memantulkan cahayaTidak memantulkan cahaya

Mudah dibersihkanMudah dibersihkan

Atap minimum 3m tingginyaAtap minimum 3m tingginya


6/71

Lampu operasiLampu operasi

egah kelelahan mataegah kelelahan mata

!lluminasi!lluminasi areaarea operasi tergantungoperasi tergantung Sumber lampuSumber lampu

"ain draping"ain draping

#aringan operasi#aringan operasi

WaWarrna kain drapping untuk mencegahna kain drapping untuk mencegahkelelahan matakelelahan mata

- $iru%hi&au%abu-abu- $iru%hi&au%abu-abu

!nte!ntennse light ' ()**-+(%)** foot candlse light ' ()**-+(%)** foot candleess

Dapat diaDapat diaturturdiameter focus cahayanyadiameter focus cahayanya Shado,less multiple light sources.re/ector0Shado,less multiple light sources.re/ector0

$lue 1,hite color of daylight$lue 1,hite color of daylight

Mudah diatur.digerakkan baikMudah diatur.digerakkan baik

2ertical.horiontal2ertical.horiontal


7/71

#am#am

4 Total arterialTotal arterial oocclusicclusi

4 5neumatic5neumatic ttorni6uetorni6uet

4 During caDuring cardiac arrestrdiac arrest

FurnitureFurniture ..peralatan lainperalatan lain

4 $ed operasi 7 matras$ed operasi 7 matras

4 Me&a instrumen 8backMe&a instrumen 8back ttables9ables94 Mayo standMayo stand

4 Small table gaun bedah%sarung tanganSmall table gaun bedah%sarung tangandll0dll0

4 MMeesin anestesisin anestesi

4 Tiang cairan infusTiang cairan infus

4 SuctionSuction

4 dlldll


8/71

"omunikasi sistem"omunikasi sistem

4 Memanggil emergensi0Memanggil emergensi04 !nformasi!nformasi

4 Telephone%intercomTelephone%intercom

4 "omunikasi sistem bisa berhubungan"omunikasi sistem bisa berhubungan

4 ustomer cer2isustomer cer2is

4 5era,at manager5era,at manager

4 :uang tunggu keluarga:uang tunggu keluarga

4 Departement lain bank darah% SSD0Departement lain bank darah% SSD0


9/71

Measurements poorperformane

me!iumperformane

"ig"performan

e

E#ess Sta$ng %osts ;+*< )-+*< =)* min ?)->* min =?) min

%ase ane''ation rate ;+*< )-+*< =)

M!MAKA# 'A*$ )!+A, ST!"#- S!CA"A S!$+#"#


52/71

Prosedur : "incian Tugas

etela+ cuci tangan pem&eda+an

*uka &ungkusan steril yang &erisi &a8u steril ole+ peraAat sirkulasi

%m&il &a8u steril secara aseptik yaitu pegang &a8u pada garis le+er &agiandalam dengan menggunakan tangan kiri dan posisi tangan kanan tetapsetinggi &a+u

*uka lipatan &a8u dengan cara melepaskan gaun &eda+ yang ter8epit tangandan 8angan sampai terkontaminasi

,angan kiri tetap memegang &agian le+er &a8u kanan dan masukkan tangankanan ke lu&ang lengan &a8u kanan9 diikuti dengan tangan kiri dimasukkanke lengan kiri

#eraAat sirkulasi &erdiri di&elakangnya untuk mem&antu mengikat tali &a8udengan menarik &agian &elakang le+er &a8u (pada &agian tali atas dengan

sistem silang dan pada &agian punggung sesuai pasangan talinya) etela+ memakai sarung tangan steril9 &uka tali ikat pinggang9 &erikan sala+

satu u8ung tali terse&ut pada peraAat sirkulasi atau dengan caramenggunakan korentang tali terse&ut ter8epit9 orang yang memakai &a8umemutarkan &adannya9 kemudian mengam&il tali dari 8epitan serta mengikat

tali terse&ut= #ada saat memutar tidak &ole+ ter8adi kontaminasi

M!MAKA#KA$ 'A*$ )!+A, ST!"#- K! O"A$' -A#$


53/71

M!MAKA#KA$ 'A*$ )!+A, ST!"#- K! O"A$' -A#$


Persiapan

@aun &eda+ steril dalam &ungkusan set steril= #eraAat instrument yang suda+ memakai gaun &eda+ steril

#eraAat sirkulasi untuk mem&antu mengikat tali gaun &eda+

Pelaksanaan

etela+ peraAat instrument memakai gaun &eda+ dan sarung tangan

steril9 mengam&il gaun &eda+ steril untuk operator dan atau asisten

dengan menggunakan &agian luarnya

*uka lipatan gaun dengan +ati;+ati dengan memegang pada le+er

*uka lu&ang masuk tangan dengan sisi dalam meng+adap pada yang

akan dipasang9 lakukan dengan +ati +ati se+ingga tidak menyentu+tangan

#erta+ankan tangan peraAat instrument pada area luar gaun dengan

lindungan lengan gaun9 +adapkan sisi gaun pada yang dipasang9 operator

atau asisten akan memasukkan tangannya pada gaun &eda+ terse&ut


54/71

M!MAKA#KA$ SA"*$' TA$'A$ ST!"#- K! O"A$' -A#$


55/71

M!MAKA#KA$ SA"*$' TA$'A$ ST!"#- K! O"A$' -A#$


Persiapan

arung tangan steril pada tempatnya

Pelaksanaan

etela+ peraAat instrument memakai gaun &eda+ dan sarung tangansteril9 kemudian menyiapkan sarung tangan steril kepada operator danasisten operator setela+ memakaikan gaun &eda+ steril

*uka &agian lengan tangan kanan operator'asisten operator se&atas 8aritangan sa8a

*uka pangkal sarung tangan &agian kanan terse&ut secara mele&ardengan posisi sarung tangan sesuai posisi pemakai

Masukkan sarung tangan terse&ut ke tangan pemakai9 sampai u8ung 8ari

tangan pemakai tanpa sentu+ Untuk memakaikan sarung tangan &agian kiri9 caranya seperti pada

memakaikan sarung tangan &agian kanan 8uga tanpa sentu+

Catatan

Ukuran sarung +arus sesuai dengan ukuran tangan pemakai

P!M)!"S#,A$ #$ST"*M!$ PASCA OP!"AS#


56/71



Persiapan

"arutan desinfektan (c+lorin 097J atau se8enisnya)

"arutan antiseptik 097J (


57/71

Prosedur : Proses dekontaminasi

d= endam peralatan instrumen terse&ut ke dalam larutan desinfektanc+lorin 097J selama 10 menit

e= elama menunggu rendaman tampung air pada &ak penampungpencucian dan pem&ilasan

f= etela+ 10 menit angkat peralatan instrument yang direndam terse&ut kedalam &ak penampung pencucian

Proses pencucian

a= Masukkan peralatan instrumen ke dalam &ak penampung pencucian

&= Masukkan sikat penggosok ke dalam larutan antiseptik dalam penampung

c= etela+ &asa+9 gosokkan ke peralatan instrumen yang suda+ direndamterse&ut9 mula;mula pada &agian engselnya9 kemudian pada &agian u8ungyang diak+iri pada &agian lain

d= %pa&ila suda+ selesai di&ersi+kan9 selan8utnya peralatan instrumenterse&ut masukkan ke dalam &ak penampung pem&ilasan9 &egitu 8ugaselan8utnya sampai peralatan instrumen suda+ +a&is pada &akpenampung pencucian



58/71


Prosedur : Proses pembilasan

a= *ilas peralatan instrument terse&ut satu demi satu

&= %pa&ila peralatan instrument terse&ut &erengsel9 &ilas denganmenggerakkan engsel terse&ut ke dalam &ak penampung pem&ilasan

c= *ila suda+ &ersi+ tampung peralatan instrument terse&ut ke dalam

penampung lap pengering

Proses pengeringana= "akukan proses pengeringan peralatan instrument terse&ut dengan

mengelap satu demi satu dan masukkan ke dalam &ak penampung

peralatan instrument

&= %pa&ila peralatan instrument terse&ut &erengsel9 tutup kem&ali engselterse&ut seperti semula

c= %pa&ila suda+ selesai dikeringkan9 &aAa peralatan instrument terse&ut

ke tempat &asket instrument semula



59/71


Prosedur : Proses pengesetan

a= %tur kem&ali peralatan instrument terse&ut sesuai dengan tempatnya

&= elama mengatur9 +itung kem&ali 8umla+ peralatan instrument apaka+

suda+ sesuai dengan pada etiket peralatan instrument terse&ut

c= %pa&ila suda+ selesai &eriu indikator sterat pada &asket instrument

terse&ut kemudian di&ungkus9 pada pem&ungkus pertama di&eri

indikator9 demikian 8uga pada lapisan pem&ungkus kedua9 sedangkan

pada lapisan pem&ungkus ketiga tidak usa+ di&eri indikator

d= %pa&ila peralatan instrument di&ungkus dengan kontainer &eri indikator

e= #asang etiket peralatan instrument sesuai dengan isinya



60/71


Prosedur : Catatan

elama proses pengesetan atur peralatan instrument secara &aik

elama proses dekontaminasi sampai pengeringan tetap menggunakan

sarung tangan

%pa&ila ada peralatan instrument yang kurang informasikan kepada

petugas kamar operasi lainnya untuk segera dicari peralatan instrument

yang kurang terse&ut

%pa&ila peralatan instrument terse&ut tidak ada laporkan kepada

penanggung8aAa& su& -. untuk segera diteruskan kepada

penanggung8aAa& peraAat &eda+ tiap lantai9 dengan menulis pada &uku


61/71

P!M)!"S#,A$ "*A$'A$ M#$''*A$

Prosedur : Pelaksanaan

emua peralatan yang ada di kamar operasi di&ersi+kan dan dikeluarkan

emua permukaan dinding di&ersi+kan dengan lap &asa+= emua peralatan yang ada di kamar operasi di&ersi+kan dan

dikeluarkan=

#ermukaan lantai disikat dan di&ersi+kan dengan mempergunakanlarutan desinfektan=

.emudian di&ilas dan dikeringkan

*ila suda+ kering 9 semua peralatan dimasukkan dan diatur kem&ali=

emua lampu penerangan kamar operasi dimatikan=

%lat;alat di&ereskan=

uangan di sterilisasiCatatan

elama menger8akan +arus memakai sarung tangan

P!M)*A$'A$ SAMPA,


62/71


Syarat

.antong plastik &erAarna kuning untuk sampa+ medis .antong plastik &erAarna +itam untuk sampa+ non medis

?i&eri tanda la&el

Pelaksanaan

ampa+ dari tiap;tiap kamar operasi yang suda+ di&ungkus dan diikat sertadi&eri la&el9 untuk sampa+ medis di&eri la&el tanda Dampa+ Medis dan

untuk sampa+ non medis diikat dan di&eri la&el Dampa+ >on Medis

ampa+ dikumpulkan dan dimasukkan kedalam tempat sampa+

penampung &erAarna +i8au di uang ?isposle

Keterangan

Untuk pemila+an sampa+ di kamar operasi ole+ petugas kamar operasi

elama menger8akan +arus memakai sarung tangan

M!M#$+A,KA$ PAS#!$ +A"# "*A$' P"! OP!"AS#


63/71

M!M#$+A,KA$ PAS#!$ +A"# "*A$' P"! OP!"AS#

K! KAMA" OP!"AS#



64/71

K!'#ATA$ +# "!CO.!"& "OOM


#asien pasca anestesi diantar dari -. ke ole+ transporter (peraAat

anestesi yang &ertugas di -.)

#eraAat menerima dan melakukan sera+ terima pasien

#eraAat menempatkan pasien di daera+ peraAatan yang tersedia

#eraAat melakukan o&ser$asi dan melakukan tindakan tertentu yang

di&utu+kan ole+ pasien (


65/71


#etugas yang ada di kamar operasi pada saat tindakan pem&eda+an&er8umla+ paling &anyak 10 orang9 antara lain/

a= ?okter operator (1 orang)

&= ?okter ' peraAat asisten (2 orang)

c= ?okter enestesi (1 orang)

d= #eraAat instrument (1 orang)

e= #eraAat sirkulasi (1 orang)f= #eraAat anestesi (1 orang)

g= #etugas tam&a+an apa&ila diperlukan (misalkan/ petugas #%'#) 1orang

+= Ma+asisAa (2 orang )


66/71

Kecelakaan Ker(a


67/71

(


emua personil yang &eker8a di kamar operasi +arus sesuai dengan protap

e&elum dan sesuda+ &eker8a semua alat +arus dicek kelayakannya dan

8umla+nya

*ila ter8adi sesuatu yang tim&ul dalam tindakan +arus segera lapor pada

penanggung 8aAa& operasi dan .a *

*ila ter8adi kecelakaan yang menimpa pasien ataupun petugas segera

ditangani sesuai dengan protap dan dicatat pada lem&ar pelaporan

*ila kecelakaan yang &erunsur kelalaian dari petugas terulang lagi maka

akan di&eri peringatan sampai 3 kali dan &ila masi+ mengulangi kesala+an

lagi9 maka akan di&erikan sanksi

Kecelakaan Ker(a


68/71

(

Prosedur : Catatan

Untuk men8amin keselamatan dan keamanan pasien semua anggota tim

&eda+ meneliti kem&ali /

dentitas pasien

encana tindakan

enis pem&erian anestesi

Baktor alergi

espon pasien selama peri operatif

Meng+indari dari &a+aya fisik aki&at penggunaan alat atau kurang teliti

M!MAKA# SA"*$' TA$'A$ ST!"#- S!$+#"#


69/71


Persiapan

arung tangan steril pada tempatnya anduk ' tissue ' kain pengering

Pelaksanaan

#eraAat instrument melakukan cuci tangan lalu dikeringkan dengan

+anduk

#engeringan dengan +anduk +arus +ati +ati untuk meng+indari

kontaminasi degan &agian lengan ' &a8u yang tidak tercuci

?imulai dari 8ari 8ari lalu telapak tangan dan punggung tangan &erlan8ut

ke pergelangan tangan9 lengan sampai siku tanpa &olak; &alik

#akai gaun operasi sesuai prosedur

.edua 8ari tangan tetap &erada di dalam lengan gaun operasi

M!MAKA# SA"*$' TA$'A$ ST!"#- S!$+#"#


70/71

M!MAKA# SA"*$' TA$'A$ ST!"#- S!$+#"#


entangkan sarung tangan9 periksa la&el kanan ' kirinya dan letakkan

pada u8ung tangan kanan lalu 8ari tangan kanan mulai memasuki sarung

tangan= elama proses ini tangan kiri &isa digunakan untuk mem&antu

asalkan tetap &erada dalam lengan gaun operasi

etela+ tangan kanan memakai sarung tangan9 am&il lipatan dalam

sarung tangan kiri dan pasangkan pada tangan kiri

*ena+i ' rapikan &atas antara sarung tangan dan lengan gaun operasi

Catatan

Ukuran sarung +arus sesuai dengan ukuran tangan pemakai @unakan te+nik tanpa singgung


71/71

Documents

Sop Ibs ( Pradik Dm )