RSU. Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

SOPPELAYANAN PERMOHONAN SURAT KETERANGAN

BERBADAN SEHAT DI POLIKLINIK KARYAWANINSTALASI RAWAT JALAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2

Prosedur Tetap

Seksi Rekam Medik

Tanggal terbit

Ditetapkan, tgl. …………………….Direktur

Dr. dr. Basuki B.Purnomo, Sp.U NIP. 19540731 198201 1 002

Pengertian

1. Surat keterangan berbadan sehat adalah surat keterangan yang diberikan dokter untuk pemohon yang dinyatakan berbadan sehat setelah melalui serangkaian pemeriksaan oleh polklinik karyawan RSSA atau unit yang ditunjuk. (tidak termasuk prosedur hasil pemeriksaan oleh majelis pemeriksaan kesehatan/MPK).

2. Penerbitan surat keterangan berbadan sehat adalah pengisian form baku surat keterangan berbadan sehat oleh dokter yang memeriksa dan menyimpulkan bahwa pemohon saat itu dalam keadaan sehat.

3. Sehat dimaksud adalah sehat fisik, mental, sosial dan bukan hanya bebas dari penyakit saja (definisi W.H.O).

TujuanTerselenggaranya penerbitan surat keterangan sehat oleh poliklinik / karyawan / unit yang ditunjuk secara terstandard, tercatat dan terekam dengan baik.

KebijakanSetiap pemberian surat keterangan berbadan sehat bagi pemohon (diluar pemeriksaan oleh MPK) diterbitkan oleh poliklinik karyawan RSSA atau unit yang ditunjuk dengan mengikuti SOP yang telah ditetapkan.

Prosedur

1. Perawat poliklinik karyawan (selanjutnya disebut “ perawat “) menerima dokumen rekam medik pemohon dari petugas distribusi.

2. Perawat menanyakan tujuan memperoleh surat keterangan sehat serta mencatat permohonan pemohon di buku register tentang penerbitan surat keterangan sehat meliputi : no. urut, no urut formulir surat keterangan sehat, no. register, nama pemohon, alamat, kepentingan pembuatan surat keterangan sehat, tanggal penerbitan, nama dokter yang memeriksa.

3. Perawat mengambil bundle formulir / blanko surat keterangan sehat yang telah ditetapkan dari tempat penyimpanan.

4. Perawat mengisi formulir standart surat keterangan sehat yang telah ditetapkan sesuai pedoman pengisian yang ditetapkan, meliputi : no RM, identitas pemohon, serta tujuan penerbitan surat keterangan sehat tersebut, tanggal pembuatan.

RSU. Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

SOPPELAYANAN PERMOHONAN SURAT KETERANGAN

BERBADAN SEHAT DI POLIKLINIK KARYAWAN INSTALASI RAWAT JALAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2

Prosedur

5. Perawat menyerahkan dokumen Rekam Medik beserta blangko formulir surat keterangan sehat yang telah diisi kepada dokter poliklinik karyawan yang akan memeriksa.

6. Dokter memanggil pemohon serta melakukan prosedur pemeriksaan standart termasuk pemeriksaan penunjang bilamana dipandang perlu.

7. Dokter menyimpulkan hasil keseluruhan pemeriksaan dan bilamana disimpulkan sehat, maka dokter mengambil formulir surat keterangan sehat yang telah diisi dan disiapkan perawat, memeriksa ulang isian di formulir dan menandatanganinya sambil mengisi nama dan nip dokter pemeriksa.

8. Dokter menyerahkan dokumen Rekam Medik beserta hasil pemeriksaan penunjang (bilamana ada) dan isian formulir surat keterangan sehat kepada perawat.

9. Dokter melakukan dokumentasi pemberian surat keterangan sehat di dokumen Rekam Medis sesuai SOP „pendokumentasian surat keterangan berbadan sehat“.

10. Perawat menyerahkan surat keterangan sehat yang telah diisi dan ditandatangani dokter kepada pemohon.

11. Perawat melakukan dokumentasi pemberian surat keterangan sehat di buku register „surat keterangan berbadan sehat“ sesuai SOP „Pendokumentasian surat keterangan berbadan sehat“

12. Perawat menyusun dokumen Rekam Medis (termasuk menyimpan hasil pemeriksaan penunjang) untuk dikirim kembali ke penyimpanan dokumen Rekam Medis sesuai SOP yang berlaku.

Unit terkait

1. Instalasi Rawat Jalan2. Seksi Rekam Medik