STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Ganguan konsep diri : Harga diri rendah

Pertemuan : ke I ( satu)

A. Proses keperawatan

1. Kondisi :

klien datang dengan mengamuk tanpa sebab, sebelumnya klien selalu

mengatakan bahwa dirinya tidak berguna dan ia mengatakan selalu ingin

mati saja. Ia merasa bahwa ia tidak dapat diandalkan.

2. Diagnosa :

Menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah.

Harga diri rendah berhubungan dengan mekanisme koping individu tidak

efektif

3. TUK :

1. Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.

2. Klien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang

dimiliki.

3. Klien dapat menilai kemampuan yang dimiliki untuk dilaksanakan

4. Klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang

dimiliki

5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai rencana yang dibuat

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. Orientasi

a. Salam terapeutik :

Selamat pagi, nama saya Pevi Primasnia, panggil saya suster Pevi.

Namanya siapa? Senang dipanggil siapa? Saya akan merawat ibu disini

b. Evaluasi/ validasi :

Perasaan ibu hari ini bagaimana ?

Apakah ibu masih ingat mengapa ibu bisa dibawa kesini?

c. Kontrak

1. Topik :

Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang hal-hal yang

menyebabkan ibu merasa bahwa diri ibu tidak berguna?

2. Tempat :

Mau dimana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau kita bercakap-

cakap di ruang perawat saja?

3. Waktu :

Mau berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit.

2. Kerja

Apa yang menyebabkan ibu dari tadi menyendiri dan memandang kebawah

terus?

Apa ibu tau apa kerugian jika ibu suka menyendiri dan memandang ke bawah

merasa ibu tidak berguna?

a. Sebelum kita mulai Bu, nanti saya akan membantu Ibu untuk menggali

kemampuan ibu dan akan membantu mengembangkannya agar ibu

merasa berguna.Apa kegiatan ibu sehari-hari di rumah ? Apa saja

kemampuan positif yang ibu punya selama ini baik di rumah maupun

selama di rumah sakit? (pasien menyebutkan kemampuan positifnya

lebih dari 1)

b. Tadi ada beberapa kegiatan yang ibu sebutkan yang dapat ibu lakukan,

bagaimana ibu pilih salah satu yang ibu bisa lakukan! (misalnya

memasak, bercocok tanam, menyulam, menggambar dll)

c. Ternyata ibu dirumah suka memasak ya? Bagaimana bu,Apa keluarga

ibu menyukai masakan ibu?Apa masakan ibu selalu habis?

d. Wah,,,ibu hebat ya pinter memasak(memuji keahlian pasien),,,nah

ternyata keluarga ibu menyukai masakan ibu dan menghabiskan

masakan ibu ya?.Jadi, ibu ternyata berguna untuk keluarga ibu dan ibu

punya keahlian yang lebih dari orang lain, oleh karena itu kembangkan

terus keahlian ibu....karena ibu adalah orang yang berguna....

3. Terminasi

a. Evaluasi subjektif (afektif)

Bagaimana perasaan ibu setelah kita bercakap-cakap tadi tentang

kemampuan positif ibu?

b. Evaluasi objektif (kognitif dan psikomotor)

Coba ibu sebutkan kemampuan positif yang mana saja yang dapat ibu

lakukan?

Tadi ibu sudah menyebutkan kemampuan positif yang yang dapat ibu

lakukan, coba sebutkan kegiatan yang ibu pilih tadi untuk dilakukan?!

c. Rencana tindak lanjut

Baiklah ibu tadi kita sudah bercakap-cakap dan ibu juga tadi sudah

memilih salah satu kegiatan yang ibu bisa lakukan, jadi nanti ibu taruh

di buku kegiatan ibu dan ibu bisa melatih kemampuan ibu, terserah

mau jam berapa ibu mau latih kemampuan ibu (tetapkan jamnya) ,

kalau sudah ibu lakukan ibu bisa minta tanda tangan perawatnya di

buku jadwal harian ibu.

d. Kontrak

1. Topik :

Bagaimana kalau kita nanti bertemu kembali untuk melatih

kemampuan ibu yang lain yang bisa ibu gunakan?

2. Tempat :

Ibu nanti mau bicara dimana? Bagaimana kalau kita bicara di

tempat ini?

3. Waktu :

Kira-kira 1 jam lagi saya datang lagi ya, mau berapa menit kita

bicara, 15 menit ya bu?!

Senang bertemu dengan ibu dan selamat mempraktikkan...

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Ganguan konsep diri : harga diri rendah

Pertemuan : ke 2 (dua)

A. Proses Keperawatan

1. Kondisi :

Klien telah mengetahui kemampuan positif apa saja yang dimiliki dan juga

telah mengetahui apa saja kemampuan yang dapat dilakukan.

2. Diagnosa :

Menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah

Harga diri rendah berhubungan dengan ketidakefektifan koping individu

3. TUK :

4. klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang

dimiliki

5. Klien dapat melakukan kegiatan sesuai rencana yang dibuat.

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. Orientasi

a. Salam terapeutik

Selamat pagi ibu, masih ingat dengan saya, coba suster siapa? Masih

suka di panggil dengan....?

b. Evaluasi/validasi

Bagaimana perasan ibu hari ini?

Bagaimana kemampuan yang ibu pilih tadi sudah dilakukan apa

belum? Coba saya liat buku jadwal hariannya? Wah hebat sudah

dilakukan semua!

c. Kontrak

1. Topik :

Masih ingat apa yang akan kita lakukan hari ini? Benar sekali kita

hari ini akan melatih kempuan ibu yang lainya yang dapat ibu lakukan?

2. Tempat :

Mau dimana kita latihannya? Bagaimana kalau di sini saja?

3. Waktu :

Mau berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit mau yah ?

2. Kerja

a. Kemarin kita sudah membicarakan apa saja kemampuan yang dapat

ibu lakukan, selain itu juga kita sudah berlatih melakukan salah satu

kemapuan yang ibu miliki.

b. Bagaimana kalau kita melatih kemampuan ibu yang lainnya?

c. Coba pilih kemampuan yang mana yang bisa dilakukan selanjutnya ?

d. Baiklah ibu memilih kegiatan yang kedua, baiklah sekarang kita

berlatih bersama-sama! Coba ibu lakukan hal yang saya contohkan

tadi? Hebat ibu sudah dapat melakukannya?! Nah dari keterampilan itu

semua menggambarkan bahwa ibu adalah orang yang berguna bagi

orang lain, terus kembangkan keahlian ibu ya...

Terminasi

a. Evaluasi subjektif

Bagaimana perasaan ibu setelah kita berlatih bersama untuk

kemampuan ibu?

b. Evaluasi objektif

Coba ibu praktekan kembali kemampuan ibu yang tadi sudah kita latih

bersama-sama?

c. Rencana Tindak lanjut

Tadi kita sudah latih bersama-sama kemampuan ibu yang lainnya dan

jangan lupa memasukan kembali ke jadwal harian ibu, nah nanti ibu

lakukan sesuai jadwal yang sudah ibu buat, terserah ibu mau dilakukan

jam berapa (di tetapkan jamnya), nanti kalau sudah dilakukan ibu

minta tanda tangan perawatnya di buku harian ibu.

d. Kontrak

1. Topik :

Bagaimana kalau besok kita latih kemampuan ibu yang lainnya?

2. Tempat :

Besok mau latihan dimana, bagaimana kalau di tempat ini?

3. Waktu

Besok mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 9 pagi?

Senang bertemu dengan ibu dan selamat mempraktikkan...