--Sociálna práca vSociálna práca v    zdravotníctvezdravotníctve --

oblasť, voblasť, v  ktorej má pôsobenie sociálnej práce mimoriadny významktorej má pôsobenie sociálnej práce mimoriadny význam široké spektrum pôsobenia sociálnej práce – široké spektrum pôsobenia sociálnej práce – prevencia, terapia, doliečovanie, celý život....prevencia, terapia, doliečovanie, celý život.... rôzne typy pacientov rôzne typy pacientov /vek, osobnosť, ochorenie, sociálna príslušnosť, stav, pridružené sociálne/vek, osobnosť, ochorenie, sociálna príslušnosť, stav, pridružené sociálne problémy, otázka dobrovoľnosti aproblémy, otázka dobrovoľnosti a  spolupráce.../ = rôzne typy klientov sociálnej práce = rôzne prístupy, spolupráce.../ = rôzne typy klientov sociálnej práce = rôzne prístupy, metódy práce, formy pomoci...metódy práce, formy pomoci... Rôzne zamerania zdravotníckych zariadení so špecifickou klientelouRôzne zamerania zdravotníckych zariadení so špecifickou klientelou Sociálne problémy, dôsledky ochorení, kvalita životaSociálne problémy, dôsledky ochorení, kvalita života

Sociálny pracovník v zdravotníctveSociálny pracovník v zdravotníctve–– kvalitné teoretické akvalitné teoretické a  praktické vzdelanie vpraktické vzdelanie v  oblasti sociálnej práce oblasti sociálnej práce –– praktické zručnosti zpraktické zručnosti z  metód práce smetód práce s  klientomklientom–– prehľad o ochoreniach, hlavne chronickýchprehľad o ochoreniach, hlavne chronických–– ako ochorenia aako ochorenia a  vv  akej miere znižujú kvalitu života pacienta – klienta akej miere znižujú kvalitu života pacienta – klienta –– poznali sociálny dopad jednak sociálnej situácie na zdravie človeka apoznali sociálny dopad jednak sociálnej situácie na zdravie človeka a  naopak poznali sociálny naopak poznali sociálny dopad ochorení na životdopad ochorení na život

Sociálny pracovník v zdravotníctveSociálny pracovník v zdravotníctve–– prehľad oprehľad o  legislatíve, fungovaní zdravotníckeho alegislatíve, fungovaní zdravotníckeho a  sociálneho systému sociálneho systému –– poznali štátne ale aj neštátne subjekty poskytujúce pomoc ľuďom spoznali štátne ale aj neštátne subjekty poskytujúce pomoc ľuďom s  nepriaznivým zdravotným nepriaznivým zdravotným stavomstavom–– vedomosti ovedomosti o  právach pacientov právach pacientov –– znalosť terapeutických techníkznalosť terapeutických techník–– mať zmysel pre tímovú prácu a okrem vhodných osobnostných charakteristík vedieť mať zmysel pre tímovú prácu a okrem vhodných osobnostných charakteristík vedieť nadovšetko chrániť ľudskú dôstojnosťnadovšetko chrániť ľudskú dôstojnosť

Sylaby zSylaby z    predmetupredmetu

1. 1. Základné pojmyZákladné pojmy (str. 1 - 4)(str. 1 - 4)2. 2. História SP vHistória SP v    zdravotníctvezdravotníctve (str. 5 - 6)(str. 5 - 6)3. 3. Zdravotná starostlivosťZdravotná starostlivosť (str. 6 - 8)(str. 6 - 8)4. 4. Choroby – príčiny aChoroby – príčiny a    dôsledkydôsledky (str. 9 - 11)(str. 9 - 11)5. 5. Hospitalizácia vHospitalizácia v    zdravotníckom zariadenízdravotníckom zariadení (str. 11 - 12)(str. 11 - 12)6. 6. Prepojenie zdravotnej aPrepojenie zdravotnej a    sociálnej starostlivosti- Legislatívasociálnej starostlivosti- Legislatíva (str. 13 - 17)(str. 13 - 17)7. 7. Sociálna práca vSociálna práca v    zdravotníctvezdravotníctve (str. 17 19)(str. 17 19)

___________________________________________________________________________________

1. 1. Základné pojmyZákladné pojmy

ZdravieZdravie-- Stav optimálnej kapacity jedinca účinne vykonávať svoje role a povinnostiStav optimálnej kapacity jedinca účinne vykonávať svoje role a povinnosti-- Potenciál vlastností/schopností/ človeka vyrovnať sa s nárokmi pôsobenia vnútorného a Potenciál vlastností/schopností/ človeka vyrovnať sa s nárokmi pôsobenia vnútorného a vonkajšieho prostredia bez narušenia životných funkciívonkajšieho prostredia bez narušenia životných funkcií

1

- Umožňuje jednotlivcom a- Umožňuje jednotlivcom a  skupinám skupinám poznať vlastné ciele apoznať vlastné ciele a    uspokojovať svoje potrebyuspokojovať svoje potreby , na strane , na strane druhej druhej reagovať na zmeny areagovať na zmeny a    vyrovnávať sa so svojim prostredímvyrovnávať sa so svojim prostredím

ZdravieZdravie Stav, ktorý nám umožňuje zúčastňovať sa na aktivitách vo svojom prostredí aStav, ktorý nám umožňuje zúčastňovať sa na aktivitách vo svojom prostredí a  existovať vo existovať vo svojich sociálnych roláchsvojich sociálnych rolách Ak prispôsobivosť organizmu presahuje nároky prostredia, človek sa cíti zdravý. Ak rozsah Ak prispôsobivosť organizmu presahuje nároky prostredia, človek sa cíti zdravý. Ak rozsah nárokov prostredia presahuje naše hranice prispôsobivosti, nastáva porucha rovnováhy medzi nárokov prostredia presahuje naše hranice prispôsobivosti, nastáva porucha rovnováhy medzi organizmom aorganizmom a  prostredím aprostredím a  vzniká chorobavzniká choroba

ZdravieZdravieTeórie zdraviaTeórie zdravia: : –– Zdravie ako prostriedok kZdravie ako prostriedok k  realizácii cieľarealizácii cieľa

–– Zdravie ako cieľZdravie ako cieľ zdroj fyzickej azdroj fyzickej a  psychickej silypsychickej sily schopnosť adaptácie aschopnosť adaptácie a  dobrého fungovaniadobrého fungovania zdravie ako tovarzdravie ako tovarSubjektívny pocit životnej spokojnosti aSubjektívny pocit životnej spokojnosti a  pohody.pohody.

Dimenzie zdraviaDimenzie zdravia Telesné zdravieTelesné zdravie je pohodou tela, bezproblémový chod funkcií organizmu, subjektívny pocit je pohodou tela, bezproblémový chod funkcií organizmu, subjektívny pocit pohody pohody Duševné zdravieDuševné zdravie je pohodou nášho myslenia, prežívania, cítenia je pohodou nášho myslenia, prežívania, cítenia Sociálne zdravieSociálne zdravie je pohoda vo vzťahoch je pohoda vo vzťahoch Duchovná dimenziaDuchovná dimenzia zdravia naznačuje vzťah k zdravia naznačuje vzťah k  hodnotám, vierehodnotám, viere

Teórie zdraviaTeórie zdravia Zdravie ako Zdravie ako ideálny stavideálny stav človeka, ktorý prežíva pohodu. Zdravie ako stav úplnej fyzickej, človeka, ktorý prežíva pohodu. Zdravie ako stav úplnej fyzickej, psychickej, sociálnej pohody apsychickej, sociálnej pohody a  nielen absencia choroby alebo nespôsobilosti.nielen absencia choroby alebo nespôsobilosti. Zdravie ako „fitness“ – Zdravie ako „fitness“ – normálne dobré fungovanienormálne dobré fungovanie. Stav optimálneho fungovania človeka . Stav optimálneho fungovania človeka vzhľadom kvzhľadom k  efektívnemu plneniu rol aefektívnemu plneniu rol a  úloh.úloh. Zdravie ako Zdravie ako zdroj fyzickej a psychickej silyzdroj fyzickej a psychickej sily:: sila, ktorá pomáha človeku zdolávať ťažkosti sila, ktorá pomáha človeku zdolávať ťažkosti

Teórie zdraviaTeórie zdravia Zdravie ako Zdravie ako metafyzická silametafyzická sila – – vnútorná sila človeka (elán, vitalita), ktorá umožňuje človeku vnútorná sila človeka (elán, vitalita), ktorá umožňuje človeku dosahovať vyššie ciele, ako je samotné zdravie. Zdravie ako prostriedok dosahovania vyšších cieľov dosahovať vyššie ciele, ako je samotné zdravie. Zdravie ako prostriedok dosahovania vyšších cieľov (realizovať svoj potenciál).(realizovať svoj potenciál). Zdravie ako Zdravie ako zmysel pre integrituzmysel pre integritu (sense of coherence). Práca A. Antonovského. Prežili tí, čo (sense of coherence). Práca A. Antonovského. Prežili tí, čo mali špecifický postoj kmali špecifický postoj k  životu: vnímali ho ako zmysluplný, zvládnuteľný a zrozumiteľný. Chápali životu: vnímali ho ako zmysluplný, zvládnuteľný a zrozumiteľný. Chápali životné úlohy ako výzvy.životné úlohy ako výzvy.

Teórie zdraviaTeórie zdravia Zdravie ako Zdravie ako schopnosť adaptovať saschopnosť adaptovať sa.. Schopnosť pozitívne reagovať na rôzne životné výzvy. Schopnosť pozitívne reagovať na rôzne životné výzvy. Schopnosť upraviť svoje prostredie alebo zmeniť svoj spôsob života, tak, že človek zvláda životné Schopnosť upraviť svoje prostredie alebo zmeniť svoj spôsob života, tak, že človek zvláda životné výzvy.výzvy. Zdravie Zdravie ako tovarako tovar.. Dá sa kúpiť vo forme zdravotníckej starostlivosti (liek, zákrok), ale i stratiť. Dá sa kúpiť vo forme zdravotníckej starostlivosti (liek, zákrok), ale i stratiť.

ProstredieProstredie je všetko, čo človeka obklopujeje všetko, čo človeka obklopuje

2

medzi prostredím amedzi prostredím a  človekom existuje vzájomná väzba /človek ačlovekom existuje vzájomná väzba /človek a  prostredie sú vo vzájomnej prostredie sú vo vzájomnej interakcii/interakcii/ materiálne, prírodné, fyzikálne, psychické amateriálne, prírodné, fyzikálne, psychické a  duchovné prostredieduchovné prostredie

ProstredieProstredieZdravotnícka terminológiaZdravotnícka terminológia:: systém zameraný na podporu asystém zameraný na podporu a  potreby zdravia, služby, ktoré má klient kpotreby zdravia, služby, ktoré má klient k  dispozícii adispozícii a  sú sú efektívne pre zdravie, systém aefektívne pre zdravie, systém a  sieť zdravotníckych zariadení, možnosti aktivít so zameraním na sieť zdravotníckych zariadení, možnosti aktivít so zameraním na zdravie, prístup a komunikácia vzdravie, prístup a komunikácia v  zdravotníckych zariadeniach, prostredie zdravotníckych zariadenízdravotníckych zariadeniach, prostredie zdravotníckych zariadení

ProstredieProstredieSociálna terminológiaSociálna terminológia: : skupina faktorov, sskupina faktorov, s  ktorými je človek vktorými je človek v  neustálej interakciineustálej interakcii súbor určitých skupín, napr. pracovných /lekári, právnici..../súbor určitých skupín, napr. pracovných /lekári, právnici..../ súbor osôb, ktoré vytvárajú nejakú atmosféru / kultúrne, nekultúrne, primitívne, inšpirujúce súbor osôb, ktoré vytvárajú nejakú atmosféru / kultúrne, nekultúrne, primitívne, inšpirujúce prostredie/prostredie/ výsledky ľudskej aktivity súčasnej aj minulejvýsledky ľudskej aktivity súčasnej aj minulej Všetko čo je súčasťou života vVšetko čo je súčasťou života v  sociálnom kontextesociálnom kontexte

Človek – pacient – klientČlovek – pacient – klientZdravotnícka terminológiaZdravotnícka terminológia: : Pacient je osoba, ktorá prijíma starostlivosť zameranú na podporu, ochranu aPacient je osoba, ktorá prijíma starostlivosť zameranú na podporu, ochranu a  prinavrátenie prinavrátenie zdraviazdravia Naša rola aNaša rola a  postavenie vpostavenie v  rámci zdravotníckeho systému je nestálarámci zdravotníckeho systému je nestála

Človek – pacient – klientČlovek – pacient – klient zdravý človek potrebuje vedenie azdravý človek potrebuje vedenie a  pomoc, aby si zdravie udržalpomoc, aby si zdravie udržal chorý človek potrebuje pomoc, aby sa kchorý človek potrebuje pomoc, aby sa k  zdraviu čo najskôr prinavrátilzdraviu čo najskôr prinavrátil mnohí podporujú ostatných na ceste kmnohí podporujú ostatných na ceste k  zdraviuzdraviu

Človek – pacient – klientČlovek – pacient – klientSociálna terminológiaSociálna terminológia:: Klient sociálnej práce je osoba, ktorá prichádza, alebo je vKlient sociálnej práce je osoba, ktorá prichádza, alebo je v  starostlivosti sociálneho pracovníka. starostlivosti sociálneho pracovníka. Klientom sociálnej práce môže byť jedinec, skupina alebo komunita.Klientom sociálnej práce môže byť jedinec, skupina alebo komunita. sociálny problém, kolízna situácia – odstrániť, prekonať, zmierniťsociálny problém, kolízna situácia – odstrániť, prekonať, zmierniť

Pacient a klient sociálnej prácePacient a klient sociálnej práce Keď zdravotný stav neumožňuje človeku plnohodnotne fungovať vKeď zdravotný stav neumožňuje človeku plnohodnotne fungovať v  spoločnosti /rodina, práca, spoločnosti /rodina, práca, širšie sociálne okolie, kultúra/ alebo je jeho fungovanie podmienené používaním kompenzačných širšie sociálne okolie, kultúra/ alebo je jeho fungovanie podmienené používaním kompenzačných pomôcok alebo sociálnych služieb stáva sapomôcok alebo sociálnych služieb stáva sa  aj klientom sociálnej práce aaj klientom sociálnej práce a  aj pacientom.aj pacientom.

ChorobaChoroba objektívne zistiteľná porucha zdravia aobjektívne zistiteľná porucha zdravia a  môže existovať aj vtedy, keď človek nepociťuje môže existovať aj vtedy, keď človek nepociťuje príznakypríznaky Porucha adaptácie, prispôsobovania sa vonkajším stresoromPorucha adaptácie, prispôsobovania sa vonkajším stresorom úraz – jednorazové, alebo krátkodobé poškodenie organizmu /zlomeniny, otras mozgu, pády, úraz – jednorazové, alebo krátkodobé poškodenie organizmu /zlomeniny, otras mozgu, pády, polytraumatické poškodenia organizmu pri nehodách.../polytraumatické poškodenia organizmu pri nehodách.../

ChorobaChorobaChoroby - akútne aChoroby - akútne a  chronickéchronické

3

Akútne ochoreniaAkútne ochorenia :: rýchly začiatok, silná intenzita, krátke trvanie, vyliečenie, prechod do rýchly začiatok, silná intenzita, krátke trvanie, vyliečenie, prechod do chronicity, smrť, trvalé následky/ chrípka, angína, akútny zápal slepého čreva, bronchitída, zápal pľúc/chronicity, smrť, trvalé následky/ chrípka, angína, akútny zápal slepého čreva, bronchitída, zápal pľúc/ trvanie krátkodobé /dni, týždne, mesiace/trvanie krátkodobé /dni, týždne, mesiace/

ChorobaChorobaChronické ochoreniaChronické ochorenia:: rýchly, alebo pomalý nástup /kumulácia nepriaznivých rizikových faktorov/, rýchly, alebo pomalý nástup /kumulácia nepriaznivých rizikových faktorov/,

priebeh – relaps apriebeh – relaps a  remisia, vyliečenie, trvalé následky, progredujúci charakter, invalidizácia, smrťremisia, vyliečenie, trvalé následky, progredujúci charakter, invalidizácia, smrť trvanie niekoľko mesiacov, rokov, celý živottrvanie niekoľko mesiacov, rokov, celý život obmedzovanie prirodzených aktivít, sebaobsluhy, starostlivosti oobmedzovanie prirodzených aktivít, sebaobsluhy, starostlivosti o  domácnosť, kultúrnej domácnosť, kultúrnej aa  záujmovej činnosti azáujmovej činnosti a  neuspokojovanie potrieb /fyziologických, psychických, sociálnych../neuspokojovanie potrieb /fyziologických, psychických, sociálnych../

Neorganizovaná formaNeorganizovaná formaNeorganizovaná formaNeorganizovaná forma:: náhodná, neuvedomelánáhodná, neuvedomelá pomoc chorým, sirotám, opusteným...pomoc chorým, sirotám, opusteným... Spojená sSpojená s  kresťanstvom – rehoľné spoločenstvá /opatrovateľsko – ošetrovateľské činnosti/kresťanstvom – rehoľné spoločenstvá /opatrovateľsko – ošetrovateľské činnosti/

Organizovaná formaOrganizovaná formaOrganizovaná pomocOrganizovaná pomoc:: začína vzačína v  9. storočí9. storočí starostlivosť ostarostlivosť o  chorých – viazaná na kláštory, neskôr mestské nemocnice /kombinácia útulku chorých – viazaná na kláštory, neskôr mestské nemocnice /kombinácia útulku aa  domova pre starších/domova pre starších/

Naše územieNaše územie pomoc viazaná na kláštorypomoc viazaná na kláštory 11. storočie – charitatívno- liečebná pomoc, zakladanie prvých nemocníc11. storočie – charitatívno- liečebná pomoc, zakladanie prvých nemocníc 11. a11. a  12. storočie – mestské špitále12. storočie – mestské špitále 13. storočie – mnohé osobnosti /Anežka Česká/13. storočie – mnohé osobnosti /Anežka Česká/ Od 14. storočia – záujem miest oOd 14. storočia – záujem miest o  problematiku zdraviaproblematiku zdravia Najstarší špitál sv. Ladislava vNajstarší špitál sv. Ladislava v  Bratislave, postupne Spiš, Levoča, okolie banských miestBratislave, postupne Spiš, Levoča, okolie banských miest

Medicínsky model sociálnej práceMedicínsky model sociálnej práce reprezentuje praktickú areprezentuje praktickú a  teoretickú orientáciu na oblasť zdravia vo vzťahu kteoretickú orientáciu na oblasť zdravia vo vzťahu k  sociálnej prácisociálnej práci cieľom sociálnej práce rozvíjajúcej sa vcieľom sociálnej práce rozvíjajúcej sa v  tomto modely je tomto modely je dosiahnutie optimálneho stupňa dosiahnutie optimálneho stupňa vv  oblasti psychofyziologického zdravia jednotlivca aoblasti psychofyziologického zdravia jednotlivca a  spoločnostispoločnosti rozvoj modelu až vrozvoj modelu až v  prvej polovici 20. storočia vďaka lekárom a zdravotným sestrámprvej polovici 20. storočia vďaka lekárom a zdravotným sestrám

Medicínsky model SPMedicínsky model SP Teoretický základ modeluTeoretický základ modelu : v: v  práci Mary Richmondovej / prispôsobovanie sa vonkajším práci Mary Richmondovej / prispôsobovanie sa vonkajším podmienkam.podmienkam.Medicínsky model – tri elementy sociálnej práceMedicínsky model – tri elementy sociálnej práce:: liečbaliečba prevenciaprevencia pomáhaniepomáhanie

Medicínsky orientovaná sociálna prácaMedicínsky orientovaná sociálna práca–– práca spráca s  chorými achorými a  členmi ich rodín, s prostredím klientačlenmi ich rodín, s prostredím klienta–– aspekty pobytu pacienta vaspekty pobytu pacienta v  nemocnici anemocnici a  kontakty s jeho rodinoukontakty s jeho rodinou–– výchova kvýchova k  zdraviu, propagácia zdravého životného štýlu, aktivity zamerané na starostlivosťzdraviu, propagácia zdravého životného štýlu, aktivity zamerané na starostlivosť oo  psychické zdraviepsychické zdravie–– organizácia prenatálnej aorganizácia prenatálnej a  postnatálnej starostlivosťpostnatálnej starostlivosť

4

–– problematika TBC, pohlavných chorôb, alkoholizmusproblematika TBC, pohlavných chorôb, alkoholizmus–– výskumné aktivityvýskumné aktivity–– sociálna terapia asociálna terapia a  rehabilitáciarehabilitácia___________________________________________________________________________________

2. 2. História a rozvoj SP vHistória a rozvoj SP v    zdravotníctvezdravotníctve

Medicínsky model SPMedicínsky model SP Postupná transformácia medicínskeho modeluPostupná transformácia medicínskeho modelu – orientácia na domáce prostredie – orientácia na domáce prostredie aa  návštevná služba vnávštevná služba v  rodine.rodine. Koncom 70tych rokovKoncom 70tych rokov – orientácia na prevenciu, zachovanie zdravia, problematika – orientácia na prevenciu, zachovanie zdravia, problematika zhoršujúceho sa životného prostredia, vplyv stresu na oblasť psychického zdravia, problémy spojené zhoršujúceho sa životného prostredia, vplyv stresu na oblasť psychického zdravia, problémy spojené ss  neprimeraným pracovným zaťažením alebo prácou vneprimeraným pracovným zaťažením alebo prácou v  život ohrozujúcom prostredí.život ohrozujúcom prostredí. Sociálni pracovníciSociálni pracovníci – dôležití členovia tímu v – dôležití členovia tímu v  nemocniciachnemocniciach

vv  zahraničí dlhoročná tradíciazahraničí dlhoročná tradícia na konci 19. storočiana konci 19. storočia sa sociálna starostlivosť vďaka priemyselnej revolúcii stala verejným sa sociálna starostlivosť vďaka priemyselnej revolúcii stala verejným záujmom azáujmom a  začala sa budovať na vedeckých základoch /hlavne Nemecko, Anglicko, Francúzsko.../začala sa budovať na vedeckých základoch /hlavne Nemecko, Anglicko, Francúzsko.../

Začiatky aZačiatky a  rozvoj SP vrozvoj SP v  zdravotníctvezdravotníctve–– Anglicko 1895Anglicko 1895 – zameranie na úmrtnosť dojčiat, boj proti pohlavným chorobám a – zameranie na úmrtnosť dojčiat, boj proti pohlavným chorobám a  alkoholizmualkoholizmu–– 1905 Boston1905 Boston – prvé oddelenie sociálnej služby /prvá smernica pre výkon sociálnej služby/ – prvé oddelenie sociálnej služby /prvá smernica pre výkon sociálnej služby/–– New York 1906New York 1906–– Nemecko, Alica Salamonová 1914Nemecko, Alica Salamonová 1914 – v – v  4 berlínskych nemocniciach miesto pre SP4 berlínskych nemocniciach miesto pre SP–– Francúzsko 1917Francúzsko 1917 – SP v – SP v  pavilónoch pre TBCpavilónoch pre TBC VV  tomto období aj prijímanie medicínskeho jazyka /Richmondová – Sociálna diagnóza/tomto období aj prijímanie medicínskeho jazyka /Richmondová – Sociálna diagnóza/

Začiatky aZačiatky a  rozvoj SP vrozvoj SP v  zdravotníctvezdravotníctve Praha 1937Praha 1937 – poslucháčky Masarykovej štátnej školy praktikovali v – poslucháčky Masarykovej štátnej školy praktikovali v  nemocniciach. nemocniciach. Koncom 40tych rokovKoncom 40tych rokov – rozvoj terapeutickej komunity /psychiatria/ – rozvoj terapeutickej komunity /psychiatria/ 70te roky70te roky – hnutie svojpomocných skupín /predchodcom boli AA/ – hnutie svojpomocných skupín /predchodcom boli AA/

Za prvej Československej republiky až do 5O – tych rokov:Za prvej Československej republiky až do 5O – tych rokov: VV    zdravotníctvezdravotníctve – v – v  nemocniciach, vnemocniciach, v  ženských aženských a  detských poradniach, vdetských poradniach, v  poradniach pre poradniach pre diabetikov, vdiabetikov, v  RHB ústavoch...RHB ústavoch... VV    organizáciách Ministerstva sociálnej starostlivosti aorganizáciách Ministerstva sociálnej starostlivosti a    starostlivosti ostarostlivosti o    mládežmládež VV    spolkochspolkoch /Masarykova liga proti TBC, v Abstinentskom spolku//Masarykova liga proti TBC, v Abstinentskom spolku/ VV    Československom Červenom krížiČeskoslovenskom Červenom kríži VV    charitecharite /domovy pre seniorov a pre deti//domovy pre seniorov a pre deti/

Začiatky aZačiatky a  rozvoj SP vrozvoj SP v  zdravotníctvezdravotníctve VV  50tych rokoch50tych rokoch – chyba v – chyba v  nazeraní na životné problémy anazeraní na životné problémy a  potreby občanov. potreby občanov. 1951 – zrušený 1951 – zrušený odbor sociálna sestra, odbor sociálna sestra, koncepcia sociálnej služby, koncepcia sociálnej služby, štatistické číslo odboru sociálna sestraštatistické číslo odboru sociálna sestra zrušili sa vysoké školy, stredné školy pre sociálne sestryzrušili sa vysoké školy, stredné školy pre sociálne sestry

Začiatky aZačiatky a  rozvoj SP vrozvoj SP v  zdravotníctvezdravotníctvePacienti sPacienti s  TBC – odkázaní na pomoc spoločnosti, mali aj iné nie medicínske problémyTBC – odkázaní na pomoc spoločnosti, mali aj iné nie medicínske problémy

5

19521952 – akademik Šiška obsadil miesto sestry pre sociálnu službu v – akademik Šiška obsadil miesto sestry pre sociálnu službu v  Liečebnom ústave vo Liečebnom ústave vo Vyšných HágochVyšných Hágoch Sociálne sestry vo všetkých liečebných ústavoch pre TBCSociálne sestry vo všetkých liečebných ústavoch pre TBC 19561956 – menovaná oblastná sestra sociálnej služby pre Slovensko. /Majchráková Helena/ – menovaná oblastná sestra sociálnej služby pre Slovensko. /Majchráková Helena/ 1953 – 14 sociálnych sestier1953 – 14 sociálnych sestier 1968 – 56 sociálnych sestier1968 – 56 sociálnych sestier 1971 – 100 sociálnych sestier1971 – 100 sociálnych sestier 1975 – 210 sociálnych sestier1975 – 210 sociálnych sestierVV  roku 1958roku 1958 – vypracovaná náplň práce sestier pre sociálnu službu v liečebných ústavoch – vypracovaná náplň práce sestier pre sociálnu službu v liečebných ústavoch

Sociálne lekárstvo – dôležitý medzníkSociálne lekárstvo – dôležitý medzník Nutné zmeny životných podmienok chudobných chorýchNutné zmeny životných podmienok chudobných chorých Nevhodné bytové podmienkyNevhodné bytové podmienky Šírenie infekčných chorôb vŠírenie infekčných chorôb v  dôsledku zlej informovanosti dôsledku zlej informovanosti Súvislosť chorôb aSúvislosť chorôb a  extrémnej chudobyextrémnej chudoby - škodlivé činitele pracovného prostredia, šírenie sociálnych ochorení, pracovné lekárstvo, - škodlivé činitele pracovného prostredia, šírenie sociálnych ochorení, pracovné lekárstvo, ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. 3. Zdravotná starostlivosťZdravotná starostlivosť

Systém zdravotnej starostlivostiSystém zdravotnej starostlivosti je mimoriadne komplikované odvetvie vo všetkých je mimoriadne komplikované odvetvie vo všetkých oblastiach – medicínskej, etickej, sociálnej aoblastiach – medicínskej, etickej, sociálnej a  ekonomickej.ekonomickej. Štát by mal garantovať- Štát by mal garantovať- dostupnosť zdravotnej starostlivosti, uplatňovanie princípu dostupnosť zdravotnej starostlivosti, uplatňovanie princípu solidarity asolidarity a  podobne + legislatívapodobne + legislatíva..

Zdravotná starostlivosťZdravotná starostlivosť poskytuje sa na ochranu, zachovanie aposkytuje sa na ochranu, zachovanie a  navrátenie zdravia. navrátenie zdravia. Poskytuje sa vPoskytuje sa v  zdraví azdraví a  chorobe, vchorobe, v  tehotenstve, pri pôrode atehotenstve, pri pôrode a  vv  šestonedelí.šestonedelí. Okrem ambulantnej a Okrem ambulantnej a  ústavnej starostlivosti zahŕňa kúpeľnú liečbu, závodnú preventívnu ústavnej starostlivosti zahŕňa kúpeľnú liečbu, závodnú preventívnu starostlivosť, lekárenskú starostlivosť astarostlivosť, lekárenskú starostlivosť a  lekársku posudkovú činnosť. Ďalej je sem zahrnutá lekársku posudkovú činnosť. Ďalej je sem zahrnutá ošetrovateľská starostlivosť aošetrovateľská starostlivosť a  pôrodná asistencia, záchranná zdravotná služba apôrodná asistencia, záchranná zdravotná služba a  osobitná zdravotná osobitná zdravotná služba. služba.

Zdravotná starostlivosťZdravotná starostlivosť Ambulantná starostlivosťAmbulantná starostlivosť – návštevná služba, lekárenská služba prvej pomoci, rýchla – návštevná služba, lekárenská služba prvej pomoci, rýchla zdravotná službazdravotná služba Ústavná starostlivosťÚstavná starostlivosť – lôžková starostlivosť – lôžková starostlivosť Zdravotná starostlivosť sa poskytuje formou primárnej, sekundárnej aZdravotná starostlivosť sa poskytuje formou primárnej, sekundárnej a  následnej zdravotnej následnej zdravotnej starostlivosti vstarostlivosti v  štátnych aštátnych a  neštátnych zdravotníckych zariadeniach.neštátnych zdravotníckych zariadeniach. ZZ  pohľadu sociálnej práce je ešte nutné delenie na zariadenia pre deti, dospelých a seniorov, pohľadu sociálnej práce je ešte nutné delenie na zariadenia pre deti, dospelých a seniorov, tiež špecializované zariadenia podľa typu ochorení.tiež špecializované zariadenia podľa typu ochorení.

Primárna zdravotná starostlivosťPrimárna zdravotná starostlivosť priamo dostupná, komplexná, kontinuálna, liečebná a preventívna starostlivosť opriamo dostupná, komplexná, kontinuálna, liečebná a preventívna starostlivosť o  telesné telesné aa  duševné zdravie bez ohľadu na vek, pohlavie, rasu, náboženské presvedčenie, spoločenské duševné zdravie bez ohľadu na vek, pohlavie, rasu, náboženské presvedčenie, spoločenské presvedčenie.presvedčenie. Dôležitá je Dôležitá je priama geografickápriama geografická /požiadavky vyplývajúce z /požiadavky vyplývajúce z  hustoty obyvateľstva/ ahustoty obyvateľstva/ a  časováčasová dostupnosťdostupnosť /24 hodín denne/, /24 hodín denne/, tiež informačná a materiálna dostupnosť.tiež informačná a materiálna dostupnosť.

Primárna zdravotná starostlivosťPrimárna zdravotná starostlivosť

6

Komplexná starostlivosťKomplexná starostlivosť – vychádza z – vychádza z  holistického prístupu, pri ktorom sa neorientujeme holistického prístupu, pri ktorom sa neorientujeme výlučne na chorobu, ale pozeráme sa na celú osobnosť.výlučne na chorobu, ale pozeráme sa na celú osobnosť. Kontinuálna starostlivosťKontinuálna starostlivosť – od novorodeneckého veku až po starobu, aj prenatálna – od novorodeneckého veku až po starobu, aj prenatálna starostlivosť starostlivosť Preventívne zameraniaPreventívne zamerania – – aj cielená zdravotná výchova, poradenstvo... aj cielená zdravotná výchova, poradenstvo... Ambulancie primárnej starostlivostiAmbulancie primárnej starostlivosti – – ambulancie praktických lekárov pre dospelých, pre ambulancie praktických lekárov pre dospelých, pre deti adeti a  dorast, ambulancie gynekológa, ambulancie vdorast, ambulancie gynekológa, ambulancie v  zariadeniach sociálnych služieb, zubné ambulanciezariadeniach sociálnych služieb, zubné ambulancie

Sekundárna zdravotná starostlivosťSekundárna zdravotná starostlivosť na základe odporučenia praktických lekárov primárnej starostlivostina základe odporučenia praktických lekárov primárnej starostlivosti diagnostická, liečebná adiagnostická, liečebná a  preventívna starostlivosťpreventívna starostlivosť odborní lekári – špecialisti /neurológia, urológia, reumatológia.../odborní lekári – špecialisti /neurológia, urológia, reumatológia.../

Následná zdravotná starostlivosťNásledná zdravotná starostlivosť po primárnej, sekundárnej starostlivosti ak je to nutné pre dokončenie liečebného procesu. po primárnej, sekundárnej starostlivosti ak je to nutné pre dokončenie liečebného procesu. /RHB, psychologická, logopedická, kúpeľná liečba//RHB, psychologická, logopedická, kúpeľná liečba/

Ústavná starostlivosťÚstavná starostlivosť ak to vyžaduje zdravotný stav aak to vyžaduje zdravotný stav a  liečenie nie je možné poskytnúť ambulantneliečenie nie je možné poskytnúť ambulantne poskytuje sa sekundárna aposkytuje sa sekundárna a  následná starostlivosťnásledná starostlivosť vv  štátnych aštátnych a  neštátnych zdravotníckych zariadeniachneštátnych zdravotníckych zariadeniach

Lekárska posudková činnosťLekárska posudková činnosť plní špeciálne úlohy vplní špeciálne úlohy v  rámci systému sociálneho zabezpečeniarámci systému sociálneho zabezpečenia Skúma, interpretuje a hodnotí vzťah chorého a zdravého jedinca k práci, posudzuje ho pri Skúma, interpretuje a hodnotí vzťah chorého a zdravého jedinca k práci, posudzuje ho pri dlhodobej PN alebo pri dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave /pre účely nemocenského a dlhodobej PN alebo pri dlhodobo nepriaznivom zdravotnom stave /pre účely nemocenského a dôchodkového poistenia/ dôchodkového poistenia/

Zdravotná starostlivosťZdravotná starostlivosť Financovanie zdravotníctva – viac zdrojovéFinancovanie zdravotníctva – viac zdrojové Zdravotná starostlivosť – hradená zo zdravotného poisteniaZdravotná starostlivosť – hradená zo zdravotného poistenia Zdravotnícke zariadenia – rozpočtové a príspevkové organizácieZdravotnícke zariadenia – rozpočtové a príspevkové organizácie Sponzoring, dary fyzických a právnických osôbSponzoring, dary fyzických a právnických osôb pacientpacient

Zdravotnícke zariadeniaZdravotnícke zariadenia transformácia /znižovanie priemerného ošetrovacieho času, rozširovanie denných transformácia /znižovanie priemerného ošetrovacieho času, rozširovanie denných aa  ambulantných foriem diagnostiky aambulantných foriem diagnostiky a  liečby/liečby/ zdravotnícke zariadenia ambulantnej azdravotnícke zariadenia ambulantnej a  ústavnej starostlivosti aústavnej starostlivosti a  iné zdravotnícke zariadeniainé zdravotnícke zariadenia

Zdravotnícke zariadeniaZdravotnícke zariadenia Ambulantné Ambulantné – praktickí lekári, odborní lekári, ADOS, dialyzačné strediská, špecializované – praktickí lekári, odborní lekári, ADOS, dialyzačné strediská, špecializované zariadenia, polikliniky...zariadenia, polikliniky... Ústavné Ústavné – nemocnice, nemocnice s– nemocnice, nemocnice s  poliklinikou, fakultné nemocnice, vysoko špecializované poliklinikou, fakultné nemocnice, vysoko špecializované liečebné ústavy, LDCH, hospic, geriatrické centrum, psychiatrické liečebne, odborný liečebný ústav liečebné ústavy, LDCH, hospic, geriatrické centrum, psychiatrické liečebne, odborný liečebný ústav aa  sanatórium, prírodné liečebné kúpele, sanatórium, prírodné liečebné kúpele, InéIné – verejné lekárne, výdajne zdravotníckych pomôcok a – verejné lekárne, výdajne zdravotníckych pomôcok a  zubnej techniky zubnej techniky

Nemocnice, nemocnice I. typu, nemocnice sNemocnice, nemocnice I. typu, nemocnice s  poliklinikou II. apoliklinikou II. a  III. TypuIII. Typu

7

Ide oIde o  zariadenia, ktoré poskytujú neodkladnú starostlivosť azariadenia, ktoré poskytujú neodkladnú starostlivosť a  to aj ambulantnú aj ústavnú.to aj ambulantnú aj ústavnú. Ich delenie je závislé od spádovej oblasti, charakteru jednotlivých oddelení aIch delenie je závislé od spádovej oblasti, charakteru jednotlivých oddelení a   rozsahu poskytovanejrozsahu poskytovanej starostlivosti. starostlivosti. Klientmi nemocníc sú klienti všetkých vekových kategórií aKlientmi nemocníc sú klienti všetkých vekových kategórií a  sociálnych skupínsociálnych skupín. . Dôvody prijatiaDôvody prijatia::–– Sú vSú v  akútnom ohrození života aakútnom ohrození života a  vyžadujú intenzívnu starostlivosťvyžadujú intenzívnu starostlivosť–– Sú prijatí pre diagnostiku aSú prijatí pre diagnostiku a  liečbu ochoreníliečbu ochorení–– Vyžadujú Vyžadujú   dlhodobú zdravotnú, rehabilitačnú starostlivosť adlhodobú zdravotnú, rehabilitačnú starostlivosť a  doliečeniedoliečenie–– zz  pohľadu spoločnosti sú považovaní za rizikových / infekčné choroby, psychiatrické ochorenia,pohľadu spoločnosti sú považovaní za rizikových / infekčné choroby, psychiatrické ochorenia, drogovo závislí...drogovo závislí...–– klientky pred pôrodom, počas pôrodu aklientky pred pôrodom, počas pôrodu a  po pôrodepo pôrode

Zariadenia poskytujúce paliatívnu starostlivosťZariadenia poskytujúce paliatívnu starostlivosť HospicHospic -- sa špecializuje na poskytovanie paliatívnej starostlivosti, ktorá sa zameriava na kvalitu sa špecializuje na poskytovanie paliatívnej starostlivosti, ktorá sa zameriava na kvalitu života zomierajúcich, na úľavu bolesti aživota zomierajúcich, na úľavu bolesti a  iných príznakov, ako aj na psychologické, sociálneiných príznakov, ako aj na psychologické, sociálne aa  spirituálne potreby chorých aspirituálne potreby chorých a  podporu zomierajúcemu apodporu zomierajúcemu a  jeho rodine.jeho rodine.

Odborné liečebné ústavyOdborné liečebné ústavy Odborné liečebné ústavy Odborné liečebné ústavy sú zariadenia liečebno – preventívnej starostlivosti. Zameriavajú sa sú zariadenia liečebno – preventívnej starostlivosti. Zameriavajú sa na diagnostiku ana diagnostiku a  liečbu ochorení so zdĺhavým priebehom. Okrem základnej starostlivosti poskytujú aj liečbu ochorení so zdĺhavým priebehom. Okrem základnej starostlivosti poskytujú aj rehabilitáciu /liečebnú, pracovnú, psychologickú prípadne inú starostlivosť. Krehabilitáciu /liečebnú, pracovnú, psychologickú prípadne inú starostlivosť. K  odborným liečebným odborným liečebným ústavom patria napr. Ústav TBC aústavom patria napr. Ústav TBC a  respiračných chorôb.respiračných chorôb.

Psychiatrické liečebne, psychiatrické nemocnice, psychiatrické stacionáre a centrá pre liečbuPsychiatrické liečebne, psychiatrické nemocnice, psychiatrické stacionáre a centrá pre liečbu drogových závislostídrogových závislostí

VV  uvedených zariadeniach sa poskytuje starostlivosť osobám suvedených zariadeniach sa poskytuje starostlivosť osobám s  duševnými chorobami, prípadneduševnými chorobami, prípadne ľuďom závislým od alkoholu, drog aľuďom závislým od alkoholu, drog a  nelátkových závislostí.nelátkových závislostí.

Liečebne pre dlhodobo chorýchLiečebne pre dlhodobo chorých VV  tomto zariadení sa poskytuje dlhodobá ošetrovateľská, liečebná atomto zariadení sa poskytuje dlhodobá ošetrovateľská, liečebná a  rehabilitačná starostlivosť rehabilitačná starostlivosť osobám sosobám s  chronickým alebo zdĺhavým typom ochorenia, tiež pri ochoreniach schronickým alebo zdĺhavým typom ochorenia, tiež pri ochoreniach s  následnými, alebo následnými, alebo pokročilými komplikáciami.pokročilými komplikáciami.

Prírodné liečebné kúpelePrírodné liečebné kúpele Kúpele sú miesta sKúpele sú miesta s  prírodnými liečivými zdrojmi, ktoré sa využívajú na liečbu, prevenciu prírodnými liečivými zdrojmi, ktoré sa využívajú na liečbu, prevenciu aa  rehabilitáciu osôb s rôznym typom ochorenia.rehabilitáciu osôb s rôznym typom ochorenia.

Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti /ADOS/Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti /ADOS/ Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti tvoria vAgentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti tvoria v  sieti zdravotníckych zariadení sieti zdravotníckych zariadení samostatnú funkčnú jednotku. Hlavnou úlohou týchto zariadení je poskytovať komplexnú samostatnú funkčnú jednotku. Hlavnou úlohou týchto zariadení je poskytovať komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť osobám v ich prirodzenom sociálnom prostredí.ošetrovateľskú starostlivosť osobám v ich prirodzenom sociálnom prostredí.

Dialyzačné strediskáDialyzačné strediská Dialyzačné strediská poskytujú špecializovanú starostlivosť vDialyzačné strediská poskytujú špecializovanú starostlivosť v  odbore nefrológia na liečbu odbore nefrológia na liečbu obličkovej nedostatočnosti aobličkovej nedostatočnosti a  mimotelovej liečby vrátane peritoneálnej dialýzy vykonávanej vmimotelovej liečby vrátane peritoneálnej dialýzy vykonávanej v  domácomdomácom prostredí.prostredí.

Vysoko špecializovaný liečebný ústavVysoko špecializovaný liečebný ústav Starostlivosť zameraná na diagnostiku aStarostlivosť zameraná na diagnostiku a  liečbu chorôb, ktoré vyžadujú osobitne závažné liečbu chorôb, ktoré vyžadujú osobitne závažné diagnostické adiagnostické a  liečebné procedúry. Väčšinou majú prívlastok „národný“, napr. Národný rehabilitačný liečebné procedúry. Väčšinou majú prívlastok „národný“, napr. Národný rehabilitačný ústav Kováčová. Ide prevažne oústav Kováčová. Ide prevažne o  zariadenia szariadenia s  dlhodobým pobytom.dlhodobým pobytom.

Geriatrické centráGeriatrické centrá

8

poskytujú komplexnú diagnostickú, liečebnú, rehabilitačnú starostlivosť osobám starším ako 65 poskytujú komplexnú diagnostickú, liečebnú, rehabilitačnú starostlivosť osobám starším ako 65 rokov. Skladá sa obyčajne srokov. Skladá sa obyčajne s  geriatrickej ambulancie, prípadne polikliniky, oddelenia, geriatrického geriatrickej ambulancie, prípadne polikliniky, oddelenia, geriatrického prípadne geronto- psychiatrického stacionára, alebo zprípadne geronto- psychiatrického stacionára, alebo z  oddelenia pre dlhodobo chorých. oddelenia pre dlhodobo chorých. Klientmi týchto zariadení sú osoby vo vyššom veku sKlientmi týchto zariadení sú osoby vo vyššom veku s  chronickou chorobou, prípadne chronickou chorobou, prípadne multimorbiditou, osoby vysoko závislé a nesebestačné smultimorbiditou, osoby vysoko závislé a nesebestačné s  poruchami pohyblivosti, inkontinenciou.poruchami pohyblivosti, inkontinenciou.______________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. 4. Choroby – príčiny a dôsledkyChoroby – príčiny a dôsledky

ChorobaChoroba ochorenie, nepriaznivý zdravotný stavochorenie, nepriaznivý zdravotný stav porucha telesných, kognitívnych, sociálnych alebo psychických funkciíporucha telesných, kognitívnych, sociálnych alebo psychických funkcií oslabenie, porucha rovnováhy medzi organizmom aoslabenie, porucha rovnováhy medzi organizmom a  prostredí, znížená adaptácia na vonkajšie prostredí, znížená adaptácia na vonkajšie stresorystresory porucha schopnosti plniť očakávané úlohy aporucha schopnosti plniť očakávané úlohy a  rolerole

Rozdelenie chorôbRozdelenie chorôb- - dedičné, infekčné, detské, nehody adedičné, infekčné, detské, nehody a  poranenia, otravy, popáleniny, degeneračné ochorenia,poranenia, otravy, popáleniny, degeneračné ochorenia,

autoimúnne ochorenia, tumorové ochorenia, iatrogénne ochorenia, psychické /duševné ochorenia/,autoimúnne ochorenia, tumorové ochorenia, iatrogénne ochorenia, psychické /duševné ochorenia/, sociálne chorobysociálne choroby – civilizačné ochorenia, choroby z – civilizačné ochorenia, choroby z  podvýživy apodvýživy a  blahobytublahobytu..

Faktory vplývajúce na zdravotný stavFaktory vplývajúce na zdravotný stav

Príčiny chorôbPríčiny chorôb ubúda etiologicky jednoznačných ochorení ! ubúda etiologicky jednoznačných ochorení !–– vnútorné príčinyvnútorné príčiny – genetika, proces starnutia, dedičné ochorenia, predispozícia, vek, pohlavie, – genetika, proces starnutia, dedičné ochorenia, predispozícia, vek, pohlavie, rasarasa–– jasná, špecifická etiológiajasná, špecifická etiológia

–– Vonkajšie príčinyVonkajšie príčiny – životné prostredie, sociálne pomery, stravovanie, stres a – životné prostredie, sociálne pomery, stravovanie, stres a  životný štýl, životný štýl, vzdelanie, individuálny vzťah kvzdelanie, individuálny vzťah k  vlastnému zdraviu ....vlastnému zdraviu ....

Sociálne aSociálne a  psychické vplyvy na vznik ochoreniapsychické vplyvy na vznik ochorenia Nízky ekonomický statusNízky ekonomický status VzdelanieVzdelanie – uvedomelejší prístup, rozhľad – uvedomelejší prístup, rozhľad Bývanie Bývanie – kvalita bývania, hygienické podmienky, spôsob kúrenia, chlad, vlhko /mesto, vidiek/– kvalita bývania, hygienické podmienky, spôsob kúrenia, chlad, vlhko /mesto, vidiek/ Práca Práca – pracovné prostredie a– pracovné prostredie a  pracovný proces, fyzická apracovný proces, fyzická a  duševná práca, choroby duševná práca, choroby zz  povolania...povolania...

Sociálne aSociálne a  psychické vplyvy na vznik ochorenipsychické vplyvy na vznik ochoreniaa Neschopnosť zvládať životné situácie, nízka kvalita aNeschopnosť zvládať životné situácie, nízka kvalita a  kvantita vzťahovkvantita vzťahov /vredová choroba – /vredová choroba – zlom vzlom v  príslušnosti kpríslušnosti k  nejakej sociálnej skupine, vnejakej sociálnej skupine, v  ktorej sa človek cítil dobre/ktorej sa človek cítil dobre/ Voľný časVoľný čas – dovolenka, možnosť relaxácie, kultúra, prechádzky, šport, – dovolenka, možnosť relaxácie, kultúra, prechádzky, šport, Spôsob života 50 – 60 %Spôsob života 50 – 60 %, /nevhodná výživa, zneužívanie návykových látok, stres, málo , /nevhodná výživa, zneužívanie návykových látok, stres, málo pohybu, nevhodné sexuálne správanie/, 20-25% kvalita prostredia, 10-15% genetika, organizácia pohybu, nevhodné sexuálne správanie/, 20-25% kvalita prostredia, 10-15% genetika, organizácia zdravotnej starostlivosti zdravotnej starostlivosti

Sociálne aSociálne a  psychické vplyvy na vznik ochoreniapsychické vplyvy na vznik ochorenia VýskumVýskum – analýza príčin onkologického ochorenia so zameraní na udalosti 7 rokov pred – analýza príčin onkologického ochorenia so zameraní na udalosti 7 rokov pred zistením ochoreniazistením ochorenia alkoholizmus manžela, úmrtie blízkej osoby, nevera, vzťahové problémy, pracovné vyčerpanie, alkoholizmus manžela, úmrtie blízkej osoby, nevera, vzťahové problémy, pracovné vyčerpanie, strata práce, hektický spôsob života, narodenie dieťaťa sstrata práce, hektický spôsob života, narodenie dieťaťa s  postihnutím /vnúčaťa/postihnutím /vnúčaťa/

9

Faktory ovplyvňujúce prijatie ochoreniaFaktory ovplyvňujúce prijatie ochorenia vlastná choroba avlastná choroba a    subjektívne prežívaniesubjektívne prežívanie / /akútne aakútne a  chronické ochorenie, prítomnosť príznakov, chronické ochorenie, prítomnosť príznakov,

„viditeľnosť“ choroby, spôsob a„viditeľnosť“ choroby, spôsob a  miesto liečby...miesto liečby... vekvek – – detstvo, dospelosť, starobadetstvo, dospelosť, staroba prostredieprostredie – – vv  akom prostredí žijeakom prostredí žije

Prijatie ochoreniaPrijatie ochorenia štruktúra aštruktúra a    organizácia rodinného systémuorganizácia rodinného systému – – komunikácia vkomunikácia v  rodine, rodinná štruktúra, typ rodine, rodinná štruktúra, typ rodiny, status vrodiny, status v  rodine, vývojová fáza rodinyrodine, vývojová fáza rodiny situácia, vsituácia, v    akej choroba vzniklaakej choroba vznikla / /problém, pohoda/problém, pohoda/ osobnosť pred vznikom ochoreniaosobnosť pred vznikom ochorenia – premorbidná osobnosť – premorbidná osobnosť /citlivosť, reaktivita, charakter /citlivosť, reaktivita, charakter osobnosti, zdravotné uvedomenie, sociálne postavenie chorého/osobnosti, zdravotné uvedomenie, sociálne postavenie chorého/

Prežívanie ochoreniaPrežívanie ochorenia ambivalentný postojambivalentný postoj /negatívny ale aj pozitívny postoj/ zbavenie mnohých povinností, získanie /negatívny ale aj pozitívny postoj/ zbavenie mnohých povinností, získanie výhod, pozornosti, súcitu, vedomé predlžovanie tejto situácie.../výhod, pozornosti, súcitu, vedomé predlžovanie tejto situácie.../ útek do chorobyútek do choroby /väčšia ohľaduplnosť a pozornosť/, alebo /väčšia ohľaduplnosť a pozornosť/, alebo KULT chorobyKULT choroby /po prežití /po prežití komplikovaného ochorenia – stred záujmu diskusií/komplikovaného ochorenia – stred záujmu diskusií/

Biologický dopadBiologický dopad ochorenia na život človekaochorenia na život človeka objektívne príznaky ochorenia, ich intenzita aobjektívne príznaky ochorenia, ich intenzita a  dĺžka /bolesť, svrbenie, kŕče, fyzická nepohoda, dĺžka /bolesť, svrbenie, kŕče, fyzická nepohoda, obmedzenie pohybu, viditeľné fyzické handikepy, zmeny na koži, atrofia svalov, ochrnutie, obmedzenie pohybu, viditeľné fyzické handikepy, zmeny na koži, atrofia svalov, ochrnutie, amputácia.../amputácia.../

Psychologický dopadPsychologický dopadSubjektívne prežívanie ochoreniaSubjektívne prežívanie ochorenia:: Strach – nepríjemné prežívanie viazané kStrach – nepríjemné prežívanie viazané k  určitému predmetu, javu alebo situácii, ktoré vurčitému predmetu, javu alebo situácii, ktoré v  nás nás vyvoláva obavy. Predmetom strachu môže byť bolesť, strata životných možností, odlúčenie od vyvoláva obavy. Predmetom strachu môže byť bolesť, strata životných možností, odlúčenie od najbližších, vzhľad, nutnosť zmeny vnajbližších, vzhľad, nutnosť zmeny v  spôsobe života, strach zo smrti aspôsobe života, strach zo smrti a  umierania, strach umierania, strach zz  diagnostických adiagnostických a  terapeutických vyšetrení....terapeutických vyšetrení.... Úzkosť – nepríjemný pocit, ale nepoznáme presnú príčinu tohto pocitu.Úzkosť – nepríjemný pocit, ale nepoznáme presnú príčinu tohto pocitu. Depresia.... Depresia....

Sociálny dopad ochoreniaSociálny dopad ochorenia Sociálne dôsledkySociálne dôsledky – dočasné, trvalé, zhoršujúce sa– dočasné, trvalé, zhoršujúce sa Zmena osobnej identity, zmena priestoru, zmena sociálnych rolí, zmena perspektívy...Zmena osobnej identity, zmena priestoru, zmena sociálnych rolí, zmena perspektívy... zjavné azjavné a  nezjavné /pri funkčných obmedzeniach lepšie zvládnutie ako pri viditeľných nezjavné /pri funkčných obmedzeniach lepšie zvládnutie ako pri viditeľných poúrazových stavoch/poúrazových stavoch/

Sociálne dôsledky chorobySociálne dôsledky choroby–– Osoba Osoba – – sebaobsluha, uspokojovanie potrieb, starostlivosť osebaobsluha, uspokojovanie potrieb, starostlivosť o  domácnosť adomácnosť a  blízke okolieblízke okolie

–– Rodina aRodina a    domácnosťdomácnosť – – sociálne vzťahy asociálne vzťahy a  komunikácia vkomunikácia v  rodine, status vrodine, status v  rodine,rodine, ekonomickáekonomická situácia vsituácia v  rodine, vytváranie závislosti, zvýšená ochrana chorého člena, zanedbávanie ostatných členov,rodine, vytváranie závislosti, zvýšená ochrana chorého člena, zanedbávanie ostatných členov, zvýšená časová záťažzvýšená časová záťaž

Sociálne dôsledky chorobySociálne dôsledky choroby–– VzťahyVzťahy – – možnosť prípadne nemožnosť trvalého vzťahumožnosť prípadne nemožnosť trvalého vzťahu–– PrácaPráca – – zmena práce, preradenie na inú prácu, dočasná alebo trvalá neschopnosť vykonávať zmena práce, preradenie na inú prácu, dočasná alebo trvalá neschopnosť vykonávať doterajšie zamestnanie, možnosť pracovať len vdoterajšie zamestnanie, možnosť pracovať len v  chránenom pracovisku, chránenej dielni, zmena chránenom pracovisku, chránenej dielni, zmena pracovných podmienokpracovných podmienok

10

–– Ekonomická situáciaEkonomická situácia – – zníženie, prípadne strata príjmu, poberanie peňažných príspevkov, zníženie, prípadne strata príjmu, poberanie peňažných príspevkov, zľavy...zľavy...–– Záľuby aZáľuby a    koníčkykoníčky – – redukcia záľub, prispôsobenie zdravotnému stavuredukcia záľub, prispôsobenie zdravotnému stavu

Sociálne dôsledky chorobySociálne dôsledky choroby–– Sociálna stigmaSociálna stigma – – odlišnosť od iných, časté odmietanie, pomýlené predstavy aodlišnosť od iných, časté odmietanie, pomýlené predstavy a  nedostatok nedostatok informácií oinformácií o  ochorení.ochorení.–– Denné aktivityDenné aktivity – – vodičské schopnostivodičské schopnosti–– Diéta aDiéta a  rôzne iné obmedzenia, zmena životného štýlu človeka arôzne iné obmedzenia, zmena životného štýlu človeka a  celej rodinycelej rodiny–– Komplexy menejcennosti, neužitočnosti, nedostatočnej sebarealizácie, ocenenia, Komplexy menejcennosti, neužitočnosti, nedostatočnej sebarealizácie, ocenenia, –– Závislosť na iných, na prístrojoch, na zdravotníckom aZávislosť na iných, na prístrojoch, na zdravotníckom a  sociálnom systémesociálnom systéme–– Úprava bytu, materiálne podmienkyÚprava bytu, materiálne podmienky

ChorobaChoroba Choroba je sprievodný jav života človekaChoroba je sprievodný jav života človeka. Po somatickej stránke ju je možné ovplyvniť, nie . Po somatickej stránke ju je možné ovplyvniť, nie je však možné odstrániť trvalé následky aje však možné odstrániť trvalé následky a  ss  tým spojené sociálne dôsledky. Mnohé aktivity je možné tým spojené sociálne dôsledky. Mnohé aktivity je možné nahradiť aktivitami novými.../sociálna rehabilitácia, reintegrácia.../nahradiť aktivitami novými.../sociálna rehabilitácia, reintegrácia.../ Starostlivosť oStarostlivosť o  chorého človeka- multidisciplinárnachorého človeka- multidisciplinárna

Kvalita životaKvalita života Telesný stavTelesný stav – – príznaky, funkčné obmedzenia, nezávislosťpríznaky, funkčné obmedzenia, nezávislosť Psychický stavPsychický stav – – pocit pohody, nálada, vedomie o následkoch apocit pohody, nálada, vedomie o následkoch a  prognóze, autonómiaprognóze, autonómia Sociálny stavSociálny stav – – sociálne aktivity, doterajšie asociálne aktivity, doterajšie a  budúce vzťahy, voľný čas, komunikácia, sociálna budúce vzťahy, voľný čas, komunikácia, sociálna opora...opora... Ekonomická situácia aEkonomická situácia a    zamestnaniezamestnanie – – pracovnápracovná schopnosť, strata zamestnania, finančný stav schopnosť, strata zamestnania, finančný stav pred, počas, po....pred, počas, po....

Komponenty kvality životaKomponenty kvality života fyzický stavfyzický stav mentálny stavmentálny stav sociálne asociálne a  interpersonálne vzťahyinterpersonálne vzťahy zamestnanecký statuszamestnanecký status voľný časvoľný čas vnímanie zdravotného stavu avnímanie zdravotného stavu a  sexuálna aktivitasexuálna aktivita________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. 5. Hospitalizácia vHospitalizácia v    zdravotníckom zariadenízdravotníckom zariadení

pobyt pacienta vpobyt pacienta v  zdravotníckom zariadení, zdravotníckom zariadení, prijatie buď pre diagnostiku, liečbu, doliečenie, prijatie buď pre diagnostiku, liečbu, doliečenie, rehabilitáciu vo všetkých zložkách, nastavenie na optimálnu liečbu.rehabilitáciu vo všetkých zložkách, nastavenie na optimálnu liečbu. je záruka dodržiavania liečebného režimu, predpoklad aktívnej spolupráceje záruka dodržiavania liečebného režimu, predpoklad aktívnej spolupráce diferencie vdiferencie v  príprave na hospitalizáciu upríprave na hospitalizáciu u  dieťaťa adieťaťa a  dospelého.dospelého.

HospitalizáciaHospitalizácia Dieťa – dôkladná príprava na hospitalizáciuDieťa – dôkladná príprava na hospitalizáciu najdôležitejší faktor prípravy sú rodičia + budovanie predstavy onajdôležitejší faktor prípravy sú rodičia + budovanie predstavy o  zdravotníckom zariadenízdravotníckom zariadení dôležité je nehovoriť nepravdy, informácia ako dlho adôležité je nehovoriť nepravdy, informácia ako dlho a  kde, prečo, informovať dieťa okde, prečo, informovať dieťa o  tom, čotom, čo ho tam približne čaká, počítať sho tam približne čaká, počítať s  detskou fantáziou, pozor na vlastné obranné mechanizmy, dať dieťaťudetskou fantáziou, pozor na vlastné obranné mechanizmy, dať dieťaťu obľúbenú hračku, školské potreby, dohodnúť sa na návštevách aobľúbenú hračku, školské potreby, dohodnúť sa na návštevách a  dodržať dohodnutý časdodržať dohodnutý čas

11

HospitalizáciaHospitalizácia najkritickejší vek 1 – 4 roky, kritická je dĺžka hospitalizácie, neočakávané liečebné výkony, najkritickejší vek 1 – 4 roky, kritická je dĺžka hospitalizácie, neočakávané liečebné výkony, správanie zdravotníckych pracovníkov, zážitky zsprávanie zdravotníckych pracovníkov, zážitky z  predchádzajúcich hospitalizácií, schopnosť dieťaťa predchádzajúcich hospitalizácií, schopnosť dieťaťa dorozumieť sa na oddelenídorozumieť sa na oddelení uu  dospelých je dôležitá informácia a komunikáciadospelých je dôležitá informácia a komunikácia

Prežívanie hospitalizáciePrežívanie hospitalizácie Hospitalizácia – prežívanie je závislé na viacerých faktoroch /choroba, klíma na oddelení, akéHospitalizácia – prežívanie je závislé na viacerých faktoroch /choroba, klíma na oddelení, aké oddelenie, možnosti pohybu, dĺžka hospitalizácie, dôvod hospitalizácie.../oddelenie, možnosti pohybu, dĺžka hospitalizácie, dôvod hospitalizácie.../

Pozitívne stránky života vPozitívne stránky života v  nemocnicinemocnici vplyv ostatných spolupacientov, vplyv osobnosti lekára avplyv ostatných spolupacientov, vplyv osobnosti lekára a  ostatných zdravotníckych ostatných zdravotníckych pracovníkov, upracovníkov, u  detí väčší pocit zodpovednosti, posilnenie spolupráce, samostatnosť, disciplína, detí väčší pocit zodpovednosti, posilnenie spolupráce, samostatnosť, disciplína, možnosť „vypnúť“možnosť „vypnúť“

Negatívne stránky života vNegatívne stránky života v  nemocnicinemocnici Otázky dôstojnostiOtázky dôstojnosti depersonalizácia, neosobné konanie, potreby, bolesť, sebakontrola, znížená sebaúcta depersonalizácia, neosobné konanie, potreby, bolesť, sebakontrola, znížená sebaúcta /samotný/samotný fakt ochorenia + symptómy, nutné terapeutické výkony, málo dôstojné podmienky ošetrovania,fakt ochorenia + symptómy, nutné terapeutické výkony, málo dôstojné podmienky ošetrovania, informačná ainformačná a  sociálna izolácia, porušovanie kultúrnych noriem, narušenie intímnej asociálna izolácia, porušovanie kultúrnych noriem, narušenie intímnej a  osobnej zóny,osobnej zóny, intimita, hlboká osobnostná kríza/intimita, hlboká osobnostná kríza/

Negatívne stránky života vNegatívne stránky života v  nemocnicinemocnici pasivitapasivita / znížená mobilita, pripútanie na lôžko, všetky aktivity smerujú od zdravotníckeho / znížená mobilita, pripútanie na lôžko, všetky aktivity smerujú od zdravotníckeho personálu/personálu/ zmena životného rytmuzmena životného rytmu /nemocničný režim...//nemocničný režim.../ zmena prostrediazmena prostredia – strata súkromia, neútulné prostredie, biela, ruch na oddelení.../ – strata súkromia, neútulné prostredie, biela, ruch na oddelení.../ zmeny vzmeny v    citovom stavecitovom stave – väčšinou negatívne emócie – väčšinou negatívne emócie zmeny vzmeny v    obsahu vedomiaobsahu vedomia – – pasivita spôsobuje neustále myslenie na zdravotný stav, na pasivita spôsobuje neustále myslenie na zdravotný stav, na zdravotnícke výkony...zdravotnícke výkony...

Negatívne stránky života vNegatívne stránky života v  nemocnicinemocnici vzťah kvzťah k    vlastnému teluvlastnému telu – mnohé ochorenia, ale aj samotná liečba menia vzhľad chorého / – mnohé ochorenia, ale aj samotná liečba menia vzhľad chorého / kožné ochorenia, popáleniny, amputácie, zmeny po chemoterapii akožné ochorenia, popáleniny, amputácie, zmeny po chemoterapii a  ožarovaní, jazvy/ožarovaní, jazvy/ zmena vzmena v    sociálnej interakciisociálnej interakcii – zníženie okruhu ľudí, s – zníženie okruhu ľudí, s  ktorými sa stretávame +ľudia novíktorými sa stretávame +ľudia noví zmeny vzmeny v    sociálnej komunikáciisociálnej komunikácii – mieru priblíženia väčšinou určuje zdravotnícky pracovník, – mieru priblíženia väčšinou určuje zdravotnícky pracovník, odborná terminológia, poruchy vodborná terminológia, poruchy v  komunikácii, minimálna, prípadne žiadna komunikácia...komunikácii, minimálna, prípadne žiadna komunikácia...

Negatívne stránky života vNegatívne stránky života v  nemocnicinemocnici zmeny vzmeny v    kvalite životakvalite života – podľa dĺžky hospitalizácie, dôležitý je hlavne život po ukončení – podľa dĺžky hospitalizácie, dôležitý je hlavne život po ukončení hospitalizácie...hospitalizácie...

Negatívne stránky života vNegatívne stránky života v  nemocnicinemocnici hospitalizmushospitalizmus – vzniká pri nedostatku podnetov na činnosť v – vzniká pri nedostatku podnetov na činnosť v  nemocničnom prostredí, pri nemocničnom prostredí, pri senzorickej deprivácii, emocionálnom strádaní, intelektuálnej depriváciisenzorickej deprivácii, emocionálnom strádaní, intelektuálnej deprivácii PríčinaPríčina – neaktivita, pasivita, zlá komunikácia, nedostatok aktivity, neútulné prostredie, nízka – neaktivita, pasivita, zlá komunikácia, nedostatok aktivity, neútulné prostredie, nízka sociálna oporasociálna opora PrejavyPrejavy – strata chuti do jedla, úbytok na váhe, apatia, až depresia, u – strata chuti do jedla, úbytok na váhe, apatia, až depresia, u  detí nezáujem odetí nezáujem o  hračky, hračky, regres vo vývoji, poruchy spánku, cmúľanie palca, tiky, stereotypné pohybyregres vo vývoji, poruchy spánku, cmúľanie palca, tiky, stereotypné pohyby

12

Zmeny vZmeny v  rodinerodine narušenie chodu domácnostinarušenie chodu domácnosti, ekonomické problémy, psychické problémy, zvýšená časová, ekonomické problémy, psychické problémy, zvýšená časová záťaž, koncentrácia pozornosti na chorého člena rodiny, sociálna izolácia, chorý môže znamenaťzáťaž, koncentrácia pozornosti na chorého člena rodiny, sociálna izolácia, chorý môže znamenať symbol zlyhania, pri dlhodobej hospitalizácii aj partnerské problémy, zlyhanie rodičovskej role...symbol zlyhania, pri dlhodobej hospitalizácii aj partnerské problémy, zlyhanie rodičovskej role...

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________6. 6. Prepojenie zdravotnej aPrepojenie zdravotnej a    sociálnej starostlivosti- Legislatívasociálnej starostlivosti- Legislatíva

Práva pacientovPráva pacientov postavenie pacientapostavenie pacienta v v  rámci zdravotníckeho systému nebolo rovnakérámci zdravotníckeho systému nebolo rovnaké Hippokrates, GalénHippokrates, Galén- rozvinutie medicínskeho modelu, vývoj vedeckej medicíny, posun od - rozvinutie medicínskeho modelu, vývoj vedeckej medicíny, posun od človekačloveka

Práva pacientovPráva pacientov Vyformovali sa Vyformovali sa sociálno – rolovésociálno – rolové väzbyväzby medzi zdravotníckymi pracovníkmi a medzi zdravotníckymi pracovníkmi a  pacientmi, tzv.pacientmi, tzv. paternalistický modelpaternalistický model /zdravotník ako aktívny subjekt, pacient pasívny prijímateľ diagnostickej, /zdravotník ako aktívny subjekt, pacient pasívny prijímateľ diagnostickej, liečebnej starostlivosti/ - liečebnej starostlivosti/ - ASYMETRICKÝ vzťahASYMETRICKÝ vzťah Ľudská dôstojnosťĽudská dôstojnosť – pojem morálneho vedomia, ktorý vyjadruje predstavy o – pojem morálneho vedomia, ktorý vyjadruje predstavy o  hodnotehodnote ľudského jednotlivca ako bytosti rovnoprávnej, slobodnej aľudského jednotlivca ako bytosti rovnoprávnej, slobodnej a  autonómnej. autonómnej.

Práva pacientovPráva pacientov Prvé zmienky o Prvé zmienky o   ľudskej dôstojnosti nachádzame už vľudskej dôstojnosti nachádzame už v  2. polovici 2. tisícročia pred n. l. kedy 2. polovici 2. tisícročia pred n. l. kedy vznikla zbierka mravných napomenutí. Vvznikla zbierka mravných napomenutí. V  období antiky bola hodnota človeka limitovaná jeho období antiky bola hodnota človeka limitovaná jeho spoločenským postavením.spoločenským postavením. Veľká francúzska revolúcia aVeľká francúzska revolúcia a  jej ideál rovnosti.jej ideál rovnosti.

Práva pacientovPráva pacientov Novodobá história – 2. svetová vojna, Norimberský proces Novodobá história – 2. svetová vojna, Norimberský proces - - 1948 Všeobecná deklarácia ľudských práv1948 Všeobecná deklarácia ľudských práv - - boli v boli v  nej zovšeobecnené príčiny všetkých nej zovšeobecnené príčiny všetkých foriem ľudského utrpenia aforiem ľudského utrpenia a  nedôstojného postoja knedôstojného postoja k  ľudskej bytosti. Tieto hodnoty sa stali základom ľudskej bytosti. Tieto hodnoty sa stali základom ústav mnohých štátov. ústav mnohých štátov.

Starostlivosť oStarostlivosť o  chorých vchorých v  zdravotníckom zariadení a právazdravotníckom zariadení a práva napadnutie paternalistického modelu starostlivostinapadnutie paternalistického modelu starostlivosti- pacient závislý na lekárovi aj po stránke - pacient závislý na lekárovi aj po stránke odbornej, aj po stránke ľudskej, pacient neaktívny.../, preferencia partnerstvaodbornej, aj po stránke ľudskej, pacient neaktívny.../, preferencia partnerstva zdravotníci pracujú v špecifických podmienkachzdravotníci pracujú v špecifických podmienkach ľudskej núdze a ľudskej núdze a  utrpenia – zneužitie mociutrpenia – zneužitie moci   veľká mocenská nerovnováhaveľká mocenská nerovnováha medzi poskytovateľmi a medzi poskytovateľmi a  prijímateľmi starostlivosti, čo priam prijímateľmi starostlivosti, čo priam predurčuje tieto vzťahy právne apredurčuje tieto vzťahy právne a  legislatívne spečatiťlegislatívne spečatiť

Práva pacientovPráva pacientov po Norimberskom procesepo Norimberskom procese - morálne a - morálne a  právne opatrenia regulujúce bio- medicínsky výskum,právne opatrenia regulujúce bio- medicínsky výskum, bola novelizovaná Hippokratova prísaha, prijatý Etický kódex sestier. bola novelizovaná Hippokratova prísaha, prijatý Etický kódex sestier. VV    roku 1973roku 1973 bola prijatá bola prijatá Charta práv pacientovCharta práv pacientov Americkou asociáciou nemocníc Americkou asociáciou nemocníc 1974 Charta práv1974 Charta práv a a  povinností vo Francúzkupovinností vo Francúzku

13

1976 návrh Práv chorých a1976 návrh Práv chorých a    zomierajúcichzomierajúcich - Rada Európy - Rada Európy

Práva pacientovPráva pacientov 1984 Európska charta práv1984 Európska charta práv ako rezolúcia Európskeho parlamentu ako rezolúcia Európskeho parlamentu 1994 Deklarácia WHO1994 Deklarácia WHO o o  šírení práv pacientov všírení práv pacientov v  Európe podpísaná 34 štátmi európskeho Európe podpísaná 34 štátmi európskeho regiónu. regiónu. špecifické práva podľa druhu ašpecifické práva podľa druhu a  charakteru choroby acharakteru choroby a  následných problémovnásledných problémov

Chartu práv pacientov vChartu práv pacientov v  Slovenskej republike schválila Vláda 11.apríla 2001 uznesením č. 326.Slovenskej republike schválila Vláda 11.apríla 2001 uznesením č. 326. 1.1.Ľudské práva aĽudské práva a    slobody pri poskytovaní zdravotnej starostlivostislobody pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti 2.2.Všeobecné práva pacientovVšeobecné práva pacientov – ochrana a – ochrana a  prevencia zdravia, rovnaký prístup ku zdravotnej prevencia zdravia, rovnaký prístup ku zdravotnej starostlivosti, výber astarostlivosti, výber a  zmena lekára, sekundárna starostlivosť, spoluúčasť na procese liečbyzmena lekára, sekundárna starostlivosť, spoluúčasť na procese liečby

Práva pacientovPráva pacientov3.3.Právo na informáciePrávo na informácie – zrozumiteľná informácia o – zrozumiteľná informácia o  zdravotnom stave, tiež právo nebyť informovaný, zdravotnom stave, tiež právo nebyť informovaný,

právo nahliadnuť do zdravotnej dokumentácieprávo nahliadnuť do zdravotnej dokumentácie4.4.Súhlas pacientaSúhlas pacienta – – informovaný súhlas je podmienka každého závažného medicínskeho zákroku, informovaný súhlas je podmienka každého závažného medicínskeho zákroku,

liečby alebo diagnostikyliečby alebo diagnostiky pozitívny apozitívny a  negatívny reverznegatívny reverz písomná alebo inak preukázateľná formapísomná alebo inak preukázateľná forma Súhlas uSúhlas u  pacientov, ktorí nie sú spôsobilí opacientov, ktorí nie sú spôsobilí o  sebe rozhodovať – maloletí, alebo pozbavení sebe rozhodovať – maloletí, alebo pozbavení

spôsobilosti na právne úkonyspôsobilosti na právne úkony5.5.DôvernosťDôvernosť – dôverné informácie aj počas života, aj po smrti – dôverné informácie aj počas života, aj po smrti6.6.Liečba aLiečba a    starostlivosťstarostlivosť – – vedieť základné údaje ovedieť základné údaje o  lekároch alekároch a  oo  pracovníkoch zdravotníctvepracovníkoch zdravotníctve právo na rešpektovanie dôstojnosti pri terapeutických aprávo na rešpektovanie dôstojnosti pri terapeutických a  diagnostických úkonochdiagnostických úkonoch žena počas pôrodu má mať právo mať pri sebe dospelú osobužena počas pôrodu má mať právo mať pri sebe dospelú osobu právo využívať podporu svojej rodinyprávo využívať podporu svojej rodiny7.7.Starostlivosť oStarostlivosť o    nevyliečiteľne chorých anevyliečiteľne chorých a    zomierajúcichzomierajúcich :: právo na úľavu od bolesti, humánnu starostlivosť, sprevádzanie pri umieraní, rešpektovanie právo na úľavu od bolesti, humánnu starostlivosť, sprevádzanie pri umieraní, rešpektovanie písomnej žiadosti nebyť resuscitovaný, alebo poberať liečbu.písomnej žiadosti nebyť resuscitovaný, alebo poberať liečbu.8.8.Podávanie sťažnostíPodávanie sťažností9.9.Náhrada škodyNáhrada škody

Prepojenie zdravotnej aPrepojenie zdravotnej a  sociálnej starostlivostisociálnej starostlivostiZdravotnícky aZdravotnícky a    sociálny systémsociálny systém :: prevenciaprevencia /aj zdravotnícka aj /aj zdravotnícka aj sociálnasociálna// príčiny, aspekty vzniku chorôbpríčiny, aspekty vzniku chorôb /okrem biologických a /okrem biologických a  psychických aj sociálne/psychických aj sociálne/ Dopad chorobyDopad choroby / bio psycho / bio psycho sociálnysociálny//

Prepojenie zdravotnej aPrepojenie zdravotnej a  sociálnej starostlivostisociálnej starostlivosti terapiaterapia /medikamenty, psychoterapia, /medikamenty, psychoterapia, sociálna terapia,sociálna terapia, intervencia, rehabilitácia , resocializácia intervencia, rehabilitácia , resocializácia celistvý prístupcelistvý prístup v v  starostlivosti ostarostlivosti o  človekačloveka posudzovanie inýchposudzovanie iných , nielen zdravotných kritérií, nielen zdravotných kritérií SYSTÉM sociálnej politiky SYSTÉM sociálnej politiky zdravotná politikazdravotná politika – zdravotná prevencia, výchova, systém zdravotného poistenia, kvalita – zdravotná prevencia, výchova, systém zdravotného poistenia, kvalita zdravotnej starostlivosti, Národný program ochrany zdravia....zdravotnej starostlivosti, Národný program ochrany zdravia....

14

Sociálna politikaSociálna politika Systém sociálneho zabezpečenia tvoria 3 piliereSystém sociálneho zabezpečenia tvoria 3 piliere::

1./1./ Sociálne poistenieSociálne poistenie – ochrana, zabezpečenie populácie pred rizikami dôchodkového veku, – ochrana, zabezpečenie populácie pred rizikami dôchodkového veku, invalidity,invalidity, ochoreniaochorenia a a  nezamestnanosti /viazanosť na odvody/nezamestnanosti /viazanosť na odvody/

- nemocenské, úrazové poistenie, invalidné poistenie, zdravotné poistenie- nemocenské, úrazové poistenie, invalidné poistenie, zdravotné poistenieSociálna politikaSociálna politika

2./2./ Systém štátnej sociálnej podporySystém štátnej sociálnej podpory – – kategórie ľudí v kategórie ľudí v  špecifických podmienkach /materstvo, špecifických podmienkach /materstvo, výchova dieťaťa, úmrtie.../ nárok vzniká vznikom sociálnej udalostivýchova dieťaťa, úmrtie.../ nárok vzniká vznikom sociálnej udalosti

Sociálna politikaSociálna politika3./ 3./ Sociálna pomocSociálna pomoc – – situácie, keď zlyhali všetky ostatné zdroje a situácie, keď zlyhali všetky ostatné zdroje a  jedinec nie je schopný vlastnými jedinec nie je schopný vlastnými

silami asilami a  prostriedkami, ani s pomocou rodiny situáciu riešiťprostriedkami, ani s pomocou rodiny situáciu riešiť

Pôsobenie sociálnej práce Pôsobenie sociálnej práce ambulancieambulancie /komplex ambulancií v /komplex ambulancií v  rámci polikliniky, avízo lekára alebo iného zdravotníckeho rámci polikliniky, avízo lekára alebo iného zdravotníckeho pracovníka/pracovníka/ ústavná starostlivosťústavná starostlivosť /CPLDZ, psychiatrické kliniky, oddelenia pre dlhodobo chorých, detské /CPLDZ, psychiatrické kliniky, oddelenia pre dlhodobo chorých, detské oddelenia.../oddelenia.../ posudkové lekárstvoposudkové lekárstvo / znevýhodnenie chorého voči zdravým – napr. práca./ / znevýhodnenie chorého voči zdravým – napr. práca./ tretí sektortretí sektor /občianske združenia, svojpomocné skupiny.../ /občianske združenia, svojpomocné skupiny.../ terénna prácaterénna práca /hodnotenie bytovej problematiky, podmienky bývania, kvalita bývania.../ /hodnotenie bytovej problematiky, podmienky bývania, kvalita bývania.../

Legislatíva v minulostiLegislatíva v minulostiZákon o sociálnej pomoci č.195/1998 Z. zZákon o sociálnej pomoci č.195/1998 Z. zPoskytovanie sociálnej pomociPoskytovanie sociálnej pomoci - cieľom je zmierniť alebo prekonať s aktívnou účasťou občana - cieľom je zmierniť alebo prekonať s aktívnou účasťou občana

sociálnu núdzu, zabraňovať príčinám vzniku, prehlbovania alebo opakovania porúch sociálnu núdzu, zabraňovať príčinám vzniku, prehlbovania alebo opakovania porúch psychickéhopsychického vývinu, fyzického vývinu avývinu, fyzického vývinu a sociálneho vývinu občana a zabezpečiť sociálneho vývinu občana a zabezpečiť integráciu integráciu občana doobčana do spoločnosti. spoločnosti.

Sociálna pomoc bolaSociálna pomoc bola 1.sociálna prevencia 1.sociálna prevencia 2.2.riešenie sociálnej núdzeriešenie sociálnej núdze, riešenie sociálnej núdze občana , riešenie sociálnej núdze občana s ťažkým zdravotným postihnutím s ťažkým zdravotným postihnutím kompenzácioukompenzáciou sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutiasociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia

Sociálna prevencia Sociálna prevencia Sociálna prevenciaSociálna prevencia je odborná činnosť na predchádzanie a na zabraňovanie príčin vzniku, je odborná činnosť na predchádzanie a na zabraňovanie príčin vzniku, prehlbovania alebo opakovania porúch psychického vývinu, fyzického vývinu alebo sociálneho vývinu prehlbovania alebo opakovania porúch psychického vývinu, fyzického vývinu alebo sociálneho vývinu občana. občana. vykonáva sa najmä pre občana vykonáva sa najmä pre občana s ťažkým zdravotným postihnutím a občana s nepriaznivým s ťažkým zdravotným postihnutím a občana s nepriaznivým zdravotným stavomzdravotným stavom

Sociálna núdza Sociálna núdza stav, keď si občan stav, keď si občan nemôže nemôže sám zabezpečiť najmä vzhľadom na vek, sám zabezpečiť najmä vzhľadom na vek, nepriaznivý zdravotný stav,nepriaznivý zdravotný stav, sociálnu neprispôsobenosť alebo stratu zamestnania. sociálnu neprispôsobenosť alebo stratu zamestnania. starostlivosť o svoju osobu, starostlivosť o svoju osobu, starostlivosť o svoju domácnosť, starostlivosť o svoju domácnosť, ochranu a uplatňovanie svojich práv a právom chránených záujmov ochranu a uplatňovanie svojich práv a právom chránených záujmov kontakt so spoločenským prostredím kontakt so spoločenským prostredím

Formy riešenia sociálnej núdze Formy riešenia sociálnej núdze

15

a)a) sociálne poradenstvosociálne poradenstvo /zistenie príčin, rozsahu sociálnej núdze, navrhnutie foriem pomoci/ /zistenie príčin, rozsahu sociálnej núdze, navrhnutie foriem pomoci/ b)b) sociálne službysociálne služby /opatrovateľská služba, organizovanie spoločného stravovania, prepravná /opatrovateľská služba, organizovanie spoločného stravovania, prepravná služba, starostlivosť vslužba, starostlivosť v  zariadeniach sociálnych služieb, sociálna pôžička/zariadeniach sociálnych služieb, sociálna pôžička/ c)c) sociálne službysociálne služby, peňažné príspevky na kompenzáciu a peňažný príspevok za opatrovanie. , peňažné príspevky na kompenzáciu a peňažný príspevok za opatrovanie.

Nová legislatíva – zrušený Zákon o sociálnej pomociNová legislatíva – zrušený Zákon o sociálnej pomoci Zákon č. 448/2008 Z. z.Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. oo  živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisovživnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov Zákon č. 447/2008 Z. zZákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného . o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonovpostihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov..

Zákon č. 448/2008 Z. z. Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb.o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. oo    živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisovživnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov

je je norma upravujúca právne vzťahynorma upravujúca právne vzťahy pri poskytovaní sociálnych služieb, financovanie pri poskytovaní sociálnych služieb, financovanie sociálnych služieb a dohľad nad poskytovaním sociálnych služieb. sociálnych služieb a dohľad nad poskytovaním sociálnych služieb.

Zákon č. 448/2008 Z. z.Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. oo    živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisovživnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov

Sociálne službySociálne služby sú podľa tohto zákona odborné činnosti, obslužné činnosti alebo ďalšie sú podľa tohto zákona odborné činnosti, obslužné činnosti alebo ďalšie činnosti alebo súbor týchto činností, a sú zamerané na prevenciu vzniku, riešenie alebo zmierneniečinnosti alebo súbor týchto činností, a sú zamerané na prevenciu vzniku, riešenie alebo zmiernenie nepriaznivej sociálnej situácie fyzickej osoby, rodiny alebo komunity, tiež na nepriaznivej sociálnej situácie fyzickej osoby, rodiny alebo komunity, tiež na zachovanie, obnovuzachovanie, obnovu alebo rozvoj schopnosti fyzickej osoby viesť samostatný život a na podporu jej začlenenia doalebo rozvoj schopnosti fyzickej osoby viesť samostatný život a na podporu jej začlenenia do spoločnosti,spoločnosti, ďalej na zabezpečenie nevyhnutných podmienok na uspokojovanie základných životnýchďalej na zabezpečenie nevyhnutných podmienok na uspokojovanie základných životných potrieb fyzickej osoby, riešenie krízovej sociálnej situácie fyzickej osoby a rodiny a prevenciupotrieb fyzickej osoby, riešenie krízovej sociálnej situácie fyzickej osoby a rodiny a prevenciu sociálneho vylúčenia fyzickej osoby a rodiny. sociálneho vylúčenia fyzickej osoby a rodiny.

Zákon č. 448/2008 Z. z.Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. oo    živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisovživnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov

nepriaznivá sociálna situácia - nepriaznivá sociálna situácia - ohrozenie fyzickej osoby sociálnym vylúčením aleboohrozenie fyzickej osoby sociálnym vylúčením alebo obmedzenie jej schopnosti sa spoločensky začleniť a samostatne riešiť svoje problémy. Nepriazniváobmedzenie jej schopnosti sa spoločensky začleniť a samostatne riešiť svoje problémy. Nepriaznivá sociálna situácia môže nastať zsociálna situácia môže nastať z  rôznych dôvodov. rôznych dôvodov. Medzi inými ajMedzi inými aj zz  dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia alebo nepriaznivéhodôvodu ťažkého zdravotného postihnutia alebo nepriaznivého zdravotného stavu.zdravotného stavu.

Zákon č. 448/2008 Z. z.Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. oo    živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisovživnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov

KK  nepriaznivému zdravotnému stavu sa vzťahujú sociálne služby zamerané na riešenie nepriaznivému zdravotnému stavu sa vzťahujú sociálne služby zamerané na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia, nepriaznivého nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia, nepriaznivého zdravotného stavu alebo z dôvodu dovŕšenia dôchodkového vekuzdravotného stavu alebo z dôvodu dovŕšenia dôchodkového veku. K. K  týmto službám patrí napr. týmto službám patrí napr. opatrovateľská služba, prepravná služba, sprievodcovská služba a pred čitateľská služba, opatrovateľská služba, prepravná služba, sprievodcovská služba a pred čitateľská služba, sprostredkovanie osobnej asistencie a iné. sprostredkovanie osobnej asistencie a iné. Sociálne služby pre riešenie nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ŤZP nepriaznivého zdravotnéhoSociálne služby pre riešenie nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ŤZP nepriaznivého zdravotného

stavu a z dôvodu dovŕšenia dôchodkového veku stavu a z dôvodu dovŕšenia dôchodkového veku Zariadenia podporovaného bývaniaZariadenia podporovaného bývania Zariadenie pre seniorovZariadenie pre seniorov Zariadenie opatrovateľskej službyZariadenie opatrovateľskej služby

16

Rehabilitačné strediskoRehabilitačné stredisko Domov sociálnych služiebDomov sociálnych služieb Špecializované zariadenie – Špecializované zariadenie – parkinsonova choroba, alzheimerova choroba....parkinsonova choroba, alzheimerova choroba.... Denný stacionárDenný stacionár

Podporné službyPodporné služby-- Odľahčovacia služba – pre opatrovateľaOdľahčovacia služba – pre opatrovateľa-- Pomoc pri výkone opatrovníckych právPomoc pri výkone opatrovníckych práv-- Denné centrum- senior a ŤZPDenné centrum- senior a ŤZP-- Integračné centrumIntegračné centrum-- JedáleňJedáleň-- PráčovňaPráčovňa-- Stredisko osobnej hygienyStredisko osobnej hygieny

Zákon č. 447/2008 Z. z. Zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a oo peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov.zmene a doplnení niektorých zákonov.

Tento zákon upravuje právne vzťahy pri poskytovaní peňažných príspevkov na kompenzáciu Tento zákon upravuje právne vzťahy pri poskytovaní peňažných príspevkov na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia, sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia, právne vzťahy pri vyhotovení preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, právne vzťahy pri vyhotovení preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, vyhotovení preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom a parkovaciehovyhotovení preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom a parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím. preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím.

Zákon č. 447/2008 Z. z. Zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkéhoo peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a ozdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov.zmene a doplnení niektorých zákonov.

ZZ  pohľadu tohto zákona sa sociálne dôsledky ŤZP kompenzujú pohľadu tohto zákona sa sociálne dôsledky ŤZP kompenzujú v oblasti mobility a v oblasti mobility a orientácie, komunikácie, zvýšených výdavkov a sebaobsluhy.orientácie, komunikácie, zvýšených výdavkov a sebaobsluhy. V zákone je ďalej venovaná pozornosť lekárskej a sociálnej posudkovej činnosti, od paragrafu V zákone je ďalej venovaná pozornosť lekárskej a sociálnej posudkovej činnosti, od paragrafu 19 sú podrobne rozobraté jednotlivé druhy peňažných príspevkov na kompenzáciu. 19 sú podrobne rozobraté jednotlivé druhy peňažných príspevkov na kompenzáciu.

KOMPENZÁCIAKOMPENZÁCIA KompenzáciaKompenzácia je určená na prekonanie alebo na zmiernenie sociálnych dôsledkov ťažkého je určená na prekonanie alebo na zmiernenie sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. zdravotného postihnutia. SociálnySociálny dôsledokdôsledok ťažkého zdravotného postihnutia - znevýhodnenie, ktoré má občan s ťažkým ťažkého zdravotného postihnutia - znevýhodnenie, ktoré má občan s ťažkým zdravotným postihnutím v porovnaní so zdravým občanom rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých zdravotným postihnutím v porovnaní so zdravým občanom rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok. podmienok. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. 7. Sociálna práca vSociálna práca v    zdravotníctvezdravotníctve - špecifické úlohy podľa typu zdravotníckeho zariadenia, typu oddelenia, počtu pacientov...- špecifické úlohy podľa typu zdravotníckeho zariadenia, typu oddelenia, počtu pacientov...

Cieľ SP vCieľ SP v  zdravotníctvezdravotníctve pomoc pri zlepšovaní kvality života počas apomoc pri zlepšovaní kvality života počas a  po hospitalizáciipo hospitalizácii medzičlánok medzi klientom amedzičlánok medzi klientom a  jeho sociálnym prostredímjeho sociálnym prostredím pomoc pri riešení narušených vzťahov apomoc pri riešení narušených vzťahov a  situácií, ktoré vznikli vsituácií, ktoré vznikli v  živote človeka ako dôsledok živote človeka ako dôsledok úrazu, choroby, škodlivých návykov, sociálnych pomerov, staroby, zdravotného postihnutia, alebo úrazu, choroby, škodlivých návykov, sociálnych pomerov, staroby, zdravotného postihnutia, alebo uvedené skutočnosti kuvedené skutočnosti k  narušeniu vzťahov môžu smerovaťnarušeniu vzťahov môžu smerovať

17

Koncepcia sociálnej služby vKoncepcia sociálnej služby v  zdravotníctvezdravotníctve Legislatívny rámec sociálnej služby vLegislatívny rámec sociálnej služby v  zdravotníctvezdravotníctve bol daný schválením Koncepcie bol daný schválením Koncepcie soc. služby vsoc. služby v  zdravotníctve, ktorá bola uverejnená vzdravotníctve, ktorá bola uverejnená v  metodických opatreniach č. 16 Vestníka MZ SSR, metodických opatreniach č. 16 Vestníka MZ SSR, čiastka 13 – 14 zo dňa 30, júla 1984.čiastka 13 – 14 zo dňa 30, júla 1984.

Sociálna služby v zdravotníctveSociálna služby v zdravotníctve Sociálna služba vSociálna služba v  zdravotníctvezdravotníctve je súčasťou komplexnej liečebno – preventívne starostlivosti je súčasťou komplexnej liečebno – preventívne starostlivosti oo  človeka. Jej cieľom je zlepšiť životnú situáciu ľudí, ktorí sami, bez pomoci spoločnosti, nie súčloveka. Jej cieľom je zlepšiť životnú situáciu ľudí, ktorí sami, bez pomoci spoločnosti, nie sú schopní ju riešiť. schopní ju riešiť. Sociálna službaSociálna služba sleduje a sleduje a  vv  spolupráci sspolupráci s  inými odborníkmi pomáha riešiť narušené vzťahyinými odborníkmi pomáha riešiť narušené vzťahy aa  krízové situácie vkrízové situácie v  živote človeka, ktoré vznikli ako dôsledok choroby, úrazu, škodlivých návykov,živote človeka, ktoré vznikli ako dôsledok choroby, úrazu, škodlivých návykov, invalidity ainvalidity a  staroby. staroby.

Sociálna práca / sociálna služba/ vSociálna práca / sociálna služba/ v  zdravotníctve v súčasnostizdravotníctve v súčasnostia) sociálny pracovníka) sociálny pracovníkb) sestra pre sociálnu službub) sestra pre sociálnu službu

Sestra pre sociálnu službuSestra pre sociálnu službu je historicky starší pojem, ktorý vychádza zje historicky starší pojem, ktorý vychádza z  vtedajšej legislatívy, ktorá ale platí aj vvtedajšej legislatívy, ktorá ale platí aj v  súčasnosti súčasnosti aj napriek zmeneným podmienkam. Funkcia sestry pre sociálnu službu sa chápe ako špeciálne aj napriek zmeneným podmienkam. Funkcia sestry pre sociálnu službu sa chápe ako špeciálne povolanie, ktoré vyžaduje odborné zdravotnícke apovolanie, ktoré vyžaduje odborné zdravotnícke a  sociálne vzdelanie založené na znalostiach sociálne vzdelanie založené na znalostiach spoločenských vied. /psychológia, pedagogika, právo../ Základnou podmienkou pre výkon funkcie spoločenských vied. /psychológia, pedagogika, právo../ Základnou podmienkou pre výkon funkcie sociálnej sestry je /bolo/ absolvovanie: sociálnej sestry je /bolo/ absolvovanie: Strednej zdravotníckej školy, Strednej ekonomickej školy, odbor sociálno – právna Strednej zdravotníckej školy, Strednej ekonomickej školy, odbor sociálno – právna starostlivosť, Sociálnej školystarostlivosť, Sociálnej školy

Sociálna pomocSociálna pomoc PomocPomoc - jednorazovú, kontinuálna, resp. dlhodobá s - jednorazovú, kontinuálna, resp. dlhodobá s  delegovaním starostlivosti, pomocidelegovaním starostlivosti, pomoci Určenie sociálnej diagnózyUrčenie sociálnej diagnózy na základe sociálnej anamnézy, sociálna terapia a sociálna na základe sociálnej anamnézy, sociálna terapia a sociálna intervenciaintervencia prípady riešiť podľa stupňa naliehavostiprípady riešiť podľa stupňa naliehavosti Sociálne problémySociálne problémy môžu, ale aj nemusia súvisieť so zmeneným zdravotným stavom, latentné môžu, ale aj nemusia súvisieť so zmeneným zdravotným stavom, latentné problémy.problémy.

Sociálna pomocSociálna pomoc Tiež je dôležité si uvedomiť, že občan sTiež je dôležité si uvedomiť, že občan s  nepriaznivým zdravotným stavom prichádza znepriaznivým zdravotným stavom prichádza z  nejakéhonejakého sociálneho prostredia, ktoré sa môže podpísať na vzniku choroby asociálneho prostredia, ktoré sa môže podpísať na vzniku choroby a  po intervencii zdravotníkov sa do po intervencii zdravotníkov sa do toho istého prostredia aj vracia.toho istého prostredia aj vracia. Nepriaznivý zdravotný stav spôsobuje tiež hmotnú núdzu, občan sa môže dostať do sociálne Nepriaznivý zdravotný stav spôsobuje tiež hmotnú núdzu, občan sa môže dostať do sociálne nepriaznivej situácie, objavujú sa problémy ekonomickej povahy, psychickej povahy anepriaznivej situácie, objavujú sa problémy ekonomickej povahy, psychickej povahy a  tiež povahy tiež povahy sociálnej.sociálnej.

Pole pôsobnosti sociálneho pracovníka v zdravotníctvePole pôsobnosti sociálneho pracovníka v zdravotníctve Sociálne dôsledky nepriaznivého zdravotného stavu a iné sociálne problémySociálne dôsledky nepriaznivého zdravotného stavu a iné sociálne problémy Iné sociálne problémyIné sociálne problémy: syndróm CAN, maloleté matky, nechcené deti, opustené deti, Hniezda : syndróm CAN, maloleté matky, nechcené deti, opustené deti, Hniezda záchrany, problematika bezdomovectva, problematický návrat do domáceho prostredia, etické a právnezáchrany, problematika bezdomovectva, problematický návrat do domáceho prostredia, etické a právne

18

problémy, terénna služba /domácnosť, kvalita bývania/, závislosti, chýbajúce doklady, chýbajúce problémy, terénna služba /domácnosť, kvalita bývania/, závislosti, chýbajúce doklady, chýbajúce informácieinformácie Najčastejší klienti – seniori a ich rodinní príslušníci, detský klient, ľudia bez domova, ľudia s Najčastejší klienti – seniori a ich rodinní príslušníci, detský klient, ľudia bez domova, ľudia s chronickým ochorením chronickým ochorením

Metódy SPMetódy SP Prevládajú individuálne metódy sociálnej práce – etapy práce s jednotlivcomPrevládajú individuálne metódy sociálnej práce – etapy práce s jednotlivcom Skupinové metódy – napr. svojpomocné skupiny, terapeutické skupiny, skupinové poradenstvoSkupinové metódy – napr. svojpomocné skupiny, terapeutické skupiny, skupinové poradenstvo Metódy komunitnej sociálnej práce – hlavne v oblasti prevencieMetódy komunitnej sociálnej práce – hlavne v oblasti prevencie

--Úlohy sociálneho pracovníka vÚlohy sociálneho pracovníka v    zdravotníckych zariadeniach azdravotníckych zariadeniach a    náplň prácenáplň práce --

Úlohy zÚlohy z    pohľadu aktívneho kontaktu sociálneho pracovníka s pohľadu aktívneho kontaktu sociálneho pracovníka s    klientom – pacientomklientom – pacientom :: Aktívne vyhľadávaAktívne vyhľadáva chorých a chorých a  na pomoc odkázaných občanov vna pomoc odkázaných občanov v  zdravotníckych zariadeniachzdravotníckych zariadeniach Navrhuje optimálne sociálne opatreniaNavrhuje optimálne sociálne opatrenia, prípadne pomáha klientom realizovať opatrenia, , prípadne pomáha klientom realizovať opatrenia, vedie klientov kvedie klientov k  aktívnej svojpomoci, navrhuje aaktívnej svojpomoci, navrhuje a  realizuje vhodnú sociálnu pomocrealizuje vhodnú sociálnu pomoc Poskytuje bazálne, odborné aPoskytuje bazálne, odborné a  špecializované poradenstvošpecializované poradenstvo osobám, ktoré pomoc potrebujú, osobám, ktoré pomoc potrebujú, osobám, ktoré boli hlásené ošetrujúcim lekárom, respektíve osobám, ktoré sám vyhľadalosobám, ktoré boli hlásené ošetrujúcim lekárom, respektíve osobám, ktoré sám vyhľadal

Úlohy zÚlohy z    pohľadu aktívneho kontaktu sociálneho pracovníka s pohľadu aktívneho kontaktu sociálneho pracovníka s    klientom – pacientomklientom – pacientom :: ZastupujeZastupuje v v  prípade potreby aprípade potreby a  poverenia chorého na úradochpoverenia chorého na úradoch Pomáha spolu- riešiť Pomáha spolu- riešiť klientove problémy prameniace sklientove problémy prameniace s  nepriaznivého zdravotného stavu, nepriaznivého zdravotného stavu, pomáha aj pri riešení sociálnych, ekonomických, psychických, rodinných apomáha aj pri riešení sociálnych, ekonomických, psychických, rodinných a  spoločenských problémochspoločenských problémoch Je vJe v  kontakte, alebo vyhľadáva kontaktkontakte, alebo vyhľadáva kontakt s s  rodinnými príslušníkmi pacienta, prípadne je rodinnými príslušníkmi pacienta, prípadne je vv  kontakte skontakte s  osobami, ktoré pre pacienta predstavujú prirodzené sociálne prostredieosobami, ktoré pre pacienta predstavujú prirodzené sociálne prostredie

Úlohy zÚlohy z    pohľadu aktívneho kontaktu sociálneho pracovníka s pohľadu aktívneho kontaktu sociálneho pracovníka s    klientom – pacientomklientom – pacientom :: Zisťuje aZisťuje a  overujeoveruje anamnestické údaje, prispieva k anamnestické údaje, prispieva k  dotvoreniu celkovej anamnézy /zdravotná, dotvoreniu celkovej anamnézy /zdravotná, sociálna, rodinná, pracovná, osobná.../ Pomáha dotvoriť celkový obraz osociálna, rodinná, pracovná, osobná.../ Pomáha dotvoriť celkový obraz o  pacientovi a jeho rodine pacientovi a jeho rodine aa  širších sociálnych štruktúrachširších sociálnych štruktúrach Diagnostikuje Diagnostikuje sociálnej problémy, plánuje intervenciu, vykonáva sociálnu terapiu a hodnoteniesociálnej problémy, plánuje intervenciu, vykonáva sociálnu terapiu a hodnotenie Komunikuje sKomunikuje s  klientomklientom, pozitívne ich ovplyvňuje a, pozitívne ich ovplyvňuje a  motivuje pri riešení ich sociálnych motivuje pri riešení ich sociálnych problémovproblémov Vykonáva návštevnú službu vVykonáva návštevnú službu v  rodináchrodinách, zisťuje soc. podmienky, odhaľuje škodlivé vplyvy , zisťuje soc. podmienky, odhaľuje škodlivé vplyvy prostr.prostr.

Úlohy sociálneho pracovníka vÚlohy sociálneho pracovníka v    oblasti spolupráce soblasti spolupráce s    inými subjektmiinými subjektmi :: Spolupracuje sSpolupracuje s  lekáromlekárom, ktorý upozornil na potrebu sociálnej pomoci pre pacienta, ktorý upozornil na potrebu sociálnej pomoci pre pacienta Spolupracuje sSpolupracuje s  orgánmiorgánmi miestnej štátnej správy a miestnej štátnej správy a  samosprávy, ssamosprávy, s  orgánmi sociálneho orgánmi sociálneho zabezpečenia, so školskými zariadeniami, so zamestnávateľmizabezpečenia, so školskými zariadeniami, so zamestnávateľmi Spolupracuje so zariadeniamiSpolupracuje so zariadeniami sociálnych služieb, s sociálnych služieb, s  orgánmi činnými vorgánmi činnými v  trestnom konanítrestnom konaní Spolupracuje sSpolupracuje s  neštátnymi subjektmineštátnymi subjektmi, svojpomocnými združeniami, tretím sektorom, , svojpomocnými združeniami, tretím sektorom, charitoucharitou

Úlohy sociálneho pracovníka vÚlohy sociálneho pracovníka v    oblasti spolupráce soblasti spolupráce s    inými subjektmiinými subjektmi :: SpolupracujeSpolupracuje s s  inými zdravotníckymi zariadeniamiinými zdravotníckymi zariadeniami Aktívne spolupracujeAktívne spolupracuje s s  celým tímom zdravotníckych acelým tímom zdravotníckych a  iných pracovníkov v zdravotníctveiných pracovníkov v zdravotníctve

19

Úlohy sociálneho pracovníka vo vzťahu kÚlohy sociálneho pracovníka vo vzťahu k    sebe samému a svojej profesiisebe samému a svojej profesii :: O poskytovaných službách vedie dokumentáciuO poskytovaných službách vedie dokumentáciu Aktívne sa podieľa na ďalšom vzdelávaníAktívne sa podieľa na ďalšom vzdelávaní;; podieľa sa na výskumnej a podieľa sa na výskumnej a  prieskumnej činnosti.prieskumnej činnosti. Svoje povolanie vykonáva podľa etických aSvoje povolanie vykonáva podľa etických a  morálnych princípov, rešpektuje právo klienta na morálnych princípov, rešpektuje právo klienta na vlastné rozhodovanie, dodržiava mlčanlivosť vo veciach klienta...vlastné rozhodovanie, dodržiava mlčanlivosť vo veciach klienta...

Úlohy sociálneho pracovníka vo vzťahu kÚlohy sociálneho pracovníka vo vzťahu k    sebe samému a svojej profesiisebe samému a svojej profesii :: Spracováva správySpracováva správy o o  svojej činnosti asvojej činnosti a  predkladá ich kompetentnýmpredkladá ich kompetentným Vykonáva zdravotno – sociálnu osvetovú činnosťVykonáva zdravotno – sociálnu osvetovú činnosť Vhodným spôsobomVhodným spôsobom aktívne presadzuje význam a aktívne presadzuje význam a  poslanie sociálnej práceposlanie sociálnej práce AktualizujeAktualizuje a a  vhodnými opatreniami sprostredkováva informácie ovhodnými opatreniami sprostredkováva informácie o  zmenách vzmenách v  legislatíve legislatíve spolupracovníkom ale aj pacientom.spolupracovníkom ale aj pacientom.

20