Embed Size (px)
DESCRIPTION
Cuma Contoh Aja
Citation preview
KEMENTERIAN AGAMAMADRASAH ALIYAH NEGERI DOLOKSANGGUL
JL. Barangan Sihite II Kec. Doloksanggul
Lampiran :
Lembar :Nomor :
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINASNomor : Ma.02.01/KP.01.1/001/2013
1.Pejabat berwenang yang membuat perintah
: Kepala Madrasah Aliyah Negeri Doloksanggul
2. Nama pegawai yang diperintahkan / Nip. : DERMAWATI PURBA, S.PdI/197503091996
3.
a. Pangkat dan golonganMenurut PP No. 15 Tahun 1985
b. Jabatan
c. Gaji Pokok
d. Tingkat menurut peraturan perjalanan
: a. Penata TK. I / III d
: b. Kepala Madrasah
: c. Rp. 2.629.200,-
: d. Biasa
4. Maksud perjalanan dinas Sosialisasi UAN Dan UAMBN
5. Alat angkutan yang dipergunakan : Kendaraan Umum
6. a. Tempat berangkat
b. Tempat tujuan
: a. Doloksanggul
: b. Asrama Haji ( Medan )
7. a. Lamanya perjalanan dinas
b. Tanggal berangkat
c. Tanggal harus kembali
: a. 2 Hari
: b. 12 Februari 2013
: c. 13 Februari 2013
8. Pengikut :
9. Pemberian anggaran
a. I n s t a n s i
b. Mata Anggaran
: a. -
: b. DIPA MAN Doloksanggul 2013
10. Keterangan lain-lain:
Dikeluarkan di : Doloksanggul Pada tanggal : 13 Februari 2013
Pejabat Pembuat Komitmen
NURLAELA MUNTE, S.PdI NIP. 19651231 200000 1002
Berangkat dari : DoloksanggulKe : Asrama Haji (Medan)Pada tanggal : 12 Februari 2013Kepala : MAN Doloksanggul
DERMAWATI PURBA, S.PdI NIP. 197503091996
Berangkat dari :Ke :Pada tanggal :
( )NIP.
III. Tiba di : Pada Tanggal :
( ) NIP.
Berangkat dari :Ke :Pada tangga l :
( )NIP.
IV. Tiba di : Pada Tanggal :
( ) NIP.
Berangkat dari :Ke :Pada tanggal :
( )NIP.
V. Tiba kembali di : (Tempat Kedudukan)
K e p a l a M a d r a s a h
DERMAWATI PURBA, S.PdI NIP. 197503091996
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan dalam waktu sesingkat-singkatnya.
Pejabat yang memberi perintah Kepala Madrasah
DERMAWATI PURBA, S.PdI NIP. 197503091996
VI. Catatan dan lain - lain
VII. PERHATIAN : Pejabat yang berwenang memberikan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan negara apabila menderita rugi kesalahan, kelalaian dan kealpaannya (angka 8 lampiran Surat Keputusan Menteri Keuangan No. 629 / IV / 1 / 1974 / 300 / V)
