STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANPADA PASIEN GANGGUAN
PROSES PIKIR: WAHAM
A. PROSES KEPERAWATAN1. Kondisi KlienData Subyektif:Istri klien
mengatakan klien sering bicara melantur, teriak-teriak, gelisah,
dan sulit tidur, klien juga tidak mau mandi dan makan. Istri klien
mengatakan klien mengamalkan ilmu wirid. Selama menjalankan ilmu
tersebut klien tidak sempat melakukan ibadah sholat. Klien merasa
berdosa dan ingin kembali ke jalan yang benar namun sebagian dari
dirinya melarang. Klien takut tidur karena takut akan dicabut
nyawanya. Klien juga mengatakan dirinya diganggu makhluk ghaib.
Data Obyektif: Tampak gelisah Berteriak-teriak
2. Diagnosa keperawatanGangguan isi pikir: waham agama
3. Tujuan khususa) Klien dapat membina hubungan saling
percaya.b) Klien mampu berorientasi dengan realita.c) Klien mampu
memenuhi kebutuhan sehari-hari.
4. Tindakan keperawatan1. Membina hubungan saling percaya. Beri
salam Perkenalkan diri, panggil nama serta panggilan yang disukai
Jelaskan tujuan intervensi Yakinkan klien dalam keadaan aman dan
perawat siap menolong dan mendampinginnya. Yakinkan bahwa
kerahasiaan klien akan terjaga. Tunjukkan sikap terbuka dan jujur2.
Membantu orientasi realita Berbicara dengan pasien dalam konteks
realitas (realitas diri, orang lain waktu dan tempat).3.
Mendiskusikan kebutuhan sehari-hari klien yang belum terpenuhi.
Observasi kebutuhan pasien sehari-hari. Diskusikan kebutuhan pasien
yang tidak terpenuhi selama di rumah maupun di rumah sakit. Bantu
klien memenuhi kebutuhannya.
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATANORIENTASI:1. Salam Terapeutik:Selamat pagi, Pak?
(mengajak klien untuk berjabat tangan)2.
Evaluasi/Validasi:Bagaimana perasaan bapak hari ini? Bagaimana
tidurnya semalam?3. Kontrak: Topik, Waktu dan Tempat Topik: Pak,
tujuan saya menemui Bapak saat ini adalah ingin mengenal lebih
dekat Bapak sehingga kita bisa berbincang-bincang tentang masalah
Bapak. Selain itu saya dapat membantu apa yang Bapak butuhkan
disini. Bagaimana Pak? Apakah Bapak setuju? Waktu:Mau berapa lama
kita berbincang-bincangnya Pak? Bagaimana kalau 15 menit?
Tempat:Kira-kira dimana bapak ingin berbincang-bincang dengan
saya?Saya akan merahasiakan informasi yang diberikan dan hanya saya
gunakan untuk proses perawatan.
KERJA: Perkenalkan nama saya Ifa, saya mahasiswa keperawatan
Universitas Brawijaya Malang Kalau boleh tahu nama Bapak
siapa?Bapak suka dipanggil apa?Pak M, saya yang bertanggung jawab
merawat Bapak hari ini dari jam 7 sampai jam 2 siang. Kalau ada
sesuatu yang diperlukan silakan menyampaikan pada saya.Bapak M tahu
ini dimana? Kenapa Bapak dibawa kesini? Oh... begitu ya, Pak? jadi
Bapak gelisah karena merasa diganggu oleh makhluk ghaib yang
melarang Bapak berhenti wiridan.Terus apa yang sudah Bapak lakukan
untuk mengatasi pikiran yang datang sewaktu-waktu itu?Oh... Begitu
ya, Pak? (perawat mendengarkan perkataan klien dengan empati tanpa
menentang dan mendukung pernyataan wahamnya)Saya mengerti dengan
kondisi Bapak saat ini. Saya harap Bapak tetap bersabar yaKalau di
rumah biasanya Bapak melakukan apa saja? Kebutuhan-kebutuhan yang
biasanya Bapak penuhi di rumah yang belum bisa dilakukan disini
apa? Kenapa tidak dilakukan, Pak, disini Bapak bisa melakukan dan
memenuhi kebutuhan Bapak tersebut. Nanti saya akan membantu
Bapak.
TERMINASI:1. Evaluasi:Subyektif:Bagaimana perasaan Bapak setelah
berbincang-bincang dengan saya? Masih ingat nama sayaObyektif:Coba
sebutkan nama saya.Sekarang coba Bapak ceritakan lagi apa yang
sudah kita diskusikan tadi, alasan Bapak dibawa kesini dan
kebutuhan yang belum terpenuhi disini.2. Rencana tindak lanjutSaya
berharap setiap Bapak bertemu dengan saya dan saat memerlukan
bantuan saya, Bapak mau memanggil saya, supaya selama Bapak disini
dapat bekerjasama dengan saya serta Bapak mampu sembuh kembali.3.
Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat) Topik: Bagaimana
kalau kita besok ngobol-ngobrol lagi tentang kemampuan atau bakat
yang Bapak miliki? Waktu: Mau jam berapa, Pak, besok? Baiklah, jam
10 ya Pak Tempat: Bapak ingin kita berbincang-bincang dimana?
disini atau di tempat lain? Baiklah Pak terima kasih atas waktunya.
Sampai bertemu besok ya, Pak. Selamat pagi.
