Upload
others
View
55
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
STANDAR KOMPETENSI
DOKTER SPESIALIS NEUROLOGI
INDONESIA
KOLEGIUM NEUROLOGI INDONESIA
PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS SARAF INDONESIA
2015
ii
PENYUSUN
(Edisi 2006)
Prof. Harsono, dr., Sp.S(K)
FK UGM Yogyakarta
Jofizal Jannis, dr., Sp.S(K)
FK UI Jakarta
KONTRIBUTOR
Prof. Dr. Aboe Amar Joesoef, dr, Sp.S(K)
FK UNAIR Surabaya
Prof. Bambang Hartono,dr, Sp.S(K), Ph.D (alm)
FK UNDIP Semarang
Billy Indra Gunawan,dr, Sp.S(K)
FK UNSRI Palembang
Darwin Amir,dr, Sp.S
FK UNAND Padang
Hasan Sjahrir,dr, Sp.S(K)
FK USU Medan
I. Wayan Kondra, dr,Sp.S
FK UNUD Denpasar
Muh. Akbar, dr, Sp.S, Ph.D
FK UNHAS Makassar
M. Dalhar, dr, Sp.S
FK UNIBRAW Malang
Mohammad Saiful Islam, dr, Sp.S(K)
FK UNAIR Surabaya
iii
Nani Kurniani, dr, Sp.S
FK UNPAD Bandung
Nizar Yamanie, dr, Sp.S(K)
FK UI Jakarta
S.C. Siwi Kotambunan, dr, Sp.S
FK UNSRAT Manado
Dr. Suroto, dr, Sp.S(K)
FK UNS Surakarta
TIM REVISI
(Edisi 2015)
Ketua
Mohammad Saiful Islam, dr, Sp.S(K)
FK UNAIR Surabaya
Anggota
Prof (ret). Harsono, dr, Sp.S(K)
FK UGM Yogyakarta
Prof. Troeboes Poerwadi, dr, Sp.S(K)
FK UNAIR Surabaya
Dr. DPG Purwa Samatra, dr, SpS(K)
FK UNUD Denpasar
Eva Dewati, dr, Sp.S(K)
FK UI Jakarta
Wardah Rahmatul Islamiyah, dr,Sp.S
FK UNAIR Surabaya
Para Ketua Departemen Neurologi
Para KPS Program Pendidikan Dokter Spesialis Neurologi
iv
PENGANTAR TIM REVISI
(Edisi 2015)
Assalamu‘alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas selesainya tugas tim revisi
Standar Kompetensi Dokter Spesialis Neurologi Indonesia. Standar kompetensi memang
memerlukan revisi secara berkala karena standar kompetensi bersifat dinamis, dengan arti
ada kecenderungan untuk mengalami perubahan, sejalan dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi di bidang kedokteran, pembangunan kesehatan di Indonesia,
dan tuntutan pemangku kepentingan. Revisi ini menguraikan lebih rinci tentang berbagai
indikator hasil pembelajaran atau pencapaian kompetensi yang diatur dalam Kurikulum
Berbasis Kompetensi (KBK).
Revisi ini melibatkan seluruh Ketua Departemen Neurologi dan KPS
(Ketua/Koordinator Prodi) dari 13 (tigabelas) Program Pendidikan Dokter Spesialis
Neurologi di Indonesia. Untuk itu tim revisi menyampaikan penghargaan dan ucapan terima
kasih secara tulus atas kerja samanya yang sangat baik.
Mudah-mudahan semua upaya ini bermanfaat bagi kita semua, khususnya para
pengelola PPDSN agar dapat menyelenggarakan pendidikan yang lebih berkualitas, dan para
peserta didik agar menjadi lulusan yang lebih profesional.
Tentu masih banyak kekurangan dalam revisi ini. Karenanya, kritik dan saran sangat
kami harapkan.
Wassalamu‘alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Jakarta, Juli 2015
Tim Revisi
v
SAMBUTAN KETUA UMUM
PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS SARAF INDONESIA (PERDOSSI)
(Edisi 2015)
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT, dengan terbitnya buku Revisi
Standard Kompetensi Dokter Spesialis Neurologi Indonesia yang merupakan
penyempurnaan dari buku yang sama terbitan tahun 2006, yang disusun oleh Kolegium
Neurologi Indonesia.
Seperti diketahui standar kompetensi merupakan suatu keharusan untuk dipahami
oleh setiap profesi baik di bidang neurologi atau bidang pelayanan medis lain. Jelas bagi kita
kemampuan profesional seorang dokter spesialis neurologi didukung oleh kurikulum
pendidikan yang memenuhi standar internasional. Perkembangan ilmu kedokteran yang
sangat pesat serta timbulnya subspesialisasi di bidang klinis berdampak pada pelayanan
medik yang tumpang tindih antarspesialisasi. Standar kompetensi menjelaskan dengan
gamblang apa saja kemampuan yang harus dimiliki dokter spesialis neurologi sebagai
profesi dalam pelayanan kedokteran serta tanggung jawabnya terhadap pasien yang
dilayani. Pengurus Pusat PERDOSSI mengharuskan setiap dokter spesialis neurologi
memahami kompetensi dan batas kemampuan profesinya dalam melayani pasien yang
menjadi tanggung jawabnya.
Pengurus Pusat PERDOSSI menyampaikan terima kasih kepada tim revisi Standar
Kompetensi Dokter Spesialis Neurologi Indonesia dari KNI yang telah bekerja dengan penuh
dedikasi. Semoga menjadi amalan baik disisi Allah SWT.
Wabillahittaufiq wal hidayah.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Jakarta, Juli 2015
Ketua Umum
Prof.Dr. H. M. Hasan Machfoed, dr, MS, SpS(K)
vi
SAMBUTAN
KETUA KOLEGIUM NEUROLOGI INDONESIA (KNI)
(Edisi 2015)
Assalamu‘alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT atas ridha, taufik dan hidayah-Nya
sehingga Kolegium Neurologi Indonesia (KNI) mampu menyelesaikan revisi Standar
Kompetensi Dokter Spesialis Neurologi Indonesia. Revisi ini didasarkan atas semangat
perbaikan mutu berkelanjutan, serta memperhatikan perubahan dan kemajuan yang terjadi
di ranah ilmu kedokteran, pendidikan, maupun praktik sehari-hari. Dengan demikian standar
kompetensi diupayakan untuk selalu mengikuti perkembangan yang ada agar pendidikan
dokter spesialis neurologi di Indonesia selalu mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan
dan teknologi di bidang kedokteran.
Kami menyampaikan terima kasih secara tulus dan penghargaan yang tinggi kepada
tim revisi yang dikoordinasi oleh dr. Mohammad Saiful Islam, Sp.S(K), dan diarahkan oleh
Prof. Troeboes Poerwadi, dr, Sp.S(K), yang telah menyelesaikan tugasnya dengan penuh
dedikasi. Semoga seluruh upaya tim revisi menjadi amal ibadah. Amin.
Wassalamu‘alaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Jakarta, Juli 2015
Ketua
Prof. (Ret). Dr. Harsono, Sp.S(K)
vii
DAFTAR ISI
Tim Revisi………....................................…………………... .............................................................................. iii
Pengantar Tim Revisi ................................................................................................................................ iv
Sambutan Ketua Umum PERDOSSI ..................................................................................................... v
Sambutan Ketua Kolegium Neurologi Indonesia .......................................................................... vi
Daftar Isi......................................................................................................................................................... vii
Daftar Singkatan.............................................................................................................. ............................ viii
Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia ............................................................................................ x
BAB I. Pendahuluan .................................................................................................................................. 1
BAB II. Kompetensi ................................................................................................................................... 8
A. Prinsip Kompetensi............................................................................................................... 8
B. Katagori Kompetensi............................................................................................................ . 8
C. Elemen Kompetensi............................................................................................................... 9
D. Area dan Komponen Kompetensi.................................................................................... 10
E. Peran Dokter Spesialis Neurologi Berkaitan dengan Kompetensi....................... 10
F. Standar Kompetensi................................................................................................................ 10
G. Capaian Pembelajaran........................................................................................................... 11
H. Implikasi Pengembangan KBK............................................................................................ 11
I. Ciri-ciri KBK................................................................................................................................... 12
J. Ruang Lingkup Kompetensi Lulusan.................................................................................. 13
BAB III. Pencapaian Kompetensi............................................................................................................ ... 15
A. Pengalaman Pembelajaran.............................................................................................. ... 15
B. Evaluasi........................................................................................................................................ 16
BAB IV. Karakteristika Pencapaian Kompetensi ............................................................................. 18
A. Katagori Kompetensi....................................................................................................... ...... . 18
B. Jenis Kompetensi................................................................................................................. ... 20
BAB VI. Penutup .......................................................................................................................................... 26
Daftar Kepustakaan………………………………………………………………………………………………… ....... 27
Lampiran 1……………………………………………………………………………………………………………… ....... 28
Lampiran 2………………………………………………………………………………………………………………. ...... 31
Lampiran 3………………………………………………………………………………………………………………. ...... 43
Lampiran 4………………………………………………………………………………………………………………. ...... 64
Lampiran 5………………………………………………………………………………………………………………. ...... 75
Lampiran 6………………………………………………………………………………………………………………. ...... 76
viii
DAFTAR SINGKATAN
ADHD : Attention deficit hyperactivity disorder
BAEP : Brainstem auditory evoked potentials
CBT : Computer based testing
CK : Creatine kinase
CPD : Continuing professional development
CSS : Cairan serebrospinal
CT scan : Computed Tomography
DMP : Dystrophia musculorum progressiva
DSA : Digital substraction angiography
DSM-V : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder-V
DVT : Deep vein thrombosis
EEG : Elektroensefalografi
EKG : Elektrokardiografi
EMG : Elektroneuromiografi
EP : Evoked potentials
GBS : Guillain-Barre Syndrome
GCS : Glasgow Coma Scale
GMP : Good Medical Practice
ICU : Intensive Care Unit
IDASI : Ikatan Dokter Ahli Saraf Indonesia
Ig : Imunoglobulin
ILAE : International League Against Epilepsy
IVIg : Intravenous immunoglobuline
KBK : Kurikulum berbasis kompetensi
KHS : Kecepatan hantar saraf
KKI : Konsil Kedokteran Indonesia
KKNI : Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia
KNI : Kolegium Neurologi Indonesia
KPS : Ketua/Koordinator Program Studi
LDH : Lactate dehydrogenase
MBB : Mata kuliah Berkehidupan Bermasyarakat
MG : Miastenia gravis
MKB : Mata kuliah Keahlian Berkarya
MKK : Mata kuliah Keilmuan dan Ketrampilan
MKKI : Majelis Kolegium Kedokteran Indonesia
MPB : Mata kuliah Perilaku Berkarya
ix
MPK : Mata kuliah Pengembangan Kepribadian
MMSE : Mini Mental State Examination
MSLT : Multiple sleep latency test
MRA : Magnetic Resonance Angiography
MRI : Magnetic Resonance Imaging
MRS : Magnetic Resonance Spectroscopy
MS : Multiple sclerosis
OAE : Obat anti-epilepsi
OSCE : Objective Structured Clinical Examination
PERDOSSI : Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia
PET : Positron Emission Tomography
PPT : Power point
Prodi : Program studi
PPDS : Program Pendidikan Dokter Spesialis
RM : Retardasi mental
RTSW : Repeated test of sustained wakefulness
SAR : Serum antirabies
SOL : Space occupying lession
SPECT : Single-photon Emission Computed Tomography
SSEP : Somatosensory evoked potentials
SSP : Sistem saraf pusat
SST : Sistem saraf tepi
TCD : Transcranial Doppler
TIA : Transient ischemic attack
TIK : Tekanan intrakranial
VAR : Vaksin antirabies
VCT : Voluntary Counceling Test
VEP : Visual evoked potentials
x
SK KKI HALAMAN 1
xi
SK KKI HALAMAN 2
xii
SK KKI HALAMAN 3
BAB I
PENDAHULUAN
Kompetensi dokter spesialis neurologi tidak terlepas dari filosofi dan
ruang lingkup neurologi itu sendiri. Neurologi merupakan salah satu bidang
ilmu kedokteran yang mengkaji otak dan sistem saraf lainnya, serta sistem
yang terkait dengannya. Dengan demikian neurologi juga mencakup
seluruh keluhan yang merupakan manifestasi penyakit dan kelainan yang
mempengaruhi otak dan sistem saraf, baik disebabkan oleh kelainan
fungsional maupun struktural.
Kompetensi dokter spesialis neurologi meliputi pengetahuan, sikap
dan keterampilan. Pengetahuan (cipta), sikap (rasa) dan ketrampilan (karsa)
yang dikenal pula sebagai ranah-ranah kognitif, afektif dan psikomotorik,
merupakan tiga ranah terpadu yang merefleksikan kompetensi seseorang
setelah melalui serangkaian pendidikan dan/atau pelatihan. Seorang dokter
spesialis neurologi secara internal harus menguasai ketiga ranah tadi
secara lengkap, dan secara eksternal harus mampu menunjukkan
kompetensinya kepada pihak lain dalam kaitan academic contract maupun
professional contract.
Penyakit saraf (meliputi latar belakang anatomi, fisiologi, biokimiawi,
dan biologi molekular) menuntut dokter spesialis neurologi untuk
menguasai dan mengimplementasikan ketiga ranah tadi dengan penuh rasa
tanggung jawab dan sekaligus memperlihatkan social accountability
sebagaimana dituntut oleh masyarakat. Dengan demikian kompetensi
harus dibangun secara komprehensif, terpadu, terstruktur, akademik, dan
profesional. Tuntutan seperti ini dapat dijawab dengan menyediakan
kurikulum berbasis kompetensi, yang dalam implementasinya memerlukan
konsistensi, disiplin, dan komitmen yang tinggi. Hal ini didasarkan atas
kenyataan bahwa kurikulum merupakan instrumen yang tidak hanya
memiliki implikasi edukatif, melainkan juga memiliki implikasi
administratif, ekonomi, sosial, dan politik.
2
A. Sejarah Singkat
Program pendidikan dokter spesialis neurologi di Indonesia, diawali
sejak tahun 1950-an. Ketika itu, program pendidikan spesialis neurologi
masih tergabung dalam program pendidikan dokter spesialis saraf dan jiwa.
Seorang dokter yang dididik di bagian neuorologi dan psikiatri, setelah lulus
mendapat sertifikat keahlian (brevet) ahli neurologi dan psikiatri, dengan
sebutan (gelar) di belakang nama dokter: neuroloog dan psikiater. Sejak
tahun 1955, Fakultas Kedokteran (FK) Universitas Indonesia memulai
program pendidikan dokter spesialis saraf (neurologi) secara terpisah dari
program pendidikan dokter spesialis jiwa (psikiatri). Hal ini kemudian
diikuti oleh FK Universitas Airlangga. Setelah itu, FK Universitas
Padjadjaran membuka program pendidikan dokter spesialis saraf (neurologi)
pada tahun 1980, yang kemudian berturut-turut diikuti oleh FK Universitas
Diponegoro (1983), FK Universitas Gadjah Mada (1987), FK Universitas
Hasanuddin (1988), FK Universitas Sumatera Utara (1993), FK Universitas
Sriwijaya (2003), FK Universitas Andalas (2006), FK Universitas Udayana
(2006), FK Universitas Brawijaya (2010), FK Universitas Sebelas Maret
(2010), dan FK Universitas Sam Ratulangi (2010).
Pada tahun 1993 dibentuk organisasi Konsilium Neurologi, sebagai
unit organisasi di bawah Ikatan Dokter Ahli Saraf Indonesia (IDASI).
Selanjutnya organisasi IDASI berubah nama menjadi Perhimpunan Dokter
Spesialis Saraf Indonesia (PERDOSSI). Konsilium Neurologi bertugas untuk
membina dan mengelola pendidikan dokter spesialis saraf. Sebagai Ketua
Konsilium Neurologi adalah Prof. Dr. Mahar Mardjono. Pada tahun 1996
nama Konsilium Neurologi berubah menjadi Kolegium Neurologi Indonesia
(KNI), dengan tugas membina dan mengelola pendidikan dokter spesialis
spesialis saraf dan subspesialis (konsultan). Sebagai Ketua KNI berturut-
turut adalah sebagai berikut: periode 1997-2000 adalah Prof. Dr. Mahar
Mardjono, DSS(K), periode 2000 – 2003 adalah dr. Merdias Almatsier,
Sp.S(K), periode 2003 – 2007 adalah dr. Samino, Sp.S(K), periode 2007 –
2011 adalah Prof. dr. Harsono, Sp.S(K), dan periode 2011 -2015 adalah
Prof. dr, Harsono, Sp,S(K).
3
Sampai dengan tahun 2006, prosedur perizinan pendirian program
pendidikan dokter spesialis neurologi dimulai dengan penilaian kelayakan
oleh Consorsium of Health Sciences (CHS) yang kemudian memberi
rekomendasi kepada Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi. Setelah itu,
prosedur perizinan melalui proses evaluasi meja (desk evaluation) dan
visitasi lapangan oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) bersama-sama
dengan Majelis Kolegium Kedokteran Indonesia (MKKI) dan Kolegium
Neurologi Indonesia (KNI), atas permintaan dari Direktur Jenderal
Pendidikan Tinggi. Hasil evaluasi meja dan visitasi dilaporkan oleh KKI
kepada Dirketur Jenderal Pendidikan yang kemudian menerbitkan izin
penyelenggaraan program pendidikan dokter spesialis neurologi.
B. Latar Belakang
Sebagai konsekuensi terbitnya Undang-Undang Praktik Kedokteran
(tahun 2004), maka program pendidikan dokter spesialis neurologi (PPDSN)
harus didukung oleh Standar Pendidikan dan Standar Kompetensi. Untuk
ini KNI telah menyusun buku Standar Kompetensi Dokter Spesialis Saraf
(tahun 2006) dan buku Standar Pendidikan Dokter Spesialis Saraf (tahun
2007). Kedua buku standar tersebut telah direvisi oleh Komisi
Pengembangan Kurikulum KNI periode 2011-2015, dengan judul Standar
Pendidikan Dokter Spesialis Neurologi Indonesia dan Standar Kompetensi
Dokter Spesialis Neurologi Indonesia yang disyahkan tahun 2015. Di
samping itu, kurikulum pendidikan dokter spesialis neurologi tahun 2001
(yang sudah direvisi pada tahun 2003), telah pula direvisi oleh Komisi
Pengembangan Kurikulum KNI, dan disyahkan tahun 2015. Kurikulum ini
merupakan kurikulum inti yang harus dijadikan pedoman dalam
penyelenggaraan pendidikan dokter spesialis neurologi di setiap Program
Studi (Prodi) PPDSN di Indonesia dalam menyusun kurikulum institusional.
Berdasarkan kurikulum Program Pendidikan Dokter Spesialis
Neurologi tahun 2015, pendidikan dokter spesialis telah berkembang
dengan program yang lebih rinci dan dititikberatkan pada pendalaman
neurosains dan penelitian klinis (terapan). Kurikulum merupakan
perangkat pendidikan yang dinamis. Perubahan kurikulum memang harus
4
terjadi seiring dengan dinamika perubahan masyarakat dan tuntutan
global. Kurikulum yang statis tidak akan memberi makna pencapaian
tujuan pendidikan yang lebih baik. Kurikulum tidak terlepas dari usaha
terencana dan terancang dalam mempersiapkan masa depan peserta didik
untuk dapat berkembang dan berinteraksi secara harmonis dengan pasien,
sumber pembelajaran, lingkungan dan masyarakat di tempat ia berada.
Oleh karena itu, perlu dilakukan revisi standar kompetensi dokter spesialis
saraf dengan menggunakan berbagai indikator keberhasilan atau
pencapaian yang diatur dalam Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK).
Pada gilirannya standar kompetensi yang dicapai setelah
menyelesaikan pendidikan, bukan saja berupa pengetahuan, melainkan
juga keterampilan, nilai, serta pola berpikir dan bertindak. Dengan
demikian, kompetensi yang dimiliki para lulusan merupakan refleksi
pemahaman dan penghayatan dari bidang neurologi yang telah dipelajari
selama proses pendidikan serta pengalaman bermasyarakat.
C. Landasan Hukum
Landasan hukum yang dijadikan acuan dalam menyusun standar
kompetensi dokter spesialis neurologi di Indonesia adalah Undang-Undang
dan Peraturan Pemerintah, serta Peraturan Menteri yang terkait dengan
dokter spesialis.
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang
Sistem Pendidikan Nasional pasal 35 ayat (1) menyebutkan bahwa standar
nasional pendidikan terdiri atas standar isi, proses, kompetensi lulusan,
tenaga kependidikan, sarana dan prasarana, pengelolaan, pembiayaan, dan
penilaian pendidikan yang harus ditingkatkan secara berencana dan
berkala. Dalam penjelasan pasal 35 ayat (1) disebutkan bahwa standar isi
mencakup ruang lingkup materi dan tingkat kompetensi yang dituangkan
ke dalam persyaratan tentang kompetensi tamatan, kompetensi bahan
kajian, kompetensi mata pelajaran, dan silabus pembelajaran yang harus
dipenuhi oleh peserta didik pada jenjang dan jenis pendidikan tertentu.
Kompetensi lulusan merupakan kualifikasi kemampuan lulusan yang
5
mencakup sikap, pengetahuan, dan keterampilan sesuai dengan standar
nasional yang telah disepakati.
Surat keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Departemen
Pendidikan Nasional No. 1386/D/5/2004 merupakan tonggak
pembaharuan dalam bidang pendidikan kedokteran di Indonesia.
Kompetensi, sebagaimana tercantum dalam Surat Keputusan Menteri
Pendidikan Nasional No 045/U/2002, adalah seperangkat tindakan cerdas
dan penuh tanggung jawab, yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk
dianggap mampu oleh masyarakat melaksanakan tugas-tugas di bidang
pekerjaan tertentu. Dalam bidang kedokteran, kompetensi dokter adalah
aplikasi pengetahuan yang diperlihatkan melalui ketrampilan/kecakapan/
kemampuan profesional dalam hubungan antar orang, pengambilan
keputusan, psikomotor, moral dan etika yang dimiliki dokter dalam praktik,
dalam konteks kesehatan masyarakat, keselamatan, dan keamanan pasien.
Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi
mengatur beberapa hal yang berkenaan dengan sistem perguruan tinggi,
termasuk pendidikan dokter spesialis. Disebutkan bahwa Kerangka
Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) menjadi acuan pokok dalam
penetapan kompetensi lulusan pendidikan akademik, pendidikan vokasi
dan pendidikan profesi.
Peraturan Presiden Nomor 8 Tahun 2012 tentang KKNI, menyebutkan
penyetaraan capaian pembelajaran yang dihasilkan melalui pendidikan
dengan jenjang kualifikasi pada KKNI, bahwa lulusan spesialis setara
dengan jenjang 8 atau 9. Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 12
Tahun 2013 tentang Penerapan KKNI untuk Pendidikan Kedokteran juga
menyebutkan bahwa kualifikasi sesuai KKNI untuk lulusan pendidikan
profesi dokter spesialis/subspesialis setara dengan S3 adalah jenjang 9.
Sedangkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 73
Tahun 2013 tentang Penerapan KKNI Bidang Pendidikan Tinggi
menyebutkan bahwa lulusan pendidikan spesialis satu setara dengan
jenjang 8, dan lulusan pendidikan spesialis dua setara dengan jenjang 9.
6
D. Pengertian Umum
Kompetensi adalah seperangkat tindakan cerdas, penuh tanggung
jawab yang dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh
masyarakat dalam melaksanakan tugas-tugas di bidang pekerjaan tertentu.
Dalam program pendidikan dokter spesialis neurologi, kompetensi
mencakup kemampuan berpikir, bersikap, dan bertindak secara konsisten
sebagai perwujudan dari pengetahuan, sikap, dan keterampilan yang
dimiliki oleh peserta didik. Kompetensi dinyatakan dalam berbagai indikator
hasil pembelajaran atau pencapaian pembelajaran yang diuraikan dalam
kurikulum berbasis kompetensi (KBK). Berbagai hal pokok yang berkaitan
dengan kompetensi diuraikan dalam Bab berikutnya.
E. Pengertian Standar Kompetensi
Standar kompetensi merupakan standar minimal kompetensi lulusan.
Sebelumnya, Kolegium Neurologi Indonesia (KNI) telah menyusun buku
Standar Kompetensi Dokter Spesialis Saraf (tahun 2006) dan telah
digunakan sebagai acuan dalam pengembangan uji kompetensi dokter
spesialis neurologi yang bersifat nasional. Namun standar kompetensi
memerlukan revisi secara berkala karena bersifat dinamis, dengan arti ada
kecenderungan untuk mengalami perubahan, sejalan dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang kedokteran,
pembangunan kesehatan di Indonesia, dan tuntutan pemangku
kepentingan.
F. Manfaat Standar Kompetensi
Beberapa manfaat standar kompetensi adalah sebagai berikut:
1. Standar kompetensi merupakan pedoman utama dalam
penyelenggaraan pendidikan dan kelulusan peserta didik sebagai
dokter spesialis neurologi. Standar kompetensi dokter spesialis
neurologi dicapai melalui kurikulum yang dijalankan selama proses
pendidikan dokter spesialis neurologi.
7
2. Standar kompetensi merupakan standar kompetensi minimal yang
harus dicapai oleh setiap lulusan melalui uji kompetensi dokter
spesialis neurologi oleh Kolegium Neurologi Indonesia (KNI).
3. Standar kompetensi merupakan acuan dasar bagi setiap dokter
spesialis neurologi di Indonesia dalam menjalankan profesinya.
8
BAB II
STANDAR KOMPETENSI
Berbagai hal pokok yang berkaitan dengan standar kompetensi
diuraikan berikut ini.
A. Prinsip Kompetensi
Kompetensi meliputi kemampuan dalam menunjukkan keterampilan,
pengetahuan, dan kemampuan lainnya, sehubungan dengan prinsip-prinsip
sebagai berikut:
1. Consistency, kemampuan mengulang teknik-praktik dan keluaran
yang sama;
2. Independence, kemampuan praktik tanpa bantuan pihak lain;
3. Timeliness, kemampuan praktik dalam jangka waktu tertentu demi
keselamatan penderita;
4. Accuracy, kemampuan praktik dengan menggunakan teknik yang
benar untuk mencapai tujuan yang diharapkan;
5. Appropriateness, kemampuan praktik sehubungan dengan standar
klinik dan protokol dalam ruang lingkup jurisdiksi praktik;
6. Accountability, kemampuan untuk memikul tanggung jawab profesi
sesuai dengan prinsip-prinsip keselamatan pasien.
B. Katagori Kompetensi
Dalam Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional No 045/
U/2002 pasal 2 ayat (1) disebutkan bahwa kompetensi hasil didik suatu
program studi terdiri atas kompetensi utama, kompetensi pendukung, dan
kompetensi lain yang bersifat khusus dan gayut dengan kompetensi utama.
1. Kompetensi utama
Kompetensi utama merupakan kompetensi penciri lulusan program
studi neurologi, sebagai pembeda dengan program studi lainnya.
Kompetensi utama ini berkisar antara 40-80% dari keseluruhan
kompetensi.
9
2. Kompetensi pendukung
Kompetensi pendukung adalah kompetensi yang ditambahkan oleh
program studi neurologi untuk memperkuat kompetensi utamanya
dan memberi ciri keunggulan program studi tersebut. Kompetensi
pendukung ini dapat berkisar antara 20 - 40% dari keseluruhan
kompetensi.
3. Kompetensi lain yang bersifat khusus dan gayut dengan kompetensi
utama, yaitu kompetensi lulusan yang ditetapkan oleh perguruan
tinggi/ program studi sendiri sebagai ciri lulusannya dan untuk
memberi bekal lulusan agar mempunyai keluasan dalam memilih
bidang kehidupan serta dapat meningkatkan kualitas hidupnya.
Kompetensi ini berkisar antara 0-30% dari kompetensi secara
keseluruhan.
Kompetensi pendukung, dan kompetensi lain yang bersifat khusus
dan gayut dengan kompetensi utama program studi neurologi ditetapkan
oleh institusi penyelenggara program studi.
C. Elemen Kompetensi
Sesuai Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional No. 045/
U/2002 pasal 2 ayat (2) disebutkan adanya 5 (lima) elemen kompetensi,
yaitu:
1. Landasan kepribadian, dalam mata kuliah Pengembangan
Kepribadian (MPK);
2. Penguasaan ilmu dan keterampilan, dalam mata kuliah Keilmuan dan
Ketrampilan (MKK);
3. Kemampuan berkarya, dalam mata kuliah Keahlian Berkaya (MKB);
4. Sikap, perilaku dan akuntabilitas dalam berkarya menurut tingkat
keahlian berdasarkan ilmu dan ketrampilan yang dikuasai, dalam
mata kuliah Perilaku Berkarya (MPB);
5. Pemahaman kaidah berkehidupan bermasyarakat sesuai dengan
pilihan keahlian dalam berkarya, dalam mata kuliah Berkehidupan
Bermasyarakat (MBB).
10
D. Area dan Komponen Kompetensi
Terdapat 9 (sembilan) area kompetensi, yaitu pengetahuan
kedokteran, ketrampilan klinik, kecakapan untuk mengambil keputusan
klinik, keterampilan interpersonal, sikap dan perilaku profesional,
keterampilan manajerial, advokasi dan edukasi kesehatan, penghayatan
praktik kedokteran, dan wawasan yang luas di bidang neurologi. Setiap
area kompetensi dijabarkan dalam komponen kompetensi.
Rincian area kompetensi dan komponen kompetensi masing-masing
area kompetensi dapat dibaca pada Lampiran 1 (Tabel 1.1).
E. Peran Dokter Spesialis Neurologi berkaitan dengan Kompetensi
Dengan menguasai ke-9 area kompetensi tersebut di atas, maka
diharapkan para dokter spesialis neurologi mampu melaksanakan 7
(tujuh) peran utama dalam menjalankan profesinya, yaitu sebagai pakar
kedokteran, komunikator dan edukator, kolaborator, manajer, penasihat,
cendekiawan, dan profesional di bidang neurologi.
Rincian tentang peran dokter spesialis neurologi berkaitan dengan
kompetensinya dapat dibaca pada Lampiran 1 (Tabel 1.2).
F. Standar Kompetensi
Dalam bidang pendidikan, terdapat dua jenis standar, yaitu standar
akademik (academic content standard) dan standar kompetensi (performance
standard). Standar akademik merefleksikan pengetahuan dan ketrampilan
esensial setiap disiplin ilmu yang harus dipelajari dan dikuasai oleh seluruh
peserta didik. Sedangkan standar kompetensi ditujukan dalam bentuk
proses dan hasil kegiatan yang ditunjukkan oleh peserta didik sebagai
penerapan pengetahuan dan ketrampilan yang telah dipelajarinya.
Secara operasional, standar kompetensi merupakan standar
kemampuan minimal dan memadai yang harus dipunyai oleh seorang
dokter spesialis dalam bentuk:
1. Pengaplikasian pengetahuan dan ketrampilan yang diperlukan pada
tingkat atau situasi yang khusus;
2. Pendemonstrasian tanggung jawab dan tanggung gugat dalam praktik
11
dan pengambilan keputusan;
3. Pembatasan dan/atau penyesuaian praktiknya apabila disadari
terdapat gangguan fungsi sebagai dokter oleh karena disabilitas
mental dan fisik.
Standar kompetensi, selain merupakan standar minimal kompetensi
lulusan, juga digunakan sebagai pedoman dalam penentuan kelulusan
peserta didik dari satuan pendidikan.
G. Capaian Pembelajaran
Berdasarkan Pasal 5 Peraturan Presiden No.8 Tahun 2012 tentang
KKNI, penyetaraan capaian pembelajaran yang dihasilkan melalui
pendidikan dengan jenjang kualifikasi pada KKNI, lulusan spesialis setara
dengan jenjang 8 atau 9. Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 12
Tahun 2013 tentang Penerapan Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia
(KKNI) untuk Pendidikan Kedokteran pasal 4 menyebutkan bahwa
kualifikasi sesuai KKNI untuk lulusan pendidikan profesi dokter
spesialis/subspesialis setara dengan S3 adalah jenjang 9. Sedangkan
berdasarkan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 73
Tahun 2013 tentang Penerapan KKNI Bidang Pendidikan Tinggi Pasal 3
Ayat 4, lulusan pendidikan spesialis satu setara dengan jenjang 8, dan
lulusan pendidikan spesialis dua setara dengan jenjang 9. Berbagai upaya
untuk pencapaian jenjang tersebut diserahkan kepada masing-masing prodi
pendidikan dokter spesialis neurologi.
H. Implikasi Pengembangan Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK)
Perubahan yang terjadi di masyarakat dan tuntutan globalisasi akan
menimbulkan beberapa implikasi dalam pengambilan kebijakan terhadap
pelaksanaan pendidikan. KBK merupakan perangkat standar program
pendidikan yang dapat mengantarkan peserta Program Pendidikan Dokter
Spesialis Neurologi untuk menjadi kompeten dalam pengetahuan neurologi
12
yang dipelajarinya. Beberapa hal yang terkait secara langsung dengan KBK
adalah sebagai berikut:
1. Penetapan standar kompetensi peserta didik;
2. Pengembangan kurikulum inti;
3. Penilaian hasil belajar secara nasional;
4. Penyusunan pedoman pelaksanaan KBK;
5. Penetapan standar materi pelajaran pokok, penetapan kalender
pendidikan dan jumlah jam belajar setiap semester.
I. Ciri-ciri KBK
Ciri-ciri KBK adalah sebagai berikut:
1. Kompetensi dinyatakan secara jelas dalam proses pembelajaran,
baik secara individual maupun klasikal;
2. Kurikulum berorientasi pada keluaran belajar (outcome-based
curriculum);
3. Proses pembelajaran memberi bekal untuk tercapainya kompetensi;
4. Proses pembelajaran melalui clinical teaching yang bersifat
menyeluruh dan terpadu sesuai dengan kompetensi yang akan
dicapai, dengan pendekatan student-centered learning yang
variasinya meliputi independent learning, collaborative learning,
cooperative learning, case-based learning (pada hakekatnya adalah
problem solving), dan problem-based learning;
5. Seluruh aktivitas pembelajaran dijiwai oleh self-directed learning
dan adult learning. Pendekatan tersebut akan memudahkan peserta
didik mencapai kompetensi yang ditetapkan oleh kurikulum;
6. Proses pembelajaran lebih mengutamakan keterpaduan penguasaan
ranah kognitif, afektif, dan psikomotorik;
7. Sumber belajar tidak hanya guru, tapi juga sumber belajar lain yang
memenuhi unsur edukatif;
8. Proses penilaian hasil belajar lebih ditekankan pada kemampuan
untuk mendemonstrasikan keterpaduan ranah kognitif, afektif, dan
psikomotorik.
13
J. Ruang Lingkup Kompetensi Lulusan
Ruang lingkup kompetensi di bidang neurologi mencakup beberapa
hal sebagai berikut:
1. Lulusan PPDSN mempunyai pengetahuan dan pengertian menyeluruh
tentang penyakit dan keluhan yang mengawali penyakit saraf dengan
menampilkan konsep neurosains, neurologi klinik di dalam pelayanan
neurologi, khususnya tentang pelayanan medik dan keadaan/penyakit
lain yang terkait;
2. Lulusan PPDSN mampu menguraikan makna, tanda dan gejala
tertentu serta hasil-hasil pemeriksaan klinik lainnya, menunjukkan
pengertiannya tentang berbagai cara pengobatan yang tepat untuk
sekelompok kelainan atau masalah tertentu, serta bagaimana
mekanismenya agar intervensi itu dapat berhasil;
3. Lulusan PPDSN mempunyai kemampuan untuk memecahkan masalah
dan mengambil keputusan klinik neurologik, mengenal masalah-
masalah klinik, mengumpulkan informasi tentang masalah tersebut
dari berbagai sumber, menilai masalah tersebut, menegakkan
diagnosis atas dasar data yang terkumpul, menggunakan kesimpulan
tersebut untuk merumuskan serta merencanakan manajemen secara
tepat beserta evaluasinya, kemudian membuat prakiraan perjalanan
penyakit saraf dan penyakit atau keadaan lain yang terkait;
4. Lulusan PPDSN memiliki keterampilan dalam hal prosedur dan
tindakan klinik, yaitu melaksanakan berbagai prosedur utama yang
memerlukan ketrampilan (aspek psikomotorik), termasuk di dalamnya
adalah melakukan berbagai aspek pemeriksaan fisik, prosedur
diagnostik dan melakukan prosedur terapetik dalam bidang neurologi
dan keadaan atau penyakit lain yang terkait, dengan kemungkinan
melibatkan disiplin ilmu kedokteran lain untuk keselamatan pasien;
5. Lulusan PPDSN memiliki keterampilan interpersonal dan interprofe-
sional, meliputi:
a. Kemampuan mendengarkan dengan penuh perhatian dan
memahami perilaku penderita, baik yang terucap maupun tersirat
14
melalui bahasa tubuh, membesarkan hati penderita, bereaksi wajar
terhadap perasaan pasien;
b. Kemampuan menggunakan keterampilan interprofesional untuk
bekerjasama dengan sesama insan profesi kesehatan lainnya
dengan mengutamakan keselamatan pasien.
6. Lulusan PPDSN memiliki kebiasaan kerja dan sikap profesional, yaitu:
a. dalam melakukan tanggung jawab profesi senantiasa menampilkan
obyektivitas, ketelitian, kegigihan, efisiensi, handal, dan penuh
kewaspadaan terhadap situasi yang dapat membahayakan
keselamatan pasien (situational awareness);
b. senantiasa siap untuk melakukan tanggung jawab profesinya
sedemikian rupa sehingga diperoleh hasil perawatan kedokteran/
kesehatan yang maksimal;
c. senantiasa melakukan tanggung jawab profesinya berlandaskan
kode etik kedokteran.
7. Lulusan PPDSN memiliki kemampuan untuk meningkatkan kualitas
dan kuantitas penelitian neurosains, klinis (terapan), dan komunitas.
8. Lulusan PPDSN mempunyai motivasi internal yang tinggi untuk
mengembangkan pengalaman belajarnya sehingga dapat mencapai
tingkat akademik yang lebih tinggi.
15
BAB III
PENCAPAIAN KOMPETENSI
Pencapaian kompetensi lulusan PPDSN dilakukan melalui berbagai
proses pengayaan melalui pengalaman pembelajaran dan evaluasi hasil
pembelajaran
A. PENGALAMAN PEMBELAJARAN
Kegiatan pembelajaran merupakan proses aktif dan interaktif antara
peserta didik PPDSN dan dosen untuk mengembangkan potensi, sehingga
mereka memahami dan menguasai pengetahuan serta memiliki kemam-
puan untuk melakukan sesuatu, baik secara akademik maupun profesi-
onal. Untuk pencapaian kompetensi melalui pengalaman pembelajaran
dapat bersifat one-to-one learning, one-to-many learning, maupun many-to-
many learning.
Rincian tahapan pencapaian kompetensi dan pengalaman
pembelajaran adalah sebagai berikut:
1. Tahap pembekalan: semester I
a. Mata Kuliah Dasar Umum;
b. Pendidikan Gawat Darurat;
c. Pembelajaran terkait akreditasi, misalnya patient safety, Undang-
Undang Praktik Kedokteran.
2. Tahap magang: semester II s/d VI
a. Semester II dan III: tugas bangsal (neuro-anatomi, pemeriksaan fisik
neurologi, rencana pemeriksaan penunjang, diagnosis banding,
diagnosis, rencana terapi, rencana rujukan, kegawatdaruratan terkait
kasus neurologi);
b. Semester IV: tugas rawat jalan, presentasi poster acara ilmiah
nasional;
c. Semester V: laboratorium EEG, laboratorium EMG, Neurobehavior;
d. Semester VI: rotasi di divisi dan departemen lain yang terkait dengan
neurologi (psikiatri, radiologi, neuropediatri, bedah saraf, ortopedi,
penyakit dalam, kardiologi, rehabilitasi medik).
3. Tahap mandiri: semester VII, VIII
16
a. Semester VII: Chief resident untuk rawat inap, rawat jalan, rawat
bersama, konsultan, rawat darurat;
b. Semester VIII: pengalaman kerja mandiri di RS jejaring dan presentasi
tugas akhir.
Rincian bentuk pembelajaran yang digunakan dalam pencapaian
kompetensi dan pengalaman pembelajaran adalah sebagai berikut:
1 Kuliah/tutorial;
2 Tugas baca (artikel, jurnal, buku teks);
3 Menyusun dan menyajikan naskah ilmiah dan laporan kasus;
4 Mengikuti dan membantu kegiatan mendidik;
5 Diskusi kelompok dan bimbingan sub-divisi (sub-spesialis);
6 Mengikuti workshop, simposium keahlian, pelatihan;
7 Melakukan tugas jaga atau neurologi terintegrasi;
8 Menyusun dan mempresentasikan hasil kegiatan tugas jaga atau
neurologi terintegrasi;
9 Tugas laboratorium;
10 Mengikuti dan melakukan tindakan intensif dan emergensi;
11 Menyusun dan menyajikan naskah ilmiah berupa laporan kasus pada
pertemuan ilmiah tingkat nasional, regional, atau internasional;
12 Penyusunan dan presentasi karya tulis (referat);
13 Penyusunan proposal tesis;
14 Pelaksanaan penelitian;
15 Penyusunan hasil penelitian (tesis)
B. EVALUASI
Evaluasi hasil pembelajaran (student assessment) dapat berupa :
1. Portofolio;
2. Observasi oleh dosen/pembimbing secara langsung (observasi pasif,
mengajukan pertanyaan);
3. Tes formatif dan sumatif;
4. Ujian presentasi naskah ilmiah berupa laporan kasus pada pertemuan
ilmiah tingkat nasional, regional, atau internasional;
5. Ujian presentasi karya tulis (referat);
6. Ujian presentasi hasil penelitian (tesis);
7. Ujian nasional (CBT dan OSCE) yang diselenggarakan oleh KNI.
17
Umpan balik (feedback) evaluasi dapat berupa:
1 Minimal feedback (memberi komentar benar atau salah);
2 substantive feedback (alasan/penjelasan mengapa salah atau benar,
saran, kritik);
3 promote self-direction (planning, self-assessment).
Sistem evaluasi secara rinci telah diatur dalam Buku Standar
Pendidikan Dokter Spesialis Neurologi Indonesia (Revisi Tahun 2015)
18
BAB IV
KARAKTERISTIK PENCAPAIAN KOMPETENSI
Pada hakekatnya karakteristik pencapaian kompetensi diwarnai oleh
isi, proses pembelajaran, dan evaluasinya. Rincian karakteristika
pencapaian kompetensi dalam kurikulum disusun berdasarkan kategori
kompetensi dan jenis kompetensi.
A. KATAGORI KOMPETENSI
Seperti telah diuraikan Bab sebelumnya, bahwa kompetensi hasil
didik suatu program studi terdiri atas kompetensi utama, kompetensi
pendukung, dan kompetensi lain yang bersifat khusus dan gayut dengan
kompetensi utama. Karakteristik pencapaian kompetensi berdasarkan
katagori kompetensi tersebut adalah sebagai berikut.
1. Kompetensi Utama
a. Mampu mengembangkan pengetahuan, teknologi, dan/atau seni
baru di dalam bidang neurologi atau praktik profesionalnya melalui
penelitian, hingga menghasilkan karya kreatif, original dan teruji.
1) mampu memanfaatkan ilmu pengetahuan dan teknologi
kedokteran terkini guna meningkatkan ketrampilan klinik
praktis dalam bidang spesialisasi neurologi;
2) mampu mengembangkan ilmu pengetahuan baru melalui
kegiatan penelitian dalam bidang spesialisasi neurologi;
3) mampu mengembangkan teknologi kedokteran baru yang
inovatif, kreatif dan teruji dalam bidang spesialisasi neurologi
melalui kegiatan penelitian dalam bidang spesialisas neurologi.
b. Mampu memberikan solusi segala permasalahan sains, teknologi,
dan atau seni di dalam bidang neurologi melalui pendekatan inter,
multi, dan transdisipliner.
1) mampu merangkum interpretasi anamnesis, pemeriksaan fisik,
uji laboratorium, dan pemeriksaan penunjang yang sesuai
19
spesialisasi, untuk menegakkan diagnosis, dengan mengacu
pada evidence-based medicine;
2) mampu melakukan prosedur klinis dalam bidang spesialisasi
sesuai masalah, kebutuhan pasien dan kewenangannya,
berdasarkan kelompok/nama penyakit serta masalah/tanda
atau gejala klinik termasuk kedaruratan klinis;
3) mengembangkan konsep atau prinsip baru dalam bidang ilmu
biomedik, klinik, ilmu perilaku, humaniora, dan ilmu kesehatan
masyarakat sesuai dengan bidang spesialisasi neurologi;
4) mampu memimpin tim untuk menyelesaikan masalah
kesehatan pada individu, keluarga, atau masyarakat secara
komprehensif dalam konteks pelayanan kesehatan sekunder
atau tersier;
5) mampu mengidentifikasi, menjelaskan dan merancang
penyelesaian masalah kesehatan secara ilmiah menurut ilmu
kedokteran mutakhir untuk mendapat hasil yang optimum;
6) mampu mengelola sumber daya manusia dan sarana –
prasarana pelayanan kesehatan dalam bidang spesialisasi
neurologi secara efektif dan efisien dalam pelayanan kesehatan
sekunder dan tersier;
7) mampu mendidik peserta program pendidikan dokter.
c. Mampu mengelola, memimpin, dan mengembangkan penelitian
neurologi dan pengembangan ilmu yang bermanfaat bagi ilmu
pengetahuan dan kemaslahatan umat manusia, serta mampu
mendapat pengakuan nasional maupun internasional.
1) mampu merencanakan dan berkontribusi dalam sebuah
penelitian multidisiplin terkait bidang spesialisasi neurologi
untuk pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
kedokteran bidang supspesialiasi neurologi yang bermanfaat
bagi masyarakat dan ilmu kesehatan serta mampu mendapat
pengakuan nasional maupun internasional;
2) mampu mengelola penelitian melalui pengkajian dan
pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi kedokteran di
bidang spesialisasi neurologi yang hasilnya dapat diaplikasikan
20
pada tahap nasional dan internasional dan layak
dipublikasikan di tingkat nasional dan internasional;
3) mampu mengelola penelitian untuk menapis ilmu pengetahuan
dan teknologi kedokteran terkini di bidang spesialis neurologi
yang aplikasinya sesuai dan bermanfaat bagi masyarakat dan
ilmu pengetahuan di tingkat nasional dan internasional.
2. Kompetensi Pendukung
Kompetensi pendukung merupakan kompetensi yang diperlukan untuk
dapat mendukung pencapaian kompetensi utama, dan merupakan
kurikulum institusional yang ditetapkan oleh institusi penyelenggara
program studi.
3. Kompetensi lain yang bersifat khusus dan gayut dengan kompetensi
utama.
Kompetensi khusus merupakan kompetensi lain yang gayut dengan
kompetensi utama. Kompetensi ini sering kali menjadi unggulan di tiap
program studi namun tetap relevan dengan kompetensi utama serta
mempertimbangkan batasan kompetensi bidang neurologi dan bidang
disiplin kedokteran lainnya.
B. JENIS KOMPETENSI
Jenis kompetensi meliputi 3 (tiga) kelompok kompetensi, yaitu
kompetensi dasar, kompetensi penunjang, dan kompetensi lainnya.
1 Kompetensi dasar diuraikan dalam 2 (dua) kelompok, yaitu (a) kelompok
umum dan profesional, serta (b) kelompok berdasarkan gangguan atau
penyakit.
a. Kelompok umum dan profesional, terdiri dari 17 (tujuhbelas)
kompetensi dasar. Rincian jenis kompetensi dan indikator hasil
pembelajarannya dapat dibaca pada Lampiran 2 (Tabel 2.1- 2.22 ).
Kelompok ini meliputi:
1) anamnesis (Tabel 2.1);
2) pemeriksaan neurologik (Tabel 2.2);
21
3) keterampilan berkomunikasi (Tabel 2.3);
4) diagnosis banding, pemeriksaan lebih lanjut dan manajemen awal
(Tabel 2.4);
5) kualitas perorangan (Tabel 2.5): mengidentifikasi kekuatan,
kemampuan diri, keterbatasan, dan perilaku peserta didik, serta
mampu mengubah perilakunya dengan cara menerima feedback
dan melakukan refleksi diri;
6) bekerjasama dengan sejawat atau profesi lain (Tabel 2.6):
menggunakan pendekatan tim, memahami dan menghargai upaya
pihak lain, memberi kontribusi dan mau berkompromi, serta
mampu menganalisis tujuan tim secara umum dan menghargai
keputusan tim;
7) mengelola pelayanan (Tabel 2.7): mendukung anggota tim untuk
mengembangkan peran dan tanggung jawab mereka, serta
melanjutkan untuk menelaah kinerja seluruh anggota tim untuk
memastikan apakah hasil yang ada sesuai dengan perencanaan;
8) meningkatkan mutu pelayanan (Tabel 2.8): memastikan
keselamatan pasien sepanjang waktu, terus-menerus
mengupayakan inovasi dan memfasilitasi transformasi;
9) menyiapkan dan menentukan arah manajemen (Tabel 2.9);
10) farmakologi klinik terkait dengan sistem saraf (Tabel 2.10);
11) keterampilan presentasi dan audit (Tabel 2.11);
12) perhatian khusus terhadap kelompok perempuan dan kehamilan
(Tabel 2.12);
13) perhatian khusus terhadap kelompok anak dan remaja (Tabel
2.13);
14) perhatian khusus terhadap kelompok lanjut usia (Tabel 2.14);
15) perhatian khusus terhadap kesulitan belajar (Tabel 2.15);
16) perhatian khusus terhadap pasien dalam keadaan terminal (Tabel
2.16);
17) perhatian khusus terhadap kelompok kelainan neurologik yang
berpotensi mengalami masalah medikolegal (Tabel 2.17);
22
b. Kelompok berdasarkan gangguan atau penyakit, terdiri dari 22
(duapuluh dua) kompetensi dasar. Rincian jenis kompetensi dan
indikator hasil pembelajarannya dapat dibaca pada Lampiran 3 (Tabel
3.1- 3.22 ). Kelompok ini meliputi:
1) neurotraumatologi (Tabel 3.1);
2) nyeri kepala (Tabel 3.2);
3) gangguan kesadaran (Tabel 3.3);
4) gangguan tidur (Tabel 3.4);
5) gangguan fungsi luhur dan perilaku (neurobehavior) (Tabel 3.5);
6) kejang dan epilepsi (Tabel 3.6);
7) stroke dan gangguan neurovaskular lain (Tabel 3.7);
8) tumor susunan saraf (neuro-onkologi) (Tabel 3.8);
9) infeksi susunan saraf (neuro-infeksi) (Tabel 3.9);
10) gangguan serebrospinal (Tabel 3.10);
11) demielinasi dan vaskulitis (Tabel 3.11);
12) komplikasi neurologik dari imunosupresi (Tabel 3.12);
13) Parkinsonisme dan gangguan gerak (Tabel 3.13);
14) penyakit motor neuron (Tabel 3.14);
15) gangguan metabolik dan toksik (Tabel 3.15);
16) gangguan saraf kranialis (I-XII) (Tabel 3.16);
17) gangguan neuro-oftalmologik (Tabel 3.17);
18) gangguan kolumna vertebralis, medula spinalis, radiks, dan
cedera spinal (Tabel 3.18);
19) gangguan sistem saraf tepi (Tabel 3.19);
20) gangguan sistem saraf otonom (Tabel 3.20);
21) gangguan otot (Tabel 3.21);
22) nyeri (Tabel 3.22);
23
2 Kompetensi penunjang
Kompetensi penunjang merupakan kategori kompetensi yang diperlukan
untuk dapat menunjang pencapaian kompetensi dasar. Jenis
kompetensi ini terdiri dari 11 (sebelas) kompetensi penunjang. Rincian
jenis kompetensi dan indikator hasil pembelajarannya dapat dibaca pada
Lampiran 4 (Tabel 4.1- 4.11). Kompetensi penunjang ini meliputi:
1) neurofisiologi klinik (Tabel 4.1);
2) neuro-intervensi (Tabel 4.2);
3) neuro-endokrinologi (Tabel 4.3);
4) neurogenetik (Tabel 4.4);
5) neuro-intensif dan neuro-emergensi(Tabel 4.5);
6) neuro-otologi (Tabel 4.6);
7) neuropediatri (Tabel 4.7);
8) neuro-imaging (Tabel 4.8);
9) neurorestorasi (Tabel 4.9);
10) neuro-urologi (Tabel 4.10);
11) neuro-imunologi (Tabel 4.11).
3 Kompetensi lainnya
Kompetensi ini disesuaikan dengan karakteristik program studi
neurologi masing-masing, misalnya penyakit dekompresi (caisson
disease) (Lampiran 5, Tabel 5.1).
24
Daftar Capaian Kompetensi
Kompetensi yang harus dicapai oleh peserta didik disusun
berdasarkan jenis kompetensi. Capaian kompetensi tersebut berasal dari
survei dan masukan dari seluruh Prodi PPDSN di seluruh Indonesia. Daftar
capaian kompetensi ini sangat penting untuk dijadikan acuan dalam
penyelenggaraan aktivitas pendidikan, termasuk dalam menentukan
wahana pendidikan. Dalam daftar capaian kompetensi (Lampiran 6), setiap
capaian jenis kompetensi diuraikan tentang tingkat kemampuan yang
harus dicapai oleh peserta didik pada akhir masa pendidikan. Daftar
capaian kompetensi berdasarkan jumlah kasus yang telah dikelola oleh
peserta didik pada akhir masa pendidikan, ditentukan dalam peraturan
khusus yang ditetapkan oleh KNI.
Tingkat kemampuan dasar kelompok gangguan atau penyakit yang
harus dicapai (Tabel 6.1) dikatagorikan dalam 4 (empat) tingkatan sebagai
berikut:
Tingkat Kemampuan 1
Mampu mengenali dan menjelaskan gambaran klinik penyakit, dan
mengetahui cara yang paling tepat untuk mendapatkan informasi lebih
lanjut mengenai penyakit tersebut, selanjutnya menentukan rujukan
subspesialistik dan tindak lanjut pasca rujukan.
Tingkat Kemampuan 2
Mampu membuat diagnosis klinik terhadap penyakit tersebut dan
menentukan rujukan subspesialistik yang paling tepat bagi penanganan
pasien serta tindaklanjut pasca rujukan.
Tingkat Kemampuan 3
Mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi pendahuluan
pada keadaan bukan gawat darurat, menentukan rujukan subspesialistik
yang paling tepat bagi penanganan pasien dan tindak lanjut pasca
rujukan.
Tingkat Kemampuan 4
Mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan penatalaksanaan
penyakit tersebut secara mandiri dan tuntas.
25
Sedangkan tingkat kemampuan dasar kelompok penunjang yang
harus dicapai (Tabel 6.2) dikatagorikan dalam 4 (empat) tingkatan sebagai
berikut:
Tingkat Kemampuan 1
Mengetahui dan menjelaskan tentang ketrampilan klinik tersebut (prinsip,
indikasi, dan komplikasi yang mungkin timbul).
Tingkat Kemampuan 2
Pernah melihat dan mengamati atau didemonstrasikan tentang
ketrampilan klinik tersebut
Tingkat Kemampuan 3
Pernah melakukan atau menerapkan ketrampilan klinik tersebut dibawah
supervisi
Tingkat Kemampuan 4
Mampu melakukan secara mandiri keterampilan klinik tersebut dengan
menguasai seluruh teori, prinsip, indikasi, langkah-langkah cara
melakukan, komplikasi, dan pengendalian komplikasi.
26
BAB V
PENUTUP
Standar Kompetensi Dokter Spesialis Neurologi Indonesia ini
merupakan revisi dari Standar Kompetensi Dokter Spesialis Saraf Tahun
2006 yang disahkan oleh KKI dengan Keputusan KKI Nomor
27/KKI/Kep/IV/2008 tentang Pengesahan Standar Pendidikan dan Standar
Kompetensi Dokter Spesialis Saraf. Standar Kompetensi Dokter Spesialis
Neurologi Indonesia yang telah direvisi ini disusun oleh Kolegium Neurologi
Indonesia dan dalam penyusunannya telah berkoordinasi dengan
pemangku kepentingan atau pengandil terkait lainnya sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
Standar Kompetensi Dokter Spesialis Neurologi Indonesia merupakan
standar kompetensi minimal yang harus dicapai oleh setiap lulusan
Program Pendidikan Dokter Spesialis Neurologi di Indonesia. Ketentuan
mengenai pemenuhan Standar Kompetensi Dokter Spesialis Neurologi
Indonesia oleh institusi penyelenggara Program Pendidikan Dokter Spesialis
Neurologi dilakukan melalui uji kompetensi Dokter Spesialis Neurologi oleh
Kolegium Neurologi Indonesia (KNI).
Standar Kompetensi Dokter Spesialis Neurologi dicapai melalui
kurikulum yang dijalankan selama proses pendidikan dokter spesialis
neurologi. Dengan demikian standar kompetensi ini merupakan pedoman
bagi seluruh program studi yang mengelola Program Pendidikan Dokter
Spesialis Neurologi di Indonesia, sebagai bahan uji kompetensi dan
pedoman dalam penentuan kelulusan peserta didik, serta sebagai acuan
dasar bagi setiap dokter spesialis neurologi di Indonesia dalam menjalankan
profesinya.
Standar kompetensi bersifat dinamis, dengan arti ada kecenderungan
untuk mengalami perubahan, sejalan dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi di bidang kedokteran dan tuntutan pemangku
kepentingan.
27
DAFTAR KEPUSTAKAAN
1. Biller J et al. De Myer’s Neurologic Examination, 6th ed. McGraw-Hill Companies, Inc. New York, 2011.
2. Campbell, WW. DeJong’s The Neurologic Examination, 6th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2005.
3. Daroff RB et al. Bradley’s Neurology in Clinical Practice 6th ed. Elsevier Saunders, Philadelphia, 2012.
4. Joint Royal Colleges of Physicians Training Board. Specialty Training Curriculum for Neurology. London, 2007
5. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 232/U/2000 tahun 2000 tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum Pendidikan Tinggi dan Penilaian Hasil Belajar Mahasiswa.
6. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 045/U/2002 tahun 2002 tentang Kurikulum Inti Pendidikan Tinggi.
7. Kolegium Neurologi Indonesia (KNI). Standar Kompetensi Dokter Spesialis Saraf Tahun 2006. Jakarta, 2006.
8. Lee K. Neuro ICU Books. McGraw-Hill Companies, Inc. New York 2012. 9. Peraturan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 73 tahun 2013
tentang Penerapan KKNI Bidang Pendidikan Tinggi. 10. Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 12 Tahun 2013 tentang
Penerapan Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) untuk Pendidikan Kedokteran.
11. Peraturan Presiden Nomor 8 tahun 2012 tentang Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia.
12. Posner JB et al. Plum and Posner’s Diagnosis of Stupor and Coma 4th ed. Oxford University Press, New York, 2007.
13. Ropper AH et al. Adam and Victor’s Principles of Neurology, 10th ed. McGraw-Hill education, New York, 2014.
14. Sub Direktorat KPS (Kurikulum dan Program Studi). Direktorat Akademik Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi. Buku Panduan Pengembangan Kurikulum Berbasis Kompetensi Pendidikan Tinggi (Sebuah alternatif penyusunan kurikulum), Jakarta 2008.
15. Surat Keputusan Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi Departemen Pendidikan Nasional Nomor 1386/D/5/2004.
16. Surat Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 045/U/2002 17. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2012 tentang
Pendidikan Tinggi. 18. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem
Pendidikan Nasional.
28
Lampiran 1
KOMPETENSI
Tabel 1.1 Area dan Komponen Kompetensi
No. Area
Kompetensi
Komponen Kompetensi
1 Pengetahuan
kedokteran Memiliki ilmu pengetahuan dan teknologi terbaru dan lebih
maju di bidang neurologi
Memiliki kemampuan menyelesaikan masalah di bidang neurologi berlandaskan ilmu pengetahuan dan teknologi terbaru dan lebih maju di bidang neurologi
2 Keterampilan klinik
Menunjukkan kecakapan dalam hal anamnesis
Melakukan pemeriksaan fisik secara efektif
Menunjukkan kemampuan dalam pendekatan diagnostik
Menunjukkan kecakapan dalam hal ketrampilan teknik pemeriksaan penunjang
3 Kecakapan untuk mengambil keputusan klinik
Menunjukkan kecakapan dalam hal penalaran klinik
Membuat keputusan diagnostik dan terapetik yang tepat
Memahami keterbatasan pengetahuan yang dimiliki seseorang
Memperhatikan dan mempertimbangkan analisis risiko dan biaya yang ditanggung oleh pasien
4 Keterampilan interpersonal
Memiliki kemampuan berkomunikasi secara efektif dan santun dengan pasien dan keluarganya
Memiliki kemampuan berkomunikasi dengan sejawat, tenaga kesehatan lainnya, dan dinas atau instansi kesehatan terkait
5 Sikap dan
perilaku profesional
a. Akuntabilitas Profesi
Bertanggung jawab atas tugas yang diembannya
Membuat rekam medik secara lengkap, tepat waktu, dan mudah terbaca oleh pihak lain
Siap dan bersedia untuk berperan sebagai konsultan terhadap sejawat dan profesi kesehatan lainnya apabila diperlukan
Memberi kesempatan, membantu dan memudahkan pasien dan keluarganya, mahasiswa, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya, untuk belajar atau memahami sesuatu yang terkait dengan profesinya di bidang neurologi
b. Pembelajaran sepanjang hayat (lifelong learning)
Memiliki kemampuan untuk mengevaluasi secara kritis setiap informasi terbaru di bidang kedokteran dan ilmiah lainnya yang gayut dengan praktik kedokteran di bidang neurologi dan penerapannya
29
No. Area Kompetensi
Komponen Kompetensi
Memiliki ketrampilan dan pengalaman dalam hal evaluasi diri tentang pengetahuan mutakhir di bidang neurologi dan ketrampilan klinik
c. Menjunjung tinggi kemanusiaan
Mampu menunjukkan integritas dan kejujuran
Mampu menunjukkan empati kepada pasien & keluarganya
Mampu menunjukkan sikap menghargai hak pribadi pasien
Mampu menunjukkan sikap dalam menghargai pasien sebagai individu, termasuk budaya, jenis kelamin, dan umur
d. Perilaku bermoral, beretika, dan taat hukum
Mampu berperilaku dan bersikap sesuai dengan standar moral dan perilaku etika secara konsisten
Mentaati perundang-undangan dan aturan yang berlaku e. Keselamatan pasien (patient safety)
Menunjukan kepedulian dan berpartisipasi dalam mengupayakan keselamatan pasien
Menyadari keterbatasan kompetensinya dalam menangani pasien
6 Keterampilan manajerial
Mampi bekerja di unit kerja pelayanan kesehatan secara efektif dan efisien
Mampu menggunakan teknologi informasi untuk kepentingan perawatan pasien, pembelajaran sepanjang hayat, dan aktivitas lainnya
Memiliki ketrampilan kerja dasar yang penting untuk manajemen secara efektif
7 Advokasi dan edukasi kesehatan
Memiliki kemampuan untuk mempromosikan kesehatan dan pencegahan penyakit, baik individual mapun komunitas
Mampu membantu dan memberi nasihat untuk kepentingan pasien
8 Penghayatan praktik kedokteran
Mampu mengelola dokumen medik secara lengkap dan mudah terbaca (patient-oriented medical record)
9 Wawasan yang luas
Memiliki kemampuan berfikir strategis, kritis, dan tidak bersikap apriori
30
Tabel 1.2 Peran Utama Dokter Spesialis Neurologi
No. Peran utama Kompetensi utama
1 Pakar
kedokteran Menunjukkan ketrampilan diagnostik dan terapetik untuk
kepentingan perawatan pasien secara efektif
Mempunyai akses informasi dan menggunakan informasi sesuai dengan kepentingan praktik klinik
Menunjukkan kemampuannya sebagai konsultan yang efektif sehubungan dengan perawatan pasien, pendidikan, dan aspek
hukum
2 Komunikator
dan edukator Cakap dalam berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya
sehubungan dengan terapi
Cakap dalam melakukan anamnesis dan sintesis hasil anamnesis terhadap pasien, keluarga, dan pihak lain
Mampu bersikap sebagai pendengar yang efektif
Berdiskusi secara efektif dengan pasien, keluarga, sejawat dan profesi kesehatan lainnya
3 Kolaborator Berkonsultasi secara efektif dengan sejawat dan profesi kesehatan lainnya
Memberi sumbangan pikiran atau pendapat dalam aktivitas tim interdisipliner
4 Manajer Menggunakan berbagai sumber secara efektif untuk keseimbangan perawatan pasien, kebutuhan pembelajaran, dan aktivitas lainnya
Bekerja secara efektif dan efisien di dalam organisasi pelayanan kesehatan
Menggunakan teknologi informasi untuk mengoptimalkan perawatan pasien, pembelajaran sepanjang hayat, dan aktivitas lainnya
5 Penasihat Mengidentifikasi faktor-faktor penting yang mempengaruhi kesehatan individu
Memberi sumbangan yang efektif untuk meningkatkan kesehatan pasien dan komunitas
Mengenal dan menanggapi berbagai hal penting yang memerlukan advokasi kesehatan
6 Cendekiawan Mengembangkan, mengimplementasikan, dan memantau strategi pendidikan berkelanjutan
Bersikap kritis terhadap informasi kedokteran
Memberi bantuan/memudahkan pasien, perawat, mahasiswa, dan profesi kesehatan lainnya untuk belajar
Memberi sumbangan dalam pengembangan pengetahuan baru/lanjut
7 Profesional Memberi pelayanan dengan mutu terbaik disertai integritas, kejujuran, dan kasih sayang
Menunjukkan perilaku profesional yang konsisten
Praktik kedokteran dengan etika dan tanggung jawab secara konsisten
31
Lampiran 2
KOMPETENSI DASAR:
Kelompok Umum dan Profesional
Tabel 2.1 Anamnesis
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Anamnesis Mampu melakukan
anamnesis sistematis dengan dasar yang rasional dan beretika
a. Melakukan anamnesis riwayat penyakit
secara sistematik b. Mampu membedakan antara pertanyaan
terbuka dan tertutup c. Mampu melakukan anamnesis secara
terpusat dan komprehensif, termasuk informasi dari orang lain yang dianggap perlu, dan mengkomunikasikan secara verbal atau tertulis dan meringkasnya
d. Mampu memprediksi kemungkinan pengaruh faktor lain yang sensitif, misalnya status sosio-ekonomi, keluarga tidak mampu, status pekerjaan
e. Mampu membina sambung rasa dengan pasien dan keluarganya secara baik sesuai norma etika.
f. Mampu menilai perilaku pasien dan pengaruhnya terhadap status kesehatannya
Tabel 2.2 Pemeriksaan Neurologik
Materi pokok
Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Pemeriksaan neurologik
Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan neurologik yang dilakukan menjadi diagnosis klinis, topis dan etiologis dengan dasar yang rasional
a. Mampu melakukan pemeriksaan fisik, neurologis, dan status mental secara menyeluruh, terarah
b. Mampu menganalisis temuan klinis berdasarkan pengetahuan neuro-anatomi dan fisiologi
c. Mampu mengkomunikasikan kesimpulan hasil pemeriksaan secara verbal dan tertulis
d. Mampu berinteraksi dengan pasien dengan memperhatikan aspek etika
32
Tabel 2.3 Keterampilan Komunikasi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Keterampilan Komunikasi
Mampu berkomunikasi dengan pasien dan keluarga pasien tentang penyakit, rencana pemeriksaan dan terapi, serta prognosis dengan bahasa yang mudah dipahami dan beretika
a. Mampu berkomunikasi dengan bahasa yang sederhana dan mudah dipahami oleh pasien dan keluarganya.
b. Mampu melakukan negosiasi dengan sejawat dari disiplin ilmu lain dan tenaga kesehatan demi kepentingan pasien tanpa mengabaikan kerahasiaan pasien
c. Mampu berkomunikasi secara efektif dengan pasien yang memiliki keterbatasan tertentu atau latar belakang yang beragam
d. Mampu menjelaskan prognosis kepada pasien dan keluarganya untuk memperoleh kesepakatan penuh dalam pemeriksaan dan pemberian terapi
e. Mampu membuat ringkasan kasus secara jelas untuk diketahui oleh para sejawatnya dengan memperhatikan kerahasiaan pasien
Tabel 2.4 Diagnosis Banding, Pemeriksaan Lebih Lanjut dan Manajemen Awal
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Diagnosis
banding,
pemeriksaan
lebih lanjut dan
manajemen
awal
Mampu melakukan
penatalaksanaan awal
berdasarkan diagnosis
banding dan hasil
pemeriksaan lanjutan
yang direncanakan
a. Mampu menganalisis formulasi urutan
diagnosis banding berdasarkan kondisi
pasien (termasuk ras, sosial, etnis), riwayat
penyakit dahulu, dan masalah terbaru, serta
kemungkinan penyebabnya
b. Mampu menganalisis perbedaan manifestasi
berbagai penyakit saraf yang tercantum
dalam diagnosis banding
c. Mampu melakukan perencanaan
pemeriksaan penunjang yang relevan dan
memiliki dasar rasional untuk
menyingkirkan diagnosis banding
d. Mampu menganalisis hasil konsultasi
dengan sejawat lain terkait diagnosis banding
yang dibuat dengan mengutamakan
kepentingan pasien.
e. Mampu melakukan observasi dan penatalak-
sanaan awal dengan efektif untuk mengatasi
kegawatan pasien berdasarkan urutan
diagnosis banding dan alasan yang rasional
f. Mampu menunjukkan kemampuan dalam
mengoordinasi tim medis dan yuniornya
33
Tabel 2.5 Kualitas Perorangan
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Kualitas
perorangan
Mampu melakukan
pengembangan diri
terkait hasil
evaluasi diri
dengan
memperhatikan
potensi dan
kelemahan diri
a. Mampu menerima segala umpan balik
terkait kinerja diri dalam proses
pendidikan dan pelayanan
b. Memiliki kesadaran bahwa setiap peserta
didik memiliki nilai diri sendiri dan
prinsip bagaimana membedakan dirinya
dengan orang dan/ atau kelompok lain
c. Mampu melakukan tugas akademik dan
pelayanan secara konsisten dan
akuntabel
d. Mampu melakukan perbaikan dan
pengendalian diri sesuai dengan kritik
dan saran terhadap perbaikan perilaku
dan kinerjanya
e. Mampu mengelola beban kerja secara
efektif dan fleksibel
f. Mampu menunjukkan penghargaan
terhadap keragaman dan perbedaan
dengan pihak lain
g. Mampu menunjukkan komitmen untuk
melakukan Continuing Professional
Development (CPD) yang mencakup
pelatihan, pengembangan diri, dan
belajar dari sejawat lain, serta menerima
kritik
h. Menunjukkan kemampuan dalam hal
self-management dengan memperhatikan
prioritas pihak lain
34
Tabel 2.6 Bekerja Sama Dengan Sejawat atau Profesi Lain
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Bekerja sama
dengan sejawat
atau profesi
lain
Mampu bekerja
sama dengan
sejawat atau
profesi lain dalam
proses pendidikan,
pelayanan,
penelitian dan
pengabdian
masyarakat.
a. Mampu menganalisis berbagai gaya
kepemimpinan serta mampu
menerapkannya kepada orang lain dalam
situasi yang berbeda
b. Mampu menganalisis peran dan
pentingnya anggota kelompok yang
berbeda karakternya
c. Mengimplementasikan rencana secara
individual maupun kelompok, serta
mampu membuat keputusan
d. Menilai sejawat junior dan mahasiswa
e. Mampu mempertahankan hubungan
dengan pihak lain dengan cara
mendengarkan, membantu pihak lain,
meningkatkan kepercayaan, dan
menunjukkan bahwa dia memahami
situasi
f. Menunjukkan kemauan untuk menjadi
pemimpin, mentor, pendidik dan role
model
g. Mampu menjadi penghubung dan
berkomunikasi dengan pihak lain dalam
arti konstruktif dan profesional, dalam
kaitannya dengan pasien dan
perawatnya
h. Menunjukkan kemampuannya dalam hal
pendekatan tim, menghargai sejawat,
termasuk profesional non-medik
i. Memberi kontribusi dalam pertemuan
atau mampu menjadi pemimpin
pertemuan
j. Menghargai keragaman status dan nilai-
nilai yang dimiliki pasien dan sejawatnya
35
Tabel 2.7 Mengelola Pelayanan
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Mengelola
pelayanan
Mampu
mengoordinir
potensi anggota tim
mulai tahap
perencanaan
hingga evaluasi
keberhasilan
program
a. Memiliki pengetahuan tentang legislasi
dan kebijakan SDM
b. Mampu menunjukkan kewajiban, hak
dan tanggung jawabnya sebagai petugas
dan teman kerja
c. Mampu menunjukkan pengetahuannya
tentang telaah kinerja perorangan
d. Mampu menganalisis peran, kompetensi
dan kecakapan tenaga profesional lain
(yang bekerja dalam satu tim)
e. Mampu memanfaatkan peran audit
(memperbaiki pelayanan dan perawatan
pasien, manajemen risiko, dsb)
f. Memberi kontribusi terhadap
pengembangan staf dan pelatihan,
termasuk mentoring, supervisi dan
telaah hasil
g. Menulis rincan tugas, termasuk
spesifikasi personal dan membuat daftar
kriteria singkat
h. Memberi kontribusi terhadap
pengembangan organisasi sesuai dengan
kebijakan kesehatan baru
i. Memiliki komitmen terhadap komunikasi
yang baik, juga menginspirasi
kepercayaan dan percaya diri
j. Mengelola sumberdaya: tahu sumber
daya apa yang tersedia dan
menggunakan pengaruhnya untuk
memastikan bahwa sumber daya
digunakan secara efisien dan aman
k. Mengelola orang: memberi arahan, telaah
kinerja dan memotivasi orang lain
l. Mengelola kinerja: menjaga dan
mengendalikan orang lain agar
bertanggung jawab terhadap hasil
pelayanan
36
Tabel 2.8 Meningkatkan Mutu Pelayanan
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Meningkatkan
mutu
pelayanan
Mampu
menunjukkan
peningkatan
kinerja yang selalu
mengutamakan
kepentingan dan
keselamatan pasien
secara holistik
a. Mampu mempraktikkan manajemen
risiko beserta instrumennya
b. Mampu membuat peraturan yang
berkaitan dengan pelayanan kesehatan
dan pengaruhnya terhadap perawatan
pasien
c. Mampu mengaplikasikan berbagai
metodologi untuk mengembangkan solusi
yang kreatif, guna meningkatkan
pelayanan
d. Mampu menceritakan kembali
manajemen dan penilaian risiko
e. Mampu mengidentifikasi pedoman
manajemen risiko, misalnya penulisan
resep yang benar, benda-benda tajam,
cedera karena tertusuk jarum
f. Melaporkan kecelakan klinik
g. Menilai dan mengelola risiko pada pasien
h. Memantau mutu alat dan keselamatan
lingkungan, sesuai dengan spesialisasinya
i. Memastikan penggunaan alat medik
secara benar dan aman, memastikan
bahwa alat-alat medik yang rusak sudah
dilaporkan sebagaimana mestinya
j. Mengajukan pertanyaan tentang praktik
sehari-hari dalam rangka meningkatkan
mutu pelayanan
k. Mencari saran dan bantuan ketika ada
masalah keselamatan pasien
l. Membantu teman sejawat untuk
mengajukan gagasan baru dan terbuka
untuk gagasan baru
37
Tabel 2.9 Menyiapkan dan Menentukan Arah Manajemen
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Menyiapkan
dan
menentukan
arah
manajemen
Mampu
mengidentifikasi
konteks untuk
perubahan dan
mampu membuat
keputusan yang
relevan
a. Mampu menunjukkan pengetahuannya
tentang fungsi dan tanggung jawab
institusi nasional, universitas, fakultas,
badan-badan perwakilan, dan peraturan-
peraturan yang terkait dengan pendidikan
b. Mampu menunjukkan pengetahuannya
tentang strategi dan komunikasi dalam
organisasi
c. Berdiskusi tentang prioritas kesehatan
lokal, regional dan nasional, serta
bagaimana dampaknya terhadap
pelayanan kesehatan terkait dengan
bidang spesialis yang dipelajarinya
d. Melaksanakan pertemuan dan bekerja
secara kolegial dan kolaboratif dengan
beberapa orang yang beragam karakternya
e. Memiliki kemauan untuk mengutarakan
gagasan strategis dan menggunakan
ketrampilan untuk mempengaruhi secara
efektif
f. Memiliki kemauan untuk berpartisipasi
dalam proses pembuatan keputusan di
luar konteks perawatan klinik
g. Menerapkan pengetahuan dan bukti:
mengumpulkan informasi untuk
menghasilkan evidence-based yang
menantang sistem dan proses, dalam
rangka mengidentifikasi peluang untuk
meningkatkan mutu pelayanan
h. Membuat keputusan: mengintegrasikan
nilai-nilai dalam bukti guna
menginformasikan keputusan
38
Tabel 2.10 Farmakologi Klinik Terkait dengan Sistem Saraf
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Farmakologi
klinik terkait
dengan penyakit
saraf
Mampu menerapkan
prinsip farmakologi
klinik dalam setiap
penatalaksanaan
kasus neurologi
a. Memiliki pengetahuan tentang prinsip neuro-
farmakokinetika dan farmakodinamika
b. Memiliki pengetahuan tentang prinsip terapi,
khususnya untuk penyakit vaskular, migren,
epilepsi, nyeri, gangguan psikiatrik, gangguan
gerak, multiple sclerosis, gangguan autoimun,
infeksi, demensia dan penyakit motor-neuron
c. Menganalisis keterbatasan yang mencakup
ketaatan, efek samping, interaksi dan
implikasi harga obat
d. Mampu untuk merencanakan pengobatan
farmakologis secara aman dan efektif
e. Mampu melakukan penatalaksanaan penyakit
saraf dengan selalu mengacu kepada pedoman
lokal dan nasional, serta sumber bukti dan
informasi tentang terapi
f. Mampu memberikan segala informasi pada
pasien dan keluarganya terkait terapi yang
dibutuhkan oleh pasien dalam bahasa yang
mudah dipahami dan santun
g. Menggunakan mekanisme pelaporan kejadian
efek samping obat, baik di dalam maupun di
luar organisasi kepada institusi nasional
Tabel 2.11 Kompetensi Utama Kelompok Umum dan Profesional:
Ketrampilan Presentasi dan Audit
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Keterampilan
Presentasi dan
Audit
Mampu
mempertanggung
jawabkan presentasi
kasus neurologi
dengan dasar ilmiah
dan rasional
a. Memiliki pengetahuan tentang pentingnya audit
dan prosesnya
b. Mampu melakukan presentasi oral dengan
menggunakan alat audio visual termasuk PPT.
Presentasi tentang kasus klinik, audit atau
makalah penelitian
c. Mampu untuk menjawab pertanyaan dari
peserta pertemuan
d. Mampu untuk menyesuaikan presentasinya
terhadap tanggapan peserta pertemuan
e. Mampu untuk merefleksikan perubahan di
dalam manajemen pasien sebagai hasil dari
audit lengkap
39
Tabel 2.12 Perhatian Khusus terhadap Kelompok Perempuan dan Kehamilan
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Perhatian
Khusus Terhadap Kelompok
Perempuan dan Kehamilan
Mampu melakukan
penatalaksanaan kasus neurologi yang melibatkan
kelompok perempuan dan kehamilan secara
holistik
a. Memiliki pengetahuan tentang dampak
menarke, siklus menstruasi dan menopause terhadap penyakit saraf yang sering dijumpai
b. Memiliki pengetahuan tentang metode
kontrasepsi, tingkat kegagalan dan interaksi dengan obat lain (khususnya OAE); risiko teratogenik obat-obat yang sering diresepkan
(khususnya OAE) serta risiko genetik penyakit-penyakit saraf; diagnosis pragejala/pranatal penyakit-penyakit saraf;
disfungsi psikoseksual pada berbagai penyakit saraf (khususnya epilepsi)
c. Memiliki pengetahuan tentang dampak
kehamilan terhadap penyakit saraf yang diderita pasien, dan penyakit saraf sebagai komplikasi kehamilan
d. Memiliki pengetahuan tentang komplikasi neonatal pada perempuan dengan penyakit
saraf, dampak obat terhadap kehamilan (fetus dan ibu) serta kehamilan terhadap obat
e. Melakukan penatalaksanaan pada
perempuan dengan penyakit saraf
f. Mengacu kepada pedoman tatalaksana penyakit saraf
g. Bersedia untuk konsultasi dengan spesialis obstetri & ginekologi
Tabel 2.13 Perhatian Khusus Terhadap Kelompok Anak dan Remaja
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Perhatian
Khusus Terhadap Kelompok Anak
dan Remaja
Mampu melakukan
penatalaksanaan kasus neurologi yang melibatkan
kelompok anak dan remaja secara holistic
a. Memiliki pengetahuan tentang penyakit-
penyakit saraf pada golongan anak dan remaja
b. Memiliki pengetahuan tentang penyakit-
penyakit saraf anak yang muncul pada golongan awal dewasa (lihat bab neuropediatri)
c. Menganalisis kebutuhan khusus para remaja, terutama hal-hal yang bersifat rahasia dan masalah-masalah transisional
d. Mengevaluasi, mendiagnosa dan mengelola para remaja dengan penyakit saraf
e. Mampu untuk berinteraksi dengan spesialis
kesehatan anak dalam menangani pasien anak sampai dewasa
40
Tabel 2.14 Perhatian Khusus Terhadap Kelompok Lanjut Usia
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Perhatian
Khusus
Terhadap
Lanjut Usia
Mampu melakukan
penatalaksanaan
kasus neurologi
yang melibatkan
lanjut usia secara
holistik dan sesuai
standar operasional
prosedur
a. Memiliki pengetahuan tentang keadaan klinis
dan data radiologis normal pada lansia;
penyakit-penyakit saraf khusus pada lansia;
pemeriksaan, diagnosis dan pengelolaan
demensia; dampak obat pada lansia,
pelayanan lansia di rumah sakit dan
komunitas; komunikasi dengan keluarga dan
perawat lansia; peran bagian neurologi
terhadap lansia
b. Menerapkan peraturan perundang-undangan
tentang perawatan lansia
c. Mampu mengelola lansia dengan penyakit
saraf
d. Mampu berinteraksi dengan sejawat dari
geriatri dan badan-badan yang terkait dengan
perawatan lansia (misalnya posyandu lansia)
e. Mampu melakukan penatalaksanaan kasus
neurologi (stroke, infeksi, tumor, trauma dan
degeneratif) pada populasi lansia secara holis-
tik dan sesuai standar operasional prosedur.
f. Mampu menguraikan patogenesis,
patofisiologi dan kelainan molekuler demensia
g. Mampu menyimpulkan gejala dan tanda
klinik demensia
h. Mampu membedakan antara demensia
Alzheimer dengan demensia vaskular atau
demensia karena penyebab lain
i. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan
penunjang CT scan, MRI, PET dan EEG yang
direncanakan
j. Mampu menyimpulkan diagnosis dini dari
hasil pemeriksaan MMSE
k. Mampu menyimpulkan diagnosis berdasarkan
DSM-IV
l. Mampu menangani kasus demensia dengan
prioritas pencegahan progresivitas penyakit,
terapi farmakologik dan non farmakologik
m. Mampu menjelaskan informasi dan edukasi
kepada keluarga dan pasien tentang penyakit
serta prognosisnya
41
Tabel 2.15 Perhatian Khusus Terhadap Kesulitan Belajar
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Perhatian
Khusus
Terhadap
Gangguan
Belajar
Mampu melakukan
penatalaksanaan
kasus neurologi
gangguan belajar
secara holistik
a. Memiliki pengetahuan tentang penyebab
umum gangguan belajar, serta perbedaan
tampilan gejala dalam kelompok ini
b. Mengenali dampak stigmatisasi beberapa
penyakit dan bidang pekerjaan untuk
membantu mengatasi stigma
c. Menganalisis kebutuhan pasien penyakit
saraf yang memerlukan pendidikan khusus
d. Mampu untuk berkolaborasi dengan tenaga
profesional lain (interprofessional
collaboration) yang berkaitan dengan
kesulitan belajar
Tabel 2.16 Perhatian Khusus Terhadap Pasien Dalam Keadaan Terminal
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Perhatian Khusus
Terhadap Pasien
dalam Keadaan
Terminal
Mampu melakukan
penatalaksanaan
kasus neurologi
pada pasien
kondisi terminal
secara holistik
a. Memiliki pengetahuan tentang keadaan akhir
kehidupan pada berbagai penyakit saraf dan
peran pelayanan perawatan paliatif dan
spesialis dalam bidang keperawatan, etika dan
hukum
b. Mampu untuk menyampaikan berita akhir
kehidupan termasuk penghentian pengobatan
dan donasi organ kepada pasien dan
keluarganya
c. Mampu untuk berdiskusi dengan pasien dan
keluarganya terkait penolakan pengobatan,
perawatan, dan tindakan medik
d. Mampu untuk berkolaborasi dengan tenaga
profesional lain (interprofessional collaboration)
yang berkaitan dengan pasien dalam keadaan
terminal
42
Tabel 2.17 Perhatian Khusus terhadap Pasien yang Berpotensi Mengalamai
Masalah Medikolegal
Materi pokok Kompetensi
Dasar
Indikator hasil pembelajaran
Perhatian khusus
terhadap pasien
yang berpotensi
mengalami
masalah
medikolegal
Mampu
mengidentifikasi,
menetapkan,
mencegah dan
mengelola kasus-
kasus yang
berpotensi untuk
mengalami
masalah
medikolegal
a. Mampu menjelaskan karakteristika kasus
medikolegal dan konsekuensinya
b. Mampu menjelaskan prinsip patient safety
c. Mampu menjelaskan tindakan medik yang
termasuk ranah medikolegal
d. Mampu memberi penjelasan kepada pasien dan
keluarganya tentang makna informed consent
e. Mampu menjelaskan makna eutanasia
f. Mampu mengidentifikasi, mencegah, dan
mengelola kasus yang berpotensi mengalami
masalah medikolegal
g. Mampu memberikan penjelasan kepada pasien
dan keluarganya tentang aspek medikolegal
terkait dengan penyakit yang dideritanya
h. Mampu menjelaskan tugas dan fungsi Komite
Medik Rumah Sakit terkait dengan masalah
medikolegal
43
Lampiran 3
KOMPETENSI DASAR:
Kelompok Berdasarkan Gangguan atau Penyakit
Tabel 3.1 Neurotraumatologi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neurotraumatologi
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus trauma SSP dan SST secara holistik dan sesuai standar operasional prosedur dengan mempertimbangkan batasan kompetensi bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
a. Mampu menafsirkan diagnosis trauma kapitis dan spinal berdasarkan hasil pemeriksaan radiologis konvensional.
b. Mampu membedakan jenis perdarahan intrakranial akibat trauma melalui pemeriksaan neurologis
c. Mampu merencanakan pemeriksaan laboratorium sesuai indikasi
d. Mampu menentukan kasus trauma SSP dan SST yang memerlukan tindakan operatif sesuai dasar ilmiah yang rasional.
e. Mampu melakukan persiapan praoperasi kasus trauma SSP dan SST sesuai standar operasional prosedur
f. Mampu melakukan observasi paska tindakan operatif kasus trauma SSP dan SST sesuai standar operasional prosedur
g. Mampu melaksanakan tindakan resusitasi jantung-paru-otak pada pasien
dengan kegagalan nafas dan sirkulasi h. Mampu melaksanakan tindakan darurat
untuk mengatasi peningkatan tekanan intrakranial, kejang, dan gangguan pernafasan
i. Mampu menyimpulkan diagnosis dan melaksanakan tindakan pada penderita renjatan (syok)
j. Mampu melaksanakan restorasi dan rehabilitasi penderita selama perawatan dan pasca perawatan.
44
Tabel 3.2 Nyeri Kepala
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Nyeri kepala
Mampu melakukan
penatalaksanaan
kasus nyeri
berdasarkan dasar
neuroanatomi dan
neurofisiologi
sesuai standar
operasional
prosedur secara
holistik.
a. Mampu mengkategorikan bagian – bagian
kepala yang sensitif terhadap nyeri
b. Mampu menguraikan patogenesis,
patofisiologi dan kelainan molekuler nyeri
kepala
c. Mampu menyimpulkan gejala dan tanda
klinis nyeri kepala termasuk faktor yang
memperberat dan meringankan nyeri
kepala
d. Mampu membedakan nyeri kepala primer
dan sekunder
e. Mampu membedakan 3 jenis nyeri kepala
primer (migren, tension headache dan
cluster headache)
f. Mampu menguraikan indikasi untuk
melakukan eksplorasi lebih jauh tentang
penyebab nyeri kepala (untuk nyeri kepala
sekunder), misalnya funduskopi
g. Mampu menyimpulkan keadaan darurat
nyeri kepala akut (disebabkan oleh
vaskuler) dan nyeri kepala sub akut atau
kronik (meningitis, tumor intrakranial)
h. Mampu merencanakan tindakan
pemeriksaan penunjang sesuai indikasi dan
mampu menafsirkan hasilnya
i. Mampu menangani kasus nyeri kepala
dengan terapi umum, medikamentosa
(abortif, simptomatis dan profilaksis) dan
terapi nonmedikamentosa (terapi perilaku,
relaksasi)
45
Tabel 3.3 Gangguan Kesadaran
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Gangguan Kesadaran
Mampu mendiagnosa penyebab penurunan kesadaran dengan dasar anatomi fisiologi yang
ilmiah dan rasional secara tepat.
a. Mampu menguraikan anatomi dan fisiologi kesadaran, dan patofisiologi gangguan kesadaran
b. Mampu menginterpretasikan hasil pemeriksaan Glasgow Coma Scale (GCS)
c. Mampu membedakan penderita penurunan kesadaran karena kelainan struktur dan
metabolik d. Mampu menafsirkan diagnosis penyebab
penurunan kesadaran berdasarkan anamnesis, pemeriksaan neurologik dan penunjang
e. Mampu mendemonstrasikan dan mengerjakan pemeriksaan penunjang sesuai dengan etiologi penurunan kesadaran
f. Mampu membedakan kelainan neurologik primer dan sekunder
g. Mampu merencanakan dan menangani tindakan darurat dan pemasangan intubasi atas indikasi
h. Mampu merencanakan dan menangani perawatan intensif dan kemungkinan tindakan operasi
i. Mampu mendemonstrasikan dan mengerjakan pemeriksaan kematian batang otak
j. Mampu menguraikan definisi, penyebab, patofisiologi, dan gambaran klinik serta
prognosis persistent vegetative state, locked in state dan kematian batang otak
k. Mampu melaksanakan interpersonal skills untuk berkomunikasi dengan keluarga pasien
46
Tabel 3.4 Gangguan Tidur
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Gangguan Tidur
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus gangguan tidur secara holistik dan sesuai standar operasional
prosedur
a. Mampu menjelaskan kategori gangguan tidur (sulit tidur, tidur pada waktu yang tidak tepat, tidur terlalu lama, perilaku abnormal berkaitan dengan tidur)
b. Mampu menjelaskan International Classification of Sleep Disorders (dyssomnia, parasomnia, medical/ psychiatric disorders, proposed sleep disorders)
c. Mampu membedakan beberapa jenis gangguan tidur (primer, sekunder dan restriksi tidur)
d. Mampu membedakan jenis – jenis gangguan tidur (termasuk sleep apnea, restless leg syndrome, narcolepsy)
e. Mampu menguraikan faktor risiko gangguan tidur
f. Mampu melaksakan konseling pencegahan gangguan tidur
g. Mampu melaksanakan pemeriksaan gangguan tidur (Epworth sleepiness scale, Nocturnal polysomnography, Multiple sleep latency test/ MSLT, Repeated test of sustained wakefulness/ RTSW, pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan polisomnografi) dengan supervisi
h. Mampu menyimpulkan diagnosis gangguan tidur
i. Mampu menangani kasus gangguan tidur
dengan terapi farmakologi dan nonfarmakologi
47
Tabel 3.5 Gangguan fungsi luhur dan perilaku (neurobehavior)
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Gangguan
Fungsi Luhur
dan Perilaku
(Neurobehavior)
Mampu melakukan
penatalaksanaan
kasus gangguan
fungsi luhur
(neurobehaviour)
berdasarkan klinis
dan topis secara
holistik dan sesuai
standar
operasional
prosedur
a. Mampu menafsirkan keluhan gangguan
fungsi luhur berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan neurologis fungsi luhur pasien
dengan tepat.
b. Mampu melaksanakan pemeriksaan fungsi
kortikal luhur
c. Mampu merencanakan pemeriksaan
radiologis untuk menentukan kelainan
struktural dan mampu menyimpulkan hasil
pemeriksaannya
d. Mampu mengkategorikan pasien
berdasarkan kelainan dan penyebabnya
e. Mampu menangani penyebab dan
meramalkan keluaran fungsional
f. Mampu menyimpulkan jenis
neurobehaviour (focal neurobehavioral
syndromes, major neuropsychiatric
syndrome, gangguan neurologik dengan
cognitive & emotional behavioral features,
comorbid neuropsychiatric & neurologic
condition)
g. Mampu menyimpulkan gangguan memori
(short term dan long term memory)
h. Mampu menafsirkan pemeriksaan fungsi
luhur yang dilaksanakan
i. Mampu menyimpulkan diagnosis
j. Mampu merencanakan pemeriksaan
penunjang laboratorium dan radiologik
untuk mencari penyebab
k. Mampu menganalisis kelainan yang secara
struktural tidak jelas
l. Mampu melaksanakan terapi dan
rehabilitasi kognisi untuk melatih memori
dan kognisi
m. Mampu merencanakan VP shunt pada NPH
sesuai indikasi
48
Tabel 3.6 Kejang dan Epilepsi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Kejang dan Epilepsi
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus kejang secara holistik dan sesuai standar
operasional prosedur .
a. Mampu menyimpulkan diagnosis kejang berdasarkan gambaran klinik
b. Mampu menangani kejang dengan terapi injeksi diazepam intravena dengan segera secara rasional
c. Mampu melaksanakan terapi pemeliharaan dengan obat antikejang yang sesuai secara
rasional d. Mampu menyimpulkan etiologi kejang e. Mampu merencanakan pemeriksaan
tambahan laboratorik dan radiologik pada kasus kejang simptomatik
f. Mampu menguraikan klasifikasi epilepsi menurut International League Against Epilepsy (ILAE)
g. Mampu menyimpulkan jenis atau sindroma epilepsi yang dialami pasien
h. Mampu menjelaskan pada pasien tentang indikasi dan persiapan sebelum pemeriksaan EEG
i. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan EEG yang dilakukan dan bila perlu EEG monitoring bila sindroma belum diketahui secara jelas
j. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan CT scan atau MRI yang direncanakan pada kasus epilepsi simptomatik karena kerusakan struktural otak
k. Mampu menangani kejang sesuai sindroma epilepsi yang terjadi dan mengevaluasi hasil terapi secara teratur
l. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan laboratorium untuk memantau efek samping obat dan kadar obat dalam darah
m. Mampu menyimpulkan adanya epilepsi refrakter
n. Mampu menentukan kasus yang memerlukan perujukan lebih lanjut pada subspesialistik kejang dengan mengikuti dasar perujukan yang tepat
o. Mampu melaksanakan penyuluhan tentang kejang kepada pasien dan keluarganya
49
Tabel 3.7 Stroke dan Gangguan Neurovaskular Lain
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Stroke dan Gangguan Neurovaskular lain
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus neurovaskuler (stroke) secara holistik sesuai standar operasional prosedur
a. Mampu menjelaskan epidemiologi stroke
b. Mampu menguraikan struktur, fungsi dan proses
sirkulasi darah di otak dan medulla spinalis
c. Mampu menguraikan patofisiologi, patogenesis dan
aspek biomolekuler stroke
d. Mampu menyimpulkan diagnosis stroke dan
membedakannya dengan TIA dan penyakit lainnya yang mirip dengan stroke
e. Mampu menyimpulkan dan menangani faktor risiko
stroke (mayor, minor, faktor risiko baru dan masih dipelajari) termasuk berkonsultasi kepada sejawat dari bagian terkait
f. Mampu merencanakan pemeriksaan penunjang pada
penderita yang dicurigai memiliki kelainan pembuluh darah otak
g. Mampu menafsirkan pemeriksaan penunjang dengan
transcranial Doppler (TCD)/Duplex sonography, CT Scan, MRI, MRA, DSA, echocardiography
h. Mampu menangani penderita stroke akut pada
keadaan emergensi dan memasang intubasi sesuai indikasi
i. Mampu mempraktekkan teknik pemberian terapi
trombolisis intravena secara mandiri
j. Mampu melakukan perujukan terapi trombolisis
intraarterial pada subspesialistik neurointervensi vaskuler
k. Mampu mempraktekkan teknik pemberian terapi
antikoagulan pada stroke sesuai indikasi secara mandiri
l. Mampu menangani komplikasi yang timbul seperti kejang, peningkatan tekanan intrakranial (TIK), infeksi paru, deep vein thrombosis (DVT)
m. Mampu melaksanakan pemberian nutrisi oral dan
parenteral seusai dengan kebutuhan pasien
n. Mampu menyiapkan tindakan operasi dekompresi
pada stroke iskemik luas dan perdarahan.
o. Mampu menyimpulkan derajat impairment, aktivitas
harian, dan handicap pasien stroke termasuk menetapkan indeks Barthel serta melakukan neurorestorasi dan merencanakan neurorehabilitasi
p. Mampu melaksanakan tindakan pencegahan primer
dan sekunder termasuk community stroke care
q. Mampu melakukan pemeriksaan Carotid dopler dan
Transcranial dopler (TCD) dengan supervisi subspesialistik
r. Mampu menjelaskan tujuan pemeriksaan TCD
s. Mampu menafsirkan hasil carotid dopler dan TCD
t. Mampu menjelaskan gelombang ultrasound
u. Mampu meletakkan probe di transtemporal,
transorbital, submandibular dan suboksipital
50
Tabel 3.8 Tumor Susunan Saraf (Neuroonkologi)
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Tumor Susunan Saraf (Neuroonkologi)
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus neuroonkologi secara holistik dan mengikuti standar
operasional prosedur
a. Mampu menyimpulkan diagnosis etiologis kasus neuro-onkologi berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan neurologi dan penunjang
b. Mampu menangani kondisi darurat untuk mengatasi nyeri kepala, kejang, dan
peninggian tekanan intrakranial c. Mampu membedakan SOL (space occupying
lesion) dengan infeksi berdasarkan perjalanan penyakit dan gambaran radiologik
d. Mampu menyimpulkan kemungkinan metastasis dini tumor di otak (dari mammae, prostat, rektum, testis, paru dll)
e. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan radiologik yang direncanakan sebelumnya terkait kasus yang ditangani
f. Mampu melakukan persiapan sebelum tindakan kemoterapi, radioterapi dan operatif kasus neuroonkologi
g. Mampu melakukan tindakan kemoterapi dengan supervisi oleh subspesialistik terkait
h. Mampu melakukan kerjasama dengan disiplin ilmu lain dalam penegakkan diagnosis dan penatalaksanaan kasus neuro-onkologi
i. Mampu menentukan syarat, indikasi, dan kontraindikasi tindakan radioterapi, kemoterapi dan operatif pada kasus neuroonkologi
j. Mampu menjelaskan pada pasien dan keluarga pasien tahapan tindakan radioterapi, kemoterapi dan operatif
k. Mampu menjelaskan prognosis secara arif kepada pasien dan keluarganya dengan didasarkan pada data epidemiologi dan dasar ilmiah yang rasional
51
Tabel 3.9 Infeksi Susunan Saraf (Neuroinfeksi)
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Infeksi Susunan Saraf
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus infeksi SSP dan SST secara holistik sesuai standar operasional prosedur
Infeksi Susunan Saraf Pusat (SSP) a. Mampu menyimpulkan kelainan infeksi
saraf pusat melalui anamnesis dan pemeriksaan klinis pasien
b. Mampu menyimpulkan etiologi penderita infeksi SSP secara klinik dan laboratorik
c. Mampu menjelaskan epidemiologi meningitis, tuberkulosis, AIDS, poliomielitis,
sistiserkosis, malaria dan infeksi viral d. Mampu melaksanakan tindakan pungsi
lumbal, secara mandiri menafsirkan hasil cairan serebrospinal
e. Merencanakan pemeriksaan penunjang radiologi pada kasus infeksi dan mampu menafsirkan hasilnya
f. Mampu merencanakan terapi empiris pada seluruh infeksi SSP
g. Mampu melaksanakan dan menjelaskan terapi infeksi SSP dan resistensi antibiotika
h. Mampu merencanakan tindakan operatif sesuai indikasi (misal: drainase ventrikel, biopsi, pengangkatan massa infeksi)
Manajemen rabies a. Mampu menyimpulkan diagnosis disertai
diagnosis banding kasus rabies b. Mampu melaksanakan terapi preventif,
suportif dan simtomatik pada rabies c. Mampu merencanakan dosis dan cara
pemberian vaksin dan serum antirabies (VAR dan SAR)
d. Mampu menguraikan informasi yang jelas kepada keluarga penderita tentang rabies dan prognosisnya
e. Mampu membuat laporan kepada Direktur Rumah Sakit dan Kepala Dinas Kesehatan setempat
Manajemen HIV/Neuro-AIDS a. Mampu menjelaskan epidemiologi HIV/AIDS b. Mampu menyimpulkan kelainan infeksi
langsung atau oportunistik c. Mampu merencanakan pemeriksaan HIV
dan CD4 (diagnosis fase I, II, III, IV)
52
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
d. Mampu merencanakan pemeriksaan penunjang, misal ELIZA, Western blot analysis, IFA, RIPA, X-ray thoraks
e. Mampu menyimpulkan diagnosis demensia dengan pemeriksaan MMSE, dan tes-tes lain/ miopati/ GBS dengan pemeriksaan klinik dan EMG
f. Mampu merencanakan dan melaksanakan penatalaksanaan demensia dan neuropati berdasarkan gambaran klinik
g. Mampu menyimpulkan etiologi berdasarkan hasil pemeriksaan klinik yang terdapat pada infeksi oportunistik
h. Mampu merencanakan pemeriksaan CT scan/MRI pada keluhan sakit kepala, muntah, kejang, diplopia dan penurunan kesadaran pada penderita AIDS serta lesi fokal
i. Mampu merencanakan terapi termasuk obat antiretroviral segera berdasarkan keluhan dan atau gambaran CT scan
j. Mampu merencanakan dan melaksanakan pengobatan atau konsultasi ke bagian lain yang terkait/ berkompeten bila terjadi efek samping obat
k. Mampu merencanakan terapi obat anti-edema bila terdapat tekanan intrakranial tinggi
l. Mampu merencanakan dan melaksanakan pungsi lumbal atas indikasi dan
merencanakan pemeriksaan laboratorium sesuai dengan diagnosis kerja
m. Mampu melaksanakan konsultasi dengan Pokja HIV-AIDS di RS setempat, klinik VCT
n. Mampu menjelaskan secara arif kepada keluarga pasien tentang diagnosis dan prognosis penyakit
o. Mampu merencanakan dan melaksanakan HIV-AIDS dengan memperhatikan algoritma keluhan intraserebral/ lesi massa intrakranial
53
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Malaria serebral a. Mampu menguraikan manifestasi klinis
malaria serebral b. Mampu menjelaskan epidemiologi dan
pencegahan malaria c. Mampu menyimpulkan diagnosis dan
diagnosis banding malaria serebral d. Mampu menjelaskan farmakologi dan
farmakokinetik obat-obat antimalaria
e. Mampu merencanakan dan memberikan obat antimalaria secara parenteral
Tetanus a. Mampu menyimpulkan diagnosis dan
diagnosis banding kasus tetanus b. Mampu melaksanakan rujukan pada bidang
terkait dalam tatalaksana tetanus c. Mampu melaksanakan terapi kausatif dan
suportif/ simtomatik pada tetanus d. Mampu menjelaskan dosis dan cara
pemberian vaksin dan serum anti tetanus
Tabel 3.10 Gangguan Cairan Serebrospinal
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Gangguan Cairan
Serebrospinal (CSS)
Mampu melakukan penatalaksanaan
kasus gangguan cairan serebrospinal secara holistik dan sesuai standar operasional prosedur
a. Memiliki pengetahuan tentang komposisi dan dinamika CSS; anatomi dan radiologi
sistem ventrikel; proses terjadinya hidrosefalus; biokimia dan imunologi CSS; blood-brain barrier; indikasi, teknik dan kontra-indikasi pemeriksaan CSS
b. Menguasai metode pemantauan tekanan intrakranial, terapi tekanan intrakranial yang meningkat, manajemen shunt
c. Mengevaluasi dan mengelola pasien dengan gangguan CSS, termasuk pungsi lumbal diagnostik dan terapetik
d. Menunjukkan kompetensinya yang bersifat pofesional sesuai dengan kasus yang ditanganinya
54
Tabel 3.11 Demielinasi dan Vaskulitis
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Demielinasi dan Vaskulitis
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus demielinasi dan vaskulitis secara holistik dan sesuai standar operasional
prosedur
a. Memiliki pengetahuan tentang prinsip demielinisasi dan vaskulitis, gambaran klinis multiple sclerosis (MS), gangguan lain yang terkait dengan demielinisasi, vaskulitis dan arteritis
b. Menguasai manajemen gangguan spesifik dan disabilitas pada pasien MS; peran obat
untuk MS, terapi simtomatik c. Menguasai prinsip disability rating scales d. Mengevaluasi dan mengelola pasien dengan
penyakit demielinisasi dan vaskulitis e. Menunjukkan kompetensinya yang bersifat
pofesional sesuai dengan kasus yang ditanganinya
Tabel 3.12 Komplikasi Neurologik dari Imunosupresi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Komplikasi neurologik dari Imunosupresi
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus komplikasi neurologiki akibat
imunosupresi secara holistik dan sesuai standar operasional prosedur
a. Memiliki pengetahuan tentang prinsip respon imun terkait dengan sistem saraf; basis imu-nologik yang mendasari penyakit saraf auto-imun; gambaran klinik penyakit,
teknik diagnostik dan penggunaannya yang sesuai
b. Menganalisis berbagai terapi imunosupresif dan imunomodulator; aksi terapi, serta indikasi dan efek sampingnya
c. Mengevaluasi hasil pengelolaan pasien dengan gangguan imunologis
d. Menunjukkan kompetensinya yang bersifat profesional sesuai dengan kasus yang ditanganinya
55
Tabel 3.13 Parkinsonisme dan Gangguan Gerak
Materi pokok Kompetensi
Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Parkinsonisme dan gangguan gerak
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus gangguan gerak secara holistik dan sesuai standar operasional
prosedur
a. Mampu menyimpulkan adanya gangguan gerak
berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang sistematis
b. Mampu menyimpulkan jenis gangguan gerak:
hiperkinesia atau hipokinesia
c. Mampu menafsirkan gambaran/ gejala gangguan gerak dan penyakit yang mendasarinya
(parkinsonisme, atetosis, mioklonus, tics, khorea, asteriksis, tremor, distonia)
d. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan EEG dan
radiologi (CT/ MRI)
e. Mampu menyimpulkan hubungan antara khorea dengan kelainan katub jantung
f. Mampu menangani kasus gangguan gerak (terutama parkinson) dengan optimal dan holistik
g. Mampu menangani kasus gangguan gerak dengan
etiologi tidak jelas (spasme hemifasial, distonia)
h. Mampu melaksanakan terapi botox pada gerakan tidak terkendali
i. Mampu merencanakan tindakan operatif apabila resisten terhadap terapi botox
j. Membedakan antara penyakit Parkinson dan
parkinsonisme
k. Identifikasi gambaran klinik umum dan khusus serta kriteria diagnostik penyakit Parkinson
l. Identifikasi perjalanan penyakit sesuai dengan pentahapan menurut Hoehn dan Yahr
m. Identifikasi komplikasi penyakit yang dapat terjadi
n. Menetapkan diagnosis banding penyakit Parkinson
o. Menganjurkan pemeriksaan penunjang
(laboratorium, CT scan, MRI, PET) bila terdapat indikasi
p. Melakukan pengobatan sesuai dengan algoritma penatalaksanaan dalam ’Konsensus Tatalaksana Penyakit Parkinson’
q. Melakukan penilaian kemajuan pengobatan dengan menggunakan Skala Terpadu Penilaian Penyakit Parkinson (STP3)
r. Menganjurkan fisioterapi
s. Menganjurkan tindakan operasi pada penyakit yang sudah tidak dapat diatasi lagi dengan terapi
medikamentosa.
56
Tabel 3.14 Penyakit Motor Neuron
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Penyakit Motor Neuron
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus penyakit motor neuron secara holistik dan sesuai standar operasional prosedur
a. Memiliki pengetahuan tentang gambaran klinis dan diagnosis banding sindroma motor neuron, serta terapi untuk memodifikasi penyakit dan terapi simtomatik
b. Memiliki pengetahuan tentang prognosis dan penyampaian berita buruk; aspek perawatan paliatif; pengetahuan tentang semangat hidup
c. Mengevaluasi hasil penatalaksanaan
penyakit motor neuron d. Menunjukkan kompetensinya yang bersifat
pofesional sesuai dengan kasus yang ditanganinya
Tabel 3.15 Gangguan Metabolik dan Toksik
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Gangguan Metabolik dan Toksik
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus gangguan metabolik dan toksik secara holistik dan sesuai standar operasional prosedur
a. Memiliki pengetahuan tentang biokimia dan neuropatologi pengaruh alkohol dan recreat-ional drugs (kokain, amfetamin, opiat), logam berat, pestisida dan obat-obat terapetik; gambaran klinis neurotoksisitas alkohol, kokain, opiat, amfetamin; gambaran klinis keracunan logam berat, CO, NO, dan organo-fosfat; dan gambaran klinis neurotoksisitas obat (vinkristin, litium, radiasi)
b. Menafsirkan munculnya morbiditas psikia-trik terkait dengan penyalahgunaan obat
c. Menganalisis manifestasi neurologis dari gagal ginjal dan gagal hati, defisiensi nutrisi dan porfiria
d. Menganalisis peran dan nilai toksikologi darah dan urin, imaging dan neurofisiologi; penilaian kerusakan organ lainnya; gambaran klinis dan manajemen hipertermia/ hipotermia, serta gangguan natrium, kalium, kalsium dan keseimbangan asam-basa
e. Mengevaluasi hasil penatalaksanaan pasien dengan gangguan metabolik dan intoksikasi
f. Menunjukkan kompetensinya yang bersifat pofesional sesuai dengan kasus yang
ditanganinya
57
Tabel 3.16 Gangguan Saraf Kranialis (I – XII)
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Gangguan Nervi Kranialis (I – XII)
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus gangguan nervi kranialis secara holistik dan sesuai standar operasional prosedur
a. Menyimpulkan anatomi basis kranii, terutama orbita, sinus kavernosus, fosa hipofisis, foramen magnum dan foramen jugularis, proses patologis yang melibatkan nervi kranialis dan pusat-pusat yang terkait, gambaran klinis dan penilaian klinis fungsi nervi kranialis
b. Melakukan penatalaksanaan gangguan nervi kranialis termasuk pendekatan multidisipliner terhadap gangguan visual, pendengaran, keseimbangan, berbicara dan menelan
c. Memiliki kemampuan untuk mengevaluasi hasil penatalaksanaan pasien dengan gangguan fungsi nervi kranialis
d. Menunjukkan kompetensinya yang bersifat pofesional sesuai dengan kasus yang ditanganinya
58
Tabel 3.17 Gangguan Neuro-oftalmologik
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Gangguan Nervi Neuro-oftalmologik
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus gangguan neuro-oftalmologik secara holistik dan sesuai standar operasional prosedur
a. Menyimpulkan anatomi dan faal terkait dengan sistem visual dan okulomotor; evaluasi klinis mata dan organ tambahan, visus (ketajaman, lapang penglihatan dan fungsi luhur); gambaran klinis dan kondisi yang dapat mengganggu sistem visual
b. Melakukan penatalaksanaan pasien gangguan sistem visual, penurunan visus, gangguan okulomotor dan penyakit hipofisis
c. Menunjukkan kompetensi yang bersifat profesio-nal sesuai dengan kasus yang ditanganinya
Penurunan visus
a. Mampu mengidentifikasi kelainan berdasarkan penyebabnya
b. Mampu menguraikan anatomi pembuluh darah sirkulasi anterior serta seluruh percabangannya
c. Mampu membedakan kebutaan yang ada dengan buta kortikal berdasarkan pemeriksaan klinis
d. Mampu melaksanakan pemeriksaan TCD dan sonografi dupleks
e. Mampu merencanakan pemeriksaan MRA untuk diagnostik
f. Mampu melaksanakan pemeriksaan funduskopi (mengidentifikasi papil edema, papil atrofi, dan kelainan di retina)
g. Mampu melaksanakan pemeriksaan kampus visi
h. Mampu memberikan jawaban konsultasi dari spesialis mata dan sebaliknya
Diplopia
a. Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi N.III, IV, VI
b. Mampu menyimpulkan kelumpuhan saraf okuler
c. Mampu membedakan kelumpuhan pada N.III, IV dan VI
d. Mampu menyimpulkan adanya peningkatan tekanan intrakranial dengan melihat gejala ikutan
e. Mampu menyimpulkan kelainan metabolik yang dapat menyebabkan diplopia (misal: DM)
f. Mampu melaksanakan tes cover – uncover
g. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan radiologi yang diusulkan
h. Mampu menyimpulkan penyebab diplopia berdasarkan anamnesis, pemeriksaan neurologik dan penunjang
59
Tabel 3.18 Gangguan Kolumna Vertebralis, Medula Spinalis, Radiks, dan
Cedera Spinal
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Gangguan Kolumna Vertebralis, Medula Spinalis, Radiks, dan Cedera Spinal
Mampu melakukan penatalaksanaan gangguan kolumna vertebralis, medula spinalis, radiks, dan cedera spinal secara holistik dan sesuai standar operasional prosedur
a. Menyimpulkan anatomi kolumna vertebralis, medula spinalis, radiks spinalis; gambaran klinis sindrom medulla spinalis, radiks dan kauda ekuina; indikasi untuk pemeriksaan yang bersifat segera; potensi dan keterbatasan pemeriksaan CT, MRI, mielografi dan angiografi spinal
b. Melakukan penatalaksanaan kedaruratan medulla spinalis atau kompresi radiks; cedera spinal; manajemen nyeri leher dan punggung bawah dan skiatika
c. Mengevaluasi hasil penatalaksanaan pasien dengan gangguan kolumna vertebralis, medulla spinalis dan radiks; dan konsekuensi akut dan kronis dari cedera medulla spinalis termasuk dampak dari paralisis, disfungsi autonom dan hilangnya fungsi sensorik
d. Menunjukkan kompetensinya yang bersifat pofesional sesuai dengan kasus yang ditanganinya
Tabel 3.19 Gangguan Sistem Saraf Tepi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Gangguan Sistem Saraf Tepi
Mampu melakukan penatalaksanaan gangguan sistem saraf tepi secara holistik dan sesuai standar operasional prosedur
a. Menyimpulkan anatomi dan patologi saraf tepi; gambaran klinis dan pemeriksaan neuropati demielinasi genetik dan aksonal; neuropati traumatik dan entrapment, pleksopati dan mononeuropati multipleks; manajemen GBS dan neuropati paralisis berat lainnya; manajemen umum paralisis neuromuskuler akut
b. Mengevaluasi hasil penatalaksanaan pasien dgn gangguan saraf tepi (termasuk lesi pleksus)
c. Menunjukkan kompetensi yang bersifat profesio-nal sesuai dengan kasus yang ditanganinya
d. Mampu menguraikan patogenesis, patofisiologi dan kelainan molekular neuropati perifer
e. Mampu menyimpulkan pola gejala dan tanda klinik neuropati perifer (akut dan kronik)
60
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
f. Mampu menganalisis diagnosis topis keluhan pasien dengan dasar neuroanatomi, pemeriksaan fisik dan EMG yang benar.
g. Mampu menyimpulkan penyebab yang mendasari terjadinya neuropati (defisiensi, metabolik, trauma/kompresi, keganasan, genetik, imunologik)
h. Mampu menjelaskan perjalanan penyakit, sindroma prototip, gejala yang dominan (motorik/sensorik) dan identifikasi gejala-gejala atipikal, serta gejala lain yang menyertai
i. Mampu merencanakan pemeriksaan laboratorium, lumbal pungsi dan PA
j. Mampu menangani kasus gangguan saraf tepi yang meliputi penanganan kausa, pencegahan komplikasi, fisioterapi, mengobati penyakit yang menyertai, menghentikan obat-obatan yang bersifat neurotoksik, memperbaiki metabolisme, kompensasi malnutrisi, memberikan obat yang membantu regenerasi saraf, dan imunoterapi sesuai indikasi
k. Mampu menjelaskan indikasi intraoperative monitoring
l. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan intraoperative monitoring
Sindroma Guillain-Barre
a. Mampu melakukan penatalaksanaan kasus sindrom Guillain-Barre secara holistik dan sesuai standar prosedur operasional.
b. Mampu menjelaskan patogenesis, patofisiologi dan kelainan molekuler sindrom Guillain-Barre (SGB)
c. Mampu menyimpulkan gejala dan tanda klinik SGB dan variannya
d. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan pungsi lumbal yang dilaksanakan sendiri
e. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan EMG, KHS (termasuk F-wave) yang dilakukan sendiri
f. Mampu menangani kasus GBS termasuk perawatan intensif di ICU bila terdapat ancaman gagal nafas
g. Mampu menangani kasus SGB dengan terapi spesifik berupa pemberian Ig intravena atau plasmaparesis
h. Mampu menangani pencegahan komplikasi
i. Mampu merencanakan program fisioterapi
61
Tabel 3.20 Gangguan Sistem Saraf Otonom
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Gangguan sistem saraf otonom
Mampu melakukan penatalaksanaan gangguan sistem saraf otonom secara holistik dan sesuai standar operasional prosedur
a. Mampu melaksanakan anamnesis tentang keluhan utama secara sistematik, mengarah ke gangguan neurologik atau mekanik/non- neurologik serta etiologik
b. Mampu melakukan pemeriksaan tes keringat (perspirasi) sesuai prosedur dan menganalisis hasil pemeriksaan
c. Mampu melaksanakan pemeriksaan hipotensi postural
d. Mampu melaksanakan pemeriksaan dengan tilt table
e. Mampu melaksanakan pemeriksaan urodinamik dengan supervisi
f. Mampu menyimpulkan jenis-jenis impotensi dan manajemennya
g. Mampu menyimpulkan sindrom Horner dan latar belakangnya
h. Mampu melakukan penatalaksanaan gangguan saraf otonom secara holistik dan sesuai standar prosedur operasional
Tabel 3.21 Gangguan Otot
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Gangguan otot
Mampu melakukan penatalaksanaan gangguan otot secara holistik dan sesuai standar operasional prosedur
a. Menganalisis tentang gambaran klinis dan pemeriksaan gangguan neuromuscular junction dan otot lurik yang bersifat genetik dan didapat, termasuk gangguan yang bersifat periodik dan gangguan metabolisme energi (misalnya gangguan mitokondria)
b. Melakukan penatalaksanaan kardiorespirasi darurat pada pasien gangguan otot nafas
c. Mengevaluasi hasil penatalaksanaan pasien dengan gangguan otot
d. Menunjukkan kompetensinya yang bersifat pofesional sesuai dengan kasus yang ditanganinya
62
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Distrofi Muskular Progresif
a. Mampu melakukan penatalaksanaan kasus Distrofi Muskular Progresif secara holistik dan sesuai standar prosedur operasional
b. Mampu melaksanakan pemeriksaan klinik secara cermat, berkaitan dengan kelemahan otot-otot rangka proksimal (Gower’s sign)
c. Mampu melaksanakan anamnesis yang berkaitan aspek genetik (membuat pedigree)
d. Mampu melaksanakan pemeriksaan EMG
e. Mampu merencanakan biopsi otot sesuai
syarat, indikasi dan kontraindikasi
f. Mampu menyimpulkan hasil pemeriksaan enzim CK dan LDH
e. Mampu menangani terapi suportif dan penyuluhan genetika
f. Mampu merencanakan program rehabilitasi
Miastenia Gravis a. Identifikasi patogenesis, patofisiologi dan
kelainan molekular miastenia gravis
b. Mengidentifikasi gejala dan tanda klinik miastenia gravis
c. Identifikasi miastenia gravis berdasarkan
klasifikasinya d. Melakukan manuver pemeriksaan untuk
membantu diagnosis seperti uji Wattenberg,
Cogan sign, Hering sign, dan tes berhitung e. Melakukan uji tensilon atau uji neostigmin/
prostigmin
f. Melakukan pemeriksaan EMG berupa uji Harvey-Masland
g. Menganjurkan pemeriksaan single fibre bila uji Harvey-Masland negatif
h. Menentukan diagnosis banding
i. Memberikan pengobatan yang sesuai dengan respon terhadap terapi
j. Melakukan pencegahan terhadap timbulnya
krisis miastenia dan menangani krisis miastenia dan membedakan dengan krisis kholinergik
k. Menganjurkan tindakan timektomi pada pasien dengan timoma, miastenia umum, dan
yang tidak berespon dengan terapi medikamentosa.
63
Tabel 3.22 Nyeri
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Nyeri
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus nyeri secara holistik dan sesuai
standar operasional prosedur dengan mempertimbangkan batasan kompetensi bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
a. Mampu membedakan nyeri nosiseptif, neuropatik dan psikogenik berdasarkan gambaran nyeri dan penyebabnya
b. Mampu melakukan pemeriksaan spesifik
untuk diagnosis (penilaian dan pengukuran nyeri)
c. Mampu menyimpulkan lokasi/ topis lesi d. Mampu menafsirkan penyebab nyeri dan
mengevaluasinya e. Mampu merencanakan pemeriksaan
penunjang dan mampu menyimpulkan hasilnya
f. Mampu menangani keluhan secara farmakologik dan nonfarmakologik (cognitive behavioral therapy, biofeedback), serta mengevaluasi hasilnya
g. Mampu melaksanakan perujukan kepada sejawat dari bagian lain yang terkait dengan persoalan nyeri termasuk rehabilitasinya
64
Lampiran 4
KOMPETENSI PENUNJANG
Tabel 4.1 Neurofisiologi Klinik
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neurofisiologi Klinik
Mampu menganalisis hasil pemeriksaan penunjang neurofisiologi berdasarkan klinis pasien sesuai standar operasional prosedur
EEG (elektro-ensefalografi) Mampu melakukan tahapan pemeriksaan EEG secara mandiri dan berurutan. a. Mampu menjelaskan prinsip dasar EEG b. Mampu menyimpulkan indikasi dan tujuan
pemeriksaan EEG c. Mampu melaksanakan pemeriksaan EEG
sesuai dengan prosedur d. Mampu melaksanakan penempelan
elektroda EEG dengan berdasarkan sistem 10 – 20 di kepala
e. Mampu mengatur kalibrasi alat EEG f. Mampu menyimpulkan montase yang
dipergunakan untuk menentukan lokasi lesi g. Mampu menyimpulkan jenis EEG untuk
praktek klinik (rutin, ambulatory, EEG-video monitoring)
h. Mampu menafsirkan parameter gelombang EEG (amplitudo, durasi, frekuensi,
morfologi, latensi, lokasi, reaktivitas) i. Mampu menafsirkan artefak fisiologik
(bersumber dari otot, glosokinetik, elektrokardiografi/EKG, pulsasi, gerakan mata, respirasi, kulit) dan ekstrafisiologi (elektroda, arus 60 Hz, gerakan di lingkungan)
j. Mampu menjelaskan prinsip stimulasi fotik k. Mampu menyimpulkan pola gelombang tidur l. Mampu menyimpulkan korelasi klinis hasil
pemeriksaan EEG m. Mampu menyimpulkan pola gambaran EEG
pada kasus ensefalopatik
65
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Brain Mapping Mampu melakukan tahapan pemeriksaan brain maping dengan supervisi sesuai standar prosedur operasional. a. Mampu melaksanakan prosedur perekaman
EEG b. Mampu menjelaskan human functional
neuroanatomy c. Mampu menjelaskan teknologi komputer
d. Mampu menyimpulkan glucose uptake, konsumsi oksigen dan aliran darah di regio– regio yang berbeda
e. Mampu menafsirkan hasil pemeriksaan PET (Positron Emission Tomography)
f. Mampu menyimpulkan indikasi utama pemeriksaan brain mapping
Polisomnografi Mampu melaksanakan pemeriksaan gangguan tidur: Epworth sleepiness scale, nocturnal polysomnography, multiple sleep latency test (MSLT), repeated test of sustained wakefulness (RTSW), pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan polisomnografi, dengan supervisi
ENMG (elektroneuromiografi) Mampu melakukan pemeriksaan ENMG, kecepatan hantar saraf (KHS), stimulasi repetitif dengan memperhatikan prinsip teknik; abnormalitas dalam nerve entrapments yang sering dijumpai, neuropati perifer; penyakit
motor neuron; gangguan neuromuscular junction; penyakit otot
Evoked Potentials (EP) Mampu menganalisis hasil pemeriksaan Evoked Potentials – abnormalitas yang sering dijumpai dalam penyakit saraf terutama demielinisasi, peran intraoperative EP
66
Tabel 4.2 Neuro-intervensi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neuro-intervensi
Mampu melakukan tindakan neurologis khusus dengan supervisi sesuai tahapan teknis dan standar operasional
yang tepat, dengan mempertimbangkan batasan kompeten-si bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
Injeksi intra-artikular Mampu melakukan tindakan injeksi intra-artikular sesuai lokasi topis neuroanatomi secara tepat. a. Mampu membedakan berbagai jenis
gangguan sendi
b. Mampu menguraikan indikasi dan kontraindikasi tindakan injeksi intra-artikular
c. Mampu menjelaskan pada pasien dan keluarga pasien tahapan tindakan yang akan dilakukan dengan bahasa yang mudah dipahami dan beretika.
d. Mampu mendesain rencana lokasi penyuntikan sesuai topis nyeri
e. Mampu melaksanakan prinsip aseptik dan antiseptik pada daerah tindakan injeksi intraartikuler
f. Mampu melaksanakan aspirasi cairan sendi ataupun penyuntikan steroid sesuai indikasi
g. Mampu melaksanakan pemantauan hasil injeksi lebih lanjut dan komplikasi yang muncul
h. Mampu menentukan kasus perujukan nyeri yang perlu mendapatkan tindakan injeksi intraartikuler khusus pada ahli/
subspesialistik intervensi nyeri dengan memperhatikan aturan prosedur perujukan
Injeksi botox Mampu melakukan tindakan injeksi botox dengan supervisi sesuai lokasi topis neuro-anatomi secara tepat a. Mampu mendesain rencana lokasi injeksi b. Mampu menyimpulkan kelainan tonus otot c. Mampu menyimpulkan diagnosis kelainan
gerak d. Mampu menyimpulkan diagnosis spastisitas e. Mampu membedakan dan memilih otot-otot
sekitar mata dan mulut pada spasme
hemifasial dan blefarospasme
67
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
f. Mampu membedakan dan memilih lokasi injeksi otot-otot leher pada distonia
g. Mampu memilih otot-otot spastik pada pasien pascastroke
h. Mampu menentukan kasus perujukan yang perlu mendapatkan tindakan injeksi botox khusus pada ahli/ subspesialistik saraf tepi dengan memperhatikan aturan prosedur perujukan
Neuro-intervensi vaskular Mampu mendiagnosis kasus neurologi yang layak menjadi kandidat tindakan neurointervensi vaskuler dengan memperhatikan syarat, indikasi dan kontraindikasinya a. Mampu menjelaskan syarat, indikasi dan
kontra-indikasi tindakan neurointervensi vaskuler intrakranial
b. Mampu melaksanakan trombolisis intravena secara mandiri dengan memperhatikan syarat, indikasi dan kontraindikasi tindakan tersebut
c. Mampu menentukan kasus perujukan yang perlu mendapatkan tindakan neuro-intervensi vaskuler khusus pada ahli/ subspesialistik neurointervensi dengan memperhatikan aturan prosedur perujukan
d. Mampu melakukan observasi pada pasien paska tindakan neurointervensi khusus terkait efek samping dan komplikasi
pascaprosedur sesuai standar operasional prosedur dalam supervisi subspesialistik
i. Mampu menjelaskan tujuan dan manfaat tindakan neurointervensi kepada pasien dan keluarga pasien dengan bahasa mudah dipahami dan beretika
68
Tabel 4.3 Neuro-endokrinologi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neuro-endokrinologi
Mampu mengana-lisis indikasi peme-riksaan neuro-en-dokrinologi terkait kasus neurologis sesuai standar operasional yang tepat, dengan
mempertimbangkan batasan kompeten-si bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
a. Menganalisis gambaran klinis dan pemeriksaan gangguan endokrin
b. Mengevaluasi efek terapeutik dan efek
samping terapi steroid serta komplikasinya c. Menganalisis prinsip sistem saraf dalam
fungsi endokrin dan gambaran neurologis
tentang gangguan endokrin terutama penyakit hipofisis
d. Mampu untuk berinteraksi dengan sejawat
pakar endokrinologi e. Menunjukkan kompetensinya yang bersifat
pofesional sesuai dengan kasus yang
ditanganinya
Tabel 4.4 Neurogenetika
Materi pokok Kompetensi
Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neurogenetika
Mampu menganalisis indikasi pemeriksaan neurogenetika terkait kasus neurologis sesuai standar operasional dengan tepat
a. Menyimpulkan dasar genetika termasuk
pola pewarisan dan metode umum diagnostik; peran riwayat keluarga secara
rinci dan tes diagnostik berdasarkan DNA b. Menganalisis kontribusi genetik pada
penyakit saraf multifaktorial (misal: Stroke,
MS, SAH, epilepsi) c. Menafsirkan gambaran klinis penyakit
genetik (misal: ataksia herediter, penyakit
Huntington, neuropati herediter, penyakit otot, dan sindrom neurokutaneus)
d. Menafsirkan peran bioinformatic database of human disease
e. Menjelaskan tentang prinsip genetika
sebagai ilmu terapan dalam penyakit saraf f. memiliki kemampuan untuk
menginterpretasikan laporan genetik
g. Memiliki kemampuan untuk memberi penjelasan kepada pasien dan keluarganya sebelum melakukan tes genetik
h. Memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan sejawat pakar genetika
i. Menunjukkan kompetensinya yang bersifat
pofesional sesuai dengan kasus yang ditanganinya
69
Tabel 4.5 Neuro-intensif dan emergensi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neuro-intensif dan emergensi
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus neurologi emergensi yang memerlukan tindakan dan
perawatan intensif secara holistik dan sesuai standar prosedur operasional dengan mempertimbangkan batasan kompetensi bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
a. Mampu menyimpulkan ciri-ciri/kondisi pasien yang mengalami keadaan gawat darurat dan kritis
b. Mampu membedakan bentuk keadaan gawat darurat dan kritis (masalah neurologi atau bukan)
c. Mampu merencanakan pemeriksaan laboratorium dan penunjang lainnya untuk mendukung dalam penentuan tingkat keadaan emergensi/ kritis
d. Mampu melaksanakan tindakan untuk mengatasi kegawatdaruratan pernafasan/ paralisis neuromuskuler pada penyakit saraf tertentu (miastenia gravis, sindrom Guillain-Barre,dsb)
e. Mampu menangani pasien neurologi dengan keadaan renjatan (syok)
f. Mampu melaksanakan tindakan resusitasi jantung-paru-otak pada pasien neurologi
g. Mampu menangani kasus peningkatan tekanan intrakranial
h. Mampu menangani kasus hipertensi gawat darurat dan krisis hipertensi
i. Mampu menangani kasus status epileptikus
j. Mampu menyimpulkan pasien yang
memerlukan tindakan operatif segera (cito) atau memerlukan perawatan intensif
k. Mampu menyimpulkan keadaan mati batang otak, mati otak, persistent vegetative state, aphalica syndrome dan locked in syndrome
70
Tabel 4.6 Neuro-otologi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neuro-otologi
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus neuro-otologi
secara holistik dan sesuai standar prosedur operasional dengan mempertimbangkan batasan kompetensi bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
a. Mampu membedakan kelainan sentral dan perifer pada vertigo
b. Mampu menyimpulkan diagnosis topis
kelainan neuro-otologi berdasarkan hasil anamnesis dan pemeriksaan neurologi
c. Mampu merencanakan pemeriksaan penunjang untuk kasus neuro-otologi sesuai indikasi
d. Mampu menganalisis dizziness dan sinkope berdasarkan kemungkinan penyebabnya
e. Mampu melaksanakan tes Halpike pada vertigo
f. Mampu menafsirkan pemeriksaan gerakan bola mata menjadi sebuah diagnosis klinis
g. Mampu mengidentifikasi gejala tambahan yang menyokong pada kelainan sentral atau perifer
h. Mampu menangani vertigo sesuai penyebabnya
i. Mampu mempraktikkan latihan posisi khusus vertigo
j. Mampu menjelaskan pada pasien dan keluarga tentang diagnosis penyakit yang diderita dengan bahasa yang mudah dipahami dan beretika
71
Tabel 4.7 Neuropediatri
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neuropediatri
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus neuropediatri secara holistik dan sesuai standar prosedur operasional dengan mempertimbangkan
batasan kompetensi bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
a. Mampu membedakan perkembangan anak normal dan tidak
b. Mampu menyimpulkan penyimpangan perkembangan anak serta penatalaksanaannya dengan fokus perhatian pada keterlambatan motorik (cerebral palsy), gangguan kognisi yaitu retardasi mental (RM) dan gangguan
belajar spesifik, keterlambatan
perkembangan berbahasa, attention deficit
hyperactivity disorder (ADHD), serta autisme
c. Mampu menyimpulkan gangguan neurologik lainnya pada anak (metabolik, epilepsi, migren, distrofi muskuler, komplikasi intrauterin, genetik, degeneratif)
d. Mampu melakukan penatalaksanaan infeksi sistem saraf pusat pada anak (meningitis, ensefalitis, dan abses otak)
e. Mampu menangani epilepsi anak berdasarkan jenis bangkitan
f. Mampu menangani kasus tumor anak (supra dan infratentorial berdasarkan lokasi dan gejala kliniknya)
g. Mampu menyimpulkan gangguan saraf tepi dan otot serta melakukan penatalaksanaan dengan fokus pada polineuropati akut, polio, dystrophia musculorum progressiva (DMP), miastenia gravis
h. Mampu menangani kelainan vaskuler pada anak (stroke, sinus trombosis dan hemiplegic infantile encephalopathy)
i. Mampu menangani kasus nyeri dan nyeri kepala pada anak
j. Mampu menangani kasus gangguan gerak (tic, distonia, khorea)
k. Mampu menangani kasus penurunan kesadaran yang disebabkan proses intrakranial
l. Mampu menyimpulkan penyebab penurunan kesadaran
72
Tabel 4.8 Neuro-imaging
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neuro-imaging
Mampu menafsir-kan korelasi hasil pemeriksaan radio-logis yang diusul-kan sebelumnya dengan klinis pasien, dengan mempertimbangkan
batasan kompeten-si bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
a. Mampu menyimpulkan indikasi, kontra-indikasi dan hasil yang diharapkan pada pemeriksaan radiologik sederhana (foto polos kepala, foto Water’s, foto sella, foto mastoid, vertebra, panggul, dan genu)
b. Mampu menyimpulkan indikasi, kontra-indikasi dan hasil yang diharapkan pada pemeriksaan radiologik CT scan kepala
dengan/ tanpa kontras c. Mampu menyimpulkan indikasi, kontra-
indikasi dan hasil yang diharapkan pada pemeriksaan radiologik MRI kepala dengan/ tanpa kontras
d. Mampu menyimpulkan indikasi, kontra-indikasi dan hasil yang diharapkan pada pemeriksaan radiologik canggih seperti advanced MRI, SPECT, PET scan
Tabel 4.9 Neurorestorasi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neurorestorasi
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus neurologi de-ngan memperhati-kan prinsip neuro-restorasi secara holistik dan sesuai
standar prosedur operasional dengan mempertimbangkan batasan kompeten-si bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
a. Mampu menyimpulkan penyakit saraf yang memerlukan neurorestorasi dan rehabilitasi (stroke, cedera kepala, lesi medula spinalis, multiple sclerosis, neuropati perifer)
b. Mampu menjelaskan konsep neurosains pada proses neurorestorasi dengan sistematis dan rasional
c. Mampu menjelaskan potensi dan keterbatasan program neurorestorasi dan rehabilitasi
d. Mampu melaksanakan tes/ penilaian fungsional (misalnya Barthel Index, tes menelan)
e. Mampu menyimpulkan gangguan fungsi motorik (berjalan/ gait, ketrampilan lengan/ tangan/ jari dan gangguan psikomotor lainnya)
f. Mampu merencanakan program restorasi dan rehabilitasi
g. Mampu merencanakan program restorasi pada gangguan kognitif
h. Mampu mengevaluasi hasil program restorasi dan rehabilitasi
73
Tabel 4.10 Neuro-urologi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neuro-urologi
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus neurologi yang mengenai fungsi miksi dan seksual secara holistik dan sesuai standar prosedur
operasional dengan mempertimbangkan batasan kompetensi bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
a. menganalisis sistem kontrol normal miksi dan fungsi seksual; diagnosis banding penyebabab gangguan miksi dan disfungsi ereksi; hipo- dan hiperseksualitas; strategi terapi gangguan miksi dan fungsi seksual
b. Mengevaluasi, mengelola dan/atau merujuk pasien dengan gangguan miksi
dan fungsi seksual oleh karena gangguan neurologis
c. Merujuk pasien kepada spesialis urologi atau uroneurologist
d. Menunjukkan kompetensinya yang bersifat pofesional sesuai dengan kasus yang ditanganinya
Tabel 4.11 Neuro-imunologi
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Neuro-imunologi
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus neurologi yang berhubungan dengan sistem imun secara holistik dan sesuai standar prosedur
operasional dengan mempertimbangkan batasan kompetensi bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
Miastenia gravis (MG)
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus MG secara holistik dan sesuai standar
prosedur operasional
a. Mampu menjelaskan anatomi dan fisiologi neuromuscular junction
b. Mampu menguraikan patogenesis, patofisiologi dan kelainan molekular miastenia gravis
c. Mampu menyimpulkan gejala dan tanda klinis myatenia gravis
d. Mampu melaksanakan manuver pe-
meriksaan untuk membantu diagno-sis, seperti uji Wattenberg, Cogan sign, Hering Sign, dan tes berhitung
e. Mampu melaksanakan uji tensilon atau uji neostigmin/ prostigmin
f. Mampu melaksanakan pemeriksaan
EMG berupa uji Harvey-Masland dengan supervisi
g. Mampu merencakan pemeriksaan single
fiber bila uji Harvey Masland negatif dengan supervisi
74
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
h. Mampu menyimpulkan diagnosis banding MG
i. Mampu melaksanakan pencegahan
timbulnya krisis miastenia dan manangani kasus krisis miastenia dan membedakan dengan krisis kolinergik
j. Mampu merencanakan tindakan timektomi pada pasien dengan timoma, miastenia umum dan yang tidak
berespon dengan terapi medikamentosa
Multiple Sclerosis
Mampu melakukan penatalaksanaan kasus multiple sclerosis secara holistik dan sesuai standar prosedur operasional
a. Mampu menjelaskan epidemiologi multiple sclerosis
b. Mampu menjelaskan patogenesis,
patofisiologi dan kelainan molekuler multiple sclerosis
c. Mapu menyimpulkan gejala dan tanda
klinis multiple sclerosis
d. Mampu menjelaskan kriteria diagnosis multiple sclerosis
e. Mampu merencanakan pemeriksaan penunjang radiologi berupa MRI dan MRS dengan dasar indikasi yang jelas
f. Mampu melaksanakan pungsi lumbal dan analisis cairan serebrospinal umum dan khusus (indeks IgG, oligoclonal band)
g. Mampu melaksanakan pemeriksaan
evoked potential (VEP, SSEP, BAEP) dengan supervisi
h. Mampu menangani kasus multiple sclerosis dengan prioritas pencegahan kekambuhan dan progresivitas ( immu-nomodulatory drugs, plasmaferesis, IVIg)
dan terapi simtomatik
i. Mampu merencanakan rehabilitasi baik terapi fisik maupun okupasi
Mampu menjelaskan tentang penyakit dan prognosis pada pasien dan keluarga
pasien
75
Lampiran 5
KOMPETENSI LAIN
Tabel 5.1 Penyakit dekompresi (penyakit caisson)
Materi pokok Kompetensi Dasar Indikator Hasil Pembelajaran
Penyakit dekompresi (penyakit caisson)
Mampu mengaitkan patofisiologi penyakit dekompresi (penyakit caisson) dengan gejala klinik dan terapinya sesuai standar prosedur operasional dengan mempertimbangkan batasan kompetensi bidang neurologi dan bidang disiplin kedokteran lainnya
a. Memahami gejala klinik tipe I (pain only bends, joint bends, decompression arthralgia) dan tipe II (serious decompression sickness)
b. Menegakkan diagnosis banding c. Melakukan pemeriksaan penunjang
laboratorium, radiologik, EKG, EEG, bila diperlukan
d. Memberikan terapi kausal disertai informed consent (terapi oksigen hiperbarik) dan medikamentosa (koreksi cairan dan elektrolit, antiplatelet, kortikosteroid, dan lainnya sesuai indikasi yang ada)
e. Mengidentifikasi komplikasi (osteonekrosis disbarik, keracunan oksigen)
f. Menjelaskan prognosis kepada keluarga pasien
76
Lampiran 6
DAFTAR CAPAIAN KOMPETENSI
Tabel 6.1 Capaian kompetensi dasar kelompok gangguan atau penyakit
No.
Kelompok gangguan atau penyakit
Tingkat
kemampuan
1 2 3 4
1 Neurotraumatologi (Tabel 3.1)
2 Nyeri kepala (Tabel 3.2)
3 Gangguan kesadaran (Tabel 3.3)
4 Gangguan tidur (Tabel 3.4)
5 Gangguan fungsi luhur dan perilaku (Tabel 3.5)
6 Kejang dan epilepsi (Tabel 3.6)
7 Stroke dan gangguan neurovaskular lain (Tabel 3.7)
8 Tumor susunan saraf (neuro-onkologi) (Tabel 3.8)
9 Infeksi susunan saraf (neuro-infeksi) (Tabel 3.9)
10 Gangguan serebrospinal (Tabel 3.10)
11 Demielinasi dan vaskulitis (Tabel 3.11)
12 Komplikasi neurologik imunosupresi (Tabel 3.12)
13 Parkinsonisme dan gangguan gerak (Tabel 3.13)
14 Penyakit motor neuron (Tabel 3.14)
77
No.
Kelompok gangguan atau penyakit
Tingkat
kemampuan
1 2 3 4
15 Gangguan metabolik dan toksik (Tabel 3.15)
16 Gangguan saraf kranialis (I-XII) (Tabel 3.16)
17 Gangguan neuro-oftalmologik (Tabel 3.17)
18 Gangguan kolumna vertebralis, medula
spinalis, radiks, dan cedera spinal (Tabel 3.18)
19 Gangguan sistem saraf tepi (Tabel 3.19)
20 Gangguan sistem saraf otonom (Tabel 3.20)
21 Gangguan otot (Tabel 3.21)
22 Nyeri (Tabel 3.22)
Tingkat kemampuan 1: Mampu mengenali dan menjelaskan gambaran klinik penyakit, dan mengetahui cara yang paling tepat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai penyakit tersebut, selanjutnya menentukan rujukan subspesialistik dan tindak lanjut pasca rujukan.
Tingkat Kemampuan 2: Mampu membuat diagnosis klinik terhadap penyakit tersebut dan menentukan rujukan subspesialistik yang paling tepat bagi penanganan pasien serta tindaklanjut pasca rujukan. Tingkat Kemampuan 3: Mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi pendahuluan pada keadaan bukan gawat darurat, menentukan rujukan subspesialistik yang paling tepat bagi penanganan pasien dan tindak lanjut pasca rujukan. Tingkat Kemampuan 4: Mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan penatalaksanaan penyakit
tersebut secara mandiri dan tuntas.
78
Tabel 6.2 Capaian kompetensi penunjang
No.
Kelompok penunjang
Tingkat
kemampuan
1 2 3 4
1 Neurofisiologi klinik (Tabel 4.1)
1.1 EEG (Elektroensefalografi)
1.2 Brain mapping
1.3 PSG (Polisomnografi)
1.4 ENMG (Elektroneuromiografi)
1.5 EP (Evoked potentials)
2 Neuro-intervensi (Tabel 4.2)
2.1 Injeksi intra-artikuler
2.2 Injeksi botox
2.3 Neurointervensi vaskuler spesialistik
2.4 Neurointervensi vaskuler subspesialistik
3 Neuro-endokrinologi (Tabel 4.3)
4 Neurogenetik (Tabel 4.4)
5 Neuro-intensif dan neuro-emergensi(Tabel 4.5)
6 Neuro-otologi (Tabel 4.6)
7 Neuropediatri (Tabel 4.7)
79
No.
Kelompok penunjang
Tingkat
kemampuan
1 2 3 4
8 Neuro-imaging (Tabel 4.8)
9 Neurorestorasi (Tabel 4.9)
10 Neuro-urologi (Tabel 4.10)
11 Neuro-imunologi (Tabel 4.11)
11.1 Miastenia gravis
11.2 Multiple sclerosis
Tingkat Kemampuan 1 Mengetahui dan mampu menjelaskan tentang ketrampilan klinik
tersebut (prinsip, indikasi, dan komplikasi yang mungkin timbul).
Tingkat Kemampuan 2
Pernah melihat dan mengamati atau didemonstrasikan tentang
ketrampilan klinik tersebut
Tingkat Kemampuan 3
Pernah melakukan atau menerapkan ketrampilan klinik tersebut
dibawah supervisi
Tingkat Kemampuan 4
Mampu melakukan secara mandiri keterampilan klinik tersebut dengan menguasai seluruh teori, prinsip, indikasi, langkah-langkah cara
melakukan, komplikasi, dan pengendalian komplikasi.