Upload
dokhanh
View
231
Download
6
Embed Size (px)
Citation preview
STANDARDE MEDICALE DE DIAGNOSTIC SI
TRATAMENT
Urgenţe traumatologice şi chirurgicale
1
1 2 3 3.1 3.1 3.3 3.4 3.5 4M T 2
Examenul primar (ABC) + + + +
Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator: Analiza generală a sângelui + Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Laparoscopie +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +
Criterii de însănătoşire şi de asigurare a posibilităţilor de
transport.
Gra
dul u
rgen
ţelo
r med
ico-
chiru
rgic
ale
Cifr
ul n
ozol
ogiil
or d
upă
cla
sific
area
inte
rnaţ
iona
lă
(R-1
0-a
OM
S)
Nosologia. Investigaţii de diagnostic. Tratamentul.
Med
ic d
e fa
mili
e
Echi
pa A
MU
de
felc
eri/a
siste
nţi m
edic
ali
Echi
pa A
MU
gen
eral
ă/sp
ecia
lizat
ă
Dep
arta
men
tul m
edic
inei
de
urge
nţă
Doz
a (la
o si
ngur
ă pr
oced
ură
şi n
umăr
ul d
e pr
oced
urilo
r
Politraumatisme (accidente auto, casnice, de muncă incendii, etc.)
Investigaţi i
2
medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale) + + + +
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Oxigenoterapie pe mască cu debit 8-10 l/min
+ + + + 270 l Transportarea pacientului în DMU.
Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TADexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsDiazepam 0,5%-2 ml (10mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 2000 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 2000 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 2000 ml sau + + + + 2 FlSol. Hidroxietilamidon 10%- 2000 ml + + + + 2 Fl* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5ml (25 mg) + + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 2 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Pansament ocluziv- Muşama 30 x30 + + + + 1- Bumbac + + + + 1- Meşă de tifon + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Protecţia termică + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1
Tratament
3
Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare +
M S27.2
Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Bronhoscopie +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale) + + + +
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Pneumotorax deschis
Investigaţi i
Tratament
4
Oxigenoterapie pe mască cu debit 8-10 l/min
+ + + + 270 l Transportarea pacientului în DMU.
Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsSol Diazepam 0,5% - 2 ml(10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 2000 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 2000 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 2000 ml sau + + + + 2 FlSol. Hidroxietilamidon 10%- 2000 ml + + + + 2 Fl* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5ml (25 mg) + + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 2 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Pansament ocluziv + + + + 1- Muşama 30 x30 + + + + 1- Bumbac + + + + 1- Meşă de tifon + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare +
5
M S22
Examen primar + + + +
Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Bronhoscopie +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale) + + + +
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Oxigenoterapie pe mască cu debit 8-10 l/min
+ + + + 270 l Transportarea pacientului în DMU.
Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TADexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsDiazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fioleNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 2000 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 2000 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 2000 ml sau + + + + 2 Fl
Tratament
Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Volet costal sau Instabilitatea toracică severă
Investigaţi i
6
* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5ml (25 mg) + + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 2 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizarea voletului. Materiale de pansament pentru pregăt irea atelelor
+ + + + 1
- Faşă 7 x 14 + + + + 1- Meşe de tifon 10x10 (8s) + + + + 1- Bumbac + + + + 50 grLeucoplast + + + + 2Pansament compresiv- Muşama 30 x30 + + + + 1- Bumbac + + + + 1- Meşă de tifon + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare şi stabilizare
+
M S22
Examen primar + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +
Investigaţi iTraumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : O bstrucţia căi lor respiratorii
7
Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +ECG + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Bronhoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +ORL +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale) + + + +
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Oxigenoterapie pe mască cu debit 8-10 l/min
+ + + + 270 l Transportarea pacientului în DMU.
Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsSOL Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarDezobstrucţia căilor aeriene superioare + + + +Tripla manevră SafarÎndepărtarea corpilor străini cu pensa Magill sau KocherIntubaţie orofaringianăIntubaţie nazofaringianăMasca laringiană Dezobstrucţia căilor aeriene inferioare + + + +Intubaţie endotrahială Cricotireotomie şi cricotirestomie pe ac Aspiraţia conţinutului traheobronşic Trahiostomia Manevra Haimlich + + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + + 1
Trusă perfuzie + + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + + 1
Tratament
8
Trusă sonde nasogastrice + + + + 1Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare +
M S27.2
Examenul primar (ABC) + + + +
Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie :medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale) + + + +
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Oxigenoterapie pe mască cu debit 8-10 l/min
+ + + + 270 l Transportarea pacientului în DMU.
Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TA
Tratament
Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului :Pnemotorax cu supapă sau copmpresiv
Investigaţi i
9
Sol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsSol Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 2000 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 2000 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 1000 ml sau + + + + 2 FlSol. Hidroxietilamidon 10%- 1000 ml + + + + 2 Fl* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5ml (25 mg) + + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 2 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Puncţie pleurală spaţiu II intercostal, linia medioclaviculară.
+ + + 1
Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare +
M S27.2
Examenul primar (ABC) + + + +
Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:
Investigaţi i
Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Hemotorax masiv
10
Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)
+ + + + Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Oxigenoterapie pe mască cu debit 8-10 l/min
+ + + + 270 l Transportarea pacientului în DMU.
Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsSol Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 1500 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 2000 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 1000 ml sau + + + + 2 FlSol. Hidroxietilamidon 10%- 1000 ml + + + + 2 Fl* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5ml (25 mg) + + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 2 fiolă
Tratament
11
Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Puncţie pleurală, spaţiul intercosral V, VI, VII, linia axilară posterioară
+ + + 1
- Muşama 30 x30 + + + 1- Bumbac + + + 1- Meşă de tifon + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare +
M S26.9
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +
Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Tamponada cardiacă
Investigaţi i
12
Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)
+ + + +
Oxigenoterapie pe mască cu debit 8-10 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac MonitorizareaDexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole TADiazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml sau + + + + 2 Fl
* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Pericardiocinteză + + +Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1
Tratament
13
Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M S20.9
Examenul primar (ABC) + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)
+ + + +
Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min (45 min)
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Intubaţie endotraheală (la indicaţii clinice) + + + + Transportarea pacientului în DMU.
Analgezia şi sedarea pacientului : Monitorizarea- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. TA
Tratament
Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Sindromul de compresiune a cutie i toracice (Sindromul Morestin)
Investigaţi i
14
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau
+ + + + 2 fiole Respiraţie
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Starea de conşt ienţăSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml - 1000 ml
+ + + + 2Fl
VazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Norepinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + + 1
Trusă perfuzie + + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + + 1Trusă pericardocinteză + + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M S27.2
Examenul primar (ABC) + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:
Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Chilotoraxul compresiv
Investigaţi i
15
Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)
+ + + +
Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 -10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) sau + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau
+ + + + 2 fiole PVC
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieDexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Tratament
16
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Puncţie pleurală, spaţiul intercostal V, VI, VII pe linia axilară posterioară
+ + + 1
Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S27.3
Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Traumatism toracic cu risc potenţat pentru viaţa bolnavului. Contuzia plămânului
Investigaţi i
Tratament
17
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)
+ + + +
Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau
+ + + + 2 fiole PVC
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă
DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S26
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:
Traumatism toracic cu risc potenţal pentru viaţa bolnavului. Contuzia cordului
Investigaţi i
18
Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)
+ + + +
Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau
+ + + + 2 fiole PVC
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă
DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlPreparate antiarirmice (conform indicaţiilor)Sol. Verapamil 0,25% - 2 ml (5 mg) + + + + 4 fioleSol. Atenolol 0,5%-10 ml (50 mg) + + + + 2 fioleSol. Propranolol 0,1%-5 ml (5 mg) + + + + 2 fiole Sol.Amiodaronă 5%-3 ml (150 mg) + + + + 6 fiole + + + + 6 fiole Sol.Sulfat de Magneziu 25%- 10 ml (2,5 gr) + + + + 2 fiole
Sol. Atropină sulfat 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 3 fiole Sol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăAntiseptic
Tratament
19
Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S27.5
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +
Traumatism toracic cu risc potenţat pentru viaţa bolnavului. Traumatismul traheiei şi bronhiilor
Investigaţi i
20
chirurg oromaxilofacial +internist +otorinolaringolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)
+ + + +
Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 -10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Intubaţie endotraheală + + + + Transportarea pacientului în DMU.
Analgezia şi sedarea pacientului : Monitorizarea- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. TASol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau
+ + + + 2 fiole Respiraţie
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S27.8
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă
Traumatism toracic cu risc potenţat pentru viaţa bolnavului. Traumatismele esofagului
Investigaţi i
Tratament
21
ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Fibrogastroscopia +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei + Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped - traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)
+ + + +
Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA* Cristaloizi 3 : 1 PulsSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVCAntiseptic Respiraţie Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţăTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1 DiurezaTrusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă atele imobilizare + + + 1
Tratament
22
Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S27.8
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Fibrogastroscopia +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped - traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)
+ + + +
Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Monitorizarea
TA
Tratament
Traumatism toracic cu risc potenţat pentru viaţa bolnavului. Hernia diafragmatică posttraumatică esofagului
Investigaţi i
23
Compensare volemică Puls* Cristaloizi 3 : 1 Puls capilarSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl PVCSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl RespiraţieAntiseptic Starea de conşt ienţă Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 Fl DiurezaTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizare
+ + +
I S26.0
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +
Traumatism toracic cu risc potenţat pentru viaţa bolnavului. Traumatismele cordului, pericardului şi vaselor mariInvestigaţi i
24
medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped - traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +cardiolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)
+ + + +
Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Intubaţie endotraheală + + + + Transportarea pacientului în DMU.Analgezia şi sedarea pacientului : Monitorizarea- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. TASol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole RespiraţieMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlPreparate antiarirmiceSol. Verapamil 0,25% - 2 ml (5 mg) + + + + 4 fioleSol. Atenolol 0,5%-Sol. Atenolol 0,5%-10 ml (50 mg)
+ + + + 2 fiole
Sol. Propranolol 0,1%-5 ml (5 mg) + + + + 2 fiole Sol.Amiodaronă 5%-3 ml (150 mg) + + + + 6 fiole + + + + 6 fiole Sol.Sulfat de Magneziu 25%- 10 ml (2,5 gr) + + + + 2 fiole
Sol. Atropină sulfat 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 3 fiole VazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1
Tratament
25
Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizare
+ + +
I S25.0
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped - traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Intubaţie endotraheală + + + + Transportarea pacientului în DMU.
Traumatism toracic cu risc potenţal pentru viaţa bolnavului. Traumatismul de aortă
Tratament
Investigaţi i
26
Analgezia şi sedarea pacientului : Monitorizarea- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. TASol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau
+ + + + 2 fiole Respiraţie
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăDexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizarea
+ + +
I S36
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă
Traumatismele organelor cavităţi i abdomenale
Investigaţi i
27
ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Laparoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA* Cristaloizi 3 : 1 PulsSol. Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVC* Substituienţi macromoleculari 1: 1 RespiraţieSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml Starea de conşt ienţă
DiurezaVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1
Tratament
28
Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizare
+ + +
I S37.9
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Laparoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Investigaţi i
Traumatismele organelor genito-urinare
29
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsCompensare volemică Puls capilar* Cristaloizi 3 : 1 PVCSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl RespiraţieSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţă* Substituienţi macromoleculari 1: 1 DiurezaSol. Hidroxietilamidon 6 %- 500 ml VazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S65/66
S75/76Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:
Investigaţi i
Tratament
Fracturi deschise ale membrelor cu lezarea pachetului vasculonervos.
30
Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă
DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6 %- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlHemostază provizorie + + + +Imobilizarea fracturilor + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1
Tratament
31
Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizarea
+ + +
I T01.8
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Investigaţi i
Tratament
Plăgi multiple cu hemoragii masive.
32
Hemostază provizorie + + + +Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau
+ + + + 2 fiole PVC
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă
DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoare
Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S68S58
Examenul primar (ABC) + + + +S48 Examenul secundar + + + +S78 Examinări paraclinice:S88 Monitorizare cardiacă S98 ECG + + + +
Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +
Investigaţi iAmputaţi i de membre.
33
Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Hemostază provizorie + + + Transportarea pacientului în DMU.
Hemostază definitivă + Monitorizarea
Analgezia şi sedarea pacientului : TA
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. PulsSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac DiurezaSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fioleCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizarea fracturilor + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Tratament
34
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +Container frigorific pentru transportul părţii amputate + + +
I S27.7
Examenul primar (ABC) + + + +
Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +internist +urolog +ginecolog +
Tratament
Accidente ale manoperelor diagnostice şi de tratament. Investigaţi i
35
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + 2 fiole MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Puls
Puls capilarCompensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Ringer Lactat 500 ml + + + 2Fl Starea de conşt ienţăSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + 2Fl DiurezaTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Container frigorific pentru transportul părţii amputate
+ + +
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului +Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportarea în staţionar + + +
I S38
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +
Trauma perineului şi organelor genitale Investigaţi i
36
Rh- factor +Examen radiologic +Tuşeu rectal + + +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau
+ + + + 2 fiole PVC
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Puls
DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1
Tratament
37
Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S42
S52S62 Examenul primar (ABC) + + + +
Examenul secundar + + + +S72 Examinări paraclinice:S82 Monitorizare cardiacă S92 ECG + + + +
Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +microchirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăHemostaza provizorie + + + + DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6 %- 500 ml + + + + 2Fl
Traumatisme grave ale aparatului locomotor
Investigaţi i
Tratament
38
VazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizarea fracturilor + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizare
+ + +
I S47
S57
Examenul primar (ABC) + + + +
S67 Examenul secundar + + + +S77 Examinări paraclinice:S87 Monitorizare cardiacă S97 ECG + + + +
Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +
Investigaţi i
Sindrom de compresie prelungită a membrelor.
39
chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +microchirurg +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min (45 min) + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. sau + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă
DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizare + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
Tratament
40
I R4
S27.2
S35 Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +
N92.4 Examinări paraclinice:R31 Monitorizare cardiacă
ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Rectroscopie +Bronhoscopie +Cistoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Tuşeu rectal + + +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA* Cristaloizi 3 : 1 PulsSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVC* Substituienţi macromoleculari 1: 1 RespiraţieSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolă
Hemoragii interne exteriorizate , masive, cu semne de şoc hipovolemic (epistaxis, hematemeză, hemoptezie , hematurie , metrorragie , melenă, rectrorragie).
Investigaţi i
Tratament
41
Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Tamponarea cavităţii nazale + + +Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizare
+ + +
I K92.2
Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Colonoscopie +Rectoromanoscopie +Pulsoximetrie + + +Fibrogastroscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Tuşeu rectal + + +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +
Investigaţi i
Hemoragii digestive superioare şi inferioare.
42
anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +ginecolog +
Stabilizarea funcţiiolr vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min (45 min) + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Refrigerarea locală Transportarea pacientului în DMU.
Pungă de gheaţă în regiunea epigastrică + + + + 1 MonitorizareaAnalgezia şi sedarea pacientului : TASol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsCompensare volemică Puls capilar* Cristaloizi 3 : 1 PVCSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl RespiraţieSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţă* Substituienţi macromoleculari 1: 1 DiurezaSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăHemostaza medicamentoasăSol. Vicasol (Vitamina K) 1% -1 (10 mg) + + + + 1fiolă Sol. Clorură de calciu 10%-10 ml ( 1 gr.) + + + + 1fiolă Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă intubaţie + + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Hemostază locală + + +Sonda Sengstaken Blakemore + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1În HDS din varice esofagieneSol. Somatostatină 0,25-2ml + + + + 2 fioleSol. Vasopresină (20 UI la 10 min în bolus) + + + + 2 fioleSol. Nitroglicerină (0,5 mg sublingual) 1%-2,0
+ + + + 2 fioleSol. Propranolol (90 mg în 2 prize) 0,1%-5,0
+ + + + 2 fioleÎn HDS ulceroase, gastrite eroziveSol. Ranitidină (50 mg i.v.) 2,5%-2,0 + + + + 3 fioleOmeprazol (40 mg i.v.) 20 mgr + + + + 2 caps.Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizare
+ + +
Tratament
43
I T18
Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Colonoscopie +Rectoromanoscopie +Fibrogastroscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA* Cristaloizi 3 : 1 PulsSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVCAntiseptic Respiraţie Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţăFibrogastroscopie +Trusă intubaţie + + + 1 DiurezaTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1
Corpi străini esofagieni şi ai tractului gastrointestinal.
Investigaţi i
Tratament
44
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizare
+ + +
M S32.7
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +urolog +ginecolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)
+ + + +
Oxigenoterapie pe mască cu debit6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie Puls
Trauma oaselor bazinului. Investigaţi i
Tratament
45
Sol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau
+ + + + 2 fiole PVC
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizare + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I T75.4
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +
Electrocutarea. Investigaţi i
46
Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Intubaţie endotraheală + + + + Transportarea pacientului în DMU.
Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăPreparate antiarirmiceSol. Verapamil 0,25% - 2 ml (5 mg) + + + + 4 fioleSol. Atenolol 0,5%-Sol. Atenolol 0,5%-10 ml (50 mg)
+ + + + 2 fiole
Sol. Propranolol 0,1%-5 ml (5 mg) + + + + 2 fiole Sol.Amiodaronă 5%-3 ml (150 mg) + + + + 6 fioleSol.Sulfat de Magneziu 25%- 10 ml (2,5 gr) + + + + 2 fiole Sol. Atropină sulfat 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 3 fiole Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1
Tratament
47
Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M T33
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +combustiolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PVCSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlSol. Acid Nicotinic 1%-1 ml + + + 1 fiolă
Degerături gradul III şi IV. Investigaţi i
Tratament
48
Sol. Heparină 25000 U + + + + 2 FlSol. Adenozintrifosfat 1%- 1,0 + + + 2 fiole Spasmolitice Sol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg ) sau
+ + + + 2 fiole Sol. Drotaverina 2%- 2 ml (40 mg) + + + + 2 fiole Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizare + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I W54
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +
Muşcături de animale Investigaţi i
49
chirurg +ortoped – traumatolog +rabiolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. sau + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Set inventar moale + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S22
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +
Tratament
Fractură de coastă sau de coaste. Investigaţi i
50
Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 3 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PVCSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M S06.9
Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă
Tratament
Traumatismul craniocerebral grav şi mediu
Investigaţi i
51
ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)
+
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +neurolog +chirurg oromaxilofacial +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 540 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi TAs 120
Intubaţie endotraheală + + + + Transportarea pacientului în DMU.
Analgezia şi sedarea pacientului : Monitorizarea- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. TASol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole RespiraţieMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Starea de conşt ienţăSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlVazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăLupta cu edemul cerebralSol Mannitol 10%-200 ml + 2 FlSol. Furosemid 1%-2 ml (20 mg) + + + + 3 fioleAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1
Tratament
52
Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M S12
S22
S32 Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +EEG +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurolog +neurochirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 - 6 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. Monitorizarea
Traumatismul vertebromedular, şoc neurogen
Investigaţi i
Tratament
53
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol.Metilprednisolon 30 mg/kgc în bolus + + + 3 Fiol DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S02.7
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:
Traumatismul maxilo-facial şi O RL Investigaţi i
54
Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +ORL +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 - 6 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăPansament aseptic + + + + DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Intubaţie endotraheală + + +Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Tratament
55
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I T26
Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +oftalmolog +chirurg oromaxilofacial +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 - 6 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaAnestezie locală TASol. Tetracaină 0,25%-10 ml (25 mg) + + + + 1 fiolă PulsSpălarea ochilor sub apă curgătoare + + + + Puls capilarAntiseptic PVCSol. Verde de briliant 1%-10 ml + + + + 2 Fl RespiraţieSol. Cloranfenicol 0,25%-5 ml (12,5 mg) + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţăSol. Sulfacetamidum natricum 20%-30%-5 ml
+ + + + 2 Fl Diureza
Trusă asistenţa de urgenţă în plăgiTrusă asistenţa arsurilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1
Arsuri oculare Investigaţi i
Tratament
56
Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului +Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I T20-T32
Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +chirurg +combustiolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 1 -2 l/min + + + + 90 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Spălături a suprafeţii arse + + + +Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSpălături a suprafeţei arsurii 30 - 1 oră cu apă de robinet
+ + + + Diureza
Compensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1
Investigaţi iArsuri chimice
Tratament
57
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă asistenţa arsurilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I T20
Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2b-4 l/min
+ + + + 180 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCSol. Novocaină 0,25%-0,5%- 200,0 + + + + 2Fl RespiraţieMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Starea de conşt ienţăsol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic
Arsuri termice gradul I şi II Investigaţi i
Tratament
58
Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă asistenţa arsurilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I T20
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 -6 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVC
Arsuri gradul I şi II cu şoc postcombustional
Investigaţi i
Tratament
59
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol. Novocaină 0,25%-0,5%- 200ml + + + + 2Fl DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Adenozintrifosfat 1%- 1ml + + + + 2 fiole Preparate Hormonale Sol.Prednisolon 30 mg/1ml sau + + + + 3 FiolSol. Dexametazon 4 mg/1ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă asistenţa arsurilor + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I T29-
T32
Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +
Arsuri gradul III şi IV, şoc postcombustional
Investigaţi i
60
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 - 6 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlImobilizare în caz de necesitate + + +VazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă asistenţa arsurilor + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1
Tratament
61
Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M T71
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ORL +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarSol. Oxibutirat de sodiu 20%-10 ml (2 gr) + + + + 1fiolă PVC
RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlPreparate Hormonale Sol.Prednisolon 30 mg/1ml sau + + + + 3 FiolSol. Dexametazon 4 mg/1ml + + + + 2 FlSol.Aminofilină 2,4%-10ml + + + + 1fiolă Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Intubaţie endotraheală + + + +Trusă intubaţie + + + + 1
Spânzurarea Investigaţi i
Tratament
62
Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + + 1
Imobilizarea cervicală + + + 1Imobilizare pe scîndură lungă + + + 1Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M T68
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Glucometrie +Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 - 6 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PVCsol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Respiraţie
Hipotermia generalizată Investigaţi i
Tratament
63
Compensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlReîncălzire pasivă şi activă + + + + 2 FlSol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg )
+ + + + 1 fiolăSol. Acid nicotinic 1%-1 ml (10 mg) + + + + 1 fiolăSol. Heparină 25000 U + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Protecţie termică + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I T33
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Consultaţie ECG la distanţă + + +FCG +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped-traumatolog +
Degerături gradul I şi II Investigaţi i
64
chirurg +combustiolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 - 6 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PVCSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlReîncălzire pasivă + + + + 2 FlSol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg ) sau
+ + + + 1 fiolăSol. Acid nicotinic 1%-1 ml (10 mg) + + + + 1 fiolăSol. Heparină 25000 U + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă asistenţa degerărilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M T67
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +
Investigaţi iHipertermia, şocul caloric
Tratament
65
Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 - 6 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilar
PVCSol. Oxibutirat de sodiu 20%-10 ml (2 gr) + + + + 1 fiolă RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlSol. Heparină 25000 U-10000U i.v. + + + + 2 FlSol. Aminofilină 2,4%-10,0 + + + + 1 fiolă* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăPreparate Hormonale Sol.Prednisolon 30 mg/1ml sau + + + + 3 FiolSol. Dexametazon 4 mg/1ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlDiureticeSol. Furosemid 1%-2 ml (20 mg) + + + 2 fioleTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1
Tratament
66
Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S27.1
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 -4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieDexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol. Novocaină 0,25%-0,5% - 200,0 + + + + 2 flac DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoare
Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolă
Trauma închisă a cutie i toracic. Hemotorax mic şi mijlociu
Investigaţi i
Tratament
67
Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Pansament ocluziv- Muşama 30 x30 + + + 1- Bumbac + + + 1- Meşă de tifon + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S20.2
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +
Trauma închisă a cutie i toracic. Contuzia cutie i toracice. Investigaţi i
Tratament
68
Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I T67.2
Examenul primar (ABC) + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +
Investigaţi iInsolaţia.
69
Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +neurochirurg +neurolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaSol.Diazepam 0,5%-2,0 + + + + 2 fiole TASol. Oxibutirat de sodiu 20%-10 ml (2 gr) + + + + 1 fiolă PulsAntihistaminice Puls capilarSol. Difenhidramin 1%-1 ml (10 mg) sau + + + + 1 fiolă PVCDiuretice RespiraţieSol. Furosemid 1%-2 ml (20 mg) + + + + 3 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlPungă cu gheaţă + + + +Sol. Convalaria majalis 0,06%-1 ml (0,12 mg)
+ + + + 1 fiolă
Sol.Aminofilină 2,4%- 10,0 + + + + 1 fiolăPreparate corticosteroideSol. Dexametazon 4 mg/1ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I y5Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +
Tratament
Violul
70
Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +psihoterapeut +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaTA
Neuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1
Tratament
71
Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I y20
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 - 6 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaTA
Neuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl
Investigaţi i
Tratament
Suicidul.
72
Sol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlImobilizare în caz de necesitata + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I X20
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +internist +
Investigaţi i
Tratament
Muşcături de şarpe
73
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Aplicarea garoului proximal muşcăturii + + + + Transportarea pacientului în DMU.
Antihistaminice MonitorizareaSol. Difenhidramin 1%-1 ml (10 mg) sau + + + + 1 fiolă TASol.Prometazină 2,5%-2ml (50 mg) + + + + 1 fiolă PulsCompensare volemică Puls capilar* Cristaloizi 3 : 1 PVCSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl RespiraţieSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţă* Substituienţi macromoleculari 1: 1 DiurezaSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2 FlVazopresoare
Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăPreparate Hormonale Sol.Prednisolon 30 mg/1ml sau + + + + 3 FiolSol. Dexametazon 4 mg/1ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I X20
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:
Investigaţi iÎnţepături de himenoptere.
74
Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +alergolog +anesteziolog-reanimatolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 -6 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Sol. Epinefrină 0,18%-1,0 (în 5-6 locuri în jurul inoculării veninului)
+ + + + 1 fiolă Transportarea pacientului în DMU.Garou proximal + + + + MonitorizareaAntihistaminice TASol. Difenhidramin 1%-1 ml (10 mg) sau + + + + 2 fiole PulsSol.Prometazină 2,5%-2ml (50 mg) + + + + 1 fiolă Puls capilarCompensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Aminofilină 2,4%-10,0 + + + + 1 fiolă Starea de conşt ienţăSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2 Fl DiurezaSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2 FlVazopresoare
Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăDiureticeSol. Furosemid 1%-2 ml (20 mg) + + + + 2 fiole Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +
Tratament
75
Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
III X20
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +
Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +alergolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 -6 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Sol. Epinefrină 0,18%-1,0 (în 5-6 locuri în jurul inoculării veninului)
+ + + + 1 fiolă Transportarea pacientului în DMU.
Garou proximal + + + + MonitorizareaAntihistaminice TASol. Difenhidramin 1%-1 ml (10 mg) sau + + + + 2 fiole PulsSol.Prometazină 2,5%-2ml (50 mg) + + + + 1 fiolă Puls capilarCompensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Aminofilină 2,4%-10,0 + + + + 1 fiolă Starea de conşt ienţăSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2 Fl DiurezaSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2 FlVazopresoare
Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Investigaţi i
Tratament
Înţepături de păiangin
76
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S05
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +oftalmolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac MonitorizareaSol. Tetracaină 0,25%-10ml + + + + 2 Fl TAAntibiotic în picături + + + + 2 Fl PulsPansament ocular + + + +Sol. Sulfacedamidum natricum 30%-5ml + + + + 2 Fl Puls capilarCompensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Starea de conşt ienţăSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl DiurezaPansament aseptic + + + +
Investigaţi i
Tratament
Traumatismul ocular
77
AntisepticSol. Verde de briliant 1%-10 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I T53
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVC
Investigaţi i
Tratament
Arsuri chimice cauzate de anhidride (baze)
78
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Respiraţiesol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol.Prometazină 2,5%-2ml (50 mg) + + + + 1 fiolă DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlSpălarea suprafeţei arsurii cu apă 30-45 min.
+ + + +VazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I T54.2
Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +
Investigaţi iArsuri chimice cauzate de acizi
79
Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlSpălarea suprafeţei arse cu apă de robinet + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă pentru asistarea arsurilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I T27Investigaţi i
Tratament
Arsuri a căi lor aeriene
80
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +ORL +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale+ + + +
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Intubaţie endotraheală + + + + Transportarea pacientului în DMU.
Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 - 6l/min
+ + + + 270 l MonitorizareaAnalgezia şi sedarea pacientului : TA- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. PulsSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaAntihistaminice Sol. Difenhidramin 1%-1 ml (10 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Prometazină 2,5%-2ml (50 mg) + + + + 1 fiolăCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlBicarbonaţi Sol. Bicarbonat de sodiu 4%- 200 ml + + + + 2 FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic
Tratament
81
Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă pentru asistarea arsurilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I S82
Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +microchirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Investigaţi i
Tratament
Fractura oaselor gambei
82
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Respiraţiesol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M S92
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Investigaţi iFractura oaselor tălpii piciorului
83
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M S72
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:
Investigaţi i
Tratament
Fractura femurului
84
Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +microchirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituenţi macromoleculari 1:1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml 2 FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Pantaloni antişoc + + + 1Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Tratament
85
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
II S62
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +microchirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
Investigaţi i
Tratament
Fractura oaselor palmei
86
M S52
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +microchirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 fiole MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă
DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2 flacSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 flac Hemostaza provizorie + + + + 2FlPansament aseptic + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Investigaţi i
Tratament
Fractura oaselor antebraţului
87
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M S42
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +ortoped – traumatolog +microchirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 fiole MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 flac Respiraţiesol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă
DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Antiseptic
Investigaţi i
Tratament
Fractura humerusului
88
Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M S42.0
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +ortoped – traumatolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 fiole MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVC
Investigaţi i
Tratament
Fractura claviculei
89
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 flac Respiraţiesol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
II S01-06
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +neurochirurg +ortoped – traumatolog +internist +
Investigaţi i
Traumatism craniocerebral uşor
90
chirurg oromaxilofacial +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 flac TACompensare volemică Puls* Cristaloizi 3 : 1 Puls capilarSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl PVCSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl RespiraţieDiuretice Starea de conşt ienţăSol. Furosemid 1%-2 ml (20 mg) + + + + 3 fiole DiurezaHemostază provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + + 1
Imobilizare cervicală + + + + 1Trusă perfuzie + + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I I70.8
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic, CT +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Investigaţi i
Tratament
Ischemie periferică acută
91
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +microchirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 flac PVCSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole RespiraţieSpasmolitice Starea de conşt ienţăSol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg ) sau
+ + + + 1fiole Diureza
Sol. Platifilină hidrotartat 0,2%-1 ml + + + + 2 fioleCompensare volemicăSol.Novocaină 0,25% - 200 ml + + + + 2 FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlDiuretice Sol. Furosemid 1%-2 ml ( 20 mg) + + + + 2 fioleSol. Heparină 25000 U (5000 U i.v.) + + + + 2Fl Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + + 1
Trusă perfuzie + + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M I71
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:
Investigaţi i
Tratament
Disecţie acută de aortă şi anevrismul disecant de aortă
92
Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizatăÎnşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Intubaţie endotraheală + + a + Transportarea pacientului în DMU.Sedarea pacientului : MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri + + + + 2 flac RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
Tratament
93
M I26
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2 - 4 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Intubaţie endotraheală + + a + Transportarea pacientului în DMU.Sedarea pacientului : MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri + + + + 2 flac RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1
Investigaţi i
Tratament
Trombembolismul pulmonar acut
94
Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare +Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
II T14
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +internist +microchirurg +
Stabilizarea funcţiilor vitale+ + + +
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 flac Transportarea pacientului în DMU.
Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Monitorizarea
Antiseptic TA
Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl Puls
Tratament
Investigaţi iCorpi străini a ţesuturilor moi
95
Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1 Puls capilarTrusă protezare căi aeriene + + + 1 PVCTrusă atele (gulere) cervicale + + + 1 RespiraţieSet echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1 Starea de conşt ienţă
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1 Diureza
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I K35.1
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale+ + + +
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60.
Compensare volemică Transportarea pacientului în DMU.
* Cristaloizi 3 : 1 Monitorizarea: TASol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls, Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVC
Spasmolitice Respiraţie
Sol. Papaverini hidroclorid 2% - 2 ml sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă
Sol. Drotaverina 2% -2 ml (40 mg) + + + + 2 fiole DiurezaTrusă protezare căi aeriene
+ + + 1
Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1
Abdomenul acut chirurgical. Apendicita acută. Investigaţi i
Tratament
96
Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare +
I K80.0
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + + Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Compensare volemică Transportarea pacientului în DMU.
* Cristaloizi 3 : 1 MonitorizareaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Puls capilarSpasmoliticeSol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg ) sau
+ + + + 2 fiole
Sol. Drotaverina 2% -2 ml (40 mg) + + + + 2 fiole Antiemetice Sol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică + + + 3 fiole
Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1
Abdomen acut chirurgical. Colecistită acută.
Investigaţi i
Tratament
97
Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I K85
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Compensare volemică Stabilizarea căilor aeriene, a
respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
* Cristaloizi 3 : 1 Transportarea pacientului în DMU.
Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl MonitorizareaSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl TASpasmolitice PulsSol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg ) sau
+ + + + 2 fiole Puls capilar
Sol. Drotaverina 2% -2 ml (40 mg) + + + + 2 fiole PVCSol. Atropină sulfat 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 2 fiole RespiraţieAntiemetice Starea de conşt ienţăSol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică + + + 3 fiole
Diureza
Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
Investigaţi i
Tratament
Abdomen acut chirurgical. Pancreatita acută.
98
I K26.7
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4-6 l/min + + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a
respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60Compensare volemică Transportarea pacientului în DMU.
Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl MonitorizareaSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl TASpasmolitice PulsSol. Drotaverin 2%-2ml + + + + 2 fiole Puls capilarSol. Papaverină hidroclorid 2%-2ml + + + + 2 fiole PVCAntiseptic Respiraţie Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl Starea de conşt ienţăTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1 Diureza
Trusă perfuzie + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I K26.4K26.5
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +
Abdomen acut chirurgical. Ulcer gastroduodenal complicat.
Investigaţi i
Abdomen acut chirurgical. Ulcer gastroduodenal necomplicat în acutizare
Investigaţi i
Tratament
99
Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 - 6 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Compensare volemică Transportarea pacientului în DMU.
Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl MonitorizareaSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl TACompensare volemică PulsSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilar* Substituienţi macromoleculari 1: 1 PVCSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2Fl RespiraţieAntiulceroase Starea de conşt ienţăSol. Ranitidină 2,5%-2,0 + + + + 2 fiole DiurezaOmeprazol 0,02 + + + + 2 caps. Antiemetice Sol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică + + + 3 fiole
Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
Tratament
100
I K46.2
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale+ + + +
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Oxigenoterapie cu debit de 4-6 l/min Transportarea pacientului în DMU.
Compensare volemică Monitorizarea
Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PulsAntiemetice Sol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică
+ + + 3 fiole
Antiseptic Puls capilar Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl PVCTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1 Respiraţie
Trusă perfuzie + + + 1 Starea de conşt ienţăTrusă sonde nasogastrice + + + 1 DiurezaTrusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I K56.0
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +
Abdomen acut chirurgical . O cluzie intestinală. Investigaţi i
Abdomen acut chirurgical . Hernii strangulate . Investigaţi i
Tratament
101
Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +USG +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Compensare volemică Transportarea pacientului în DMU.
* Cristaloizi 3 : 1 MonitorizareaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PulsAntiemetice Puls capilarSol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică
+ + + 3 fiole PVC
* Substituienţi macromoleculari 1: 1 RespiraţieSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2Fl Starea de conşt ienţăBicarbonaţi DiurezaAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + + 1
Trusă perfuzie + + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
S36.9
Examenul primar (ABC) + + + +
Tratament
Abdomen acut chirurgical posttraumatic. Investigaţi i
102
Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +USG +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4-6 l/min
+ + + + 270 lStabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Methoxyfluran 6-10pufuri sau + + + + 1 Fl Transportarea pacientului în DMU.
Sol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA
* Cristaloizi 3 : 1 PulsSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVC* Substituienţi macromoleculari 1: 1 RespiraţieSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2Fl Starea de conşt ienţăVazopresoare DiurezaSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1
Tratament
103
Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M O00
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +USG +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4-6 l/min
+ + + + 270 lStabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Compensare volemică Transportarea pacientului în DMU.* Cristaloizi 3 : 1 MonitorizareaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Puls* Substituienţi macromoleculari 1: 1 Puls capilarSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2Fl PVCVazopresoare RespiraţieSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolă Starea de conşt ienţăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolă DiurezaSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1
Investigaţi i
Tratament
Abdomen acut chirurgical . Sarcină ectopică ruptă.
104
Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare +Tratament chirurgical + + +
I K65
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +USG +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4-6 l/min
+ + + + 270 lStabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Compensare volemică Transportarea pacientului în DMU.
* Cristaloizi 3 : 1 MonitorizareaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Puls* Substituienţi macromoleculari 1: 1 Puls capilarSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2Fl PVCVazopresoare RespiraţieSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolă Starea de conşt ienţăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolă DiurezaSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăAntiemetice Sol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică
+ + + 3 fiole
Antiseptic
Tratament
Investigaţi i
Abdomen acut chirurgical . Peritonită.
105
Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M K65
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale+ + + +
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Transportarea pacientului în DMU.Sol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA
Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl PulsSol. NaCl 0,9% - 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarAntiseptic PVC Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl RespiraţieTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1 Starea de conşt ienţăTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1 Diureza
Procese septico purulente localizate . Investigaţi i
Tratament
106
Trusă perfuzie + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
II S43S53S63 Examenul primar (ABC) + + + +
Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă
S73 ECG + + +S83 Monitorizare hemodinamică + + + +S93 Pulsoximetrie + + +
Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2-4 l/min
+ + + + 270 lStabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Transportarea pacientului în DMU.Sol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole MonitorizareaAntiseptic TA Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl PulsImobilizare + + + Puls capilarTrusă atele imobilizare + + + 1 PVCTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1 RespiraţieTrusă protezare căi aeriene + + + 1 Starea de conşt ienţăTrusă atele (gulere) cervicale + + + 1 DiurezaSet echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1
Tratament
Investigaţi iLuxaţi i şi entorse.
107
Reducerea luxaţiilor +Transportare în staţionar şi spitalizare +
I M61
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +chirurg +ginecolog +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + + Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei
Oxigenoterapie pe mască cu debit 2-4 l/min + + + + 70 l
Transportarea pacientului în DMU.
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac MonitorizareaSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole TA
Spasmolitice PulsSol. Metamizol natrium+Pitofenon+Fenpiverin bromid 5,0 + + + + 3 fiole
Puls capilar
Compensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Starea de conşt ienţăSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl DiurezaAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1
Tratament
Investigaţi iInfecţii acute ale sânului.
108
Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Tratament chirurgical +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
I M86
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2-4 l/min
+ + + + 270 lStabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei
Neuroleptanalgezie Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole MonitorizareaSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole TAMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PulsSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Puls capilarCompensare volemică PVCSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl RespiraţieSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţăAntiseptic Diureza Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac
+ + + 1
Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Investigaţi i
Tratament
O steomielita acută.
109
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
II M13
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +chirurg +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Stabilizarea căilor aeriene, a
respiraţiei, circulaţiei Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Transportarea pacientului în DMU.
Compensare volemică MonitorizareaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PulsAntiseptic Puls capilar Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 Fl PVCImobilizare + + + + RespiraţieTrusă atele imobilizare + + + + 1 Starea de conşt ienţăTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1 DiurezaTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + + 1
Trusă perfuzie + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + + 1
Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1
Tratament
Investigaţi iArtrita purulentă.
110
Tratament chirurgical +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
II S46
S56
S66 Examenul primar (ABC) + + + +S76 Examenul secundar + + + +S86 Examinări paraclinice:S96 Monitorizare cardiacă
ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale+ + + +
Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei
Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Transportarea pacientului în DMU.
Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole MonitorizareaAntiseptic TA Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl Puls
Puls capilarImobilizare + + + PVCTrusă atele imobilizare + + + 1 RespiraţieTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1 Starea de conşt ienţăTrusă protezare căi aeriene + + + 1 DiurezaTrusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
M I80
Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +
Investigaţi i
Tratament
Tromboza venoasă periferică, profundă şi superficială.
Investigaţi i
Traumatismele muşchilor şi l igamentelor.
111
Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului
+ + + +
Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +chirurg +internist +
Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min
+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei
Neuroleptanalgezie Transportarea pacientului în DMU.
Sol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole MonitorizareaSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole TAMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PulsSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Puls capilarCompensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Starea de conşt ienţăSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl DiurezaSol. Papaverină hidroclorid 2%-2,0 + + + + 2 fioleSol. Heparină 25000U + + + + 2 FlFaşă elastică + + + + 2Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice
+ + + 1
Trusă perfuzie + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Set echipament special din dotarea autosanitarei
+ + + 1
Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +
Tratament
112