7/26/2019 Status Meningoencephalitis

1/16

BAB II

STATUS PENDERITA

I. IDENTIFIKASI

Nama : Tn. Tatang Suryana

Tanggal Lahir : 08 September 1974

Umur : 41 tahun

Jenis Kelamin : Lai!lai

"lamat :#eer$aan :

"gama : %slam

Tanggal &'S : 9 Juni (01)

N*. '&+'egister : 09,),(1+'% 1)01)04,

II.ANAMNESIS

#en-erita -iraat -i bagian sara/ 'S& arena mengalami penurunan

esa-aran yang ter$a-i seara perlahan!lahan

Se$a 2 7 hari S&'S3 pen-erita mengalami -emam tinggi terus menerus.

emam turun setelah minum *bat. 2 , hari S&'S pen-erita mulai susah

ber*muniasi. biara menaau tetapi masih -apat maan -an minum. 2 ( hari

yang lalu pen-erita ti-a bisa elemahan sesisi tubuh anan seara perlahan!

lahan. Sebelumnya nyeri epala a-a3 -irasaan seperti ber-enyut!-enyut sebelah

iri3 memberat pa-a pagi hari. Nyeri epala ti-a -ipengaruhi perubahan p*sisi.

#asien men$a-i sulit bera-a pa-a p*sisi ber-iri lama. #asien $uga a-ang

mengeluh -emam yang ti-a terlalu tinggi. Sebelumnya pasien sering

meng*nsumsi *bat arung untu nyeri epala -an eluhan -irasaan a-a

perbaian. Keluhan pasien ti-a -isertai penurunan esa-aran3 mual -an muntah3

gangguan peniuman3 penglihatan abur -an esulitan menelan. Ke$ang ti-a a-a.

5angguan sensibilas ti-a a-a. #en-erita masih -apat mengerti isi piiran *rang

lain seara lisan3 tulisan -an isyarat.

2 1 bulan S&'S pen-erita mengalami elemahan sesisi tubuh anan

seara perlahan!lahan. Sebelumnya3 nyeri epala a-a3 -irasaan seperti ber-enyut!

1

7/26/2019 Status Meningoencephalitis

2/16

-enyut sebelah iri3 memberat pa-a pagi hari. Nyeri epala ti-a -ipengaruhi

perubahan p*sisi. #asien men$a-i sulit bera-a pa-a p*sisi ber-iri lama. #asien

$uga a-ang mengeluh -emam yang ti-a terlalu tinggi. Sebelumnya pasien sering

meng*nsumsi *bat arung untu nyeri epala -an eluhan -irasaan a-a

perbaian. Keluhan pasien ti-a -isertai penurunan esa-aran3 mual -an muntah3

gangguan peniuman3 penglihatan abur -an esulitan menelan. Ke$ang ti-a a-a.

5angguan sensibilas ti-a a-a. #en-erita masih -apat mengerti isi piiran *rang

lain seara lisan3 tulisan -an isyarat.

2 4 hari S&'S3 pen-erita mengalami elemahan sesisi tubuh anan

seara perlahan!lahan. Sebelumnya3 nyeri epala a-a3 -irasaan seperti ber-enyut!

-enyut sebelah iri3 memberat pa-a pagi hari. Nyeri epala ti-a -ipengaruhi

perubahan p*sisi. #asien men$a-i sulit bera-a pa-a p*sisi ber-iri lama. #asien

mengeluh -emam nai turun sepan$ang hari. Sebelumnya pasien sering

meng*nsumsi *bat arung untu nyeri epala -an eluhan -irasaan ti-a a-a

perbaian. Keluhan pasien -isertai penurunan esa-aran3 -is*rientasi terha-ap

*rang3 tempat -an atu3 mual muntah ti-a a-a3 gangguan peniuman ti-a a-a3

penglihatan abur -an esulitan menelan ti-a a-a3 e$ang ti-a a-a. 5angguan

sensibilitas ti-a a-a. #en-erita urang mengerti isi piiran *rang lain seara

lisan3 tulisan -an isyarat.

#enyait ini -i-erita pertama alinya.

Riwayat Penyakit Dahulu :

'iayat -emam se$a 10 hari yang lalu.

'iayat ben$*lan tempat lain ti-a a-a.

'iayat batu lama a-a.

'iayat in/esi -i telinga3 hi-ung -an tengg*r*an ti-a a-a.

'iayat sait gigi3 in/esi gigi3 gigi berlubang ti-a a-a

'iayat terpapar ra-iasi ti-a a-a.

'iayat penurunan berat ba-an 6

'iayat hipertensi ti-a a-a.

2

7/26/2019 Status Meningoencephalitis

3/16

'iayat & ti-a a-a.

'iayat -isangal.

'iayat tatt** a-a.

'iayat men-erita tum*r ti-a a-a.

'iayat penyait $antung ti-a a-a.

Riwayat Penyakit Keluarga :

Ti-a a-a angg*ta eluarga -engan riayat penyait yang sama

III. PEMERIKSAAN

Status Internus

Kesa-aran : 5S 8 6;(&4a-an : =)3,?

#ernapasan : (0 ali+menit

>> : g

T> : 1), m

%&T : g+m(6

Kepala : K*n$ungti@a palpebra anemis 6!+!3bibir ering 6!

Leher : J 6!

Th*raB

*r : % : %tus *r-is ti-a terlihat#: %tus *r-is teraba -i ( $ari lateral linea mi-

la@iula sinistra %S atas $antung atas %S %%3 batas anan linea

sternalis -eBtra3 batas iri ( $ari lateral linea

mi- la@iula sinistra %S