Upload
setiawan-winarso
View
235
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
1/12
Berkas Okupasi
Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan :No Berkas :No Rekam Medis :
Data AdministrasiTanggal : .Mei.2016 diisi oleh Nama :NPM/NP : !111
Nama
"lamat
#m$r
Ked$d$kan dalam
kel$arga%enis kelamin
"gama
Pendidikan
Peker&aan
'tat$s (erka)inan
Kedatangan yang ke
Telah dio*ati se*el$mnya
"lergi o*at
'istem (em*ayaran
Data Pelayanan
I. ANAMNESIS (subyektif)dilak$kan se+ara: a$toanamnesis dengan (asien sendiri
A. Alasan kedatangan/keluhan utama
B. Keluhan lain /tambahan
C.Riayat !er"alanan !enyakit sekarang#
D. Riayat !enyakit keluarga#
E. Riayat !enyakit dahulu#
1
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
2/12
$. Riayat S%si%ek%n%mi dan kebiasaan
Anamnesis &ku!asi ,kh$s$s $nt$k (asien yang *eker&a-
1. 'uliskan "enis !eker"aan yang dilak$kan se&ak (ertama kali serta lama ker&a di tia((eker&aan terse*$t
(enis !eker"aan bahan yangdigunakan
tem!at ker"a )!erusahaan* Masa ker"a)dalam bulan / tahun*
+. ,raian tugas/!eker"aan
,raian 'ugas Rutin
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
3/12
3
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
4/12
. Bahaya P%tensial ) potential hazard - dan risiko ke+elakaan ker&a (ada (eker&a serta (adalingk$ngan ker&a
,rutankegiatan
Bahaya P%tensial -angguankesehatan yang
mungkin
Risik%keelakaan
ker"a$isik Kimia Bi%l%gi Erg%n%mi Psik%
. 0ubungan !eker"aan dengan !enyakit yang dialami )ge"ala / keluhan yang ada-
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
5/12
1. B%dy Dis%m2%rt Ma!#
5
Keterangan # 1. Tanyakan ke(ada (eker&a ata$ (eker&ada(at mengisi sendiri2. silah : kel$han yang sering dirasakan oleh(eker&a dengan mem*erti tanda/mengarsirbagian3 bagian ses$ai dengan gangg$anm$sk$lo skeletal yang dirasakan(eker&a
'anda !ada gambar area yang dirasakan #Kesemutan 4 5 5 5 Pegal3!egal 4 / / / / /Baal 4 6 6 6 Nyeri 4 ////////
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
6/12
• Ket: High Risk pada :
• Medium risk pada:
Untuk mendapatkan gangguan musculoskeletal
II. PEMERIKSAAN $ISIK
2 23 3 3 33
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
7/12
7. 'anda 8ital
a. Nadi : 0/menit +. Tekanan arah ,d$d$k- : 120/30 mm4g
*. Perna5asan : 20/menit d. '$h$ Badan : 3.0 !ᵒ
+. Status -i9i
a. Tinggi Badan : +m Berat Badan : Kg +. MT kg/m2
b. 7ingkar (er$t : +m d. Bent$k *adan : "stenik$s "tletik$s Piknik$s
:. 'ingkat Kesadaran dan keadaan umum Keterangan
a. Kesadaran : !om(osmentis Kesadaran men$r$n
*. Tam(ak kesakitan : Tidak 8a
+. 9angg$an saat *er&alan : tidak 8a
. Kelen"ar -etah Bening "umlah; ,kuran; Perlekatan; K%nsistensi
a. 7eher : Normal Tidak Normal*. '$*mandi*$la Normal Tidak Normal
+. Ketiak : Normal Tidak Normal
d. ng$inal Normal Tidak Normal
1. Mata mata kanan mata3kiriKet
a. Perse(si arna Normal B$ta arna ParsialB$ta arna Total
Normal B$ta arna ParsialB$ta arna Total
*. Kelo(ak Mata Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal
+. Kon&$ngti;a Normal 4i(eremis 'ekretP$+at Pterigi$m
Normal 4i(eremis 'ekretP$+at Pterigi$m
d.Kesegarisan / gerak *ola
mata
Normal 'tra*ism$s Normal 'tra*ism$s
e. 'klera Normal kterik Normal kterik
5. 7ensa mata tidak ker$h Ker$h tidak ker$h Ker$h
g. B $l$ Mata Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal
h. Penglihatan dimensi Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal
i. >
ntak Tidak intak lainnya s$lit dinilai
d. Test *er*isik Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal
e. Test 9ar($ tala Rinne Normal Tidak Normal Normal Tidak Normal
5. e*er
g. ')a*a+h
h. 7ain ? lain >>>.
=. 0idung
a. Meat$s Nasi Normal Tidak Normal
*. 'e(t$m Nasi Normal e;iasi ke ........
+. Konka Nasal Normal #dem )arna merah l$*ang hid$ng normalada sekret en+er
d. Nyeri Ketok 'in$s maksilar Normal Nyeri tekan (ositi5 di >>..
7
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
8/12
e. Pen+i$man : normal
>. -igi dan -usi
?. 'engg%r%kana. Pharyn Normal 4i(eremis 9ran$lasi
*. Tonsil :#k$ran
Kanan : To '7 T2 TNormal 4i(eremis
Kiri : To '7 T2 TNormal 4i(eremis
+. Palat$m Normal Tidak Normal
d. 7ain= lain
7@. eher Keterangana. 9erakan leher Normal Ter*atas
*. Kelen&ar Thyroid Normal Tidak Normal
+. P$lsasi !arotis Normal Br$it
d. Tekanan ..'($rling test : tidak ada kelainan
77. Dada Keterangana. Bent$k 'imetris "simetris
*. Mammae Normal Tidak Normal T$mor : #k$ran7etakKonsistensi
+. 7ain ? lain7+. Paru3 Paru dan (antungKeterangana. Pal(asi Normal Tidak Normal
Kanan Kiri
*. Perk$si 'onor Red$( 4i(ersonor 'onor Red$( 4i(ersonor
Iktus K%rdis :
Normal
Tidak Normal se*$tkan .............
Batas (antung : Normal Tidak Normal se*$tkan >>>
+. "$sk$ltasi : = bunyi napas
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
9/12
= 9erakan Normal tidak normal Normal tidak normal
= T$lang Normal tidak normal Normal tidak normal
= 'ensi*ilitas *aik tidak *aik *aik tidak *aik
= Cedema tidak ada ada tidak ada ada
=
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
10/12
III. RES,ME KEAINAN AN- DIDAPA'#0idung#
Konka nasalis udem! lubang hidung ada sekret encer "arna bening.
'engg%r%kan#
#onsil : #1$#1 Hiperemis
I8. PEMERIKSAAN PEN,N(AN-
%
0asil B%dy Ma! #
0asil Brie2 Sur6ey #
• Ket: High Risk pada :
• Medium risk pada:
&asien mempun'ai (aktor resiko untuk mendapatkan gangguan musculoskeletal.
8. DIA-N&SIS KER(A :
8I. DI$$EREN'IA DIA-N&SIS #
9am*ar lokasi kelainan k$lit
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
11/12
8II. DIA-N&SIS &K,PASI #
7angkah iagnosis Pertama
7. Diagn%sis Klinis
asar diagnosis ,anamnesis(emeriksaan 5isik (emeriksaan(en$n&ang *ody ma( *rie5s$r;ey-
+. Pa"anan di tem!at ker"a
Fisik
Kimia
Biologi
rgonomi
Psikososial
. E6idene Based ,se*$tkanse+ara teoritis- (a&anan di tem(atker&a yang menye*a*kandiagnosis klinis di langkah 1.asar teorinya a(a
G. "(akah (a&anan +$k$(
Masa kerja
Jumlah jam terpajan/ hari
Pemakaian APD
Konsentrasi pajanan
Lainnnya
Kesimpulan jumlah pajanan dan
dasar perhitun!annya5. Apa ada faktor individu yangberpengaruh thd timbulnyadiagnosis klinis? Bila ada,sebutkan.
6 . Apa terpajan bahaya potensial yang sama spt dilangkah 3 luar tempat kerja? Bila ada, sebutkan
. !iagnosis "kupasi Apa dia!nosis klinis ini termsk penyakit akibat kerja"#ukan penyakit akibat kerja(diperberat oleh pekerjaan/
bukan sama sekali PAK)$#utuh pemeriksaan lbh lanjut)"
11
8/16/2019 Status Okupasi Kosong
12/12
8III. KA'E-&RI KESE0A'AN ,(ilih salah sat$-
a. Kesehatan *aik ,sehat $nt$k *eker&a physi%al fitness-
*. Kesehatan +$k$( *aik dengan kelainan yang da(at di($lihkan ,sehat $nt$k *eker&a dengan +atatan-
+. Kemam($an 5isik ter*atas
d. Tidak 5it $nt$k sementara
I. PR&-N&SIS
1. klinik :
2.Ck$(asi ,*ila ada d/ ok$(asi-:
. PERMASAA0AN PASIEN RENCANA PENA'AAKSANAAN
No
%enis
(ermasalahan
Medis H non medis
dll-
Ren+ana Tindakan ,materi H metoda-A Tatalaksana
medikamentosaA non medika mentosa,n$trisi
olahraga konseling dan CK#P"'-
Targe
t
)akt$
4asil yang dihara(kan
=
Persetu"uan Pembimbing
Pembimbing #
Tanda Tangan:
Nama %elas:
Tanggal: