STATUS PASIEN 1.pptx

7/24/2019 STATUS PASIEN 1.pptx

1/19

STATUS PASIEN 1By. M.H

Dokter : Prof.Dr.dr.H.R.Satriono, Sp.A(K),Sp.GK,Msc

Oleh : Maa !elika Paraditha ""# $#"% ##"$


2/19

&dentitas'o. RM : "$**

'a+a : . M.H

Ala+at : -l.AP. Pettarani'o.telp : #%$%%##////

01l lahir : $2 -3ni $#"%

4+3r : 2 53lan

A1a+a : &sla+

-enis kela+in : 6aki7laki

an1sa s3k3 : Makassar


3/19

Pasien +er3pakan anak perta+a dari "5ersa3dara.

'a+a Aah : 0n.S 'a+a &53 : '.St.R4+3r : $% tah3n 4+3r : $2 tah3n

Stat3s kesehatan : sehat Stat3s kesehatan :sehat


4/19

Ana+nesis 8

Alloana+nesisOleh i53 pasien

Kel3han 3ta+a : 3an1 air 5esar encer

Ana+nesis terpi+pin :

3an1 air 5esar encet diala+i " hari se5el3++as3k RS den1an frek3ensi 9 "#/. Ada a+passedikit, lendir dan darah tidak ada. 0idak ada+3ntah. Anak +a3 +akan dan +in3+. Riaat

+3ntah " hari an1 lal3 den1an frek3ensi $/, tidak+ene+prot 5erisi sisa s3s3. Ada de+a+ se;ak "hari se5el3+ +as3k RS. 0idak ada ke;an1. 0idakada 5at3k, lendir dan sesak. AK lancar k3nin1.


5/19

Riaat7riaatRiaat penakit an1 sa+a se5el3+na

disan1kal

Riaat penakit an1 lain

Hepatitis (7)


6/19

Stat3s 'eonatal0e+pat lahir : RS Masita

Ditolon1 oleh : idan

6ahir : spontanSe1era +enan1is : a

ita+in K : a


7/19

Stat3s 03+53h Ke+5an1Men1a+ati tan1an : 5el3+

Meraih 5enda : 5el3+

0en1k3rap sendiri : 5el3+Sat3 s3k3 kata : 5el3+

Men3n;3kkan sat3 1a+5ar : 5el3+

Gi1i perta+a : 5el3+

Perke+5an1an : s3lit dinilai


8/19

Stat3s 1i?iMakanan : AS& dan s3s3 for+3la

AS& : Pernah sa+pai sekaran1


9/19

Stat3s i+3nisasiHepatitis #

Polio "


10/19

Pe+eriksaan @sis $## 1ra+

0 %* c+

66A "# c+6K 2# c+ (722c+)

6D c+

6P c+

=0 : 7$ s.d. $ (1i?i 5aik)

0=4 : 7$ s.d. $ (nor+al)

=4 : 7$ s.d. $ (nor+al)


11/19

Keadaan 3+3+Sakit sedan1= Gi?i c3k3p = G


12/19

Pe+eriksaan isisKepalaRa+53t 63r3s hita+ s3kar dica53t

ent3k +esocephal

4k3ran nor+ocephal

453n7353n 5esar +en3t3p (7)

M3ka si+etris ka8ki

Mata cek3n1 (7)

0elin1a otorea (7)

Hid3n1 rhinorea (7)

i5ir kerin1 (7)

P3cat (7)

Sianosis (7)

M3l3t

Gi1i 5el3+ ada


13/19


14/19


15/19

Res3+e pasienAn. M.H 3+3r 2 53lan +as3k RS den1ankel3han A encer. A encer diala+i " harise5el3+ +as3k RS frek3ensi 9 "#/, adaa+pas sedikit lendir dan darah tidak ada.

0idak +3ntah. Anak +a3 +in3+ s3s3.Riaat +3ntah " hari an1 lal3, frek3ensi $/tidak +ene+prot 5erisi sisa s3s3. Ada

de+a+ se;ak " hari se5el3+ +as3k RS tidakke;an1. 0idak 5at3k tidak ada lendir. AKlancar k3nin1.

K4 : sakit sedan1 = 1i?i 5aik= co+po3s +entis

0D #=#++H ' ""/=+ P $/=& S *,o<


16/19


17/19

Dia1nosis ker;aDiare ak3t dehidrasi rin1an sedan1


18/19

An;3ranDarah r3tin

GDS

Blektroliteses r3tin

4rine r3tin


19/19

0atalaksana&nf3s aserin1 tetes=k1=+enit : "

tetes=+enit

!ink "#+1=$2;a+=oral

Oralit

Paraceta+ol *#+1=;a+=&> (5ila s3h3 I,%o

Documents

STATUS PASIEN 1.pptx