Kegawatdaruratan neurologi/sarafPenyebab kematian nomor 3 di
USA setelah serangan jantung & kankerTh 1990-an kasus stroke
3,98% dari seluruh penduduk 500.000 penduduk mendapat serangan
stroke & sekitar 125.000 di antaranya meninggal/cacat seumur
hidupHampir 80% stroke bisa dicegah\Penderita DM: risiko meningkat
2-4 kaliKomplikasi makroangiopati DM
WHO:
Onset mendadak
Defisit Neurologik Fokal/Umum
Berlangsung >24 jam
Tak ada penyebab lain, kecuali gangguan vaskuler
Konsensus Perdossi 1999:
Tanda-tanda klinis yang berkembang cepat akibat gangguan fungsi
otak fokal (global), dengan gejala-gejala yang berlangsung selama
24 jam atau lebih atau menyebabkan kematian, tanpa adanya penyebab
yang lain selain vaskuler
Terkontrol
Tidak terkontrol
Tekanan darah tinggi
Atrial Fibrilasi
Merokok
Diabetes
Kurang olah raga
Obesitas
Minum alkohol yang berlebihan
Kolesterol tinggi
Obat-obat terlarang: kokain, amfetamin
Usia lanjut
Riwayat stroke sebelumnya
Keturunan
Jenis kelamin
Ras
Penyebab:
Stroke iskemik (80% kasus): tersumbatnya pembuluh darah aliran
darah ke otak sebagian/keseluruhan terhenti.
Trombotik: gejala timbul bertahap
Embolik: gejala timbul langsung
Stroke hemoragik: pecahnya pembuluh darah otak, 70% kasus
disebabkan oleh hipertensi
Intraserebral: di jaringan otak
Sub arachnoid: di ruang sempit antara permukaan otak &
lapisan jaringan yang menutupi otak
Perjalanan klinis:
TIA (Transient Ischemic Attack): < 24 jam
Complete stroke
Baal atau kelemahan di wajah, lengan, tungkai terutama pada
satu sisi tubuhBingung atau kesulitan berbicara atau
mengertiKesulitan melihat dengan salah satu atau kedua
mataKesulitan berjalan, kehilangan keseimbanganSakit kepala hebat
tanpa sesuatu yang jelas
Terjadi mendadak
Bagian sistem saraf pusat : Kelemahan otot (hemiplegia), kaku,
menurunnya fungsi sensorikBatang otak 12 saraf kranial: menurun
kemampuan membau, mengecap, mendengar, dan melihat parsial atau
keseluruhan, refleks menurun, ekspresi wajah terganggu, pernafasan
dan detak jantung terganggu, lidah lemahCerebral cortex: aphasia,
apraxia, daya ingat menurun, hemineglect, kebingungan
Diperkirakan ada 500.000 penduduk yang terkena stroke. Dari
jumlah tersebut:
1/3 --> bisa pulih kembali,
1/3 --> mengalami gangguan fungsional ringan sampai
sedang,
1/3 sisanya --> mengalami gangguan fungsional berat yang
mengharuskan penderita terus menerus di kasur.
80% penurunan parsial/ total gerakan lengan dan tungkai.80-90%
bermasalah dalam berpikir dan mengingat.70% menderita depresi.30 %
mengalami kesulitan bicara, menelan, membedakan kanan dan
kiri.
Periksa dan monitor tekanan darahPeriksa ritme jantungJika
merokok, stopJika minum alkohol, batasiJika diabetes, kontrol gula
darahOlah ragaDiet rendah garam & lemakKetahui masalah
sirkulasiKenali gejala-gejala stroke
