Subiecte Morfopatologie rezolvate.primele 10

8/11/2019 Subiecte Morfopatologie rezolvate.primele 10

1/5

Subiecte Morfopatologie

1. Definitia si clasificarea leziunilor distrofice

Def Leziunile distrofice sunt leziuni patologiceelementare, care reprezintaexpresia

morfopatologica a alterarilor metabolice survenite la nivel celular si/sau tisular

Pot apare in orice afectiune, fie congenitala, fie dobandita, datorita perturbarilor metabolicecare apar indiferent de cauza procesului pathologic

Clasificare: Calitative - Tulburari ale metabolismului : glucidelor, lipidelor, proteinelor,mineralelor, ppigmentilor

Cantitativeatrofie, distrofii de : volum, greutate , consistent, culoare

Tulburari ale metabolismului proteinelor-sinteza proteinelor este realizata de prezenta mai multor organite precum : ribozomi, aparat

golgi, reticul endoplasmatic- Rolul major este dat de catre ribozomi- Exista distrofii protidice intracelulare ( distrofii hipoprotidice citoplasmatice, distrofia ceroasa )

si distrofii extracitoplasmatice (distrofia hialina, amiloida, fibrinoida, mucoida )

2. Distrofia Hialina

- depunerea de subst proteice pe structuri necelulare; indirect recunoastem caracterul

degenerativ al acestor tulburari de metabolism.- hyalos=sticlos, translucid.- Def: subst omogena acidofila (roz cu eozina, in coloratie Hematoxilina-Eozina-H.E. rosu

cu picrofluxina in coloratia Van Giessen) care inglobeaza structurile pe care se depun(fibrele nu se mai identifica).- Macroscopic: organele sunt dure, translucide: sectiunile sunt transparente, cuaspect sticlos, albicios-depunerea este fiziologica: pe corpii albiciosi din ovar. depunereaeste patologica extracelulara si intracelulara.- Depunerea extracelulara se evidentiaza pe capsule (splina, ficat) dand aspect deglazura de tort alb sidefie; pe seroase: pleura (pahipleurite cu aspect glazurat), indiabetul zaharat hialinul este prezent in arteriole.

- Depunerea intracelulara: in infectiile virale hepatice sau din sfera genitala (papilloma

virus uman); in ficatul consumatorilor de etanol (corpi Mallory).


2/5

3. Distrofia amiloida

Rinichiul amiloid: cea mai obisnuita localizare si cea mai serioasa atingere a unui organ

fiind de obicei cauza decesului.

Macroscopic: rinichiul este normal sau crescut in dimensiuni, ferm, gri-palid; corticalafoarte palida si medulara cu piramidele colorate normal.

Microscopic: depunerea initiala este in glomeruli, apoi in tesutul interstitial peritubular,

artere si arteriole producand ingrosarea membranei bazale a capilarelor glomerulare, a

tubilor etc., astfel ca, celule endoteliale sunt invelite; apoi lumenul capilar si, in timp, se

va produce obstruarea spatiului urinar.

Clinic: hipoalbuminemie proteinurie, cilindri proteici celulari cu aparitia sindromului

nefrotic; progresiva obliterare a glomerulului determina insuficienta renala cronica.

4. Distrofia fibrinoida

prezenta de zone neomogene fin granulare si/sau filamentoase, eozinofile asemenea

fibrinei, inconjurate de reactie inflamatorie. In timp se produce o cicatrice fibroasa ce

inlocuieste zona de necroza fibrinoida.

Microscopia electronica a demonstrat ca fibrele de colagen se tumefiaza se

cliveaza, iar in etapa finala se omogenizeaza.

Alterarea colagenului este prezenta mai ales in colagenoze si/sau vasculite: tiroidite,

necroza fibrinoida din arteriolete renale din HTA maligna

5. Diabetul zaharat

Diabetul zaharateste o afectiune cronica a metabolismului glucidic, lipidic, proteic,

caracterizata prin hiperglicemie (utilizare defectuoasa a glucozei) pe seama unui raspuns

secretor insulinic insuficient sau inadecvat. diabetul zaharat poate fi:

1.primar, idiopatic(grup heterogen avand hiperglicemia drept trasatura comuna);

2. secundar(dupa procese inflamatorii, tumori, medicamente, toxice post

hemocromatoza si postpancreatectomii

La nivelul insulelor pancreatice, modificarile nu sunt constante si nici patognomonice:

a. scade marimea si numarul insulelor respective (mai ales la mamele diabetice si

inconstant la copii lor);

b. insulele de pancreas endocrin devin cordoane subtiri, separate de stroma fibroasa;

c. celulele beta ale insulelor sunt degranulate;

d. fibroza este extensiva la nivelul insulelor


3/5


4/5

Neuropatia diabeticaafecteaza mai ales nervii periferici somatici (predilectia pentru

nervii membrelor superioare, neuropatie periferica sisternica) si vegetativi (neuropatie

vegetativa: tulburari n motricitatea vezicii urinare vezica autonoma, a mobilitatii

gastrointestinale, si in dinamica sexuala).

La nivelul SNC, apar complicatii microangiopatice si de ateromatoza, crescandincidenta accidentelor vasculare cerebrale.

10. Steatoza Hepatica

Ficatul gras este un termen general utilizat pentru a descrie depozitarea excesiva agrasimilor in ficat. Mai exact,

ficatul gras sau steatoza hepatica este o afectiune reversibila caracterizata prin acumulareatrigliceridelor in celulele

hepatice in timpul procesului numitsteatoza - retinerea anormala alipidelor in interiorul celulelor. Aceasta afectiune

se poate manifesta temporar sau pe termen lung, nu este dureroasa si poate fi asimptomatica o lunga perioada de

timp.

Cu toate ca are nenumarate cauze, ficatul gras apare cu preponderanta in randul pacientilor care suferadealcoolism siobezitate.Totodata, aceasta afectiune este asociata si cu afectiunile care influenteaza metabolizarea

grasimilor.

Ficatul este organul central care produce, transporta, modifica si stocheazagrasimile din organism. Nenumarate

afectiuni pot perturba acest proces, conducand la depozitarea excesiva a grasimilor in ficat.Trigliceridele sunt

grasimi stocate de catre organism si folosite pentru producerea de energie si pentru formarea de celule noi.

Descompunerea grasimilor in ficat poate fi perturbata de:alcoolism,malnutritie,sarcina sauotravire.

Acumularea grasimilor in interiorul ficatului poate conduce la inflamarea progresiva a ficatului (de

exemplu,hepatitele)care se numeste steatohepatita.

Luand in considerare consumul dealcool,ficatul gras poate fi clasificat in:

steatoza hepatica alcoolica si steatoza hepatica non-alcoolica;

si forme mai severe precum, steatohepatita alcoolica sisteatohepatita non-alcoolica.In cazurile severe desteatoza hepatica, ficatul poate creste de 3 ori peste dimensiunea normala, iar in aceasta

situatie afectiunea este simptomatica.

11. Steatoza renala si miocardica

Steatoza renala Apare cu aceeasi etiologie si concomitent cu steatoza hepatica.

Macroscopic : rinichii sunt mai mari, decapsularea este usoara, corticala este mai groasa, galbuie sifoarte friabila.

Microscopic :sunt prezente pic.de lipide in TCP, TCD, tubi colectori si rar in capsula Bowman sicapilarele glomerulare

Steatoza miocardica In functie de gradul hipoxiei poate fi izolata (anemii severe : cordul tigrat -

pete galben violacee sub endocardul parietal) sau difuza (infectii severe, ca difteria, stari toxico-

septice grave, stari toxice)
http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ficatul_939http://www.sfatulmedicului.ro/Alimentatia-sanatoasa/grasimile-beneficii-asupra-organismului-si-siluetei_7037http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/trigliceridele_953http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/steatoza_5025http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/lipid_4049http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/alcoolismul-a-abuzul-de-alcool-sau-dependenta_22http://www.sfatulmedicului.ro/Obezitatea/obezitatea_881http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ficatul_939http://www.sfatulmedicului.ro/Alimentatia-sanatoasa/grasimile-beneficii-asupra-organismului-si-siluetei_7037http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/trigliceridele_953http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/alcoolismul-a-abuzul-de-alcool-sau-dependenta_22http://www.sfatulmedicului.ro/Varsta-a-treia/malnutritia-la-varstnici_3814http://www.sfatulmedicului.ro/Evolutia-sarcinii/sarcina_1059http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/otravire_4384http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatitele_4856http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/alcoolul-alimentul-toxic_3751http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/steatohepatita-nonalcoolica-nash_921http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/steatoza_5025http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/steatoza_5025http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/steatohepatita-nonalcoolica-nash_921http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/alcoolul-alimentul-toxic_3751http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/hepatitele_4856http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/otravire_4384http://www.sfatulmedicului.ro/Evolutia-sarcinii/sarcina_1059http://www.sfatulmedicului.ro/Varsta-a-treia/malnutritia-la-varstnici_3814http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/alcoolismul-a-abuzul-de-alcool-sau-dependenta_22http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/trigliceridele_953http://www.sfatulmedicului.ro/Alimentatia-sanatoasa/grasimile-beneficii-asupra-organismului-si-siluetei_7037http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ficatul_939http://www.sfatulmedicului.ro/Obezitatea/obezitatea_881http://www.sfatulmedicului.ro/Alcoolul/alcoolismul-a-abuzul-de-alcool-sau-dependenta_22http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/lipid_4049http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/steatoza_5025http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/trigliceridele_953http://www.sfatulmedicului.ro/Alimentatia-sanatoasa/grasimile-beneficii-asupra-organismului-si-siluetei_7037http://www.sfatulmedicului.ro/Ficatul-si-caile-biliare/ficatul_939


5/5

Macroscopic, miocardul este moale, galben difuz datorita insuficientei de carnitina.

Documents

Subiecte Morfopatologie rezolvate.primele 10