SUPERVISI KEDISIPLINAN DAN KETRAMPILAN SDM KEPERAWATANRUMAH SAKIT AMAL SEHAT WONOGIRI

TAHUN 2013

Keterangan : Berikan tanda (V) pada kolom ( 5 – 20 ) dibawah ini sesuai dengan hasil supervisi.

NO UNIT NAMA JADWAL JAGA

TUKARJADWAL

PERFOMANCE/PENAMPILANSKIL / KETRAMILAN DALAM TINDAKAN KeteranganRambut

(pria)Jilbab syar’i

(wanita)ID

Card Seragam Sepatu

Ya Tidak Rapi Tdk ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Baik Ckp kurang1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1. ALI

a.

b.

c.

d.

2. VIP

a.

b.

c.

d.

3 ABU

a.

b.

c.

d.

4 KHOTIJAH

a.

b.

c.

d.

5 HCU

a.

b.

c.

d.

6 KBRTa.

b.

NO UNIT NAMA JADWA TUKAR PERFOMANCE/PENAMPILAN SKIL / KETRAMILAN Keterangan

L JAGAJADWAL DALAM TINDAKANRambut

(pria)

Jilbab syar’i

(wanita)

IDCard Seragam Sepatu

Ya Tidak Rapi Tdk ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Ya Tdk Baik Ckp kurang1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

7 IGD

a.

b.

c.

d.

8 IRJ

a.

b.

c.

d.

9 IKB

a.

b.

c.

d.

10 IKO

a.

b.

c.

d.

CATATAN :

Wonogiri , Desember 2013Supervisor

Ramidi,AMK