SUPPERIMPOSED PREEKLAMPSIA BERAT + IUFD

SUPPERIMPOSED PREEKLAMPSIA BERAT + IUFDINDRI MAYASARI SESAN 111 13 002PEMBIMBING :dr. DJEMI, Sp.OGTINJAUAN PUSTAKAKlasifikasi yang dipakai di Indonesia adalah berdasarkan Report of the National High Blood Pressure Educaion Program Working Group on Blood Pressure in Pregnancy :Hipertensi kronikPreeklampsia eklampsiaHipertensi kronik dengan Supperimposed preeklampsiaHipertensi gestasional

Preeklampsia berat ialah preeklampsia dengan salah satu atau lebih gejala dan tanda di bawah ini:Desakan darah: pasien dalam keadaan istirahat desakan sistolik 160 mmHg dan desakan diastolik 90 mmHgProteinuria: 5 g/jumlah urine selama 24 jam atau dipstick : 4+Oliguria: produksi urine < 400-500 ml/24 jamKenaikan kreatinin serumEdema paru dan sianosis

Nyeri epigastrium dan nyeri kuadran alas kanan abdomen : disebabkan teregangnya kapsula Glisone. Nyeri dapat sebagai gejala awal ruptura hepar.Gangguan otak dan visus: perubahan kesadaran, nyeri kepala, skotomata, dan pandangan kabur.Gangguan fungsi hepar: peningkatan alanine atau aspartate amino transferaseHemolisis mikroangiopatikTrombositopenia : < 100.000 / ml Sindroma HELLP

Faktor resiko :PrimigravidaPrimipaternity Umur yang ekstrim : terlalu muda atau terlalu tuauntuk kehamilanPartner laki yang pernah menikahi wanita yang kemudian hamil dan mengalamipreeklamsi.Riwayat pernah preeklamsi

Hipertensi kronikPenyakit ginjalObesitasDiabetes gestational, diabetes mellitus tipe 1Antiphospholipid antibodies dan hiperhomocysteinemiaMola hidatidosaKehamilan gandaInfeksi saluran kencing pada kehamilanHydrops fetalis

Patofisiologi :Teori kelainan vaskularisasi plasenta Teori iskemia plasenta, radikal bebas, dan disfungsi endotel

DIAGNOSISANAMNESISPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGTATALAKSANATerhadap Kehamilan - aktif - konservatif Medisinalis - antihipertensi - MgSO4 - glukokortikoid Non medikamentosaMiring ke kiriDiet Tirah baringPROGNOSIS

Beberapa komplikasi preeklampsia pada perinatal yaitu prematuritas (15-67%), pertumbuhan janin terhambat (10-25%), cedera hipoksia-neurologik (