Embed Size (px)
DESCRIPTION
ggasaeadda
Citation preview
Keuchik Gampong Jurong Raya
IBRAHIM USMAN
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIEKECAMATAN PEUKAN BARO
KEUCHIK GAMPONG JURONG RAYA
SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU Nomor : / JR /2015
Keuchik gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan Baro Kabupaten Pidie dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : M. JAMIL
Tempat / Tgl lahir : Bambi,1950
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat sekarang : Gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan Baro
Kabupaten Pidie
Adalah benar wali dari :
Nama : FEBRIARDIAN
Tempat / Tgl Lahir : Bambi, 28 Februari 2003
Pekerjaan :Siswa SMP Negeri 1 Peukan Baro
Alamat : Gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan Baro
Kabupaten Pidie
Yang bersangkutan kehidupan sosial ekonominya tergolong kurang mampu dengan
penghasilan orang tuanya rata-rata perbulan Rp 800.000,- (Delapan ratus ribu rupiah) dan
menanggung sebanyak 7 (Tujuh) orang anggota keluarga.
Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Jurong Raya , 08 Oktober 2015
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIEKECAMATAN PEUKAN BARO
KEUCHIK GAMPONG JURONG RAYA
SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU Nomor : /BR/2015
Keuchik gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan Baro Kabupaten Pidie dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : MUHAMMAD IKHWANI
Tempat / Tgl Lahir : Blang Paseh, 03 November 1990
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Pendidikan : Strata 1 (S.1)
Alamat : Gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan Baro
Kabupaten Pidie
Benar nama tersebut di atas adalah penduduk Gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan
Baro Kabupaten Pidie, dan benar ianya dari keluarga kurang mampu/miskin.
Surat keterangan ini dibuat untuk keperluan pengurusan Beasiswa LPDP Afirmasi di
Kementerian Keuangan.
Demikian surat keterangan ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Jurong Raya ,19 April 2015
Keuchik Gampong Jurong Raya
MUHAMMAD HUTARI
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIEKECAMATAN PEUKAN BARO
KEUCHIK GAMPONG JURONG RAYA
SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU Nomor : / JR / 2012
Keuchik Gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan Baro Kabupaten Pidie
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama :
Tempat / Tgl.Lahir : Bambi, 14-04-1964
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat : Gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan Baro
Kabupaten Pidie
Adalah benar Orang Tua/Wali dari :
Nama : MARDALENA
Tempat/Tgl. Lahir : Bambi,25-07-2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Siswi
Alamat : Gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan Baro
Kabupaten Pidie
Benar yang namanya tersebut diatas adalah keluarga Kurang Mampu/Miskin dengan
jumlah penghasilan rata-rata Rp. 400.000,- perbulan dengan jumlah tanggungannya 6
(enam) jiwa dan ianya kurang mampu untuk membiayai pendidikan anaknya.
Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat di
pergunakan seperlunya.
Jurong Raya , 04 Septembet 2012
Keuchik Gampong Jurong Raya
T.M.AMIN
SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU Nomor : / JR / 2012
PEMERINTAH KABUPATEN PIDIEKECAMATAN PEUKAN BARO
KEUCHIK GAMPONG JURONG RAYA
Keuchik Gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan Baro Kabupaten Pidie
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama :
Tempat / Tgl.Lahir : Bambi, 14-04-1964
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat : Gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan Baro
Kabupaten Pidie
Adalah benar Orang Tua/Wali dari :
Nama : MARDALENA
Tempat/Tgl. Lahir : Bambi,25-07-2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Siswi
Alamat : Gampong Jurong Raya Kecamatan Peukan Baro
Kabupaten Pidie
Benar yang namanya tersebut diatas adalah keluarga Kurang Mampu/Miskin dengan
jumlah penghasilan rata-rata Rp. 400.000,- perbulan dengan jumlah tanggungannya 6
(enam) jiwa dan ianya kurang mampu untuk membiayai pendidikan anaknya.
Demikian Surat Keterangan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat di
pergunakan seperlunya.
Jurong Raya , 04 Septembet 2012
Keuchik Gampong Jurong Raya
T.M.AMIN
