SURAT PERMOHONAN IZIN

Yth.__________________

Dosen Pengampu Mata Kuliah__________________

di Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam UNY

Assalamualaykum wr.wb

Sehubungan dengan adanya kegiatan penyerahan dan observasi mahasiswa ke

sekolah pada Praktik Pengalaman Lapangan (PPL) 2015 yang akan dilaksanakan pada:

Hari, tanggal : Rabu, 25 Februari 2015

Waktu : pukul 10.00 WIB – selesai

Tempat : MAN 3 Yogyakarta

Maka, saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Hening Triandika.R dan Asri Fathianihayari

NIM : 12317244025 dan 12317244026

Prodi : Pendidikan Biologi Internasional

Memohon izin tidak dapat mengikuti kuliah yang Bapak / Ibu ampu. Demikian

permohonan izin saya buat. Atas perhatian dan kerjasama Bapak/ Ibu, saya

mengucapkan terimakasih.

Wassalamualaykum wr.wb

Hormat saya,

Hening Triandika R

NIM. 12317244025