SURAT PERNYATAAN IZIN ORANG TUA

UJIAN AKHIR SEMESTER DAN KULIAH TATAP MUKA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ...........................................................................

Pekerjaan : .....................................................................

Alamat : .........................................................................

Menyatakan bahwa anak saya :

Nama : ………………………………………………...

Jurusan : ………………………………………………..

Alamat : ……………………………………………….

Dengan ini * memberikan izin / tidak memberikan izin kepada anak saya tersebut untuk

mengikuti Ujian Akhir Semester dan Kuliah secara Tatap Muka di STIE AMM Mataram.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Mataram,.......Desember 2020

Orang tua/Wali murid

Matrei 6000

( ………..…………………………)

* Coret Yang Tidak Perlu

*Surat Pernyataan ini di print dan diupload kembali pada link google formulir

(https://bit.ly/UAS_Kuliah)