Upload
panca-wirawan
View
2
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
LAMPIRAN I PERATURAN BUPATI BELU NOMOR : 10 TAHUN 2012 TANGGAL : 27 JANUARI 2012
BUPATI BELU Lembaran ke : PEMERINTAH KABUPATEN BELU Kode No :
Nomor :
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD )
1 Pejabat berwenang yang memberi perintah Kepala Puskesmas Umanen
2 Nama Pegawai yang diperintahkanElisabeth Febryana Bui Fahik.S.Km
NIP: 1986 0223 2010 01 2 030
3
a. Pangkat dan Golongan Ruang Gaji menurut
PP no. 25 Tahun 2010
b. Jabatan / Instansi
c. Tingkat Biaya perjalanan Dinas
a . Penata Muda TK I/IIIb
b . Ka. Tata Usaha Puskesmas Umanen
c. -
4 Maksud Perjalanan Dinas Advokasi & Sosialisasi Vaksin Baru
5 Alat angkutan yang dipergunakan Kendaraan Umum
6a. Tempat berangkat
b. Tempat tujuan
a. Puskesmas Umanen
b. Hotel Permata,Atambua
7
a. Lama perjalanan Dinas
b. Tanggal Berangkat
c. Tanggal Harus Kembali/Tiba di tempat baru)*
a. 2 (Dua) Hari
b. 16 Juli 2014
c. 17 Juli 2014
8
Pengikut : Nama
1. ................................................
2. ................................................
9
Pembebanan anggaran
a. Instansi
b. Mata Anggaran
Tanggal Lahir Keterangan
a.
b.
10 Keterangan lain
Coret yang tidak perlu
Dikeluarkan di: Surama
Pada Tanggal 16 Juli 2014
An.Kepala Puskesmas Umanen
Ka.TU
Elisabeth Febryana Bui Fahik,S.Km
NIP: 1986 0223 2010 01 2 030
SURAT TUGAS
LAMPIRAN I PERATURAN BUPATI BELU NOMOR : 10 TAHUN 2012 TANGGAL : 27 JANUARI 2012
BUPATI BELU Lembaran ke : PEMERINTAH KABUPATEN BELU Kode No :
Nomor :
NO : / Pusk. Umanen /X / 2014
1. Pejabat / Pemberi Tugas : Kepala Puskesmas Umanen
2. Penerima Tugas : dr. Meinita Ginting , NIP:1968 0527 2009 04 2 001
Elisabeth F. B.Fahik,S.Km, NIP:1986 0223 2010 01 2 030
Nama / Jabatan : KepalaPuskesmas Umanen & Pengelola Program Malaria
Puskesmas Umanen
Pengikut : -
3. Tempat Kedudukan : Puskesmas Umanen
4. Jenis/ Sifat Tugas : Pemantapan Akhir Microplaning
Dikeluarkan di : Surama
Pada tanggal : 04 Oktober 2014
Pejabat Yang memberi Tugas
Kepala Puskesmas Umanen
dr. Meinita Ginting
NIP: 1968 0527 2009 04 2001
Lembaran 1 : Untuk Petugas yang bersangkutan
Lembaran 2 : Untuk instansi Yang bersangkutan
Lembaran 3 : Arsip