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Le point épidémio | SANTE PUBLIQUE FRANCE ANTILLES N° 01 | 09
JANVIER 2020 | page 1
C E L L U L E
R E G I O N A L E
A N T I L L E S
Analyse de la situation épidémiologique - Données au 9 janvier
2020 Epidemiological update of dengue activity - Data until January
9th, 2020
En Guadeloupe, depuis le début de l’épidémie (mi octobre) près
de 3590 cas cliniquement
évocateurs ont été enregistrés. L’épidémie poursuit sa
progression. La quasi-totalité des
communes sont maintenant touchées.
A Saint-Martin, les indicateurs de surveillance demeurent élevés
avec une quarantaine de
cas cliniques et une dizaine de cas biologiques confirmés par
semaine.
A Saint-Barthélemy, la circulation du virus est confirmée avec
cinq cas biologiquement
confirmés au cours du mois de décembre.
Guadeloupe: Since the beginning of dengue epidemic, 3590 weekly
number of clinical cases
were notified. The dengue epidemic still increased and the
majority of the municipalities
were affected.
Saint-Martin: All surveillance indicators are high with forty
clinical cases and ten laboratory
confirmed cases notified each week.
Saint-Barthelemy : The dengue circulation is confirmed with five
laboratory confirmed cases
during the last month.
Surveillance de la dengue Guadeloupe, Saint-Martin,
Saint-Barthélemy
Point épidémiologique N°01/2020
| GUADELOUPE |
Réseau médecins sentinelles
Une diminution du nombre de cas cliniquement évocateurs de
dengue, enregistrés à partir du
réseau de médecins généralistes sentinelles, a été observée la
semaine dernière (2020-01) avec
près de 290 cas estimés (Figure 1). Ce nombre reste élevé depuis
plusieurs semaines et bien au
dessus des valeurs attendues. Compte tenu, des fêtes de fin
d’année et donc de la fermeture de
nombreux cabinets médicaux, cette baisse est à confirmer les
deux prochaines semaines.
Depuis le début de l’épidémie (semaine 2019-42, mi-octobre),
près de 3590 cas cliniquement
évocateurs de dengue ont été vus en médecine de ville, dont 35%
au cours des quatre dernières
semaines.
Nombre* hebdomadaire de patients ayant consulté un médecin
généraliste de ville pour des signes cliniquement évocateurs de
dengue et seuil saisonnier, Guadeloupe, semaines 2017-35 à 2020-01.
Source : réseau des médecins sentinelles
| Figure 1 |
*Le nombre de cas est une estimation pour l’ensemble de la
population guadeloupéenne du nombre de personnes ayant consulté un
médecin généraliste pour un syndrome clinique évocateur de dengue.
Cette estimation est réalisée à partir des données recueillies par
le réseau des médecins sentinelles.
Surveillance des cas cliniquement évocateurs
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
2017
-35
2017
-38
2017
-41
2017
-44
2017
-47
2017
-50
2018
-01
2018
-04
2018
-07
2018
-10
2018
-13
2018
-16
2018
-19
2018
-22
2018
-25
2018
-28
2018
-31
2018
-34
2018
-37
2018
-40
2018
-43
2018
-46
2018
-49
2018
-52
2019
-03
2019
-06
2019
-09
2019
-12
2019
-15
2019
-18
2019
-21
2019
-24
2019
-27
2019
-30
2019
-33
2019
-36
2019
-39
2019
-42
2019
-45
2019
-48
2019
-51
Nombre de cas cliniquement évocateurs seuil
-
Page 2 | N° 01 | 09 JANVIER 2020 SANTE PUBLIQUE FRANCE ANTILLES
| Le point épidémio
Surveillance des cas biologiquement confirmés
Répartition géographique
Carte de l’incidence cumulée des cas biologiquement confirmés,
Guadeloupe, semaines 2019-50 et 2020-01.
| Figure 3 |
Depuis le début de l’épidémie (2019-42),
749 cas biologiquement confirmés par
NS1 et/ou RT-PCR ont été enregistrés
(Figure 2). Parmi eux, 37 prélèvements
ont pu être sérotypés: DENV-2 (34),
DENV-1 (1) et DENV-3 (1). Le sérotype
majoritaire circulant est le DENV-2.
Toujours parmi 749 cas, 29% ont moins
de 15 ans et 11% ont plus de 65 ans.
L’âge médian est de 32 ans [0 ; 96].
La tendance à la baisse observée au
cours des deux dernières semaines ne
pourra être confirmée qu’en intégrant les
données des deux prochaines semaines,
du fait des fêtes de fin d’années.
Nombre hebdomadaire de cas biologiquement confirmés par NS1
et/ou RT-PCR, Guadeloupe, semaines 2017-35 à 2020-01. Source :
Laboratoires de ville, CNR, Cerba, Biomnis, CHU, CHBT IP
Guadeloupe.
| Figure 2 |
Au cours des quatre dernières semaines (semaines 2019-50 à
2020-01), 234 cas biologiquement confirmés ont été identifiés
dans la quasi-totalité des communes de l’archipel. L’incidence
cumulée sur les 4 dernières semaines est supérieure à 10/10000
habitants dans 16 communes (Figure 3) et marque une nette
propagation de l’épidémie. Pour la première fois, un cas confirmé
a
été signalé aux Saintes sur la commune de Terre-de-haut.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
20
17
-35
20
17
-38
20
17
-41
20
17
-44
20
17
-47
20
17
-50
20
18
-01
20
18
-04
20
18
-07
20
18
-10
20
18
-13
20
18
-16
20
18
-19
20
18
-22
20
18
-25
20
18
-28
20
18
-31
20
18
-34
20
18
-37
20
18
-40
20
18
-43
20
18
-46
20
18
-49
20
18
-52
20
19
-03
20
19
-06
20
19
-09
20
19
-12
20
19
-15
20
19
-18
20
19
-21
20
19
-24
20
19
-27
20
19
-30
20
19
-33
20
19
-36
20
19
-39
20
19
-42
20
19
-45
20
19
-48
20
19
-51
Cas confirmés
-
SANTE PUBLIQUE FRANCE ANTILLES | Le point épidémio N° 01 | 09
JANVIER 2020 | Page 3
Une baisse du nombre de passages aux
urgences pour suspicion de dengue est
observée en semaine 2020-01 avec 7 passages
contre 22 la semaine précédente. Parmi ces 7
passages aux urgences, deux ont nécessité une
hospitalisation contre aucune hospitalisation la
semaine d’avant. Depuis le début de l’épidémie,
on enregistre 141 passages aux urgences dont
29 ayant nécessité une hospitalisation.
Surveillance des passages aux urgences et hospitalisations
Aucune forme grave en lien direct avec la
dengue, hospitalisée dans un service de soins
intensif ou réanimation n’a été signalé.
Nombre hebdomadaire de passages aux urgences pour dengue, CHU,
CHBT et Clinique les Eaux Claires, Guadeloupe, semaines 2017-35 à
2020-01. Source : Oscour® / SurSaUD®
| Figure 4 |
Phase 4 niveau 1 du PSAGE* Dengue: Epidémie confirmée
Surveillance des formes graves de dengue, hospitalisées
| SAINT-MARTIN |
Réseau médecins sentinelles
Une augmentation du nombre de cas vus en
consultation en médecine de ville a été observée la
semaine dernière (2020-01) avec 45 cas estimés
contre 30 la semaine précédente (2019-51). Au
total, depuis octobre 2019 (semaine 2019-40), près
de 380 cas cliniquement évocateurs de dengue ont
été enregistrés en médecine de ville dont 50% au
cours des 4 dernières semaines. Le nombre estimé
de consultations par semaine reste élevé depuis fin
novembre.
Nombre hebdomadaire de patients vus par le réseau des médecins
sentinelles pour des signes cliniquement évocateurs de dengue,
Saint-Martin, semaines 2017-35 à 2020-01. Source : réseau des
médecins sentinelles
Surveillance des cas cliniquement
évocateurs | Figure 5 |
| Figure 6 |
Nombre hebdomadaire de cas biologiquement confirmés par NS1
et/ou RT-PCR, laboratoires, semaines 2017-35 à 2020-01. Source :
Laboratoires de ville, CNR, Cerba, Biomnis, CHU, CHBT, IP
Guadeloupe
Depuis octobre 2019, 100 cas biologiquement
confirmés par NS1 et/ou RT-PCR ont été
enregistrés dont 42 au cours des quatre
dernières semaines 2019-50 à 2020-01 (Figure
6). Parmi 56 prélèvements, les sérotypes
DENV-1 (46), DENV-2 (1) et DENV-3 (9) ont
été identifiés. Le sérotype majoritaire circulant
est le DENV-1.
Surveillance des cas biologiquement confirmés
0
5
10
15
20
25
30
35
2017
-35
2017
-38
2017
-41
2017
-44
2017
-47
2017
-50
2018
-01
2018
-04
2018
-07
2018
-10
2018
-13
2018
-16
2018
-19
2018
-22
2018
-25
2018
-28
2018
-31
2018
-34
2018
-37
2018
-40
2018
-43
2018
-46
2018
-49
2018
-52
2019
-03
2019
-06
2019
-09
2019
-12
2019
-15
2019
-18
2019
-21
2019
-24
2019
-27
2019
-30
2019
-33
2019
-36
2019
-39
2019
-42
2019
-45
2019
-48
2019
-51
Nombre de passages aux urgences
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2017
-35
2017
-38
2017
-41
2017
-44
2017
-47
2017
-50
2018
-01
2018
-04
2018
-07
2018
-10
2018
-13
2018
-16
2018
-19
2018
-22
2018
-25
2018
-28
2018
-31
2018
-34
2018
-37
2018
-40
2018
-43
2018
-46
2018
-49
2018
-52
2019
-03
2019
-06
2019
-09
2019
-12
2019
-15
2019
-18
2019
-21
2019
-24
2019
-27
2019
-30
2019
-33
2019
-36
2019
-39
2019
-42
2019
-45
2019
-48
2019
-51
Nombre de cas cliniquement évocateurs
Données non extrapolées (post-Irma)
0123456789
10111213141516
2017
-35
2017
-38
2017
-41
2017
-44
2017
-47
2017
-50
2018
-01
2018
-04
2018
-07
2018
-10
2018
-13
2018
-16
2018
-19
2018
-22
2018
-25
2018
-28
2018
-31
2018
-34
2018
-37
2018
-40
2018
-43
2018
-46
2018
-49
2018
-52
2019
-03
2019
-06
2019
-09
2019
-12
2019
-15
2019
-18
2019
-21
2019
-24
2019
-27
2019
-30
2019
-33
2019
-36
2019
-39
2019
-42
2019
-45
2019
-48
2019
-51
Cas confirmés
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Page 4 | N° 01 | 09 JANVIER 2020 SANTE PUBLIQUE FRANCE ANTILLES
| Le point épidémio
Phase 2 du PSAGE* Dengue, Phase de vigilance: Recrudescence
saisonnière.
| SAINT-BARTHELEMY |
Surveillance des cas biologiquement confirmés
Surveillance des cas cliniquement évocateurs
Cinq cas biologiquement confirmé par NS1 et/ou RT-PCR ont été
enregistrés en décembre dernier, respectivement en semaine
2019-49 (1), 2019-50 (1) et 2019-52 (3).
Surveillance des passages aux urgences et hospitalisations
Deux passages aux urgences ont été enregistrés à l’hôpital au
cours des deux dernières semaines dont un nécessitant une hos-
pitalisation.
Une diminution du nombre de cas cliniquement évocateurs de
dengue vus en médecine de ville est observée en semaine 2020-
01 par rapport à la semaine précédente (2019-52), 9 cas estimés
contre le double la semaine d’avant. Cette tendance est sans
doute liée aux fêtes de fin d’année donc à confirmer dans les
deux prochaines semaines.
Phase 1 du Psage* Dengue: phase interépidémique
* Psage = programme de surveillance, d’alerte et de gestion des
épidémies
Nombre hebdomadaire de passages aux urgences pour dengue vus au
CH de Fleming, Saint-Martin, semaines 2017-35 à 2020-01. Source :
Oscour® / SurSaUD®
| Figure 7 |
Une stabilisation du nombre de passages
aux urgences est observée depuis 3
semaines avec, en moyenne, 6 passages
hebdomadaires aux urgences (Figure 7).
Parmi ces six passages, la moitié a
nécessité une hospitalisation en semaine
2020-01.
Depuis octobre 2019 (2019-40), 47
passages aux urgences ont été signalés
dont onze ayant nécessité une
hospitalisation. La situation à l’hôpital est
suivie avec attention.
Surveillance des passages aux urgences et hospitalisations
0
2
4
6
8
10
2017
-35
2017
-38
2017
-41
2017
-44
2017
-47
2017
-50
2018
-01
2018
-04
2018
-07
2018
-10
2018
-13
2018
-16
2018
-19
2018
-22
2018
-25
2018
-28
2018
-31
2018
-34
2018
-37
2018
-40
2018
-43
2018
-46
2018
-49
2018
-52
2019
-03
2019
-06
2019
-09
2019
-12
2019
-15
2019
-18
2019
-21
2019
-24
2019
-27
2019
-30
2019
-33
2019
-36
2019
-39
2019
-42
2019
-45
2019
-48
2019
-51
| Diagnostic clinique et biologique de la dengue |
Un cas cliniquement évocateur de dengue est une cas suspect
ayant le tableau clinique suivant: fièvre élevée (>38,5°C) de
début
brutal évoluant depuis moins de 10 jours ET au moins un des
signes suivants : syndrome algique (céphalées, arthralgies,
myalgies, lombalgies), douleurs rétro orbitaires, fatigue ET en
l’absence d’une autre étiologie infectieuse.
Tout cas cliniquement évocateur doit faire l’objet d’une
confirmation biologique. La date de début des signes (DDS) doit
être mentionnée systématiquement sur la prescription.
Un cas biologiquement confirmé de dengue est un cas cliniquement
évocateur chez lequel le génome viral a été mis en évidence
par RT-PCR. La recherche des antigènes NS1 peut également
confirmer le cas de dengue. Cette recherche diagnostique est
réalisé sur sang total de J1 à J7 de la DDS.
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N° 01 | 09 JANVIER 2020 | Page 5 Le point épidémio | SANTE
PUBLIQUE FRANCE ANTILLES
Points clés En Guadeloupe depuis le début de l’épidémie
(2019-42) Près de 3590 cas
cliniquement évocateurs
749 cas biologiquement confirmés
Sérotype majoritaire DENV-2
A Saint-Martin depuis octobre 2019 Près de 380 cas
cliniquement évocateurs
100 cas biologiquement confirmés
Sérotype majoritaire DENV-1
A Saint-Barthélemy depuis fin novembre 2019 44 cas
cliniquement
évocateurs
5 cas biologiquement confirmés
En Martinique depuis juillet 2019 Près de 1440 cas
cliniquement évocateurs
288 cas biologiquement confirmés
Sérotype majoritaire DENV-3
Directrice de la publication Geneviève Chêne Directrice générale
Santé publique France
Rédacteur en chef Jacques Rosine Responsable, Cellule régionale
Santé publique France Antilles
Comité de rédaction Frank Assogba, Lyderic Aubert, Marie Barrau,
Elise Daudens-Vaysse, Frédérique Dorléans, Lucie Léon, Marie-Esther
Timon
Diffusion Santé publique France Antilles Centre d’Affaires AGORA
Pointe des Grives. CS 80656 97263 Fort-de-France Tél. : 596 (0)596
39 43 54 [email protected] Retrouvez-nous également
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Le service de lutte antivectorielle et le service Veille Alerte
et Vigilance (Mmes Annabelle Preira et Axel Grellier) de l’ARS de
Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélemy, aux réseaux des
médecins sentinelles, aux services hospitaliers (urgences,
laboratoires, services d'hospitalisation), aux CNR de l’Institut de
Recherche Biomédicale des Armées et de l’Institut Pasteur de
Guyane, aux laboratoires de biologie médicale ainsi qu’à l’ensemble
des professionnels de santé qui participent à la surveillance
épidémiologique.
Remerciements à nos partenaires
La dengue est une arbovirose transmise par le moustique Aedes
aegypti qui représente une menace
constante pour les Antilles. C’est un moustique domestique qui
se reproduit essentiellement dans les
petites collections d’eau claire, à l’intérieur ou autour des
habitations.
La prévention individuelle repose donc essentiellement sur les
moyens de protection contre les
piqûres de moustiques (répulsifs en sprays ou crèmes,
serpentins, diffuseurs électriques, vêtements
longs, moustiquaires).
La prévention collective repose sur la lutte antivectorielle et
la mobilisation sociale.
La mobilisation de tout un chacun permet de réduire les risques
au niveau individuel mais également
collectif en réduisant la densité de moustiques. Sans l’appui de
la population, les acteurs de la lutte
antivectorielle ne pourraient pas faire face.
| Préconisations|
http://www.santepubliquefrance.fr
