Swiss Medical

Normas de Auditora de Facturacin SMG V0407 1

NORMAS DE AUDITORIA MDICA

en el control de facturacin

Las presentes normas estn dirigidas a homogeneizar el Criterio mdico, para

facilitar una relacin financiador-prestador, cordial, fluida y en el ms alto nivel de

entendimiento.

Por lo tanto, este conjunto de normas hoy vigentes, estarn sujetas a las

modificaciones que el dinamismo del avance cientfico y el buen Criterio mdico le

impongan.

Requisitos para la utilizacin de los Servicios

Consultorios Externos/ Servicios de Guardias:

Consultas:

1. El afiliado presentar credencial identificatoria, documento de identidad y

suscribir el formulario que emite la entidad para tal efecto dando conformidad por

la atencin recibida.

2. No podrn facturarse ms de una Consulta por Especialista en el mismo da, en el

mismo Paciente.

3. Se reconocern hasta 4 (cuatro) consultas mensuales para cada afiliado y para un

mismo mdico. En caso de requerirse una mayor cantidad de consultas, las mismas

debern fundamentarse con fotocopia de Historia Clnica que acompae la

Facturacin ambulatoria.

Prcticas Nomencladas:

El afiliado presentar credencial identificatoria, documento de identidad y suscribir el

formulario que emite la entidad para tal efecto dando conformidad por la realizacin de

la misma.

Toda practica correspondiente a pacientes ambulatorios, debern incluir

indefectiblemente: el diagnstico que motiv las prestaciones, firma y sello del

profesional prescriptor y la fecha de prestacin.-

Las prestaciones de mediana y alta complejidad, adems del diagnostico y la

autorizacin de auditora medica, (las que as lo requieran), estarn sujetas a

auditoria medica posterior. Las practicas se acompaaran de los respectivos

informes.


Practicas No Nomencladas

El afiliado presentar credencial identificatoria, documento de identidad y orden

Autorizada solo en los casos en que se requiera, segn modalidades emanadas del

convenio vigente; tambin las determinaciones de Laboratorio Especial para cuyo caso

el afiliado suscribir el formulario que emite la entidad para tal efecto, dando

conformidad por la realizacin de la misma. Las practicas resultantes, sern facturadas

con sus correspondientes informes firmados y sellados por el profesional actuante.

Internacin

Urgencias, el afiliado presentar credencial identificatoria, documento de identidad y

orden de internacin conformada por el profesional actuante. Una vez que se emite la

correspondiente orden de internacin, las autorizaciones posteriores para las

prestaciones a brindar durante la misma se tramitaran de acuerdo a convenio. El

consumo facturado quedar sujeto a la Historia Clnica y a Auditoria Medica de pos

utilizacin.

Emergencias, en los casos que se presente un beneficiario que reviste una condicin

de Urgencia/ Emergencia, tendr prioridad la asistencia del mismo por sobre toda otra

modalidad operativa prevista en las normas presentes. El prestador no limitar ni

restringir la aplicacin de la complejidad mdica que posee cuando la misma sea

requerid por el paciente, quedando facultado para facturar a la Entidad las prestaciones

brindadas, sujetas a AM posterior y a CONVENIO.-

reas Cerradas, las internaciones registradas en UTI-UTIN-UCO, generadas por

cuadros de ALTA COMPLEJIDAD potencial, debern ser notificados a la AM de Swiss

Medical con un tiempo no mayor a las 24hs hbiles posteriores a la misma.

Toda Internacin o Prestacin en internacin, no justificada, sern discutidas en

Auditorias compartidas; pre facturaciones o pre auditorias segn convenio.

Las internaciones se harn efectivas en Habitacin Individual con bao privado, sujeto a

disponibilidad.-

Internaciones Breves, solo en los casos en que el paciente permanezca internado ms

de 8 horas, se facturar mdulo da de internacin general; en cuyo caso la

documentacin presentada tendr cuerpo de HC.-

Internaciones Quirurgicas, no se reconocern las consultas post-operatorias durante la

internacin que dio origen a la intervencin quirrgica. Se aplicar igual criterio para el

paciente en fase ambulatoria, (ciruga ambulatoria).-

Normas de Facturacin:

Las prcticas quirrgicas debern facturarse con el correspondiente parte quirrgico

acompaado de la firma, nmero de matrcula, aclaracin e informe de Anatoma

patolgica. De no contar con este ltimo al momento de presentar la factura, se podrn

facturar igualmente, debiendo el prestador presentar dichos informes en un plazo de 30

das (salvo que el proceso del estudio sea superior a este plazo). De no cumplirse con


este requisito, Swiss Medical podr ajustar la liquidacin tomando como parmetro la

documentacin originariamente presentada.

Normas de Auditora:

Condiciones Generales: la AM tiene como funciones bsicas, el control de la

CALIDAD MEDICA y la COSTO/EFECTIVIDAD de las prestaciones brindadas a sus

asociados.

Apoyada en el concepto de una medicina basada en la evidencia, utiliza como

herramientas de control, el conocimiento cientfico, las guas emitidas por asociaciones

de especialistas, disposiciones MSP, ANMAT y SSS.

Condiciones Especiales: el desarrollo del control por parte de la AM se podr ejercer a

travs de una de las siguientes modalidades, previamente convenida con el prestador:

-AM de pos utilizacin: se realizara el control completo de toda la documentacin

remitida por el prestador que tendr asignada una fecha lmite de presentacin. Las

observaciones que se generen durante el anlisis sern informadas y enviadas al prestado

adjunto al detalle de la liquidacin.

El prestador podr re facturar aquellas prcticas/ prestaciones observadas por la AM y

con las cuales este en desacuerdo.

De persistir diferencias, ambas partes podrn convenir una AM compartida

consignando fecha y lugar de realizacin. Concluida la misma, los resultados se

volcaran en un acta acuerdo dando por concluido el proceso en forma definitiva.

-AM de pre facturacin: por definicin, se debern realizar en jornadas previas a la

liquidacin, abarcando la totalidad de la facturacin. Para tal fin el PRESTADOR y

SMMP se comprometen a aportar la logstica necesaria como para poder ver la mayor

cantidad de casos en el menor de tiempo posible y evitar que sea necesario agregar

fechas por fuera del organigrama preestablecido:

Condiciones Generales:

a- Fijar un cronograma mensual consensuado.

b- Jornadas de 8 hs, integradas exclusivamente por los equipos de AM de ambas

instituciones, no debiendo participar mdicos del Staff, los cuales sern

consultados por los AM de LA INSTITUCION, previo a la pre factura. Evitando

de esta forma, transformar la AM en un ateneo cientfico.

c- La documentacin a presentar por parte del prestador ser:

1- HC completa (informes, evoluciones, protocolos, stickers, hojas

enfermera, y todos los requisitos legales que conforman una HC.)

2- Pre factura a evaluar en cada jornada.

d- Distribucin equitativa de HC a lo largo de las jornadas que constituyen el

cronograma, a fin de evitar la acumulacin desmesurada de documentacin para

ltima instancia.

e- Las HC que no sean evaluadas en auditoria de pre liquidacin por no cumplir los

puntos antes mencionadas, sern auditadas en pos utilizacin.


f- La AM se deber regir por el ltimo contrato firmado por ambas partes, y las

normas generales. Las practicas fuera de convenio, no autorizadas previamente,

sern debitadas.

g- Al finalizar cada jornada, se firmara un acta acuerdo donde se especificara el N

de HC, N de afiliado y se desvivirn los puntos observados y acordados en la

AM. Se firmaran 2 copias.

h- El objetivo de la AM de pre factura es abordar problemas mdicos, no pudiendo

en ningn caso acordar valores de prcticas no contratadas y que no hayan sido

presupuestadas en tiempo y forma. Durante este proceso no se harn

homologaciones por fuera de convenio.

Pre Auditoria: a diferencia de las alternativas descriptas precedentemente, esta

modalidad se desarrolla informando al prestador las observaciones antes de la

liquidacin. Con lo cual, el prestador podr realizar el anlisis y descargo sobre las

observaciones en las cuales no est de acuerdo y consensuar con SMMP el cierre del

proceso.

Normas Particulares:

Auditoria Mdica de Facturacin adopta para el control de prestaciones las

Normas del Nomenclador Nacional; las Practicas Convenidas por Contrato con las

modalidades que oportunamente se hayan pactado y las Normas Particulares del

presente apartado.

En el caso de intervenciones quirrgicas se tendrn en cuenta las Normas del NN

cdigo 99.12: Intervenciones Quirrgicas

En prestaciones No Nomencladas o adaptaciones de lo nomenclado, se adoptarn

criterios internos que se resumen a continuacin:

CARDIOVASCULAR:

En Cardiologa Intervencionista, si el estudio Hemodinmica Diagnstico es seguido

de una Angioplasta (en el mismo acto), se facturar el 70% del Mdulo de

Hemodinamia Diagnstica, (CCG), y el 100% de la Angioplasta.

Cuando se realicen re intervenciones de angioplastias dentro de las 24 hs, se

considerarn honorarios comprendidos dentro del valor del mdulo ya facturado y se

adicionar el gasto que corresponda por medicamentos y materiales descartables por

esta nueva intervencin.

La colocacin de un catter doble lumen (tipo Arrow o similar) por puncin se

homologar a un cdigo 07.06.08. Cuando es por canalizacin (dilisis o plasmafresis)

se homologar a un cdigo 07.06.10.

Cuando se realicen re-operaciones en Cardiociruga dentro de las 24 hs, se facturar

solamente el gasto que corresponda por medicamentos y materiales descartables por esta

nueva intervencin.

En los casos de fallecimiento del paciente en el acto quirrgico las prestaciones

brindadas en dicho acto se facturarn por prestacin, (CRM).

En los casos en los que se deba utilizar medicacin especial de ALTO COSTO en

prcticas donde habitualmente no lo requieren, SMMP condicionara su uso a situaciones

especiales; EJ.


NOVOSEVEN (o similares), SMMP, solo reconocer su uso en los siguientes casos:

HEMOFILIA CONGENITA/ ADQUIRIDA

TROMBOASTENIA DE GLAZMANN

ANGIOMAX (o similares), el mismo debe ser justificado por caso clnico. SMMP, solo

reconocer su uso en los siguientes casos:

COAGULOPATIA PREEXISTENTE

IRC

PLAQUETOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA

El DOPPLER ARTERIAL de miembros inferiores se reconoce como una prestacin

por cada miembro estudiado.

DOPPLER VASOS DEL CUELLO O VENOSO MMII: reconoce la bilateralidad

como una misma prestacin.

ANATOMIA PATOLOGICA:

En las prestaciones que incluyan Anatoma Patolgica deben constar los respectivos

informes al momento de ser facturadas las prestaciones. De no contar con el informe al

momento de presentar la factura, las prestaciones se facturarn igualmente, debiendo el

PRESTADOR presentar dichos informes en un plazo de 30 das (salvo que el proceso

del estudio sea superior a este plazo). De no cumplirse con este requisito Swiss Medical

efectuar el dbito correspondiente.

Asimismo, en todos los casos la falta de informe no ser motivo de dbito del 100% de

la internacin.

Se considera necropsia del Neonato o del lactante (15.01.08) desde la 22 semana de

gestacin hasta el primer ao de vida.

Las biopsias de placenta debern hacerse con autorizacin previa si no estuvieren

incluidas en el mdulo de parto.

La citologa se reconocer solamente al especialista (Citlogo o Anatomopatlogo)

HEMOTERAPIA:

Normas de Hematologa: transfusiones/Plasmaferesis/Plaquetoferesis/Afresis.,

en los casos Modulados este incluye Honorarios, Gastos, Serologa, Biologa

Molecular y descartables especficos para realizar la prctica.

Pedido Mdico con la prescripcin, diag y Rto. De Plaquetas del paciente, todo

con fundamento del pedido.

Debe constar CLARAMENTE si solicitan: Plaquetas de Afresis o de Dadores

Mltiples (Es una o la otra)

Historia Clnica: por Clnica Mdica: Evolucin Clnica del PTE. Con

laboratorio que justifique el pedido.


Historia Clnica: por Hemoterapia: DEBE tener la leyenda que se corresponda

con el pedido mdico e Historia Clnica sea " Se transfunde 1 (una ) Afresis

de Plaquetas de Monodador " o " Se transfunden .. Unidades. De Plaquetas de

dador Mltiple " es una o la otra.

Si es de Afresis DEBE constar en la H. Clnica el Sticker del material

descartable que usaron y si usaron filtro tambin con el sticker del descartable

que respalde su uso. DEBE constar el nmero de la Unidad, la Serologa y si si

el Recuento de Plaquetas que tena la Unidad.

Una dosis Teraputica para un Adulto debe tener 3 x 10 elevado a la 11

Plaquetas en la Unidad. Menos de eso no rene los requisitos de Producto

Conforme segn Normas,

Si fueran Plaquetas de dador mltiple: DEBEN constar los nmeros de los

dadores con la serologa respectiva negativa.

Las dosis para adultos son las siguientes:

AFRESIS: 1 por da salvo caso excepcional de Plaquetopenia severa con una

ciruga mayor programada en que pueden pedirse dos P/ da.

La transfusin puede ser profilctica: el paciente no sangra pero tiene 5.000

plaquetas o menos con Una Unidad/ da esta bien

Transfusin teraputica: Independientemente del recuento de plaquetas, si el

paciente sangra se transfunde teraputicamente con la misma dosis.

Plaquetas de Pool: las mismas circunstancias Profilctica teraputica, la dosis

es 1 (una) Unidad por cada 10 Kg. de peso. Ej. 60 Kg. se transfunden 6 Unidades

de dador mltiple.

Vuelvo a repetir se elige uno u otro hemocomponente.

MEDICINA TRANSFUSIONAL:

Con respecto a Registros la Normatizacin que rige es la Ley Nacional de Sangre N

22,990 y las Normas Tcnicas y Administrativas de la Especialidad Hemoterapia segn

Resolucin 58/2005.

Con respecto a los registros dice textualmente: Los integrantes del sistema estn

obligados a documentar sus actividades. Los servicios de Hemoterapia tendrn un

sistema de registro especfico que permita rastrear la unidad de sangre o componentes

sanguneos, desde su obtencin hasta su destino.

Pueden argumentar que poseen registros especficos para tal finen sus Servicios y eso es

verdad, pero es innegable que el registro maestro y unificado que rene toda la

informacin del paciente es la HISTORIA CLINICA y el nico documento de validez

legal.

El registro en la HC es lo que refleja fehacientemente lo realizado (consentimiento

informado) y la legitimidad de la prctica realizada. Por lo expuesto son perfectamente

exigibles los resultados de las serologas realizadas a cada uno de los pacientes dado el

grado de corresponsabilidad que nos une.

Con respecto a la Serologa del receptor y a la Serologa para Antgeno de Hepatitis C,

las mismas sern reconocidas en todos los casos.

DERMATOLOGIA:

-Tcnica de Mohs


SOLO PARA PATOLOGIA MALIGNA( BASOCELULARES-

ESPINOCELULARES-

MELANOMAS)

TUMORES RECIDIVADOS-LOCALIZACION FACIAL.

EXERESIS QUE PUEDAN COMPROMETER FUNCIONES, Y DEBAN SER

LO MAS

"ECONOMICAS" POSIBLE (Ej. LESIONES DE LOCALIZACION

PERIOCULAR).

INFORME ANATOMO PATOLOGICO COMPLETO (EL REALIZADO

DURANTE LA CIRUGIA Y EL DIFERIDO).

Sutura de heridas:

COD. 130110: cierre simple. Sutura de herida.

COD. 130204: Cierre plstico de herida por colgajo

COD: 130206. Operacin relajante en Z- zetaplastias.

Nota. Estos son todos los cdigos NN relacionados al tema cierre de heridas.

Cada uno de ellos responde a un tipo definido de herida y su necesidad reparadora.

Es frecuente constatar la facturacin de alguno de estos cdigos, no relacionados al

procedimiento descripto en el protocolo quirrgico. Esto es debido a situaciones

especiales que pueden tener que ver con: localizacin del defecto, edad del paciente,

horarios/ das en que se procedi a realizar la prctica, etc. Y que no conforman al

cirujano en su reconocimiento. Originando la aplicacin errnea de la nomenclatura

precedente.

Por tal motivo, SMMP, adopta la como modalidad de cobertura los siguientes tems:

MODULO CIERRE SIMPLE:

Heridas lineales de cualquier localizacin

Pacientes adultos

Incluye:

Anestesia local infiltrativa

Honorarios por mdicos de guardia y/o cirujanos especialistas.

Elementos de sntesis.

Excluye:

Medicamentos anestsicos, (NLA).

MODULO CIERRE COMPLEJO:

Heridas anfractuosas con prdida de sustancia.

Heridas con compromiso de funciones.

Amputaciones parciales de localizacin digital.

Pacientes peditricos

Incluye:

Anestesia local infiltrativa/ NLA/ Anestesia general.

Honorarios especialista cirujano plstico.

Sala de recuperacin.

Elementos de sntesis.


Excluye:

Honorarios anestesista.

Medicamentos

GASTROENTEROLOGIA:

Video-Endoscopias:

Las prestaciones por endoscopa incluyen la va de abordaje y no deben admitir

sumatoria de aranceles. En el caso de estudios Endoscpicos Altos y Bajos en forma

simultneos con NLA, se reconocer el 100 % de la mayor y el 70% de la Menor.

GINECOLOGIA:

Ambulatorio:

Consultas: Estas se inscriben en la modalidad consulta vestida, cuyo valor incluye las

prcticas que pudieran realizarse durante la misma. Las nicas prcticas excluidas de

esta norma, por lo cual podrn ser facturadas, son: Colposcopa y colocacin de

DIU (Prctica de cobertura obligatoria por res.310/04. Incluye DIU nacional con cobre

y su colocacin).

Prcticas: En este tem se incluyen prcticas pasibles de ser realizadas en consultorio:

11010201 Histeroscopa diagnstica/Microcolpohisteroscopa. Incluye toma de

Bp. por cualquier mtodo.

11021103 Criociruga cuello uterino y/o vulva

11021301 Leep para lesiones de bajo grado

11021601 Foto vaporizacin con lser de cuello uterino y/o vulva.

En los casos de consultas vestida, se aplicar de acuerdo a lo convenido entre el

prestador y Swiss Medical Medicina Privada.-

Ciruga pelviana:

Las cirugas laparoscpicas diagnsticas (11010101) son aquellas con fines

exclusivamente diagnsticos e incluyen la eventual toma de biopsias

Las cirugas laparoscpicas teraputicas (11010204) incluyen cualquier maniobra

teraputica ginecolgica (inclusive la ligadura tubaria) excepto la histerectoma

(11021104)

La histeroscopa teraputica solo podr facturarse cuando conste en el parte de ciruga la

utilizacin del resectoscopio y/o la extraccin de un DIU.

Las cirugas endoscpicas que durante su realizacin fueran convertidas a cx.

convencional sern liquidadas como convencionales.

Ciruga vaginal:

El cdigo 11031302 Ciruga compleja de reparacin de piso pelviano, solo se liquidar a

prestadores que lo tengan incluido en su convenio y haya sido autorizado previamente.


La utilizacin de mallas de Prolene soft monofilamento macroporosas con sistemas de

fijacin incorporados (Prolift, Nazca, Monarc o similar) se autorizar exclusivamente en

casos de: distopas recidivadas, defecto lateral o pacientes de alto riesgo para recidiva

(obesidad, epoc, constipacin crnica). Dicha situacin deber ser consignada en un

resumen de historia clnica que acompae al pedido de autorizacin de la prctica.

Quedan excluidas de esta norma las mallas sin sistemas de fijacin propios (Gynemesh

o similar).

MEDICACION Y MATERIAL DESCARTABLE EN CIRUGIA:

Material Descartable:

La utilizacin de material descartable de alto costo (por ejemplo: Catteres de Swan-

Ganz, , sutura mecnica, Tijeras especiales para ciruga, etc.), se debern facturar con

sus respectivos stickers originales. La obligacin de cobertura es la sealada por el

PMO. y segn Normas de facturacin se reconocern solo los descartables facturables

No as los Incluidos en Gastos/ Mdulos.

Para el caso de los denominados descartables reutilizables, Ej. Tijera Ultrasicion

Armnica o similares, se reconocer un valor equivalente a 1/3 y no se requerir el

sticker correspondiente.

La nica documentacin vlida para factura medicamentos y material descartable en

ciruga son:

-PARTE ANESTESICO

-PROTOCOLO QUIRURGICO

-HOJA REGISTRO SALA RECUPERACON ANESTESICA.

Utilizacin de Bistur Armnico Ultrasision:

-CIRUGA LAPAROSCOPICA DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD:

1- COLECTOMAS PARCIALES / TOTALES.

2- CIRUGAS RETROPERITONEALES. - (SUPRARRENALECTOMIA Y

NEFRECTOMIA)

3- CIRUGA RESECTIVAS DE HGADO

4- CIRUGAS RESECTIVAS DE BAZO.

5- HERNIAS DEL HIATO ESOFGICO.

-CIRUGIAS A CIELO ABIERTO

1-CIRUGIA DE HIGADO

2-CIRUGIA PANCREAS

3-CIRUGIA TUMORES RETROPERITONEALES.

-EXCEPCIONES: (EXCEPCIONALISIMAS)

1- TIROIDECTOMA POR CA. AVANZADO QUE INCLUYA VACIAMIENTO

GANGLIONAR.


2- PROSTATECTOMIA RADIAL POR CA.

-Medicamentos en General:

Para el control de medicamentos en internacin, se tomara como documentacin valida,

la hoja de indicaciones elaborada por el mdico responsable, (firmada y sellada), y la

hoja de enfermera donde se consigne su utilizacin en tiempo y forma. Adems, la AM

de Swiss, tendr en cuenta el respeto de las guas de cada una de las asociaciones

cientficas para el uso de productos farmacuticos en concordancia con cada una de las

patologas. Con lo cual se evitara el uso indebido o arbitrario de medicamentos logrando

homogeneidad en las prestaciones.

-Medicamentos Alto Costo Baja Incidencia:

Su utilizacin ser informada previamente en los casos programados, y con no ms de

24 hs hbiles, en las internaciones de urgencia y en reas cerradas. Esta comunicacin

podr hacerse a travs del AMT, (auditor medico de terreno), o por cualquier va valida

a las oficinas de Swiss Medical.

En caso de facturar por marcas comerciales, las mismas debern ser avaladas por el

adjunto de troqueles originales en la HC. De no cumplir este requisito, Swiss Medical

proceder a la liquidacin del medicamento, tomando en cuenta el valor medio que

figure en el manual farmacutico para el compuesto utilizado.

IDENTIFICACION RECIEN NACIDO:

Ley N 24.540 - Recin nacidos. Rgimen

Artculo 1 Todo nio nacido vivo o muerto y su madre deben ser identificados de

acuerdo con las disposiciones de esta ley.

El Registro Sanatorial debe estar a disposicin de los Auditores en el caso de que el

Prestador No envi copia del Acto mdico.

Laboratorio:

En prestaciones de Laboratorio slo se aceptar el Antibiograma y el Recuento de

Colonias, cuando el cultivo sea positivo (se debe adjuntar protocolo).

El Hematocrito est incluido en el Hemograma.

Hepatograma: Segn Norma N 12 del NN.

Las prestaciones solicitadas deben guardar relacin con la patologa que motiva la

consulta y/o fundamentarse debidamente.

Radiologa en la Unidad de Cuidados Intensivos.

El cdigo 34.09.05 no puede ser facturado cuando se realice a pacientes en Unidad de

Terapia Intensiva, toda vez que se exige disponer en la unidad de un equipo radiolgico

porttil para reconocerla como tal.


CAUSALES DE DEBITOS

Procedimiento: el prestador tendr derecho a re facturar con la documentacin e

informacin solicitada y los argumentos Mdicos que considere necesario. En el caso de

no llegar a un acuerdo, se realizara una Auditoria Compartida para cerrar las diferencias

y firmar un acta acuerdo.

A continuacin se detallan las causales de dbitos.

Admisin o Internacin

1. Sin Criterio para Terapia/unidad coronaria.

2. Internacin innecesaria acorde a los datos vertidos en Historia Clnica.

3. Exceso de das para el tratamiento de la patologa correspondiente por los datos

vertidos en la Historia Clnica, debindose debitar 1 da , 2 das, 3 das, etc.

Historia Clnica

1. Historia Clnica sin evolucin diaria.

2 Letra ilegible.

3 Lo facturado no consta en Historia Clnica.

Prestacin Modulada

1. Categorizacin indebida del mdulo.

Exmenes complementarios

1. Ausencia de correlacin entre diagnsticos y exmenes pedidos.

2. Prctica innecesaria por el diagnstico explicitado.

3. Estudios complementarios presentados son inadecuados acorde a los datos

vertidos en Historia Clnica que apoyan el diagnstico final.

Tratamiento

o Mdico: Se Controlara medicacin y descartables (Facturables y No

Facturables): Cantidad y valores.

o Drogas de Alto costo con troqueles.

o Quirrgico: Protocolo quirrgico/Anatoma patolgica/Descartables

utilizados/Drogas de Anestesia por tiempo quirrgico.

o Cantidad y Valores

Anatoma Patolgica:

1. Discordancia en los datos del paciente. Y / o Falta de Informe.- Refacturable.

Hematologa: Deber constar Numero de Bolsa, Informes serologicos, en el Caso de

que la Prctica est Modulada, es por todo concepto-Refacturable.-

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