PERMOHONAN DOMISILI PERUSAHAAN
PERMOHONAN DOMISILI PERUSAHAAN
1. NAMA PERUSAHAAN
: 2. ALAMAT PERUSAHAAN
:
3. JENIS/KLASIFIKASI USAHA
:
4. JUMLAH KARYAWAN
: (..
5. NAMA PIMPINAN/PENJAB/DIR:
6. NAMA PEMOHON DOM. PERSH.:
7. NO. KTP YANG PENGURUS
:
8. ALAMAT YANG PENGURUS
: .
NOKELENGKAPAN BERKASADATDKKET
1.FC. AKTE NOTARIS (PERSH.) DAN PERUBAHANNYA
2.FC. KETERANGAN IJIN PENGGUNAAN BANGUNAN *)
3.FC. KONTRAK BANGUNAN /KETERANGAN GEDUNG*)
4.FC. KTP/PASSPORT/KITAS PENANGGUNG JAWAB
5.SURAT KUASA PENGURUSAN BERMETERAI CUKUP
6.FC. BUKTI LUNAS PBB TAHUN BERJALAN
7.FC. BUKTI SETOR ASURANSI PEGAWAI BULAN INI
Jakarta,
Pengurus/Kuasa Perusahaan,
(..)
No HP : .........
(Sertakan Fotokopi KTP Yg Mengurus)
PERMOHONAN DOMISILI PERUSAHAAN
9. NAMA PERUSAHAAN
: 10. ALAMAT PERUSAHAAN
:
11. JENIS/KLASIFIKASI USAHA
:
12. JUMLAH KARYAWAN
: (..
13. NAMA PIMPINAN/PENJAB/DIR:
14. NAMA PEMOHON DOM. PERSH.:
15. NO. KTP PENGURUS
:
16. ALAMAT PENGURUS
: .
NOKELENGKAPAN BERKASADATDKKET
1.FC. AKTE NOTARIS (PERSH.) DAN PERUBAHANNYA
2.FC. KETERANGAN IJIN PENGGUNAAN BANGUNAN *)
3.FC. KONTRAK BANGUNAN /KETERANGAN GEDUNG*)
4.FC. KTP/PASSPORT/KITAS PENANGGUNG JAWAB
5.SURAT KUASA PENGURUSAN BERMETERAI CUKUP
6.FC. BUKTI LUNAS PBB TAHUN BERJALAN
7.FC. BUKTI SETOR ASURANSI PEGAWAI BULAN INI
Jakarta,
Pengurus/Kuasa Perusahaan,
(..)
No HP : .........
(Sertakan Fotokopi KTP Yg Mengurus)*) SERTAKAN ASLINYA
DiterimaTglJamParafSelesaiTglJamParafKode
*) SERTAKAN ASLINYA
DiterimaTglJamParafSelesaiTglJamParafKode
