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TÍTULO:INVISIBILIDAD ENFERMERA: UNA REALIDAD A COMBATIR

Autores: Sánchez Velázquez, Mº Carmen1; Álvarez Aliste, Raquel 2; GómezGonzález, Carlos3

Resumen:La enfermería ha sufrido numerosos cambios desde su inicio hasta nuestros

días. Como profesionales, somos conscientes de todos los cambios acontecidos a lolargo del tiempo, pero: ¿Lo es la población? ¿Qué imagen tiene la sociedad actualde nuestra profesión? ¿Continúan viéndola una profesión puramente asistencial yfeminizada? ¿Son conscientes de desarrollo de la enfermería en el ámbitocomunitario? El objetivo principal es analizar la percepción que tienen los usuariosen cuanto a el rol y la imagen social de la enfermería en general, y comunitaria enparticular, para ello se ha realizado un estudio cuantitativo descriptivo transversal através de un cuestionario de elaboración propia llevado a cabo abarcandoexclusivamente la población asignada a los centros de Salud Rio Tajo y TalaveraCentro del Área de Salud de Talavera de la Reina. Se ha recogido un total de 120encuestas a pacientes mayores de 18 años, 58,3% mujeres y 41,6 hombres. A lavista de los datos obtenidos, nos llama la atención que, de la población que tieneclaro que la enfermería es una profesión universitaria e independiente, la cualrealiza mas funciones que los antiguos practicantes, no consideran otros lugares detrabajo para los profesionales, fuera del ámbito asistencial, como pueden ser losAyuntamientos

Palabras Clave: Imagen social enfermería, enfermería comunitaria, historiaenfermería, evolución enfermería.

INTRODUCCIÓN

La enfermería ha sufridonumerosos cambios desde su iniciohasta nuestros días. Aspectosexternos e internos han influido en laconfiguración de nuestra profesión 1.Uno de ellos es el género. La sociedada lo largo de la historia ha idocreando distintos roles y profesionesque se han atribuido a undeterminado sexo, en nuestro caso ala mujer. Las raíces biológicas, queinciden en la división sexual deltrabajo, han mantenido a lascuidadoras dentro del límite delámbito doméstico obstaculizando suproceso de profesionalización 2. Laenfermería como profesión y como

ciencia resurge al tiempo que la mujerconsigue disminuir las desigualdadesy demuestra que los trabajos que lasociedad “asigna” a las mujeres sontan importantes como los de losvarones3

Si nos remontamos a lo largode la historia, podemos diferenciardos periodos dentro la evolución de laenfermería. En primer lugar, lallamada etapa pre profesional, conuna gran influencia religiosa ycaritativa que duraráaproximadamente hasta finales delS.XIX. En segundo lugar, a inicios delsiglo XX, se inicia la etapa profesionalen la que numerosos cambios, deentre los que destacamos el desarrollo

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de programas formativos y elnacimiento de los modelos decuidados, sirvieron de impulso para laevolución de la profesión 4

Centrándonos más específicamente enel desarrollo de la enfermeríacomunitaria, debemos remontarnos alos años 20, durante la segundarepublica. En esta época evolucionade la figura de la enfermera visitadoraalcanzando un alto grado deinstitucionalización en nuestro país5

.Tras la guerra civil se perdieronnumerosos avances pedagógicos,técnicos e ideológicos desarrollados.Posteriormente, en el 1942, lacreación del Seguro Obligatorio deenfermedad y en 1953 con elnacimiento de la figura del ATS, sedesarrolló un modelo de enfermeríacentrado en las tareas asistenciales6.

Un hecho relevante se da 1978, en laconferencia de Alma- Ata de la OMS,donde se declara la Atención Primariacomo la clave para alcanzar la “Saludpara todos” 7 8. A partir de 1986, conla Ley General de Sanidad 9 y en 1977tras la incorporación de los estudiosde enfermería a la universidad, seconsagrará la competencia de losenfermeros para trabajar comoagentes de salud en la comunidad yse marcan los principios para elestablecimiento de una red deservicios de enfermería comunitaria10. Y ya el último impulso para laenfermería comunitaria fue en 2010,la publicación del programa formativoy la creación de unidades docentespara la formación de especialistas enenfermería familiar y comunitaria 11

han sido de crucial importancia parael desarrollo de nuestra profesión.

Como profesionales, somosconscientes de todos los cambiosacontecidos a lo largo del tiempo,pero: ¿Lo es la población? ¿Quéimagen tiene la sociedad actual denuestra profesión? ¿Continúanviéndola una profesión puramenteasistencial y feminizada? ¿Sonconscientes de desarrollo de laenfermería en el ámbito comunitario?

Desde hace unos años, se hanpublican multitud de artículos sobre eltema y en muchos de ellos se muestrael escaso reconocimiento social 12 13

que tiene la población en cuanto a laenfermería. Así mismo, la sociedadsuele relacionar el trabajo enfermerocon actividades tales como:administración de inyectables,realización de curas o ayudante delmédico 14, 15 16 17, etc. Aunque semuestra un alto grado de confianza enla labor de la enfermería 18, refierentambién que prefieren contrastar elconsejo de salud dado por laenfermera con el médico19. Tal ycomo concluyen Sridevy & PrassannaBaby 20,”la falta de reconocimientoprofesional del público en lo que serefiere a la capacidad enfermera,parece resultar de la invisibilidad delas funciones de la enfermería a lamayoría del público”.

OBJETIVOS

General: Analizar lapercepción que tienen losusuarios en cuanto al rol y laimagen social de laenfermería en general, ycomunitaria en particular.

Específico: Analizar elconocimiento por parte de losusuarios de las funcionescomunitarias de la enfermeríade AP.

MATERIAL Y MÉTODO:

Tipo estudio: Cuantitativodescriptivo transversal a través de uncuestionario de elaboración propia.

Lugar y Periodo de estudio: Área deSalud de Talavera de la Reina,abarcando exclusivamente lapoblación asignada a los centros deSalud Rio Tajo y Talavera Centro.Entre los meses de Febrero a Mayo2014.

Población Diana: Pacientes, mayoresde 18 años, que acudan a lasconsultas de su enfermera de AP delos centros de salud anteriormentemencionados.

Criterios de exclusión: Personas quepresenten deterioro cognitivo y /o

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dificultad para la lectoescritura y conlimitaciones en el conocimiento delidioma. Así como aquellos que noquieran participar en el estudio.

Método de muestreo: Muestreo porconveniencia, se incluyeron a todoslos pacientes que aceptaron participarvoluntariamente y acudieron a loscentros de salud mencionados duranteel periodo de Marzo a Abril de 2014.Se obtuvo una muestra final de 120pacientes

Definición de variables e instrumentosde medida: Se elaboró un cuestionarioauto administrado (Anexo II), quecuenta con preguntas abiertas ycerradas de respuesta múltiple. En elque se miden variables sociodemográfico, cuantitativas ycualitativas, distribuidas de lasiguiente forma:

Datos de filiación :EdadGéneroNivel de estudios

Conocimiento acerca de laExistencia de la enfermeríaprofesionalDiferencia entre ATS/DUE

Funciones de enfermería en elprimer nivel de atenciónAsistenciales: Toma de tensión,peso, glucemia, inyectables,extracciones sanguíneas, curas.Comunitarias: Talleres EPS,Promoción y prevención saludRecetasActividades derivadas delprofesional de medicina.

Campos de desarrolloprofesional de la enfermería.Colegios/InstitutosAyuntamientosUniversidadesMedios de comunicación

Forma de reconocimiento delprofesional de enfermería porparte de los usuarios

Grado de satisfacción con loscuidados y la atenciónprestada

Grado de confianza con lainformación recibida

Reconocimiento social de laprofesiónValoración numérica escala del0 al 10 (siendo 0 nada y 10mucho) de 10 profesiones delámbito sanitario.Recomendación a un familiarcercano de estudiar enfermería

Opinión sobre la enfermería engeneral

Análisis estadístico: Se realizó elanálisis descriptivo de las variablesdemográficas, calculando lasfrecuencias, las medidas de tendenciacentral y de dispersión. Se calcularonlas frecuencias absolutas y relativasde las respuestas a las preguntas delcuestionario aplicado.Para la comparación de frecuencias derespuestas a las preguntas segúnsexo y nivel de estudio se utilizó eltest de Chi cuadrado.Para el análisis de datos se utilizaronlos programas Excel 2003 y el SPSS17.0, se estableció un nivel designificación de 0,05.

RESULTADOS:Participaron un total de 120 personas,de ellas 70 (58.3 %) son mujeres y50 (41.6 %) hombres. La edad mediadel total de participantes: 57,8 (DE:16,1). Tabla 1. En cuanto al nivel deestudios, 47 (39.1%) posen estudiosbásicos o primarios, siendo elporcentaje más elevado.Del total de los participantes 60(54%), consideró que si sabían ladiferencia entre un ATS y un DUEGrafico 1. De éstas, 30(50%)respondieron que la diferenciaerradicaba en las funciones de ambos(“ATS solo realiza técnicas”), siendo larespuesta más frecuente. Seguida de“DUE mas independiente quepracticante “, respuesta que tuvieron

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21 (35%) de los usuarios, y porultimo 9 (15%), consideraron que ladiferencia se basaba en la titulación“ATS titulo antiguo y DUEuniversitario “.Respecto a la pregunta que aborda lasfunciones de la enfermería en elprimer nivel de atención, 107 (89.1%)de los participantes marcó comofunción principal “inyectar, curar yrealizar extracciones sanguíneas”,seguida de “Toma de tensión arterial(TA), glucemia basal (GB) y peso”considerada por 103 (85.8%) del totalde la muestra. Siendo el ítem “realizarrecetas” el menos marcado, 31(25.8%) Grafico 2.

Al comparar las respuestas deambos géneros a esta mismapregunta, encontramos diferenciassignificativas en el ítem “actividadesderivadas del médico” ya que un54,0% de los hombres la marcaron,respecto al 35.7% de las mujeres.Tabla 2Se encontró que de las 120 personasparticipantes, 80 (33%) consideraronque los profesionales de enfermeríapueden desarrollar su labor encolegios e institutos, siendo este elítem más marcado. Por otra parte 38(16%) marcó el ítem Ayuntamiento,siendo el menos considerado. Grafico3Los usuarios, más específicamente,los hombres, dieron una nota mediade 8.8 a la profesión de enfermeríasolo superada por Medicina con un9,3. Por el contrario, las profesionespeor valoradas fueron Celadores (6,4)y administrativos (6,1). Noencontrándose diferenciassignificativas en cuanto al género enninguno de los ítems (Tabla 3)La mayoría de los usuariosencuestados 87 (73%), se encuentranmuy satisfechos con los cuidados yatención prestada por su enfermerade AP. Del total de la muestra, 79(85%), marcaron el ítem “absoluta”en la pregunta grado de confianza conla información recibida. Gráficos 4 y5.Por último, a la pregunta ¿Qué opinióntiene sobre la enfermería en general?,la respuesta más numerosa fue“realizan una labor importante”, la

cual respondieron 32 (26.6%) de losparticipantes. Grafico 6.

DISCUSIÓN-CONCLUSIONES:Con este estudio pretendíamosdemostrar una hipótesis surgida através del desarrollo profesional comoenfermeras en la consulta de atenciónprimaria. Es muy notable, eldesconocimiento por parte de losusuarios hacia la profesión deEnfermería de Atención primaria, susfunciones y competencias y lainvisibilidad de la misma delegándoseel acudir a centros de Atenciónprimaria como ir “Al Medico”.A la vista de los datos obtenidos, nosllama la atención que, de la poblaciónque tiene claro que la enfermería esuna profesión universitaria eindependiente, la cual realiza masfunciones que los antiguospracticantes, no consideren otroslugares de trabajo para losprofesionales, fuera del ámbitoasistencial, como pueden ser losAyuntamientosCierto es, que un alto porcentaje de

los usuarios, piensan que losprofesionales pueden desempeñar sulabor en colegios y/o institutos .Estopuede deberse a que lo asocian alhecho de realizar actividadesasistenciales en los mismos y nocomunitarias, ya que como muestranlos datos, se observa una notablediferencia en cuanto a las funcionesque para ellos son más importantes,quedando las realizadas en el ámbitocomunitario delegadas a un segundoplano. Enfermería tiene laresponsabilidad de promover,organizar y ejecutar actividadeseducativas para los usuarios.Es obvio el desarrollo de la enfermeríaen apenas 50 años ha sido muyfavorable, se ha conseguido rompermuchas barreras y mitos, habiendouna evolución notable de la profesión.Los resultados lo demuestran, ya queactividades que hace años eranasociadas a los antiguos practicantescomo puede ser hacer recetas orealizar exclusivamente “tareas” quederiva el médico, fueron ítems pocoseñalados.

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Por otra parte, la valoración social quehacen de los profesionales es alta, yaque depositan un alto grado deconfianza en los profesionales y elnivel de satisfacción con los cuidadosy la atención prestada es elevada. Asímismo, ocupa el segundo puesto en la“escala de estatus social “a pesar deser históricamente una profesiónmarcada por el género y que es vistacomo “complemento del médico “.Pensamos que hay mucho trabajo querealizar, la invisibilidad de laenfermería en los tiempos que correnes un trabajo que debemos combatirentre todos los profesionalesespecialmente los nuevosespecialistas tanto en EnfermeríaFamiliar y Comunitaria, como loscompañeros de otras especialidades.Es importante también, formar a losfuturos profesionales de Enfermeríaen una visión holística del profesional,no sólo en la mecanización detécnicas y cuidados. Sabemos quedentro de los programas formativosse incluyen asignaturas donde se lesinstruye en la Enfermería comunitariay la investigación, sin embargo a lahora de realizar sus prácticas sebasan mas en el aprendizaje detécnicas y la visión de laNosotras mismas como especialistassomos las primeras que debemos serconsciente de esta realidad yhacernos imprescindibles. Debido a lafalta de profesionales de enfermería ya nuestra predilección por la parteasistencial han surgido otro tipo deprofesiones nuevas que hancomenzado a asumir esascompetencias nuestras como eltrabajo en la comunidad. Por ello,hemos elaborado una propuestas detrabajo para presentar en ámbitosfuera del hospitalario, ya que es lavisión que hay que tener de laEnfermería familiar y comunitaria ypresentarla así a la sociedad. (Anexo3)“Hay que salir, ser visibles ymostrar que las enfermeras sabenmucho y que se puede hacermucho a través de la prevención ypor la salud” Solo tenemos quedejar convencernos a nosotrasmismas de que podemos

BIBLIOGRAFÍA:

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2. Siles González J. Laconstrucción social de laHistoria de la Enfermería.Index de Enfermería [IndexEnferm] (edición digital) 2004;47. Disponible en<http://www.index-f.com/index-enfermeria/47revista/47_articulo_7-10.php

3. Vicente, M. C., & Delgado, Á.A. (2009). Influencia de lafeminización de la enfermeríaen su desarrolloprofesional. Revista deantropología experimental, (9),119-136.

4. Martín, F. H., del GallegoLastra, R., González, S. A., &Ruiz, J. M. G. (1997). Laenfermería en la historia: unanálisis desde la perspectivaprofesional. Cultura de LosCuidados. Revista deEnfermería y Humanidades,Valencia,1(2).

5. Bernabeu Mestre, J., & GascónPérez, M. E. (1999). Historiade la enfermería de saludpública en España (1860-1977).

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Navarra (Vol. 20, No. 3, pp.373-389).

8. De Alma Ata, D. (1978).Conferencia Internacional deAtención Primaria deSalud. Alma-Ata, URSS, 6-12.

9. Del Estado, B. O. (1986). Ley14/1986 de 25 de abril,General de Sanidad. BOEde, 29(4).

10.González, J. S. (1999). Historiade la enfermería comunitariaen España. Un enfoque social,político, científico e ideológicode la evolución de los cuidadoscomunitarios. Index deEnfermería [IndexEnferm], 24(25), 25-31.

11.Orden, S. A. S. (2010).1729/2010, de 17 de junio, porla que se aprueba y publica elprograma formativo de laespecialidad de EnfermeríaFamiliar y Comunitaria. BoletínOficial del Estado, 157, 57217-57250.

12.Prandi R, Ferri P. Enfermeros:¿quiénes somos? Un estudiotransversal de la imagen socialdel enfermero en la ciudad deMódena (Italia). Ágora deenfermería 2007; 3: 1156-1159.

13.Stuart P. What the public say.Nurs Stand 2004; 18: 14-15.

14.Casanovas I, Lázaro P, MitjansJ, Reixach M. Papel de laenfermera/o desde el punto devista del usuario. Enferm Clin1995; 5: 61-68.

15.Remirez J, Pereda E, DelgadoH, Delgado M. Enfermería yfuturo: su evolución,¿credibilidad? ENFURO 2010;113: 15-18.

16.Hernández LL, Rodriguez ME ,Jiménez M, Rangel F. Imagensocial de la enfermería. Rev

Cubana de Enferm 2003; 19:250-269.

17.Renedo P, Canteras M,Santonja F, Cerezo M, J,Ignoto M. Imagen social de laEnfermería. Encuesta alusuario. Rev Rol Enf 1989; 12:31-37.

18.Vázquez M, Casals J, Aguilar P,Ramírez M, Gómez M, VillarínV. Percepción por el usuario dela imagen de enfermería.Enferm Clin 1997; 7: 105-111

19.Martínez JR. Enfermería: opinala sociedad. EnfermeríaCientífica 1996; 170-171: 4-8.

20.Sridevy, Prass anna Baby.Public verses self image ofnurses. Int J Nurs Educ 2010;2: 50-54.

ANEXO I: Tablas y Gráficos

Edad media porgénero y centro

Hombres-RIOTAJO

54,15años

Mujeres- RIOTAJO

51,68años

Hombres-TACE 63,7años

Mujeres-TACE 57,67años

Tabla 1: Distribución de la edad media por género y centro

Pregunta Respuesta Masculino FemeninoP(Nivelsignificación)

TOMAR TA,GB, Peso 82,0% 88,6% 0,225

Recetas 32,0% 21,4% 0,137

Derivaciones Médico 54,0% 35,7% 0,035

Charlas EPS 50,0% 58,6% 0,228

Sano/Enfermo(Promoción/Prevención) 60,0% 74,3% 0,073

Inyectar, Curar,Extracciones 92,0% 87,1% 0,297

Funcionesde laenfermeríaen elprimernivel deatención

No sabe 0,0% 2,9% 0,338

Colegio 66,0% 65,7% 0,566

Universidad 34,0% 42,9% 0,215

Medios comunicación 28,0% 37,1% 0,198

Ayuntamiento 24,0% 37,1% 0,092

Campos dedesarrollolaboral delaenfermería

Ninguno 28,0% 27,1% 0,539

Tabla 2: Porcentajes de respuesta según sexo a las preguntas “funciones de la enfermería en el primer nivel deatención” y “campos de desarrollo laboral de la enfermería”

Hombres Mujeres

Profesión Media Media

Medicina 9,3 8,5

Enfermería 8,8 7,8

Fisioterapia 7,7 6,6

Auxiliar enfermería 7,3 5,6

Nutrición 7,0 5,5

Terapeutas 6,9 5,5

Trabajo Social 6,7 4,8

Educación Social 6,4 4,7

Celador 6,4 4,5

Administración 6,1 4,6

Tabla 3: Valoración por parte de los usuarios de las diferentes profesiones sanitarias.

Grafico 1: Conocimiento de los usuarios en cuanto a la diferencia entre ATS y DUE.

Grafico 2: Opinión total de los usuarios en cuanto a las funciones más importantes para ellosDe la enfermería en el primer nivel de atención.

Grafico 3: Opiniones acerca aéreas trabajo enfermería fuera del ámbito asistencial.

Grafico 4: Grado de satisfacción con los cuidados y la atención prestada desglosado porgénero.

Grafico 5: Grado de confianza con la información recibida desglosada por género.

Gráfico 6: Opinión de la enfermería en general por parte de los usuarios.

GradodeSatisfacciónconloscuidadosylaatenciónprestada

2,0%

30,0%

68,0%

4,3%

20,0%

75,7%

,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

Regular Satisfecho Muy Satisfecho

Masculino

Femenino

Gradodeconfianzadela informaciónrecibidadelprofesionaldeEnfermería

10,0%

26,0%

64,0%

2,9%

31,4%

65,7%

,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

Regular Bastante Absoluta

Masculino

Femenino

ANEXO II. Cuestionario valoración de lapercepción que tiene el usuario de laenfermería en Talavera de la Reina.

EDAD SEXO NIVEL DE ESTUDIOS

1. Sabe la diferencia entre un practicante y un enfermero/a?

SiNoEs lo mismo

2. En caso de que su respuesta anterior sea afirmativa, podría explicar BREVEMENTE en que sediferencian?

3. Un profesional de enfermería debería ser según su opinión …

HombreMujerAmbos

4. De las siguientes actividades, cuales considera que son función de su enfermero/a del centro desalud? Puede marcar varias opciones.

Tomar tensiones, pesar y medir el azúcarHacer recetasRealizar actividades que deriva el médico exclusivamente.Prevenir enfermedades dando charlas en escuelas , Ayuntamientos , Centros sociales…Trabajar con personas tanto sanas como enfermasInyectar, curar y sacar sangreNo sabe

5. Además de en un centro de salud y un hospital, donde piensa que puede trabajar unaenfermero/a? Puede marcar varias opciones.

- Colegios e institutos Medios de comunicación : Periódico , TV, radio- Dando clases universidad En ninguno- Ayuntamiento

6. Como reconoce usted a un enfermero/a

7. Esta usted satisfecho con los cuidados y la atención que le proporciona su enfermero/a?

Muy SatisfechoSatisfechoMedianamente satisfechoMuy poco satisfechoInsatisfecho

8. Confía usted en la información que le da su enfermero/a?

AbsolutamenteBastanteRegularMuy pocoNo confía

9. Enumere del 1 al 10 cuál de las siguientes profesiones de la salud tienen más importancia parausted. Siendo 1 poca importancia y 10 mucha.

- Medicina - Celador- Nutricionista - Auxiliar de enfermería- Fisioterapeuta - Administrativo/a- Terapeuta ocupacional - Trabajador social- Enfermería - Educador social

10. Recomendaría a su hijo/a que estudiara enfermería?

SiNoNo sabe

11. En caso en que la respuesta a la pregunta anterior fuese que no , podría explicar brevemente elmotivo?

12. Podría escribir brevemente la opinión que tiene sobre la enfermería en general?

Anexo III: Propuesta de trabajo de Enfermeríaa Ayuntamientos, centros sociales, medios decomunicación y colegios

Marco legalLas competencias que enfermería adquiere dentro de la especialidad de Enfermería Familiar yComunitaria están reguladas en la Orden SAS/1729/2010 del 17 de junio por la que se aprueba y publicael programa formativo de la especialidad de enfermería familiar y comunitaria.

Anteriormente en España, ha habido una ausencia de un programa formativo reglado y se ha venidodesarrollando una atención específica de enfermería comunitaria coincidente con la implantación delnuevo modelo de atención primaria en salud iniciado en la década de los 80 que manaba de la declaraciónde Alma Ata. Normativas posteriores establecieron la regulación de dicho modelo mediante el realdecreto 137/1984 del 11 de enero, sobre estructuras básicas de salud. Esta situación de cambio de lasviejas estructuras sanitarias fue vista como una oportunidad de apuesta por la modernidad y por laequiparación con las prácticas sanitarias de los países más avanzados. Se trataba de compensar laconcepción sanitaria hospitalo centrista basada en la enfermedad y las técnicas aceptadas en cadamomento y se apostaba por un modelo de práctica profesional más cercano al ciudadano, participativo,multidisciplinar, preventivo y centrado en la salud.

Tras el primer paso dado por el Real Decreto 992/1987, de 3 de julio, sobre obtención del título deEnfermero Especialista, el nuevo Real Decreto 450/2005, de 22 de abril, sobre especialidades deenfermería ha posibilitado finalmente el desarrollo del programa de la especialidad de EnfermeríaFamiliar y Comunitaria lo que permitirá dar una respuesta óptima a las necesidades derivadas de loscambios demográficos, sociales y económicos que se han ido produciendo y que han generado nuevasmaneras de adaptación al medio y un proceso de cambio de los problemas de salud que precisan laplanificación, gestión y prestación de eficaces y eficientes cuidados enfermeros dirigidos a individuos,familias y comunidad.

Marco de la intervenciónLa sociedad actual presenta unas demandas en la salud derivadas de circunstancias concretas: factoresdemográficos y económicos, con patologías prevalentes tecnologías de la información movimientospoblacionales hábitos de salud, derechos de ciudadano etc. La especialista en Enfermería Familiar yComunitaria a través de cuidados de calidad asegurará un ejercicio profesional basado en los valoresprofesionales que la legitiman ante la sociedad dando respuesta a las demandas de salud que se deriven delos factores antes citados.

La misión de la enfermera Familiar y Comunitaria es la participación profesional en el cuidadocompartido de la salud de las personas, familia y comunidades, en el “continuum” de si ciclo vital y losdiferentes aspectos de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitaciónen su entorno y contexto sociocultural.

La acción de la enfermera Familiar y comunitaria está orientada por principios y fundamentos científicos,humanísticos y éticos de respeto a la vida y a la dignidad humana. Su práctica requiere de un pensamientointerdisciplinario, de una actuación multiprofesional y en equipo así como de una participación activa delas personas a las que atiende, con visión holística del ser humano en su relación con el contexto familiar,social y ambiental.

La enfermera Familiar y Comunitaria adquiere un especial compromiso con los sectores sociales másdesfavorecidos por razones de clase social, género, etnia, edad, discapacidad, enfermedad, etc., con elobjetivo de mantener un principio de equidad en el acceso a sus cuidados. Para ello planifica, dirige eimplementa en su actividad cotidiana programas de salud específicos dirigidos a cubrir las necesidades deestos y otros grupos en riesgo.

Objetivo General

Visualización de las competencias enfermeras y el marco de actuación de las mismas para eldesarrollo de profesionales fuera del ámbito asistencial.

Programas a desarrollar:

A través de la Taxonomía enfermera queda constancia de que todos los programas son competencia adesarrollar por los profesionales de Enfermería Familiar y comunitaria, tales como:

• Actividades de educación para la salud en diferentes ámbitos comunitarios: colegios,asociaciones, cruz roja, policía y guardia civil, etc.

• Programas de prevención en aglomeraciones: conciertos, fiestas, discotecas, actuación si esnecesario.

• Integración de enfermería en los ayuntamientos en los servicios sociales para: apoyo en lasunidades de atención a la familia, el anciano, grupos desfavorecidos, casas de apoyo.

• Elaboración de artículos, prensa, radio de programas de educación para la salud en la comunidad.• Apoyo al asociacionismo, colaboración en asociaciones y ayuda en la formación de las mismas.• Apoyo a grupos desfavorecidos: consumidores de Drogas, atención al menor, prostitución.

DIAGNOSTICOS NANDA VALORADOS PARA EL DIAGNOSTICO COMUNITARIO

- CODIGO 00161. DISPOSICION PARA MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS.

- CODIGO 00081. MANEJO INECTIVO DEL REGIMEN TERAPUTICO COMUNIDAD.

- CODIGO 00076. DISPOSICION PARA MEJORAR AFRONTAMIENTO DE LACOMUNIDAD.

OBJETIVOS NOC INTERVENCIONES NIC ACTIVIDADES

Código 121207: Identidad Sexual.

Código 1503: Implicación social

Código 2004: Forma física

Código 1009: Estado nutricional:Ingestión de nutrientes.

Código 2005: Estado de salud delestudiante

Código 2701: Estado de salud de lacomunidad.

Código 2606: Estado de salud de lafamilia

Código 1824: Conocimiento: cuidadosde la enfermedad.

Código 1823: Conocimiento de la salud.

Código 1815: Conocimientofuncionamiento sexual.

Código 1828: Conocimiento Prevenciónde caídas.

Código 5248: AsesoramientoSexual

Código 5622: Enseñanza sexoseguro.

Código 8820: Control de lasenfermedades Transmisibles

Código 5604: Enseñanza grupo

Código 5606: Enseñanzaindividual

Código 5602: Proceso deenfermedad

Código 5632. Seguridad del niñopequeño

Código 5628: Enseñanza:Seguridad Infantil

Código 8500: Fomento de laSalud en la Comunidad

Código 6652: VigilanciaComunidad

Charlas, talleres de Educación para la saluden la infancia, ancianidad, adulto y lamujer. ( climaterio)

Talleres de educación para la salud sobrediversos temas: Alimentación, higiene,Diabetes, Hipertensión, cuidados del niñopequeño, prevención de accidentes,primeros auxilios, etc. Ellos dados adiferentes grupos y asociacionesintegrantes de la comunidad. Medios decomunicación como prensa y radio local:colaboración con programas de salud,artículos en prensa.

Colegios e institutos: fundamentalelaboración de programas de Salud.

Revisión, interpretación y síntesis objetivay continuada de datos para la toma dedecisiones en la comunidad.

Código 1910: Ambiente seguro en elHogar

Código 1502: Habilidades deinteracción social.

Código 6400: Apoyo en laprotección de abusos: cónyuge

Código 6402: Apoyo en laprotección de abusos: niño

Código 6404: Apoyo en laprotección de abusos: anciano .

Código 7180: Asistencia en elmantenimiento del hogar.

Código 5400: Terapia de grupo

Código 4510: Tratamiento por elconsumo de sustancias

Participación en los programas de Apoyo ala Unidad convivencias de losayuntamientos, dependiente de losservicios sociales.

Aplicación de técnicas psicoterapéuticas aun grupo.

Intervención con grupos de consumo:alcoholismo, fumadores, conductasadictivas.

Código 2508: Bienestar delcuidador principal

Código 1613: Autogestión de loscuidados.

Código 0300: actividades de la vidadiaria (ABVD).

Código 7140: apoyo a laFamilia.

Código 7040 Apoyo al cuidadorprincipal

Código 5270. Apoyo emocional

Valoraciones a personas en situación dedependencia: ancianos, niños, personas condiscapacidad. Asociaciones de personascon enfermedades de todo tipo.

Código 1828: Conocimiento:prevención de caídas

Código 1909: Conducta deprevención de caídas

Código 1908: Detección del riesgo

Código 1600: Conducta deobediencia

Código 1823: Conducta de fomentode la salud

Código 1603: Conducta debúsqueda de la salud

Código 1801: Conocimientoseguridad física infantil

Código 1809: Conocimiento:seguridad personal

Código 2210: administración deanalgésicos

Código 2300: administración demedicación

Código 1380: Aplicación de friocalor

Código 5240: Asesoramiento

Código 6240: Primeros auxilios.

Código 6610: Identificación deriesgos

Código 6654: Vigilancia:seguridad

Código 6630: Aislamiento

Código 5510: Educaciónsanitaria.

Código 4420: Acuerdo con elpaciente

Administración de analgesia pautada.

Elaboración de pastilleros.

Consejos para paliar el dolor, técnicas ycuidados para el paciente y la Familia.

Prevención de accidentes, asistencia enlugares de riesgo como conciertos, teatros,discotecas, zonas de baño, piscinas,campamentos de verano.

Código 1823: Conocimiento de la salud. Código 8120: Recogida de datospara investigación

Elaboración de trabajos de investigacióntras recogida de datos para mejorar loscuidados de enfermería.