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Universid ad Privada Antenor Orrego FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA INTERNADO ESTOMATOLÒGICO – CICLO 2010- II TEORÌA NEUROFOCAL DENTAL Alcalde Castañeda, Giove. Álvarez Quiroz, Pilar. Caballero Zerpa, Karen. Castañeda Rodríguez, Zoila. Castillo Díaz, Ingrid. Centur ión Villar, Karina. Cornejo Ferradas, Milagros. Cruz Mendoza, Cinthia. Gonzaga Ruiz, Irving. Chiki.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE ESTOMATOLOGÍAINTERNADO ESTOMATOLÒGICO – CICLO 2010-II

TEORÌA

NEUROFOCALDENTAL

Alcalde Castañeda, Giove.Álvarez Quiroz, Pilar.

Caballero Zerpa, Karen.Castañeda Rodríguez, Zoila.

Castillo Díaz, Ingrid.

Centurión Villar, Karina.Cornejo Ferradas, Milagros.

Cruz Mendoza, Cinthia.Gonzaga Ruiz, Irving.

Chiki.

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I. INTRODUCCIÒN:

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II. RELACIONES

ENCONTRADAS POR VOLLENTRE ODONTONES Y ELRESTO DEL ORGANISMO:

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1. INCISIVOS SUPERIORES: 11,

12,21,22.

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DERECHO

DER

ECHO

IZQUIERDO

IZQUIERDO

1112 2221 1112 2221

APARATO

UROGENITAL

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23

345

VÈRTEBRAS + SEGMENTOSMEDULARES

1112 2221Ambos

lados:

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AMBOSLADOS

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1112 2221

ORGANOS

D

E

L

OS

S

ENTID

OS

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GLÀNDULAENDOCRINA: EPÌFISIS OGLÀNDULA PINEAL

1112 2221

AMBOSLADOS

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PACIENTE: Sr. A.A., 20 años, panadero, Tossa de Mar.

ANAMNESIS: Artritis en la rodillaizquierda, que no reaccionaba a lasterapias. Se culpó de ello a la práctica delfútbol. Sin embargo, existía una dificultadrespiratoria inexplicable en la fosa nasalizquierda, para lo que se prescribieron

gotas de Ephetomina. INSPECCIÓN CLÍNICA DE LA BOCA: 32

dientes, sin caries. Sin embargo, estainspección mostró que un diente, elpequeño incisivo superior izquierdo, teníamenor permeabilidad a la luz, señal de que

estaba desvitalizado. LA RADIOGRAFÍA INTRAORAL: mostraba

un quiste gigante sobre el pequeño incisivo(Imagen nº. 79).

TERAPIA: Operación de quiste segúnPARTSCH II.

EPICRISIS: Curación de la artritis en la

CASO CLÌNICO:

ARTRITIS EN LA RODILLA:

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2. INCISIVOS INFERIORES:31,41.

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PACIENTE: M.U. 37 años carpintero, ZamoraLA ANAMNESIS no muestra nada especial, aparte de una ligera

hepatitis crónica, pero esto es relativamente normal en estepaciente que es un admirador de BACO ya que opina que el aguano esta hecha para beber.De repente se produjeron fuertes hemorragias renales, quedifícilmente pudieron detenerse con hemostáticos. Días despuésfue reconocido por un colega para ver si focos sépticos o tóxicosen la cavidad bucal podían tener alguna influencia. Durante laexploración se encontró una muela del juicio superior gangrenosa,que fue inmediatamente extraída por el colega. Con ello, por elmomento, se detuvieron las hemorragias, para volver con lamisma intensidad al cabo de tres meses. ¿Fracaso? Eso parecía.Pero a la vista del primer resultado se practicó un reconocimientoneurofocal exhaustivo. La exploración clínica odontológica dioúnicamente como resultado unos incisivos cubiertos con muchosarro, nada más.RADIOGRAFÍA DENTAL: (Imagen nº. 154) esta ya mostraba algomás interesante, es decir, una osteítis circunscrita apical,partiendo del incisivo lateral inferior.Pero aun fue más interesante cuando se lo mostramos al paciente,que dijo: "¿Es posible que el grano que tengo bajo la barbillaprovenga de este diente?" Y continuó: “Siempre que se cierra elgrano tengo sangre en la orina pero cuando se abre, esodesaparece.” Se trataba de una fístula que al cerrarse provocabanuevamente las hemorragias. Vemos aquí claramente lasconexiones entre foco y enfermedad, tal y como ya lo hemos

descrito en el capítulo "Metamorfosis de los focos y campos deirritación".

CASO CLÌNICO:

Hemorragia renal

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EPICRISIS:  Tras la extracción de este diente, y lacicatrización de la herida, no ha habido reincidencia en unperiodo de observación de 7 años, a pesar de que elpaciente sigue siendo fiel a Baco. En este caso excepcionalcitaré la comunicación de un famosos radiólogo de Málaga,que de no ser porque conozco su seriedad, me pareceríaincreíble.

Una paciente a la que hice una gran cantidad deradiografías, debía ser operada por hemorragias renales quese resistían a cualquier tipo de terapia. La alteraciónpatológica estaba claramente demostrada por lasradiografías. Además la paciente las envió a América parasu ratificación y de allí volvieron con la misma indicación.Pero antes de la operación, una vecina le dijo, porque antes

de operarte no vas a que te saquen estos dientes que se temueven, para que no te los tragues durante la anestesia.Eso fue lo que hizo, y con ello se esfumaron las hemorragiasrenales, a pesar del resultado patológico de las radiografías.Lo dicho, no me lo hubiera creído.

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3. CANINOS INFERIORES Y SUPERIORES:13, 23, 33, 43.

Según: Dr. Adler 

Estreñimiento y

Metrorragias

Caninos SuperioresCaninos Superiores(Pzas. 13 y 23)(Pzas. 13 y 23)

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Infertilidad

Caninos InferioresCaninos Inferiores(Pzas. 33 y 43)(Pzas. 33 y 43)

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CasoCaso

ClínicoClínicoOftalmopatOftalmopat

íaía

 Tratamient Tratamientoo

ExodonciExodonciaa

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4. PREMOLARES SUPERIORES:

14,15,24,25.

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CASO CLÌNICO:

RUIDOS EN ELOÍDO ANAMNESIS: Aparte del zumbido

en el oído, que es lo que másmolestaba al paciente, existíanligeros mareos, artritis, etc.

EXPLORACIÓN ODONTOLÓGICA:

Pequeño resto de raíz en la regiónde los premolares.

TERAPIA:  Tras la eliminación deeste pequeño resto de raíz,encontramos una zona

completamente blanda que seextendía hasta la cavidad maxilar,procedimos al vaciado de la zonapatológica.

EPICRISIS: Tras la curación de esta

otitis difusa provocada por este

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5. MOLARES INFERIORES:

36,37,46,47.Órganos:  Intestino grueso (der),terreno ileocecal (der), pulmón (der),

intestino grueso (izq), pulmón (izq).Vértebras: Cervicales 5, 6, 7(ambos lados), dorsales 3 y 4 (amboslados), lumbares 4 y 5 (amboslados).

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Segmentos medulares: Cervicales5, 6, 7 (ambos lados), torácico 2, 3, 4(ambos lados), lumbares 4 y 5

(ambos lados).Órganos de los sentidos: Células

etmoidales (der. Resp. izq)

Sistemas tisulares: Arterias venas(der. Resp. Izq.)

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Caso clínico:ParadontosisCiática:Molar inferiordesvitalizado, una cariessecundaria hasta la pulpa.

Estos eran los causantesde su ciática. En estosdiagnósticos radiológicoshay que proceder conmucha cautela, ya que la

paradontosis no estaba enrelación con la edad delpaciente (40 años); setrataba, por lo tanto, de uncaso que se podría

denominar como “miseriafisioló ica eneralizada”

6 MOLARES SUPERIORES

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6. MOLARES SUPERIORES:16,17,26,27.

VÉRTEBRAS

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VÉRTEBRAS

DORSAL 1 Y 2

LUMBAR 1

DORSAL 1 Y 2

LUMBAR 1

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SEGMENTOS

MEDULARES

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ARTICULACIONE

S

 TALLOCALCÁREONAVICULAR

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ORGANOSDE LOS

SENTIDOS

SENOMAXILAR

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GLÁNDULASENDOCRINAS

VARIOS

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DRENAJELINFÁTICO

AMIGDALA TUBÁRICA

Odontones 1.6,1.7, 2.6 y 2.7

superior, y, 3.4,3.5, 4.4 y 4.5

inferior

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CASO CLÍNICO

PACIENTE SEXO MASCULINO,35 AÑOS,

OBRERO. ANAMNESIS: Este señor, decomplexión muy fuerte, padecía desdehacía meses de una artritisgeneralizada que afectaba todas lasarticulaciones. Se utilizaron primerotodos los medicamentos disponibles,con lo cual únicamente se logró unaligera mejoría pasajera.

EXAMEN CLÍNICO La exploración bucalmostraba, aparte de algunas molares,ausencia de caries, menos en el primermolar superior izquierdo.

EXAMENES AUXILIARES

Radiografía pza 2.6: Imagen radiolúcida

en el ápice de la pza 2.6 compatiblecon quiste radicular.

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 TRATAMIENTO: Eliminación delquiste.

EPICRISIS: La artritis generalizadaque venía padeciendo estehombre de fuerte complexión,desapareció completamente trasla eliminación del diente y del

quiste. Vemos repetidamente quésimples y qué claras son lascausas y las conexiones en el casode "focos solitarios", y cómo seproduce la total curación.

Seguramente no existen dudas alrespecto de que sin la eliminaciónde estos campos de irritación noes factible la curación, comoquiera que se llame la terapia.Desgraciadamente, no siempre seven las cosas tan claras como en

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 TECNICAS Y TRATAMIENTO1. TEST SEGÚN HUNEKE.2. TERAPIA (Intervención

conservadora o quirúrgica)3. TRATAMIENTO POSTERIOR

- INFILTRACIÓN DE LA HERIDA

(0.5 ml de procaina)-MAXILAR: 0.5 ml detrás delmaxilar (2 cm arriba de latuberosidad) y 0.5 ml. en la

fosa canina)-Inyecciones cada 3, 4 o 6 días(DURACIÓN DEPENDERA DELPROCESO DE CURACIÓN)

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7. PREMOLARES INFERIORES:34,35,44,45.

ÓrganosÓrganos: Píloro,

Estómago,páncreas y bazo

Vértebras:Vértebras: Dorsales yLumbares

( ambos lados)

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GlándulasGlándulasEndocrinasEndocrinas:

 – Odonton 4: GÓNADAS – Odonton 5 : Vasos

Linfáticos

Órgano de los

sentidos: SenoMaxilar ( Derecho eIzquierdo)

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Varios:Varios: GlándulaMamaria

Articulaciones:Articulaciones:

Rodilla( derecha e izquierda)

CASO CLINICOCASO CLINICO

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PACIENTE: Dr. I.Z. París• ANAMNESIS: hace 4 años le fue colocado un puente de metal-cerámica sobre dos dientes

vitales (Imagen ), en las primeras semanas se manifestó una sensibilidad a las influencias frio-calor, a pesar de que ambos fueron provistos de coronas provisionales inmediatamentedespués del pulido.

CASO CLINICOCASO CLINICO

Ahora, después de 4 años, se produjeronfuertes dolores en la articulación de la rodillarodilla ehinchazón, con la correspondiente dificultadmotriz.En la radiografía dental realizada se ven

claramente las alteraciones patológicas(Imagen)Osteítis apical circunscrita del segundopremolar inferior, que a causa de un exceso depulido se había desvitalizado, además unaosteítis esclerosante por oclusión traumáticaalrededor de la raíz del molar. Aquí existían dos

campos de irritación en la misma zona.

El test de Huneke solo fue parcialmente positivo porque a causa de la fuerte hinchazón no

pudo conseguirse naturalmente la movilidad inmediata. La paciente solicita, tras el test,una inmediata retirada del puente y de los dientes. Con ello se produjo una mejoría.COMENTARIO: Es muy necesario tener en cuenta el lado médico al realizar trabajos deprótesis, y, asimismo, lo que en odontología se llama gnatología: Para salvar dientes.

8 MOLARES SUPERIORES:

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8. MOLARES SUPERIORES:18,28.

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Según HUNEKE:

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Según Beisch:

o Corazóno Intestino delgadoo Sistema hormonalo La psiqueo

A través de su relación con el oídotambién el riñón y las suprarrenales

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DIAGNÓSTI

CO:• Ortopantografía

• Electroacupuntura según

Voll (E.A.V)

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TRATAMIENTO El tratamiento debe ser pre y post operatorio y debe

adecuarse a cada paciente según su sintomatología,pero son siempre de utilidad preparados comotraumeel, lymphomiosot, coenzyme, Kieferostitis,

zahnsackchen, mandibula feti, echinacea,wobenzyme, sueros de vitamina E.

El tratamiento debe estar formado por drenadores,nosodes y preparados de órgano, que pueden

corresponder a la sintomatología de la boca y a lasintomatología de los órganos afectados a distancia.Debe realizarse terapia neural después de laextracción, si es posible, dos veces por semanadurante al menos dos o tres semanas.

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Caso clínico• PACIENTE: Srta. M.B, 25 años,ayudante de farmacia. Desdehacia meses padecía debraquialgias nocturnas conperiartritis humeroscapularis. A

causa de su profesión, seexperimentaron todo tipo demedicamentos existentes paraestas afecciones. Resultado:CERO.

• EXPLORACIÓN NEURO-FOCAL: 2ª vértebra cervical izquierdaextremadamente sensible en laapófisis espinosa a la presión(corresponde al maxilar).

• BOCA: Dentadura de 31 piezas

perfectas, sin caries.

RADIOGRAFÍA PERIAPICAPIEZA 28

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DIAGNÓSTIC

O• Aquí el motivo radicaba en lamuela del juicio superiorizquierda, que no era visible,tal como nos confirmó laradiografía, y que debe

considerarse como unacuriosidad, ya que sólo se dauna entre mil: una muela conraíz en el borde de la encía, lacorona hacia arriba, o seainvertida. Por tanto,

ocasionaba una presión en unazona profundamente enervadaen la parte posterior de lacavidad maxilar. Ya que lamuela del juicio crece siempredesde la corona hacia la raíz,nos encontrábamos con una

instalación germinal a lainversa.

EPICIRISIS• Repetimos

frecuentemente ennuestras consideracionesque en el supuesto de un

"foco solitario" se puedever todo con nitidez, yque la curación al 100%confirma la relacióncausa efecto, ya que la

anestesia produjo unamejoría y la extracción lasolución completa.

9 MOLARES INFERIORES:

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9. MOLARES INFERIORES:38,48.

3 ras molaresContienen células

embrionarias

Ci i d i

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CAUSAS

Cicatrices Post-exodoncias

Endodoncias, ortodoncia, metales

Compromiso pulpar 

Granulomas

Bolsas gingivales

Terceras molares sanas 

Posición anómala 

Restos radiculares 

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SINTOMAS

Entre 15-25 años

Mayores de25 años Edad avanzada

Presión neural por irritaciódel canal mandibular o

del seno maxilar

Dolores artríticos

Mareos

 Timidez en la comunicación

CefaleasAmigdalitis

Rinitis alérgica

Ruidos en los oídosSudoración exagerada

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ESTRUCTURAS

COMPROMETIDAS

Órganos de lossentidos

Órganos

Vértebras

Articulaciones

Sistemas tisulares

Corazón Terreno ileocecal

HombroCodoPieManoSacrocoxal

Oído

SN Periférico

Cervicales7 Torácico 1,5,6,7Sacrales 1,2,3

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DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

Evaluación clínica y radiológicaPrueba de Huneke 

-Reemplazo de los metales por otros materiales neutros-Extracción de la pieza causal y el curetaje del hueso

- Infiltración de un agente anestésico local en la regiónafectada 

CASOS

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CASOSCLÍNICOS 

Pza. 48 que oprime el nervio mandibular y una endodoncia en el 15 es de unapaciente de 59 años que tienen trastornos digestivos altos con hinchazón malas

digestiones, retortijones. Es una paciente delgada, que refiere poca energía, unestado como de sopor y dolores óseos, los valores del vaso de la linfa estabanalterados así como también el meridiano del intestino delgado y del riñón. El

cirujano maxilofacial ha contraindicado la extracción de la pieza por el riesgo delesionar el nervio, con cambios en la alimentación la paciente está algo mejor pero

no bien.

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III.

CONCLUSIONES:La integración del enfoque NEUROFOCAL ennuestra formación profesional como odontólogos,

estimula el desarrollo de manejosinterdisciplinarios por parte de los profesionales

de la salud. Se recrea en la generación detratamientos en equipo, renaciendo laodontología con nueva vitalidad y nuevos bríos,para continuar su normal proceso de evolución,

rescatando la posibilidad de diagnosticar, tratar ymejorar aquellas alteraciones en el bienestar delser humano, desde sus fases iniciales, llegandoincluso a inducir los correctivos adecuados enperíodos subclínicos o en etapas sintomáticas.

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IV. REFERENCIASBIBLIOGRAFICAS:Adler Ernesto, “TEORÌA

NEUROFOCALDENTAL”, 2004.

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANAESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA

INTERNADO ESTOMATOLÒGICO – CICLO 2010-II

GRACIAS

Alcalde Castañeda, Giove.Álvarez Quiroz, Pilar.

Caballero Zerpa, Karen.Castañeda Rodríguez, Zoila.

Castillo Díaz, Ingrid.

Centurión Villar, Karina.Cornejo Ferradas, Milagros.

Cruz Mendoza, Cinthia.Gonzaga Ruiz, Irving.

Chiki.