9
t' RIle BAo HIEM QuAN DC)I CONGUOA xA HOI CHU NGHiA VIET NAM . . . DQc I~p - TV do - Hanh phuc S6: 75/2016/QU-MIC Ha N9i, ngay 01 thang 01 nam 2016 QUYETBINH V~ vi~c ban hanh Quy t~c bao hi~m Toan di~n hoc sinh TONG GIAM DOC TONG CONG TY CO PHAN BAo HIEM QUAN DQI Can cir Gi~y phep thanh l~p va hoat dong s6 43 GPIKDBH ngay 0811 0/2007 cua B(>Tai chinh va cac Gi~y phep di~u chinh cua B(>Tai chinh; Can cir f)i~u l~ t6 chirc va hoat dong cua T6ng Cong ty C6 phan Bao hiem Quan d(>i(MIC); Theo d~ nghi cua Giam d6c Ban Bao hiem Con nguoi T6ng Cong ty C6 phan Bao hiem Quan d(>i, QUYETDJNH Di~u 1: Ban hanh kern thea Quyet dinh nay "Quy tdc baa hidm Toan dien h9C sinh ". Di~u 2: Quyet dinh nay c6 hieu hrc k~ til' ngay Icy va thay th~ cho Quyet dinh s6 523/20l3/QU-MIC ngay 15/04/2013 cua Ph6 T6ng Giam d6c thirong tnrc T6ng Cong ty C6 phan Bao hi~m Quan d(>i. Di~u 3: Ban T6ng Giam d6c, Giam d6c cac Ban thu(>c H(>isa T6ng cong ty, Giam d6c cac don vi thanh vien, cac ca nhan va t6 chuc c6 lien quan chiu trach nhi~m thi hanh Quy~t dinh nay.!. Nui nhtin: - Nhu Di'Su 3; - HDQT, BKS (dB hie); - Luu: VT, Ban eN. Nguy~n Quang Hi¢n Tang cong ty ca phin Biio hi~m Quan dQi Bia chi: Tdng 15,Toa nba MIPEC, s6 229 Tay S<m,D6ng Da, HitN(Ji * Bi~n tho\li: (84-4) 6285 3388 * Fax: (84-4) 6285 3366 Email: [email protected] * Website: www.mic.vn

t' RIle - baohiem-quandoi.com · Cong ty C6 phan Bao hiem Quan d(>i(goi t~t la MIC) nhan bao hiem toan di~n h9C sinhthea cac di~ukien, dieu khoan quy dinhtrong Quyt~cbao hiem nay

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

t'

RIleBAo HIEM QuAN DC)I

CONGUOA xA HOI CHU NGHiA VIET NAM. . .DQc I~p - TV do - Hanh phuc

S6: 75/2016/QU-MIC Ha N9i, ngay 01 thang 01 nam 2016

QUYETBINHV~ vi~c ban hanh Quy t~c bao hi~m Toan di~n hoc sinh

TONG GIAM DOCTONG CONG TY CO PHAN BAo HIEM QUAN DQI

Can cir Gi~y phep thanh l~p va hoat dong s6 43 GPIKDBH ngay 08110/2007 cuaB(>Tai chinh va cac Gi~y phep di~u chinh cua B(>Tai chinh;

Can cir f)i~u l~ t6 chirc va hoat dong cua T6ng Cong ty C6 phan Bao hiemQuan d(>i(MIC);

Theo d~ nghi cua Giam d6c Ban Bao hiem Con nguoi T6ng Cong ty C6 phanBao hiem Quan d(>i,

QUYETDJNH

Di~u 1: Ban hanh kern thea Quyet dinh nay "Quy tdc baa hidm Toan dien h9Csinh ".

Di~u 2: Quyet dinh nay c6 hieu hrc k~ til' ngay Icy va thay th~ cho Quyet dinh s6523/20l3/QU-MIC ngay 15/04/2013 cua Ph6 T6ng Giam d6c thirong tnrc T6ng Congty C6 phan Bao hi~m Quan d(>i.

Di~u 3: Ban T6ng Giam d6c, Giam d6c cac Ban thu(>c H(>i sa T6ng cong ty,Giam d6c cac don vi thanh vien, cac ca nhan va t6 chuc c6 lien quan chiu trach nhi~mthi hanh Quy~t dinh nay.!.

Nui nhtin:- Nhu Di'Su 3;- HDQT, BKS (dB hie);- Luu: VT, Ban eN.

Nguy~n Quang Hi¢n

Tang cong ty ca phin Biio hi~m Quan dQiBia chi: Tdng 15,Toa nba MIPEC, s6 229 Tay S<m,D6ng Da, HitN(Ji* Bi~n tho\li: (84-4) 6285 3388 * Fax: (84-4) 6285 3366

Email: [email protected] *Website: www.mic.vn

'"IDleBAo HII~MQUAN DQI

QUYTAc BAo HIEMToAN DI~NHQC SINH(Ban hanh kern thea Quyit dinn s6 75/2016/QD-MIC ngay 01 thong 01 nam 2016

cua T6ng Gidm a6c T6ng Cong ty cdphdn Baa hi~m Qudn a9i)

Tren co sa nguoi diroc bao hiem dll nop du phi bao hiem thea quy dinh, T6ngCong ty C6 phan Bao hiem Quan d(>i(goi t~t la MIC) nhan bao hiem toan di~n h9Csinh thea cac di~u kien, dieu khoan quy dinh trong Quy t~c bao hiem nay.

Churmg IQUY DINH CHUNG

Di~u 1. DBi tuong bao hi~m

1. D6i urong bao hiem la h9C sinh dang thea h9C cac tnrong: Nha tre, mfru giao,ti€u h9C, ph6 thong co sa, ph6 thong trung h9C, cac tnrong dai h9C, cao d~ng, trungh9C chuyen nghiep, day nghe.

2. MIC khong nhan bao hiem va khong chiu trach nhiem tra tien bao hiem d6ivoi:

2.1. Nhung nguai m~c b~nh th~n kinh, tam th~n, phong;

2.2. Nhung nguai bi tan ph~ ho~c thuO'ng t~t vinh vi€n til 50% tra len;

2.3. Nhung nguai dang trong thai gian di~u tri b~nh t~t, thuO'llg t~t.

f)i~u 2. Giii thich tir ngfr

Trong Quy t~c bao hi€m nay, nhung khai ni~m du6i day duqc hi€u nhu sau:

1. Nguai duqc bao hi€m: La nguai co ten trong hqp d6ng bao hi€m ho~c Gi~ychung nh~n bao hi€m va duqc huang quy~n lqi thea hqp d6ng bao hi€m.

2. Nguai mua bao hi€m: La nguai co yeu cAubao hi€m va tn,rc ti~p ho~c thongqua nha truOng giao k~t hqp d6ng v6i doanh nghi~p bao hi€m va dong phi bao hi€m.

3. Nguai thv huang: La nguai duqc chi dinh nh~n ti~n bao hi€m thea hqp d6ngbao hi€tn ho~c nguai thila k~ thea phap lu~t trong truOng hqp khong co chi dinh.

4. B~nh vi~n: La m(>t cO'sa kham chua b~nh duqc Nha nu6c cong nh~n, c~pgi~y phep hoc;ttd(>ngva:

4.1. Co kha nang va phuO'llg ti~n chAndoan b~nh, di~u tri va phfru thu~t;

4.2. Co di~u ki~n thu~n lqi cho vi~c di~u tri va co phi~u thea d5i suc khoe hangngay cho m6i b~nh nhan cua minh;

MICICN/TDHS

~ «I.cc

1/8

,_.Ie

BAo HIEM QUAN DQI

4.3. Khong phai la noi dung d~ nghi ngoi hoac dieu duong hay co sa d~c bietdanh rieng cho nguoi gia, hoac d~ cai nghien nrou, rna tuy, chat kich thich hoac d~di~u tri cac din benh r6i loan tam than, phong.

5. Nam vien: La viec nguoi duoc bao hiem c~n hru tru it nhat hai rmroi tir (24)gio lien tuc a trong benh vien hoac dffhoan thanh thu tuc dang ky nhap vien d~ di~u tri6m dau, benh t~t, thirong t~t than th~ khoi v~ lam sang.

6. Phau thuat: La mot phirong phap khoa hoc d~ di~u tri thirong t~t hoac benht~t duoc thuc hien boi nhtrng phau thuat vien c6 bang c§.p thong qua nhirng ca m6bang tay voi cac dung C\ly t~ ho~c b~ng may m6c y t~ trong b~nh vi~n.

7. Tai n~n: La S\Iki~n xay ra do mQt l\Ic b§.tnga, ngoai y mu6n, tac dQng tir benngoai len than th€ nguai duQ'c bao hi€m va la nguyen nhan tr\Ic ti~p va duy nh§.t dand~n ch~t hay thuang t~t cho nguai duQ'cbao hi~m.

8. B~nh c6 s~n: la nhung b~nh c6 tu tru6c ngay b~t d~u bao hi~m va do b~nhnay, nguai duQ'cbao hi€m:

8.1. BuQ'c di~u td trong yang 3 nam tru6c;

8.2. Tri~u chung b~nh t~t dffth§.yxu§.thi~n ho~c nh~n th§.yb~nh t~t nay dffc6.

9. B~nh d~c bi~t: La nhung b~nh ung thu, u cac lo~i, huy~t ap, tim m~ch, viemloet d~ day, viem da kh6p man tinh, viem loet ruQt, viem gan, trI, soi trong cac h~th6ng ti~t ni~u va duang m~t, d\lc nhan m~t, viem xoang.

10. Ngay b~t d~u bao hi€m: La ngay c§.pGi§.y chung nh~n bao hi€m ho~c ngaykY k~t hQ'Pd6ng bao hi€m d6i v6i hQ'Pd6ng bao hi€m ky l~n d~u tien ho~c tai Wckhong lien t\lc.

11. Hap d6ng bao hi€m: La S\I thoa thu~n giua ben mua bao hi€m va doanhnghi~p bao hi€m, theo d6 ben mua bao hi€m phai d6ng phi bao hi€m, doanh nghi~pbao hi€m phai tra ti~n bao hi€m cho nguai th\l hUOngho~c b6i thuang cho nguai duQ'cbao hi€m khi xay ra S\Iki~n bao hi€m

Di~u 3. HQ'p dAng bao hi~m

Khi c6 yeu c~u bao hi€m, nguai tham gia bao hi€m c6 th€ tf\IC ti~p ho~c thongqua Nha truang d6ng phi bao hi€m cho MIC. MIC nh~n bao hi€m tren ca sa danh sachhQc sinh dff d6ng phi bao hi€m d6ng thai dp Gi§.y chung nh~n bao hi€m cho tung hQcsinh.

NGBA)U

Di~u 4. Phi bao hi~m va s8 ti~n bao hi~m

1. Phi bao hi€m, s6 ti~n bao hi€m duQ'c xac dinh theo Bi€u phi bao hi€m cuaMIC d6i v6i cac di~u ki~n bao hi€m va duQ'Cghi tren hQ'Pd6ng bao hi€m vaJho~c Gi§.ychung nh~n bao hi€m.

MICICN/TDHS 2/8

~

011BAo HII~MQUAN DQI

2. S6 ti~n baa hiem cua m6i di~u kien baa hiem la gioi han trach nhiem t6i dacua MIC trong suet thai gian hieu lire cua hop d6ng baa hiem irng voi di~u kien baahiem do.

3. Khi xay ra Sl,Ikien baa hiem thuoc dieu kien nao, MIC se tra ti~n baa hiemthea di~u kien do.

Di~u 5. Huy bo hop d6ng bao hi~m

Truong hop mot trong hai ben d~ nghi huy bo hop d6ng baa hiem, ben yeu celuhuy bo phai thong baa bang van ban cho ben kia biet truce ba muoi (30) ngay k~ tirngay dinh huy bo. N€u hop d6ng baa hiem duoc hai ben thoa thuan huy bo, MIC sehoan tra 70% phi baa hiem cua thai gian huy bo, tnr tnrong hop trong thai han hopd6ng baa hi~m dang co hi~u ll,Icdff xay ra Sl,Iki~n baa hi~m lien quan d€n nguai duQ'cbaa hi~m, khi do MIC khong phai haan tra phi baa hi~m.

Di~u 6. ThOi h~n va hi~u ll}'cbao hi~m

Thai h~n baa hi~m thong thuang la m9t (01) nam (tm truang hgp co thoa thu~nkhac).

Truang hQ'pnguai duQ'cbaa hi~m chuy~n truang ha~c chuy~n ch6 cr, bflOhi~mv~n co hi~u ll,Ic.

j

T'I)

\

Hi~u ll,Icbaa hi~m b~t delu k~ tu ngay ghi tren Hgp d6ng baa hi~m/Gicly chungnh~n baa hi~m v6i di~u ki~n nguai duQ'cbaa hi~m dff dong dely du phi baa hi~m theaquy dinh t~i hQ'pd6ng baa hi~m ha~c giclYchUng nh~n baa hi~m ( tru khi co thoa thu~nkhac ).

Di~u 7. Trach nhi~m cua ngU'Oimua bao hi~m, ngU'OidU'Q'cbao hi~m

1. Ke khai trung thl,Ic, delydu thea cac quy dinh trong Gicly yeu celubaa hi~m van9P phi baa hi~m dung, du thea quy dinh t~i hgp d6ng baa hi~m;

2. Trung thvc trong vi~c khai baa va cung cclp cac thong tin, tai li~u, chung tuchinh xac v~ rui ro duQ'cbaa hi~m;

3. Khi xay ra rui ra, phai ap d\lng m9i bi~n phap celnthi€t co th~ thl,Ichi~n duQ'cd~ cuu chua n~n nhan.

ChU'O'ngIIQUY DINH Cl) THE

Di~u 8. Ph~m vi bao hi~m

Ph~m vi baa hi~m thea Quy t~c baa hi~m nay chi baa g6m nhung rui ra xay ratrang Iffnhth6 Vi~t Nam.

MICICN/TDHS 3/8

----------------------- - - _.

"RIleBAo HII~MQUAN DOl

Nguoi duoc baa hiem thea Quy t~c baa hiem nay vfrn duoc tham gia va huangmoi quyen loi cua cac loai hinh baa hiem khac.

Ngiroi tham gia baa hiem co th€ lira chon hai hay nhieu di~u kien baa hiem quydinh tai cac khoan 1, khoan 2 , khoan 3 va khoan 4 thuoc Di~u 8 cua Quy t~c baa hiemnay.

1. lJiJu ki?n biio hiim A

1.1. Pham vi baa hiem: Truong hop chet do f>mdau, benh t~t tnr nhtrng tnronghop loai tnr quy dinh tai khoan 1 Di~u 9 cua Quy t~c baa hiem nay.

1.2. Hieu lire baa hiem: Hop d6ng baa hiem co hieu lire sau ba muoi (30) ngayk€ nr ngay dong phi baa hiem dc1ydu thea quy dinh, Df>ivoi cac hop dong tai tuc macnhien co hieu hrc ngay sau khi nguoi mua baa hiem dong du phi baa hiem cho ky ti€pthea.

1.3. Quy~n lqi baa hi€m: TruOng hqp nguai duqc baa hi€m ch€t thu9C ph<;tmvibaa hi€m, MIC tra taan b9 sf>ti~n baa hi€m ghi tren Gifty chung nh~n baa hi€m ha~chqp d6ng baa hi€m.

2. BiJu ki?n biio hiim B'J<CIHI

2.1. Ph<;tmvi baa hi€m: TruOng hqp ch€t ha~c thuang t~t than th€ da tai n<;tntru .Jnhfrng truOng hqp la<;titru quy dinh t<;tikhaan 1 thu9C Di~u 9 cua Quy t~c baa hi€m

2.2. Hi~u l\!,c baa hi€m: Hqp d6ng baa hi€m co hi~u l\!'c ngay sau khi nguaimua baa hi€m dong du phi baa hi€m thea quy dinh.

2.3. Quy~n lqi baa hi€m

a) TruOng hqp nguai duqc baa hi€m ch€t thu9C ph<;tmvi baa hi€m, MIC tra taanb9 sf>ti~n baa hi€m ghi tren Gifty chUng nh~n baa hi€m ha~c hqp d6ng baa hi€m.

b) TruOng hqp nguai duqc baa hi€m bi thuang t~t than th€ da tai n<;tnthu9Cph<;tmvi baa hi€m, MIC tra ti~n baa hi€m thea "Bang ty 1~tra ti~n thuang t~t" cuaMIC.

c) TruOng hqp nguai duqc baa hi€m bi tai n<;tnthu9C ph<;tmvi baa hi€m dff duqctra ti~n baa hi€m, trong vong m9t (01) nam k€ tu ngay xay ra tai n<;tnnguai duqc baahi€m bi ch€t da chinh h~u qua cua tai n<;tndo, MIC se tra phc1nchenh l~ch gifra sf>ti~nbaa hi€m ghi tren Gifty chUng nh~n baa hi€m ha~c hqp d6ng baa hi€m vai sf>ti~n dfftra cha tai n<;tntruac do. Ha~c trong vong m9t (01) nam k€ tu ngay xay ra tai n<;tn,mucd9 thuang t~t trc1mtrQng han, MIC tra them ph~n chenh l~ch gifra sf>ti~n tuang (mgthea ty l~ thuang t~t mai sa vai sf>ti~n dfftra cha tai n<;tntruac do.

3. lJiJu ki?n biio hiim C

3.1. Ph<;tmvi baa hi€m: Truang hqp phfru thu~t da f>mdau, b~nh t~t tru nhfrngMICICN/TDHS 4/8

-_._-----------------------------------------

'"IsAo Hn~MQUAN DQI

tnrong hop loai trir quy dinh tai khoan 1 va khoan 2 Dieu 9 cua Quy t~c bao hiem nay.

3.2. Hieu lire bao hiem: Hop d6ng bao hiem co hieu hrc sau ba rmroi (30) ngayke tir ngay dong du phi bao hiem thea quy dinh, f)6i voi cac hop dong tai tuc macnhien co hieu lire ngay sau khi ngiroi mua bao hiem dong du phi bao hiem cho ky tieptheo.

3.3. Quyen loi bao hiem: Truong hop nguoi duoc bao hiem phai phfiu thuat do6m dau, benh t~t, MIC tra ti~n bao hiem thea "Bang ty l~ tra tien phfiu thuat" cua MIC.

4. Di~u kifn bao hiim D

4.1. Pham vi bao hiem: Truong hop nam vien do 6m dau, benh t~t, thirong t~tthan the do tai nan tnr nhtrng tnrong hgp lo~i tru quy dinh t~i khoan 1 va khoan 2thuQc f)i~u 9 cua Quy t~c bao hiem mly. .

4.2. Hi~u h,rcbao hi~m

a) Hgp d6ng bilOhiem co hi~u h,rc sau ba muO'i (30) ngay k~ tu ngay dong duphi bao hi~m thea quy dinh d6i v6i truang hqp 6m dau, b~nh t~t.

b) Hgp d6ng bao hi~m co hi~u h,rc ngay sau khi dong du phi bao hiem d6i v6itwang hgp tai n~n ho~c hgp d6ng tM t\lC lien t\lc.

4.3. Quy~n lQ'ibao hi~m: Truang hgp nguai duQ'c bao hi~m 6m dau, b~nh t~t,tai n~n thuQc ph~m vi bao hi~m phai n&mvi~n, MIC tra trQ' d.p n&m vi~n m6i ngay0,3% s6 ti~n bao hi~m va khong qua sau muO'i (60) ngay/nam.

Di~u 9. Lo~i trir bao hi~m

1.LO(litrit chung tip dljng cho cli 4 ili~u kifn

MIC khong chiu trach nhi~m tra ti~n bao hiem trong nhfrng truang hgp sau:

1.1. Hanh dQng c6 y cua nguai duQ'c bao hi~m ho~c cua nguai th\l huang trutwang hQ'pnguai duQ'c bao hi~m co hanh dQng Clm nguai, Clm tai san cua Nha nu6c,cua nhan dan va tham gia ch6ng cac hanh dQng ph~m phap;

1.2. Nguai duQ'c bao hiem la hQc sinh ph6 thong cO'So' tra len vi ph~m nghiemtrQng phap lu~t, cac nQi quy, quy dinh cua nha truang, chinh quy~n dia phuO'ng va cact6 chilc xa hQi, vi ph~m nghiem trQng lu~t l~ an toan giao thong;

1.3. Nguai duQ'cbao hi~m sir d\lng ho~c bi anh huang cua ruqu, bia, ma tuy vacac chfrt kich thich tuO'ng tl,r khac. Cac chfrt kich thich duQ'c hieu thea quy t~c la cacch~t ma nguai duQ'cbao hi~m sir d\lng d~ gay nghi~n, gay te li~t th~n kinh khong ki€msoM duQ'chanh dQng cua ban than ma phap lu~t nghiem c~m;

1.4. Nguai duQ'cbao hiem tham gia danh nhau, tru khi v6i m\lCdich tlJ v~;

MICICN/TDHS

pjJ(

5/8

~

IDleBAo HlllEM QUAN DOl

1.5. Nguoi duoc bao hiem tham gia cac hoat dong hang khong (trir khi voi nreach la hanh khach), tham gia cac cuoc di~n t~p, huan luyen quan S\I, tham gia chiendfiu cua cac lire IUQ'ngvii trang;

1.6. Di~u tri chua duoc khoa h9C cong nhan hoac di~u tri tlnr nghiem;

1.7. Dong dfit, nui lira, nhiem ph6ng xa, chien tranh, dinh cong, n(>i chien,khung b6.

2. Nhting loa! trie tip dung rieng cho iliJu ki?n eva D

MIC khong chiu trach nhiem tra tien bao hiem trong nhtrng tnrong hop sau:

2.1. Nam vien d€ kiem tra sire khoe, giam dinh y khoa rna khong lien quan toiviec di~u tri benh t~t, thuong t~t;

2.2. Di~u tri hoac ph~u thuat cac benh t~t bam sinh, nhtrng thuong t~t va chidinh ph~u thu~t c6 til tru&c ngay b~t deluduqc bao hi€m;

2.3. Di~u tri ho~c ph~u thu~t thea yeu celu cua nguO'i duQ'c bao hi€m rna khonglien quan dSn di~u tri va ph~u thu~t binh thuO'ng do nganh y tS quy dinh;

2.4. T~o hinh thAm my, chinh hinh, ph\lc h6i chuc nang, lam gia cac b(>ph~ncua cO'th€;

2.5. Nhung b~nh d~c bi~t va b~nh c6 s~n trong nam delu tien tham gia bao hi€m(Khong ap d\lng cho hQ'Pd6ng bao hi€m tren 50 h9C sinh);

2.6. N~m vi~n di~u tri nhfrng b~nh suy nhuQ'c theln kinh, Sl,1ynhuqc cO'th€, thoaih6a c(>ts6ng, gai doi c(>ts6ng, b~nh di truy~n ho~c di~u tri t~i cac cO'sa di€u duang,an duang, v~t ly tri li~u;

2.7. Th\Ic hi~n cac bi~n phap kS ho~ch h6a sinh de;

2.8. NguO'i duQ'c bao hi€m m~c cac b~nh glang mal, l~u, nhi~m vi rutHIV/AIDS, s6t ret, lao va b~nh ngh€ nghi~p.

Di~u 10. H6 SO' yeu c§u tra ti~n bao hi~m

Khi yeu celuMIC tra ti~n bao hi€m, nguO'i duQ'cbao hi€m ho~c nguai th\l huangphai gui cho MIC cac gifiy to' sau day:

1. Gifiy yeu celu tra ti~n bao hi€m c6 xac nh~n cua nha truang, chinh quy~n diaphuO'ng ho~c cong an nO'inguO'i duqc bao hi€m bi tai n~n (truang hQ'pbi tai n~n);

2. Gifiy ch(mg nh~n bao hi€m ho~c ban sao (trich) danh sach nguO'i duqc baohi€m;

3. Cac chung tu y tS hQ'Pl~ lien quan dSn vi~c di~u tri: Gifiy ra vi~n, phiSu di~utri, phiSu mb (truang hQ'Pphai ph~u thu~t), don thu6c, bien lai thu ti€n vi~n phi, phimX - quang ...;MICICN/TDHS 6/8

til'IeBAo HII~MQUAN Dc)1

4. Giay chirng til (tnrong hop chet);

5. Twang hop ngiroi thu huong la nguoi thira k~ hop phap phai co them Giayxac nhan quyen thira k~ hop phap, Truong hop ngiroi duoc bao hiem uy quyen chonguoi khac nhan s6 ti~n bao hiem, phai co gifryuy quyen hop phap.

f)i~u 11. Tra ti~n bao hi~m

1. S6 ti~n bao hiem diroc tra cho ngiroi duoc bao hiem hoac nguoi thu huanghoac ngiroi duoc uy quyen hop phap.

2. Truong hop nguoi diroc bao hiem hoac nguoi thu huong hoac nguoi duoc uyquyen khong trung thirc trong viec thuc hien cac quy dinh trong Quy t~c bao hiem nay,MIC co quyen nr ch6i mot phfin hoac toan b(>s6 ti~n bao hi€m tu)' thea muc d(>viph<:tm.

ChU'O'ngIIIGIAI QUYET TRANH CHAp

f)i~u 12. ThOi h~n yeu cAu va tra ti~n bao hi~m

1. Thai h<:tnthong bao Sl,f ki~n bao hi€m: Nguai duQ'cbao hi€m ho~c Nguai d<:tidi~n nguai dUQ'cbao hi€m phai thong bao b&ngvan ban cho MIC ngay khi co th€ thl,l'chi~n duQ'c d6i v6i bfrt kY SlJ ki~n nao co th€ lam phat sinh khi~u n<:tiva trong mQitruang hqp khong vuqt qua ba muO'i (30) ngay k€ tu khi xay ra Sl,f ki~n bao hi€m trutwang hqp ch~m trS do nguyen nhan khach quan va bfrt kha khang thea quy dinh cuaphap lu~t

2. Thai h<:tnyeu cfiu tra ti~n bao hi€m: M(>t(01) nam k€ tu ngay xay ra tai n<:tn,tm truang hqp ch~m trS do nguyen nhan khach quan va bftt kha khang thea quy dinhcua phap lu~t.

3. Thai h<:tntra ti~n bao hi€m cua MIC: Muai lam (15) ngay k€ tu khi nh~nduQ'ch6 sa yeu cfiu tra ti~n bao hi€m dfiy du, hqp l~ va khong qua ba muO'i (30) ngaytrong truang hqp phai ti~n hanh xac minh h6 sa.

Truang hqp tu ch6i tra ti~n bao hi€m, MIC phai thong bao b&ng van ban chonguai duQ'cbao hi€m ho~c nguai th\l hu6ng ho~c nguai duQ'cuy quy~n hqp phap bi~t1;' do tu ch6i trong thai h<:tnba muO'i (30) ngay k€ tu ngay nh~n duQ'ch6 sa yeu cfiu trati~n bao hi€m.

4. Thai hi~u khai ki~n v~ vi~c tra ti~n bao hi€m: Ba (03) nam k€ tu ngay MICthanh toan b6i thuang ho~c tu ch6i b6i thuang. Qua thai h<:tntren, mQi khi~u n<:tikhongcon gia trio

MICICN/TDHS7/8

~.IeBAo HIEM QUAN DOl

Di~u13.Giai quy~ttranh chip

MQi tranh chAp phat sinh til hQ'Pd6ng bao hiem, n€u kh6ng giai quyet duocbang thuong hrong giira cac ben lien quan se diroc dua ra Toa an tai Viet Nam giaiquyet.,',

Nguy~n Quang Hien

MICICN/TDHS8/8