UNIVERSITATEA “OVIDIUS” CONSTANTA 2012-2013FACULTATEA DE MEDICINADISIPLINA BIOCHIMIE

TESTE DE VERIFICARE A CUNOSTINTELOR – LUCRARI PRACTICE

1. Compozitia chimica a sangelui.2. Recoltarea si prelucrarea probelor de sange.3. Recoltarea si prelucrarea probelor de urina.4. Principiul metodei de dozare a glucozei prin metoda colorimterica cu orto-toluidina si valorile sale de

referinta.5.Calculati valoarea glicemiei pentru o proba de ser daca s-au obtinut EP=0,60, ES=0,30, iar

CS=1mg/ml. Interpretati rezultatul.6.Calculati valoarea glicemiei pentru o proba de ser daca s-au obtinut EP=0,15, ES=0,30, iar

CS=1mg/ml. Interpretati rezultatul.7.Semnificatia clinica a glicozuriei.8.Care sunt conditiile optime pentru recoltarea probelor de sange in vederea investigarii tabloului lipidic?

Explicati. 9. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare:

a)Diureza reprezinta.cantitatea de urina eliminata in 24 de ore.b)In regimul alimentar vegetarian, densitatea urinii este scazuta.si urina este mai diluata.c)Volumul total al sangelui se numeste volemie.si reprezinta intre.5-7%.din greutatea corporala.d)Cantitatea de urina eliminata in 24 de ore depinde de..cantitatea de lichide ingerata, de pierderile de

apa prin transpiratie si de cantitatile de substante excretate prin urina. e)Examenul sumar de urina se face pe prima urina de dimineata.care este.mai concentrata.

10. Principiul metodei colorimetrice de dozare a trigliceridelor serice si valorile lor de referinta.11.Calculati concentratia trigliceridelor serice pentru o proba de ser daca, prin metoda colorimetrica, s-au

obtinut ET (glicerol total) = 0,70, EL (glicerol liber)=0,40, si ES = 0,15, iar CS=1 mg/ml. Interpretati rezultatul.

12. Calculati valoarea concentratiei colesterolului seric pentru o proba de ser daca, prin metoda colorimetrica, s-au obtinut ES= 0,25, EP=0,40, iar CS=2,5 mg/ml. Interpretati rezultatul.

13. Semnificatia diagnostica a HDL-colesterolului.14. Evidentierea corpilor cetonici din urina prin testul Legal-Imbert.15. Semnificatia diagnostica a corpilor cetonici urinari.16. Referitor la cantitatea de urină eliminată în 24 de ore sunt incorecte afirmatiile:a) se numeşte diureză;b) nu prezintă variaţii fiziologice în funcţie de vârstă şi sex;c) se poate măsura cu un cilindru gradat sau cu un pahar conic gradat;d) nu depinde de ingestia de lichide, de pierderile de apă prin transpiraţie şi de cantităţile de

substanţe excretate prin urină;e) prezintă variaţii patologice ca de exemplu oliguria (sub 500ml) şi poliuria (peste 2000ml).17. Fals sau adevarat:a) urina normală – imediat după micţiune – se prezintă ca un lichid limpede, transparent Ab) prezenţa sângelui în urină se numeşte hematurie şi îi conferă o culoare roşie-brună Ac) urina poate prezenta o turbiditate patologică ca urmare a prezenţei unor săruri sau a puroiului Ad) aspectul şi mirosul urinei se pot modifica în cazul afecţiunilor renale Ae) densitatea urinei nu depinde de natura substanţelor dizolvate şi de pH-ul ei F18.Fals sau adevarat:I. Analiza completă a urinei se face pe urina din 24 de ore al cărei volum trebuie cunoscut. AII. Examenul sumar de urină se face pe “urina de dimineaţă” care este mai concentrată. AIII. Probele de urină se conservă fără adăugare de antiseptice. FIV. Recoltarea probelor de urină trebuie făcută în condiţii sterile.A

V. Polakiuria se caracterizează prin micţiuni frecvente, iar cantitatea de urină eliminată în 24 de ore depăşeşte 2000ml. F19. Fals sau adevarat. Sangele:a) este alcătuit din două faze: una lichidă – plasma şi una solidă – elementele figurate Ab) se recoltează – de regulă – prin puncţie venoasă Ac) se recoltează fără anticoagulant dacă este necesară plasma Fd) după coagulare, se centrifughează şi se separă un lichid clar cu nuanţă galbenă denumit ser Ae) se recoltează dimineaţa, pe nemâncate (a jeune).A20.Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare :a) Rezultatul electroforezei lipoproteinelor poartă numele de.lipidograma serica, iar fractiunile

separate sunt.alfa, prebeta, beta –lipoproteine si chilomicroni.b) Lactatul sanguin se dozeaza in vederea investigarii procesului de oxidare tisulara.si a depistarii

riscului pentru aparitia acidozei lactice.c) In conditii fiziologice normale, glucoza nu poate fi detectata.in urina prin metodele cunoscute, ea

apare in urina atunci cand concentratia ei in sange depaseste pragul de eliminare renala.d) Hipoglicemiile pot avea cauze hormonale, hepatice si genetice.e) Concentratia glucozei in LCR se numeste glicorahie..si reprezinta intre 60-70%..din valoarea

glicemiei.21.Surse de erori in analizele biochimice efectuate pe plasma sau pe ser.22.Principiul metodei colorimetrice de dozare a colesterolului seric si valorile sale de referinta.23. Fals sau adevarat :a) Valori ale colesterolului seric de peste 240mg/dl ser indica un risc crescut pentru bolile cardiovasculare si necesita investigarea completa a tabloului lipidic si prescrierea unui tratament. Ab) Corpii cetonici din organism sunt reprezentati de urmatorii compusi : acetona, acidul acetil-acetic,acidul beta-hidroxi-butiric. Ac) In diabetul zaharat apare poliuria, iar densitatea urinii este scazuta. Fd) Colesterolul seric nu prezinta variatii fiziologice. Fe) Dozarea glicorahiei se face pentru determinarea afectarii transportului de glucoza din plasma in LCR si pentru determinarea utilizarii intense a glucozei de catre SNC, leucocite sau microorganisme.A24.Fals sau adevǎrat :a) valoarea glicemiei reflectǎ existenţa – în organism- a unui echilibru dinamic între procesele anabolice şi catabolice glucidice.Ab) colesterolul existǎ în ser sub douǎ forme : liberǎ (20-30%) şi esterificatǎ (70-80%) şi nu prezintǎ variaţii diurne semnificative.Ac) apariţia culorii roşii la temepratura camerei la identificarea urobilinogenului semnificǎ prezenţa lui în cantitǎţi normale în proba analizatǎ.Fd) PCR şi fibrinogenul prezintǎ valori crescute în reumatismul articular acut.Ae) metoda cu orto-toluidinǎ poate fi folositǎ numai la dozarea glicemiei.F

25.Completaţi spaţiile punctate cu noţiunile corespunzǎtoare : a)lipoproteinele plasmatice au fost clasificate dupǎ douǎ metode :ultracentrifugarea in gradient de densitate .şi.separarea prin electroforeza.

b) valorile recomandate pentru colesterol sunt..sub 200mg/dl ser; valorile mai mari de.240mg/dl ser...sunt considerate valori cu risc pentru..boli coronariene si ateroscleroza..

c)sursele de erori în analizele biochimice efectuate pe plasmǎ sau pe ser sunt..hemoliza, plasama sau serul icteric, plasma sau serul lipemic si influenta – temporara sau permanenta - a medicamentelor. d) cele patru sisteme tampon ale sângelui sunt.tampon carbonat, tampon fosfat, tampon hemoglobina si aminoacizii si proteinele din plasma.

e) modificarea pH-ului sanguin faţǎ de valorile considerate fiziologic normale poate determina instalarea starilor de acidoza..sau..alcaloza..în organism.

6. Corelati notiunea din coloana A cu notiunile corespunzatoare din coloana BA B

1. polakiuria a. reprezinta prezenta corpilor cetonici in urina2. alcaloza b. reprezinta concentratia glucozei in LCR3. sumar de urină c. cresterea pH-ului sanguin sub 7,35 4. cetonuria d. mictiuni frecvente, dar cantitatea totala de urina eliminata 5. glicorahia este normala

e.identificarea prezentei compusilor patologici in probele de urina 1. d; 2.c; 3.e; 4.a; 5.b.

27.Care dintre următoarele corelaţii parametru biochimic – valori de referinţǎ sunt reale?a) Glicemie - 65 -110mg glucoză/dl ser;b) Glucoza urinara : <350-500mg/urina din 24hc) Colesterol total :170-300mg/dl ser ;d) Lipide totale : 400-1000 mg/dl sere) Trigliceride – 50-150mg/dl ser.

28. Corelati notiunea din coloana A cu definitia corespunzatoare din coloana BA B

1.volemia a. Eliminarea unei cantitati de urina mai mari de 2000ml/24h2.diureza b. Volumul total al sangelui 3.acidoza c. Scaderea pH-ului sanguin sub 7,35 4.anuria d. Cantitatea de urina eliminata in 24h5.poliuria e. Eliminarea unei cantitati de urina mai mici de 500ml/24h1.b; 2.d; 3.c; 4.e; 5.a

29. Corelati valorile din coloana A cu tipul de modificare cantitativa din coloana B: A B

1. 250mg glucoza/dl ser a. hipocolesterolemie2. 1300mg lipide totale/dl ser b. hipertrigliceridemie3. 200mg trigliceride/dl ser c. hiperlipemie4. 1000mg glucoza/urina din 24 h d. hiperglicemie 5. 140mgcolesterol/dl ser e. glicozurie

1.d; 2.c; 3.b; 4.e; 5.a30. Fals sau adevarat:a) Volumele reactivilor folositi in determinarile biochimice se exprima in ml sau in μl si se pot masura cu sticlarie de laborator gradata sau cu pipete semiautomate reglabile. Ab) Factorii care pot influenta rezultatele analizelor de laborator sunt hemoliza, plasma sau serul icteric, plasma sau serul lipemic, administrarea unor medicamente.Ac) Lungimile de unda la care se citesc extinctiile probelor se masoara in nm si difera in functie de coloratia probelor.Ad) La masurarea volumelor cu sticlarie de laborator pot apare urmatoarele tipuri de erori:de curgere, in picatura, de citire, de temperatura.Ae)Atunci cand pentru efectuarea analizelor de laborator este necesara plasma, recoltarea probelor se face fara anticoagulant.F

31. Corelati valorile din coloana A cu tipul de modificare cantitativa din coloana B: A B

a. 50mg glucoza/dl ser a. hipercolesterolemie 2. 1400mg lipide totale/dl ser b. hipertrigliceridemie

a. 260mg trigliceride/dl ser c. hiperlipemie 4. 1000mg glucoza/urina din 24 h d. hipoglicemie

5. 340mgcolesterol/dl ser e. Glicozurie 1.d; 2.c; 3.b; 4.e; 5.a.

32. Fals sau adevarat:a) sangele are doua functii importante: functia de transport si functia reglatoare homeostatica.

b) plasma este faza lichida a sangelui si ea contine 90% apa si 10% reziduu uscat.c) toate analizele de laborator se fac pe probe de sange recoltat pe anticoagulant.d) prelucrarea necorespunzatoare a probelor de sange duce la aparitia unor rezultate fals crescute sau fals scazute ce pot determina erori de diagnostic.e) plasma contine doar ser si fibrinogen.33.Despre densitatea urinei este incorecta afirmatia:a) se determină cu ajutorul urodensimetrului;b) este cuprinsă între 1,015-1,025 pentru urina din 24 de ore;c) are valori mai scăzute în oligurie şi mai crescute în poliurie;d) este crescută în cazuri de febră şi boli cardiace;e) este un indicator al capacităţii de concentrare a rinchiului.

34. Alegeti raspunsul corect:a) prezenta sangelui in urina se numeste hematurie/cetonurie.b) atunci când pentru determinările de laborator este necesară plasma, sângele se recoltează fără anticoagulant/ pe anticoagulant.c) prezenţa corpilor cetonici în cantitǎţi crescute în probele de urină este evidenţiată prin mirosul specific de amoniac/acetonă.d) polakiuria este reprezentatǎ de mcţiuni frecvente, dar cantitatea totalǎ de urinǎ eliminatǎ este normalǎ/mai mare de 2000ml/24h.e) metoda electrometrică de măsurare a pH-ului unei soluţii foloseşte pH-metre/hartie indicatoare de pH.

35.Fals sau adevarat. a) valorile concentratiilor parametrilor determinate printr-o anumita metoda se pot compara cu scale de

referinta ale altor metode. F b) verificarea corectitudinii rezultatelor obtinute in urma unei determinari se face prin repetarea

determinarii. A c) solutiile tampon sunt utilizate in laborator pentru a impiedica modificarea brusca a pH-ului unei

solutii la adaugarea unor cantitati mici de acid sau de baza. A d) corectitudinea unei determinari depinde si de respectarea ordinii etapelor inscrise in protocolul de

lucru. A e) in situatia in care spectrofotometrul nu se poate calibra fata de martor, calibrarea lui se face fata de

apa distilata, iar din extinctiile probelor si standardului se scade extinctia martorului. A 37. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare: a) martorul utilizat in metodele colorimetrice contine apa distilata si reactivi de lucru

b) formula de calcul a concentratiei parametrilor biochimici determinati prin metoda colorimetrica este.EP/ES x CSc) in cazul determinarii concentratiilor parametrilor biochimici prin metodele colorimetrice, intensitatea culorii compusului format este direct proportionala cu.concentratia parametrului biochimic analizat.

d) diureza variaza in functie de.sex, cantitate de lichide ingerate, cantitate de apa eliminata prin transpiratie, regim alimentar. e) glicozuria reprezinta concentatia glucozei in urina .si poate fi.tranzitorie sau permanenta. 38. Alegeti raspunsul corect: a) pentru determinarile pe probe de plasma, sangele se recolteaza fara anticoagulant/pe anticoagulant.

b) prima operatie ce se efectueaza la colorimetru este citirea extinctiei standardului fata de martor/ verificarea lungimii de unda.

c) pipetele semiautomate reglabile de 10-1000μl masoara intre 0,01-1ml/0,01 si 0,1ml. d) valorile lactatului sanguin pot indica prezenta acidozei lactice/ afectiunilor osoase. e) una dintre sursele de erori in laboratoarele de analize este hemoliza/ diureza. 39. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare: a) compozitia chimica a plasmei este reprezentata de.apa (90%) si reziduu uscat (10%). b) elementele figurate ale sangelui sunt eritrocite, leucocite, trombocite; c) variatiile cantitative patologice ale diurezei sunt.anuria, oliguria, poliuria, nicturia, polakiuria;

d) prezenta corpilor cetonici in urina se numeste cetonurie si caracterizeaza starea de.cetoza a organismului

e) colesterolul este cel mai important sterol de origine animala.din organism.40. Corelati notiunile din coloana A cu valorile din coloana B:

A B 1. densitatea urinei a. 5-7% din greutatea corporala 2. pH-ul sanguin b. sub 500ml urina/24h 3. volemia c. 7,35-7,45 4. diureza d. 1,015-1,025 5. oligurie e.1700-2000ml urina/24h –barbati R: 1.d; 2.c; 3.a; 4.e; 5.b. 41. a) Cati ml de reactiv se pot masura cu o pipeta semiautomata reglabila fixata la: 1. 75μl; 2. 550μl; 3. 870 μl; 4. 1750 μl; 5. 6500 μl 0,075ml 0,55ml 0,87ml 1,75ml 6,5ml

b) Reguli ce trebuie cunoscute inaintea inceperii determinarilor. 42. Corelati cu atentie modificarile cantitative din coloana A cu afectiunile din coloana B:

A B 1. hiperglicemie a. hipertiroidism 2. hipercolesterolemie b. diabet zaharat 3. hipertrigliceridemie c. ateroscleroza 4. glicozurie d. obezitate 5. cetonurie e. steatoza hepatica R: 1.a,b,c,d; 2.a,b,c,d,e; 3.a,b,c,d,e; 4.a,b; 5.b 43. Fals sau adevarat:

a) una dntre complicatiile metabolice ale diabetului zaharat necontrolat (decompensat) este aparitia corpilor cetonici in urina (cetonuria). A b) pentru evaluarea riscului pentru afectiuni cardiovasculare in laborator se determina numai concentratia trigliceridelor serice. F c) pot fi factori de risc pentru cresterea riscului pentru afectiuni cardiovasculare: regimul alimentar hiperglucidic sau bogat in grasimi saturate; A d) scaderea pH-ului anguin, respectiv, a rezervei alcaline a sangelui, duce la aparitia acidozei, respectiv, a cetoacidozei in diabetul zaharat; A e) hipercolesterolemiile si hipertrigliceridemiile pot apare in sindroamele de denutritie sau de malabsorbtie digestiva, malnutritie, insuficienta hepatica. A

44. Corelati notiunile din coloana A cu valorile din coloana B: A B

1. cetoza a. cresterea pH sanguin peste 7,45 2. alcaloza b. prezenta glucozei in urina 3. oligurie c. mictiuni frecvente in timpul noptii 4. nicturie d. stare a organismului caracterizata de hipercetonemie si cetonurie 5. glicozurie e. eliminarea unei cantitati de urina mai mici de 500ml/24h. R: 1.d; 2.a; 3. e; 4.c; 5.b

45.Calculati valoarea concentratiei colesterolului seric pentru o proba de ser daca, prin metoda colorimetrica, s-au obtinut ES= 0,40, EP=0,20, iar CS=2,5 mg/ml. Interpretati rezultatul.

46. Corelati notiunile din coloana A cu caracteristicile din coloana B: A B

1. hipercetonemie a. prezenta sangelui in urina 2. infectii urinare b. ser opac, lactescent ca urmare a cresterii TG serice 3. ser lipemic c. regim alimentar carnat 4. urina acida d. miros de acetona al aerului expirat 5. hematurie e. aspect tulbure al urinii si/sau miros fetid. R: 1.d; 2.e; 3.b; 4.c; 5.a

47. Corelati notiunile din coloana A cu caracteristicile din coloana B: A B

1. diureza a. valori recomandate:170-220mg/dl ser 2. poliurie b. sursa de eroare in analizele de laborator 3. colesterol c. regim alimentar vegetarian 4. hemoliza d. 1200-1500ml urina/24h – pt femei 5. urina alcalina e. eliminarea unei cantitati de urina mai mari de 2000ml/24h.

R: 1.d; 2. e; 3.a; 4. b; 5.c