Tabagisme: la situation Tabagisme: la situation épidémiologique en Suisseépidémiologique en Suisse

Jean-François ETTERJean-François ETTERDr ès sciences politiquesDr ès sciences politiques

Institute de Médicine Sociale et PréventiveInstitute de Médicine Sociale et PréventiveUniversité de Genève, SuisseUniversité de Genève, Suisse

La BauleLa Baule9 juin 20069 juin 2006

Consommation de cigarettes / habitant

Guindon E, Boisclair D. Past, current and future trends in tobacco use. Geneva: WHO-TFI, February 2003.

Suisse: 4ème plus forteconsommation de cig.sur 73 pays (2000)

1775 18142092

2880 2950 3230 3322

Minutes de travail / paquet Marlboro

12.5

17.6 18.420.5

26

39.7

0

10

20

30

40

50

Geneva N.York Berlin Paris Milan London

Minutes

Guindon et al, Tobacco Control 2002;11:35-43.http://tc.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/11/1/35

Suisse: 3ème meilleur marché parmi 48 pays

Données d’enquêtes, SuisseDonnées d’enquêtes, Suisse Enquête Suisse de SantéEnquête Suisse de Santé Echantillon aléatoire, par téléphoneEchantillon aléatoire, par téléphone 15+ ans15+ ans 1992, 1997, 2002 1992, 1997, 2002 N = 19’702 (en 2002)N = 19’702 (en 2002) Taux de réponse = 64%Taux de réponse = 64%

Monitoring tabac (n=10’000 par an)Monitoring tabac (n=10’000 par an) 2001-20052001-2005

Ecoles: ISPAEcoles: ISPA

36.539

35.9

24.1

27.825.4

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

1992 1997 2002

HommesFemmes

Fumez-vous, même occasionnellement?Fumez-vous, même occasionnellement?Suisse (ESS)Suisse (ESS)

21

22

23

23

24

9

8

8

9

9

21

21

19

19

19

49

49

50

49

48

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

2005

2004

2003

2002

2001

QuotidiensOccasEx-fumeursJamais-f

Fumeurs 14-65 ans, Suisse (Monitoring)Fumeurs 14-65 ans, Suisse (Monitoring)

Prévalence du tabagisme 15-24 ans, ESS

31

43

36

05

101520253035404550

15-24 ans

%

1992 1997 2002

Consommation journalière de tabac, Suisse (ISPA)

0

5

10

15

20

25

Boys11-12

Boys13-14

Boys15-16

Girls11-12

Girls13-14

Girls15-16

%

1986 1994 1998 2002

13

15

15

15

16

12

9

11

11

15

4

4

4

3

3

71

72

69

71

66

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

2005

2004

2003

2002

2001

QuotidiensOccasEx-fumeursJamais-f

Fumeurs 14-19 ans, Suisse (Monitoring)Fumeurs 14-19 ans, Suisse (Monitoring)

32

37

36

25

25

22

43

38

41

0% 10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Tessin

Suisseromande

Suissealémanique

FumeursEX-fumeursJamais fumé

Par région, 2002, hommesPar région, 2002, hommes

26

28

25

13

17

16

61

55

59

0% 10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Tessin

Suisseromande

Suissealémanique

FumeusesEX-fumeusesJamais fumé

Par région, 2002, femmesPar région, 2002, femmes

3638 37

39 40

3536 36

32

0

10

20

30

40

50

Suisse alémanique Suisse romande Tessin

199219972002

Evolution 1992-2002, par région, Evolution 1992-2002, par région, hommeshommes

23

27

24

28 292728

31

26

0

10

20

30

40

Suisse alémanique Suisse romande Tessin

199219972002

Evolution 1992-2002, par région, Evolution 1992-2002, par région, femmesfemmes

41.2

32.1

39.8

32.633.9

22.920.9

9.8

0

10

20

30

40

50

Hommes Femmes

15-3435-4950-6465+

Selon l’âge et le sexe, 2002Selon l’âge et le sexe, 2002

4329

27

30

3041

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Hommes Femmes

<10 cig.10-19 cig.20+ cig./j

Consommation journalière, par sexe, 2002Consommation journalière, par sexe, 2002

42

40

44

43

47

3

3

3

19

22

20

21

21

4

6

6

6

5

20

18

17

18

16

12

11

10

9

9

3

2

0% 10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2005

2004

2003

2002

2001

N'y pensent pasNe savent pasPrévu >6 moisArrêt ne sait pas qd1-6 moisDans <30j

Volonté d’arrêter (Monitoring)Volonté d’arrêter (Monitoring)

Deaths from modifiable behavioral risk factors, USA 2000

0Deaths (in 1000s) in 2000100 200 300

Tobacco

Diet and inactivity

Alcohol

Microbial agents

Toxic agents

Motor vehicle

Firearms

Sexual behaviour

400

55

Illicit drugs

43

29

20

17

75

85

400

435

Mokdad et al. JAMA 2004; 291: 1238–45

U.K.U.K.

19.38

24.15

35.5

29.34

34.79

45.34

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Never smokersFormerCurrent1-14 cig/day15-24 cig/day25+

Mortality: rate per 100 000 (Doll et al. British doctors. BMJ 2004;328:1519)

Taux de mortalité

29.34

34.79

45.34

53

40

7

0

10

20

30

40

50

60

1-14 cig/day 15-24 cig/day 25+

Mortalité: UK DrsPrévalence: Suisse

Mortality: rate per 100 000 (Doll et al. …British doctors. BMJ 2004;328:1519)Prevalence: % of Swiss Population ages 14-65, 2001-2002 (Tobacco Monitoring)

Fumeurs: mortalité selon consommation cig.

Genève: nb. décès selon OFS: femmes

-- Cancer sein-- Cancer poumon

0

20

40

60

80

100

120

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

SuisseSuisse

FranceFrance

USAUSA

UKUK

300

400

500

2025 205020001950

100

200

Year

70

190

220

340

500

520

To

bac

co d

eath

s (m

illi

on

s)

— Baseline

— If proportion of young adults taking up smoking halves by 2020

If adult consumption halves by 2020

—

Estimated cumulative deaths 1950–2050 with different intervention strategies1

World Bank. Curbing the epidemic: Governments and the economics of tobacco control. World Bank Publications, 1999. p80.

Capacité perçue à arrêter de fumer(Jarvis et al. BMJ, 2002;324:608)

Coût-efficacité traitt. dép. tabac : US$ / année de vie

2000

42000

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

45000

$ per year of life

Smoking cessation

500 medical interventions

Pas remboursé !

500 interventionsTeng et al. Risk Analysis 1995;15(3):369-90

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