Tabla de Concentraciones de Xenobioticos en Fluidos Biologicos Como Referencia Para El Diagnostico Toxicologico Repetto

MR Repetto y M Repetto. Tabla de concentraciones de xenobiticos en fluidos biolgicos humanos como referencia para el diagnstico toxicolgico. 2007 - 1 -

(ver definiciones, smbolos, descripcin, usos, interpretacin y bibliografa al final del texto)

Ctese como: MR Repetto y M Repetto. Tabla de concentraciones de xenobiticos en fluidos biolgicos humanos como referencia para el diagnstico toxicolgico (actualizacin 2007). En: Ampliacin de Toxicologa de Postgrado, M Repetto, ed. Area de Toxicologa. Universidad de Sevilla. CD-Rom. Sevilla, 2007. ISBN 84-690-3481-2, Depsito Legal SE-182-07.

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TTTAAABBBLLLAAA DDDEEE CCCOOONNNCCCEEENNNTTTRRRAAACCCIIIOOONNNEEESSS DDDEEE XXXEEENNNOOOBBBIIIOOOTTTIIICCCOOOSSS EEENNN FFFLLLUUUIIIDDDOOOSSS BBBIIIOOOLLLOOOGGGIIICCCOOOSSS HHHUUUMMMAAANNNOOOSSS CCCOOOMMMOOO RRREEEFFFEEERRREEENNNCCCIIIAAA PPPAAARRRAAA EEELLL DDDIIIAAAGGGNNNOOOSSSTTTIIICCCOOO TTTOOOXXXIIICCCOOOLLLOOOGGGIIICCCOOO (((aaaccctttuuuaaallliiizzzaaaccciiinnn 222000000777))) M. Rosario Repetto y Manuel Repetto* Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias Forenses. Sevilla y *Area de Toxicologa de la Universidad de Sevilla. Espaa


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) A HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO

PLASMA ORINA SANGRE SUERO-


PLASMA ORINA

Abacavir 5 Acamprosato N 0 3-0 65-(1) Acebutolol C 02-15-(2) [35] 15 [614] # N-acetilacebutolol # Diacetolol Acecainida (ver acetilprocainamida) Acenocumarol B 003-01 01 Acetaminofn (ver paracetamol) Acetazolamida C 5-20 38 25 N-acetilacebutolol C 1-25 100 N-acetil 4-aminosalicilato 150 Acetilcarbromal N 10-20 25 Acetildigoxina (igual que digoxina) Acetilmetadol N 0 02-0 06-(0 1) # Noracetilmetadol N-acetilprocainamida C 5-30 30 Acetilsulfametoxazol JR 100 Acetohexamida A 20-70-(100) 500 # Hidroxihexamida Acetona DV 3-20* 04-(10) 10 100** 200 46*** 500 * endgeno para diabticos 5-20 ** en cetoacidosis 325-1000 mg/L ** en cetoacidosis 2000 mg/L orina Aciclovir J 05-5 30 Acido acetilsaliclico BMNR 20-100 150 500 500


# Acido saliclico Acido aminobenzoico ADV 300-600 600 Acido ascrbico ABCNRV 5-10-(34) Acido clorofenoxiactico 100-200 [192]200 Acido etacrnico G 005-01 Acido flufenmico M 03-17 Acido frmico 0-12 120 Acido fusdico D 50-200 Acido gammahidroxibutrico (ver GHB) Acido mefenmico N 03-10-(20) 25 50 Acido metilclorofenoxiactico 100 180 Acido micofenlico (ver micofenolato de metilo) Acido monocloroactico 33 Acido nalidxico G 10-30 50-200 40 Acido nicotnico AM 4-18 Acido niflmico M 2-35-(40) Acido oxlico (ver oxalato) Acido saliclico (h) ADMV 20-250-(300) 210 150-300 500 400 en nios < 150 300 Acido tiaprofnico M 15-35-(100) Acido tiludrnico 0 2-1 5 Acido tranexmico B 10-50 Acido triclorofenoxiactico 100-200 200 Acido valproico N 30-75 180 80 200 Acitretina * D 001-005-(0 7) * la concentracin del metabolito principal 13-cis-acitretina es ms elevada Acrivastina 0 5 Adipiodon-meglumina V 850-1200 Adrenalina 0 0002 Ajmalina C 001-003 001-1 015 [55]nio Albendazol, sulfxido P 05-15


Albuterol (ver salbutamol) Alcohol etlico (ver etanol) Alcuronio M 03-3-(5) Aldrn 0-0003 0 0003-003 07 Alfaprodina N 08-1 Alfentanilo N 0 03-0 1-(06)(q) * 01 * en infusin iv 2 mg/L Alfuzosina G 0 003-0 06 Alilbarbital N 1-10 [26] Alimemazina R 005-04 05 1-3 [25] Alizaprida 0 1-2 Alobarbital N 2-15 10-20 20-30 Alopurinol M 1-5-(20) # Oxipurinol Alprazolam N 001-005-(0 1) 0075-0 1 01-2 01 [1] Alprenolol C 001-01 01-13 40 [40] 19 # 4-hidroxialprenolol Alprenolol + hidroxialprenolol 01-02 03 Aluminio AD 0-0015 0002-002 01 [44] Amantadina J 02-06 1 20 20 1330 Ambroxol 0 01-0 14 Amigdalina 1 Amikacina J 5-15 10-20 Amilobarbital (h) N 01-10 10-40 20 Amilorida 0 05 Aminofenazona N 5-20 Aminofilina (ver teofilina) Aminoglutetimida L 05-15-(25) 4-Aminopiridina N 0025-0075-(0 1) 015-0 2 4-Aminosalicilato 250 # N-acetil 4-aminosalicilato


Amiodarona C 07-2 25 Amiodarona + desetilamiodarona 1-5 5 Amisulprida N 0-0 4-(1) 5(a) [9 3;41 7]

Amitraz [06](a) [001] [06] Amitriptilina N 005-02 004-02-(0 3) 03-05 05-10 2 15 [25] # Nortriptilina Amitriptilina + nortriptilina 012-025 05 2 Amitriptilinsido N 0 2-0 9 # Amitriptilina Amlodipina C 001-0015-(0 05) 0 08 0 1-0 2 Amobarbital N 1-5 25 5-9 10 10-90 Amodiaquina 0 05-0 7 Amoniaco DMV 02-2 130-370 [33] Amoxapina N 02-04 05 25 3 15 # Hidroxiamoxapina Amoxicilina JR 05-5-(15) Ampicilina JR 1-2-(20) Amprenavir 1 5-6 Amrinona C 1-2-(4) Amsacrina L 003-05-(5 5) Anfetamina A 002-015* 1-5 02 25 05 05** 25-700 * en adictos a anfetamina son comunes dosis de 10 veces la teraputica, y concentracin en plasma de 3 ** rango de 1-10 para adictos Anfotericina B J 1-15 5 Anileridina N 0-05 15 09 11 Anilina 1 10*** [63] *** en forma de paraaminofenol Antidepresivos tric N 01-025 05 1 Antimonio P 0-00035 0-0002 0-0001 0 2 03-5 46 Antipirina (ver fenazona) Apomorfina N 0002-002


Aprindina C 075-25 2-3 Aprobarbital N 4-20-(40) 30-40 50 50 Aripripazol 1 #Dehidroaripripazol 0 5 Arsnico 0-001 0-002 0002-005 06(a) 005 1-20(a) (1-)10 10 02 001-05(c) 005-5(c) * * trabajadores expuestos deben abandonar el trabajo si >0 5 mg/L Astemizol + desmetilastemizol R 0002-005-(0 1) [0 14] Atazanavir 2-6 Atenolol C 01-1 2 30 Atorvastatina 0 1 Atovaquona 10-30-(50) Atracurio M 01-1-(5) Atropina AGRS 0002-003 01 02 02 15 Azapropazona M 002-01 40-80 Azatioprina V 005-03-(2) # Mercaptopurina Azelastina R 0 002-0 003-(0 01) Azitromicina J 0 3-0 6-(2) Aztreonam J 5-50-(250)


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) B HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Baclofeno M 02-06-(1) 1 10-20 17 760 Bambuterol R 2-20 20-50 50 Barbital N 2-20 20-50 90 50 Barbitricos N Accin prolongada 5-20 10 50 Accin media 03-10 20 30 Accin corta 01-8 10 20 Bario (sal soluble) V 0-00024 0-0006 025 35 028 2 10 [6 3] 250mEq/L BDB 001-075 Benceno 0-00002(nf) 1 1 0-0 0006(f) Bencilpenicilina JRS 12-12 Bendiocarb 0 8 * 1(a) [40] [135] * en exposicin laboral Bendrofluazida C 005-0 1 Bendroflumetiazida (ver Bendrofluazida) Benoxaprofeno 50 Benperidol N 0002-(0 05) Benzatropina N 001-008 005-01 [018][0 3] 07 [5 6][712] Benzbromarona M 2-10 Benzexol 0 05 0 2(a) Benzfetamina N 0025-05 05 14 [8] Benzoilecgonina 0-01-(0 3) 0-5-(15) 1[0 05-26] >15** ** adictos a cocana, vivos, pueden alcanzar cifras muy superiores


Bepridil C 06-25 Berilio 0-00003 0-00009(nf) 06-17 0-0002(f) Betanidina C 002-05 Betaxolol CS 0005-005 [36] Bevantolol C 02-2 Bezafibrato 3-15 Bicalutamida 1 5-17-(25) Bifenilos policlorados (ver PCB) Biperideno N 0004-01 [0 25] Bismuto ACDR 0-00008 005-009 0-002 005 01 015 Bisoprolol C 001-01 5(a) Bopindolol (sus #) C 0001-0015 Borato ADS 0-7 20 200 Bralobarbital N 5 8 15 Bretilio, tosilato C 05-24-(5) Brodifacoum 002 0 02-02 Bromadiolona 002 Bromazepam N 008-02 03 5 1 Bromfeniramina R 0008-015 0005-0015 005 02 Bromisoval N 10-20 30-40 Bromocriptina 0 001 Bromoxinil 20 Bromperidol N 0001-002 Bromuro, in N 3-30


Brotizolam N 0001-002-(0 05) Budipin 01-03 Buflomedilo C 02-05 15-25 [325] 45 25-55 [100][861] Buformina 0 6 1 Bunitrolol C 0001-0005-(0 015) Bupivacana N 025-15-(4)(q) 15-3 Bupranolol C 1 6 Buprenorfina N 0-0005-(0 01) 0001 0 2 002 [0 1-3] [1 1]4-13 [0 3,3 4] Bupropin N 0025-01-(0 4) 0 17-1 2 4 [0 45] [37] Buspirona N 0001-0004-(0 01) Busulfn 2 Butabarbital N 1-15 4-17 10-20 30 30 Butalbital N 1-5 85 10 26 25 51 Butanona 0-10* 5 500 * 10 en exposicin laboral Butaperazina N 0-05-(3) Butilaminobenzoato 1 Butilescopolamina 0-07 Butorfanol N 0-0002 Butriptilina N 006-028 04 [15] [3] # Norbutriptilina


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) C HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Cadmio D 00006(nf) 0-000036 0-00014 01 005 01-1 1 56 00016(f) Cafena ACNR 2-10-(20) * 0-10 15-30 15 80 80 25 * 2-5 tras bebida con cafena Calcifediol A 001-005 Calcio ABCDGNS 90-110 120 44-52mEq/L 66mEq/L 22-26mmol/L 33mmol/L Calcitriol A 0-000002 Camazepam N 01-06 2 Campher 0 3 1 7 Candesartn C 008-018 Canrenona B 005-025-(0 5) Cantaridina D [01] [007] Captoprilo C 015-1 005-05-(1) 5-6 60 60 # Disulfuro de captoprilo Carazolol C 0-0015-(0 02) Carbamazepina (h) N 3-10 10-12 20 20 [6 5] # 10,11-epxido 05-3-(6) 12-15 Carbarilo 5 6 Carbenoxolona A 5-30 50 Carbidopa 0 4 Carbimazol H # Metimazol Carbinoxamina 0 02-0 04


Carbocromeno C 08-3 Carbofurano 2 04-8 Carboplatino L 10%(nf) 50% 5-8%(f) >15%(f) en nios 30% Carboxiprimaquina 1-2 Carbromal N 2-10 15 40 [440] # Bromuro de carbromal Carisoprodol M 5-35 38 35-40 100 50 165 Carteolol C 001-01 Carvedilol C 002-016-(0 3) Catina 1 Catinona 1(a) Cefaclor J 13-35(


Cefotiam J


* 0 4 en exposicin laboral Cidofovir 10-50 Cidospovir J 7-43 Cilazaprilato C 0 003-0 09 Cimetidina A 025-15-(4) 3-4;20(a) [110] Cinaricina 0 2 Cinc 4-76 06-13-(1 6) 026-085 2 [42] Cinoxazina G 15


Cloralosa 50(a) Cloranfenicol DGJS 5-20 25 100 Clorambucilo L 015-03-(1) Clorazepato N 002-1 2 # Nordiazepam # Oxazepam Clorciclizina R 005-011 Clordano 0-0001 0 0025-1 2 02-06 Clordecona 0 5 Clordiazepxido AN 04-2 5 3 1 20 5 8 # Demoxepam # Nordiazepam # Oxazepam Clorfenamina (ver clorfeniramina) Clorfenesina carbamato M 9-15-(20) Clorfeniramina RS 0003-002-(0 05) 05 1 Clorfentermina A 032 01-04-(0 5) 5-25 Clorhexidina 0 2 2(a) Clormetiazol N 04-18 01-2 2-10 15 10 5-100 Clormezanona M 25-10 20 53 30 Clorobenceno 0-0 5 * * 0 5 en exposicin industrial Clorobutanol ARS 75 [64] Cloroetano 20(a) Clorofacinona 0 1-1 Cloroformo N 001-5 10 10-30 20-70 20-230(q) 20-500(q) Cloroprocana N 25-(5) Cloroquina P 001-05 05-1 3 3 20-60 Clorotiazida C 2-6-(10) 50-500 Clorpirifs 0 2 16 003-009


Clorpromazina (h) NR 001-03-(0 5)(q) 1 05-1 3 2-3 12 en nios 004-008 Clorpropamida A 30-150 200 [323] 400 Clorprotixeno N 001-03 04 04 08 01-15 Clortalidona C 5-10 015-15 2 Clortetraciclina DJ 1-5-(10) 30 Cloruro de etilo AN 200-300(q) 400 [35] Cloruro de metilo 0-01 [280] Clorzoxazona N 3-14-(40) Clotiapina [0 38]a [0 29][0 3] Clotiazepam N 01-07 Cloxacilina J 5-15-(30) Clozapina N 01-05 06 45 3 11 # Desmetilclozapina # Norclozapina Cobalto A 0-0001 0-00004 0-0001 08 Cobre AV * 08-16 06-15 0004-005 2 5 * nivel urinario habitual en enfermedad de Wilson 60, y con toxicidad importante 100 Cocana 0-03-(0 46) 0-10 (0 25)-05;1(a) 1[1-10] ** 1[1-20] 35[4-50] *** ** casos ms frecuentes con rango 0 1-3, seguidos de 3-10; menos frecuentes con 10-330 *** casos ms frecuentes con rango de 4-50; menos frecuentes con 50-400 con frecuencia se asocia a otras drogas # Benzoilecgonina # Ecgonina metil ester (EME) Codena ANR 003-01 001-01-(0 3) 5-20 02-0 5;1(a) 25 16-2 18 50 Colchicina M 0-00025-(0 004) 0005 [0 05][006] [0 024] Colecalciferol ADV 001-005 Colistina J 1-5-(10) Cotinina N 0008-035(f) >00002(f) 1 5 0-0 01(nf o fp) 0-0 0002(nf o fp) Cresol 50 120


Cromo A 0-00004 0-00004 0-00015 1 009-1 5 Cromoglicato sdico 0 01 Cumafurilo 0 25(a)


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) D HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Danazol 0 2 Dantroleno M 01-1-(3) Dapsona J 05-10 10-20 [18] DDT 0005-002 0-001 0-0007 1(a) DDE 0 2 Debrisoquina C 0015-02 Deferoxamina V 3-15 Deflazacort # Desacetildeflazacort Dehidrosertindol 0 07 Demoxepam N 05-075 1 27 Deptropina R 0 015 Desacetildeflazacort 0 005-0 18 Desacetilmetipranolol C 002-008 Desacetilrapacuronio 1 Desacetilrifampicina J 01-4-(10) 10 Desalquilflurazepam N 001-015-(0 2) 02;1(a) Descarboetoxiloratadina R 0005-002 Desetilenalaprilo C 001-005-(0 1) 8 Desflurano 20 Desglicinilremacemida 0 3 Desipramina N 001-03 05 3 4 02-30 Desmetilclobazam N 2-4 Desmetilclomipramina N 005-025 04 0 6 1-2 Desmetilclozapina N 0 1-06 07


Desmetildiazepam (ver nordiazepam) Desmetildibenzepina 0 2-0 4 3 18 Desmetildotiepina N 01-02 075 Desmetildoxepina N 003-0 4 1 2 Desmetilmaprotilina N 01-04 075 Desmetilmirtazapina N 0 05-03 1 N-Desmetilsuximida N 10-30-(40) 40 O-Desmetilvenlafaxina N 006-03 12 4 10-30 Detajmium C 001-07 1 8 Dexametasona 0 05-0 25 Dexfenfluramina A 003-006 015 Dextrometorfano R 001-004 01 3 3 [3 3] en lactante 015 Dextromoramida N 0075-0 1 01-0 3 015 [0 9] [0 1] Dextropropoxifeno N 005-04 005-05-(0 75) 06-1 2-20 2 2 20 # Norpropoxifeno Diacetilmorfina (herona) (ver morfina) Diacetolol C 065-45-(5) 90 Diazepam AN 05 01-15-(2) 5 15-2; 15(s) 10 [5]20 # Nordiazepam # Oxazepam # Temazepam Diazinn 005-01 Diazxido C 10-20-(50) 50 Dibekacina J 2-6 Dibenzepina N 01-03-(0 5) 3 35 11 12-80 # Desmetildibenzepina Dibenzoxazepina N 001-02 05 2 Diciclomina AM 005-(0 1) 0 2-05 0 5 Dicicloverina (ver Diciclomina) Diclofenac MN 05-3 50-60(a)


Diclorobenceno 0 02 * * exposicin medioambiental Diclorodifeniltricloroetano (ver DDT) Diclorofeno [97] Diclorofenol 100 ** ** exposicin laboral Diclorofenoxiactico 0-5 0-1 100(a) 100(a) 465 200 300 Diclorometano A 3-125 200 280 Diclorvs [29] Dicuat 01 01 [59] [111] Dicumarol 8-30 40-50 Didanosina 0 5-3 Dieldrn 0-003 0-007 015 05 07 Dietilcarbamacina P 0-0 2-(1) Dietilditiocarbamato 03-15 1-40 8 Dietilter AN 18 90 100-500 340 500-1500(q) 500-1500(q) N-dietil 3-metilbenzamida (DEET) 3 200(a) Dietilpentenamida N 6-30 2-10 20 160 45 Dietilpropin A 0007-01-(0 2) 1 2 [54] Difenacoum 0 5-06 Difenhidramina ADNR 002-01-(0 5) 06 2-20 8 5-8 40 en lactante [1 6] [9] Difenilhidantona (ver fenitona) Difenoxilato A 0007-0012 034 Difilina R 65-10-(20) 15 40 Diflunisal N 10-100 300-500 260 600 [78] Digitoxina C 0003-0025 003 003-01 Digoxina C 0-0002 0025-0125 00025 0005 0005 [0 58] Dihidrocodena NR 003-025 03-1 08-2 2 Dihidroergotamina N 0-0004-(0 01)


Diltiazem C 01-04 08 7 13 10-60 Dimetadiona N 200-800 1000 Dimetildiclorvinilfosfato 0 11-0 14 Dimetiltriptamina N 0001-001-(0 1) Dimetindeno R 001-005 Dimetoato 4 4 10-35 Dinitrocresol 1-5 20 30 70 75 Dioxano 12 * * en exposicin laboral Dipipanona N 017 0-0 05 0 2 Dipiridamol BC 01-2 4 Dipirona (ver metamizol) Diprofilina 20 40 Disopiramida C 2-6 8 26 [430] en nios 4 Disulfiram N 005-04 04-5 8 # Dietilditiocarbamato Disulfuro de captoprilo 0 5 Disulfuro de carbono 002-06 Divinilter o divinil xido o ter de vinilo (ver ter de etilvinilo) Dixirazina 0 3 [5 5,9 4] DMBD (ver bendiocarb) DNOC o Dinitroortocresol (ver dinitrocresol) Dobutamina 0 02 Dolasetron A 04-0 6 Domperidona A 0005-0025-(0 04) Donepezil 0 03-0 075 Dosulepina (ver dotiepina) Dotiepina N 0017-01-(0 4) 08 11 1-5 05-5 # Desmetildotiepina # Dotiepina sulfxido


# Nordotiepina Dotiepina sulfxido 004-04 065 Doxacurio M 001-03 Doxapram C 25-5 Doxapram + # Ketodoxapram 9 Doxazosina C 001-015-(0 2) Doxepina N 001-015-(0 3) 015-05 05-10 8 1-8 7-12 # Desmetildoxepina # Nordoxepina Doxiciclina J 5-10 30 Doxilamina ANR 006-01-(0 2) 02-1 07 5 16 Doxorubicina L 0006-009 Dronabinol A (ver THC) Droperidol 0 05


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) E HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Ecgonina metil ester (ver EME) EDDP [0-0 4] [0 4-46] * * media de casos 11 mg/L en orina Edrofonio N 0-015 015 1 Efavirenz 1-3-(5) 4-5 Efedrina CNR 002-01-(0 2) 2-30 1 [5][11] [547] EME 3-6 Emetina A 0-0 075-(0 1) 0 5 2 4 Emprofilina C 1-5 10 Enalaprilo C # Desetilenalaprilo Encainida C 002-04** 2-12 ** 1 en metabolizadores lentos # Metoxidesmetilencainida # Oxidesmetilencainida Endosulfn 05 1 28 3 1000 Endrn 0-0003 0-0002 001 0004-0007 Enflurano N 50-100(q) 95(q) 130 Enoxacina J 1-4 Enoximona C 0 2-4 Entacapona N 0 4-1-(7) Epirubicina L 001-005 Eprosartan C 001-1 85 Eptastigmina N 0-0006 Ergometrina 0 001


Ergotamina N 0-00005 0002 Eritromicina DJR 05-4-(8) 12 Escandio 0-000012 0-00001 0-000013 Escopolamina AS 0-0 001-(0 002) 0 2 Esmolol C 08-25 Espartena A 05-1 Espiraprilato C 0006-0045 Espironolactona C 005-05 # Canrenona Estao 003-014 Estazolam N 005-01-(0 2) Estireno 0 6* * exposicin laboral Estiripentol N 1-15 20 Estreptomicina AJ 1-15-(20) 20 Estricnina 01 [37] 05-5 02 9-30 Estroncio 0 03 0 3 Etadiona N 500 1000 Etambutol 2-5 6 Etamsilato B 15-20 Etanol ADMV 15-30 500 4000 5000 en lactante 1750 Etclorvinol N 2-10 2 20 25 [10] Eter etlico (ver dietilter) Eter de etilvinilo 200-400 700 Etidocana N 1-15(q) 16 Etil buscumacetato C 90 Etilefrina 5-15 Etilenglicol A 0 200-500 300 2000 600 5-Etil-5-fenilhidantona N 25-40 40-50 Etilparatin (ver paratin)


Etinamato N 15-10 50-100 120 200 Etodolac MN 10-20-(50) Etomidato N 01-1 Etopsido L 2-14 Etosuximida N 40-70-(100) 100 250 250 120 Etotoin N 6-20-(50) Eva (ver MDEA) Extasis (ver MDMA)


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) F HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Famotidina A 002-02* [0 42] * 1 mg/L por va iv Felbamato N 15-60-(200) 70-120 Felodipina C 0001-0008 001 Fenacetina N 001-10-(20) 50 100 Fenazocina 0 01 Fenazona BDNRS 1-20 20-50 25 Fenbufeno M 6-8-(60) Fenciclidina 001-02 004 002 01-08 04 03 05 5 Fenclofenac MN 87 Fendilina C 002-015 Fendimetrazina N 002-009 1-20 03 [0 32] Fenetilina 0 05 Fenelzina N 0001-0002 005 15 60-140 Fenfluramina A 004-015-(0 2) 1-30 1 03 50 65 6 60-90 # Norfenfluramina Fenformina 01-05 06 3 Fenilbutazona M 50-100 100 100-200 224 400 Fenilefrina RS 003-035 1(a) Fenilpropanolamina R 006-05 5-50 2 2 50 Feniramina R 0 01-0 27-(1) 2-30 Fenitona CN 3-15-(20) 0-4 20 5 50 50 en nios


Fenmetrazina N 002-025-(0 3) 5-30 05 05 50 1 4 50-90 Fenobarbital RN 6-30 10-25 4-20 30 15-30 50 60 40 Fenofibrato 5-30 Fenol ADNS 0-01 1 25 [208] Fenoldopam C 0 003-0 06 Fenoprofeno MN 5-60 [710] Fenoterol R 001-004-(0 05) Fenprocoumon B 015-35 5 Fensuximida N 4-20 80 Fentanilo N 0-0002;0 03(q) 0003 0003 0017 0005-009 Fentermina N 003-01-(0 5) 5-25 02 09 50 1 70 Fentin 1 Fentolamina 0 01 Feprazona M 20-34 Fexofenadina R 0 1-0 3-(0 6) 1 Finasterida 0 008-0 01 Fisostigmina MN 0-0005 Fitomenadiona 0 5 Flecainida C 02-1 1-3 10 13 55-80 Flucitosina DJ 25-70 100 Fluconazol 5-15 20 Flucloxacilina J 3-30 Flufenazina N 0001-002 005-01 Flumazenilo V 002-02-(0 3) 05 Flunarizina C 0025-02 03 Flunitrazepam N 0001-002 005 02 Fluoruracilo L 005-03 04 Fluoruro, in A 0-05 02-3 05 2 2 17-300 Fluoxetina N 01-05 1 [6] 2 # Norfluoxetina Flupentixol N 0001-0015


Flupirtina N 05-15 3 Flurazepam N 0002-01 02 2 05 08 [7] # Desalquilflurazepam Flurbiprofeno M 1-10-(15) Fluroxeno N 100-400 Flutamida L 003-15 Fluvastatina 0 5 Fluvoxamina N 004-04 005-02-(0 3) 0 65 [3 4-10] Folcodina 0 2 Fomepizol 50 Furatiocarb [0 1-21] Furosemida C 1-6-(10) 2-5 25


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) G HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Gabapentina N 2-8-(20) 25;62(a) Galantamina 0 03-0 14 Galopamil C 002-01 8 Ganciclovir J 02-5 5 Gemcitabina 3-6 Gemfibrozil 25 Gentamicina DJS 01-8 16-125 10-12 GHB N 50-120 200 260 en sangre postmortem GHB< 30 y en orina


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) H HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Halazepam 0 2 Haloperidol N 00005-004 005 1 [0 18] 0 5 7 en nios 001-005 Halotano N 80-260(q) 22-84(q) 40-200 8-20 HCB 000085 0 1 * 03 0 2 * con la dieta Hematina 50-100 Heptabarbital N 05-4-(5) 8 20 Heptaminol CN 02-1 5 Heptobarbital N 50-100 125 Herona (ver morfina) Hexaclorobenceno (ver HCB) Hexaclorociclohexano (ver lindano) Hexaclorofeno D 0-0089 0003-1 24 35 n-Hexano 0-0 01 Hexapropimato N 2-5 10 Hexobarbital N 1-5 8 50 Hidantona (ver Metona) Hidralazina C 005-05-(1 5) Hidrato de cloral A (ver su metabolito) # Tricloroetanol Hidroclorotiazida C 0074-045 Hidrocodona N 001-01 01-0 2 02 Hidromorfona N 0-003-(0 05) 01-1 01 1-5 01 8 4-hidroxialprenolol C 004-006 0 25


Hidroxiamoxapina 0 2-0 6 3 5 Hidroxibutirato (ver GHB) Hidroxicarbazepina N 01-1-(30) 45 Hidroxicloroquina P 01-05-(2) 2-10 05-08 [61] 4 [970] Hidroxihexamida 50 8-hidroxiloxapina N 001-01 Hidroxinimesulida 5 Hidroxiperhexilina 2 Hidroxipropafenona 1 Hidroxitraconazol J 1-4-(10) 6-10 Hidroxizina NR 003-009 01 4 14-19 # Cetirizina Hierro ABV 380-625 05-2 6; 8(a) 17 en nios 28; 5(a) [19] Hioscina (ver escopolamina)


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) I HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Ibogaina 2 Ibuprofeno MNR 10-30-(50) 50 [81] Idebenona 0 05-0 85 Iloperidona 0 02 Imipenem J 2-20-(75) Imipramina N 004-015-(0 3) 03-1 1 2 10-50 # Desipramina Imipramina + desipramina 015-03 05 Indecainida N 02-1 Indinavir 0 1-8 10 Indometacina CMS 03-3-(5) 5 Indoramina 0 025-0 1 Insulina A 10-100U/mL* [700U/mL] * fisiolgica: 0 001-0 0015 mg/L; en tratamiento con insulina: 0 01-0 04 mg/L Iodipamida meglumina V 850-1200 Ioxinil 20(a) Iproniazida N 25-5 Irbesartn 50 Iridio 0 00002 Isoflurano 20 (q) Isoniazida AJS 10 02-10-(20) 20 400 65 [30] 50 [470] Isoprenalina 0 01 Isopropanol 175-200 1000 2000 # Acetona Isosorbida, dinitrato C 0003-0018-(0 05)


# Isosorbida, mononitrato C 0 02-01-(1) Isotretinona 0 004-1-(1 8) # Oxoisotretinona Isoxicam MN 5-15-(25) Isoxuprina 0 02 Isradipina C 0-0002-(0 1) 001-0 1 Itraconazol J 04-2-(5) # Hidroxitraconazol


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) K HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Kanamicina DJR 1-15-(30) 25-30 Kavana 0 1 Ketamina N 01-6(q) 7 7 en nios 01-2(q) [3]lactante Ketanserina C 001-02-(1) Ketazolam N 0001-001-(0 02) # Nordiazepam Ketobemidona 0 025-0 03-(0 05) * * 1 mg/L por va iv Ketoconazol DJ 05-3-(10) Ketoprofeno M 1-15-(20) Ketorolac M 02-35-(5) 5 Ketotifeno R 0001-0004 002 [12]


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) L HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Labetalol C 0025-02-(0 3) 05-1 Lacidipina C 0003-0006 Lamivudina 10 Lamotrigina N 1-10 15 52 [37] Lansoprazol 1 Levacetilmetadol (ver acetilmetadol) Levamisol P 01-07 Levetiracetam 3-40-(100) [400] Levocabastina 0 001-0 01 Levodopa N 02-4-(5) [650] Levomepromazina N [008] 0005-015 04 [4,8] 04 [0 8] Levometadona (ver Metadona) Levorfanol N 0007-002 01 1-5 [0 8][27] [23] Levotiroxina BH 0045-014 Lidocana ACMNRS 17-6 02-5 6 11-14 10 6-18 en lactante [53](a) # Monoetilglicinexilidida Lindano 0-0003 0-0001 002 03 13 Lisinoprilo C 002-007-(0 1) 05 Litio AN 42-83 10 14 34 40 03-14mmol/L 15mmol/L 25mmol/L 7mmol/L 06-12mEq/L 15mEq/L 3mEq/L Lofepramina N 0003-001-(0 03) # Desipramina Loperamida 0-0 003-(0 005)


Lopinavir 1-12 Loprazolam N 0005-001-(0 02) Loratadina R 0001-002-(0 1) # Descarboetoxiloratadina Lorazepam N 002-025-(0 3) 03 05 Lorcainida C 004-02-(0 9) [1 8] [3 6] # Norlorcainida Lormetazepam N 0001-0025 Lornorxicam M 01-08 Losartam C 02-065-(2) Losigamona 4 Loxapina N 0-003-(0 1) 003 02 3 7 # 8-hidroxiloxapina LSD 0001 0001 0002 0002-003 0005 0005


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) M HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

MA (ver metanfetamina) Magnesio ABCGV 16-25 30-300 486 150 13-2mEq/L 4mEq/L 15mEq/L 05-1mmol/L 2mmol/L 8mmol/L Malatin 0 5 1 15-60 Manganeso AV 0007-001 0-00009 0-0002 002 001 100-300nmol/L 600nmol/L Maprotilina N 005-055 003-02 03 13 1 4-25 # Desmetilmaprotilina Mazindol 0 02 MBDB 01-24 # BDB MDA 0-04* 0-10 1;15(a) 50(a) [2 3] 6[6-26] [2]-4 50-175 * 0-0 02 cuando es metabolito de MDMA MDEA 0-0 2-(07) 1 [0 6] 2[3] [1,12] [29,201] MDMA 0-0 25-(035) 0-20-(28) [0 2]0 35-05;65(a) [05-10] [04-3] [170] # MDA Mebendazol P 01 0 5 Mebutamato C 25-5-(10) Meclizina 0 1 Medazepam N 001-017 001-015-(1) 06-1 # Nordiazepam Medigoxina (igual que digoxina) Mefenesina M 3-10-(20) Mefenitona CN 2-15 20


# 5-Etil 5-fenilhidantona Mefenitona + desmetilmefenitona 15-40 50 Mefloquina P 04-1-(2) 15-2 # Acido carboxlico Mefobarbital N 02-2 40(a) # Fenobarbital Melatonina 0 0002-0 2 * * endgeno 0 0002; en tratamiento 0 2. Melfaln L 0-15 Melitraceno N 001-01 Meloxicam M 05-15-(2) Melperona N 005-015-(1) [17] [346] Meperidina N 01-05-(0 8) 1-10 05-1 25 1 2 25-150 # Norpetidina Mepindolol C 001-01 Mepiramina (ver pirilamina) Mepivacana N 17-4;10(q) 6-10 10 50 100 Meprobamato N 5-20 5-10-(25) 25-100 25-30 10-25 70 120 200 Meptazinol N 0025-025 20(a) Mequitazina 0 05 Mercaptopurina L 003-03 1 Mercurio DS 00017-001 0-0004 0-0007 02 03 0 1-03 05 08 Mesalamina A 05-18 Mesalazina (ver mesalamina) Mescalina 2(a) Mesoridazina CN 01-1 3(a) [3,4,16] # Sulforidazina Mesuximida N 001-25 10 25 # N-Desmetilsuximida o norsuximida o normesuximida Metaclazepam N 005-02-(0 4) Metacualona N 04 04-4 2 4-10 05 5 30 [17]


Metadona N 003-03 003-075-(1 1)* 02 0 5-1 1-4** 04 [0-3] 1-2 [0 2-4 5] 5-12 *** # EDDP o etilidn dimetil difenil pirrolidina * nivel teraputico en plasma: 0 03-03 como analgsico, 02-075 en tratamiento de deshabituacin de adictos, y 0 2-1 1 como tratamiento de mantenimiento de adictos. La concentracin txica es ms alta en adictos ** en personas en tt con metadona, vivas, son frecuentes los niveles urinarios de 3-4 *** casos de [0 5-75, media 21] Metamidofs 135 Metamizol (metabolitos) AN 4-20**** 20-50 25 en lactantes [3 2] [3 74] **** las concentraciones son ms elevadas tras administracin iv Metanfetamina N 005 001-005 05-4 02 25 03 10 28 Metanol ***** 0-15 0-2 200 100 1000 400 ***** >10 metanol en sangre puede ser por alcoholismo Metapirileno ADNR 001-4 4-20 10-200 10 200 Metarbital N [26] Metazolamida C [40] Metformina A 01-2-(4)


Metilnitrofenol 1 Metilparatin 0002 0003-006 Metiltioanfetamina 1 [2,4] Metimazol H 05-3 Metipranolol C 006-008 # Desacetilmetipranolol Metipriln N 10 1-10 30 15 50 50 20-100 Metocarbamol M 10-25-(50) 250(a) 300 250-450 Metoclopramida A 005-015* 01-02 [44] * 0 85 como antiemtico en cncer Metocurina 0 4 Metohexital N 05-5;10(q) 2-20 100 Metona CN 15-40 Metomilo 045 01-85 Metoprolol C 0025 002-06 0 65-1 10 12 [16] Metosuximida (ver mesuximida) Metotrexato L 0005-001 05 Metotrimeprazina (ver levomepromazina) Metoxaleno D 01-02 1 Metoxianfetamina 0-02 0-5 03;0 5(a) 5 03 [0 3-5] 10 [6-175] Metoxidesmetilencainida C 006-028 Metoxiflurano N 125-200(q) 30-170(q) Metoximetilanfetamina [1 5] Metoxipsoraleno (ver metoxaleno) Metronidazol DGJ 3-10-(30) 150;200(a) Mexiletina C 05-2 2-4 10-20 35 [370] Mianserina N 0-005-(0 1) 01-05 01 Mianserina + desmetilmianserina 004-012 03-05 2 Mibefradil C 02-03 Micofenolato de mofetilo V 2-5 Miconazol ADJ 1-(9)


Midazolam N 004-01-(0 25) 0 4-1 [075,2 4] Mifepristona 1-2 Milnacipran 0 5 Milrinona C 015-025-(0 4) 03 Minaprina 0 1 Minoxidilo CD 003-0 2-(16) 1 4;3(a) [2 7] Mirtazapina N 0 02-01 1 3-2 3 # Desmetilmirtazapina # Normirtazapina Mizolastina R 0 2-08-(1) Moclobemida N 05-15-(2) 5-8 [15][137] 16 Modafinilo N 09-3-(10) Moexiprilato C 0005-004 Molibdeno 0-0 005 Molindona 0-0 5 Molsidomina C 0002-001-(0 2) Monocrotofs 12 Monoetilglicinexilidida ACMNRS 05-2 Monxido de carbono(ver carboxihemoglobina) Montelukast R 0 05-5 Morfina N 0-01 0-01* 0-05 01 05 02** 01 5 * con dosis simple 0 05; en tratamiento crnico 0 5 ** existe gran variabilidad en las concentraciones letales o postmortem para la morfina, debido a que las muertes por morfina (herona) suelen deberse a anafilaxia o insuficiencia respiratoria por edema agudo de pulmn o depresin del centro respiratorio. Moricizina C 0 1-1 25 Moxonidina C 0 001-0 004 MTA o pMTA (ver metiltioanfetamina) Muromonab 0 7-1 3


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) N HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Nabumetona M 20-70 Nadolol C 001-025-(0 4) [1 3] Naftidrofuril C


Nilvadipina C


Norfenfluramina 0 1 0 2 Norfloxacina GS 05-5 Norfluoxetina N 015-05 0 4-0 5 [0 9,5] Norlorcainida C 01-15 Normesuximida o norsuximida (ver N-desmetilsuximida) Normirtazapina 0 04 Norpetidina N 0 3 05 Norpropafenona C 007-07 Norpropoxifeno N 02-14 2 20-200 2 40-200 Norsertralina 0 5 Norsildenafilo 0 3 Norterbinafina D 04-08-(2) Nortilidina 0 2 [4 4] Nortrimebutina 3 Nortriptilina N 005-02-(0 3) 02-5 02 10 1 25-100 Norverapamilo C 005-04 1 Norzimelidina 0 5 Norzolmitriptn 0 01 Norzotepina 0 02


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) O HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Obidoxima MN 1-10 Ofloxacina J 1-7 30 Olanzapina N 0-001 0-002-(0 2) 0 1-0 2 [0 16,0 24,1,49] [0 35,7,28] en nios [001] Omeprazol A 005-4-(5) Ondansetrn A 003-03 Opipramol N 005-02-(0 5) 05 7 20 Orfenadrina M 0-085 005-0 2-(1) 05-2 4 7 10-100 Oro AM 0-000005 0-000008 0-00006 10 04 artritis reumatoide 3-8 1-5 Ouabana 0 0002 Oxalato 17 1-25 8-50 35;>20* 100 10 20 150 * en intoxicacin por etilenglicol Oxandrolona 1 Oxatomida 0 02-0 1 Oxazepam N 01-14-(2) 2 3 3 Oxazolam 0 4 # Nordiazepam Oxcarbazepam N 1-30 45 # Hidroxicarbazepina Oxibutinina 0 02 Oxicodona N 0005-01 02-2 02 1-5 5 5 Oxidesmetilencainida C 01-03 0 3 Oxido nitroso 100(q) Oxifenbutazona M 25-100 200


Oximetolona 0 02 Oxipertina N 003-008 Oxipurinol M 5-20 20 Oxitetraciclina DJRS 001-2-(10) 30 Oxitocina 0 0002 Oxoisotretinona 2 Oxprenolol C 005-1 2 6 10


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) P HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Paclitaxel L 0 08-1-(10) Pamidronato 0 5-1 Pancuronio MN 0025-01 04 16 [1 5] 02(q) Pantoprazol A 2-4 6 Papaverina AGR 02-2 Paracetamol AMNR 10-25-(30) 30 50 150 140 en nios 50 Paracuat 01 02 06 1 2 06-10 Paraldehido N 30-200 10-200 200 200 400 400 130 Parametadiona N 11-5 Para-metoxianfetamina (ver metoxianfetamina) Paraoxn 0 005 Paratin 0004-02 05 05-50 Paroxetina N 0-005-(0 25) 0 35 4 [10 5] PCB 0004-0015 0004-003 04 PCP 005-1 0-09 30 4 50 40 30 Pefloxacina J 01-10 25 Pemolina A 1-7 Penbutolol C 001-03-(1) Penciclovir J 0 1-2* * 10-20 mg/L por va iv Penfluridol CN 0004-0025 Penicilamina V 0-5-(10) Penicilina G JRS 0-10 5


Pentaclorofenol (ver PCP) Pentametilentetrazol CNR 15-3 Pentamidina P 0 3-0 5 Pentazocina N 003-016 001-02 1 05 0 2-1 3 3 3 3-10 Pentobarbital N 1-5 05-18 8 10 15 15 15-50 Pentoxifilina ** C 05-2 [325] ** sus metabolitos activos 1-(5-hidroxihexil)-3,7-dimetilxantina y 1-(3-carboxipropil)-3,7-dimetilxantina alcanzan concentraciones plasmticas 5-8 veces superior a la de la pentoxifilina Pentoxiverina R 0-0 18 Pptido C 0 004 Perazina (ver piperazina) Perfenazina N 0-002-(0 03) 005 3 Perhexilina 1 2 # Hidroxiperhexilina Periciazina N 0-003-(0 05) 01 Perindoprilo C 0 08-0 15 Petidina (ver meperidina) Pilsicainida 0 25-1 [6 2] Pimozida N 0001-002 Pinazepam 0 01-0 05-(0 1) Pindolol C 0-008-(0 15) 07 [001] Pipamperona N 01-04 05 Piperacilina J 5-20-(70) Piperazina P 002-01-(0 35) 05 [1 27][9 6] Pipotiazina N 0-006-(0 1) 01 Piracetam CN 20-50-(75) Pirazinamida J 30-75 Pirenzepina A 003-05 Piridostigmina N 005-017-(0 2) Piridoxina ABCDHJNSV 0003-0018 0018 Pirilamina DR [012] 5(a) [11] Pirimetamina 0 05-0 75-(4) [1 6-4 4]


Piritildiona N 1-10 [205] Piritramida N 0-005-(0 1) Pirmenol 1-4 Piroxicam M 1-15-(20) 24 Pizotifeno 0-0 009-(0 01) Pizotilina (ver pizotifeno) Plata ADN 0-00006 0-00003 0-00009 006


Primidona N 5-10 15 65 60 # Fenobarbital Probenecid J 100-200 Procana ABCNRSV 02-25-(10) 15 20 20 Procainamida C 25-8 8-10 20 [550] # N-acetilprocainamida Prociclidina N 015-1 2 3 4 Proclorperazina N 001-004 02-1 5 Profenofs [12] [035] Progabida 1 2 Proguanil P 004-015-(0 4) # Cicloguanil Promazina N 001-05 1 5 5 Prometazina ACDR 005-04 1 25 2 [50] Propafenona C 03-16 2 [77] en nios [08] # Hidroxipropafenona # Norpropafenona Propalilonal N 03-10 10 Propantelina 0-0 02-(0 04) Proparacana N [15] Propericiazina N 0005-005 01 Propifenazona ANR 15-6-(12) 6 Propilenglicol D 005-05 1000 Propilhexedrina C 001 001 004-06 0 5 2 2 20-70 Propiltiouracilo 5 Propofol N 2-10(q) [022][5] Propoxifeno (ver dextropropoxifeno) Propranolol C 002-09 1 2-4 4 1-2 Protionamida J 05-3-(8) Protipendilo N 005-02 05


Protriptilina N 005-03 05 1 1 Pseudoefedrina R 05-07-(1) 4-50 [14] 10(a) 19 20 100 en lactante 2


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) Q HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Quazepam N 001-015-(0 2) Quetiapina N 0 02-0 4-(0 6) 1 8 [5,7] [3] Quinalbarbital N 2-5 5 10 Quinaprilato 3 Quinaprilo 1 # Quinaprilato Quinidina C 03-6 03-5 10-100 10 5-15 30 15 Quinina NR 2-8* 5-10 8-10 10 12 140 * 0 3 con la dieta


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) R HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Rabepraxol 0 25-1 Ramiprilo C 0005-004 Ranitidina A 005-025-(2) Rapacuronio 10 # Desacetilrapacuronio Reboxetina N 005-013-(2) Recainam 1 3-6 Remacemida 01-1-(2) # Desglicinilremacemida Remifentanilo N 0-0 02-(0 05) Remoxiprida A 1-25-(8) [56] [41-230] [220] Repaglinida 0 015-0 05 Reserpina 0 01 Retinol ABCDMRSV 03-07-(0 8) [12] Ricino 0 0005 Rifabutina J 005-015 Rifampicina J 0 1-10 20 [55] # Desacetilrifampicina Riluzol N 005-05-1 5 Rimiterol 0 01 Risperidona N 0-0 02-(0 09) Risperidona + # 9-HidroxirisperidonaN 001-01 [18] [144] Ritanserina 0 1 Ritodrina 0 04 Ritonavir 2-11-(20)


Rivastigmina 0 2 Rizatriptn N 0-009-(0 1) Rocuronio M 0-10-(17) Rofecoxib 5 Ropinirol N 0001-0006 Ropivacana 0 6-(4) [1-2] 4 Rosiglitazona 1 Roxatidina A 01-08 Roxitromicina 4-12 Rubidio 09-4 008-03 03-4


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) S HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Salbutamol R 0004-0015* 003 016 * en determinadas situaciones teraputicas pueden alcanzarse los 0 2 mg/L # N-acetilacebutolol Salicilamida MNR 5** 40 ** 50 como salicilato Salmeterol 0 005 Saquinavir 0 1-1 6 Secbutabarbital (ver butabarbital) Secobarbital N 1-25-(5) 07-2 5 7 10 10 6-30 Selenio D 0076-014 005-015 0002-003*** 04 04 1 2 *** en exposicin laboral 0 1 en orina Seratrodast 3-25 Sertindol N 001-0 14 # Dehidrosertindol Sertralina N 005-025-(0 3) 0 3 04 # Norsertralina Sevoflurano 200(q) Sibutramina N 0 001-001 Sildenafilo G 005-0 5 # Norsildenafilo Silicio AD 29-12 Silicona 300 Sirolimus 0 005-0 015 0 02 Sisomicina J 05-6-(10) Sotalol C 05-3 5 40 40 400


Sufentanilo N 0-001-(0 02) [1-7] Sulbactam J


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) T HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Tacrina N 001 0 02 Tacrlimo V 0003-001 0 007-0 02 0012 Talbutal N [13] Talidomida V 05-1 5-(8) Talinolol C 004-015-(1) [5][20] Talio 0-0005 0-000034 0-0002 0 05-01 1 0 2-1 05 2 Talipexol N 0-0001-(0 01) Tamoxifeno L 005-05 Tandamina [0103] Tntalo 0-00006 0-00006 Taxol (ver paclitaxel) Teicoplanina J 5-40 200 Temazepam N 002-08-(1) 1 08 8 [2 3] Tenoxicam M 2-(15) Teobromina N 10-15 20 Teofilina R 8-15-(20) 15-20 50 45 150-300 en nios 5-10 15 Terazosina G 002-0 08-(0 1) Terbinafina D 001-3 # Norterbinafina Terbutalina R 0-0007-(0 01) 004 Terfenadina R 00015-001 0 06 [0 4] Terodilina G


Tetraciclina AGJR 5-10 30 Tetracloroetileno 4 Tetracloruro de carbono 0-0 07 01 20 8 260 100 Tetrahidrocannabinol (ver THC) Tetrazepam M 005-06-(1) THC (fhachs) 0004-02 005-025 (fpasivo) 0001-0007 002-008 Tiabendazol 10 Tiagabina N 002-0 2-(1) 0 5 Tiamital N [129] Tianfenicol JR 3-10 20 Tiaprida N 1-2-(5) Tiazinamio ADNR 005-015 03 Ticlopidina B 1-2 Tilidato (ver tilidina) Tilidina N 005-015 [15] [17][2][4][38] [0 9] # Nortilidina Tiludronato (ver cido tiludrnico) Timolol S 0005-01-(0 2) Tinidazol


Tioridazina + # 075-15 3 Tiotixeno N 0-0025-(0 1) 01 [013] Tioxantina 1-2 01 Titanio AD 0001-0003 Tizanidina M 0015 Tobramicina JS 3-10* 30-260 10-12 * en tratamiento de fibrosis qustica puede llegar hasta 12 Tocainida C 2-10 10 74 [140] 550 Tofenazina N 0025-01 05 4 Tolazolina 0 5 Tolbutamida A 40-100-(200) 100-500 600 [3500] Tolcapone N 2-6 30 Tolmetn M 30-50-(80) 60 Tolueno V 0-0001 1 0-5 4 10 1-5 Topiramato N 2-10-(30) 20 Topotecan 0 001-0 01 Tramadol N 01-08-(1) 01-03-(1) 1 1 2 2 [46] Tranexamato (ver cido tranexmico) Tranilcipromina N 01 001-004-(0 1) 02-4 0 3-1 25 025 [0 7,5] [33] Trapidil C 6-10 Trazodona N 03-15-(2 5) 2-4 15 15 25-25 Triamcinolona 0 002-0 05 Triamtereno C 001-01-(3) Triazolam N 0002-002 003 004 [0 02] 50nmol/L Tribromoetanol N 50 90 Triclorfon 1 5-4 # Dimetildiclorvinilfosfato Tricloroetano 0-15 0-10 10(a) 15 100 1-3 Tricloroetanol N 2-20 15-15 30 100 [60]100 30-100 Tricloroetileno AN 30-90(q) 25-80(q) 33 5 20


Triclorofenoxiactico (ver cido clorofenoxiactico) Triclorofluorometano 035-17 Trifluoperazina N 0005-005 01-1 04 3 Triflupromazina N 003-02 03 Trihexifenidilo N 005-02 05 Trimebutina 3 # Nortrimebutina Trimeprazina (ver alimemazina) Trimetadiona N 12-45 # Dimetadiona Trimetazidina C 0 07-0 19 Trimetobenzamida A 1-2 10 Trimetoprim DJRS 15-25-(5) 10 Trimipramina N 001-03-(0 5) 05 25 4 [0 6] Tripelenamina D 002-006-(0 2) 10 [287] Triprolidina R 0004-005 Tropisetrn A 0 003-0 05-(0 1) Troxidona (ver trimetadiona) Tubocurarina MN 005-1-(6)(q) Tungsten 0-0 035


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) U HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Uradipil 0 1-0 2 Uranio 0 00005


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) V HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Valdetamida (ver dietilpentenamida) Valnoctamida N 5-25 40 Valsartn C 0 8-6 Vanadio 0-000075 0-0001-(0 05) 0-0001 003 Vancomicina J 3-8-(30) 10;80(a) Vecuronio M 02-037-(0 5) Venlafaxina N 004-015-(0 75) 6(a) 1-3 20(a) 45 [6 6] 50-125 # Desmetilvenlafaxina Verapamilo C 008-03 005-05 [036] 1 1 25 [1 4-4] # Norverapamilo Vidarabina 10 Vigabatrina N 5-15-(45) Viloxazina N 06-14-(10) Vinblastina L 025-04 Vincristina L 03-04 Vinilbital N 1-5 5 8 Viquidil 0 15-0 25 Vitamina A (ver retinol) Vitamina B6 (ver piridoxina) Vitamina B12 (ver cianocobalamina) Vitamina Bx (ver cido aminobenzoico) Vitamina C (ver cido ascrbico) Vitamina D3 (ver colecalciferol) ; 25-OH D3 (ver calcifediol) 1,25-(OH)2 D3 (ver calcitriol) Vitamina K1 (ver fitomenadiona)


Voriconazol 0 5-5 6


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) W HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Warfarina B 1-7-(10) 10 100 Wolframio 0-00007 0-000035 0-000085

C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) X HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Xamoterol 0 02-0 2 Xileno 0001* 3 3 * 0 1 en exposicin medioambiental Xipamida 20 XTC (ver MDMA)

C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) Y HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Yohimbina G 005-0 3


C O N C E N T R A C I N ( mg / L = g / mL = ppm ) Z HABITUAL / NORMAL / TERAPUTICA TXICA LETAL / POSTMORTEM SUSTANCIA SANGRE SUERO



PLASMA ORINA

Zafirlukas R 0-0 03-(0 7) Zalcitabina J 0 02-01 Zaleplon 0 1 Zidovudina J 03-1 5 2 Zileuton 5 Zimelidina N 07 001-03 15 1 # Norzimelidina Zipeprol R 01-07 2 [5 8] [628] Ziprasidona N 002-0 06-(0 2) Zolmitriptn N 0-0 01-(0 02) # Norzolmitriptn Zolpidem N 02 003-02-(0 3) 05 1 2 [41] Zomepirac MN 01-4-(5) 153 Zonisamida N 10-30-(40) 30 [100] Zopiclona N 001-005-(0 1) 005-0 1 14 [0 6] [10 5] Zotepina N 001-008-(0 2) 0 15-0 2 # Norzotepina Zoxazolamina M 1-5-(15) Zuclopentixol N 0-001-(0 1) 01; 0 3(a) [0 4] [1]


Tabla actualizada disponible en BUSCATOX en la direccin http://buscatox.info http://www.us.es/toxicologia/buscatox.htm


MR Repetto y M Repetto. Tabla de concentraciones de xenobiticos en fluidos biolgicos humanos como referencia para el diagnstico toxicolgico (actualizacin 2007). En: Ampliacin de Toxicologa de Postgrado, M Repetto, ed. Area de Toxicologa. Universidad de Sevilla. CD-Rom. Sevilla, 2007. ISBN 84-690-3481-2, Depsito Legal SE-182-07

A) Introduccin La interpretacin de las concentraciones de las sustancias halladas analticamente en

los diversos fluidos biolgicos es muy compleja. En los mdulos especficos de Toxicologa Analtica se hace referencia a algunos aspectos que debieran tenerse en cuenta en las interpretaciones para txicos concretos, por lo que aqu se darn algunas indicaciones ms generales.

En este estudio hemos revisado y recopilado los datos publicados sobre niveles de

sustancias potencialmente txicas en muestras biolgicas humanas, as como los valores hallados en anlisis realizados en el Servicio de Qumica del Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias Forenses, Sevilla, por sospecha de intoxicacin y los casos en los que el Servicio de Informacin Toxicolgica del mismo Instituto interpret anlisis cuantitativos.

Se han incluido xenobiticos de distinta naturaleza, como por ejemplo, medicamentos,

drogas de abuso, metales, disolventes, gases, plaguicidas, productos fitosanitarios y fertilizantes, reactivos qumicos, etc.

Se podra pensar que sera fcil llegar a obtener valores de referencia para gran

nmero de txicos; sin embargo, existe gran variabilidad en los datos suministrados por los distintos autores; cuando se busca alguna de las sustancias que ms se repiten en las diferentes tablas, se ve con frecuencia que no slo no coinciden, sino que adems son difcilmente compatibles unas con otras, esto es, que muestran valores contradictorios entre s. Adems, las tablas no suelen distinguir entre sangre total y plasma o suero, unas concentraciones se refieren a sangre total y otras a plasma o suero, que muchas veces resultan escasamente comparables; en la prctica existe gran nmero de xenobiticos donde no coinciden ambas concentraciones; en algunos la variacin es pequea, pero en otros es enorme como ocurre por ejemplo con el plomo; en ocasiones, se presentan como concentraciones teraputicas las correspondientes a situacin de anestesia; otras veces, se estiman como agudas las de muestras obtenidas varios das despus de la intoxicacin, o como niveles letales los hallados tras la absorcin de dosis muy superiores a las necesarias para producir la muerte, o por el contrario los encontrados cuando el intoxicado fallece despus de un tiempo de supervivencia e incluso tras terapias intensivistas que modifican la curva metablica del txico.

Se ha preparado una tabla con concentraciones de referencia normales, habituales o

terapeuticas, txicas, y letales o postmortem, en sangre total, suero o plasma y orina humanas de ms de 800 sustancias. Esta tabla puede servir de gua para la interpretacin de los anlisis cuantitativos en muestras biolgicas de casos clnicos toxicolgicos o forenses, de pacientes vivos o de cadveres.

Para ello se ha efectuado un anlisis pormenorizado de los datos disponibles y se ha

intentado, a partir de ellos, concluir en un valor o rango de valores representativo para cada situacin (normal, habitual o teraputica, txica, y letal o postmortem) en distintos fluidos biolgicos.


B) Antes de usar esta tabla: Para poder comprender esta tabla y utilizarla correctamente es necesario saber que: 1).- Los datos de cada caso concreto no deben tomarse como valores absolutos ni de

forma aislada, ya que existen innumerables variables que pueden influir en las concentraciones; por ello, deben considerarse junto con los dems factores que rodean al caso.

Entre las variables podemos citar: a).- Las caractersticas de la sustancia que condicionan su toxicocintica y

metabolismo. No slo es necesario conocer cules son sus vas principales de administracin/absorcin, sino tambin las constantes que definen sus proporciones y la velocidad de las reacciones. Es necesario conocer si el compuesto identificado analticamente es el original o un metabolito del mismo. Como ejemplo, es muy frecuente que personas inexpertas se pregunten la razn por la cual, en un caso de muerte por herona, sta no sea detectada en sangre, pero s lo sea la morfina; este hecho se explica por la inmediata y total metabolizacin de la primera a la segunda. Siempre que haya metabolitos activos se deben valorar conjuntamente.

b).- La dosis. Es tan importante la cantidad como si la dosis es nica o repetida.

Condiciona en gran medida la toxicocintica, con posible saturacin de los procesos. c).- La ruta de exposicin. Tambin puede ser nica o mltiple y tambin condiciona la

toxicocintica. d).- Las caractersticas fisiolgicas y patolgicas del sujeto que pudieran modificar la

toxicocintica y la sensibilidad a la sustancia. Se incluyen desde la alteracin de mecanismos de eliminacin, edades extremas, sexo femenino, embarazo, patologa previa (heptica, renal, etc.), grupos poblacionales polimrficos, etc, que suelen acentuar los efectos txicos.

e).- La posible existencia de tolerancia, ya que los pacientes con tolerancia pueden

ser resistentes a concentraciones muy superiores. f).- El intervalo de tiempo transcurrido desde la absorcin hasta la toma de la muestra. g).- Las medidas teraputicas que hayan sido aplicadas al paciente antes de la toma

de la muestra. h).- El mecanismo de toxicidad de cada sustancia. i).- La presencia concomitante de otras sustancias o metabolitos. j).- Para muestras obtenidas de cadveres, es importante, adems, la redistribucin

postmortem y el intervalo de tiempo transcurrido desde la muerte hasta la toma de la muestra. k).- Los diferentes criterios clnicos, toxicolgicos o forenses de clasificacin. l).- Los diferentes mtodos analticos empleados y la estabilidad del compuesto

analizado. 2).- Definiciones: Al confeccionar esta tabla se han considerado como valores habituales, normales o

teraputicos a los niveles fisiolgicos y los que no producen sintomatologa txica (aunque se ofrece un valor o rango de valores, lgicamente la concentracin ms baja puede ser cero,


mostrando la ausencia de la sustancia en el medio biolgico analizado o, al menos, que su presencia estara en concentraciones inferiores al lmite de sensibilidad del mtodo analtico empleado), as como los que se suelen alcanzar tras administraciones teraputicas ordinarias, y los obtenidos tras dosis habituales en drogodependientes.

Se han estimado como niveles txicos aquellos niveles ms bajos a partir de los que

se pueden presentar efectos txicos en la mayora de los individuos, es decir, los relacionados con la iniciacin de tales efectos.

Se han considerado como niveles letales o postmortem los ms bajos que con mayor

frecuencia se encuentran en cadveres en los que la intoxicacin por ese xenobitico ha sido la causa de la muerte.

3).- Usos: A la hora de interpretar un caso actual, esta gua podr servir en tratamientos en los

que se requiera comprobar si los niveles alcanzados por el medicamento administrado son los correctos, cuando sea necesaria la individualizacin de la dosis, as como en los casos donde se precise controlar el cumplimiento del paciente; en casos de sospecha de intoxicacin o muerte por un nico xenobitico, valorando conjuntamente, cuando sea posible, la existencia del xenobitico en sangre y en orina; se estimar que esta concentracin habra sido anteriormente superior a la obtenida, y posiblemente fue la causa de la intoxicacin o muerte, si los dems hallazgos lo apoyan, cuando pudo haber transcurrido un tiempo considerable desde la absorcin hasta la extraccin de la muestra hemtica, o se hubieran realizado al paciente determinados tratamientos que aumentaran el volumen de orina y por tanto, disminuyeran la concentracin del xenobitico en la misma. Cuando el xenobitico pueda dar lugar a metabolitos activos, se valorarn conjuntamente las concentraciones de stos. En los casos en los que se encuentre ms de un xenobitico, se compararn las concentraciones de cada uno de ellos, independientemente, con los de la tabla, y despus, se estudiarn las posibles interacciones (con frecuencia la suma de los efectos de todas esas sustancias, posiblemente por suma de sus concentraciones, pudo ser la causa de la intoxicacin o muerte) y las circunstancias que rodean al caso. Antes de descartar una intoxicacin se estudiar la existencia de mecanismos que pudieran haber disminuido los niveles (fase de eliminacin, terapia diurtica o depurativa, etc), as como la existencia de patologas previas o complicaciones que pudieran haber empeorado la situacin clnica. En caso de que el xenobitico se administre por inyeccin intravenosa habr que asegurarse de que la toma de la muestra hemtica para estudio toxicolgico no se realiz durante los primeros minutos tras la inyeccin, porque podran obtenerse niveles muy elevados no significativos de intoxicacin.

4).- Smbolos utilizados en la tabla : Smbolos generales : # = metabolito. Se sita debajo de la sustancia de la que procede, y sus valores se

dan en el lugar que le corresponde por orden alfabtico. ( ) = nmeros indicados entre parntesis indican concentraciones que se pueden

alcanzar en determinadas situaciones especiales. [ ] = caso aislado (escasa representatividad) iv = administracin por va intravenosa (a) = efecto txico severo agudo tras una dosis nica y elevada


(c) = intoxicacin crnica (f) = nivel en fumadores (nf) = nivel en no fumadores (h) = se acumula en hemates (q) = nivel en anestesia quirrgica (s) = sueo / coma * Son llamadas que se hacen en algunas sustancias. Se explican inmediatamente

debajo de la sustancia en cuestin. Smbolos segn las aplicaciones de cada sustancia : Al lado de cada nombre de los xenobiticos de la tabla se presenta una o ms claves

en funcin del grupo/s de sustancias al que puede pertenecer cada uno. Las claves de estos grupos son las siguientes:

Disolventes = Drogas de abuso = Gases = Medicamentos (segn la clasificacin anatmica de especialidades):

A = aparato digestivo y metabolismo

B = sangre y rganos hematopoyticos

C = aparato cardiovascular

D = terapia dermatolgica

G = terapia genitourinaria, incluidas las hormonas sexuales

H = terapia hormonal

J = terapia antiinfecciosa, va sistmica

L = terapia antineoplsica

M = aparato locomotor

N = sistema nervioso

P = antiparasitarios

R = aparato respiratorio

S = rganos de los sentidos

V = varios


Metales = Plaguicidas, productos fitosanitarios y fertilizantes = Reactivos qumicos = Otros =

C) TABLA: Tabla de concentraciones de xenobiticos en fluidos biolgicos humanos como

referencia para el diagnstico toxicolgico. Actualizacin 2007. Esta tabla, por su propia naturaleza, estar siempre abierta a modificacin o

introduccin de nuevos datos que se obtengan en un futuro. De hecho, esta edicin es una revisin y actualizacin de las tablas anteriores realizadas por Repetto MR y Repetto M, y por tanto, las sustituye.

D) BIBLIOGRAFIA: Referencias bibliogrficas con informacin sobre concentraciones de

sustancias en fluidos biolgicos: Adems de innumerables artculos sobre case report o publicaciones de casos, se

han empleado los siguientes artculos o captulos de libros con tablas de referencia, y bases de datos o pginas web que incluyen niveles de xenobiticos:

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Master Universitario en Toxicologa. Universidad de Sevilla. 2007 -------------------------------------------------------------------------------- Mara del Rosario Repetto1, Manuel Repetto2 1.Instituto Nacional de Toxicologa y Ciencias Forenses. Sevilla. Espaa 2.Profesor Honorario de la FACULTAD DE CIENCIAS, Universidad de Sevilla. Espaa Director, Jubilado. Instituto Nacional de Toxicologa. Sevilla. Espaa Profesor Titular de Toxicologa, Jubilado. Universidad de Sevilla. Espaa

Tabla actualizada disponible en BUSCATOX en la direccin http://busca-tox.com

http://www.area.us.es/toxicologia/buscatox.htm

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Tabla de Concentraciones de Xenobioticos en Fluidos Biologicos Como Referencia Para El Diagnostico Toxicologico Repetto