Upload
others
View
5
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
PROFIL DINAS KESEHATAN
TAHUN 2014
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 i
PEMERINTAH KABUPATEN RAJA AMPAT
PROFIL DINAS KESEHATAN
TAHUN 2014
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 ii
TIM PENYUSUN
Penasehat
dr. TOMMY YONG
(Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Raja Ampat)
Penanggung Jawab
PETRUS MEOKBUN, SKM. MM
(Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Raja Ampat)
Ketua
MUHAMMAD IHSAN, SKM
(Kepala Sub Bagian Program)
Anggota
HAMKA, AMK
PATERNUS J. BILLE
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 iii
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas limpahan Rahmat dan
Hidayah-Nya sehingga Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Raja Ampat Tahun 2014 ini dapat
tersusun.
Sebagai salah satu produk Sistem Informasi Kesehatan Kabupaten Raja Ampat, maka
Profil Kesehatan Kabupaten Raja Ampat tahun 2014 ini diharapkan dapat memberi gambaran
kepada para pembaca mengenai kondisi dan situasi kesehatan di wilayah Kabupaten Raja
Ampat pada tahun 2014.
Kondisi kesehatan yang digambarkan dalam Profil Kesehatan Kabupaten Raja Ampat
Tahun 2014 ini disusun berdasarkan data-data yang dihimpun dari berbagai sumber, antara
lain : data laporan SP2TP Puskesmas, data dari bidang-bidang Dinas Kesehatan, data laporan
RSUD Raja Ampat, serta data dari berbagai sumber (BPS, Bappeda, BPJS, Dinas
Kependudukan dan Catatan Sipil, Badan Pemberdayaan Perempuan, Anak, dan KB, Dinas
Sosial) di Kabupaten Raja Ampat tahun 2014.
Berbeda dengan Buku profil kesehatan tahun-tahun sebelumnya, penyusunan Buku profil
Kesehatan kali ini mengacu pada Pedoman profil terbaru yang diterbitkan oleh Pusat Data dan
Informasi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2014.
Kami menyadari bahwa penyusunan profil kesehatan ini masih banyak kekurangan, baik
kelengkapan maupun akurasi dan validitas data serta ketepatan waktu maupun penyajianya.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 iv
Untuk itu guna kesempurnaan penyusunan profil ini dimasa datang kami harapkan kritik dan
saran dari pembaca.
Demikian atas bantuan berbagai pihak yang terkait dalam penyusunan profil ini kami
ucapkan terimakasih.
Waisai, 15 April 2015
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Raja Ampat
dr. Tommy Yong
NIP. 19570528 198911 1 001
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 v
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ………………………………………………………….……. iii
DAFTAR ISI ………………………………………………………………………... v
BAB I PENDAHULUAN …………………………………………………….…… 1
A. LATAR BELAKANG ……………………………………………….…….... 1
B. TUJUAN ………………………………………………………….…….…… 2
1. Tujuan Umum ……………………………………………….…………… 2
2. Tujuan Khusus …………………………………………………..………. 2
C. SISTEMATIKA PENYAJIAN ……………………………………………… 3
BAB II GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK ……………….... 5
A. LETAK GEOGRAFIS DAN PEMERINTAHAN ……………………….…. 5
1. Batas Wilayah ………………………………………………………….… 5
2. Topografi ………………………………………………………………… 9
3. Pemukiman …………………………………………………………….… 11
4. Geologi …………………………………………………………………... 13
5. Tanah ………………………………………………………………….…. 14
6. Iklim ……………………………………………………………………... 14
B. GAMBARAN UMUM DEMOGRAFIS ………………………………...….. 15
1. Penduduk ……………………………………………………………….... 15
2. Pendidikan …………………………………………………………….…. 18
3. Ketenagakerjaan ……………………………………………………….… 18
4. Kondisi Perekonomian Daerah ……………………………………….….. 19
BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN …………………………………….. 20
A. ANGKA KEMATIAN ……………………………………………………… 20
1. Angka Kematian Bayi ( AKB ) ……………………………………….…. 21
2. Angka Kematian Balita ( AKABA ) ……………………………………... 21
3. Angka Kematian Ibu ( AKI ) …………………………………………….. 22
B. ANGKA KESAKITAN …………………………………………………….. 22
1. Prevalensi TB ……………………………………………………………. 22
2. Pneumonia ………………………………………………………………. 23
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 vi
3. HIV-AIDS dan IMS ……………………………………………….…….. 23
4. Diare ……………………………………………………………….…….. 23
5. Kusta …………………………………………………………………….. 24
6. Malaria ………………………………………………………………...… 24
7. Demam Berdara Dangue (DBD) ………………………………………… 25
8. Penyakit Menular Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) ….….. 25
a. Difteri ………………………………………………………………... 25
b. Pertusis …………………………………………………………….… 26
c. Tetanus ………………………………………………………………. 26
d. Tetanus Neonatorium ………………………………………………... 26
e. Polio ……………………………………………………………….… 26
f. Campak ………………………………………………………………. 27
g. Hepatitis B …………………………………………………………… 27
9. Cakupan Penemuan dan Penanganan Penderita AFP ……………………. 27
C. STATUS GIZI MASYARAKAT…………………………………………….. 28
1. Balita Dengan BGM ……………………………………………………... 28
2. Balita Dengan BBLR ……………………………………………………. 28
3. Balita Gizi Buruk ………………………………………………………... 29
BAB. IV SITUASI UPAYA KESEHATAN ………………………………………… 30
A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR …………………………………….. 30
1. Pelayanan Ibu Hamil K1, K4, Vitamin A dan Nifas …………………….. 31
2. Cakupan Pemberian Imunisasi TT pada Ibu Hamil dan WUS ………….. 31
3. Cakupan Ibu Hamil Mendapatkan Fe …………………………………… 32
4. Cakupan Komplikasi Kebidanan dan Neonatal …………………………. 32
5. Presentase Peserta KB Aktif dan KB Baru menurut Jenis Kontrasepsi …. 33
6. Pelayanan Imunisasi ……………………………………………………... 33
7. Cakupan Pemberian Vitamin Apada Bayi dan Balita ……………………. 35
8. Presentasi Bayi yang Mendapatkan ASI Eksklusif ………………………. 36
9. Cakupan Pelayanan Lainnya ……………………………………………... 36
a. Cakupan Pelayanan Kesehatan (Penjaringan) Siswa SD dan Stingkat 36
b. Peleyanan Kesehatan Gigi dan Mulut ………………………………... 36
c. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usila ………………………………… 36
B. AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN ……………………….. 37
1. Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan ……………………………… 37
2. Jumlah Kunjungan Rawat Jalan dan Rawat Inap di Sarana Pelayanan
Kesehatan ………………………………………………………………… 38
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 vii
3. Angka Kematian Pasien dan Indikator Pelayanan di Rumah Sakit ……… 38
C. PERILAKU HIDUP MASYARAKAT ……………………………………… 38
1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ( PHBS ) ……………………………… 38
2. Keadaan Lingkungan …………………………………………………….. 40
a. Rumah Sehat …………………………………………………………. 40
b. Tempat-tempat Umum dan Pengelola Makanan ( TPUM ) …………. 41
BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN ………………………………... 43
A. SARANA KESEHATAN ……………………………………………………. 43
1. Jumlah sarana Pelayanan Kesehatan …………………………………….. 43
2. Posyandu Menurut Strata ………………………………………………… 44
3. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat ( UKBM ) …………………… 44
4. Jumlah dan Rasio Tenaga Medis di Sarana Kesehatan …………………... 45
a. Tenaga Bidan dan Perawat …………………………………………… 45
b. Tenaga Kefarmasian …………………………………………………. 46
c. Tenaga Gizi …………………………………………………………... 46
B. PEMBIAYAAN KESEHATAN ……………………………………………… 47
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN …………………………………………… 48
A. KESIMPULAN ………………………………………………………………. 48
B. SARAN ………………………………………………………………………. 49
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 1
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pembangunan dibidang Kesehatan dalam rangka mewujudkan Indonesia yang sehat
perlu didukung oleh sumber daya manusia kesehatan yang berkualitas, terencana, sesuai
dengan kebutuhan. Dalam upaya meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat maka
diperlukan perencanaan untuk melaksanakan program – program kegiatan yang mana
tercermin dalam Visi Dinas Kesehatan Kabupaten Raja Ampat.
Seluruh jajaran kesehatan diharapkan memfokuskan perhatian kesatu arah untuk
mencapai visi tersebut. Salah satu tujuan yang akan dicapai adalah meningkatnya kualitas
pelayanan kesehatan kepada masyarakat sehingga dapat tercapai derajat kesehatan
masyarakat yang optimal.
Salah satu produk dari Sistem Informasi Kesehatan Daerah adalah Profil Dinas
Kesehatan Kabupaten Raja Ampat yang terbit secara berkala sekali setahun. Profil Dinas
Kesehatan Kabupaten Raja Ampat dapat digunakan sebagai sarana penyedia data dan
informasi dalam rangka penyusunan perencanaan program – program kegiatan dan evaluasi
kinerja pencapaian Dinas Kesehatan Kabupaten Raja Ampat.
Penyusunan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Raja Ampat mendapat dukungan data
dan informasi dari Puskesmas, Rumah Sakit dan Lintas Sektorlainnya.
Berbagai kendala ditemui dalam penyusunan Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Raja
Ampat, antara lain : kelengkapan data masih kurang, tidak sinkron data antar pengelola
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 2
program Dinas Kesehatan Kabupaten dengan data yang tersedia di Puskesmas maupun data
yang tersedia di Institusi lintas sektor, serta format dan jenis data yang tersedia tidak selalu
sama dengan kebutuhan dalam penyusunan profil kesehatan.
Agar Profil ini dapat bermanfaat bagi kita semua terutama untuk perencanaan
pembangunan bidang kesehatan di Kabupaten Raja Ampat maka perlu dilakukan update,
melengkapi data yang belum ada serta perlu diterbitkan profil secara kontinu setiap tahun.
B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Tersusun Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Raja Ampat, sebagai sarana penyedia
data dan informasi sehingga dapat diketahui gambaran pelayanan kesehatan dan derajat
kesehatan masyarakat di Kabupaten Raja Ampat dan berguna dalam rangka perencanaan
dan evaluasi hasil pembangunan kesehatan yang telah dilaksanakan setiap tahun
Anggaran.
2. Tujuan Khusus
a) Tersedia data dan Informasi tentang keadaan umum Kabupeten Raja Ampat yang
meliputi situasi geografi, demografi serta keadaan lingkungan yang berkaitan dengan
kesehatan lingkungan, upaya kesehatan, dan status kesehatan masyarakat.
b) Tersedia data dan informasi tentang data dan pelayanan kesehatan di Kabupaten Raja
Ampat
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 3
c) Tersedia data dan informasi pencapaian Indikator Raja Ampat Sehat 2015 dan
Indikator Standar Pelayanan Minimum bidang kesehatan yang mencakup pelayanan
kesehatan pada masyarakat
d) Tersedia Analisis data dan cakupan pelayanan kesehatan
C. SISTIMATIKA PENYAJIAN
Sistematika Penyajian Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Raja Ampat Tahun 2014 ini
adalah sebagai berikut ;
Bab I PENDAHULUAN
Bab ini berisi penjelasan maksud dan tujuan profil kesehatan dan sistematika dari
penyajiannya
Bab II GAMBARAN UMUM
Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Raja Ampat serta uraian
tentang letak geografis dan administratif
Bab III SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Bab ini menguraikan tentang indicator mengenai angka kematian, angka
kesakitan, dan angka status gizi masyarakat.
Bab IV SITUASI UPAYA KESEHATAN
Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan
rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular, pembinaan kesehatan
lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 4
dan alat kesehatan. Bab ini mengakomodir indicator kinerja, standar pelayanan
minimum (SPM) bidang kesehatan serta upaya pelayanan kesehatan lainnya yang
diselenggarakan oleh Kabupaten Raja Ampat.
Bab V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan
kesehatan.
Bab VI KESIMPULAN
Bab ini berisikan tentang kesimpulan dan saran pengembangan sumber daya
manusia kesehatan untuk mewujudkan peningkatan derajat kesehatan masyarakat
yang optimal.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 5
BAB II
GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK
A. LETAK GEOGRAFIS DAN PEMERINTAHAN
Kabupaten Raja Ampat secara geografis sangat menguntungkan karena terletak
pada posisi 0° 45" Lintang Utara hingga 2°15 Lintang Selatan dan 129°15" hingga 132°00"
Bujur Timur. Kabupaten Raja Ampat terbagi menjadi 24 Distrik dengan total luas wilayah
adalah 71,605.69 km² (berdasarkan Undang-Undang RI nomor 26 Tahun 2002).
1. Batas Wilayah
Batas wilayah kabupaten Raja Ampat adalah sebagai berikut :
Sebelah Utara berbatasan dengan Republik Federal Palau atau Samudra Pasifik
Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Seram Utara, Provinsi Maluku
Sebelah Timur berbatasan dengan Kota Sorong dan Kabupaten Sorong
Sebelah Barat berbatasan dengan Kabupaten Halmahera Tengah, Provinsi Maluku
Utara.
Gambar 2.1 Peta Perbatasan Wilayah
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 6
Secara Administrasi, Kabupaten Raja Ampat tebentuk berdasarkan Undang-Undang
Nomor 26 Tahun 2002. Pada Awalnya, Kabupaten Raja Ampat terdiri dari 10 Distrik.
Hingga Tahun 2014 Kabupaten Raja Ampat terbagi menjadi 24 (Dua Puluh Empat)
Distrik dan 117 kampung dan 4 kelurahan, dimana dari sekian Distrik terdapat 3 (Tiga)
Distrik yang direncanakan akan di mekarkan lagi.
Berikut tabel pembagian wilayah Administrasi (Desa/ Kelurahan) menurut Distrik.
Tabel 2.1 Pembagian Wilayah Administrasi Kabupaten Raja Ampat
No
Distrik Ibu Kota
Distrik Klasifikasi/ Classification
Total District
Capital of
District Kelurahan Kampung
Urban Vil. Village
1 Misool Selatan Dabatan - 5 5
2 Misool Barat Lilinta - 5 5
3 Misool Utara Waigama - 5 5
4 Kofiau Deer - 5 5
5 Misool Timur Folley - 6 6
6 Kep. Sembilan Weijim Barat - 4 4
7 Salawati Utara Samate - 6 6
8 Salawati Tengah Kalobo - 7 7
9 Salawati Barat Wayom - 4 4
10 Batanta Selatan Yenanas - 4 4
11 Batanta Utara Yensawai
Timur - 4 4
12 Waigeo Selatan Saonek - 5 5
13 Kota Waisai Waisai 4 - 4
14 Teluk Mayalibit Warsambim - 4 4
15 Tiplol Mayalibit Go - 6 6
16 Meosmansar Yenbekwan - 9 9
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 7
17 Waigeo Barat Waisilip - 5 5
18 Waigeo Barat Kep. Manyaifun - 6 6
19 Waigeo Utara Kabare - 6 6
20 Warwabomi Warwanai - 4 4
21 Supnin Rauki - 4 4
22 Kepulauan Ayau Abidon - 4 4
23 Ayau Dorehkar - 5 5
24 Waigeo Timur Urbinasopen - 4 4
Jumlah/ Total 121
Sumber : BPS Kabupten Raja Ampat Source : BPS Statistic Raja Ampat Regency
Gambar 2.1 Pembagian Wilayah Administrasi ( Desa/ Kelurahan ) Menurut Kecamatan
Sumber : BPS Kabupten Raja Ampat Source : BPS Statistic Raja Ampat Regency
5 5 5 5
6
4
6
7
4 4 4
5
4 4
6
9
5
6 6
4 4 4
5
4
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Mis
oo
l Se
lata
n
Mis
oo
l Bar
at
Mis
oo
l Uta
ra
Ko
fiau
Mis
oo
l Tim
ur
Ke
p. S
emb
ilan
Sala
wat
i Uta
ra
Sala
wat
i Te
nga
h
Sala
wat
i Bar
at
Bat
anta
Sel
atan
Bat
anta
Uta
ra
Wai
geo
Sel
atan
Ko
ta W
aisa
i
Telu
k M
ayal
ibit
Tip
lol M
ayal
ibit
Me
osm
ansa
r
Wai
geo
Bar
at
Wai
geo
Bar
at K
ep.
Wai
geo
Uta
ra
War
wab
om
i
Sup
nin
Ke
pu
lau
an A
yau
Aya
u
Wai
geo
Tim
ur
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 8
Adapun Rincian Luas Wilayah pada masing-masing Kecamatan sebagai berikut :
Tabel 2.2 Luas Wilayah Kecamatan Kabupaten Raja Ampat
No
Kecamatan Luas Wilayah ( Km2 ) Total
Total ( Km2 )
Presentase
( % ) District Daratan/
Land Laut/ Sea
1 Misool Selatan 73.37 2,234.76 2,308.13 3.22
2 Misool Barat 271.11 1,169.20 1,440.31 2.01
3 Misool 994.55 3,266.25 4,260.80 5.95
4 Kofiau 165.98 7,373.56 7,539.54 10.53
5 Misool Timur 445.62 5,044.31 5,489.93 7.67
6 Kep. Sembilan 13.85 1,760.06 1,773.91 2.48
7 Salawati Utara 31.01 385.41 416.42 0.58
8 Salawati Tengah 460.76 270.18 730.94 1.02
9 Salawati Barat 404.42 1,512.23 1,916.65 2.68
10 Batanta Selatan 151.92 1,715.41 1,867.33 2.61
11 Batanta Utara 234.02 1,156.81 1,390.83 1.94
12 Waigeo Selatan 193.26 597.47 790.73 1.1
13 Kota Waisai 98.09 1,021.93 1,120.02 1.56
14 Teluk Mayalibit 500.56 416.49 917.05 1.28
15 Tiplol Mayalibit 161.38 137.50 298.88 0.42
16 Meosmansar 176.16 1,323.42 1,499.58 2.09
17 Waigeo Barat 614.63 8,841.43 9,456.06 13.21
18 Waigeo Barat Kep. 83.14 8,356.05 8,439.19 11.79
19 Waigeo Utara 120.39 1,750.33 1,870.72 2.61
20 Warwabomi 239.31 1,674.85 1,914.16 2.67
21 Supnin 189.00 661.22 850.22 1.19
22 Kepulauan Ayau 10.18 6,477.66 6,487.84 9.06
23 Ayau 4.77 6,952.43 6,957.20 9.72
24 Waigeo Timur 447.02 1,422.23 1,869.25 2.61
Total 6,084.50 65,521.19 71,605.69 100
Sumber : BPS Kabupten Raja Ampat Source : BPS Statistic Raja Ampat Regency
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 9
Gambar 2.2 Presentase Luas Wilayah KecamatanKabupaten Raja Ampat
Menurut Kecamatan
Sumber : BPS Kabupten Raja Ampat Source : BPS Statistic Raja Ampat Regency
2. Topografi
Keadaan Topografi pada wilayah Kabupaten Raja Ampat sebagian besar +70 %
merupakan perairan yang memisahkan pulau yang satu dengan pulau yang lain. Pulau
- pulau tersebut bervariasi luasnya yang terdiri dari 4(empat) Pulau Besar yaitu :
Pulau Waigeo, Pulau Batanta, Pulau Salawati dan Pulau Misool. Masing-masing
pulau memiliki karakteristik topografiyang berlainan antara lain :
a. Pulau Waigeo, merupakan pulau yang kebanyakan topografinya bergunung, berbukit
pada bagian poros tengah sampai ke daerah pesisir yang juga terdiri dari pasir dan
karang-karang batu. Selain Pulau Waigeo di kelilingi pulau-pulau sedang dan kecil
3.22% 2.01%
5.95%
10.53%
7.67%
2.48%
0.58%
1.02%
2.68%
2.61%
1.94% 1.10%
1.56% 1.28% 0.42% 2.09%
13.21%
11.79%
2.61%
2.67%
1.19%
9.06%
9.72% 2.61% Misool Selatan
Misool BaratMisoolKofiauMisool TimurKep. SembilanSalawati UtaraSalawati TengahSalawati BaratBatanta SelatanBatanta UtaraWaigeo SelatanKota WaisaiTeluk MayalibitTiplol MayalibitMeosmansarWaigeo BaratWaigeo Barat Kep.Waigeo UtaraWarwabomiSupninKepulauan AyauAyauWaigeo Timur
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 10
yang sebagian besar di huni oleh penduduk setempat. Bagian Barat dan Selatan
Pulau Waigeo lebih banyak di kelilingi oleh Pulau-Pulau bila di bandingkam dengan
bagian timur dan bagian utara.
b. Pulau Batanta sebagian besar topografinya terdiri dari pegunungan dan perbukitan
yang memanjang dari bagian tengah sampai ke bagian pesisir sehingga pada bagian
pesisir pantai jarang ditemukan pasir putih. Dengan keadaan topografi tersebut maka
pulau tersebut hanya di kelilingi oleh 8 (Delapan) Pulau kecil.
c. Pulau Salawati dikelilingi oleh Pulau-Pulau kecil pada bagian Selatan dan bagian
Timur sedangkan di bagian Barat jarang didapati Pulau-Pulau keci seperti dibagian
Timur dan Selatan. Keadaan fisik lain yang terdapat pada Pulau tersebut adalah pada
bagian tengah sampai dengan bagian pesisir dikelilingi oleh gunung dan perbukitan
yang membujur ke semua arah.
d. Pulau Misool, terdapat 6 (Enam) Distrik memiliki topografi yang hampir sama
dengan Pulau Waigeo, Pulau Batanta dan Pulau Salawati dimana bagian Barat
terdapat 2 (Dua) Pulau dan pada bagian Selatan dikelilingi oleh Pulau-Pulau kecil
sedangkan bagian Utara terbentang Pulau-pulau kecil yang membujur dari arah
Timur sampai bagian Barat yang jarak tempuh dari Misool 3 (Tiga) jam perjalanan
dengan menggunakan kendaraan laut. Keadaan fisik lain yang terdapat pada Pulau
Misool adalah bagian tengah terdapat pegunungan dan pada bagian pesisir terdapat
bukit-bukit bebatuan terutama pada bagian Barat dan bagian Selatan Pulau Misool.
Dari 4 (Empat) Pulau besar terdapat Pulau-Pulau sedang dan kecil yang hanya
terdiri dari batu karang sehingga masyarakat yang mendiami Pulau-Pulau tersebut
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 11
hanya memiliki mata pencaharian sebagai Nelayan dan tidak bisa bercocok tanam
seperti Pulau-Pulau pada Distrik Kepulauan Ayau.
3. Pemukiman
Kondisi pemukiman masyarakat di Kabupaten Raja Ampat umumnya terpusat
pada daerah pesisir pantai dengan corak model bangunan perumahan menyesuaikan
dengan kondisi pesisir pantai. Jumlah bangunan rumah yang ada di Kabupaten Raja
Ampat dapat dilihat pada Tabel 2.4
Tabel 2.2 Presentase dan Jumlah Penduduk Menurut Distrik
No Kecamatan Jumlah Penduduk Presentase
District Population ( % )
1 Misool Selatan 3,359 2.18
2 Misool Barat 1,433 18.92
3 Misool Utara 1,956 50.85
4 Kofiau 2,377 6.98
5 Misool Timur 2,674 16.66
6 Kep. Sembilan 1,608 0.86
7 Salawati Utara 2,062 1.50
8 Salawati Tengah 1,841 25.03
9 Salawati Barat 865 46.75
10 Batanta Selatan 1,261 12.05
11 Batanta Utara 874 26.78
12 Waigeo Selatan 1,700 11.37
13 Kota Waisai 8,998 1.09
14 Teluk Mayalibit 823 60.82
15 Tiplol Mayalibit 905 17.83
16 Meosmansar 1,532 11.50
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 12
2.18% 18.92%
50.85%
6.98%
16.66%
0.86%
1.50%
25.03%
46.75%
12.05%
26.78% 11.37% 1.09%
60.82%
17.83%
11.50%
43.13%
3.94%
8.43%
27.29%
18.68%
1.06%
0.40% 34.28% Misool Selatan
Misool Barat
Misool
Kofiau
Misool Timur
Kep. Sembilan
Salawati Utara
Salawati Tengah
Salawati Barat
Batanta Selatan
Batanta Utara
Waigeo Selatan
Kota Waisai
Teluk Mayalibit
Tiplol Mayalibit
Meosmansar
Waigeo Barat
Waigeo Barat Kep.
Waigeo Utara
Warwabomi
Supnin
Kepulauan Ayau
Ayau
Waigeo Timur
17 Waigeo Barat 1,425 43.13
18 Waigeo Barat Kep. 2,109 3.94
19 Waigeo Utara 1,428 8.43
20 Warwabomi 877 27.29
21 Supnin 1,012 18.68
22 Kepulauan Ayau 956 1.06
23 Ayau 1,189 0.40
24 Waigeo Timur 1,304 34.28
Total 44,568 100.00
Sumber : BPS Kabupten Raja Ampat Source : BPS Statistic Raja Ampat Regency
Gambar 2.3 Presentase Jumlah Penduduk Kabupaten Raja Ampat
Menurut Kecamatan
Sumber : BPS Kabupten Raja Ampat Source : BPS Statistic Raja Ampat Regency
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 13
4. Geologi
Kondisi geologi Kabupaten Raja Ampat didominasi oleh formasi batuan kapur yang
terbentuk pada masa kuarter. Jenis tanah yang ada disusun oleh batuan dabas, neogen
dan terdapat batu gamping yang membentuk bukit-bukit rendah. Pada umumnya batu
gamping tersebut bersifat padat dan mengandung pasir seperti batu gamping facet,
daram, atkari, zaag, openta, sagewin, dan bogal. Sumber utama batu gamping berasal
dari terumbu gamping yang berasal dari binatang laut. Perbedaan posisi pembentukan
batuan ini menimbulkan perbedaan dalam proses sedimentasinya sehingga terbentuk
berbagai macam batu gamping tersebut. Jenis batuan lain di wilayah ini adalah batuan
sedimen konglomerat yang penyusunannya terdiri dari bahan yang tahan lapuk yaitu
berupa konglomerat aneka bahan. Batuan breksi yeffman dengan butiran yang lebih
besar, fragmen menyudut yang umumnya terdiri dari fragmen batuan hasil rombakan,
dalam massa dasar yang lebih halus atau tersemenkan. Golongan batuan sedimen berupa
pasir juga terdapat di wilayah ini dengan klasifikasi batu pasir daram. Batuan sedimen
serpih yang mempunyai sifat seperti lempung. Batuan serpih dimana pada bidang-
bidang lapisan memperlihatkan belahan yang menyerpih dengan klasifikasi serpih letita
juga terdapat di wilayah ini. Beberapa formasi batuan yang terdapat di wilayah ini
adalah Formasi Yaben, Formasi Klasafet, Formasi Waigeo, Formasi Rumai, Formasi
Yarefi, Formasi Demu, dan Formasi Fafanlap. Batu metamorf yang ada adalah batuan
malihan ligu sedangkan batuan beku terdapat di batuan gunung api Batanta dan batuan
Gunung Dore. Wilayah ini juga termasuk daerah rawan gempa karena dilalui sesar
Sorong yaitu yang menjulur dari daratan Papua bagian utara menyeberangi Selat Sele
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 14
dan menuju bagian utara Pulau Salawati. Lebarnya 10 km dan arah arahnya ke barat-
barat daya.
5. Tanah
Jenis tanah yang terdapat di Kabupaten Raja Ampat meliputi jenis dystropepts,
eutropepts, haplorthox, humitropepts, rendolls, tropaquepts, tropudalfts, dan tropudulfts.
Jenis tanah yang paling dominan adalah jenis tanah dystropepts yang tersebar di Pulau
Waigeo, Pulau Batanta, dan Pulau Salawati. Jenis tanah lainnya yang cukup banyak
terdapat di wilayah ini adalah jenis tanah rendolls yang tersebar di Pulau waigeo, Pulau
Misool, dan Pulau Batanta. Kedalaman efektif tanah di Kabupaten Raja Ampat secara
umum berkisar dari 0 - 100 cm, dengan rincian, bahwa Di Distrik Misool dan di Distrik
Waigeo Selatan kedalaman efektif tanahnya antara 0 – 25 cm. Sedangkan di Pulau
Salawati, Waigeo Utara dan Waigeo Selatan kedalaman efektif tanahnya berkisar antara
50 – 100 cm.
6. Iklim
Posisi Kabupaten Raja Ampat yang berada di bawah garis katulistiwa mempunyai
iklim tropis yang lembab dan panas dengan suhu udara terendah : 23,60C dan suhu
tertinggi adalah : 30,70C , temperatur rata-rata sebesar 27,2
0C dengan kelembaban udara
rata-rata 87 %, sedangkan keadaan curah hujan yang terjadi di wilayah adalah 4.306
milimeter dan merata sepanjang tahun dengan banyaknya hari hujan setiap bulan antara
19 – 29 hari, sehingga menyebabkan type iklim untuk daerah ini menurut Oldeman ver
type-A. Angin musim tenggara yang bertiup pada bulan Mei hingga bulan November
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 15
berasal dari Benua Australia, dimana matahari berada di utara garis khatulistiwa
menyebabkan daerah ini rendah tekanan udaranya dan memiliki sifat tidak banyak
mengandung uap air karena daratan Australia Utara merupakan daerah savana yang
tandus. Antara bulan desember hingga bulan April, bertiup angin musim barat laut
dengan memiliki sifat yang berbeda dengan angin musim tenggara, angin ini bertiup dari
daratan Asia dan banyak mengandung uap air karena daerah yang dilalui cukup luas dan
melewati sebagian samudera dan lautan sehingga banyak mendatangkan hujan terutama
untuk daerah pantai di bagian utara Papua termasuk wilayah Kabupaten Raja Ampat.
B. GAMBARAN UMUM DEMOGRAFIS
1. Penduduk
Jumlah penduduk Kabupaten Raja Ampat pada Tahun 2014 tercatat 44.568 jiwa.
Berikut Tabel Jumlah Penduduk dan Presentase Kepadatan Penduduk serta Jumlah
Penduduk menurut Jenis Kelamin pada masing-masing Distrik di Kabupaten Raja Ampat.
Tabel 2.3 Jumlah Penduduk Raja Ampat dan Kepadatannya Menurut Distrik
No Kecamatan Luas Daerah
Jumlah
Penduduk
Kepadatan
Penduduk
District Area( Km2 ) Population ( % )
1 Misool Selatan 73.37 3,359 45.8
2 Misool Barat 271.11 1,433 5.3
3 Misool 994.55 1,956 2.0
4 Kofiau 165.98 2,377 14.3
5 Misool Timur 445.62 2,674 6.0
6 Kep. Sembilan 13.85 1,608 116.1
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 16
7 Salawati Utara 31.01 2,062 66.5
8 Salawati Tengah 460.76 1,841 4.0
9 Salawati Barat 404.42 865 2.1
10 Batanta Selatan 151.92 1,261 8.3
11 Batanta Utara 234.02 874 3.7
12 Waigeo Selatan 193.26 1,700 8.8
13 Kota Waisai 98.09 8,998 91.7
14 Teluk Mayalibit 500.56 823 1.6
15 Tiplol Mayalibit 161.38 905 5.6
16 Meosmansar 176.16 1,532 8.7
17 Waigeo Barat 614.63 1,425 2.3
18 Waigeo Barat Kepulauan 83.14 2,109 25.4
19 Waigeo Utara 120.39 1,428 11.9
20 Warwabomi 239.31 877 3.7
21 Supnin 189.00 1,021 5.4
22 Kepulauan Ayau 10.18 956 93.9
23 Ayau 4.77 1,189 249.3
24 Waigeo Timur 447.02 1,304 2.9
Total 6,084.50 44,568 7.3
Sumber : BPS Kabupten Raja Ampat Source : BPS Statistic Raja Ampat Regency
Tabel 2.4 Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur
Kelompok Umur 2012* 2013
Age Group Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan
0 – 4 2,993 2,822 3,038 2,865
5 – 9 2,726 2,492 2,766 2,532
10 – 14 2,278 2,138 2,313 2,172
15 – 19 2,056 1,930 2,085 1,962
20 – 24 2,045 1,904 2,075 1,934
25 – 29 2,496 2,087 2,534 2,118
30 – 34 2,075 1,878 2,105 1,907
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 17
35 – 39 1,717 1,409 1,741 1,432
40 – 44 1,236 1,055 1,254 1,071
45 – 49 1,233 984 1,251 1,000
50 – 54 921 704 934 715
55 – 59 635 494 645 501
60 – 64 413 305 419 309
65 – 69 228 186 231 191
70 – 74 154 97 158 97
75 + 113 99 114 99
Total 23,319 20,584 23,663 20,905
Sumber : BPS Kabupten Raja Ampat Source : BPS Statistic Raja Ampat Regency
Gambar. 2.4 Piramida Jumlah Penduduk Laki-laki dan Perempuan Berdasarkan Umur
Sumber : BPS Kabupten Raja Ampat Source : BPS Statistic Raja Ampat Regency
Berdasarkan Teori Piramida Penduduk Kabupaten Raja Ampat memiliki Piramida
Penduduk Muda, yang menggambarkan bahwa sebagian besar penduduk Kabupaten Raja
Ampat berusia antara 10 tahun sampai dengan 44 tahun. Secara garis besar menunjukkan
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 18
bahwa potensi tenaga kerja di Kabupaten Raja Ampat sangat besar sehingga harus
ditunjang dengan fasilitas dan lapangan pekerjaan yang dapat menampung penduduk usia
produktif.
2. Pendidikan
Sekolah adalah lembaga pendidikan formal yang dimulai dari pendidikan dasar,
menengah dan tinggi yang berdasarkan kurikulum Departemen Pendiidikan Nasional,
termasuk Madrasah Ibtidaiyah ( MI ), Madrasah Tsanawiyah ( MTs ) dan Madarasah
Aliyah. Tahun 2013 Di Kabupaten Raja Ampat untuk presentase penduduk berumur 10
tahun keatas yang melek huruf adalah 1,05 % berdasarkan jumlah total antara laki-laki
dan perempuan, sedangkan di tahun 2012, jumlah total presentase penduduk berumur 10
tahun ke atas yang melek huruf adalah 2,93 %, ini menggambarkan bahwa kepedulian
dan kesadaran masyarakat akan pendidikan itu sendiri. Hal ini dibuktikan dari angka
partisipasi penduduk dalam menempuh jenjang pendidikan sudah sangat baik.
3. Ketenagakerjaan
Berdasarkan jumlah penduduk usia produktif yang dominan di Kabupaten Raja
Ampat menunjukkan tingkat pencari kerja yang relative tinggi, rata-rata pencari kerja
berada pada usia 30 sampai dengan 54 tahun. Menurut Disnakertrans Kabupaten Raja
Ampat, bahwa rata-rata penyerapan tenaga kerja tiap tahun baru mencapai 27,7 % dengan
spesifikasi pendidikan strata satu (S1) 89 % dan SMA 11 %. Penyerapan tenaga kerja 90
% berada pada sektor pemerintahan.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 19
4. Kondisi Perekonomian Daerah
Sesuai dengan kondisi wilayah Kabupaten Raja Ampat yang sebagian besar terdiri
dari laut maka mata pencarian masyarakat sehari -hari adalahsebagai nelayan dan
bercocok tanam bagi daerah yang luas wilayahnya cocok untuk pertanian. Tehnik
penangkapan dan bercocok tanam yang digunakan oleh masyarakatpun masih
bersifat tradisional sehingga mengalarni kesulitan dalam memacu perekonomian
keluarga. Pasaran lokal yang tersedia untuk menampung hasil tangkapan para
nelayan pun kurang memberikan harapan masa depan yang baik, oleh sebab itu
pemerintah berupaya untuk mencari pasaran di luar wilayah Kabupaten Raja
Ampat yang baik sehingga meningkatkan perekonomian keluarga menjadi lebih
maju. Dengan demikian maka derajat kesehatan dan derajat pendidikan pun dapat
meningkat ketaraf yang lebih baik.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 20
BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Gambaran situasi upaya kesehatan di Kabupaten Raja Ampat Tahun 2014 dapat
diketahui/dilihat dari angka pencapaian indikator-indikator derajat kesehatan sesuai dengan
target yang telah ditetapkan untuk mencapai Kabupaten Raja Ampat Sehat 2015. Data dan
informasi tentang pencapaian program pembangunan bidang kesehatan ini diformulasikan dalam
Indikator-Indikator Kesehatan. Indikator-indikator yang tertuang dalam profil ini adalah
Indikator Kabupaten Raja Ampat Sehat yang merupakan gabungan dari Indikator Indonesia
Sehat 2015dan Indikator Standar Pelayanan Minimal (SPM). Secara rinci dapat diuraikan
sebagai berikut :
A. ANGKA KEMATIAN
Tingkat kematian secara umum berhubungan erat dengan tingkat kesehatan. Walaupun
penyebab kematian itu dapat dibedakan sebagai penyebab secara langsung maupun tidak
langsung, namun yang sebenarnya terjadi bahwa kematian merupakan akumulasi proses
interaksi dari berbagai faktor lain yang secara sendiri ataupun bersama-sama yang ada, pada
akhirnya berpengaruh terhadap tingkat kematian dalam masyarakat. Indikator yang paling
sensitif untuk menilai keberhasilan program kesehatan adalah dengan melihat Angka
Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita (AKABA) dan Angka Kematian Ibu (AKI),
Angka Kematian yang cukup bervariasi dari tahun ke tahun dapat dilihat pada uraian di
bawah ini :
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 21
1. Angka Kematian Bayi ( AKB )
Angka Kematian Bayi / Infant Mortality Rate (IMR) adalah banyaknya kematian
bayi berusia dibawah satu tahun, per 1.000 kelahiran hidup pada satu tahun tertentu.
Angka Kematian Bayi merupakan salah satu indikator yang paling sensitif untuk
menentukan derajat kesehatan suatu daerah, dimana angka ini mencerminkan tingkat
permasalahan kesehatan yang langsung berkaitan dengan kematian bayi, tingkat
kesehatan ibu dan anak, tingkat upaya pelayanan kesehatan ibu dan anak, upaya
keluarga dan tingkat perkembangan sosial ekonomi keluarga. Dari laporan jumlah
kematian bayi yang disampaikan dari masing-masing Puskesmas, dapat diperkirakan
bersumber dari fasilitas pelayanan kesehatan (facility based) dan dari laporan
masyarakat atau kader (community based).
AKB di Kabupaten Raja Ampat dari laporan Puskesmas pada Tahun 2014 angka
kematian bayi sebanyak 15 per 1.000 Kelahiran Hidup. Hal ini dapat di lihat pada tabel
5 lampiran profil 2014.
2. Angka Kematian Balita ( AKABA )
Angka Kematian Balita adalah jumlah kematian anak umur 12 – 59 bulan per 1000
kelahiran hidup mencerminkan kondisi serta faktor yang mempengaruhi kesehatan
anak,sepertihalnya keadaan gizi, sanitasi, penyakit infeksi dan kecelakaan. Indikator ini
mencerminkan tingkat kesejahteraan sosial dari suatu penduduk. Untuk jumlah kematian
balita di Kabupaten Raja Ampat tahun 2014 kematian pada anak balita berjumlah 5 per
1.000 Kelahiran Hidup. Hal ini dapat di lihat pada tabel 5.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 22
3. Angka Kematian Ibu (AKI)
Kematian ibu merupakan kematian yang terjadi pada ibu karena peristiwa
kehamilan, persalinan dan masa nifas. Angka kematian ibu berguna untuk
menggambarkan status gizi dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat
pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, ibu melahirkan dan pada masa nifas.
Untuk menekan angka kematian Ibu bersalin diperlukan beberapa usaha yang
spesifik, antara lain meningkatkan peran bidan desa dan bidan terlatih serta secara
bertahap mengurangi peran dukun bersalin.
Di Kabupaten Raja Ampat Tahun 2014 Angka Kematian Ibu sebanyak 3 orang dari
874 Kelahiran Hidup. Hal ini dapat di lihat di tabel 6.
B. ANGKA KESAKITAN
Angka kesakitan penduduk didapat dari data yang berasal dari masyarakat dan dari
sarana pelayanan kesehatan yang di peroleh dari laporan rutin yakni melalui system
pencatatan dan pelaporan puskesmas. Indikator yang digunakan untuk melihat kondisi
kesehatan di suatu wilayah adalah Incidence Rate ( IR ) dan Prevalence Rate ( PR ).
1. Prevalensi Tuberkulosis
Penyakit TB Paru dengan BTA + yang masih merupakan masalah kesehatan
masyarakat, kelihatannya ada kecenderungan terus meningkat dari tahun ketahun. Pada
Tahun 2014 dari jumlah penderita TB Paru yang terlaporkan tercatat sebanyak 16 orang
dengan jumlah kasus TB BTA + berjumlah 11 orang sedangkan untuk kasus TB Anak
(0-14 Tahun) ditemukan sebanyak 4 orang penderita sehingga CNR kasus baru TB BTA +
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 23
per 100.000 penduduk sebesar 24.89 orang dengan CNR seluruh kasus TB per 100.000
penduduk adalah 36.21. Untuk angka keberhasilan pengobatan ( Success Rate/ SR )
sebesar 70.59 % ini di gambarkan dalam penemuan angka kesembuhan ( Cure Rate )
sebanyak 9 atau 52.94 % dan angka pengobatan lengkap ( Complete Rate ) sebesar 17.65
%. Pada kasus TB sendiri tidak di temukan angka kematian karena diagnosa penyakit TB
harus dengan pemeriksaan sputum (BTA) dan baru dapat dikerjakan di 3 Puskesmas. Hal
ini dapat dilihat pada tabel 7, 8 dan 9.
2. Pneumonia
Presentase balita dengan pneumonia pada tahun 2014, yang ditangani sebesar 11
balita atau 1,82 % dan jumlah perkiraan penderita sebesar 602 dari jumlah balita
sebanyak 6.024 balita. Hal ini dapat dilihat pada tabel 10.
3. HIV – AIDS dan IMS
Kasus HIV – AIDS di Kabupaten Raja Ampat Tahun 2014 sesuai data yang
dilaporkan berjumlah 18 orang dengan jumlah penderita laki-laki sebanyak 10 orang (
55,56 % ) dan jumlah penderita perempuan adalah 8 orang ( 44,44 % ). Hasil pelaporan
kasus ini sendiri sudah dikelompokkan berdasarkan umur, dimana yang paling ditemukan
terbanyak adalah pada usia produktif 14 – 49 tahun. Hal ini dapat dilihat pada tabel 11.
4. Diare
Kabupaten Raja Ampat merupakan daerah endemis diare yang sepanjang tahun
penyakit tersebut tetap ada. Berdasarkan hasil pemantawan dari unit pelayanan kesehatan
berupa laporan rutin selama tahun 2014 dapat memberikan data sebagai berikut jumlah
penemuan kasus diare sebanyak 479 kasus dengan diare yang ditangani sebesar 479 atau
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 24
100 %. Jadi untuk angka kesakitan per 1.000 penduduk adalah 214.hal ini dapat dilihat
pada tabel 13.
5. Kusta
Penderita Kusta di Kabupaten Raja Ampat Tahun 2014 dengan angka prevalensi per
10.000 penduduk sebanyak 5.38 % dengan jumlah kasus yang tercatat berjumlah 24
orang, dimana jumlah kasus baru Kusta 0-14 tahun berjumlah 2 orang atau 22.22 % dan
tidak di jumpai kasus dengan cacat tingkat 2. Sedangkan untuk kasus baru Kusta pada
penderita Kusta Pausi Basiler ( PB )/ Kusta Kering berjumlah 6 orang dan untuk
penderita Kusta Multi Basiler ( MB )/ Kusta Basah berjumlah 3 orang dengan angka
penemuan kasus baru (NCDR/ New Case Detection rate) per 100.000 penduduk adalah
20.193 % dimana Presentase Penderita Kusta Selesai berobat ( Release From
Treatment/RFT ) Hal ini dapat dilihat pada lampiran tabel 14,15, 16 dan 17.
6. Malaria
Penyakit Malaria adalah penyakit menular yang disebabkan oleh parasite
(plasmodium) yang ditularkan oleh nyamuk malaria (anopheles). Penyakit Malaria dapat
menyerang semua orang baik laki-laki maupun perempuan, pada semua golongan umur,
mulai dari bayi, anak-anak sampai orang dewasa.
Di Indonesia terdapat 424 kabupaten endemis malaria dari 497 kabupaten.
Diperkirakan 45 % penduduk Indonesia beresiko tertular malaria. Sekitar 15 juta kasus
malaria dengan 38.000 kematian setiap tahunnya (SKRT 2001).
Untuk kasus malaria di Kabupaten Raja Ampat sendiri pada tahun 2014 ini yang
terlaporkan berjumlah 417 kasus dengan suspek Malaria sedangkan pada kasus positif
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 25
malaria berjumlah 263.64 kasus atau 70.87 %. Untuk kasus meninggal dunia yang
disebabkan oleh Malaria di Kabupaten Raja Ampat berjumlah 5 orang. Hal ini dapat
dilihat pada lampiran tabel 22.
7. Demam Berdarah Dengue (DBD)
Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit menular yang disebabkan oleh
virus dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Ae. Albopictus, ditandai
dengan serangan demam 2 – 7 hari disertai dengan manifestasi perdarahan, penurunan
jumlah trombosit < 100.000 / mm³, adanya kebocoran plasma ditandai peningkatan
hematocrit ≥ 20 % dari nilai normal.
Penyebaran kasus DBD di Kabupaten Raja Ampat sendiri tidak begitu mencolok, hal
ini dikarenakan untuk penemuan jumlah kasus DBD di tahun 2014 hanya berjumlah 5
orang penderita atau Incidance Rate per 100.000 penduduk adalah 11.2 %. Hal Ini dapat
dilihat pada lampiran tabel 21.
8. Penyakit Menular Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi
a. Difteri
Penyakit Difteri adalah penyakit menular akut yang menyerang bayi (0 – 1 Tahun)
serta sebagian besar anak yang tidak mendapatkan vaksinasi DPT pada kelompok
umur 1 – 4 tahun dengan penyebab penyakit adalah Coryne Bacterium Diptherine.
Jumlah kasus dan angka Insidence per 1000 penduduk kelompok umur > 1 tahun dan
1- 4 tahun tidak lagi dijumpai kasus Difteri yang terlapor di unit pelayanan kesehatan
tingkat pertama dan rujukan.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 26
b. Pertusis
Penyakit pertusis merupakan penyakit menular akut pada saluran pernafasan,
ditemui pada anak dengan kelompok umur kurang dari 5 tahun. Jumlah kasus dan
angka Insidence per 100.000 penduduk pada kelompok tahun 2014 tidak lagi
dijumpai kasus pertusis yang terlapor di unit pelayanan kesehatan tingkat pertama dan
rujukan
c. Tetanus
Tetanus adalah penyakit yang disebabkan oleh Basil Clostrydium Tetany.
Penyakit ini bisa menyerang siapa saja tanpa memandang kelompok umur atau strata
kelompok. Bila dilihat dari angka Insidence tahun 2014 penyakit tersebut tidak dapat
terlaporkan ke tingkat Kabupaten bukan berarti kasus tetanus tidak ada namun
kemungkinan besar tidak terlapor.
d. Tetanus Neonatorum
Penyakit tetanus yang terjadi pada bayi ( bayi kurang dari 1 bulan ) disebut
dengan Penyakit Tetanus Neonatorum. Upaya pencegahannya dilakukan melalui
program imunisasi rutin dengan pemberian TT pada wanita usia subur, pemeriksaan
kehamilan sekaligus pemberian imunisasi TT dan imunisasi saat sweeping. Kasus
tetanus neonatorum ini belum diketahui disebabkan belum adanya laporan.
e. Polio
Penyakit polio yang merupakan kesepakatan global dimana seharusnya
Indonesia telah bebas polio pada tahun 2000 yang ditandai dengan pemberian
sertifikat bebas Polio oleh WHO, namun kenyataannya sampai saat ini Indonesia
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 27
belum lagi bebas dari polio yang membawa dampak program imunisasi polio masih
harus tetap berjalan. Dalam upaya membasmi atau prediksi polio dilaksanakan PIN
1995 disertai kegiatan imunisasi rutin dan juga sweeping. Dalam rangka menjaring
kasus polio telah dilakukan kegiatan Surveileance Acut Flaccid Paralysis (SAFP).
Melalui laporan Sistem Surveilans Terpadu (SST) yang masuk tahun 2014 jumlah
kasus polio di Kabupaten Raja Ampat tidak ditemui.
f. Campak
Penyakit campak merupakan penyakit akut yang mudah menular dan
sebagian besar penderita meninggal karena terjadinya komplikasi seperti radang paru,
radang otak dan dehidrasi akibat mencret, sebagian besar kematian dapat dicegah
dengan penanganan kasus yang baik. Kasus penyakit campak pada tahun 2014 yang
dilaporkan berjumlah 8 orang. Hal ini dapat dilihat pada tabel 20.
g. Hepatitis B
Penyakit Hepatitis B yang dapat menyerang semua orang melalui system
surveillance terpadu di dapat gambaran bahwa penyakit hepatitis tahun 2014 tidak
ada data mengenai penyakit ini.
9. Cakupan Penemuan dan penanganan Penderita AFP
Pada cakupan penemuan dan penanganan penderita AFP per 100.000 penduduk <
15 tahun kami tidak dapat memberikan informasi, hal ini disebabkan karena tidak di
temukan penderita AFP dan tidak ada laporan kasus AFP dari Puskesmas. Hal ini dapat
di lihat di tabel 18.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 28
C. STATUS GIZI
Berbagi usaha dalam mengatasi gizi telah dilakukan melalui program Usaha Perbaikan
Gizi Keluarga, pemberian makanana Tambahan (PMT), pemberian kapsul Vitamin A,
Pemberian tablet Vitamin Fe dan pemberian garam beryodium untuk daerah yang rawan
gangguan akibat iodium Sebagai indikator terhadap status gizi bayi dipergunakan Angka
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) dan terhadap Balita dengan menggunakan indikator
balita kurang energi protein (KEP) dengan skala likert ( gizi buruk, kurang baik, baik dan
lebih ). Status Gizi pada bayi BBLR dan Balita di bawah garis merah (BGM) dapat dilihat
pada uraian di bawah ini :
1. Balita dengan BGM
Presentase Balita dengan berat badan di bawah garis merah ( BGM ) Kabupaten
Raja Ampat pada tahun 2014 berdasarkan laporan dari puskesmas, dimana dari jumlah
5,470 Balita terdaftar dan memiliki KMS ( Kartu Menuju Sehat ) dan yang ditimbang
yaitu sebanyak 2,848 Balita atau 52,1 %, tidak ditemukan Balita dengan berat badan
dibawah garis merah ( BGM ). Hal ini dapat dilihat pada tabel 47.
2. Bayi dengan BBLR
Dari 879 Kelahiran Hidup pada tahun 2014, Presentase Bayi dengan Berat Badan
Lahir Rendah ( BBLR ) di Kabupaten Raja Ampat tidak didapatkan, hal ini berdasarkan
laporan dari beberapa Puskesmas yang ada dimana presentase Bayi Baru Lahir ditimbang
mencakup 100 %.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 29
3. Balita Gizi Buruk
Presentase Gizi Buruk pada Balita di Kabupaten Raja Ampat Tahun 2014 dimana
Gizi Buruk terdapat 47 kasus yang ditemukan dengan kasus Balita Gizi buruk mendapat
perawatan sebanyak 37 atau 78.7 %. Hal ini dapat dilihat pada tabel 48.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 30
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
Untuk menggambarkan akses dan mutu pelayanan kesehatan dapat disajikan beberapa
indikator adalah presentase penduduk yang memanfaatkan Puskesmas dan presenatse
penduduk yang memanfaatkan Rumah Sakit.
Puskesmas merupakan sarana pelayanan kesehatan dasar yang menyelenggarakan
kegiatan promosi kesehatan, Kesehatan Lingkungan, Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak,
KB, perbaikan Gizi, Pemberantasan Penyakit Menular dan Pengobatan. Beberapa Puskesmas
yaitu puskesmas perawatan disamping menyelenggarakan pelayanan kesehatan juga
menyediakan pelayanan kesehatan, hal ini dapat dilihat dari jumlah masyarakat yang mau
memanfaatkan unit pelayanan tersebut dalam bentuk kunjungan.
Tahun 2014 jumlah seluruh kunjungan rawat jalan adalah 10,246 orang sedangkan
jumlah kunjungan rawat inap hanya 950 orang. Kondisi kunjungan puskesmas masih sangat
rendah ini kemungkinan ada hubungan dengan mutu pelayanan yang diberikan sebagai
dampak dari performan, kondisi perbekalan kesehatan berupa peralatan (medis dan non
medis) serta Sumber Daya Manusia (SDM) sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan itu
sendiri masih kurang. Kondisi perbekalan berupa peralatan kesehatan medis dan non medis
untuk masing – masing unit pelayanan kesehatan terdepan sangat butuh perhatian di samping
ketiadaan peralatan yang dimaksud juga kondisi peralatan yang ada sudah tidak layak di
pakai, sehingga sangat memungkinkan kalau kondisi tersebut membawa pengaruh kepada
tingkat pemanfaatan puskesmas oleh masyarakat yang masih rendah, dan juga kemungkinan
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 31
SDM selaku provider juga akan berpengaruh, karena solusi yang di harapkan adalah melihat
kondisi mutu yang sebenarnya dengan melakukan survey, juga secara bersamaan melengkapi
peralatan di damping pembenahan SDM dalam bentuk pelatihan. Hal ini dapat dilihat pada
cakupan pelayanan sebagai berikut :
1. Pelayanan Ibu Hamil K1, K4, Vitamin A dan Nifas
Pemberian pelayanan terhadap ibu hamil saat kunjungan pertama ( K1 ) dan
kunjungan ulang yang ke empat kali pada semester ke – 3 kehamilan ( K4 ). Cakupan K1
yang menggambarkan tingkat keaktifan petugas pelayanan kesehatan tahun 2014
mengalami fluktuasi. Cakupan Kunjungan Ibu hamil ( K1 ) sebasar 2.800 atau 100 %,
cakupan kunjungan ibu hamil ( K4 ) sebesar 1.150 atau 41,1 %, cakupan pertolongan
persalinan tenaga kesehatan sebesar 729 atau 71,0 % dan cakupan pelayanan nifas
sebesar 498 atau 48,5 % serta cakupan pemberian vitamin A pada ibu nifas sebanyak 718
atau 69,9 %. Cakupan tersebut dapat dilihat pada tabel 29 pada lampiran.
2. Cakupan Pemberian Imunisasi TT pada Ibu Hamil dan WUS
Tetanus adalah penyakit dengan kekakuan dan kejang otot (lockjaw), serta dapat
menyebabkan kematian, Tetanus terjadi karena adanya luka yang terkontaminasi dengan
spora tetanus (kuman) dimana Luka yang terinfeksi tetanus akan mengeluarkan
toksin/racun yang menyebabkan kekakuan dan kejang otot.
Di Kabupaten Raja Ampat khususnya Dinas Kesehatan di tahun 2014, Cakupan
Pemberian Imunisasi TT pada Ibu Hamil dan Wanita Usia Subus ( WUS ) dilaksanakan di
tingkat pelayanan menggunakan kohort ibu dimana sebelum memberikan imunisasi TT,
harus dilakukan skrining tentang status imunisasi Tetanus. Presentase Cakupan Imunisasi
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 32
TT pada Ibu hamil yang mendapatkan TT-1 berjumlah 283 atau 10.1 %, TT-2 berjumlah
227 atau 8.1 %, TT-3 124 atau 4.4 %, TT-4 20 atau 0.7 %, TT-5 berjumlah 11 atau 0.4 %
dan TT2+ berjumlah 382 atau 13.6 %, sedangkan Presentase Cakupan Imunisasi TT pada
Wanita Usia Subur (WUS) dari jumlah WUS yang tercatat sebanyak 11,852, untuk
pemberian TT-1 sebanyak 458 atau 3.9 %, TT-2 sebanyak 482 atau 4.1 %, TT-3 sebanyak
218 atau 1.8, TT-4 sebanyak 147 atau 1.2 % dan TT-5 sebanyak 115 atau 1.0 %. Hal ini
dapat di lihat pada lampiran tabel 30 dan tabel 31.
3. Cakupan Ibu Hamil Mendapat Fe
Upaya penanggulangan kasus anemia gizi dengan pemberian tablet besi
diprioritaskan pada kelompok rawan gizi yaitu ibu hamil mengalami fluktuasi dimana
tahun 2014 dari 2.800 ibu hamil yang mendapatkan tablet Fe 1 ( 30 Tablet ) sebanyak
2.800 ibu hamil atau 100 % dan untuk ibu hamil yang mendapatkan tablet FE 3 ( 90
Tablet ) adalah sebanyak 1.150 ibu hamil atau 41.07 %.. Hal ini dapat dilihat pada tabel
32.
4. Cakupan Komplikasi Kebidanan dan Neonatal
Cakupan pemeriksaan neonatal adalah presentase neonatal yang mendapatkan
pelayanan kesehatan minimal 2 kali yang digunakan untuk melihat jangkauan dan
kualitas pelayanan terhadap bayi umur kurang 1 bulan. Cakupan neonatal dengan
indikator kunjungan pertama ( KN 1 ) dengan sasaran bayi umur 0 – 7 hari dan KN 2
dengan sasaran bayi umur 8 – 28 hari. Ini digunakan untuk melihat jangkauan dan
kualitas pelayanan kesehatan neonatal. Cakupan komplikasi kebidanan yang di tangani
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 33
berjumlah 12 ibu hamil atau 2,14 %, sedangkan Cakupan neonatus komplikasi yang
ditagani berjumlah 11 Neonatus atau 6,2 %. Hal ini dapat dilihat pada tabel 33.
5. Presentase Peserta KB aktif dan KB Baru menurut Jenis Kontrasepsi
Progran KB di Kabupaten Raja Ampat dilaksanakan melalui unit Pelayanan
Kesehatan yang ada di wilayah Kabupaten. Keberhasilan Program KB dapat diketahui
dari beberapa indicator antara lain pencapaian target KB baru, Cakupan peserta KB aktif
terhadap Pasangan Usia Subur (PUS) dan presentase peserta KB aktif da Metode
Kontrasepsi Efektif Terpilih (MKET ). Di wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Raja
Ampat masih terkendala dalam pengumpulan Data khususnya pelaporan Peserta KB
Aktif maupun KB Baru dan juga Jenis Kontrasepsi yang digunakan. Ini disebabkan
karena dalam system pelaporan, Puskesmas hanya memberikan Laporan kepada Dinas
Pemberdayaan Perempuan sehingga adanya kesimpangsiuran data yang masuk.
Pada Tahun 2014 peserta KB baru adalah 419 orang atau 5,5 % dari jumlah PUS
7.625 orang sedangkan peserta KB aktif adalah 419 orang atau 5,5 %. Hal ini dapat
dilihat pada tabel 34,35 dan tabel 36.
6. Pelayanan Imunisasi
Pemantauan hasil Imunisasi di dasari dengan pengamatan berupa grafik atau gambar
pencapaian hasil imunisasi dan kecendrungannya di masing-masing wilayah operasional.
Hal ini tidak terlepas dari prinsip Pemantauan Wilayah Setmpat ( PWS ) yang ada,
dimana pemanfaatan data yang ada dari data cakupan, menggunakan indicator yang ada
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 34
sehingga memudahkan dalam pengambilan keputusan dan dilaksanakan dengan secara
teratur agar dapat di analisis sesuai dengan keadaan yang ada.
a. Cakupan Desa/ Kelurahan UCI
Kementerian Kesehatan menargetkan pada tahun 2014 seluruh desa/ kelurahan
mencapai 100% UCI (Universal Child Immunization) atau 90% dari seluruh bayi di
desa/ kelurahan tersebut memperoleh imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari BCG,
Hepatitis B, DPT-HB, Polio dan campak.
Imunisasi merupakan suatu upaya perlindungan yang diberikan kepada
kelompok berisiko tinggi terhadap serangan penyakit khususnya dalam rangka
menurunkan angka kesakitan bayi dan ibu serta menjaga penularannya, yang pada
akhirnya menurunkan angka kematian bayi dan ibu. Cakupan pelayanan imunisasi
dapat diukur dengan presentase desa yang telah UCI dengan indikator seluruh bayi
yang ada yaitu 24 desa UCI atau 20,5 % telah mendapatkan imunisasi lengkap. Hal
ini terjadi dikarenakan desa-desa tersebut selain sulit terjangkau di tambah dengan
kepadatan penduduk yang sangat rendah sehingga penyebarannya cukup luas dan
tidak merata, sehingga sangat sulit bagi petugas kesehatan untuk menjangkau mereka
yang berada pada posisi yang tidak menguntungkan tersebut.
Guna mecapai target 100% UCI desa/ kelurahan pada tahun 2014 perlu
dilakukan berbagai upaya percepatan melalui Gerakan Akselerasi Imunisasi Nasional
untuk mencapai UCI (GAIN UCI). Di Kabupaten Raja Ampat untuk pencapaian
Desa/ Kelurahan UCI belum bisa mencapai target yang sudah di tetapkan pemerintah,
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 35
hal ini disebabkan karena permasalahan yang ada. Untuk Desa / Kelurahan UCI di
kabupaten Raja Ampat adalah 40.7 % seperti terlihat pada tabel 41.
b. Cakupan Imunisasi Bayi
Program imunisasi pada bayi mengharapkan agar setiap bayi mendapatkan
kelima jenis imunisasi dasar lengkap. Keberhasilan seorang bayi dalam mendapatkan
5 jenis imunisasi dasar tersebut diukur melalui indikator imunisasi dasar lengkap.
Capaian indikator ini di Indonesia pada tahun 2014 sebesar 90,00 %. Di Kabupaten
Raja Ampat pada Tahun 2014 ini tercatat pada Cakupan pelayanan Imunisasi DPT-
HB3/DPT-HB-Hib3 yaitu 91 %, Cakupan Imunisasi Polio 4 adalah 66,6 %, Cakupan
Imunisasi Campak Bayi adalah 61.23 %, serta Cakupan Imunisasi Bayi Dasar
Lengkap adalah 59,1 %, Dapat di lihat pada tabel 42,43. ini memungkinkan
pencapaian Cakupan Imunisasi Campak pada tahun selanjutnya menjadi lebih baik
lagi.
7. Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi dan Balita
Penanggulangan masalah kekurangan vitamin A dosis tinggi pada anak bayi, balita
merupakan program yang terus dilaksanakan karena merupakan suatu program nasional.
Pemberian kapsul vitamin A dalam pelaksanaannya diintegrasikan dengan kegiatan
Upaya Perbaikan Gizi Keluarga (UPGK) dan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) melalui
posyandu dan Puskesmas. Untuk cakupan pemberian vitamin A pada Bayi dan Balita di
tahun 2014 sesuai dengan laporan data masuk adalah sebesar 5,321 atau 100,0 %. Dapat
dilihat pada lampiran tabel 44.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 36
8. Presentase Bayi yang mendapat ASI Eksklusif
Air susu ibu ( ASI ) adalah ASI yang diberikan kepada seorang bayi secara terus
menerus selama 6 bulan, tanpa pemberian makanan tambahan ASI. Untuk meningkatkan
partisipasi masyarakat dalam meningkatkan pemberian ASI eksklusif, perlu selalu dibina
kerja sama yang baik antara pengelola program dengan masyarakat, khususnya bagi ibu
yang punya bayi dan kurang mengkampanyekan manfaat ASI bagi bayi sehingga
pengetahuan ibu tentang manfaat ASI eksklusif semakin meningkat. Presentase bayi yang
diberi ASI eksklusif pada tahun 2014 adalah 873 dari 880 bayi atau sebesar 99,2%.
Gambarantersebut dapat dilhat pada lampiran tabel 39.
9. Cakupan Pelayanan Lainnya
a. Cakupan Pelayanan Kesehatan (Penjaringan) Siswa SD dan Setingkat
Cakupan Pelayanan Kesehatan (Penjaringan) Siswa SD dan setingkat di
Kabupaten Raja Ampat khususnya Puskesmas dan jaringannya pada tahun 2014 tidak
melaksanakan kegiatan tersebut. Ini berdasarkan tidak adanya laporan mengenai
kegiatan penjaringan tersebut.
b. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
Untuk Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut di Kabupaten Raja Ampat tahun
2014 baik secara keseluruhan maupun pada anak SD dan setingkat tidak terlaporkan.
c. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut (Usila) di Kabupaten Raja Ampat
tahun 2014 tidak terlaporkan.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 37
B. AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN
1. Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan
Peran serta masyarakat dalam pelaksanaan jaminan pelayanan kesehatan pra bayar
sudah sangat optimal dimana masyarakat yang sudah memahami dan memiliki kartu
jaminan pelayanan kesehatan pra bayar. Adapun hal yang dimaksud adalah pemahaman
dan juga tingkat kesadaran masyarakat yang sudah mengetahui kegunaaan dan juga
manfaat dari kartu jaminan kesehatan tersebut serta peran serta pemerintah dan juga
koordinasi lintas sektoral dalam melakukan sosialisasi jaminan pelayanan kesehatan pra
bayar.
Untuk Cakupan Program Jaminan Kesehatan Nasional bagi penduduk atau
masyarakat di Kabupaten Raja Ampat tahun 2014, Dinas Kesehatan telah melakukan
berbagai upaya kordinasi dan sosialisasi program JKN di lintas sektor dan lintas program,
selain itu upaya infentarisasi data kepesertaan.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil, BPJS,
jumlah penduduk Kabupaten Raja Ampat pada tahun 2014 sebanyak 61,071 jiwa, dari
jumlah tersebut, penduduk yang memiliki kartu Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN
berjumlah 42,490 jiwa, PBI APBD berjumlah 1,492 jiwa, Pekerja Penerima Upah (PPU)
berjumlah 4,097 jiwa serta Pekerja Bukan Penerima Upah (PBPU) berjumlah 358 jiwa,
sehingga total keseluruhan penduduk yang memiliki Jaminan Kesehatan adalah. 48,437
jiwa. Dapat di simpulkan bahwa dari jumlah penduduk Kabupaten Raja Ampat tahun
2014 yang masih belum memiliki Jaminan Kesehatan berjumlah 12,634 jiwa.. Hal ini
dapat di lihat pada tabel 53.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 38
2. Jumlah Kunjungan Rawat jalan dan Rawat Inap di Sarana Pelayanan Kesehatan
Tahun 2014 jumlah seluruh kunjungan yang terlaporkan baik dari sarana Pelayanan
Kesehatan Puskesmas dan Rumah sakit yang berada di wilayah Kabupaten Raja Ampat
yaitu kunjungan rawat jalan berjumlah 10,246 orang atau 23.0 % sedangkan jumlah
kunjungan rawat inap hanya 950 orang atau 2.1 %. Hal ini dapat dilihat pada lampuran
tabel 54.
3. Angka Kematian Pasien dan Indikator Pelayanan di Rumah Sakit
Angka Kematian di Rumah Sakit pada tahun 2014 ini tercatat angka pasien keluar
mati di rumah sakit berjumlah 9 orang dimana jumlah pasien keluar mati ≥ 48 jam di
rawat berjumlaah 17 orang dari jumlah pasien keluar ( Hidup + Mati ) sebanyak 867
pasien. Dari hasil yang didapatkan dapat dilihat dari indikator kinerja pelayanan di rumah
sakit, hal ini dapat dilihat pada jumlah hari perawatan sebesar 3,059 jumlah hari rawat
dengan nilai BOR sebesar 12.7 % LOS, BTO 13.13 kali dan TOI sebesar 24. 3 hari. Hal
ini dapat Dilihat pada Lampiran tabel 55 dan 56.
C. PERILAKU HIDUP MASYARAKAT
1. Prilaku Hidup Bersih dan Sehat ( PHBS )
Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah upaya untuk memberikan
pengalaman belajar atau menciptakan suatu kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok
dan masyarakat dengan membuka jalur komunikasi, memberikan informasi dan edukasi
untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku sehingga membantu masyarakat
mengenali dan mengatasi masalah sendiri dalam tatanan rumah tangga, agar dapat
menerapkan cara – cara hidup sehat dalam rangka menjaga, memelihara dan
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 39
meningkatkan kesehatan. Perilaku hidup bersih dan sehat ( PHBS ) pada tatanan rumah
tangga dinilai berdasarkan 16 indikator yang meliputi 9 perilaku dan 7 indikator
lingkungan.
Sembilan ( 9 ) indikator perilaku ini adalah :
a. Perilaku tidak merokok
b. Persalinan oleh tenaga kesehatan
c. Imunisasi
d. Penimbangan Balita
e. Sarapan pagi
f. Kepesertaan dalam jaminan pelayanan kesehatan miskin
g. Kebiasaan mencuci tangan
h. Kebiasaaan menggosok gigi
i. Olah raga
Tujuh ( 7 ) indikator lingkungan pada PHBS adalah :
a. Sarana air bersih
b. Jamban
c. Tempat sampah
d. Sarana pembuangan air limbah
e. Ventilasi rumah
f. Kepadatan rumah
g. Lantai rumah
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 40
Untuk Kabupaten Raja Ampat di tahun 2014, presentase Rumah Tangga
Berperilaku Hidup Bersih dan Sehat tidak terlaporkan.
2. KEADAAN LINGKUNGAN
Untuk menggambarkan keadaan lingkungan akan disajikan indikator presentase
sebagai berikut :
a. Rumah Sehat
Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat
kesehatan yaitu rumah yang memiliki jamban sehat, sarana air bersih, tempat
pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang baik,
kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai rumah tidak terbuat dari tanah.
1) Pada tahun 2014 jumlah rumah di seluruh Kabupaten Raja Ampat yang
terlaporkan tercatat sebanyak 2,936 rumah. Persentase rumah sehat sebanyak
984 rumah atau 33,51 %. Hal ini dapat dilihat pada tabel 58.
2) Peresentase penduduk dengan akses air minum berkualitas di kabupaten Raja
Ampat tahun 2014 sesuai dengan data yang terlaporkan berjumlah 826 atau
1.84 % dengan kriteria sumur gali terlindung yang memenuhi syarat sebanyak
65, jumlah pengguna sumur Bor yang memenuhi syarat sebanyak 112 dan
terminal air serta perpipaan berjumlah masing-masing 1 unit. Hal ini dapat
dilihat pada tabel 59.
3) Presentase kualitas air minum di penyelenggara air minum di kabupaten Raja
Ampat hanya terdapat di ibu kota kabupaten saja yaitu kota waisai dimana
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 41
tercatat pada Tahun 2014 ini berjumlah 11 atau 100 %. Hal ini dapat dilihat
pada tabel 60.
4) Desa yang melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) di
Kabupaten Raja Ampat di Tahun 2014 tercatat 30 Desa dengan presentase
24,8 %. Terlampir pada tabel 62.
b. Pengolahan Makanan dan Sanitasi Tempat Umum
Tempat umum merupakan suatu sarana yang dikunjungi oleh banyak orang
dan dikhawatirkan sebagai tempat penyebaran penyakit. Tempat umum meliputi
hotel, restoran, bioskop, pasar dan terminal sedangkan tempat umum sehat adalah
tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan yaitu yang memiliki sarana air
bersih, tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah ventilasi yang
baik, luas lantai yang sesuai dengan banyaknya pengunjung. Presentase tempat
umum dan pengolahan makanan ( TUPM ) sehat terbagi dari Sarana Pendidkan
yang berjumlah 156 unit, sarana Kesehatan yang terdiri dari Puskesmas dan
Rumah sakit berjumlah 20 unit dan juga Hotel atau Cotage yang berbintang
maupun non bintang yag berjumah 8 unit. Dari jumlah tempat-tempat umum
tersebut untuk presentase tempat-tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan
berjumlah 21 atau 11.6 %. Selain itu tempat Pengelolaan Makanan (TPM)
menurut status Higiene Sanitasi dari jumlah Rumah makan/ Warung di Kabupaten
Raja Ampat khususnya di kota waisai yang berjumlah 45, tercatat hanya 25 TPM
yang memenuhi syarat Higiene Sanitasi atau 57.77 % sedangkan 19 diantaranya
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 42
tidak memenuhi syarat Higiene Sanitasi atau 42.22 %. Hal ini dapat dilihat pada
tabel 63 dan tabel 64.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 43
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
Situasi sumber daya kesehatan meliputi situasi sarana kesehatan, tenaga dan pembiayaan
kesehatan. Sangat menentukan dalam proses penyelenggaran pembangunan kesehatan dalam
mencapai derajat kesehatan, status kesehatan dan status capaian pelayanan kesehatan.
A. SARANA KESEHATAN
Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, penyediaan saran kesehatan
merupakan kebutuhan pokok yang menjadi perhatian utama pembangunan di bidang
kesehatan, yang bertujuan agar semua masyarakat dapat menikmati pelayanan kesehatan.
Dengan demikian, masyarakat semakin dekat dengan sarana kesehatan sehingga
memudahkan masyarakat untuk memperoleh pelayanan kesehatan.
1. Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan.
Sarana pelayanan kesehatan yang ada di Kabupaten Raja Ampat dapat dilihat pada
tabel di bawah ini.
Tabel 5.1 Jumlah Sarana Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Raja Ampat
Tahun 2014
NO FASILITAS KESEHATAN KEPEMILIKAN/
PENGELOLA JUMLAH
1 Rumah Sakit Umum Pemerintah Kabupaten 1
2 Pusekesmas Rawat Inap Pemerintah Kabupaten 4
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 44
3 Pusekesmas non Inap Pemerintah Kabupaten 15
4 Puskesmas Keliling Roda 4 Pemerintah Kabupaten 4
5 Puskesmas Pembantu Pemerintah Kabupaten 50
6 Praktik Dokter Bersama Swasta 1
7 Praktik Dokter Perorangan Swasta 1
8 Unit Transfusi Darah Pemerintah Kabupaten 1
9 Apotek Swasta 5
2. Posyandu Menurut Strata
Posyandu yang ada di Kabupaten Raja Ampat menurut starata merupaka starata
Madya dengan Jumlah posyandu sebanyak 124 yang tersebar di semua Kampung.
Posyandu Madya Merupakan Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih
dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata kader sebanyak 5 orang atau lebih, tetapi cakupan
kelima kegiatan utamanya masih rendah, yaitu kurang dari 50%.
3. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM).
Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat yang memberikan pelayanan
kesehatan dasar , serta menyediakan tempat pertolongan persalinan dan pelayanan
kesehatan ibu dan anak termasuk Keluarga Berencana ( KB ) di desa. kegiatan yang
diselenggarakan secara integrasi oleh kelompok aktif masyarakat dalam upaya preventif
dan promotif (monitoring dan peningkatan pengetahuan pencegahan dan pengendalian
faktor resiko) Penyakit Tidak Menular. Sarana upaya kesehatan bersumber Masyarakat
(UKBM) yang ada di Kabupaten Raja Ampat yaitu Polindes sebanyak 31 unit dan
Posyandu 124 unit, serta Pos Kesehatan Pesantren ( Poskestren ) 1 unit.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 45
4. Jumlah Dan Rasio Tenaga Medis Di Sarana Kesehatan
Tahun 2014 dokter umum berjumlah 24 orang dengan rincian dokter PTT 16 orang
dan dokter PNS 8 orang. Tenaga dokter tersebar di Puskesmas 16 orang dan Rumah
Sakit 8 orang. Sedangkan dokter spesialis berjumlah 4 orang merupakan tenaga kontrak,
yaitu dokter spesialis Anak 1 orang, dokter spesialis Bedah 1 orang, dokter spesialis
Kandungan 1 orang, dan dokter spesialis Penyakit Dalam 1 orang berada di Rumah Sakit.
dokter Gigi berjumlah 3 orang merupakan tenaga PTT, tersebar di puskesmas 2 orang dan
Rumah Sakit 1 orang.
Jumlah Dokter Umum ini bila dirasiokan dengan jumlah penduduk Kabupaten Raja
Ampat (44,568 jiwa) memperlihatkan rasio 53 dokter per 100.000 penduduk atau 1
dokter mampu melayani + 2.000 Penduduk. Sedangkan Jumlah Dokter Spesialis dan
Dokter Gigi ini bila dirasiokan dengan jumlah penduduk Kabupaten Raja Ampat (44,568
jiwa) memperlihatkan rasio 8 dokter per 100.000 penduduk atau 1 dokter mampu
melayani + 12.500 Penduduk.
a. Tenaga Bidan Dan Perawat
Tahun 2014 tenaga Bidan berjumlah 96 orang yang terdiri dari bidan PNS 42
orang, Bidan PTT 20 orang, dan Bidan Kontrak 34 orang. Tenaga Bidan tersebar di
Puskesmas 78 orang dan Rumah Sakit 18 orang. Sedangkan Perawat Tahun 2014
berjumlah 249 orang yang terdiri dari PNS 207 orang dan Kontrak 42 orang tersebar
di Puskesmas 183 orang dan Rumah Sakit 66 orang.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 46
Jumlah Bidan bila dirasiokan dengan jumlah penduduk Kabupaten Raja Ampat
(44,568 jiwa) memperlihatkan rasio 215 Bidan per 100.000 penduduk atau 1 Bidan
mampu melayani + 500 Penduduk. Sedangkan Jumlah Perawat bila dirasiokan
dengan jumlah penduduk Kabupaten Raja Ampat (44,568 jiwa) memperlihatkan
rasio 558 Perawat per 100.000 penduduk atau 1 Perawat mampu melayani + 200
Penduduk.
b. Tenaga Kefarmasian
Tahun 2014 tenaga Kefarmasian berjumlah 11 orang PNS dan tersebar di
Puskesmas 4 orang dan Rumah Sakit 6 orang, dan Gudang obat 1 orang.
Tenaga Kefarmasian bila dirasiokan dengan jumlah penduduk Kabupaten Raja
Ampat (44,568 jiwa) memperlihatkan rasio 24 Tenaga Kefarmasian per 100.000
penduduk atau 1 Tenaga Kefarmasian mampu melayani + 4.000 Penduduk.
c. Tenaga Gizi
Tahun 2014 Tenaga Gizi berjumlah 23 orang, terdiri dari PNS 7 orang dan
Kontrak 16 orang tersebar di Puskesmas 19 orang dan Rumah Sakit 4 orang.
Jumlah Tenaga Gizi bila dirasiokan dengan jumlah penduduk Kabupaten Raja
Ampat (44,568 jiwa) memperlihatkan rasio 51 Tenaga Gizi per 100.000 penduduk
atau 1 Tenaga Gizi mampu melayani + 2.000 Penduduk.
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 47
B. PEMBIAYAAN KESEHATAN
Pembiayaan Program Kesehatan di Kabupaten Raja Ampatbersumber pada Anggaran
Pendapatan & Belanja Negara dan Daerah (APBN/APBD), Besaran anggaran kesehatan di
Kabupaten raja Ampat pada tahun 2014 adalah Rp.74.386.355.248,-.
Sumber Sub Bagian Keuangan dan Perlengkapan
Proporsi anggaran kesehatan di Kabupaten Raja Ampatterbesar adalah anggaran yang
bersumber pada APBD yaitu (80,80 %), sedangkan APBN sebesar (19,20 %). Total
anggaran Kesehatan di Kabupaten Raja Ampat pada tahun 2014 adalah sebesar
Rp.74.386.355.248,- dengan anggaran kesehatan perkapita sebesar Rp.1.669.053,03,-
(rincian lebih lanjut dapat dilihat pada lampiran tabel 81).
80.80%
19, 20%
Presentase Anggaran Kesehatan Kabupaten Raja Ampat Tahun 2014
APBD
APBN
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 48
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. KESIMPULAN
Realisasi program dan Kegiatan Dinas Kesehatan Kabupaten Raja Ampat belum
mencapai target yang diharapkan, ini disebabkan oleh beberapa factor sebagai berikut,
1. Kondisi Geografis berupa pulau-pulau yang terpisah oleh laut dan cuaca yang tidak bisa
diprediksi,
2. Masih terbatasnya sarana dan prasarana kesehatan,
3. Terbatasnya jumlah tenaga kesehatan yang masih kurang serta penyebarannya yang
belum merata,
4. Masih rendahnya kesadaran masyarakat tentang perilaku hidup bersih dan sehat,
5. Masih kurangnya jumlah alokasi dana APBD bidang kesehatan serta pemanfaatannya
belum maksimal,
6. Belum ada pengelola laporan SP2TP pada sebagian dari jumlah Puskesmas di
Kabupaten Raja Ampat,
7. Data yang diperlukan dalam profil belum semua terisi atau terakses, baik lintas program
maupun lintas sektor karena belum tersedianya data yang dimaksud,
8. Masih kurangnya upaya-upaya kesehatan promotif dan preventif serta UKBM,
B. SARAN
1. Perlu disediakan sarana dan prasarana transportasi regular untuk menunjang seluruh
pelayanan kesehatan di seluruh wilayah Kabupaten Raja Ampat,
PROFIL DINAS KESEHATAN KABUPATEN RAJA AMPAT TAHUN 2014 49
2. Harus disediakan sarana dan prasarana untuk mendukung pelayanan kesehatan
3. Peningkatan jumlah dan kualitas SDM Kesehatan yang memadai dan di distribusi tenaga
kesehatan secara merata,
4. Peningkatan program promosi kesehatan,
5. Dukungan Dana yang cukup untuk menunjang pelaksanaan program dan kegiatan,
6. Pengadaan tenaga pengelola SP2TP dan diklat bagi tenaga pengelola data,
7. Perlu adanya sosialisasi kepada setiap program lingkup Dinas Kesehatan agar tidak
terjadi perbedaan pemutahiran data,
8. Perlu adanya pernyataan program baik dari Dinas Kesehatan mapun Puskesmas terkait
promotif dan preventif serta UKBM,
9. Perlu adanya penguatan kapasitas kelembagaan dan sosialisasi pada lintas program dan
lintas sektoral.
LAMPIRAN FOTO-FOTO KEGIATAN 2014
P