Nyitrai Lszl Jtkgyros blogjai

Tancsok cukorbetegeknek

Infarktust kaptam, a cukorbetegsg miatt - els rsz

Aztn bettt az v elejn - 2006 prilis 3-n - a katasztrfa infarktust kaptam, kardiolgiaiproblmk miatt krhzba kerltem, pedig sok rizikfaktor hinyzott..nem voltam kvr, nemdohnyoztam, nem ittam, nem voltak egyb stresszes, vagy anyagi problmim, a nyugdjasokknyelmes lett ltem.Az els vrvizsglat azonban leleplezett :a cukorszintem 18 -volt,a normlis 6-os rtkhezkpest. Azonnal inzulint kaptam, de az infarktusom miatt, a gyors Humulin R-t, mely aztkezsek miatt megemelkedett cukorszintet msfl ra alatt visszalltotta a norml rtkre.

Ezt naponta hromszor, az tkezsek eltt, majd jszakra a lass inzulint, a Humulin N-t,melynek hatsa reggelig kitartott, nem engedte a norml - 6-os - rtk fl emelkedniea vrcukorszintemet. A X.kerleti Bajcsy krhzban kt htig voltam benn, sikerlt jl belltania megfelel rtkeket, s bztattak, hogy Balatonfreden, a REHAB krhzban folytathatomgygyulsomat...

Ebbe a krhzba hamarosan be is kerltem, br ez az alap-infarktus gygytsnakfolytatsra szolglt, de az ottlvk tbb mint fele, cukorbeteg volt. Ezzel val bnsmdotmesszemenen be is tartottk, akr az tkezseken, akr a testmozgsokon, vagy azeladsokon voltunk.

Itt tanultam meg azokat az alapokat, melyeket azta be is tartok, a legfontosabbnak aztkezsek IDEJT (!), a kalriaszegny trend betartst, s a MINDENNAPOS testmozgsttartom. Ezeknek rendelem al az idmet, ezeknek kell ELSDLEGESNEK lenni, minden mscsak ezutn trtnhet. IGEN , mindenkinek javaslom ezt a kicsi egoizmust, mert a sajtletnkrl van sz !Ennek a fegyelmezett letvitelnek ksznhetem, hogy a kezdeti inzulin adagom mra mr afelre cskkent, az tkezseket mg megtoldottam azzal, hogy a reggelimet, ebdemet ktrszletben eszem meg - 1-1 ra sznettel.

A msik fontos dolog, melyet mr emltettem, a testmozgs. Persze ne gondoljon senki arra,hogy reggelenknt krbefutom a laktelepet, mivel 64 ves vagyok, nem akarok cscsokatdnteni. Semmi mst nem teszek, mint a szobakerkpron tekerek - a belltsoktl fggen -10-15 percet.

Sokat segt a kompjteres kijelz, ltom a pulzusomat, az idt, a megtett t nagysgt, abelltott nehzsgi fokozatot ,s az elvesztett kalrik szmt. Legnagyobb eredmnynekpedig azt tartom, hogy kt v alatt (!) nem vltozott a testslyom, pedig a combom abringzstl ktszeresre ntt!

Ezekbl az adatokbl EXCEL tblzatot ksztek, s a idknti orvosi ellenrzsre magamalviszem - s elkpesztem vele - a velem egytt dolgoz - az letem menett azta rendszeresenfigyel, vigyz - forvosnmet !

Nem tudtam a cukorbetegsgemrl - msodik rsz Az elz rszt azzal zrtam, hogy otthon nagyszeren megvalstottam diabteszes letemet,s nem is szvesen mentem el mshova, ahol nem voltak a megszervezett dolgok biztostva. A nyron megvltoztak a dolgok, az egyik rgi bartom hvott, hogy ltogassam meg balatoninyaraljban, ahol nhny kellemes napot - strandolst - eltlthetnnk. Nmi aggdssal tekintettem erre a napokra,hiszen a vendgltm hasonl kor, ( mg akzpiskolba jrtunk egytt,s a kapcsolatunk azta sem szakadt meg ), de a vgn jl megtudtam mindent oldani. A els gond persze,az ellts krdse. Felkszltnk arra,hogy teljes nelltst oldunk meg,eltekintve a - ksbbi - nhny vendgli tkezstl, s gy utaztunk le Balatonfredre, hogytkzben bevsroltunk 10 napra. Termszetesen csak halvny sejtsem volt arrl, hogyan valstom meg az - otthoni -megszokott kt-ngyrai tkezst, az inzulinozs megszokott idejnek betartst, egszen ms

viszonyok kztt. Mindjrt tisztztam bartommal,hogy az tkezseket a nekem megfelel idpontokban kellmegtartani, s nmi vltoztatsokat kell az elksztett tkek tekintetben is betartani. Mivel nem akartam, hogy kln-menn - legynk, meggyztem, hogy tartson csak velem, nemfog hen halni, a kis mennyisgtl sem. A rendszer aztn gy valsult meg: 8 rakor reggeli. Eltte fl rval beadtam az inzulint, s a reggeli kt szelet "wollkorn" teljeskirls-szeletelt kenyr, egy-egy szelet felvgottal, s tejeskvval, melybe destszerkerlt.Persze megehette az egszet, de n a msodik szeletet csak 1 ra mlva ettem meg,akkor egy kis tejjel lebltve. Az ebd 12-kor. ltalban egy zacsks zldsges-leves volt, mely kt - kt adagottartalmazott, s pl.elksztettk a pulykaprkltet, rizskrettel, uborkval. Vgezetl lebltettkkb.2 dl vrsborral koccintva. Termszetesen ezt is kt rszletben ettem meg, a msodikfogst sokszor egy-kt ra mlva. Tudom, hogy most mindenki arra gondol,ppen a rizs ??? ami nagyon megemeli avrcukorszintet. Igen,ez gy is van, de lehet a rizsbl a megszokott adag felt is fogyasztani,akkor mindjrt ms lesz a helyzet..

Nem tudtam a cukorbetegsgemrl - harmadik rsz Ezt gy idben meg tudtuk oldani, mivel a strandra csak dlutn mentnk, a dleltttltalban a krnyken stval, vagy a laptopunk eltt tltttk, az interneten szrflve. Folytatom azzal, hogy mikor elindultunk a strandra, akkor felkszltem, hogy legyen nlunknmi lelem 4 rra, inzulin fl hatra, s jabb lelem hat rra.

Soha ne feledkezznk meg errl! Ugyanis az inzulin beadsnl mindig gondoljunk arra, hogy van-e nlunk utna ennival, mertnagyon hamar a diabteszes kma fel evezhetnk.Aki mr rezte egyszer is azt a remegst,kezdd rosszulltet, az tudja, hogy mit is beszlek !! Gondolnunk kell ilyenkor arra, hogy mst csinlunk, nem a megszokott - otthoni tevkenysgetzzk, hogy a fizikai erkifejts, az szs, a szokatlan meleg, mind-mind tbblet energia-sznhidrt-cukor vesztst is okoz, s az eddig megszokott lelem-mennyisg nem leszelegend! n talltam egy nagyszer lelmiszerhelyettest termket, amit mindenhol lehet kapni: afruttit. Ebbl mindig van nlam nhny darab, br igazi cukrot tartalmaz, de pont ez a kismennyisg kell, mikor hesek lesznk, s nincs ms gyors segtsg. Termszetesen ezt csakszksgesetben hasznljuk, nem lehet NASSOLSRA fordtani ! A dlutni 4 rs tkezst a napi gymlcsbevitelre kell-lehet fordtani, egynk meg egyalmt, vagy egy kis frt szlt, vagy hrom-ngy szem szilvt. A szakirodalom taln egyedl abann fogyasztst nem javasolja, mert ennek van a legnagyobb cukoremel rtke! Br ez nem tartozik szorosan ide, de mindig igyunk egy kis vizet, amikor esznkbe jut, ha lehet,akkor reggel ksztsnk ki egy msflliteres veget, s a nap folyamn kortyolgassuk-igyuk ismeg mind. Az esti vacsora olyan mint a reggeli, ez is kt szelet kenyr, kt rszletre 1 ra mlva elosztva. A fentiek taln kevsnek ltszanak, de ennek mrtkt mindig az letvitelnek-mozgsnak kellmeghatrozni, nekem elg. Kt ve mrem rendszeresen a slyomat, a kis pocakom egy rszecombizmaimra vltozott, s azta is maradt a kezdeti 80 kilm!! Mivel otthonomtl tvol voltam, nem tudtam a reggeli szoba-kerkpr gyakorlatokat folytatni, ittt kellett szerveznem a dolgot. Ezt az esti msflrs(!!) stval oldottuk meg, szerencsnkvolt abban, hogy pont ebben az idben volt a hagyomnyos balatonfredi bor-fesztivl.Knyelmesen lestltunk a hegyrl a Tagore stnyra, ott nzeldtnk, beszlgettnk, tltttkaz idnket, stb. Befejezsl csak annyit, hogy bartom kibrta a fenti bjtlst, kt nap alatt hozzszokott,hogy kevesebbet eszik a megszokottnl, s boldogan jsgolta ksbb, hogy msfl kilt le isadott!!

Nem tudtam a cukorbetegsgemrl - negyedik folytats..

Mint mr emltettem, hogy nlam az elszenvedett infarktus miatt is nagyon fontos, hogy aztkezsek utn a megemelkedett vrcukorszint, minl hamarabb visszatrjen a 6-os rtkhez.Emiatt n napi hromszor a Humulin R nev, gyors hats inzulint hasznlok, jszakra viszonta hossz-lass hats Humulin N-t adom be magamnak. Ez a msik inzulin gyenge-lass hats, s reggelig fken tartja a cukorrtkemet.Termszetesen elfordul, hogy jszaka felbredek s gy rzem, hogy mgis kellene valamitennem. A fent emltett szdl hatsokat mr nagyon jl ismerem, nem vrhatok ajszerencsre, be kell avatkoznom. Ilyenkor nem rt, ha mgis eszem valamit, s erre tartogatom a diabetikus Ela nev szlovkcitromos s kakas npolyit. Ezt lassan elropogtatva egy kis pohr tejjel reggelig fkentartom az hsgemet. rdekes mdon a reggeli cukormrsnl az jszakai kilengs nem isltszik meg.Termszetesen az idnknti orvosi vizsglatokon ezeket az esemnyeket mindig megbeszlema diabteszes orvosommal, aki jabb tancsokat ad, vagy jvhagyja ksrletezseimet. A tallkozsainkra ilyenkor mindig viszem a kisknyvemet, melyben mindig mrem legalbbegy htig, eltte a cukorrtk vltozsait. Mivel sikerlt nagyon jl belltanom az rtkeket, amegfelel inzulin-bevitt telmennyisg arnyt, hossz id ta az rtkek ugyanazok. Brilyenkor mindig megkapom azt , hogy majd megltjuk a teljes vrkp vizsglat utn, hogy azokaltmasztjk-e az ltalam mrt rtkeket. Legyen erre a vlasz a legutbbi ambulns-lap rtkelse: HBA1C. 6,5 %, az otthon mrt vrcukor rtkek jk, sznhidrthztartsa egyenslyban van.Az eddigi therpia maradhat : nappal: 10-8-6 E HR, este 12 E HNDr.Noll forvos

II.tpus cukorbetegsg s a szvinfarktus... Cukorbeteg? Tegye a szvre a kezt!

Az infarktus kockzata cukorbetegsgben. Szerz: Dr. Magony Mnika Tudja, hogy tzbl nyolc cukorbeteg hallt szvinfarktus okozza? A szv s azrrendszer krosodst kis odafigyelssel viszont brki knnyen megelzheti. Hogyan?Cikknkben fny derl az okokra, s hasznos, megszvlelend tancsokkal is szolglunk!

Szvizom-elhals relzrds a szvben

Tudta, hogy a leggyakoribb hallok a heveny szvizom-infarktus s a szlts? A 2-es tpuscukorbetegek tbb mint 80%-a heveny szvizom elhals miatt veszti lett. A koszors erekenkialakul meszes felrakdsokat az r belseje fell az rbelhrtya bortja, ami az alattafelrakd tmegtl feszlni kezd, majd idvel knnyen felszakad. Ezek a spontn srlsek vrrgk keletkezsvel, sejtek sszecsapdsval jrnak, melyvgl relzrdst okozhat. Mrpedig, ha az erek elzrdnak, azok az izmok, amelyektpanyagukat a srlt erektl kapnk, elhalnak. gy alakulhat ki a heveny szvizom-infarktus. Acukorbetegsg egy lezajlott infarktussal azonos kockzatot jelent egy jvend infarktusszempontjbl, ezrt diabteszeseknl gyakoribb az jabb infarktus kialakulsa, illetve amegtgtott vagy megmttt erek ismtelt elzrdsa. A szv-rrendszeri megbetegeds kialakulsban elssorban a koszorserek fokozottrelmeszesedsi hajlama ll, mely elssorban a felborult zsranyagcservel indokolhat, demeg kell emlteni a cukorbetegsg okozta msodlagos szvizom elfajulst is, ami a szvizomsejtjeinek kzvetlen krosodsa a cukorbetegek esetben. Az infarktus tneteinek slyossga, kiterjedse, slyos szvdmnyek elfordulsatekintetben a cukorbetegek htrnyosabb helyzetben vannak. Ennek oka a felborult cukor- szsranyagcsere relmeszesedst fokoz hatsa, illetve a cukorbetegsg kzvetlen sejtkrosthatsa. Amennyiben cukorbetegnl friss vagy a korbbinl intenzvebb mellkasi panasz lp fel, srgsorvosi vizsglat, szksg esetn krhzi elhelyezs szksges.Cukorbetegekben, fggetlenl attl, hogy korbban milyen kezelsben rszesltek, csak

ditztak, vagy gygyszert is kaptak, a szvizom-infarktus heveny szakban egyrtelmeninzulinkezels indtand, hiszen szmos nagy esetszm klinikai vizsglat tmasztja al, hogy azinzulin segtsgvel egyenslyba hozott cukor-anyagcsere kedvezen befolysolja a szvizominfarktuson tesett betegek gygyulsi eslyeit. Ezt a kezelsmdot a ksbbiekben is javasolt legalbb hrom hnapig fenntartani. Ettleltekintve a szvizom infarktus heveny elltsban nincs klnbsg a cukorbeteg, s nemcukorbetegek kztt. Sokkal inkbb a megelzsben kell hangslyozott figyelmet fordtani acukorbetegsgben szenvedkre. Megelzs: A szvizom-infarktus megelzse szempontjbl cukorbetegeknl vente legalbbegyszer ajnlatos EKG-vizsglatot vgezni. A vrzsrok ellenrzse, ha egyb panasz nincs,szintn vente esedkes. A vrnyomst viszont minden egyes orvosi viziten rdemeskontrolllni, hiszen ez rendkvl egyszer, fjdalmatlan, kltsgkml, ugyanakkor az orvosszmra hasznos adatokat nyjt vizsglat. A cukorbeteg vrnyomsa 130/80 Hgmm-nl nelegyen magasabb! Nagyon fontos a beteg szv-rrendszeri kockzatainak pontos felmrse, teht minden olyantrsbetegsg (elhzs, magas vrnyoms, magas koleszterin-szint stb.), illetve hajlamosttnyez (frfi nem, dohnyzs, 50 ves kor feletti letkor, csaldban elfordul szv srrendszeri megbetegedsek stb.) felkutatsa, mely a cukorbetegsg mellett nvelheti apciens kockzatt szv-rrendszeri betegsg kialakulsra. Hiszen a kockzati szintnekmegfelelen s egynre szabottan kell a terpit meghatrozni. Az relmeszeseds megelzse s kezelse szempontjbl rendkvl fontos az trendi,letmdbeli tancsok megtartsa, dohnyzs kerlse. A kiegyenslyozott vrcukorszintmegtartsnak jelentsgt tbb nagy, kontrolllt klinikai vizsglat tmasztotta al. Ezek alapjaaz, hogy a 2-es tpus cukorbetegek 80%-a tlslyos, mely mr nmagban is kedveztlenlbefolysolja a vrzsr-szinteket. Ezt mg tovbb ronthatja az a tny, hogy a felborult cukoranyagcsere, azaz a gyakran tlmagas s tl alacsony cukor-rtkek vltakozsa a zsranyagcserre is kedveztlen hatssalvan, teht emeli a koleszterin- s triglicerid-szintet. Ezzel el is rkeztnk a megelzs egyiklegsarkalatosabb pontjhoz. Vrzsrszint-karbantarts: Fkpp a 2-es tpus cukorbetegsgben gyakran figyelhetk meg jellegzetesvrzsr-eltrsek. Ezek a kros rtkek mr a cukorbetegsg felfedezse eltt iskimutathatk, s dnten a sejtek inzulinrezisztencijnak kvetkezmnyei.Mindezeket figyelembe vve, azok a betegek, akik igazolt rbetegsgben(szvkoszorerek, agyi erek, vgtagi vererek szklete) vagy a kockzat szempontjbl ezzelegyenrtk betegsgben (2-es tpus cukorbetegsg ill. metabolikus szindrma) szenvednek,az n. nagy rizikj csoportba tartoznak. E betegek esetben az elrend ssz- s LDL-koleszterinszintnek a 4,0 mmol/l, ill. 2,5 mmol/l-es rtk al kell kerljn.

Tovbbi clkitzs, hogy a szrum trigliceridszint 1,7 mmol/l alatt, a HDL-koleszterin szintjepedig frfiaknl 1,1 mmol/l, nknl 1,3 mmol/l felett legyen. A szv-rrendszerimegbetegedsben szenved cukorbetegek klnsen nagy kockzat betegcsoport, ezrtesetkben mg szigorbb fels LDL-hatrrtket (

Nem tudtam a cukorbetegsgemrl - tdik folytats.. Most pedig kzkinccs teszem a forvosasszony tallmnyt: Vrcukormrs egy htig, a legkevesebb ujjszrssal: tkezs eltt, majd tkezs utn msfl rval. Nlam ez nappali hrmat s este-jjel 1-1szrst jelent. Ez egy nap 5x2=10 szrst jelentene. Mg szerencse, hogy pont ennyi ujjamvan, de ezt a mennyisg szurklst egy nap elviselni, ht ez nem valami szvdert.

Mivel fegyelmezetten (ez nagyon fontos !) s a megfelel idben vgre is hajtom, a szrsokatnaponta eltolom, teht htfn reggel ktszer tkezs ( eltte/utna ),kedden dlben ktszer tkezs ( eltte/utna ),szerdn dlutn ktszer tkezs ( eltte/utna ),cstrtkn este ktszer tkezs ( eltte/utna ),

pnteken jjel ktszer mrsi id ( eltte/utna ), s gy ltrejn a heti ( t napos ) szrkls (!) ellenrzsi adag, s sszehasonltva azelzekkel, rdekesen ltszik, hogy nagyon hasonlak az rtkek!! Csak kvetend pldakppen emltem meg, hogy mikor a balatonfredi Szvkrhzban voltam arehebilitcin, akkor ott is eladtam a Noll mdszert, s a nvrek ezt elfogadtk, azonnal beis vezettk, mert az ottlvk tbb, mint fele cukorbeteg is volt.

Szobakerkpr az ess napokra, s lland edzsbentartsra..

Edzeni TV nzs kzben? A szobakerkpr kivl lehetsg arra, hogy a mozgs lvezett shasznossgt kombinljuk. A szobakerkpron bellthatjuk:

1. az ls magassgt: lltsuk be a lb hossznak megfelelen. Trdnek csak kicsitkell behajltva lennie, amikor a lb elri az als pedlt.

2. a kormny pozcijt: lltsuk be a kormny dlsszgt gy, hogy az a lehetlegknyelmesebb legyen.

3. a pedl ellenllst: a + jel irnyba mozdtsuk el a kart, ha magasabb fokozatbakvnunk kapcsolni, vagy mozdtsuk a jel irnyba, ha kisebb erfesztsselakarunk tekerni.

Sebessg jtk technikai jtk Legyen az edzs sokszn, hogy a kerekezs ne vljon unalmass:4. Jtsszunk a sebessggel: vltoztassuk meg az ellenllst: tekerjk gyorsabban

kevesebb ervel, majd vltoztassuk meg a ritmust, vltsunk magasabb ellenllsra,gy a tekers sebessge lassabb lesz, ugyanakkor frasztbb lesz tekerni.

5. A pedlokat ll vagy l pozciban is tekerhetjk, gy klnbz izmok mozognak: ahts combizmok, a vdli, a fenk...

Ellenrizhet edzs: A szmll a kvetkez funkcikat mutatja:

1. id: az edzs teljes ideje. A befejezs idpontjt is bellthatjuk a figyelmeztetjelzs 8 msodperccel korbban fog megszlalni.

2. sebessg: az edzs pillanatnyi sebessget mutatja;3. tvolsg: azt a tvolsgot mri, amelyet az edzs sorn lekerekezik. A befejezs

idpontjt is bellthatjuk a figyelmeztet jelzs 8 msodperccel korbban fogmegszlalni.

4. kalria: az edzs kzbeni kalria fogyasztst mri; Az elgetend kalria

mennyisgt is bellthatjuk - a figyelmeztet jelzs 8 msodperccel korbban fogmegszlalni.

5. pulzus: a kijelz a pillanatnyi szvvers ritmust-nagysgt mutatja.

Elengedhetetlen az ess, szrke, hideg napokon! A szobakerkpr laksban val elhelyezse: A kerkprnak keressnk a laksban olyan helyet, ahol nincs tban.Kb.1x1,5 mter hely elgneki, de mivel elg slyos ahhoz, hogy emelgessk, tologassuk, lland,vgs helyen legyen.

Az szerintem nem szmt, hogy ltszik, az ismersk, ha megltjk ( fleg unokim ) azonnaljra s jra ki akarjk prblni, hasznlni. rdekes, izgalmas a kompjtere, mindengombnyoms csipogssal jr, szval rm j vele foglalkozni.

n a hlszobban helyeztem el, (persze prblkoztam ms szobban is), de itt lett j helye,az irasztalommal krbezrva. Persze, ha TV-t is akarunk kzben nzni, ez msik szempont sakkor vglegesen, gy kell neki helyet tallni. n ezt nem kvnom, a napi tekers kzben a kisPDA-m bmbl az asztalon, rgi, kedvenc egytteseimet szoktam gy hallgatni ( pl.Shadows),

gy nem annyira unalmas, s elvonja a figyelmemet a tekers fradalmaitl, unalmassgtl. A hziorvosom szerint e kerkpros edzs megelzi a cukorbeteg lbak rmt: a visszereket, albsrlseket (fekly !), s mivel a szvet is megdolgoztatja, nagyon fontos lettani hatsavan, s mg fogyaszt is. n a napi 15 percemmel megteszek hat kilmtert, s elhasznlok90-100 kalrita szvem alap 60-as pulzusszmt tmenetileg felemelem 100-110-re !

Nem tudtam a cukorbetegsgemrl - hatodik folytats..

Termszetesen llapotomat a hziorvosom ellenrzi elssorban, mivel minden hnapban mra infarktusra kapott gygyszerek miatt is ktelezen megltogatom, ilyenkor mindig nevetekazon, hogy sokan sopnkodnak a vizitdj fizetse miatt, mikzben a gygyszerekre ennek a (hsz ) sokszorost klti mindenki. Persze, ha csak a diabeteszes problmk miatt keresnm,akkor ingyenes lenne, de ha ms is van, akkor a vitizdjat is fizetni kell. Viszont gy nem kell kln a diabeteszes orvoshoz mennem, az inzulint s a tbbieket tesztcskot s a pen-hez val tket szintn itt tudom feliratni.

Hamarosan egy vfordulhoz kzeledek,prilisban mr kt ve lesz, hogy diagnosztizltk

cukorbetegsgemet, s azta nagyszeren megtanultam e betegsggel egytt lni. Engem azonnal inzulinra fogtak, elkerestem a rgi fzetemet, amelyben a nappali kezdeti rtkek tallhatak, reggel 18 E, dlben 12 E, este 10 E volt, s jszakra egy msikinzulinfajtt 14 E egysggel indtottak. Kb. 1 vi (!!) ksrletezs utn ( elszr llandan hes voltam, mert az elzleg belltottinzulin E rtkek magasak voltak, s tbb kilt is hztam emiatt ), de aztn megfelel trendbelltsa utn mra a fenti rtkek a kvetkezre mdosultak: Reggel 10 E, dlben 8 E, s este 6 E, jszakra a lass inzulin rtk 12 E lett. A megfelelmozgs n fleg szobakerkprozom hatsra a slyom visszament a kezdeti 80 kilra,br egy pr flsleges kil mg mindig van rajtam, de nagyszeren rzem magam, jegszsgi llapotban vagyok. A diabeteszes forvosnmhz a berendelsek-aktulis llapot ellenrzsek is megritkultak,kezdetben hetenknt, majd kt-hrom hetenknt, az utbbi idben mr ezek kt-hrom hnapranttek. Ekkor mindig teljes vr-labor ellenrzs trtnik, a kapott eredmnyek bztatak,lland javulst mutatnak. Kt bejegyzssel elbb ezt rtam: A legutbbi ambulns-lap rtkelse: HBA1C.6,5 %, az otthon mrt vrcukorrtkek jk, sznhidrthztartsa egyenslyban van.Az eddigi therpia maradhat : nappal: 10-8-6 E HR, este 12 E HNDr.Noll forvos

Nem tudtam a cukorbetegsgemrl - hetedik folytats..

n is, mint mindenki ms, sokat gondolkodtam azon, hogyan is kerltem ebbe az inzulinos helyzetbe. Egsz letemben mindig sportos foglalkozst ztem, venknti ktelez orvosi vizsglatrajrtam, ez a munkakrmben ktelez is volt. Vigyztam a slyomra, nem italoztam, nem dohnyoztam, kt gyermekkel, felesgemmelboldog csaldi letet ltem, igazn nem voltak anyagi gondjaim sem. Vgs soron a cukorbetegsget - taln rksgkppen kaptam, ugyanis desanym is II.-es tpus cukorbeteg volt, letnek utols tz-tizent vben. gyltszik, hogy szervezetemcsak 60 vre van kalibrlva, s utna a vizzn, a diabetes problmk, az inzulin termelsejtek idig brtk Ezt a gondolatmenetet vgigvivend, sajt mr felntt csaldos gyermekeim is erre asorsra jutnak? k is ugyanilyen tvoli veszlyben vannak? Nluk is be fog ez kvetkezni ?? Mitis tancsolhatnk nekik ??

Tudja erre valaki a vlaszt ???

Mikor gygyulhatok meg a II.-es tpus cukorbetegsgbl ???szerz: Dr.Czegldi gnes. rdekes cikket talltam a Kbnyn megjelen helyi jsgban, s gy rzem, hogy rajtamkvl mg sokakat rdekelhet, ezrt kzkinccs teszem. A cmben lv, fenti krdst T.G.cukorbeteg tette fel diabteszes orvosnak. A vlasz arendszeres ellenrzsek sorn mindig kitr volt, mindig valamilyen fejtegetsben merlt ki,nem volt igazn szinte. Dr.Czegldi gnes szerint jobb az egyenes beszd - a tovbbiakat az alanti blogbanolvashatjuk: Hitem szerint jobb az egyenes beszd, a cukorbajbl nem lehet kigygyulni. Nem ez azegyetlen olyan krnikus belgygyszati betegsg, ami kezelhet, de teljes gygyulst nemlehet elrni.Ilyen a magas vrnyoms is. A jl belltott s gondozott cukorbeteg teljes letet lhet, alig van olyan dolog, amit nem tehet.Nagyon fontos a korai krltekint kezels, a dita betartsa, mert a hanyag cukorbetegetsokfle szvdmny fenyegeti.Ilyenek a ltsromls, a szemfenki erek elvltozsai, bevrzsek, a veseerek tnkremensemiat t i veseelgtelensg lphet fel, mely dialzis kezelst tehet szksgess. Rettegettrszklet, feklyek az als vgtagokon, vgtag amputci, mind-mind a cukorbaj lehetsgesszvdmnyei. Ma mr nagyon sok cukorbeteg l meg kifejezetten magas letkort, nyolcvanasok,kilencvenesek kztt ltok j egszsgi llapotban lv cukorbetegeket.k azok, akik nagyon

profik a dita sszelltsban, ismerik s helyesen adagoljk gygyszereiket, kezelik avrcukor-mr kszlket, vezetik a naplt, tudjk, mit kell megbeszlniuk a gondozorvosukkal.Ha arra kerl sor, hogy a szervezet sajt inzulintermelse mr nem elegend, tablettval mrnem lehet megtartani az anyagcsere egyenslyt, akkor kszsgesek az inzulin-terpiaelfogadsban, a szablyok betartsban. m sokkal tbb a cukorbeteg, mint ahnyan tudjk magukrl. A betegsg kezdetn azhgyomri vrcukorszint elg sokig normlis, csak a sznhidrtfogyaszts utn emelkedikmagasra s tartsan marad magasan is. Mr ebben a stdiumban kellene ditt tartani, esetleg gygyszert is szedni, a ksbbiszvdmnyek megelzsre. Akinek felmeni kztt cukorbetegek voltak, azok jrjanak rendszeres ellenrzsre, krjkorvosukat, hogy tkezs utni vrcukrukat is ellenrizze.

Kell-e flnem az jszakai hipoglikmitl?Hogyan lehet szrevenni alvs kzben?

jszakai hipoglikmia akkor fordul el, ha az este adott bzisinzulin tl sok. Ilyen szempontblfleg az n. NPH tpus ("zavaros") inzulinok lehetnek veszlyesek, mert van valamekkoracscshatsuk.Ezrt, ha NPH inzulin mellett a lefekvs eltti vrcukor kzel normlis (8 mmol/l alatt van), akkorelfordulhat, hogy ez az jszakai bzisinzulin a hipoglikmis tartomnyba viszi le aglukzszintet. Az jabb bzisinzulinok (hossz hats analgok: glargine, detemir) esetben aveszly kisebb, mert ezeknek nincs szmottev cscshatsa. Az jszakai hipoglikmit sokszor abbl lehet szrevenni, hogy reggel a vrcukor magas. Ezazrt van, mert br a beteg alszik, a szervezet dolgozik. szreveszi a vrcukorszint leesst,s elkezd ellene dolgozni, megemelkedik a vrcukoremel hormonok szintje.A z inzulinszint ezt nem tudja kvetni, ezrt a test tll a norml tartomnyon, magasvrcukorrtket szlelnk bredskor. Ezt nevezik els lerja, Somogyi Mihly magyarszrmazs biokmikus utn Somogyi-effektusnak. A gond az, hogy termszetesen az is magas reggeli vrcukorrtket okoz, ha az esti inzulinkevs, nemcsak az, ha sok. A kt eset legknnyebben hajnali vrcukormrssel klnthet el.Gyan esetn rdemes egyszer-ktszer felbreszteni magunkat hajnali 3-kor.Ha nem tesszk, akkor is vannak gyanjelek, tnetek, amelyek segthetnek felismerni: pldulreggel nyugtalan alvsbl izzadtan brednk. Ha jszakai hipoglikmira gyanakszunk, de nem brjuk a hajnali kelst, cskkentsk az estiinzulint. Ha a reggeli magas rtket a Somogyi-effektus okozta, akkor az rtk javulni fog.Ha van hltrsunk, aki hajnalban szleli a gyans tneteket, krjk meg, hogy bresszen fel,mrjen vrcukrot, s "tmjn belnk" nmi, elre kiszmolt mennyisg sznhidrtot. Ismtldhipoglikmik esetn, ha magunk nem boldogulunk a megoldssal, keressk felkezelorvosunkat, akr soron kvl is. n is rintve vagyok, s 64 vesen mr sok mindent tudok a cukorbetegsgrl.s az NPHtipus zavaros jszakai inzulint hasznlom.

A cukorbetegsg rkldse...

a tmban vlaszol: Strnyer Ferenc diabetolgus forvos.Tbb vszzados megfigyels mr az, hogy a cukorbetegsg csaldi halmozdst mutat.Belgygyszati vizsglat kapcsn ezrt a krelzmny felvtelnl mindig rkrdeznk adiabtesz esetleges elfordulsra a kzvetlen hozztartozknl. I. tpus cukorbetegsg:Az rklds kutatsa egyrszt csald- s ikervizsglatokon, msrszt pedig kzvetlenl azrklds elemi egysgeinek, a gneknek a tanulmnyozsn alapul. Az elmlt 20 vvizsglatai vilgoss tettk, hogy a cukorbetegsg kt formjnak rkldse klnbzmdon trtnik. A folyamat mindkt esetben tbb gnhez kttt. Nagyon sokat sikerltmegtudni a diabteszt okoz gnekrl, de mg nagyon sok a nyitott krds.Az I. tpus cukorbetegsg gyermek- vagy fiatalkorban jelentkezik, klasszikus tnetekkel(magas vrcukor, fogys, szomjsg, sok folyadkfogyaszts, b vizeletrts). Ebben aformban a hasnylmirigy szigetei (insula) nem termelnek inzulint. A hinyllapot rendezseteht csak kvlrl bevitt hormon (inzulin) adsval lehetsges. Ez a gygykezelsi md egszletre szl.A hasnylmirigy inzulint termel sejtjeinek pusztulst autoimmun betegsg okozza. Azautoimmunits azt jelenti, hogy a szervezet valamilyen hiba folytn bizonyos sajt sejtjei (jelenesetben a hasnylmirigy-szigetsejtek) ellen termel olyan ellenanyagokat, melyek azokpusztulshoz vezetnek. A szigetsejtek klnbz alkotrszei ellen termeldtt ellenanyagok afriss I. tpus cukorbetegeknl nagy szzalkban kimutathatk. A z autoimmun folyamat kialakulsban az emberi fehrvrsejt felleti antignjeinek (HLA)bizonyos rkltt kombincii jtszanak fszerepet. A HLA-antignek rkldse egybknt a6. kromoszma rvid karjhoz kttt. nmagban ezek az antignkombincik nem jelentikautomatikusan ksbbi cukorbetegsg kialakulst, csak rkltt hajlamot. Egybkromoszmkon lv gneket is azonostottak, melyek nmileg fokozzk a cukorbetegsgelfordulsnak valsznsgt.A betegsg a genetikusan fogkony egyedeknl, ma mg teljesen pontosan nem ismert,krnyezeti tnyezk hatsra alakulhat ki. Felttelezik, hogy bizonyos, nem is ritka vrusok(mumpsz, rubela, coxsacki stb.) vagy a csecsemkori tehntejfogyaszts lehetnek azok afaktorok, melyek a hasnylmirigy-szigetsejtek elleni ellenanyagkpzst beindthatjk. Az elbb felsorolt vrusok s a tehntej antignjei hasonlak az inzulintermel sejtekhez, staln ezrt, az ezek ellen termeldtt ellenanyagok a hasnylmirigyet is krosthatjk. Hogy afenti vrusfertzseken tesett vagy tehntejjel tpllt egyedeknl mgis csak kis szzalkbanalakul ki cukorbetegsg, ez az rkld hajlam mellett szl.II. tpus cukorbetegsg:Az autoimmun folyamat hossz tv, hatsos s mellkhatsmentes gtlsra ma mg nemrendelkeznk megfelel gygymddal. Amennyiben lenne ilyen gygyszer, a hajlamos egynekidszakos szrsvel megakadlyozhat lenne a betegsg kialakulsa. A krdst az isbonyoltja, hogy nem mindenkiben alakul ki II. tpus diabtesz, akikben kimutathatkhasnylmirigy-szigetsejt ellenes ellenanyagok.Azt, hogy csak a cukorbetegsg-hajlam rkldik, altmasztja az a tny is, hogy egypetjikreknl kb. 20-50 annak a valsznsge, hogy ha az egyik iker II. tpus cukorbeteg, a msikis az lesz. Az egypetj ikrek genetikailag teljesen megegyezk, teht ha nem mindig alakul kimindegyikknl cukorbetegsg, ez a krnyezeti kivlt tnyez szerept tmasztja al.A II. tpus diabtesz elfordulsa az elsfok rokonsgban 2-6 szzalk, mg az

tlagnpessgben 0,3 szzalk krli. Teht egy kzvetlen csaldtag rizikja arra, hogy is II.tpus cukorbeteg legyen, az tlaghoz kpest kb. 10-szeres, de mg gy is meglehetsenalacsony. rdekes megfigyels az, hogy a cukorbeteg apknak kb. hromszor gyakrabban leszcukorbeteg a gyermekk, mint a cukorbeteg anyknak.

Alattomos diabtesz

Sokan gy vlik, ha nincsenek komolyabb panaszaik, egszsgkkel minden rendben van.Csakhogy, a rendellenessgek tbbsge hossz ideig alig szlelhet, ezrt a veszlyek koraikimutatshoz idben elvgzett vizsglatok szksgesek. Klnsen rvnyes ez azalattomosan tmad 2. tpus cukorbetegsgre.

A 2. tpus cukorbetegsg akr vtizedeken t nem okoz orvoshoz knyszert tneteket, ssajnos a legtbb esetben ksn leplezdik le. A kicsit magasabb vrcukorszintjvel,vrnyomsval, vrzsrjval, plusz kilival korbban nem trd beteg mr tbbnyireszvdmnyekkel, trsbetegsgekkel is kszkdik ilyenkor.Egyrtelmen bebizonyosodott, hogy az anyagcserellapot rendszeres ellenrzsvel, avrcukor, a vrzsr, a vrnyoms s a testsly normlis szintentartsval a cukorbetegsgszvdmnyeinek kialakulsa megelzhet, vagy legalbb lnyegesen lassthat. gy egyebekkztt jelentsen cskkenthet a szv- s rrendszeri betegsgek, az agyi katasztrfk, aszem- s veseproblmk kockzata is. A 2. tpus diabtesz az elterjedt tvhittel ellenttbennem a kevsb veszlyes vltozat, ezrt nagyon ajnlott a rendszeres vrcukorellenrzs.rdemes idt s figyelmet sznni szervezetnk fontosabb mutatinak ellenrzsre, az ehhezszksges mrsekre s vizsglatokra. sszelltsunk a cukorbetegsg kockzatainak sszvdmnyeinek "elrejelzsben" segthet. Kockzati tnyezk Kis kockzat Kzepes kockzat Nagy kockzathgyomrivrcukorrtk(mmol/l)

HDL-koleszterin (mmol/l) >1,2 1-1,2

Sok fiatal s ids ember van, akik szintn cukorbetegsggel kzdenek, nekik szeretnksegtsget nyjtani ezzel a bloggal. A Diabetes Pilot program a PDA-n segti, megknnyti azadatok bevitelt, trolst, s brzolst. Nagy segtsg az, hogy a program a PC-n is fut,s az ott elksztett, bevitt adatokat, az Active Sync segtsgvel PDA-ra msolhatjuk t. Azgy ltrehozott tblzatokat, heti, havi adatainkat magunkkal vihetjk, ezt mutathatjuk meg adiabetes szakorvosnak.

A program a www.diabetespilot.com WEB cmrl letlthet tril vltozatban, ha kiprbltuk, smegnyerte tetszsnket, megrendelhet 39 $-rt, mely egy CD-n tartalmazza a PC-re kerlvltozatot is. A PDA-s felhasznlshoz le kell mg tltennk a Microsoft Net.CF keretprogramota Microsoft honlapjrl, innen: http://www.microsoft.com/downloads/details.aspx?familyid=9655156b-356b-4a2c-857c-e62f50ae9a55&displaylang=en - szerencsre ezt ingyenesen tehetjk.

A program feltelepts utn 4 menpontot mutat:My records az adataink

Itt egy nap reggeltl estig lthatjuk a mrt vrcukorrtkeket, a nap esemnyeit, idpontokat,

problmkat, rosszullteket, vrnyomsrtkeket stb., mely a kvetkez cukorbetegellenrzsen, a diabetes orvosunkkal trtn megbeszls tmja lesz

Reports tblzatok nyomtatsa:

A fenti menbl kivlasztva, brmilyen adatot felsorolsszeren a kpernyre vihetjk,diagramknt brzolhatjuk ( lsd majd a blog legvgn ), megjelenthetjk, kinyomtathatjuk,

hrom lpsben

Egy nap bevitt adatok listja:

kivlaszthatunk egy adatsort, sszegezhetjk, vlogathatjuk a kvnalmaknak megfelelen

Food Database lelmiszer adatbzis, mely tbbszz , mindenfle lelmiszer jellemzit mutatjameg:

minden lelmiszerrl lthatjuk kalria, cukor, sznhidrt stb. rtkeit, s ennek alapjnsszellthatjuk a napi kalria-sznhidrt bevitelt, ennek alapjn szmolhatjuk pl. a napi inzulin-

rtket is

Help and instructions segtsg s ma

Magyarzat (sajnos minden angolul van, nmi nyelvtuds is szksges).

Most nzzk, hogy a PC-n bevitt adatok hogyan kerlnek t, ltszanak a PDA-n:

a program-menben a DiabetesPilot ikonja, a vrcukormrs tartomnyai, s az inzulin fajtja,

az adatbevitelkor elzkenyen invitl segtsgrt a kszt honlapjra, nem rt, ha interneteskapcsolatban vagyunk, vagy csatlakozunk az otthoni WiFi llomshoz

a kedvenc bngszm startra kszen ll, hogy a honlapra lpjek, s ha nem akarunk angolt

olvasni, a bevitt adatoknak mensort trhatjuk magyarra is

regisztrlni kell magunkat,mert a tril vltozat csak egy htig elg, a legfontosabb adatainkbl (

itt a vrcukor ) kimutatst kszt mai, egy ht, 1 hnap, 2 hnap s 3 hnap utn, a HbA1Cadat minden cukorbeteg szmra ismers: 6.5-s rtkig megfelel !

Itt vannnak a kategrik-ajnlsok, mikor is kell a vrcukormrseket elvgezni, ennek adatai

ltszanak egy-egy kivlasztott idpont - breakfast ( reggeli ) stb. mrsi idbenMinden kategribl kszthetnk orvosunk szmra jelentst, a nyomtatott jelents minden

sznl tbbet r !!

Aki szeretne ezzel a programmal dolgozni, rdekldik irnta, szvesen tadom tapasztalataimat,st akinek PDA-ja van, a programot ingyenesen is..

a bert adatok alapjn elkszlt excel tblzat, melyet tmsolhatunk a PDA-ra, s az alant

ltjuk a ltvnyos, beszdes eredmnyt

termszetesen, ha excel tblzatot ksztnk, azt is brzolhatjuk mindenfle grafikai brban

is, itt vonal-diagramban, oszlop-diagramban, s

kr-diagramban, vagy terlet-diagramban is, ez ltvnyosabb, s tbbetmond, mintha csakszmsorokat ltnnk

Javasolom, hogy aki e tmban szeretne az Interneten tjkozdni, olvasni, ltogassa meg awww.macosz.hu WEB oldalt, mely a Magyar Cukorbetegek Orszgos Szvetsgnek ment-

zszlshajja, ahol minden hajtrttet szvesen ltnak..

KommentekPentek Rezi | 2008-03-28 01:31 Vlasz erreSzeretettel dvzljk a nyjas olvast specilis informatikai oktatson ;-)))GYESEK VAGYTOK!!!telepathic | 2008-03-19 15:19 Vlasz erreTudomsom szerint mg PALM vltozatban van, de itt a WEB cmk:

http://www.diabetespilot.com/

prbld meg...Hajnalzsu | 2008-03-09 15:35 Vlasz erredv s kellemes htvgt!

Szeretnm megkrdezni, hogy ez a progi ltezik-e symbinos pda-hoz is??Prbltam utnnanzni de nem talltam:(fiamma | 2008-03-07 13:21 Vlasz errenagyon ksznm, megprblom. volt egy ismtelt sikertelen ksrletem egybknt, de megrmg egy nekifutst :)fiammatelepathic | 2008-03-05 12:42 Vlasz erreaz infravrs fny nem ltszik ( a bekapcsolt accuchek-et mozgasd krbe a szmtgpoldaln, s szre fogod venni, mikor megtalljk egymst ), valami pislogsfltltsz..prblkozz !! dv.telepathicfiamma | 2008-03-05 10:52 Vlasz erreszia telepathic, ksznm a segtsget! sajnos, nem sikerlt, de nlkled mg addig semjutottam volna el. ma este jra megprblom. a hardvereszkzknl sikerlt hozzadnom azinfravrs portot (teleptve volt, csak nem volt aktivlva, vagy mifene), de utna azt rta ki agp, hogy valami gond van a hasznlatval. + az akucsek hasznlati utastsban az van, hogya kszlket a szmtgp vrs fnyvel szemben kell elhelyezni. az n gpemen ilyen fnyeknem gnek... szval, kell mg egy kis id, mire rjvk, mi a plya :) holnap beszmolok, mirejutottam :)telepathic | 2008-03-04 19:54 fiamma (2008-03-04 15:47 ) rszre Vlasz erreinternet-hlzat nem kell hozz, csak olyan szmtgp, amely tudja fogadni az infravrskapcsolatot..fiamma | 2008-03-04 17:21 Vlasz errejjel, ha hazarek, lecsekkolom :) remlem, mg lesz annyi agyi kapacitsom, hogy felfogjam afeladatot :) kzsi mg egyszer, fiammafiamma | 2008-03-04 15:47 Vlasz erre, sziaaaaa, ksznm a gyors vlaszt. wifim van, csak nincs otthon internet. ehhezmindenkpp kell a hlzat, vagy elg az, hogy megtalljam a fenti lpseket, s az akcielindul? (excelben aranyfokozat guru vagyok, de a proci s hasonl kifejezsektl mr a flemis kettll. jl kiegsztjk egymst a rendszergazdval a mhelynkn :)telepathic | 2008-03-04 14:03 Vlasz erreSzia!

Ilyet ugyan mg nem csinltam, csak a laptopomon lv infraporttal a telefonomat kapcsoltamssze, tmsoltam onnan a cmjegyzket.

A szmtgpeden is kell lennie egy infravrs kapunak-bemenetnek.

Ha ilyen van, akkor be kell lltani a StartMen/Vezrlpult/VezetkNlkliKapcsolat

Ha ez az utbbi nincs az ikonok kztt,akkor a szmtgped nem alkalmas erre.

Ha van, akkor a Vezetk Nlkli Kapcsolatot elinditva,rtelemszeren kikiplsz mindent,s akonfigurlshoz tett oda a gp mell az AkkuChecket,s a szmtgp automatikusan fel fogjapteni a kapcsolatot..

Rviden ennyi, vrom a vlaszt..dv.Lacifiamma | 2008-03-04 13:04 Vlasz erre

szia telepathic, szeretnk krdezni tled valamit, s krlek, erteljesen gygypedaggusstlusban rj, hogy megrtsem :) nekem Accu-Chek Active vrcukormrm van, amelyben vanegy n. infravrs port. mit kell ahhoz csinlni, hogy a mrsi eredmnyek a gpemrekerljenek? (notebookom van mindenfle moderni ki- s bemenettel, windows op. rendszerrel).ksznm elre is, fiammatelepathic | 2008-03-03 20:14 Vlasz erreEz a program pp olyan.Igazbl PC-n fut,ott lehet minden adatot felvinni,s csak a kszmunkt msolom t a PDA-ra.Ez egybknt egy Hp rx1950-es WM5.0.op.rendszer,ARMprocesszoros gp ( a mostani PDA-k mind ilyenek)

Persze mindent a PDA-n is el lehet vgezni,de itt az adatbevitel egy kicsit fraszt smacers,inkbb a PC-n j dolgozni.

A program maga 35 MB-os,s , ha rsz az emailomra (jatekgyaros@gmail.com, akkor el iskldm dv.telepathic

(br a progi angol nyelv, de hamar meg lehet szokni, s j vele dolgozni.)Szentgyrgyi Pl | 2008-03-03 18:39 Vlasz erreMilyen mrkj a PDA? Egy olyan program rdekelne, amelyik PC-n (laptopon) is fut, IE,Firefox, vagy Opera op. rendszerrel.

Krdsek, s vlaszokaz Internetes Hzipatikbl

Mi a cukorbetegsg?

A cukorbetegsg lnyege az inzulinhats elgtelensge. Ilyenkor a sejtek nem kpesek felvennia tpllkul szolgl cukrot, ezrt az felszaporodik a vrben.

A cukorbetegsg gygythat?

A cukorbetegsg jelen tudsunk szerint nem gygythat, de jelenleg rendelkezsre ll

gygyszerekkel megvan a lehetsg a normlis vrcukorszint biztostsra, s gy aszvdmnyek eslynek minimalizlsra.

Ha lefogyok, s sportolni kezdek, elmlik ez az egsz?

A tlslyhoz trsul 2-es tpus cukorbetegsg kezelsnek az alapja valban azletmdvlts. A cukorbetegsg ettl sajnos nem gygyul meg, mert a diagnzis fellltsa

idejn rendszerint az inzulin-elvlaszts zavara is fennll mr. Korai diagnzis esetnelkpzelhet, hogy a testsly cskkentse s az izomszvet arnynak nvelse javt annyit a

szervezet inzulinrzkenysgn, hogy a sajt inzulintermels gygyszeres kezels nlkl iselegendv vlik. De az ilyen ritka esetekben is tudnunk kell, hogy az letmdvlts egy letre

szl.

Mirt kell nekem inzulin, ha a msik beteg tablettval is jl van?

Nem minden cukorbetegsg egyforma. Ha a cukorbetegsg az inzulinrzkenysg cskkensemiatt alakul ki, akkor van lehetsg tabletts kezelsre, mg ha az alapproblma az inzulinhiny,

akkor mindenkppen annak ptlsa szksges.

Mindenkppen levgjk a lbamat?

A lbszvdmnyek megelzsrt mindenki maga felels. Az elsdleges a vrcukorszintnorml tartomnyba hozsa. A msodlagos az egyb rizikfaktorok cskkentse: ne

dohnyozzunk, vrnyomsunk s vrzsrrtkeink is legyenek a norml tartomnyban. s amiugyanilyen fontos: a megfelel lbpols elsajttsa. Lnyeges mg az is, hogy a lbon

kialakult sebekkel forduljunk orvoshoz mihamarabb.

Impotens leszek?

Ez nem szksgszer. A merevedsi zavar megelzsben s kezelsben is alapvet avrcukorszint normalizlsa. A klnfle tablettk hatkonysga is rosszabb magas

vrcukorrtkek mellett.

Meg fogok vakulni?

Br Eurpban s szak-Amerikban a vaksg leggyakoribb oka a cukorbetegsg, ez nemszksgszer, hogy gy legyen. Ez a szvdmny is megelzhet megfelel vrcukorkontrollal.

Az inzulint mirt nem lehet tablettban bevenni?

Az inzulin egy fehrje, amelyet a blcsatornban tallhat emsztenzimek elbontanak, ezrtms mdon kell a szervezetbe juttatni. Folynak ksrletek mikrokapszulkkal, amelyekmegvdenk az inzulint az enzimektl, de ezek mg nagyon korai stdiumban vannak.

A gyermekem is hajlamos lesz cukorbetegsgre?

A 2-es tpus cukorbetegsg gyakran mutat csaldi halmozdst. Ennek oka a kzs genetikai

hajlam mellett a hasonl letmd is lehet. 2-es tpus cukorbetegsg esetn klnsen fontos,hogy gyermekeinket idejekorn egszsges letmdra szoktassuk. 1-es tpus cukorbetegsgesetn a gyermekek rizikja valamelyest emelkedik, de itt az sszefggs nem olyan szoros,

mint 2-es tpus cukorbaj esetn.

Lehetek-e terhes?

1-es tpus cukorbetegsg esetn a teherbe ess rendszerint nem krosodik. 2-es tpuscukorbetegsg elfordulhat n. policiszts ovrium szindrmval egytt, ami a nemi hormonokeltrseivel s cskkent teherbe essi kpessggel jrhat egytt. A problma inkbb az, hogy

ha a fogamzs s a terhessg idejn nem megfelel a vrcukor-bellts, az a magzatirendellenessgek s az anyai kockzat eslyt nveli. Ezrt cukorbetegsgben csak a

tervezett terhessg javasolt.

Szedhetek-e fogamzsgtlt?

A fogamzsgtlk ismerten nvelik a trombzis kockzatt. A cukorbetegsg szintn. Viszont anem kvnt terhessg kockzata is igen nagy. Ezrt mindig egynileg kell mrlegelni.

Fogamzsgtl szedse nem javasolt, ha a csaldban gyakori a trombzis. Dohnyzs esetnsem clszer szedni. A ngygysznl felttlenl mondjuk el, hogy cukorbetegek vagyunk.

Muszj elmondanom a munkahelyemen, hogy cukorbeteg vagyok?

Termszetesen az a biztonsgos, ha krnyezetnk tisztban van betegsgnkkel. Sokanviszont flnek, hogy elbocstjk munkahelykrl, ha kiderl a betegsgk. Ezzel egytt, ha

olyan kezelst kapunk, ami a vrcukor leessnek veszlyvel jr, kzvetlen krnyezetnk jobb,ha tud rla.

Ha inzulint kapok, percre pontosan kell lnem?

Az az inzulin tpustl fgg. Az elkevert (premix) inzulinok hosszabb hatstartama miatt azokbeadsi idpontja viszonylag kttt. Ha viszont beadjuk, a rvid hatstartam komponens miattvalban enni kell. A hagyomnyos rvid hatstartam inzulin 6-8 rs hatsa szintn viszonylagkttt beadsi idpontokat tesz szksgess. Az jabb inzulinok (inzulinanalgok) hatsgrbje

lehetv teszi a rugalmasabb adagolst, a vltoz letvitelhez trtn alkalmazkodst.

Egy kis trtnelem

A cukorbetegsg kezelsben mr azeltt szmos megkzeltssel prblkoztak, hogy magtaz inzulint felfedeztk volna.Korbban elterjedt nzet volt, hogy a cukorbetegsget a tl sok cukor fogyasztsa, esetleg

valamilyen vesemkdsi zavar okozza. Nhnyan egsz furcsa kezelsi mdokat javasoltak,ezek kz tartozott a zabkra, a tejdita, vagy akr az pium hasznlata.Az 1850-es vek vgn egy francia orvos mrtktelen cukorfogyasztssal prblta orvosolni abajt, de volt, aki eret vgott, higanyos krmet javasolt vagy heztette a beteget - persze ezeketma mr inkbb knzsnak, mint a cukorbetegsg megfelel kezelsnek tekintjk.1921-ben kt toronti orvos ttrst jelent felfedezst tett. Sebszi ton kutykhasnylmirigyt, vagyis az inzulintermel szervt eltvoltottk, ezzel inzulinhinyt idztek elnluk, ami a vrcukorszint megemelkedsvel is jrt. Ezutn a hasnylmirigybl ellltott porralinjekciztk be az llatokat. A vrcukorszint hirtelen cskkense jelezte, hogy a kezels sikeresvolt - megtrtnt teht az inzulin felfedezse .A cukorbetegsget ma ltalban a megfelel tpllkozs, a testsly-rendezs, a rendszerestestmozgs s a gygyszeres kezels kombincijval tartjk karban. Az 1-es tpuscukorbetegeknek, akiknek a szervezete egyltaln nem termel inzulint, napi tbbszriinzulininjekcira van szksgk ahhoz, hogy a cukrot energiv alakthassk.A 2-es tpus cukorbetegsgben szenvedknl hasznlnak ezen kvl szjon t szedhetvrcukorszint-cskkentket is, s nluk sokszor elg a napi egyszeri, 24 rs hats inzulinadagolsa is.Az inzulin, mg napjainkban is, a leghatkonyabb mdja annak, hogy a megfelel A1c rtketelrjk. A (Hb)A1c rtke megbzhat mdon jelzi az elmlt 2-3 hnap vrcukorszint-rtkeit.Az A1c mrse pedig jelenleg a legmegbzhatbb mdja annak, hogy a kezelorvos eldntse,megfelel volt-e az eddigi kezels, mennyire tartotta be a beteg a javasolt terpit, s esetlegvltoztasson az elrt gygyszereken.

Cukorbetegen utazni.

Milyen legyen a nyri szabadsg? Sok alvs, pihens, semmittevs, amolyan igazi lazts?Vagy inkbb aktv utazs, trzs, sportols? Brhogyan dntnk is, mindenfle nyaralslehetsges... cukorbetegeknek is.! Megfelel felkszls utn s egy korszer vrcukormrbirtokban szinte mindegy, hogyan dl az, aki cukorbeteg.

Ha viszont ticlja egy tvoli s ismeretlen fldrsz vagy valamilyen szokatlan tevkenysgrekszl, nhny tancsot mgis rdemes megszvlelnie. Ha nyarals eltt felkeresi hziorvost, tle mr elre vlaszt kaphat szmos krdsre acukorbetegsggel s az utazssal kapcsolatban. Beszlje meg vele, mi az, amire a nyaralsalatt klnsen oda kell figyelnie tudakolja meg, van-e cukorbeteg-szakellts ott, ahovkszl. Egyes orszgokban a vmvizsglatnl ktelez orvosi igazolst bemutatni arrl, hogy acsomagban lv gygyszerek, fecskendk, kanlk a diabtesz kezelshez felttlenlszksgesek. Szerezzen be egy ilyen igazolst, ha lehet, annak az orszgnak a nyelvn, ahovutazik, vagy ha nem, akkor legalbb angolul. Fordtson klns gondot arra, hogy mindjrt az utazs kezdetn elegend mennyisginzulin- s sznhidrtkszlet legyen a kofferben s ne felejtse otthon az injekcis eszkzket.Ha replvel utazik vagy hossz autbusztra vllalkozott, ez a felszerels legyen mindig kznl(a kzipoggyszban).

Az inzulinra szorul cukorbetegnl nagyon fontos, hogy rendszeresen ellenrizzevrcukorszintjt ez all a szably all az utazs, az dls idejre sem kaphat felmentst. Mamr szerencsre rendelkezsre ll olyan otthoni vrcukormr eszkz vagy vgpontreakcistesztcsk, mellyel a mrs igen egyszeren, gyorsan s pontosan elvgezhet. Hasmens s hnys elleni szernek, valamint egy egyszer fjdalomcsillaptnak mindentipatikban gy a cukorbetegben is ott a helye. Diabteszes polyneuropathia esetn mr a kisebb srlsek is komoly problmt okozhatnak teht a nyarals alatt is felttlenl viseljen knyelmes, j cipt. Legyen elegend ktszer s sebtapasz az ticsomagban, ez klnsen fontos a knnyensrl br s a nehezen gygyul sebek esetn. Kommentekhadiosveny | 2008-08-11 16:11 Vlasz erreKsznm! Mikrbusszal fogunk utazni Svdorszgba. A kocsiban fogunk aludni, s kajt isvisznk magunkkal. Nekem direkt olyanokat, amiken rajta van, hogy mennyi sznhidrtottartalmaznak. Kis gzmelegt mindig a htizskban lesz, szval mindig tudok majd idben enni.Termszetesen ott is mindig mrni fogom a vrcukorszintemet. Tudsz ezeken kvl mg valamihasznosat ajnlani esetleg? A hossz kocsit is befolysolhatja a vrcukorszintemet? Nem nvezetek, szval olyan mintha csak lnk. Vagy nem? Aludni is gy tudok, mint itthon. Vagy mgjobban is a j leveg miatt. :)dv.: hadiosvenygargantua | 2008-04-22 18:31 Vlasz erreMikor elszr olvastam, akkor mg az Egszsges berst nem lttam. Sok hasznos tancsvan valban. Jelezni szerettem volna, hogy nekem az egynapos replt s a 6 rsideltolds komoly gondott okozott. IFG-sen szigor ditval s 5x-i precz 3 rnkntitkezssel vdekezem. A 12 rs sznet klnbsg tartsval volt gondom. Az homi cukrom -a nyaralsban nem zavart -, de egyre rosszabb volt. (A szemem - rtheten - "hnros" volt)Nem beszlve a programok egyeztetsvel. Megsztam vgl is, de a visszallshoz 1 htkellett. A hziorvos csak a vrnyomsra, lgitra adott tancsot.

Cukor nlkl soha... Az egszsges sznhidrt- s anyagcsere

Szervezetnk szablyozsnak egyik leggyesebb mutatvnya, hogy mg tpllkot - bennesznhidrtokat, cukrot - csak idnknt vesznk magunkhoz, a sejtek "zemanyagnak", aglkznak a szintje alig vltozik vrnkben. Hogy lehetsges ez?

Sznhidrt-szksglet

A sznhidrtok a szervezetben szmos letfontossg feladatot ellt molekula alkoti, azrkld tulajdonsgokat DNS-tl a ktszveteket felpt rostokon t a nylkahrtyk

vdelmt ellt vegyletekig.Legfontosabb szerepk azonban mgiscsak a szervezet energiaelltsa.Naponta s testsly-kilogrammonknt mintegy 5 gramm sznhidrtra van szksgnk, egy 70kils embernek teht mintegy 350 grammot kell fogyasztania. Ez idelis esetbenenergiaignynk 50-60%-t kpes fedezni, mivel 1 gramm sznhidrt energiatartalma 17,2kilojoule (4,1 kcal).

A sznhidrtokat alapveten a nvnyek lltjk el szmunkra szn-, hidrogn- soxignatomokbl fotoszintzis tjn, majd a tpllkkal vesszk fl ket. rdekessg, hogynmi sznhidrt-gyrtsra - ha nem is elemeibl - de a szervezet is kpes: mjunk glkzt sabbl glikognt tud ellltani.

Sznhidrt-anyagcsere

Mint brmely tpanyagunk, a sznhidrtok is erre a sorsra jutnak: Elszr felaprtjuk, kisebbalapegysgekre bontjuk ket, majd a blbl felszvdnak, sejtjeink hasznostjk, s ami nem kellazonnal, azt elraktrozzuk szkebb idkre.A sznhidrt tartalm telt a szjregben rgssal aprtjuk, majd miutn hozzfrnek a nyl-amilzok, azok veszik kezelsbe, egyre kisebb sznhidrtegysgekre hastva azokat. Az teltalaposan megrgk egy id utn rzkelhetik az egyre desed zt, ami a mr rezhet z,kicsi sznhidrt-egysgek keletkezsnek jele.Kzben a hasnylmirigy rtestst kap a vrhat "sznhidrt-szlltmnyrl", s a vkonyblbeleadand enzimeket kezd termelni, amelyek aztn a sznhidrt-darabokat tovbb hastjkegyszer sznhidrtokk, pldul glkz-alegysgekk. A glkz a vkonybl nylkahrtyjnkeresztl szvdik fl, s kerl a vrbe.

A sznhidrtok kzl a szervezetben ktsg kvl a glkz az egyik legfontosabb. A sejtek azzemanyagot glkz formjban tudjk a leghatkonyabban flvenni a vrbl, s a glkzmolekulja az a sznhidrt-alapegysg, amely bekerlve a sejt bonyolult energiatermelbiokmiai lncreakcijba, vgl a leggazdasgosabban g el energit szolgltatva.

Sznhidrt-raktrakA cukrok a vkonyblbl a vrrel elszr a mjkapu vnn (vena portae) keresztl a mjbakerlnek. A cukor egy rszbl a mj glikognt - egymssal lncszeren sszekapcsolt, tbbszz glkz-molekula alkotta sszetett cukrot, vzoldkony llati kemnytt - kszt, s feltltivele sznhidrt-raktrt. A szervezet innen ignyeinek megfelelen jra el tudja osztani"energiatartalkt". Energiahiny esetn a mj glikognjt glkz-egysgekk bontja, leadja avrkeringsbe, hogy az valamennyi rszorul sejthez eljusson.A szervezet glikognraktrai meghatrozott s vges mennyisg tartalkot kpeznek. A mjkrlbell 150 g glikognt kpes trolni, ezt egsztik ki az izmok glikognraktrai, amelyeksszesen 200-300 g-ot kpesek raktrozni. Trjnk azonban mg vissza a vrben maradtcukorhoz!CukorsorsA vrben lv glkz ezutn a klnbz szervek fel veszi tjt, s kzvetlenlenergiatermelsre fordtdik: glkolzis nyomn vgl oxign jelenltben szndioxidd s vzzg el. A glkolzis irnytst szmos enzim vgzi, de svnyi anyagok, magnzium, rz,mangn B1- s B6-vitaminok s mg szmos egyb fontos rsztvev is szksges hozz.

Ha a glikognraktrak feltltse s sejtek glkz-ignynek kielgtse utn mg mindig maradfls felhasznlhat cukor, akkor a szervezet bonyolult, s nemi vesztesggel jr talaktssorn a zsrszvetekben jl raktrozhat formba, zsrr alaktja.Vrcukorszint-szablyozsA vrcukorszint az tkezsektl s aktivitsunktl, energiafelhasznlsunktl fggen szntelenvltozik ugyan, mgis mindig egy viszonylag szk tartomnyon bell kell maradnia. Reggelpldul, miutn jszaka rendszerint nem esznk, a vrcukorszint normlisan 3,9-6,1 mmol/l kzesik. Az ezt szablyoz klnbz hormonok kzl a legfontosabbak az inzulin s a glukagon. Ahasnylmirigyrl kls elvlaszts mirigyknt mr tettnk emltst. Ilyen minsgben termelsznhidrtbont enzimeket, s rti ket a vkonyblbe. Szvetben ezen kvl elszrva tbbszz apr sejtcsoport rejtzik, ezek a Langerhans-szigetek, amelyek termkket kzvetlenl avrbe adjk le. E bels elvlaszts mirigyrszek bta-sejtjei inzulint, alfa-sejtjei glukagonttermelnek. (A hasnylmirigy-hormonokon kvl egyes mellkvese-hormonok szintnbefolysoljk a cukoranyagcsert.)

Amikor tkezskor a szervezetbe hirtelen nagy mennyisg sznhidrt kerl, s a glkzfelszvdik a vrbe, akkor a cukor-koncentrci emelkedse egyrtelm jel a hasnylmirigymegfelel sejtjeinek: inzulint kezdenek termelni, s leadjk a vrbe. A sejteket az inzulin arrasztkli, hogy felvegyk a vrbl a glkzt.A vrcukorszint cskkensnek hatsra termeldni kezd s akciba lp a glukagon. Amjsejtekre hatva elri, hogy a glikognraktrakbl felszabaduljon a glukz. Ezltal avrcukorszint jra emelkedni kezd, mieltt az egyoldal inzulin-hatsra tlsgosan lecskkenne.

Glikognt vagy zsrt gessnk?

Az inzulin teht minden sejtet vrcukor-felvtelre serkent, mg az glukagonnak hla, az elfogyottmennyisg a srgssgi glikognraktrakbl ptldik. Hosszan fennll, fokozott energiaignyesetn indul csak meg a zsrszvetekbl a zsrformban trolt energiaforrs talaktsa, afitness-szakzsargonbl ismersen cseng zsrgets.A glikognraktrak 1600-2000 kcal-t, mg a zsrraktrak ennl jval tbbet, 80000 kcal-ttudnak trolni. Azonban a glkzbl sokkal gyorsabb s hatkonyabb az energia-felszabaduls,a zsroxidcinak 2-5-szrse. A glkognraktrak kimerlse s a zsr felhasznlsnakmegkezdse sportolskor hatatlanul teljestmnycskkenshez vezet. Ezrt fontos pldul,hogy a sportolk egyrszt verseny eltt megfelel edzs- s tkezsi tervvel feltltskglikognraktraikat, msrszt verseny idejn cukor fogyasztsval kivdjk a teljestmny-cskkenst.A szervezet kiegyenltett vrcukorszintje egyes szerveink mkdshez vgkppelengedhetetlen. Az agysejtek pldul kptelenek mshonnan, mondjuk zsrbl energit nyerni. Sznhidrthinyesetn vagy intenzv izommunka idejn, ha a szksg gy hozza, a szervezetnek nmi energia-befektets rn tejsavbl, aminosavakbl (alaninbl) s glicerinbl kell glkzt ksztenie(glkoneogenezis).Ez a glkz-jragyrts s a glkzbonts (glkolzis) egymssal ellenttes folyamatok,gyakorlatilag nem jtszdhatnak le egy s ugyanazon sejtben. Megtrtnhet viszont, hogy aszervezet egyes sejtjei glkzt gyrtanak, mg egy msik pontjn glkzt hasznlnak fel.Ltszlag ellentmondsos, de szksg lehet r. Ers izommkdskor, hezskor pldul az

izmok glkzt hasznlnak fl, mellette tejsavat termelnek, amelybl a mjban glkz kpzdik,amire, mondjuk, az agysejtek tarthatnak ignyt.

Kapcsolat a fehrje-anyagcservel

A sznhidrtok befolysoljk ms tpanyagok anyagcserjt is. A glkz s fruktz nveliegyes aminosavak felszvdst. A sznhidrtok ezltal fehrjben hinyos tpllkozs idejnmegvdik a szervezetet attl, hogy sajt, mr meglv fehrjit kelljen lebontania senergiaforrsknt felhasznlnia.A sznhidrtok ezrt csak korltozott ideig nlklzhetk az trendbl. Ha tartsan hinyoznak,elszr a mozgsthat sznhidrtraktrak rlnek, majd a vszesetben aminosav-forrskntszolgl szveti fehrjk fokozott lebontsa indul meg, ami szervezet anyagcsere-egyenslynak s s-vz-hztartsnak felborulshoz vezet.

Blcs sznhidrt-fogyaszts

A sznhidrtfogyaszts s vrcukor-szablyozs szempontjbl egszsges szervezetben isazt tartjk kedveznek, ha tpllkozsunkkal is az egyenletes vrcukorszinteket segtjk:Elssorban olyan teleket fogyasztunk, amelyek lassan felszvdva nem hirtelen emelik meg azegyszer cukrok, a glkz jelenltt a vrben. Ezt legegyszerbben hossz poliszacharid-lncokat tartalmaz, sszetett sznhidrtok, kemnytk s nvnyi rostok fogyasztsvalrhetjk el, amelyekbl gazdag forrst tallhatunk pldul a teljes kirls gabonatermkekben.Mellzzk viszont a cukrok s csokoldk fogyasztst, amelyek evs utn gyorsan"megdobjk" a vrcukorszintet.

teleink ezen tulajdonsgnak jellemzsre vezettk be a glikmis indexet (GI), azaz avrcukorszint-emel hatst mr mutatszmot. A viszonytsi alap a glkz, a leggyorsabbvrcukorszint-emel, ennek GI-rtke 100. Minl alacsonyabb glikmis index tpllkotvesznk magunkhoz, annl lassabban emsztd, s annl elnyjtottabb vrcukoremel hatsvrhat tle.

Cukorbetegsg idskorban. A kornak kijr plusz figyelem!Cukorbetegsg idskorban Tudjk, hogy idsebb korban mg az is lehet cukorbeteg, aki sosem volt az? A 2-es tpus,avagy "regkori" cukorbetegsg sokig tnetmentes. Elfordulhat, hogy a betegsget csak 10-15 v mlva, gyakran a mr kialakult szvdmnyek alapjn fedezik fel.Ilyen az regsg?Az idskori cukorbetegsg csaknem szrevtlenl rombolja a szerveket, a tnetek nem mindignyilvnvalak. A lts hirtelen romlik, a sebek lassan gygyulnak, a vgtagok vrelltsacskken, a lbujjak rzketlenn vlnak. Sokszor az idsek gy gondoljk a szaporodkellemetlensgek "a korral jrnak".

Szemtkrrel mr ltszik:A betegek rendszerint ltszavaraikkal keresik fel a szemszt. ltalban ilyenkor derl ki, hogya szem ereinek krosodst az vek ta fennll magas vrcukorszint okozza. A tipikuselvltozsok a szem ideghrtyjn, a retinn, szemtkrrel jl szlelhetk. A retina duzzanata(hts retinoptia) homlyos ltst okozhat. Ennl veszlyesebb a slyos ltszavart elidzproliferatv retinoptia, amelyet megelzse rdekben azonnal gygytani kell, lzereskezelsre is szksg van. Minl hamarabb alkalmazzk, a kezels annl sikeresebb. Vratlan stressz is elidzheti: A lassan kialakul, tnetszegny cukorbetegsg ugyangy rombolja a szervezetet, mint adiagnosztizlt, de nem megfelelen kezelt diabtesz. Minl rgebben cukorbajos a beteg sminl magasabb az tlagos vrcukorszintje, annl nagyobb az eslye arra, hogy szvdmnyekalakulnak ki. Az elrehaladottabb korban lvknl a vrcukorszint ltalban tablettkkalcskkenthet, de sok esetben mgis indokolt az inzulinkezels bevezetse is. Egy vratlanmegterhels, pldul magas lz, knnyen vlthat ki klnlegesen magas vrcukorszintet, amelyakr kmhoz is vezethet. A biztonsg megri : A z inzulin beadst, az esetleg mr remeg kzzel vgzett ninjekcizst idsebb korbannehezebb megtanulni, de nem lehetetlen s nem rdngssg, ha a csaldtagok, agondoznvrek segtik s ellenrzik az ids beteget. A jrszt ingyen beszerezheteszkzkkel biztonsgosabb tehet az nbeads. rdemes ezeknek utna jrni.

Szintn figyelmet ignyel, hogy az ids kor cukorbetegek, a vrcukorszintet cskkenttablettk mellett ltalban szmos ms gygyszert is szednek egyb problmikra (vzhajtk,zleti fjdalomcsillaptk, szteroid tartalm szerek, stb.), s a klnbz ksztmnyekklcsnsen mdosthatjk egyms hatst. Ezrt termszetesen az orvossal pontosan megkell beszlni milyen gygyszereket, milyen sorrendben (hgyomorra vagy tkezs kzben stb.)kell bevenni. A beteg vagy hozztartozja azt is felttlenl emltse meg kezelorvosnak, eddigmilyen gygyszereket rtak fl neki, miket szedett vagy szed prhuzamosan a cukorbetegsgreadottakkal. Sokszor nem ismerik fel:Sajnos gyakran elfordul a vrcukorszint leesse ltal kivltott hipoglikmis rosszullt. Ennekfelismerse nem mindig knny, mert a diabteszen kvl ms betegsg is kivlthat hasonltneteket. Ezrt az ids kor cukorbeteg, ha llapotban kedveztlen vltozst szlel,gondoljon erre a lehetsgre, s azonnal fogyasszon egy kevs cukrot vagy ms cukortartalmtpllkot. Praktikk: A hipoglikmia kivdse szempontjbl fontos, hogy az rintett az inzulin beadst kvettkezs nlkl soha ne induljon el otthonrl, brmennyire siet is. Mindig legyen nla pr szemkockacukor, ami nlklzhetetlen az esetleges rosszullt alkalmval. Ha valahol tbb rsvrakozsra kell szmtani, tegyen a tskjban egy szendvicset, nehogy a kihagyott tkezs

gondot okozzon.

Idskorban egyre kevsb magtl rtetd, hogy a mozgs mennyire jtkony hats, pediga kmletes, de rendszeres testmozgs ekkor is rendkvl fontos. Pusztn arra kell figyelni mgjobban, hogy biztonsgos helyen s felszerelsben trtnjk, minl kevesebb srlsiveszllyel.

A cukorbetegsg ellen vd a mediterrn trend ... A cukorbetegsg ellen is vd a mediterrn trend.A British Medical Journal cstrtkiszmban megjelent kzlemny szerint a jtkony szv- s rrendszeri hatsairl ismertmediterrn trend segt megelzni a cukorbetegsg kialakulst is. A mediterrn trend oszlopos tagjai az olvaolaj, a hal, a gabonaflk, gymlcsk, di s azldsgek mrskelt mennyisg vrsborral kiegsztve. A hs s tejtermkek itt csakmellkszereplk. A Navarrai Egyetem kutati szak-Spanyolorszgban 13 753 nem cukorbeteg diplomst vontakbe 1999. december s 2007. novembere kzt zajlott vizsglatukba. Egszsggyi stpllkozsi szoksaikat hnapokon-veken t rszletesen nyomon kvettk. A rsztvevktbbsgnl tlagosan 4,4 ves utnkvetsi peridus vgre 103 vizsglati szemlynldiagnosztizltak kettes tpus cukorbetegsget. Az j betegek kzt jelents tlslyban voltak anem mediterrn trendet kvetk. A ditt legszigorbban tartk relatv kockzata 83szzalkkal alacsonyabb volt a diabteszre. Meglep mdon ppen ebben a csoportbantalltk a legtbb rizikfaktort a betegsgre. A helyesen tpllkozk idsebbek s kvrebbekvoltak, tbbszr fordult el a csaldjukban cukorbetegsg, gyakoribb volt krkben az lletmd s a korbbi dohnyzs. A dita azonban, gy tnik, megvdte ket, lltjk a szerzk. A 2-es tpus cukorbetegsg mra mr jrvnyos mreteket lttt mind a fejlett, mind a fejldorszgokban. A szakrtk ezrt a cukor- s zsrdsabb trendre val ttrst, valamint az lletmdot okoljk. A cukorbetegsg ritkbb formja, az 1-es tpus, a hasnylmirigyinzulintermel bta sejtjeinek maradand krosodsa kvetkeztben alakul ki, s rendszerintmr fiatalabb korban megjelenik. Szintetikus inzulinkezels nlkl a diabtesz veseelgtelensghez, vaksghoz, szvbetegsghezs hallhoz vezethet. A Nemzetkzi Diabtesz Szvetsg elrejelzse szerint a jelenlegi 246millirl 2025-re 380 millira fog nni a cukorbetegek kztk sok gyermek szma. Szmoskorbbi tudomnyos kzlemny mltatta mr a mediterrn trendet jtkony szv- srrendszeri hatsai miatt, s egy a brit Thorax januri szmban megjelent cikk szerint aterhessg alatt ilyen trendet kvet anyk megvhatjk szletend gyermekket agyermekkori asztma s az allergia kialakulstl.

Az eperlevl-kivonat - a vrcukor szablyozknt hasznlhat - ?? A cukorbaj az egyik legrgebben ismert emberi nyavalya - az ellene folytatott, a kzelmltigtbbnyire hasztalan, kzdelem vgigksrte az emberi nem trtnett. Habr hajlamosakvagyunk affle civilizcis betegsgknt kezelni, de srgi tnetegyttesrl van sz - brktsgtelen, hogy a korbban millikat lekaszl jrvnyos betegsgek visszaszorultval jobbanrzkelhet a jelenlte (ne felejtsk el: a nagy epidmik korban sokan mr nem is rtk meg,hogy kifejldhessen bennk a diabetes). Sokig a cukorbaj diagnosztizlsa is gondot okozott - nhol (pl. Indiban) hangykkalteszteltk a beteg vizelett, mg az eurpai kultrkrben az orvos maga vgezte a kstolst. Azorvostudomny fejldsvel mind kzelebb jutottunk a megoldshoz - Langerhans felfedezte ahasnylmirigy rla elnevezett szigeteit, kt nmet orvos (von Mering s Minkowski), maiszemmel kegyetlennek tn, llatksrletei nyomn mr tudjuk, hogy pontosan eme szervdiszfunkcija okozza a cukorbajt, s 1921-tl kezdve, amikor Banting s Best elszr izollta azinzulint, mr keznkben a csodaszer, amellyel kezelhetjk, s ezltal szinten tarthatjuk a betegekletminsgt. Gygytani azonban ma sem tudjuk a diabetest - ppen ezrt meg kell tanulniegytt lni vele, s a cukorbajosnak el kell rnie, hogy a diabetes minl kevsb korltozza anapi normlis letvezetsben. E cl rdekben lehetsg szerint fel kell hasznlni mindazt, amita gygyszervegyszet s annak nagy pldakpe, az anyatermszet nyjt neknk. Ahhoz, hogy megrtsk miknt hatnak a gygyszerek s a termszet adta tpllkkiegsztk,fel kell vzolnunk, hogyan mkdik a diabeteses beteg szervezete. A szervezetben felhasznltanyagok kzl az egyik legfontosabb a cukor: ennek anyagcserjnek zkkenmenteslebonyoltsra egszen rafinlt szervek s mechanizmusok alakultak ki az evolci sorn. Ahasnylmirigy Langerhans-szigetei termelik az a bels elvlaszts hormont az inzulint, amelyszablyozza az energiaforrsknt (s rszben raktrozsi clra) hasznlt glkz bejutst asejtekbe s egyben szinten tartja a vr cukortartalmt is. Egy msik mechanizmus cukorbevitelhjn is fenntartja vr stabil cukorszintjt : mjunk ugyanis folyamatosan termeli a szlcukrot.Ha az inzulintermels elakad vagy nem hat a hormon, gy vszesen megemelkedik a vrcukorszintje (mg akkor is ha nem vesznk magunkhoz dessget), mikzben a sejtek nemtudjk felvenni s felhasznlnia glkzt ("mellesleg" mg a zsrhztarts is felborul). A hiperglikmis beteg folyamatosan nagy mennyisg, magas cukortartalm vizeletet rt sennek ptlsra rengeteg folyadkot vesz maghoz. A tovbbi krtrtnet s a kezelsi md isvltozik attl fggen, hogy a diabetes mellitus 1. vagy 2. tpusval van-e dolgunk: az elbbitipikus autoimmun betegsg, amikor a szervezet elpuszttja sajt inzulintermel sejtjeit, gyabszolt hormonhiny ll be, a msodik esetben a sejtek vlnak rzketlenn az inzulinra, amirea hasnylmirigy inzulin-tltermelssel reagl (persze hasztalan), ennek pedig gyors kimerlslesz a vge. Az elbbi tpus azonnali inzulinterpit ignyel, de idvel a 2. tpus betegeknek isszksgk lesz mestersges hormonptlsra. De a cukorbeteg szervezetnek nem csupninzulinra van szksge: fontosak azok az svnyi s nvnyi anyagok, termszetestpllkkiegsztk, amelyekkel a beteg optimalizlhatja a fontosabb lettani mutatit, samelyekkel gy ptheti fel trendjt, hogy ne maradjon benne hinyrzet s egyetlenzlmnyrl se kelljen lemondania. A cukorbetegeknek kszl teakeverkek fontos nvnyi adalkokat tartalmaznak: a fehrbabhj, a fehr fagyngy, a kecskeruta, a kukoricahaj, az fonyalevl, a szederlevl, aszamcalevl, a copalchi-kreg (egy dl-amerikai nvny) kivonata s a trnics serkentik azinzulintermelst, fogyasztsuk cskkentheti a vrcukorszintet - de hasonl jtkony hatsa vanaz angelika-, a gymbr- s a klmosgykrnek, a zslynak valamint a csalnlevlnek is. Az

effle tpllkkiegsztk kzs jellemzje, hogy egyelre, hivatalosan nem szmtanakgygyhats ksztmnynek - ehhez mg szmos, amgy igen kltsges, gygyszerteszt,kutatmunka s laboratriumi vizsglatok szksgeltetnek. m tbb nvnyi hatanyag, gy afahj esetben mr fggetlen vizsglatok is altmasztjk a gygyhatst - mg ha pontosmechanizmust nem is ismerjk. Az utbbi vtizedekben sokat vizsgltk az egyik legfontosabb nvnyi segdanyagot, a fehreperfa (Morus alba) levelt s levlkivonatt. A tesztek szerint az eperfalevlben szmos olyantermszetes, biolgiai ton termeld vegylet tallhat, melyek hatkonyan cskkenthetik avrcukor szintjt s gy segthetnek a 2. tpus diabetes tneteinek enyhtsben. Elsknt azgynevezett iminocukorflket emltennk, amelyek sikeresen gtoljk meg, hogy a szervezetaz sszetett cukrokat egyszerbbekk bontsa, gy azutn nem ugorhat meg a vrszlcukorszintje (az iminocukrok kz tartozik a mestersgesen ellltott miglitol s azakarbz is - ezeket elismert gygyszerekknt alkalmazzk, elbbit Diastabol, utbbit Glucobaynven). A fehr szederlevlben tallhat - japn tudomnyos kutatsok nyomn fellelt - hasznosvegyletek kztt emlthetjk mg a deoxynojirimycin-t, amely gtolja az sszetett cukrok,mindenekeltt a diszacharidok (az ltalunk oly kedvelt nd- s rpacukor) egyszerbbbontsrt felels enzimek mkdst. ppen ezrt a fehr szeder levelnek kivonatt tartalmaz Zuccarin trendkiegszt tabletttajnlhatjuk mindazoknak, akik 2. tpus cukorbetegsgben szenvednek (termszetesenalkalmazsa kzben is szksg van a hzorvossal val rendszeres konzultcira s vrcukorszintfolyamatos ellenrzsre), de j szolglatot tehet azoknak is, akik meg akarjk elzni abetegsg kifejldst, vagy egyszeren csak fogykrzni akarnak. A fehr szederlevlkedvez lettani hatsaival mr rgta tisztban vannak a keleti gygyszat mveli: a knaiakvezredek ta hasznljk a gygyt leveleket s a japnok is tbb mint htszz ve isszk atejt. Eurpba a selyemherny-kultrval egytt rkezett meg az eredenden kelet-zsiai fa,de most gy tnik, hogy j, tn mg az eredetinl is sokkal fontosabb rendeltetst nyer a mrnlunk is elterjedt s kzkedvelt faj.A Zuccarin magba gyjti a levelek valamennyi hasznos s jtkony hats vegylett: fehrjk,termszetes cukrok, polifenolok, szteroidok, triterpnek, vitaminok, svnyi anyagok,antioxidatv hats flavonoidok - s akkor mg nem is beszltnk olyan fontos vegyletekrl, mintaz astragalin vagy az isoquercitrin. Utbbi a szervezetben rgvest quercitrinre, bomlik le, ami -az astragalin-hoz hasonlan - lettanilag fontos glikozid, s cskkentheti a cukorbetegeket isfenyeget szvbetegsgek kialakulsnak eslyt. Radsul egyes indiai kutatsok szerint azeperlevl-kivonat nem csupn a vrcukor szablyozknt hasznlhat, de antioxidnssszetevi miatt a koleszterinszintet is hatkonyan cskkenti, klns tekintettel a "rossz", LDL-koleszterinre. Mivel nem csupn a magas, de az alacsony vrcukorszint is veszlyes ezrt szksgeltetnekolyan sznhidrt-alap energiaforrsok, melyek mgsem emelik a vrcukor szintjt. Az egyiklegfontosabb vrcukor-puffer (amely mg az inzulin rszleges kivltst is elvgzi) az inulin:fknt a csicskt emlegetik mint termszetes s egyben a legfontosabb inulinforrst, deemellett az rmnygykr, a kzkedvelt gyermeklncf, tovbb a hagyma s a fokhagyma isnagy mennyisgben tartalmazza ezt az organikus, sszetett cukrot. Az inulinflk egyetlenhtultje, hogy az alapvet cukorbont enzimek nem tudnak mit kezdeni vele: gyakorlatilagbontatlanul halad vgig az emsztrendszeren s csupn a vastagbl baktriumflrja bontjaszt - nem kis blgzkpzds kzepette. A termszetes eredet tpllkkiegsztk kztt fontos szerepet jtszik az alfa-liponsav. Ezaz enzim az emberi szervezetben termeldik, de elfordul a de megtallhat a burgonyban, a

rpban, a jamszgykrben, a battban, a cklban s a vrs hsokban is. Az alfa-liponsavelsrend antioxidns, radsul cskkenti a vr glkzszintjt (ti. serkenti a sejtekcukorfelvtelt) s megvdi a sejteket s az idegeket a krosodstl, st: tarts hasznlat esetnvisszafordthatja az idegek, a szemek s szv diabeteses eredet krosodst. Ugyanakkor azalfa-liponsav tartalm trendkiegsztk (pl. a Doskar, a Swanson ksztmnyei, vagy aSupherb Neuro Guard-ja) hasznlatakor gyelni kell az esetleges mellkhatsokra, melyek azallergis brreakciktl az emsztsi panaszokig (gzkpzds, puffads) terjedhetnek,radsul a glkzszintre gyakorolt hatsa miatt folyamatosan ellenrizni kell a vrcukorszintet. A hasnylmirigy mkdsnek serkentsre, javtsra szmos nvnyi adalkot javallanak -termszetesen mindig az inzulinterpia kiegsztseknt. A npszer fszerek kzl a fahj bra legkedvezbb hatssal - nem csupn a vrcukorszint szablyozsban segthet, de akoleszterinszintet is cskkenti, ezltal mrskli a cukorbetegeket fenyeget jrulkos (szv skeringsi) betegsgek kockzatt. Kisebb mrtkben hasonl hatssal br a kurkuma, aszegfszeg s a babrlevl. A fotoszintetizl cianobaktriumokbl (rgebbi meghatrozsszerint kkalgk) kszlt spirulina-tablettk valsgos szupersztrnak szmtanak a azlelmiszeradalkok kztt: szmtalan lettanilag is kedvez hatsuk mellett a kt tkezskztti egyenslyi cukorszint belltsban is segthetnek.

Mit ehetek s ihatok?

Vrcukor-kontroll hrlevelnk legfrissebb szmban a cukorbetegek tpllkozsnak nhnyrdekes krdsrl runk.A gymlcsfogyaszts az egszsges tpllkozs egyik alapkve - de mi a helyzet acukorbetegekkel, akik a tl sok sznhidrtot tartalmaz gymlcsket nem, vagy csakkorltozott mennyisgben fogyaszthatjk?Termszetesen senki sincs eltiltva a friss gymlcsk fogyasztstl, m aki nem szereti vagyppen nem tudja beszerezni ezeket, nyugodtan elfogyaszthat cukor nlkl vagy destszerrelkszlt komptokat is. A gymlcsfogyaszts termszetes megolds az letkor elrehaladtval sajnos egyre fokozd szkrekeds-hajlamra is. Ilyen esetekben afolyadkfogyasztsra is kiemelt figyelmet kell fordtani, fontos a napi 1,5-2 liternyi folyadk,lehetleg svnyvz elfogyasztsa.A vitaminokat azonban - fleg cskkent gymlcsfogyaszts esetn - rdemes ptolni. Erre aclra rengeteg vitaminksztmny kaphat, st mr nlunk is forgalomba kerlt olyan specilisksztmny, amely kifejezetten a cukorbetegek megvltozott ignyei szerint van sszelltva.rdekldjn megszokott gygyszertrban irnta!A kv fogyasztsa semleges a vrcukorszintre, st mg az agymkdst is serkentheti.Azonban rdemes vigyzni vele, mert a reggeli kv dlutn fradtsgot, lmossgot okozhat.Az alkohol fogyasztsa ltalban kerlend, de cukorbetegeknl specilis szempontokat isfigyelembe kell venni. A tmny italokat azrt sem ajnljuk, mivel vrcukorcskkent hatsak,egy esetleges rszegsg pedig elfedi a hipo- vagy a hiperglikmia tneteit.A borok mrskelt fogyasztsa megengedett, de a napi egy-kt pohrka nem lphet tl.A sr semleges hatssal van a vrcukorszintre, mivel sznhidrttartalma nveli, alkoholtartalmapedig kzel ugyanannyival cskkenti azt.A sznsavas alkoholos italok fogyasztst viszont semmikppen sem ajnljuk, mivel hatsukraa felszvds gyorsul, amely rinti a cukoranyagcsert is - radsul ezek az italok ltalbankisebb-nagyobb mennyisg cukrot is tartalmaznak.

Jtancsok a helyes lbpolshoz...Vrcukor-kontroll hrlevelnk jabb szmban ezttal a helyes lbpolsrl lesz sz. Acukorbetegsg sajnos az ereket s az idegeket sem hagyja rintetlenl, ezrt igen gyakranfordulnak el slyos szvdmnyek. Ezek kzl is az egyik leggyakoribb a lbon jelentkeztnetegyttes, amelyet az orvosok diabteszes lbnak neveznek. Ez a szvdmny gondospolssal, odafigyelssel megelzhet! - Nagyon fontos a rendszeres, napi gyakorisg lbellenrzs! Ha szokatlan dolgot, pldulbrprt, elsznezdst, sebet, gyulladst szlel, azonnal forduljon orvoshoz! - Ha nmaga nemtudja ellenrizni a lbt, krjen segtsget! - A napi lbmosst langyos, szappanos vzben vgezze, vatos mozdulatokkal. Ezutn puhafrottrtrlkzvel szrtsa meg lbt, az ujjak kzti rsekre is figyelmet fordtva. Itt legyenvatos, nehogy megsrtse a vkony brt! - Hasznljon specilis lbvd krmet, mivel a cukorbetegek lba amgy is gyakran szraz shmlik. - Gondozza vatosan lbkrmeit, nem hegyes ollt hasznlva. Ha nem tudja nmagnaklevgni a krmeit, forduljon specilis pedikrshz! - A krmket az ujj lgyrszeinek vonalban, egyenesen kell levgni. - A sarkakat ne vgja ki,mert ezzel nveli a benvs eslyt. - Ne jrjon meztlb, mg a laksban sem! - Viseljenknyelmes, puha, nem magas sark cipt, amely sehol sem szort. Mindig vegyen fellbbelijhez puha s vastag zoknit is! - Ha mindezek ellenre brkemnyeds keletkezik a talpn vagy talpszlein, azokat vatosantvoltsa el, pldul puha habkvel. Ha mr komolyabb a problmja, rdemes szakemberhezfordulni a brkemnyedsek eltvoltsa rdekben.

Igazsgok s tvhitek a koleszterin mumusrl..

Manapsg mr szinte mindenki tudja, hogy az egszsg megrzsnek fontos rsze a magaskoleszterinszint elkerlse, csakhogy az a lnyeges informci gyakran elfelejtdik, hogy akoleszterin a szervezet nlklzhetetlen alkotrsze is egyben. A koleszterinre minden lsejtnek szksge van. Ha azonban valakinek hossz ideig magas a koleszterinszintje, slyos betegsgekre szmthat.Szvnkre figyelve A koleszterinszintet tbbnyire rossz mumusknt emlegetjk. Az egszsggyikutatsok egyrtelmen bizonytjk, hogy a szvbetegsgek megelzshez, s a szv optimlisllapotban tartshoz a szervezetben lv koleszterinszint cskkentse szksges. Csakhogynem szabad megfeledkezni arrl sem, hogy a koleszterinnek pozitv hatsai is lehetnek. Hiszen a szervezet ltal termelt koleszterin rszt vesz a sejthrtyakpzdsben, az idegek"munkjban", a nemi s a stresszhormon kialakulsban, az epe termeldsben s a D-vitaminkpzsben. vatosnak kell teht lenni a koleszterin megtlsben. A Janus-arckoleszterin A koleszterin nagy rszt (7080 szzalkt) maga a szervezet lltja el, s csak afennmarad rsz kpzdik az elfogyasztott tpllkbl. Mint ismeretes, ktfle koleszterin van, s ezek egyenslya adja az egszsgeskoleszterinszintet. Az LDL koleszterin a "rosszfi", amely felels azrt, hogy a koleszterinlerakdik az artrikban, s gy kzrejtszik azok elzrdsban. A "jfi" a HDL koleszterinaz, melyet ma mr hasznosnak tartanak. Amolyan "aknaszedknt" mkdik, visszajuttatja a

koleszterint a mjba, ahol feldolgozsra kerl, kivlasztdik s lebomlik a szervezetbl.A koleszterinszint korfgg

A kor elrehaladtval emelkedik az rtke, gy az sszkoleszterin normlis hatrt 4 s 6milliml/liter rtknl hzzk meg. Sok orvos szerint a 4,1 milliml/liter alatti koleszterinszintmegvdi a szervezetet az relmeszesedstl. rdemes tudni, hogy a koleszterinek kztartozik a j koleszterin is (HDL) 1,42 milliml/liter rtk fltt kell hogy legyen. A rossz, azaz az LDL-kolszterint szintje pedig maximum 3,4 milliml/liter lehet. A szintn avrzsrokhoz tartoz triglicerid rtke nem lehet tbb, mint 1,7 milliml/liter. Kockzatosmagassgok Elfordulhatott, hogy a karcsonyi nneplsek alatt kicsit elengedted magadat sengedkenyebb voltl az egszsgtelennek mondhat telekkel szemben. m mivel a magas koleszterinszintnek nincsenek jellegzetes testi tnetei - viszont az emberek70 szzalknak magas a koleszterinszintje -, a krhzi kezelseket megelzend, az jesztend kezdetvel rdemes idt sznnod r, s orvoshoz fordulnod, hogy koleszterinszintvizsglatot krj. A magas koleszterinszint kockzati tnyezi dohnyzs, magas vrnyoms, magas vrzsrtartalom, tlsly, jelents mennyisgalkohol fogyasztsa, fokozott teltettzsr-bevitel, sok s fogyasztsa (napi 6 g fltt), mozgshiny, cukorbetegsg, lland stressz

Hogyan cskkenthet a koleszterinszint? Nem tl bonyolult, csak kitarts s nagy letmd vlt szksges hozz. A szervezetkoleszterinszintjt a tpllk koleszterintartalmnak cskkentsvel kontrollhatod, illetvemdosthatod a bels szintzis cskkentsvel is.A Magyar Szv Egyeslet szerint a tpllkozsbeli s letmdbeli vltoztatsokkal, valamintmegfelel gygyszerek szedsvel jelents hatst rhetsz el, gy mrskelheted ereidelmeszesedst. Egyl tbb teljes rls lisztbl kszlt telt! Korps kenyeret, barna rizst s barna tsztt,zabkst mindegyikk javt a koleszterinszinten. Fogyassz alacsony zsrtartalm tejtermkeket! A szja olyan zsrokat tartalmaz, melyek nememelik az LDL koleszterin szintjt. A mrskelt mennyisg szjafehrje vdelmet nyjthat aszvbetegsgekkel szemben. Fzz olvaolajjal! Cskkentsd a minimumra a felhasznlt zsrmennyisget. Fogyasszkevesebb vajat vagy margarint! Ezekbl mr egy adag is nveli a LDL koleszterinszintet. A hs helyett vlasszd a halat! Ha mgsem tudsz lemondani a hsrl, vgd le rla az sszeslthat kvr rszt. A sovny csirke, pulyka s a vad hsa a legjobb vlaszts.

Az elhzott cukorbetegek intzeti kezelsrl

A cukorbetegek szma rohamosan emelkedik a vilgon. Magyarorszg lakossgnak 5-6%-acukorbeteg. A cukorbetegsg (=diabetes) egyik formja a 2-es tpus diabetes gyakranelhzssal trsul. A cukorbetegek gondozsa igen sszetett, egyre nagyobb energit ignylfeladat, klnsen nagy odafigyelst ignyel az elhzott cukorbetegek esetben.

Szmos felmrs igazolta, hogy az letkor nvekedsvel a 2-es tpus diabeteselfordulsa gyakoribb vlik. Ha a vrhat lettartam kitoldik, akkor tbb ember kerl abbaaz letkori tartomnyba, amelyre jellemz a diabetes nagy arny megjelense. Az elhzst s a cukorbetegsget egytt csak kell szakrtelemmel lehet kezelni. A FvrosiBajcsy-Zsilinszky Krhzban a betegek most j lehetsget kapnak: kln erre a clraspecializldott szakorvosokkal tallkozhatnak. A munkacsoport vezetje .Dr. Jermendy Gyrgy professzor r, a III. Belgygyszati Osztly osztlyvezet forvosa, azMTA doktora, a Magyar Diabetes Trsasg elnke s az Eurpai Diabetes Trsasg /EASD/Tancsad Testleti tagja, Jermendy professzor r 1992 ta olyan kollgkbl ll szakgrdtptett ki, akik rdekldnek a diabetolgia irnt s ez lett a f szakmai profiljuk. Most j szakterleten igyekeznek a beteg emberek segtsgre lenni, az elhzott cukorbetegekelltsra specializldnak s j tpus elltstA kezels sajtossga, hogy a betegek 7-10 napig terjed idszakot tltenek a Krhzban.Elssorban letmdterpival prbljk ket kezelni a gygyszeres intervenci s a szksgesvizsglatok elvgzse mellett. A cl, hogy megtantsk a cukorbetegek e klnlegescsoportjnak, hogyan kell kezelni s egytt lni a betegsggel, hogy teljes rtk letettudjanak lni.A betegek intenzv letmdbeli tancsokat kapnak. Az alapelv a szigor dita tartsa s arendszeres mozgs, fizikai aktivits folytatsa. A betegekkel szakkpzett dietetikusokfoglalkoznak, a tornt gygytornszok mutatjk meg, s tantjk be. A III. Belosztlydiabetolgus szakorvosai a cukorbetegsg orvosi krdseinek megoldsban llnak a betegekrendelkezsre.Az letmdterpinak azonban nemcsak a kezels, hanem a megelzs tern is kiemeltjelentsge van, mert a tpllkozsi elrsok betartsa s a testmozgs fokozsa tekinthet alegszlesebb kr szmra hozzfrhet, lettani alapokon nyugv, s gy mellkhatsoktlmentes intervencinak.

A Fvrosi Bajcsy-Zsilinszky Krhz III. Belgygyszati Osztlya a fenti program elindtshozkt krtermet alaktott ki, 5-5 ggyal, kln a frfiak, kln a nk szmra (frdszobval, tv-vel, telefonnal elltva).

Az intzeti fogykrt hziorvosi beutalval, TAJ krtya alapjn, terleti elvtl fggetlenl,trtsmentesen vehetik ignybe a betegek.

A felvtel csak eljegyzs alapjn trtnik. Felvteli idpontot ad munkaidben: Dr. OlhErzsbet adjunktusn, telefon: 06-20-412-2630.

Hat fontos parancsolat diabteszeseknek:

Kiderlt, hogy cukorbeteg? Ne keseredjen el! Ha betart bizonyos szablyokat, s ha kvetikezeloorvosa tancsait, mindenfle rtelemben teljes letet lhet!

Tancsaink kezdknek s haladknak egyarnt segtenek abban, hogy tgondoljk: mitkell a jvben mskpp tennik, mire kell fokozottan figyelnik.

1. Legyen orvosa segtsgre! A legfontosabb: ne halogassa a szakorvos felkeresst! A slyos szvdmnyeket igy elzhetimeg. Akr az els ltogatsra kszl, akr kontrollra, rdemes felkszlni ksztse ssze -idrendben - leleteit, zrjelentseit, s rja ssze krdseit. 2. Maradjon aktv, tjkozdjon! Ha tbbet szeretne tudni betegsgrl, tjkozdjon! Az internet nagyon hasznos segdeszkz,ahol akr sorstrsakra is lelhet. Rszt vehet szervezett betegprogramokban is, ezekrlrdekldjn az nt kezel intzmnyben. Legyen kvncsi az jdonsgokra, ksrje figyelemmela betegsggel kapcsolatos cikkeket, hreket. Minl tisztbban ltja majd lehetsgeit,annlnyugodtabban, bizakodbban tekint a jvbe.3. Tegye lete rszv a mozgst! A rendszeres testmozgs alapvet fontossg a cukorbetegsg kezelsben. letkornak,cukorbetegsge tpusnak, fizikai llapotnak megfelel mozgsformt vlasszon. Krje kitermszetesen orvosa tancsait is. A mozgs csak akkor r valamit, ha rendszeres.ltalnossgban szlva a hetente 3-4 alkalommal, 25-30 percig vgzett, kzepes terhestjelent testmozgs tekinthet idelisnak. 4. Figyeljen testslyra! Az optimlis testsly elrse s megtartsa a cukorbetegek szmra valsggal ltkrds. A2-es tpus cukorbetegek nagy rsze, 80-85%a elhzott. Ez sajnos hozzjrul llapotukromlshoz, mivel fokozza az inzulin rezisztencit. A testsly cskkentse mr nmagbanhozzjrulhat llapota javulshoz. Ha nem tud lefogyni, krje orvosa segtsgt! 5. Legyen ders, kiegyenslyozott! rizze meg optimizmust, lelki egyenslyt! A ltszlag megoldhatatlannak tn helyzetekgygyszere az, ha olyanokhoz fordul, akikben megbzik! Krje csaldja, kezelorvosa,dietetikusa, vagy akr sorstrsai segtsgt!

6. Rendszeresen ellenrizze vrcukorszintjt! A rendszeressg a cukorbeteg letnek f jelszava legyen. Egyarnt igaz ez a testmozgsra, atpllkozsra - s a vrcukorszint ellenrzsre is! A gyakori mrs segt felmrni azanyagcsere egyenslyt, s gy az ennek megfelelen kivlasztott vagy mdostott terpiasegtsgvel a szvdmnyek kockzata cskkenthet. Ers Antnia tancsai, aki szintn cukorbeteg

ljen knnyebben..Az elhzs korunk npbetegsge, haznkban a lakossg tbb mint fele slyproblmkkal kzd.A tlzott mennyisg tkezs, valamint a cskkent fizikai aktivits egytt vezet az elhzs el?fordulsnak jelent?s nvekedshez. A kvrsg egyrtelmen betegsgnek tekintend, mertrizikfaktora lehet szmos krllapot megjelensnek. leghatsosabb lenne megelzni, de hamr kialakult, kezelshez tarts letmd-vltoztats (dita s rendszeres testmozgs)szksges.A z elhzs civilizcis betegsg, amely a nagyobb mennyisg zsr- ssznhidrtfogyasztssal, illetve a cskkent fizikai aktivitssal hozhat sszefggsbe.Kialakulsban genetikai, krnyezeti s tpllkozsi tnyezk, valamint a mozgsszegnyletmd egyarnt szerepet jtszik. Az elhzs nem ms, mint a test zsrtartalmnakmegnvekedse. Ez akkor szaporodik meg, ha a szervezet energia- (kalria) bevitele nagyobb,mint az energia felhasznlsa.Az elhzs diagnzisa

A z elhzs mrtknek mr?szma a testtmegindex (BMI - Body Mass Index - akilogrammban kifejezett testsly s a mterben kifejezett testmagassg ngyzetnekhnyadosa). Az letkor nvekedsvei arnyoson testtmeg-gyarapods figyelhet meg. Eznem kros jelensg, gy ez a BMI norml tartomnynak emelkedst jelenti.A norml BMI-eltoldsnak megfelel?en vltozik a tbbi BMI-csoport tartomnya is. A testzsrtartalmnak mennyisge, valamint eloszlsa az letkor s a nemek szerint klnbz?. Azletkor el?rerehaladtval a szervezet zsrtartalma kiss nvekszik, s haladtval a szervezetzsrtartalma kiss nvekszik, s nkben fleg a cspre (krte alak), mg frfiakban a hasra(alma alak) lokalizldik.

Az elhzs kvetkezmnyeiA z elhzs kvetkeztben kialakul betegsgek kzl a sznhidrt-anyagcserezavar aleggyakoribb, vagyis az inzulin-rezisztencia, a cskkent glukztolerancia s a 2-es tpuscukorbetegsg.A zsr- (Iipid- s lipoprotein) anyagcserben is vltozsok kvetkeznek be. Kialakul azgynevezett "atherogn dyslipidaemia", melynek lnyege, hogy cskken az rvd hatssalrendelkez HDL-koleszterin szintje, emelkedik azonban az rkrosthatssal rendelkez LDL-koleszterin s triglicerid-szint, amelyek egyttesen az relmeszeseds kialakulshoz vezetnek.A szinte trvnyszeren megjelen magas vrnyoms slyos kvetkezmnyeivel (agyvrzs,szvinfarktus, veseelgtelensg) is ronthatja az elhzott egynek llapott.A szv- s rrendszeri kockzat nvekedshez jrul hozz a metabolikus szindrmatnetegyttesnek (hasra lokalizld elhzs, magas vrnyoms, lipideltrsek s acukoranyagcsere klnbz slyossg zavarai kialakulsa.A hasi zsrszvet nvekedse miatt felnyomott rekesz cskkenti a hasi-mellkasi lgz?mozgst,ezltal oxignhinyhoz vezethet. Az elhzottokban gyakoribb az asztma, amely a testslycskkentsvel gygyulhat. Slyosan elhzottoknl alvsi lgzszavar is elfordul.Gyakori a reflux betegsg (a gyomor savas tartalma a nyelcsbe visszakerl), valamint a mjzsros talakulsa, azgynevezett "zsrmj" megjelense. Az elhzsban gyakoribb azepekvessg. Elhzott nknl gyakoriak a menstruciszavarok, a meddsg. Elhzottfrfiakban pedig potenciazavar kvetkezhet be. Az elhzs kvetkeztben fokozdik tovbb agerinc normlis grbleteinek s az als vgtagok zleteinek terhelse.

A cukorbetegekre leselked nyri veszlyek A cukorbetegsg az egyik legelterjedtebb anyagcsere-betegsg, amely a meleg nyriidszakokban mg nagyobb veszlyt jelenthet. Az orvostudomny jelenlegi llsa szerint aleggyakoribb, 2. tpus diabtesz, trsbetegsgeivel egytt - amelyek a magas vrnyoms, azemelkedett vrzsr szint, a tlsly, s a szv- s rrendszeri betegsgek - a megfelel elltssalmegelzhet vagy idejben felismerve jl gygythat. Szakorvosi segtsggel a diabtesz sszes tpusnak szvdmnyei rszben megelzhetek,rszben pedig feltartztathat a mr kialakult szvdmnyek progresszija. Dr. Marton Annt,a Budai Egszsgkzpont diabetolgus szakorvost krdeztk a betegsgrl s annak nyrikockzatairl. A cukorbetegsg esetn a szervezet nem tudja a tpllkbl kinyert glkzt hasznosthatenergiv alaktani, melynek a betegsg klnbz tpusaiban klnfle okai lehetnek. Az 1-estpus diabtesz esetben a vrcukorszintet szablyoz inzulin termeldse jelentsen cskken

ill. megsznik. A 2-es tpus cukorbetegsg - br jellemzen felnttkorban alakul ki -kifejldsnek ideje napjainkban egyre fiatalabb korra toldik el vilgszerte. A hasnylmirigy ebben a formban termel ugyan inzulint, de nem tudja kifejteni kell mrtkbena hatst, a sejtek inzulinrzkenysge cskken. A cukorbetegsg sok egyb, ritkbbbetegsg tnete is lehet, de a hasnylmirigy krosodsa rvn pldul alkoholizmushoz istrsulhat. Msodlagos cukorbetegsgnek a ms belgygyszati betegsgek rszjelensgekntjelentkez diabteszt nevezzk" - mondta a doktorn. A legjellemzbb tnetek kz tartoziktbbek kztt a megnvekedett hsgrzet, a fradkonysg, a szomjsg, valamint a gyakorivizelsi inger. A gyakoribb, 2. tpus cukorbetegsgre sokszor mr csak a kialakult szvdmnyek - pldulszvbetegsg vagy a potenciazavar - hvjk fel a figyelmet, markns panaszokat sokigegyltaln nem okoz. A betegsg ugyanakkor slyos komplikcikhoz vezethet: jellemz aszemfenki erek, a vese hajszlerei, vagy akr az idegrostokat ellt erek krosodsa, de acukorbetegsg - fleg magas vrnyomssal, magas vrzsr szinttel vagy dohnyzssalszvdve - vezet oka a szvkoszor erek s az agy relmeszesedsnek, infarktusnak is. A nyri idszak fokozott veszlyt jelenthet az n. diabteszes lb szindrma kialakulsaszempontjbl. Ez a betegsg egyik legslyosabb szvdmnyeinek egyike, amely egyben afejlett vilgban az als vgtagi amputcik vezet kroka. Nyitott lbbeli viselse mellett fben,vagy akr forr homokon meztlb kzlekedve szrevtlen apr srlsek keletkezhetnek,amely slyos fertzsek s talpi feklyek kialakulshoz vezethet. Klnsen veszlyeztetettekazok a betegek, akiknl a cukorbetegsg mr als vgtagi keringsi problmkkal,rszklettel vagy idegkrosodssal szvdtt.A nyaralsok alatti gyakori ditahibk kvetkeztben magasabb vrcukorszintek tovbbikockzatot jelentenek nem csupn a diabeteszes lb szindrma, hanem minden egybdiabeteszes szvdmny szempontjbl. A diabetolgiai idszakos kontroll vizsglatokonmegszerezhet specilis dits ismeretek s a gygykezels optimalizlsa segthet abban,hogy ne a rendszablyok foglyaknt rezzk magunkat a nyarals alatt. gy nem egy slyos,olykor visszafordthatatlan szvdmny lesz a kell ismeretek nlkli, rvid idre megltszabadsg ra, hanem a nyri vakci valdi, nemcsak lelki, hanem testi felfrisslst isjelenthet a cukorbetegek szmra" - tette hozz a doktorn.

A hypoglikmia - Mi trtnik, ha "leesik a cukrunk"?

Szerz: Dr. Fklya MnikaMindennapjainkban gyakran hasznljuk azt a kifejezst, hogy "leesett a cukrom". Az alacsonyvrcukorszint a szervezetben reakcik egsz lnct indtja be. A fejfjs, szdelgs, akoncentrcikpessg romlsnak jelei mind utalhat az alacsony vrcukorszintre.A hypoglikmin a vrcukorszint krosan alacsony voltt rtjk. A normlis hgyomrivrcukorszint 3,3-6,0 mmol/l kztt van. Ha a vrcukorszint ennl az rtknl kevesebb, aszervezetben azonnal beindulnak az elhrt mechanizmusok, hiszen az agy egyetlentpanyagforrsa a cukor.Az inzulin elvlaszts gtldik, megkezddik a mj sznhidrtraktraibl a cukor felszabadtsa.Az izmok cukorfelvtele cskken, s megindul a zsrbonts.Mit rznk alacsony vrcukorszint esetn?A szervezetnk mintegy vszreakciknt figyelmezet jelek sorozatt indtja el, hogy tudjunktenni a krosan lecskkent cukorszint ellen. Knz hsgrzs lp fel, szvdobogs, izzads,

remegs ksretben. Idegess s ingerlkenny vlunk. Ha hosszabb ideig nem jutunktpllkhoz, a panaszok slyosbodhatnak.Fejfjs, szdelgs, koncentrlkpessg romlsa, majd zavartsg lp fel. Igen slyosllapotban akr grcsk vagy kma is bekvetkezhet. A slyos betegsg kivltottahypoglikmia egyb ksr tnetekkel is jr, s ezek sszevetse fogja az orvost a helyesdiagnzis fel irnytani.Meg kell klnbztetni az egszsges emberekben bekvetkez hypoglikmit s acukorbetegek hasonl llapott. Utbbiakban ugyanis mind a kialakuls, mind a lefolys mslehet.Alacsony vrcukorszint a cukorbetegeknl.1. tpus cukorbetegek esetben krosan alacsony vrcukorszintet idzhet el az inzulintladagolsa, ha pldul a beteg beadta a szoksos mennyisget, de nem evett megfelelmennyisg telt, vagy evett ugyan, de intenzv testmozgs miatt ez az inzulinmennyisgtlzottnak bizonyul. Az alkohol szintn vrcukoresst vlthat ki cukorbetegeknl.A z inzulin a hasnylmirigybl szrmazik, ami kzvetlenl a gyomor mgtt elhelyezked,emsztnedvet s hormonokat egyarnt termel mirigy. A vrben kering inzulin gy viselkedik,mint egy kulcs, ami kinyitja azokat a mikroszkopikus kapukat, amelyeken a glkz bejut asejtekbe. Ebbl kvetkezik, hogy az inzulin cskkenti a szlcukor szintjt a vrben. Ahogy avrcukorszint cskken, az inzulin felszabadulsa is cskken a hasnylmirigybl.A betegek szerencss esetben megrzik a hypoglikmit, s be tudnak kapni nhnyszlcukor tablettt, de van sajnos olyan eset is, amikor minden elzetes figyelmeztet jelnlkl a beteg eszmlett veszti. Mivel a cukorbetegek mindig magukkal hordjk a srgssgiglukagon injekcijukat, a kikpzett hozztartoz ezt beadhatja.2. tpus cukorbetegek esetben az inzulinkezels kvetkeztben fellp hypoglikmia ritkbb,a betegsg termszetbl addan. Ha szulfanilurea tpus vrcukorszint cskkent gygyszert(pl. Gilemal, Diaprel) kap a bete