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Técnicas de ayuda odontológica/estomatológica SOLUCIONARIO

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UNIDAD 1: El equipo de salud dental

ACTIVIDADES INICIALES-PÁG. 5

1. Define qué entiendes por odontología y estomatología.

La odontología es la ciencia que estudia los dientes, la cavidad bucal y las estructuras relacionadas, lo cual incluye el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y el restablecimiento del tejido defectuoso o ausente.

La estomatología es la rama de la medicina que estudia la boca y sus enfermedades. En la práctica dental, ambos profesionales realizan los mismos cometidos, aunque el odontólogo no posea el título de licenciado en medicina y cirugía.

2. ¿Qué cometidos crees que realiza el TCAE en la consulta dental?

Sus funciones básicas son: preparar la sala de trabajo y el instrumental, procurar el bienestar del paciente y limpiar, desinfectar y esterilizar el material.

3. ¿Qué aspectos de la profesión de TCAE en la consulta dental te interesaría especialmente conocer? ¿Por qué?

Respuesta libre. Se pretende que el alumnado reflexione y sea capaz de manifestar sus intereses y dudas. Una puesta en común, dirigida por el profesor, ayudará al alumnado a conocerse, a expresar en público sus opiniones y a escuchar de forma respetuosa las apreciaciones de los compañeros.

4. Explica por qué es útil la historia clínica dental.

El conocimiento de la historia clínica dental resulta muy útil, ya que de esta forma se mantienen ordenados y clasificados los datos, personales, clínicos y económicos-administrativos, de los pacientes, que permiten un correcto seguimiento de cada uno de ellos.

ACTIVIDADES-PÁG. 13

1. ¿Cuál es el objeto de estudio de la estomatología?

El objeto de estudio de la estomatología es la boca y sus enfermedades.

2. ¿Existen diferencias funcionales o de cometidos profesionales entre el estomatólogo y el odontólogo?

No existe absolutamente ninguna diferencia funcional entre estos profesionales. La estomatología es una especialidad médica que se creó para ocuparse de las enfermedades de la boca y, por tanto, de los dientes. Al ser la patología dental mucho más frecuente que la patología bucal, el estomatólogo terminó dedicándose exclusivamente a la odontología. De esta manera, el estomatólogo se degradó como médico y se convirtió exclusivamente en odontólogo. Una minoría de estomatólogos siguió ocupándose de la patología bucal, y se segregaron del resto de los estomatólogos creando la especialidad de cirugía maxilofacial.

De este modo, hoy en día, la estomatología es una especialidad médica a extinguir que ha sido sustituida por la odontología. De hecho, actualmente ya no se forma ningún médico estomatólogo en nuestro país y, por tanto, cuando los estomatólogos actualmente en vida laboral se jubilen, la estomatología habrá pasado definitivamente a la historia.


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3. ¿Quiénes forman el equipo de salud dental?

El odontólogo y el personal auxiliar clínico (técnicos en cuidados auxiliares de enfermería e higienistas). Puede extenderse este equipo al protésico dental y al cirujano maxilofacial.


4. ¿Qué puede hacer el técnico en cuidados auxiliares de enfermería para salvaguardar la salud bucodental de una persona hospitalizada?

Insistir en la importancia de la higiene bucodental. Promoverla en los pacientes y llevarla a cabo en los casos de incapacitados. Insistir y promover los cuidados higiénicos de las prótesis y llevarlos a cabo en los incapacitados. Retirar las prótesis al ir al quirófano o al realizar pruebas para el diagnóstico por imagen.

5. Indica las pautas de actuación del técnico en cuidados auxiliares de enfermería con respecto a la salud bucodental de un anciano.

Insistir en la importancia de la higiene bucodental. Promoverla en los pacientes y llevarla a cabo en los casos de incapacitados. Insistir y promover los cuidados higiénicos de las prótesis y llevarlos a cabo en los incapacitados. Retirar las prótesis al ir al quirófano o al realizar pruebas para el diagnóstico por imagen.

6. ¿Qué aconsejarías a una persona diabética para preservar su salud bucodental?

Seguir estrictamente el tratamiento de su enfermedad y la dieta, sin alteraciones en relación a los mismos. Insistir en la hidratación y la necesidad de humedad para sus mucosas dentales.

7. Cita varias actuaciones de enfermería para evitar la caries del biberón en lactantes hospitalizados.

No usar el biberón fuera de tomas excepto para beber agua. No dejar el biberón en la cuna del niño. No impregnar con azúcar u otros dulces las tetinas de los biberones.

8. Indica algunos tratamientos médicos capaces de perjudicar la salud bucodental.

La radioterapia, la quimioterapia, los psicofármacos...


9. Define la historia clínica dental.

La historia clínica dental es un documento personal y confidencial en el que deben constar todos los datos de filiación del paciente y los referentes a los aspectos clínicos y económico-administrativos relacionados con la asistencia al paciente (estos últimos son precisos para la correcta gestión de la clínica dental).

10. Indica los apartados que componen la historia clínica dental.

– Datos de filiación.

– Datos clínicos.

– Datos económico-administrativos.

11. ¿Qué es el odontograma?

La representación gráfica de las arcadas dentales, que en la ficha odontológica sirve para anotar en cada pieza el tratamiento a realizar o realizado.


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12. Escribe una síntesis de los datos económicos y administrativos que contiene la historia clínica dental.

En este apartado se incluye el presupuesto por la asistencia odontoestomatológica que va a dispensar el odontólogo. Debe ser detallado y claro para que el paciente pueda dar su aprobación.

En la ficha correspondiente, se deben incluir los pagos efectuados, ya sean cantidades a cuenta o debidas, las numeraciones de los talones bancarios entregados por el paciente, los números de las facturas emitidas y otros datos administrativos que se consideren relevantes. Toda esta información es imprescindible para una buena gestión administrativa de la clínica dental.


13. Explica los apartados en que pueden ser agrupados los pacientes que acuden a una clínica dental.

Básicamente los pacientes pueden ser agrupados en los siguientes apartados: primeras visitas, sesiones programadas y urgencias (absolutas y relativas).

14. ¿Qué es una sesión clínica o cita programada?

Aquella asignada a un determinado paciente para aplicarle un determinado tratamiento programado de antemano.

15. ¿Para qué sirven las estadísticas en odontología?

Las estadísticas dentales interesan, fundamentalmente, a los sistemas nacionales de salud.

Con el fin de facilitar la recogida de datos se han elaborado documentos que permiten el seguimiento individual de los pacientes y de los grupos de población. Igualmente, se han formulado diversos índices dentales para poder comparar los datos obtenidos, ya sea con otros sectores, comunidades e incluso países.

Entre estos índices, podemos mencionar el COD y CAOM6.

16. Explica los índices COD y CAOM6.

El índice COD refleja las piezas dentales cariadas (C) y las que se encuentran obturadas (O) del total de las piezas dentales (D). El índice CAOM6 se refiere al total de los primeros molares definitivos (M6), interesándose por los que se encuentran con caries (C), ausentes (A) y obturados (O).

Lógicamente, este estudio se debe iniciar cuando el niño tiene 6 años de edad. Estos índices dentales son importantes para evaluar el grado de eficacia de los programas preventivos.

EVALÚA TUS CONOCIMIENTOS-PÁGS. 30-31

1. Una extracción dental debe ser realizada por:

A • Un cirujano maxilofacial.

B • Un protésico dental.

C • Un higienista dental.

D • Cualquiera de los anteriores.

1. A


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2. El odontólogo prostodoncista:

A • Puede hacer odontología general pero normalmente hace periodoncia.

B • Normalmente diseña las prótesis en el laboratorio.

C • Normalmente realiza trabajos de prótesis en boca.

D • Se dedica a la prevención de las enfermedades bucodentales.

2. C.

3. La toma de impresiones para realizar una prótesis dental puede ser llevada a cabo por:

A • El estomatólogo.

B • El protésico dental.

C • El higienista dental bajo la supervisión del odontólogo.

D • A y C son ciertas.

3. D.

4. La preparación del instrumental dental para realizar una intervención en la boca es responsabilidad de:

A • El estomatólogo.

B • El cirujano maxilofacial.

C • El higienista dental.

D • El TCAE.

4. D.

5. Un detartraje o tartrectomía puede ser realizado por:

A • El odontólogo.

B • El higienista dental.

C • El TCAE.

D • Son ciertas A y B.

5. D.

6. Las prótesis dentales:

A • Deben lavarse con hipocloritos si son metálicas.

B • Deben lavarse con cepillo después de comer.

C • Deben lavarse con cepillo antes de las comidas.

D • Es recomendable no quitárselas para dormir.

6. B.

7. Una disminución del flujo de saliva:

A • Previene la aparición de caries.


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B • Aparece al utilizar algunos medicamentos como los psicofármacos.

C • Aparece en algunas enfermedades como en la diabetes.

D • Son ciertas B y C.

7. D.

8. La estomatitis:

A • Es el objetivo de la estomatología.

B • Es una alteración de la mucosa de la boca que con frecuencia aparece en la aplicación de radioterapia en la zona.

C • Es la parte de la odontología a la que se dedica el estómago.

D • Ninguna es correcta.

8. B.

9. La placa dental:

A • Es el lugar donde se especifica el cargo del profesional de la clínica dental.

B • Es una película microbiológica que con frecuencia aparece en prótesis y dientes.

C • Al igual que el hipoclorito, puede corroer las prótesis metálicas.

D • Ninguna es correcta.

9. B.

10. Los pacientes con prótesis dental:

A • Deben tomar menos frutas por su difícil masticación.

B • Se deben retirar las prótesis al ir a quirófano o para realizar pruebas radiológicas.

C • Deben ser conscientes de la necesidad del lavado de la prótesis después de las comidas.

D • Son ciertas B y C.

10. D.

11. En relación a la historia clínica dental, señala lo incorrecto:

A • Es un documento de extrema validez clínica y administrativa.

B • Debe recoger la patología existente en las mucosas basales.

C • Se debe facilitar su localización mediante numeración y orden alfabético.

D • Todas son incorrectas.

11. D.


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12. En el apartado de la historia clínica referente a los datos clínicos generales, hay un aspecto que no debe faltar nunca:

A • Si se ha padecido hepatitis.

B • Si se padece alguna enfermedad cardiaca.

C • Si se padece algún problema de coagulación.

D • Si se padece alguna enfermedad importante, toma alguna medicación o si se es alérgico a algún medicamento.

12. D.

13. Para una inspección bucal básica, el odontólogo necesita:

A • Un aparato de rayos X.

B • Un espejo y una sonda dental.

C • Un espejo y una sonda periodontal.

D • Un odontograma.

13. B.

14 En una historia clínica dental, el apartado más útil a la hora de ejecutar el tratamiento es:

A • El odontograma.

B • El consentimiento informado.

C • Los antecedentes familiares.

D • Los antecedentes personales.

14. A.

15 Con respecto a la salud general del paciente, en la consulta dental nos interesan los antecedentes sobre:

A • Enfermedades infecciosas.

B • Enfermedades traumatológicas.

C • Enfermedades ginecológicas.

D • Enfermedades urológicas.

15. A.

ACTIVIDADES FINALES-PÁG. 32

1. ¿Cómo clasifica la OMS a los TCAE en las clínicas dentales?

En 1979, la Organización Mundial de la Salud (OMS) elaboró un documento titulado Formación y empleo de los TCAE dentales, en el que se los define como aquellos profesionales que participan en la práctica del


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arte dentario en el sentido más elevado, pero no poseen un título de odontólogo. Los diferencia en dos grupos:

• Auxiliares no autorizados a trabajar en la boca, en el que se engloban recepcionistas, técnicos protésicos y los técnicos en cuidados auxiliares de enfermería en una clínica dental, propiamente dichos.

• Auxiliares que pueden trabajar en la boca, que serían los higienistas dentales.

2. Define la figura del higienista dental.

El higienista dental es un profesional dental capacitado para trabajar en la boca. En España, la profesión de higienista dental está reconocida desde 1986. El Ministerio de Educación establece que esta formación se puede ejercer tras cursar la antigua Formación Profesional de segundo grado o el ciclo formativo superior de Técnico en higiene bucodental.

Las funciones estarían relacionadas con el campo de promoción de la salud y la educación sanitaria bucodental, la recogida de datos, realización de exámenes de salud, consejo de medidas higiénicas preventivas, individuales y colectivas, y la colaboración en estudios epidemiológicos.

3. Indica las funciones del protésico dental.

Su cometido es elaborar, fabricar y reparar las prótesis dentales, mediante la utilización de los productos, materiales, técnicas y procedimientos necesarios y siempre siguiendo las indicaciones dadas por el odontólogo.

4. Cita los cometidos que debe llevar a cabo el personal auxiliar dental en una consulta odontológica.

Las tareas del técnico en cuidados auxiliares de enfermería en una consulta odontológica se pueden dividir en dos grandes apartados: tareas administrativas y tareas técnico-asistenciales (cuando haya recepcionista, las tareas administrativas son asumidas por este último profesional).

Labores administrativas del técnico en cuidados auxiliares de enfermería en una clínica dental

– Atender las llamadas telefónicas con soltura, corrección, seguridad y cordialidad.

– Concertar las citas, anotándolas en el libro correspondiente. Si la visita se estableció con mucha antelación, suele ser conveniente confirmarla 24 horas antes.

– Organizar las historias clínicas y anotar en ellas los datos necesarios.

– Normalmente se utiliza una ficha en la que aparecen consignados todos los datos del paciente: nombre completo, edad, domicilio, profesión, teléfono, antecedentes clínicos, etc. Incluso se anotan datos económicos como el presupuesto acordado y las cantidades entregadas a cuenta (consultorios privados).

– Realización de los cobros, extensión de recibos y facturas.

– Control del almacén de material y comprobaciones de la mercancía recibida.

Labores técnico-asistenciales del TCAE dental

– Preparar la sala de trabajo antes de que este se inicie.

– Disponer el instrumental adecuado.

– Acomodar y procurar el bienestar del paciente en el sillón dental.


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– Recoger el instrumental utilizado.

– Limpiar, desinfectar y esterilizar el material.

– Limpiar y desinfectar las superficies de trabajo.

– Asistir al odontólogo-estomatólogo durante el trabajo en la boca, facilitando el acceso y la visión del campo («otro par de manos»).

– Facilitar el instrumental.

– Preparar los materiales dentales de obturación y de impresión.

– Otras labores como el ordenamiento y limpieza de la sala de espera.

5. ¿Qué es el secreto profesional?

Es la obligación que tienen los profesionales de no divulgar aquellos datos que se conocen acerca de un paciente a partir de su actividad profesional.

En ocasiones, inconscientemente podemos hacer comentarios que atentan contra el secreto profesional. Por eso debemos de ser siempre conscientes de que no es conveniente hacer comentarios sobre datos o circunstancias clínicas de nuestros pacientes, y mucho menos revelar identidades.

6. De las muchas actividades que pueden realizar los profesionales que a continuación se mencionan, indica dos actuaciones específicas de cada uno de ellos:

• Odontólogo: extraer una pieza dental, realizar una obturación.

• Estomatólogo: hacer una tartrectomía, aplicar un sellador de fisuras.

• TCAE: retirar el instrumental después de un tratamiento, revelar una radiografía.

• Cirujano maxilofacial: tratar un carcinoma de la cavidad bucal, tratar una fractura de mandíbula.

• Higienista dental: aplicar una fluoración, enseñar una técnica de cepillado dental.

• Protésico dental: hacer una corona de cerámica, hacer una prótesis completa.

7. Localiza en el diccionario el significado de las siguientes palabras: amalgama, tartrectomía, exodoncia, endodoncia, ortodoncia, implante dental, tártaro y sarro.

• Amalgama: aleación o mezcla de mercurio con otros minerales. En odontología, se refiere a la aleación de mercurio con plata y otros minerales en proporciones menores.

• Tartrectomía: acción de retirar al tártaro de los dientes.

• Exodoncia: tratamiento odontológico consistente en la extracción de una pieza dental.

• Endodoncia: tratamiento odontológico consistente en la extirpación de la pulpa dental.

• Ortodoncia: rama de la odontología que se encarga de la irregularidades en la posición de los dientes y de las maloclusiones dentarias.

• Implante dental: dispositivo artificial anclado en los maxilares que se utiliza para el soporte o estabilización de las prótesis dentales.


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• Tártaro: material duro, calcáreo y amarillento que se deposita en los dientes provocando la inflamación de encías.

• Sarro: sedimento que se adhiere al fondo y las paredes de un recipiente o conducto donde hay líquido que lleva sustancias disueltas. En odontología, se refiere al tártaro.

8. Define las siguientes palabras: salivar, salival, edentulismo, prótesis dental, xerostomía, aptialismo, ingesta y discapacitado.

• Salivar: segregar saliva.

• Salival: relativo a la saliva.

• Edentulismo: ausencia de piezas dentales en la arcada dental.

• Prótesis dental: dispositivo artificial para rehabilitar la función perdida como consecuencia de la pérdida de uno o más dientes.

• Xerostomía: sequedad de la mucosa bucal por falta de saliva.

• Aptialismo: ausencia de secreción de saliva.

• Ingesta: alimentos ingeridos.

• Discapacitado: disminución en la suficiencia para valerse por sí mismo.

9. ¿Cómo y cuándo se limpian las prótesis dentales removibles de los ancianos?

Los depósitos blandos se pueden eliminar enjuagando la prótesis con agua, frotándolas con una gasa suave y cepillándolas. Esto se debe hacer después de cada comida y por la noche al quitarse la prótesis para dormir.

Si la prótesis tiene elementos metálicos, no se deben usar ácidos ni hipocloritos con el fin de evitar la corrosión.

10. Indica un método de limpieza dental que se pueda llevar a cabo con los niños discapacitados.

Cuando el niño está discapacitado también se deben cuidar los dientes, siendo necesario inmovilizarle cuando se niega a que le laven los dientes.

Quizá la postura usada con más frecuencia sea la siguiente: el niño de pie o sentado se coloca de espaldas al adulto y ambos mirando a un espejo de manera que el adulto pueda rodear la cabeza del niño con una mano mientras se usa la otra para cepillar los dientes.

11. Busca el significado de anodoncia, radioterapia, quimioterapia, artritis y artrosis.

• Anodoncia: ausencia de dientes. Puede ser total o parcial.

• Radioterapia: tratamiento médico por medio de determinado tipo de radiaciones. Actualmente, casi siempre se emplea para designar el tratamiento de las enfermedades neoplásicas mediante el uso de radiaciones.

• Quimioterapia: tratamiento médico por medio de sustancias químicas. Actualmente, casi siempre se emplea para designar el tratamiento de enfermedades neoplásicas mediante el uso de sustancias químicas.


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• Artritis: inflamación de las articulaciones.

• Artrosis: enfermedad inflamatoria de las articulaciones, de causa degenerativa.

12. ¿Qué es un tratamiento prostodóncico?

Un tratamiento prostodóncico es el realizado mediante el uso o utilización de prótesis odontológica.

13. Explica cómo se archivan las historias clínicas en la consulta dental.

A cada historia clínica dental se le debe asignar un número, lo que facilitará su archivo y búsqueda. Las historias se tienen que guardar en un sitio de fácil acceso y con buenas condiciones ambientales, para asegurar su perfecta conservación.

Con el fin de facilitar la localización de las historias, ha de existir un fichero de pacientes por orden alfabético, donde conste el número de historia y los datos que se consideren más necesarios, como el número del teléfono para poder aplazar o adelantar una cita.

14. ¿A qué se denomina anamnesis?

Al interrogatorio que realiza el odontólogo en relación al estado de salud general y bucodental del paciente.

15. Localiza en el diccionario el significado de las siguientes palabras: endocrino, hipertensión arterial, coagulopatías, púrpura, herpes, psicopatía y analgésico.

• Endocrino: relativo a las glándulas de secreción interna.

• Hipertensión arterial: elevación de las cifras de presión arterial sistólica-diastólica por encima de las cifras que se consideran fisiológicas.

• Coagulopatías: trastornos de la coagulación sanguínea por alteración en los factores de coagulación.

• Púrpura: trastorno de la coagulación sanguínea por alteraciones plaquetarias.

• Herpes: nombre de un virus que generalmente se manifiesta por afectación cutáneomucosa dando lugar a diferentes enfermedades herpéticas.

• Psicopatía: término genérico con el que se designan los trastornos de la conducta sin alteraciones intelectuales.

• Analgésico: que produce la falta o supresión de la sensación de dolor. Generalmente se utiliza para designar los fármacos cuya misión es el producir disminución de la percepción del dolor.

16. ¿Por qué se debe dejar un margen de tiempo entre una cita y otra?

La planificación evita que existan tiempos muertos de inactividad, como periodos de aglomeraciones de personas en la sala de espera.

17. ¿Es conveniente que haya aglomeración de personas en la sala de espera? Razona tu respuesta.

No es conveniente puesto que aumenta el estrés de los profesionales y pacientes.

18. Clasifica las urgencias dentales.


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Un paciente puede acudir a la clínica dental por una necesidad o motivo urgente. Las urgencias pueden ser absolutas, es decir, la causa exige un tratamiento inmediato, como por ejemplo, en caso de hemorragia tras una extracción dentaria (exodoncia). Existe otro tipo de urgencias que no exigen tanta rapidez en la atención y que admiten un cierto tiempo de demora. Es el caso de una odontalgia de ligera o mediana intensidad.

19. Elabora una plantilla estadística trimestral que recoja los siguientes datos:

• Número de pacientes atendidos mensualmente.

• Número de revisiones o exploraciones cada mes.

• Número de tartrectomías o limpiezas bucales.

• Número de endodoncias.

• Número de obturaciones.

Rellena cada casilla mensual con valores simulados y elabora un gráfico de cada uno de los datos, de modo que se aprecie su evolución a lo largo de un trimestre.

1º TRIM. 2º TRIM. 3º TRIM. 4º TRIM.

Pacientes atendidos 405 378 315 421

Revisiones o exploraciones

405 378 315 421

Tartrectomías o limpiezas bucales

198 200 303 340

Endodoncias 295 199 249 203

Obturaciones 671 623 554 723


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20. Averigua si existen otros índices estadísticos dentales, además de los descritos en la unidad.

Existe un gran número de índices estadísticos dentales. Por ejemplo, el índice de caries radicular ICR, en el que se suman el número de superficies radiculares cariadas y obturadas, se multiplica por cien y se divide entre la suma de superficies radiculares totales (cariadas, obturadas y sanas).

Existen índices de placa bacteriana, índices periodontales...

Para mayor información, se puede consultar Periodontología clínica de Carranza, Editorial Amolca.


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CASO PRÁCTICO-PÁG. 33

Analiza el siguiente artículo de prensa y realiza los siguientes trabajos:

Ley Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en Materia de Información y Documentación Clínica (Ley 41/2002)

En esta ley se trata el tema de la documentación clínica y, por su especial importancia, la historia clínica.

I. La historia clínica

1. En el Capítulo V de la ley se desarrolla, primero, el concepto de historia clínica y, luego, algunos aspectos relacionados con la misma.

a) En el artículo 14 de la Ley se define la historia clínica como el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los médicos y de los demás profesionales que han intervenido en ellos, con objeto de obtener la máxima integración posible de la documentación clínica de cada paciente, al menos, en el ámbito de cada centro.

A partir de dicha conceptuación y sin perjuicio del establecimiento de la obligación genérica de cada centro de proceder al archivo de las historias clínicas de sus pacientes, se prevé también que las Administraciones Sanitarias deben adoptar mecanismos que garanticen la autenticidad de los contenidos de las historias.

b) El contenido que debe tener la historia clínica viene definido en el artículo 15 de la ley. Con carácter general, a la historia clínica se incorporará la información que se considere trascendental para el conocimiento, veraz y actualizado, del estado del paciente.

La historia clínica tendrá como fi n principal facilitar la asistencia sanitaria constatando los datos que permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud. El contenido mínimo de la historia clínica adaptado las previsiones de la Ley al campo que aquí interesa de la odontología, será:

• Documentación relativa a la hoja clínico-estadística.

• Exploración física.

• Informes de exploraciones complementarias.

• Consentimiento informado.

• Evolución.

• Revisiones.

Destacando en el campo que nos ocupa: indicaciones de todos los estudios previos realizados, propuestas de tratamiento y presupuestos y, con especial interés, todo lo relacionado con las prótesis dentales, en caso de que el tratamiento las incluya, con especificación del profesional que ha intervenido, características de la prótesis, etc. Tienen también una importancia destacada los cuidados post-tratamiento a seguir por el paciente y las revisiones necesarias a realizar.

c) Deber de custodia y derecho de acceso a la historia clínica por parte del paciente. Definidos ambos conceptos en los artículos 16 y siguientes de la ley, podemos decir que son la cara y cruz de una misma realidad.

En primer lugar se delimita que la historia clínica forma parte de la esfera más íntima de las personas y sobre la que pesa el deber de secreto profesional, estableciendo el deber de custodia que recae sobre el profesional que ha realizado y seguido el tratamiento y, conectado con este deber de custodia, regulando el derecho del paciente a tener acceso, sin límites, a su propia historia clínica e, incluso, a obtener copia de todos los documentos pudiendo ejercer dicho derecho por sí mismo o por representación debidamente acreditada.

Este derecho de acceso no puede perjudicar al derecho de terceros a la confidencialidad de datos que consten en la historia en interés del paciente ni, tampoco, el de los propios profesionales intervinientes en lo que atañe a sus posibles anotaciones subjetivas.

En caso de pacientes fallecidos solo se facilitará el acceso a la historia clínica a personas vinculadas por razones de hecho o familiares allegados, salvo que el fallecido lo hubiera prohibido expresamente.


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2. Por último, en el Capítulo VI de la Ley, se regula específicamente el informe de alta que todo paciente, familiar o persona vinculada tiene derecho a recibir una vez finalizado el tratamiento.

3. Finalmente, la norma concluye con determinadas previsiones relativas a la emisión de certificados médicos y a las obligaciones que los profesionales sanitarios tienen en materia de información a efectos estadísticos o similares.

• Resume los aspectos más importantes de la ley; haciendo hincapié en los aspectos que hemos estudiado en el tema (consentimiento informado, secreto profesional...).

Se debe realizar la práctica y orientarla fundamentalmente a la justificación de la existencia de las diferentes profesiones dentales. Se deben fomentar la creatividad y la crítica constructiva, elaborando un listado de conclusiones.

• Establece un debate con tus compañeros en el que intentéis encontrar la justificación de los contenidos de la ley. Razona sobre las aportaciones positivas y negativas de la misma. Escribe las conclusiones.

Los alumnos realizarán los trabajos recomendados. Creemos que a este trabajo se le debe dar una orientación que busque la justificación del secreto profesional, la Ley de protección de datos, el consentimiento informado... Se debe de trabajar el aspecto jurídico de estos temas intentando que el alumnado tome conciencia de la importancia y seriedad de estos apartados.

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