TÉCNICA QUIRÚRGICA

Técnica quirúrgica

HISTORIA: surge con el hombre de Nerdenthal realizo la 1° amputación quirúrgica.

En el neolítico se practica trepanaciones craneanas con el fin de alejar los malos espíritus.

En las grandes civilizaciones China, Egipto, Arabia, Griegos, etc. Ya se practicaban punciones

incisiones y cauterizaciones.

Celso y Galeno ya practicaban ligaduras de vasos sanguíneos para evitar hemorragias, pero Ambrosio

Pare divulgo esta técnica.

En la mitad del siglo XIX se practicaba la cirugía del empirismo y recién a fines del siglo XIX se

transforma en una ciencia con objetivos y metodología propia, por el conocimiento de la anestesia

microorganismo causadores de infección, fisiología, anatomía, patología, bioquímica, inmunología,

perfeccionados por Lister, Billroth, Halsted y otros posibilitaron la elaboración de técnicas quirúrgicas.

La técnica quirúrgica es ciencia y arte y como tal debe ser aprendida y muchos nacen con esta vocación

y otros se forman.

Técnica quirúrgica

Es una rama de la medicina con el objeto de curar enfermedades o

accidentes por medio de las intervenciones, reglada sincrónica y

maniobras operatorias para llegar a su éxito

Comprende 2 partes:

Técnica quirúrgica general

Técnica quirúrgica especial

Ambiente Manejo Instrumentación Manipulación

Técnica quirúrgica general (estudia)

Maniobras generales y básicas en toda operación

Técnica quirúrgica especial (estudia)

Estudia los tiempos operatorios de cada intervención en

particular como:

Amputaciones Apendicectomía TiroidectomíaReconstrucción

de órganos

• Antisepsia

• Colocación de campos, compresas

• Diéresis

• Hemostasia

• Exploración

• Exceresis

• Avenamiento o drenajes

• Síntesis

CONCEPTO

Es un conjunto de

disposiciones tareas y

recursos técnicos,

realizadas por un grupo

de personas, se compone

de diversos tiempos.

OPERACIÓN O INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

Clasificación de las operaciones:

Intervenciones

típicas

Los tiempos operatorios son procedimientos

perfectamente reglado y sincrónico, realizado

casi de memoria.

Intervenciones

atípicas

Se realiza en procesos que tienen un

diagnostico inseguro (accidentes), o

presentan complicaciones.

Men.Medianas, mayores y súper mayores

Pasos quirúrgicos

Estrategia quirúrgica

• Consiste en el:

•Preoperatorio

•Operación misma

•Post operatorio

Táctica quirúrgica

• Es el plan trazado por el cirujano antes de realizar el procedimiento operatorio, en base al diagnostico, localización del proceso, habito y estado constitucional del paciente.

División de las maniobras quirúrgicas:

1. Maniobras básicas o generales.

2. Maniobras especificas, privativas de cada operación

en particular.

Equipo quirúrgico

Cirugía: rama de la medicina que tiene por objeto curar las enfermedades o accidentes por medio de las intervenciones manuales o instrumental.

Equipo quirúrgico: esta constituido por

Cirujano 1°, 2°.

Anestesiólogo.

Ayudantes (ultimo grado de medicina).

Instrumentador.

Además: enfermeras circulante, radiólogo, hemoterapeuta, cardiólogo, etc.

Equipo quirúrgico

Cirujano: jefe de equipo, responsable de la intervención con

conocimientos de anatomía, fisiología, fisiopatología, etc. Sus

cualidades son:

Rapidez,

Decisiones rápidas.

Destreza manual.

Equilibrio emocional

Resistencia física.

Responsabilidad.

Ayudante: son colaboradores del cirujano que deben conocer el

diagnostico preparar al paciente y el tipo de operación a realizar.

Instrumentista: enfermera especializada en

conocimientos de instrumental quirúrgico y técnicas

operatorias para seguir al cirujano en los tiempos

quirúrgicos:

Su misión:

Preparar la mesa.

Seguir el acto quirúrgico.

Interpretar los movimientos y gestos del cirujano.

Anestesiólogo: administra anestésicos, conservar las

funciones vitales del paciente durante el acto quirúrgico,

mantener al paciente relajado y tranquilo.

Equipo quirúrgico

QUIRÓFANO O SALA DE

OPERACIONES

Situación: Estructura especial dentro de un hospital

Requisitos: tranquilo, silencioso, agradable

Sala de operaciones

Donde se realiza los actos quirúrgicos

Implementación: mesa de

operaciones, iluminación, ventilación,

temperatura, humedad, monitores, aspiradores,

electro bisturí, mesa de mayo, vitrinas.

Suplemento:Lavado.

Arsenal quirúrgico.

Laboratorio para biopsia.

Mesa de operaciones

Mesa de operaciones

Mesa de operaciones

Mesa de operaciones

Iluminación

ILUMINACION (LAMPARA DE FIJAS)

ILUMINACION (LAMPARA DE PIE)

ELECTROBISTURI

Monopolar

Bipolar

Mesa mayo

COMPONENTES DEL AMBIENTE QUIRÚRGICO

Zona negra.

Zona gris.

Zona blanca

DISPOSICION, EQUIPO

QUIRURGICO

Equipo Qx. Adopta una disposición

sistemática de acuerdo al órgano a operar,

Así en cirugía abdominal el meso colon

transverso es la referencia para dividir la

cavidad abdominal en dos pisos:

Supramesocolico

Inframesocolico

Operación del piso supramesocolico

Operación del piso Inframesocolico

Operación Abdominal con 2

ayudantes

Operación Abdominal sin

Instrumentadora

Operación sobre

el perineo con

paciente en

posición de

litotomía

Posición del paciente en la mesa de

operaciones

Pasos para un mejor campo operatorio:

1. Brindar una posición anatómica adecuada

2. No interferir el funcionamiento cardio

respiratorio

3. No dejar secuelas o produzca traumatismos

4. Comodidad del cirujano

Posición de decúbito dorsal o supino

Utilizado para la

inducción de

anestesia general

y acceso a la cavidad

abdominal

Posición ventral o prona

Utilizada en

pacientes sometidos

a cirugías de la

parte posterior

del cuerpo

Posición decúbito lateral izquierdo o

derecho

Utilizada en

cirugias

de riños, pulmones

y cadera

Posición de depage o de Kraske

Para cirugías

proctológica

Posición de Trendelenburg

Para cirugías de

abdomen inferior

y miembros

inferiores

Posición de Trendelenburg invertida

o proclive

Para cirugía de

Abdomen superior,

cabeza y cuello

Posición de Fowler

Usada en neuro

cirugía

Posición de litotomía o

ginecológica

Utilizadas en

cirugías

perineal

Gracias…