PSIK, Un. Esa Unggul

PENGERTIAN

Mengatur posisi adalah suatu tindakan terhadap pasien dengan mengatur posisi pasien ditempat tidur yang mengalami kelemahan dan kelumpuhan.

 

Mencegah terjadinya komplikasi ( decubitus, kontraktur dan meningkatkan aliran darah dll)

Memberikan rasa nyaman pada pasien agar tidak bosan

Mengurangi sesak nafas ( pada pasien dengan kasus sesak nafas)

Memudahkan tindakan medis ( pemeriksaan Gyn atau memberikan klisma dll)

Mengurangi terjadinya TIK pada pasien stroke

Pada pasien yang mengalami kelemahan fisik/lumpuh

Pada pasien sesak nafas (asma, distensi abdomen dll )

Pasien yang akan melakukan tindakan medis

Pada pasien yang mengalami syock Pada pasien yang akan dilakukan

pemasangan traksi kaki

Kaji kesejajaran tubuh dan tingkat kenyamanan selama klien berbaring

Persiapan peralatan dan persediaan sebagai berikuta) Bantal b) Papan kakic) Trochanter rolld) Gulungan tangane) Restrain f) Sisi bergerak Naikan tempat tidur dengan ketinggian yang nyaman untuk

bekerja, pindahkan bantal dan alat bantu yang digunakan pada posisi awal

Minta bantuan bila diperlukan Jelaskan prosedur kepada klien Cuci tangan Berikan privasi pada klien Tempatkan tempat tidur pada posisi datar dan pindahkan klien

kebagian kepala tempat tidur

Cuci tangan sebelum melakukan tindakan

Atur tempat tidur sesuai indikasi Ajak pasien untuk kerja sama jika

mampu Cuci tangan setelah melakukan

tindakan

Posisi fowler tersokong Lengkapi persiapan langkah 1-8 Tinggikan bagian kepala tempat tidur pada 45-60

derajat Letakan kepala pada matras atau bantal kecil Gunakan bantal untuk menyokong lengan dan

tangan jika klien tidak mempunyai control volunter Berikan bantal pada bagian bawah punggung klien Letakan bantal kecil atau gulungan dibawah paha Letakan gulungan atau bantal kecil dibawah paha Letakan gulungan atau bantal kecil dibawah

pergelangan kaki Letakan papan kaki pada telapak kaki klien

Lengkapi persiapan langkah 1-8 Tinggikan bagian kepala 45-60 derajat Dudukan klien selurus mungkin Posisikan dagu sedikit keatas Berikan sokongan pada lengan dan tangan yang sakit diatas meja

tempat tidur yang berada didepan klien,letakan lengan jauh dari samping klien sokong siku dengan bantal

Posisikan tangan yang fleksi pada posis istirahat normal dengan pergelangan tangan sedikit ekstensi pertahankan lengkung tangan dan sebagian jari difleksikan

Posisikan tangan yang spstik dengan pergelangan tangan pda posisi netral atau sedikit ekstensi, jari harus diekstensikan dengan telapak tangan kebawah atau mungkin posisi relaksasi dengan telapak tangan menghadap keatas

Fleksika lutut dan pinggul dengan menggunakan bantal atau selimut yang digulung dibawah lutut

Sokong kaki dalam keadaan dorsofleksi dengan bantal lembut atau papan kaki

Lengkapi persiapan 1-8 Letakan klien berbaring dengan bagian kepala rata

dengan tempat tidur Letakan gulungan handuk kecil dibawah area

belakang lumbal Letakan bantal dibawah bahu atas,leher dan kepala Letakan trochanter rolls atau sandbags sejajar

dengan permukaan lateral paha Letakan bantal kecil atau gulungan dibawah tumit

untuk mengelevasikan tumit Tempatkan papa kaki atau antal lunak dibawah

telapak kaki Letakan bantal dibawah lengan bawah yang

pronasi,mempertahankan lengan sejajar dengan tubuh klien

Letakan gulungan didalam tangan

Lengkapi persiapan langkah 1-8 Rendahkan bagian kepala tempat tidur atau serendah yang

bisa ditoleransi pasien Posisikan klien disisi tempat tidur Tempat tidur datar letakan pasien dipinggir ( sisi yang

berlawanan dengan arah miring pasien) dengan posisi supine ( terlentang/datar)

Posisi perawat berada pada arah pasien yang akan dimiringkan.

Letakan tangan pasien yang jauh dari perawat kedada dan tangan yang dekat perawat lurus dengan badan pasien

Letakan kaki pasien yang jauh dari perawat menghilang diatas kaki lainya,

Tempatkan tangan perawat dibahu dan bokong pasien tarik badan paisen sehingga menjadi posisi miring

Fleksikan lutut kaki diatas,letakan bantal dibawah kepala,sangga tangan dan kaki mulai lutut hingga tumit,sokong punggung pasien dengan bantal

 Hal yang harus diperhatikan dalam setiap prosedur

tindakan pemindahan : Naikan sisi bergerak pada sisi tempat idur pada

posisi yang berlawanan dengan perawat untuk mencegah klien jatuh dari tempat tidur

Tinggikan tempat tidur pada ketinggian yang nyaman

Kaji mobilisasi dan kekuatan klien untuk menentukan bantuan klien yang dapat digunakan saat memindahkan

Tentukan kebutuhan akan bantuan Jelaskan prosedur dan gambarankan apa yang

diharapkan klien Kaji kesejajaran tubuh yang benar dan area

tekanan setelah setiap kali memindahkan

Memindahkan klien keatas tempat tidur

Persiapan memindahkan klien Kaji tingkat kenyamanan,toleransi aktifitas

kekuatan otot dan mobilitas klien Tinggikan tempat tidur dengan ketinggian

yang nyaman untuk bekerja Pindahkan bantal dan alat bantu yang

digunakan klien pada posisi sebelumnya Dapatkan bantuan tambahan bila diperlukan Jelaskan prosedur pada klien Letakan tempat tidur pada posisi datar

Kaji kekuatan otot , mobilitas sendi,paralisis atau paresis,hipotensi ortostatik,toleransi aktfitas tingkat kesadaran,tingkat kenyamanan dan kemapuan klien mengikuti instruksi

Siapkan peralatan dan persediaan yang dibutuhkan

Transfer belt ( bila diperlukan ) Kursi roda ( pada posisi 45 derajat dari tempat

tidur,rem terkunci memindahkan kaki istirahat, rem tempat tidur juga terkunci )

Brankar ( posisi tempat tidur pada sudut 90 derajat, rem brankar terkunci)

Jelaskan prosedur tindakan Tutup pintu dan gorden Cuci tangan.

Tiga perawat yang hampir sama tingginya berdiri bersebelahan menghadap sisi tempat tidur klien

Setiap orang bertanggung jawab untuk satu dari tiga area, kepala dengan bahu,pinggul dan paha pergelangan kaki klien

Setiap orang membuat dasar sokongan yang lebardengan kaki terdekat brankar berada didepan dengan lutut sedikit fleksi

Lengan pengangkat diletakan dibawah kepala dengan bahu,pinggul dan paha dengan tungkai bawah,dengan jari-jari tangan mereka terkunci melingkari sisi bagian tubuh klien yang lain

Pengangkat memutar klien kearah dada mereka Pada hitungan ketiga klien diangkat dan dipegang karah dada

perawat Pada hitungan kedua dari tiga perawat melangkah ke belakang

dan memutarkan kearah brankar memindahkan kedepan jika diperlukan

Perawat menurunkan klien secar perlahan ke pusat brankar dengan memfleksikan lutut dan pinggul mereka sampai siku mereka berada setinggi tepi brankar.perawat mengkaji kesejajaran tubuh klien menempatkan ikat pinggang pengaman menyilang klien dan meninggikan sisi bergerak

Posisikan pada posisi yang dipilih Cuci tangan Observasi klien untuk menentukan

respon berpindah, observasi kesejajaran tubuh yang benar dari tekanan

Catat prosedur pada catatan perawat.