Teknologianvendelse i sundhedssektorenMøde ved Region Midt 19.sept 2011

v/adjunkt phd. Katia Dupret Søndergaard 19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

1

Disposition – om teknologianvendelse

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

2

Når man indfører en ny teknologi, udgør selve teknologien kun 20% af de ændringer, der bliver sat i gang” (Mandag Morgen 18.okt. 2010, s.27)

Teknologi‐anvendelse starter ikke med en beslutning og slutter ikke med et resultat. 

Det starter med en drøm om innovation og effektivisering og slutter med praktiske forhandlinger.

3

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

Teknologianvendelse sat påspidsen

Udfordringen ligger i at muliggøre at god pleje stadig er god pleje ved anvendelsen af teknologi,

og at dygtige sygeplejersker stadig er dygtige sygeplejersker, når de anvender teknologi.

Til det har vi brug for at tænke teknologi og faglighed mere sammen, i udviklingen, i uddannelserne, i implementering og evalueringsfaser.

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

4

TechU• Tidligere forskning om teknologiforståelse er primært knyttet til en didaktisk tradition

• I Technucation er vi er optaget af, hvordan teknologi‐forståelse og konkret arbejdsliv og faglighed hænger sammen (se mere på www.dpu.dk/technucation) 

• Hvordan f.eks. sanselighed, kreativitet, kultur, teknisk kunnen og tid får betydning for teknologianvendelse

• Hvordan reflekterede fravalg af teknologi kan give ny viden om sammenhæng mel. teknologianvendelse og faglighed

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

5

Potentialer i teknologianvendelsen

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

6

Potentialer fra et organisatorisk og ledelsesmæssigt synspunkt

Behandlings‐ og informationsteknologi  er gode fordi de kan optage store mængder af information, som kan transporteres over lange afstande. 

De hjælper med at standardisere, monitorere og måske effektivisere og måske minimere fejl. 

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

7

Teknologipotentialer set fra et patientsynspunkt

• Mere selvhjulpenhed/uafhængighed

• Nye kompetencer som kan anvendes i andre aspekter af livet.

• Øget følelse af livskvalitet

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

8

Potentialer set fra et medarbejdersynspunkt

• Kan hjælpe med at systematisere og give overblik

• Kan gøre personalet trygt ift. hvordan man skal vurdere en given situation (man får svaret fra teknologien)

• Er juridisk rygdækning. (Man kan henvise til teknologi frem for personer, når der sker fejl, hvis man har fulgt standarden)

• Hjælper med at prioritere opgaver

• Kan give plads til at være mere i kontakt med patienten

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

9

Udfordringer

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

10

Udfordringer for patienter• Fremmedgjorthed overfor teknologien

• Følelse af afstand til plejepersonalet

• Social isolation og marginalisering (er vi sat af toget?)

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

11

Udfordringer for studerende og nyt personale• Uddannelserne er ikke gearet til at klæde nyt personale på til anvendt teknologiforståelse.

• Studerende har god teoretisk viden, men mangler praktisk og kontekstbaseret viden.

• Det er ikke nok at have teknisk kunnen (at trykke på den rigtige knap)

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

12

Udfordringer for erfarent personale• Teknologi‐kompetencer synes at skabe nye typer af personale‐hierarkier.  (nogen bliver tilgodeset andre ikke)

• Traditionelle plejeopgaver bliver mindre attraktive (og dermed bliver traditionelle kompetencer det også)

• Frustration hvis teknologien ikke virker  ”computeren med det nye ”single‐sign on” er ikke sat op til at kunne printe, så vi bruger de gamle”

• Fravalg af teknologi er ikke kun et spørgsmål om fremmedgjorthed, men kan bero på faglige vurderinger, som ikke altid anerkendes.”Pt. kan ikke VAS‐scores, men så må jeg bruge mit kliniske blik til at argumentere for at kunne ordinere morfin, for patienten er meget forpint”

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

13

Udfordringer for ledelse1. Hvordan skal man videreformidle den ”gode ide”? 

2. Hvordan skal man skabe rum for læring?

3. Hvem skal man vælge  til at kompetenceudvikle?

4. Manglende ressourcer (penge/tid/viden)

5. Interorganisatoriske samkøringer

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

14

Mulige forskellige personaletilgange til teknologianvendelse

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

15

Den ikke‐involverede• ”Det er noget ovenfra, der er besluttet, jeg ved ikke helt hvorfor”

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

16

Overbrugeren• ”Vi skal jo følge standarden!”

• ”Teknologien gør det hele for én”

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

17

Den reflekterede og kreative• ”jeg bruger informationsteknologi til at danne mig et overblik, inden patienten ankommer fra et andet afsnit, og kigger måske på patientens røntgen. Det giver mig mulighed for at deltage i stuegang og snakke med lægen på en anden måde. Og jeg forstår bedre, hvad der foregår.”

• ”Hvis en patient er døende, kan det nogen gange virke omsonst at måle alle de værdier, vi skal for at følge standarden. Så vurderer jeg nogen gange at det er mere etisk at lade være.”

• ”du er nu officielt medlem af bjørnebanden” . (registrering af identitet vha. stregkode)

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

18

Fremtiden? – forskellige læringsindsatser?

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

19

TechU‐Living Labs• Forskere, praktikere og ledere går sammen for at udvikle viden om sammenhængen mellem faglighed og teknologianvendelse

• Brug af praksis‐scenarier 19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

20

Medarbejderinddragelse• Øvelsesrum

• Feedback frokostmøder

• Mødefaciliterings

• Fra individuel til kollektiv værdiforøgelse – f.eks. fejl‐håndtering‐ labs og samarbejder med forskere.

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

21

Medarbejderinddragelse ‐Mødefacilitering• Sørg for at alle får en stemme

• Sørg for at der er en mødeansvarlig, som kan holde fast i dagsorden

• Sørg for at forberede materiale til mødet

• Sørg for at videndele til dem som ikke har deltaget i mødet

• Sørg for at formulere ideer til fremtiden.

• (inspiration Ib Ravn)

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

22

Sensitiv innovation

23

19‐09‐20

11

Hvad kan personalet selv gøre?• Brug humor til at gøre teknologi ”varm”

• Bed om at blive inddraget og sig højt, hvad du oplever, du mangler af viden

• Skriv fejlsituationer ned og del dem med kolleger og ledelse 

• Tænk over situationer hvor teknologi, frigiver tid til at være i dialog med patienten.

• Foreslå måder hvorpå I kan kollektivisere individualiseret kompetenceudvikling

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

24

Opsamling om teknologianvendelse• Handler om at kollektivisere individuelle kompetencer (for at sikre videndeling og institutionalisering)

• Handler om at lade personalet erobre teknologien ved at lade dem anvende de refleksioner omkring hvad der er god pleje i relation til teknologi, som de allerede gør sig.

• Handler om at skabe læringsrum på tværs af personale, forskere, evt. ledelse.

• Handler om at anerkende at teknologien ikke implementeres for teknologiens skyld, men skal ses i relation til de konkrete og lokale behov den bliver implementeret i.

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

25

Relevante links• Meld jer til nyhedsbrevet på www.dpu.dk/technucation

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

26

Ledelse og teknologianvendelse

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

27

Ledelse og Formidling

1. Forskellige typer ledelsesroller til forskellige faser i implementeringen.

2. Synliggør de kliniske og adm. begrundelser

3. Tal om fantasier, visioner – vær åben overfor at personalets kan være anerledes.

4. Teknologianvendelse skal være styret af faglige mål og vokse ud af de praktiske og faglige problemstillinger

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

28

Ledelse og kompetenceudvikling1.Inddrag medarbejderne undervejs – anerkend modstand

2.Tænk kontekstuelt, når I efterlyser kompetencer (og ikke kun tekniske)

3.Sørg for læringsrum og videnoverførsel (brug f.eks. superbrugerne til at skabe kollektiv læring)

4.Brug medarbejderinddragelse allerede i beslutningsfaserne.

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

29

Ledelse og Evalueringsprocesser1. Lav systematiske kvalitative evalueringer

2. Sørg for at teknologianvendelse ikke kun er personbåren, men at der etableres systemer for kollektivisering og overførsel af viden (f.eks. Inspireret af japanske innovationsmodeller som Sachimi‐modellen)

3. Brug projektstyringssystemer f.eks. registrering af fejl.

19‐09‐20

11Katia

@dp

u.dk

30