Telusur Hpk Ok Hpk

8/17/2019 Telusur Hpk Ok Hpk

1/18

DAFTAR TELUSUR

POKJA HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK)

Elemen Penilaian HPK.1

TELUSURSKO

RDOKUMEN ADA TID

AK SASARAN MATERI

1. Para pemimpin rumah sakitbekerjasama untuk mein!un"i!an men"e!epankan hakpasien !an keuar"a.

• Pimpinan RS

• Kepaa unitpea#anan

• Sta$ peaksanapea#anan

• Re"uasi RS !an peaksanaan tentan"hak pasien !an keuar"a

%&1%

A'uan (• UU ))*+%%, tentan" RS

Re"uasi RS (• Re"uasi tentan" hak

pasien !an keuar"a

-umDiPrin

+. Para pemimpin rumah sakitmemahami hak pasien !ankeuar"a sesuai !en"anun!an"/un!an" !an peraturan!an !aam hubun"ann#a!en"an k0munitas #an"!ia#anin#a ihat ju"a TKP.23 EP14.

• Pemahaman pimpinan RS tentan"hak pasien !an keuar"a sesuaiperaturan perun!an"/un!an"an %

&1%

5. Rumah sakit men"h0rmati hakpasien3 !an !aam beberapasituasi hak !ari keuar"an#a3untuk men!apatkan hakistime6a !aam menentukanin$0rmasi apa saja #an"berhubun"an !en"anpea#anan #an" b0eh!isampaikan kepa!a keuar"aatau pihak ain3 !aam situasitertentu.

• Peaksanaan #an" berkaitan !en"anhak pasien3 #an" !aam k0n!isitertentu in$0rmasi apa #an" !apat!isampaikan kepa!a keuar"a ataupihak ain %

&1%

). Sta$ memahami kebijakan !an

pr0se!ur #an" berkaitan!en"an hak pasien !an !apatmenjeaskan tan""un" ja6abmereka !aam mein!un"i hakpasien.

• Pemahaman sta$ pea#anan atas hak

pasien %&1%

&. Kebijakan !an pr0se!urmen"arahkan !an men!ukun"hak pasien !an keuar"a !aam

• Re"uasi RS #an" berkaitan !en"anhak pasien !an keuar"a

%&1%


2/18

pea#anan rumah sakit.


3/18

Elemen Penilaian HPK.1.1

TELUSURSKO

RDOKUMEN ADA TID

AK SASARAN MATERI

1. Ter!apat pr0ses untukmen"i!enti7kasi !anmen"h0rmati niai/niai !an

keper'a#aan pasien !an biamun"kin3 ju"a keuar"an#aihat ju"a PPK.5.13 EP 1 !anPP.83 EP 14 .

• Pimpinan RS



• Pr0ses i!enti7kasi #an" men#an"kut ju"a a"ama !an keper'a#aanpasien %

&1%

Re"uasi RS ( Pan!uan Pea#anan

Ker0hanian SPO pea#anan

ker0hanian 90rmuir permintaan

pea#anan ker0hanian

+. Sta$ mempraktekan pr0sestersebut !an memberikanpea#anan #an" men"h0rmatiniai !an keper'a#aan pasien.

• Pr0ses sta$ pea#anan men#e!iakanpea#anan ker0hanian sesuaipermintaan pasien atau keuar"a

%&1%

Elemen Penilaian HPK 1.1.1

TELUSURSKO

RDOKUMEN ADA TID

AK SASARAN MATERI

1. Rumah sakit mempun#aipr0ses untuk meresp0npermintaan #an" bersi$at rutinatau k0mpeks #an" berkenaan!en"an a"ama atau !ukun"anspiritua.

•

Pimpinan RS• Kepaa unit

pea#anan• Sta$ peaksana

pea#anan

•

Pr0se!ur bia pasien atau keuar"amemerukan pea#anan ker0haniankea"amaan atau spiritua4

%&1%

Re"uasi RS ( Pan!uan Pea#anan

Ker0hanian SPO pea#anan

ker0hanian 90rmuir permintaan

pea#anan ker0hanian

+. Rumah sakit meresp0npermintaan untuk keperuan!ukun"an a"ama !an spirituapasien.

• -ukti bah6a RS teah memberikanpea#anan ker0hanian kea"amaanatau spiritua4

%&1%


TELUSURSKO

RDOKUMEN ADA TID

AK SASARAN MATERI

1. Sta$ men"i!enti7kasi harapan!an kebutuhan pri:asi seamapea#anan !an pen"0batan.

• Pimpinan RS

• Kepaa unit

• Pr0se!ur bia pasien memerukanpri:asi

%&1%

Re"uasi RS ( Kebijakan*Pan!uan*


4/18


pea#anan

SPO pea#anan sesuaikebutuhan pri:asi pasien

+. Kein"inan pasien untuk pri:asi!ih0rmati pa!a setiap6a6an'ara kinis3 pemeriksaan3pr0se!ur*pen"0batan !antransp0rtasi

• Peaksaan anamnesis3 pemeriksaan7sik3 pemberian terapi !antransp0rtasi #an" memperhatikanpri:asi pasien

%&1%


5/18


TELUSURSKO

RDOKUMEN ADA TID

AK SASARAN MATERI

1. Rumah sakit teah menentukantin"kat tan""un" ja6abn#aterha!ap miik pasien

• Pimpinan RS


• Kepaa unitpen"amanan


• Sta$ peaksanapen"amanan

• Ketentuan RS tentan" tan""un" ja6ab terha!ap baran" miik pasien

%&1%

Re"uasi RS ( Ketentuan RS

tentan" upa#a

perin!un"an harta miikpasien

+. Pasien memper0eh in$0rmasitentan" tan""un" ja6ab rumahsakit !aam mein!un"i baran"miik priba!i.

• Pen#ampaian in$0rmasi tentan"tan""un" ja6ab RS terha!apbaran" miik pasien

%&1%

5. -aran" miik pasien !iin!un"iapabia rumah sakit men"ambiaih tan""un" ja6ab atauapabia pasien ti!ak !apatmeaksanakan tan""un" ja6ab.

• Pr0ses perin!un"an baran" miikpasien pa!a saat pasien ti!akmampu bertan""un" ja6ab atasbaran" miikn#a

%&1%

Elemen Penilaian HPK.1.4 TELUSUR

SKOR

DOKUMEN ADA TIDAK

SASARAN MATERI

1. Rumah sakit mempun#aipr0ses untuk mein!un"ipasien !ari kekerasan 7sik

• Pimpinan RS




• Sta$ peaksanapen"amanan

• ;ara RS untuk mein!un"i pasien !arikekerasan 7sik

%&1%

Re"uasi RS ( Kebijakan*Pan!uan*SPO

perin!un"an terha!apkekerasan 7sik

D0kumen impementasi (Da$tar pen"unjun" RS

+. -a#i3 anak/anak3 manua !anainn#a #an" kuran"i * ti!akmampu mein!un"i !irin#asen!iri menja!i perhatian!aam pr0ses ini.

• ;ara RS untuk mein!un"i terutamaba#i3 anak3 manua !an pasien #an"ti!ak mampu mein!un"i !irin#asen!iri

%&1%

5. n!i:i!u #an" ti!ak memiikii!entitas !iperiksa

• Pen""unaan i!entitas pen"unjun" RS!an mekanisme pen"a6asann#a

%&1%

). L0kasi terpen'i atau teris0asi!i m0nit0r

• Pen"a6asan terha!ap 0kasi

pea#anan #an" terpen'i atauteris0asi

%

&1%

Elemen Penilaian HPK.1. TELUSUR

SKOR

DOKUMEN ADA TIDAK

SASARAN MATERI


6/18

1. Rumah sakit men"i!enti7kasike0mp0k #an" berisik0 ihat ju"a PP.5.1 s*! PP.5.,4.

• Pimpinan RS



• Sta$ peaksana


pen"amanan

• I!enti7kasi RS terha!ap ke0mp0k#an" berisik0

%&1%

Re"uasi RS ( Pan!uan pein!un"an

terha!ap kekerasan 7sik SPO perin!un"an

terha!ap kekerasan 7sik

D0kumen impementasi (

Da$tar ke0mp0k #an"berisik0

+. Anak/anak3 in!i:i!u #an"'a'at3 anjut usia !an ke0mp0kain !i i!enti7kasi rumah sakituntuk !iin!un"i ihat ju"a

PP.5.


7/18

1. Kebijakan !an pr0se!ur!ikemban"kan untukmen!ukun" !an men!0r0n"keteribatan pasien !ankeuar"an#a !aam pr0sespea#anan ihat ju"a APK.+3 EP)> APK.5.&3 EP 1> PP.8.13 EP &>

PPK.+3 EP &> PPK.&3 EP +> ?PK.+!an APK.53 EP 54

• Pimpinan RS

• DP@P

• Sta$ kepera6atan

• ;ara #an" !iakukan untuk !apatmen!0r0n" keteribatan pasien !ankeuar"an#a !aam pr0sespea#anan %

&1%


k0munikasi e$ekti$untuk men!0r0n"keteribatan pasien !ankeuar"an#a !aampr0ses pea#anan

Kebijakan*Pan!uan*SPO'ara memper0ehse'0n! 0pini0n

!i !aam atau !i uar RS

D0kumen impementasi ( -ukti peaksanaan

peatihan Serti7kasi peatihan sta$

tentan"k0munikasipemberian in$0rmasi!an e!ukasi #an"

e$ekti$

+. Kebijakan !an pr0se!urtentan" hak pasien bertujuanuntuk ti!ak menimbukan rasatakut untuk men'ari se'0n!0pini0n !an k0mpr0mi !aampea#anan mereka baik !i!aammaupun !iuar rumah sakit

• ;ara #an" !iakukan a"ar pasien !ankeuar"an# ti!ak ra"u untukmen!apatkan se'0n! 0pini0n3 sertak0mpr0mi !aam pea#anan3 baik !i!aam maupun !i uar rumah sakit

%&1%

5. Sta$ !iberikan peatihan !aampeaksanaan kebijakan !anpr0se!ur serta peran mereka!aam men!ukun" partisipasipasien !an keuar"an#a !aampr0ses asuhan.

• Peatihan #an" !iaksanakan a"ar sta$ RS mampu men!ukun" partisipasipasien !an keuar"an#a !aam

pr0ses asuhan

%&

1%

Elemen Penilaian HPK.2.1 TELUSUR

SKOR

DOKUMEN ADA TIDAK SASARAN MATERI

1. Pasien !an keuar"an#amemahami ba"aimana !ankapan mereka akan !ijeaskantentan" k0n!isi me!is !an!ia"n0sis pasti3 bia peru ihat ju"a AP.).13 EP + !an PPK.+ EP

24.

• Pimpinan RS

• DP@P


• Pasien!an*keuar"an#a

• Penjeasan #an" !isampaikan a"arpasien !an keuar"an#a men"etahuikapan akan !ijeaskan tentan"k0n!isi me!is !an !ia"n0sis pasti

%&1%


tentan" penjeasan hakpasien !aampea#anan

Kebijakan*Pan!uan*SPO

tentan" pan!uanpersetujuan tin!akanke!0kteran

D0kumen( 90rmuir pemberian

+. Pasien !an keuar"an#amemahami ba"aimana !ankapan mereka akan !ijeaskantentan" ren'ana pea#anan !anpen"0batann#a ihat ju"aAP.).13 EP 5 !an APK.+3 EP )4.

• Penjeasan #an" !isampaikan a"arpasien !an keuar"an#a men"etahuikapan akan !ijeaskan tentan"ren'ana pea#anan !anpen"0batann#a

%&1%


8/18

e!ukasi 90rmuir persetujuan *

pen0akan tin!akanke!0kteran

5. Pasien !an keuar"an#amemahami kapan persetujuanakan !iminta !an pr0sesba"aimana 'aramemberikann#a ihat ju"aPPK.+3 EP )4.

• Penjeasan #an" !isampaikan a"arpasien !an keuar"an#a men"etahuiba"aimana pr0ses untukmen!apatkan persetujuan

%&1%

). Pasien !an keuar"an#a

memahami hak mereka untukberpartisipasi !aam keputusanpea#anann#a3 bia merekamen"hen!akin#a Lihat ju"a?PK.+3 EP 1> AP.).13 EP 5>PP.8.13 EP &> APK.53 EP 5 !anPPK.+3 EP 84.

• Penjeasan #an" !isampaikan a"ar

pasien !an keuar"an#a men"etahuihakn#a untuk berpartisipasi !aamkeputusan pea#anann#a

%&1%


9/18

Elemen Penilaian HPK.2.1.1 TELUSUR

SKOR


1. Pasien !an keuar"an#amemahami ba"aimana merekaakan !iberitahu !an siapa #an"

akan memberitahu merekatentan" hasi !ari pea#anan!an pen"0batan ihat ju"aPP.+.)3 EP 14

• Pimpinan RS

• DP@P



• Penjeasan #an" !isampaikan a"arpasien !an keuar"an#a men"etahuisiapa #an" menjeaskan tentan"

hasi pea#anan !an pen"0batan

%

&1%


tentan" penjeasan hak

pasien !aampea#anan

D0kumen( Materi penjeasan 90rmuir pemberian

penjeasan*e!ukasi

-LUM

+. Pasien !an keuar"an#amemahami ba"aimana merekaakan !iberitahu !an siapa #an"akan memberitahu merekatentan" hasi #an" ti!ak!iantisipasi !ari pea#anan !anpen"0batan ihat ju"a PP.+.)3EP +4.

• Penjeasan #an" !isampaikan a"arpasien !an keuar"an#a men"etahuisiapa #an" menjeaskan tentan"hasi pea#anan !an pen"0batan#an" ti!ak ter!u"a

%&1%

Elemen Penilaian HPK.2.2. TELUSUR SKOR


1. Rumah sakit memberitahukanpasien !an keuar"an#a tentan"hak mereka untuk men0akatau ti!ak meanjutkanpen"0batan ihat ju"a APK.5.&3EP +4.

• Pimpinan RS

• DP@P



• Penjeasan #an" !isampaikan a"arpasien !an keuar"an#a men"etahuitentan" hak mereka untuk men0akatau ti!ak meanjutkan pen"0batan

%&1%

Re"uasi RS ( Kebijakan*Pan!uan*

SPO tentan" penjeasanhak pasien !aampea#anan

D0kumen( 90rmuir pen0akan

pen"0batan

+. Rumah sakit memberitahukanpasien !an keuar"an#a tentan"k0nsekuensi !ari keputusan

mereka ihat ju"a APK.5.&3 EP+4.

• Penjeasan #an" !isampaikan a"arpasien !an keuar"an#a men"etahuitentan" k0nsekuensi !ari keputusan

mereka

%&

1%

5. Rumah sakit memberitahukanpasien !an keuar"an#a tentan"tan""un"ja6ab merekaberkaitan !en"an keputusantersebut.

• Penjeasan #an" !isampaikan a"arpasien !an keuar"an#a men"etahuitentan" tan""un" ja6ab merekaterkait !en"an keputusan tersebut

%&1%


10/18

). Rumah sakit memberitahukanpasien !an keuar"an#a tentan"terse!ian#a aternati$pea#anan !an pen"0batan.

• Penjeasan #an" !isampaikan a"arpasien !an keuar"an#a men"etahuiterse!ian#a aternati$ pea#anan!an pen"0batan

%&1%


11/18

Elemen Penilaian HPK.2.3. TELUSUR

SKOR


1. Rumah sakit teah menetapkanp0sisin#a pa!a saat pasienmen0ak pea#anan resusitasi

!an membatakan atau mun!ur!ari pen"0batan bantuan hi!up!asar.

• Pimpinan RS

• Ketua K0m!ik

• Sta$ me!is*DP@P


• Re"uasi RS tentan" pen0akanresusitasi DNR4 atau pea#ananbantuan hi!up !asar

%

&1%

Re"uasi RS ( Pan!uan pen0akan

resusitasi DNR4

SPO pen0akan resusitasi90rmuir pen0akanresusitasi

+. P0sisi rumah sakit sesuai!en"an n0rma a"ama !anbu!a#a mas#arakat3pers#aratan hukum !anperaturan.

• Pertimban"an !ari aspek a"ama3n0rma !an bu!a#a mas#arakat atasre"uasi RS tentan" DNR

%&1%

Elemen Penilaian HPK.2.4. TELUSUR

SKOR


1. Rumah sakit men"h0rmati !anmen!ukun" hak pasien !en"an'ara asesmen manajemen n#eri#an" sesuai ihat ju"a PP.8.13EP 14.

•

Pimpinan RS• Sta$ me!is*DP@P


•

Pan!uan !an peaksanaanmanajemen n#eri %&1%

Re"uasi RS ( Pan!uan manajemenn#eri

SPO asesmen n#eri SPO pea#anan

ke!0kteran tentan"manajemen n#eri

P"# $aPP

+. Sta$ rumah sakit memahamipen"aruh priba!i3 bu!a#a !ans0sia pa!a hak pasien untukmeap0rkan rasa n#eri3 sertapemeriksaan !an pen"e0aann#eri se'ara akurat.

• Pimpinan RS

• Sta$ me!is*DP@P


• -a"aimana peaksanaan manajemenn#eri !apat !isesuaikan !en"ankepriba!ian3 bu!a#a !an s0siapasien sehin""a pemeriksaan !anpen"e0aan n#eri bisa akurat

%&1%

Elemen Penilaian HPK.2.. TELUSUR

SKO

R

DOKUMEN ADA TID

AK SASARAN MATERI

1. Rumah sakit men"etahuibah6a pasien #an"men"ha!api kematianmempun#ai kebutuhan #an"unik.

• Pimpinan RS

• Sta$ me!is*DP@P


• Pea#anan RS untuk pasien termina%&1%

Re"uasi RS ( Pan!uan pea#anan

pasien tahap termina SPO pea#anan pasien

P"# $aPP


12/18

tahap termina

D0kumentasi pea#anan!aam rekam me!is

+. Sta$ rumah sakit men"har"aihak pasien #an" se!an"men"ha!apai kematian3memiiki kebutuhan #an" unik!an !in#atakan !aam pr0sesasuhan.

• Peaksanaan pea#anan pasientermina sesuai kebutuhan masin"/masin" pasien

%&1%


13/18

Elemen Penilaian HPK.3 TELUSUR

SKOR


1. Pasien !iberitahu tentan"pr0ses men#ampaikan keuhan3k0nik atau perbe!aan

pen!apat.

• Pimpinan RS

• Para manajer terkaitpea#anan RS

• Manajer pea#ananpean""an

• Sta$ me!is*DP@P


• Sta$ pea#ananpean""an

• Pr0ses pen#ampaian in$0rmasitentan" pr0ses untukmen#ampaikan k0mpain atau

keuhan kepa!a pasien*keuar"a

%&

1%

Re"uasi RS ( Pan!uan pen#eesaian

k0mpain3 keuhan3

k0nik atau perbe!aanpen!apat pasien !ankeuar"a

SPO pen#eesaiank0mpain3 keuhan3k0nik atau perbe!aanpen!apat

D0kumen impementasi ( -ukti pemberitahuan

pr0ses k0mpain ataukeuhan

-ukti anaisis !an teaah Lap0ran pen#eesaian

k0mpain3 keuhan3k0nik atau perbe!aanpen!apat

+. Keuhan3 k0nik !an perbe!aanpen!apat !isei!iki rumah sakit

• Pr0ses in:esti"asi terha!ap k0mpain3keuhan3 k0nik !an perbe!aanpen!apat

%&1%

5. Keuhan3 k0nik3 !anperbe!aan pen!apat #an"timbu !aam pr0ses pea#anan!iteaah rumah sakit

• Pr0ses anaisis !an teaahterha!aphasi in:esti"asi

%&1%

). Pasien !an bia peru keuar"aikut serta !aam pr0sespen#eesaian

• Pr0ses untuk men#ertakan pasien !ankeuar"a !aam pen#eesaiank0mpain3 keuhan3 k0nik !anperbe!aan pen!apat

%&1%

&. Kebijakan !an pr0se!urmen!ukun" k0nsistensipea#anan.

• -a"aiman seuruh pr0ses tersebutti!ak mempen"aruhi k0nsistensipea#anan

%&1%

Elemen Penilaian HPK.4 TELUSUR

SKOR


1. Sta$ memahami peran mereka!aam men"i!enti7kasi niai/niai !an keper'a#aan pasienmaupun keuar"an#a serta

ba"aimana niai !ankeper'a#aan tersebut !ih0rmati!i !aam pr0ses asuhan.

• Pimpinan RS

• Kepaa*Ketua unitpea#anan pasien

• Sta$ pea#ananpasien


• Peaksanaan i!enti7kasi niai/niai !ankeper'a#aan pasien*keuar"a !anpenerapann#a !aam pea#anan %

&

1%

Re"uasi RS(• Kebijakan*Pan!uan*SPO

tentan" i!enti7kasi niai/niai !an keper'a#aan

pasien !aam pea#anan

+. StaB memahami peran mereka!aam mein!un"i hak pasien!an keuar"a.

• -a"aimana peran sta$ !aammein!un"i hak pasien !an keuar"a

%&1%

TELUSUR


14/18

Elemen Penilaian HPK. SKOR

DOKUMEN ADA TIDAK

SASARAN MATERI

1. In$0rmasi se'ara tertuistentan" hak !an tan""un" ja6ab pasien !iberikan kepa!a

setiap pasien .

• Pimpinan RS

• Kepaa*Ketua unitpea#anan pasien

• Sta$ pea#ananpasien


• Peaksanaan pemberian in$0rmasitertuis tentan" hak !an tan""un" ja6ab pasien

%&

1%

A'uan(• UU +,*+%%) tentan"

Praktik Ke!0kteran• UU ))*+%%, tentan"

Rumah Sakit


tentan" pemberianin$0rmasi hak !antan""un" ja6ab pasien

90rmuir hak !an tan""un" ja6ab pasien

-LMDI

PRIN

+. Pern#ataan tentan" hak !antan""un" ja6ab pasien ju"a!itempe a%a& bisa !iper0eh!ari sta$ rumah sakit pa!asetiap saat.

• Pen#e!iaan in$0rmasi tentan" hak!an tan""un" ja6ab pasien %

&1%

5. Rumah sakit mempun#aipr0se!ur untuk menjeaskankepa!a pasien tentan" hak !antan""un" ja6abn#a biak0munikasi se'ara tertuis ti!ake$ekti$ !an ti!ak sesuai.

• Peaksanaan pemberian in$0rmasitentan" hak !an tan""un" ja6abpasien

%&1%

Elemen Penilaian HPK.! TELUSUR SKOR


1. Rurnah sakit teahmenjabarkan !en"an jeaspr0ses in$0rme! '0nsent !aamkebijakan !an pr0se!ur.

• Pimpinan RS

• Ketua ke0mp0k sta$ me!is

• Sta$ me!is


• Re"uasi tentan" persetujuantin!akan ke!0kteran

%&1%

A'uan(• UU +,*+%%) tentan"

Praktik Ke!0kteran• UU ))*+%%, tentan"

Rumah Sakit• PMK +,%*+%%< tentan"

Persetujuan Tin!akanKe!0kteran

• Manua Persetujuan Tin!akan Ke!0kteran3KKI3 +%%2

-umDiPrin

+. Sta$ #an" !itunjuk !iatih untukmeaksanakan kebijakan !an

pr0se!ur tersebut.

• Penetapan sta$ #an" memberikaninformed consent !an !iberikan

peatihan untuk itu

%&

1%


15/18


persetujuan tin!akanke!0kteran

Da$tar tin!akan #an"memerukan persetujuan

tertuis

D0kumen informed consent

90rmuir persetujuan*

pen0akan

5. Pasien memberikan in$0rme!'0nsent sesuai !en"ankebijakan !an pr0se!ur.

• Pr0ses pasien atau keuar"amen#etujui atau men0ak tin!akanke!0kteran

%&1%


16/18

Elemen Penilaian HPK.!.1 TELUSUR

SKOR


1. Pasien !iberikan penjeasan!an ren'ana pen"0batann#a!ari eemen a s*! h

• Pimpinan RS


• Sta$ me!is• Sta$ kepera6atan

• Peaksanaan pemberian penjeasan!an ren'ana pen"0batan

%&1%


tentan" pemberian

in$0rmasi termasukren'ana pen"0batan

Kebijakan*Pan!uan*SPOtentan" penetapan DP@P

D0kumen( 90rmuir pemberian

in$0rmasi 90rmuir penetapan DP@P

P0kja

PPK

P0kjaAPK

P0kjaAPK

+. Pasien men"ena i!entitas para!0kter !an praktisi #an" ain#an" bertan""un" ja6abmea#ani mereka. ihat ju"aAPK.+.13 EP 14

• Peaksanaan penetapan DP@Psehin""a pasien men"enai !0kter#an" bertan""un" ja6ab !aampea#anan kesehatan !irin#a

%&1%

5. A!a pr0ses untuk menan""apipermintaan tambahan in$0rmasi!ari pasien tentan" tan""un" ja6ab praktisi untukpea#anann#a.

• Pen#e!iaan in$0rmasi #an" !iperukanpasien atau keuar"a

%&1%


SKOR


1. Rumah sakit mempun#aipr0se!ur untuk informedconsent #an" !iberikan 0eh0ran" ain

• Pimpinan RS


• Sta$ me!is


• Peaksanaan bia persetujuantin!akan ke!0kteran !iberikan 0eh0ran" ain

%&1%

A'uan(• PMK +,%*+%%< tentan"


• Keputusan Dirjen Canme!?K.%%.%2.5.&.1


17/18

D0kumen( 90rmuir

persetujuan*pen0akantin!akan ke!0kteran


SKO

R

DOKUMEN ADA TID

AK SASARAN MATERI

1. Pasien !an keuar"an#a !iberipenjeasan tentan" in"kup !aripersetujuan umum3 apabia'ara ini !ipakai 0eh rumahsakit.

• Pimpinan RS

• Kepaa unit rekamme!is

• Kepaa unitpea#ananpean""an

• Peaksanaan untuk men!apatpersetujuan umum !an penjeasanin"kup persetujuann#a

%&1%


tentan" penjeasan !anpersetujuan umum

D0kumen(• 90rmuir persetujuan

umum

+. Rumah sakit teah

menetapkan ba"aimanapersetujuan umum3 bia !ipakai3!i!0kumentasikan !i !aamrekam me!is pasien

• Ketentuan tentan" persetujuan umum#an" !i!0kumentasikan !aamrekam me!is pasien

%&1%

Elemen Penilaian HPK.!.4 SASARAN MATERI SKOR

DOKUMEN ADA TIDAK

1. Persetujuan !i!apat sebeum0perasi atau pr0se!ur in:asi$ihat ju"a PA-.8.13 Maksu! !an Tujuan4.

• Pimpinan RS


• Kepaa unit kamar0perasi

• Kepaa unit ra6atinap

• Sta$ me!is

•

Sta$ kepera6atan

• Peaksanaan untuk men!apatkanpersetujuan tin!akan ke!0kteranuntuk 0perasi !an tin!akan in:asi$

%&1%

A'uan(• PMK +,%*+%%< tentan"


• Keputusan Dirjen Canme!?K.%%.%2.5.&.1


18/18

D0kumen(90rmuirpersetujuan*pen0akantin!akan ke!0kteran

&. !entitas petu"as #an"memberikan penjeasan kepa!apasien !an keuar"an#a !i'atat!i !aam rekam me!is pasienihat ju"a ?PK.

Documents

Telusur Hpk Ok Hpk