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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÌA
PROYECTO DE INVESTIGACIÒN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
TEMA:
PROBLEMAS MÙSCULO ESQUELÈTICOS DEL PERSONAL DE ENFERMERÌA QUE
LABORA EN EL ÀREA DE EMERGENCIA Y MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL
BÀSICO SAN GABRIEL
AUTORA: ROSERO PERNÌA ANDREA LIZETH
ASESORA: LIC. POZO HERNÀNDEZ CLARA ELIZA Msc.
TULCÁN-ECUADOR
2017
DEDICATORIA
Que los retos en tu vida no sean la excusa para debilitarte, sino la razón para fortalecerte
Al creador de todas las cosas, Dios tu amor y tu bondad no tienen fin, por permitirme
llegar hasta este momento tan importante de mi vida, quien supo guiarme y darme la
fuerza necesaria para no desmayar cuando creí que no lo lograría enseñándome
afrontar las adversidades siempre con fe.
A mis padres Jorge Rosero y Rosa Pernìa por su apoyo y confianza en todo lo
necesario para cumplir mis objetivos como persona y estudiante en especial a mi madre
por ser el pilar fundamental de mi vida este logro es tuyo, los sueños que algún día
tuviste y que por circunstancias de la vida no se lograron hoy se ven reflejados en esta
meta alcanzada, por sentar en mi las bases fundamentales de responsabilidad y deseos
de superación
A mi hermana Mayra Alejandra por ser un gran ejemplo de persona, en ella tengo el
espejo en el cual me quiero reflejar pues sus virtudes infinitas y su gran corazón me
llevan admirarla cada día más.
Posiblemente en este momento no entiendas el porqué de las cosas pero para cuando
seas capaz quiero que te des cuenta de lo que significas para mí, mi mayor orgullo y mi
gran motivación, libras mi mente de todas las adversidades que se presentan dándome
paz y me impulsas a cada día superarme con el reto de ofrecerte siempre lo mejor, mi
moreno bebe Matías Samuel.
Tu ayuda ha sido fundamental haz estado conmigo incluso en los momentos más
turbulentos. Llegar hasta aquí no fue fácil, pero estuviste motivándome y ayudándome
hasta donde tus alcances lo permitían. Te lo agradezco muchísimo José Luis Rodríguez
A mis amigas Anita y Sthefa por estar siempre a mi lado, que gracias a su amistad y
apoyo moral durante este trayecto estudiantil han aportado un alto porcentaje a mis
ganas de seguir adelante y no desfallecer en los momentos difíciles de este proceso de
formación.
ANDREA LIZETH ROSERO PERNIA
AGRADECIMIENTO
A mi padre celestial por amarme y regalarme estos cuatro años que hoy reflejan el fruto
de la constancia y perseverancia.
A la universidad UNIANDES por su apoyo, aliento, estímulo y colaboración para la
realización de esta investigación.
A mi tutora licen clarita pozo que ha sido de gran ayuda y que sobre todo me ha sabido
entender, aconsejar y guiar en este proceso.
A mi familia y amigos por apoyarme, brindarme su cariño y motivarme siempre a luchar
por mis ideales, siempre bajo principios y valores humanos.
A todas aquellas personas que de alguna forma contribuyeron que haya llegado a esta
parte tan importante de mi vida.
A todos gracias
ANDREA LIZETH ROSERO PERNIA
RESUMEN EJECUTIVO
Los trastornos músculo esqueléticos constituyen un problema laboral de creciente
importancia. Con el objetivo de diseñar estrategias educativas para disminuir los
trastornos músculo esqueléticos en el personal de enfermería que labora en el área de
Emergencia y Medicina Interna del Hospital Básico San Gabriel, se realizó un estudio
con métodos inductivo-deductivo, analítico-sintético, histórico-lógico, y técnicas como la
encuesta para la recolección de información e interpretación de datos mediante:
representación gráfica, conclusiones y recomendaciones, siendo esencial el análisis
documental y validación por la vía de expertos. El universo estuvo constituido por 14
enfermeras del Servicio de Emergencia y Medicina Interna. Los problemas músculos
esqueléticos en el personal de enfermería se presentan con gran frecuencia en el cuello
siendo esta la causa principal de las molestias musculo esqueléticas, además la zona
dorsal, lumbar y pies son muy recurrentes. El 71% de las enfermeras han presentado
molestias durante los 6 últimos meses, mientras q el 29% no las han presentado.
Además que el 100% de enfermeras encuestadas atribuyen sus molestias musculares a
una inadecuada mecánica corporal y por ende a la falta de ergonomía.
Ante estos resultados se diseñó estrategias que contribuyan a mejorar la calidad de vida
y la prevención de futuros problemas musculo esqueléticos que agraven la salud del
personal de enfermería, dejando de un lado la atención con calidad y calidez a pacientes
que acuden a dichos servicios
Palabras claves: estrategia, músculo esquelético, mecánica corporal
EXECUTIVE SUMMARY
Musculoskeletal disorders constitute a labor problem of increasing importance. With the
objective of designing strategies to reduce musculoskeletal disorders in the nursing staff
working in the Emergency and Internal Medicine area of the Hospital Basico San Gabriel,
a study with inductive, deductive, synthetic analytical, logical, and Techniques such as
the survey for the collection of information and interpretation of data by means of models,
statistics, graphical representation, conclusions and recommendations, being essential
the documentary analysis and validation by means of experts. The universe consisted of
14 nurses from the Emergency and Internal Medicine Service. Finding: Skeletal muscles
problems in the nursing staff present with great frequency in the neck being the main
cause of musculoskeletal discomfort, in addition the dorsal, lumbar and feet are very
recurrent. Seventy-one percent of nurses have experienced discomfort during the past 6
months, while 29% have not. In addition, 100% of nurses surveyed attributed their
muscular discomfort to an inadequate body mechanics and, consequently, lack
ergonomics.
These results were designed strategies that contribute to improve the quality of life and
prevention of future musculoskeletal problems that aggravate the health of nursing staff,
leaving aside the quality and warmth care to patients who attend these services
Recommendation: Implement the clinical practice guide with strategies to reduce skeletal
muscle problems.
KEYWORDS: strategy, skeletal muscle, body mechanics
INDICE GENERAL
Contenido pág.
APROBACIÓN DEL ASESOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ..... ¡Error! Marcador no
definido.
DECLARACIÓN DE AUTENTICIDAD ............................... ¡Error! Marcador no definido.
DERECHOS DE AUTOR ................................................... ¡Error! Marcador no definido.
DEDICATORIA ................................................................................................................. 5
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................... 6
RESUMEN EJECUTIVO .................................................................................................. 7
EXECUTIVE SUMMARY .................................................................................................. 8
INDICE GENERAL ........................................................................................................... 9
INTRODUCCION ............................................................................................................. 1
Antecedentes de la investigación ..................................................................................... 1
Estado de Arte .................................................................................................................. 2
Actualidad e importancia del tema .................................................................................... 3
Formulación del problema ................................................................................................ 3
Delimitación del problema ................................................................................................ 3
Objeto de investigación y campo de acción ...................................................................... 4
Objeto de investigación: Ergonomía ................................................................................. 4
Campo de acción: Problemas Musculo esqueléticos. ....................................................... 4
Identificación de la línea de Investigación ......................................................................... 4
0bjetivo General ............................................................................................................... 4
Objetivos Específicos ....................................................................................................... 4
Idea a Defender ............................................................................................................... 4
Justificación ...................................................................................................................... 5
CAPÌTULO I. MARCO TEÓRICO ..................................................................................... 6
1.1. Origen y evolución de la ergonomía. ......................................................................... 6
1.1.1. Historia de la ergonomía. ........................................................................................ 6
1.1.2. La ergonomía en la actualidad ................................................................................ 7
1.1.3. Objetivos de la ergonomía ...................................................................................... 8
1.1.4. Beneficios de la ergonomía .................................................................................... 8
1.1.5 Clasificación de la ergonomía .................................................................................. 9
b) Biomecánica y fisiología ............................................................................................ 9
c) Ergonomía física ....................................................................................................... 9
d) Distancia de trabajo ................................................................................................. 10
1.1.6. Lesiones y enfermedades habituales .................................................................... 10
1.1.7. Factores de riesgo. ............................................................................................... 12
a) Factores de riesgo físico: ........................................................................................... 12
b) Factores de organización del trabajo: ......................................................................... 12
c) Factores del entorno del trabajo: ................................................................................ 12
1.1.8 Prevención de enfermedades músculo esqueléticas ............................................. 13
a) Técnicas ..................................................................................................................... 13
b)Organizativas .............................................................................................................. 13
1.2.Mecánica Corporal .................................................................................................. 14
1.2.1.Concepto de Mecánica Corporal ........................................................................... 14
1.2.2.Problemas músculo esqueléticos........................................................................... 14
1.2.3.Principios para una Mecánica Corporal adecuada: ................................................ 15
1.2.4. Posturas de la mecánica corporal ......................................................................... 15
Conclusiones parciales del I ........................................................................................... 21
CAPÍTULO II MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA .. 22
2.1. Caracterización del Hospital ―Básico San Gabriel‖ ................................................... 22
2.2. Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la investigación . 23
2.2.1. Modalidad de la investigación ............................................................................... 23
2.2.2. Tipos de investigación .......................................................................................... 24
2.2.3. Población y muestra ............................................................................................. 25
2.2.4. Métodos teóricos y empíricos de investigación ..................................................... 25
2.2.4.1. Métodos teóricos ............................................................................................... 25
2.2.4.2. Métodos Empíricos ............................................................................................ 25
2.2.4.3. Técnicas e instrumentos .................................................................................... 26
2.2.5 Interpretación de Resultados. ................................................................................ 27
2.3. Planteamiento de la Propuesta ................................................................................ 37
2.3.1 Título de la Propuesta ............................................................................................ 37
2.3.2. Caracterización de la Propuesta ........................................................................... 37
2.3.3. Incidencia de la Propuesta en la solución de problemas ....................................... 37
2.3.4. Objetivo de la propuesta ....................................................................................... 38
2.3.5 Diseño de la propuesta .......................................................................................... 39
2.3.5. Validación de la propuesta por criterio de expertos .............................................. 43
3.2.2. Análisis de Resultados de la Validación de la Propuesta ...................................... 45
Conclusiones parciales del capítulo II ............................................................................. 50
CAPITULO III VALIDACION Y/O EVALUCION DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN
....................................................................................................................................... 51
3.1. Análisis de los resultados finales de la investigación. .............................................. 51
CONCLUSIONES GENERALES .................................................................................... 57
RECOMENDACIONES .................................................................................................. 58
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................. 59
ANEXOS
1
INTRODUCCION
Antecedentes de la investigación
Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son aquellos síntomas caracterizados por
molestia, daño dolor en estructuras como músculos, huesos, tendones, entre otras.
Estos trastornos cada año cobran mayor importancia a nivel nacional y mundial. De
acuerdo con la OMS, este tipo de trastornos constituyen una de las principales causas
de ausentismo laboral en todo el mundo y es un área prioritaria de la salud laboral según
la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo (ACHS, 2007). Estos trastornos
se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas, afectando a
trabajadores de todos los sectores y ocupaciones, independiente de la edad y el género.
Los trastornos musculo esqueléticos o del sistema osteomioarticular (SOMA)
relacionados con el trabajo resultan un problema significativo a nivel mundial. La
solución de estos problemas ha estado últimamente concentrada en los aspectos
médicos y de rehabilitación y los costos de la compensación al trabajador. Es tiempo de
formular estrategias con el objetivo de prevenir estos trastornos y localizar las causas en
el ambiente de trabajo que puedan estar actuando como factores de riesgo
En un estudio descriptivo realizado por Ana M. García en el 2012, se indica que la
ergonomía participativa es una estrategia de intervención sobre los riesgos por carga
física, en los lugares de trabajo. Esta estrategia abarca una de las categorías de riesgo
laboral que mayor impacto tiene sobre la salud de los trabajadores en la mayoría de
países, tanto en términos de incidencia, como de prevalencia o incapacidad. Por otro
lado, la capacitación de los trabajadores para que participen tanto en la identificación de
los riesgos y daños a la salud derivados de las exposiciones a carga física en el trabajo,
ha cobrado importancia en los últimos tiempos. Desde el punto de vista de la salud
pública, la ergonomía participativa es un modelo muy ensayado de empoderamiento de
la población para controlar los determinantes del entorno (laboral) que afectan a su salud
y bienestar. García (2012)
En gran medida muchos puestos de trabajo exceden las capacidades del trabajador
conduciendo a la aparición de fatiga física, disconfort o dolor, como consecuencias
inmediatas de las exigencias de trabajo. Sin embargo, muchas de las enfermedades
relacionadas con los TME y cuyo origen es laboral no son reconocidas como tal,
quedando encubiertas como enfermedades comunes
2
En Chile la Fuerza de Trabajo Ocupada se estima actualmente en 6,5 millones de
personas, lo que representa un 38,9 % de la población total; sobre ella recae
directamente el nivel de vida de su propio grupo familiar y el desarrollo económico y
social del país. La relación entre situación de salud, calidad del empleo y condiciones de
trabajo, es hoy en día incuestionable, razón por la cual constituye una preocupación
primordial velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la
calidad de vida de las personas.
Existe consenso en que la economía de un país depende de la salud de las personas y,
si consideramos que son los trabajadores laboralmente activos los que sustentan de
alguna manera al resto de la población, es lógico pensar en invertir en promover
acciones para proteger su salud. Los países más desarrollados reconocen la importancia
de la salud de sus trabajadores, lo que hace necesario cambiar el enfoque de la salud
ocupacional, dándole un perfil más propositivo que reactivo. Una persona sana significa
un trabajador sano, una familia más tranquila, una sociedad más digna, una sociedad
más productiva, un país más equitativo
Estado de Arte
Según la OMS (2010) los trastornos del aparato locomotor son una de las principales
causas del absentismo laboral y entrañan un costo considerable para el sistema de salud
pública. Estos trastornos presentan características específicas asociadas a diferentes
regiones del cuerpo y a diversos tipos de trabajo. Las dolencias de la región inferior de la
espalda, por ejemplo, suelen darse en personas que levantan y manipulan pesos o que
están sometidas a vibraciones. Las de las extremidades superioras (dedos, manos,
muñecas, brazos, codos, hombros y nuca) pueden deberse a la aplicación de una fuerza
estática repetitiva o duradera, o pueden acentuarse por efecto de esas actividades.
Según Rodríguez, Rocha (2017) Los trastornos músculo esqueléticos se consideran la
nueva epidemia de enfermedades crónicas en el mundo actual y su origen es
multifactorial, por lo que se han abordado de manera interdisciplinar en la búsqueda del
máximo confort de las personas en sus estaciones de trabajo y el equilibrio entre el
sistema hombre, máquina – sistema de trabajo y ambiente. La pérdida de dicho equilibrio
puede ocasionar daños en la salud.
En el documento Diagnósticos y prescripciones (Araña –Suarez 2009) se refleja como el
incremento de la afectación de un trabajador en situaciones de incapacidad Laboral
Temporal, supone un aumento significativo del gasto sanitario. Este coste, en cada
3
trabajador se triplica cuando el afectado en lugar de mostrar un solo síntoma dispone de
dos, y continúa en ascenso, a medida que el número de síntomas aumenta,
complejizando aún más la mejora y resolución de cualquier cuadro.
En sus últimas estimaciones, la OIT (2015) descubrió que además de las muertes
relacionadas con el trabajo, cada año los trabajadores son víctima de unos 268 millones
de accidentes no mortales que causan ausencias de al menos tres días del trabajo y
unos 160 millones de nuevos casos de enfermedades profesionales. Anteriormente, la
OIT había calculado que los accidentes y las enfermedades profesionales son
responsables de que alrededor del 4 por ciento del PIB mundial se pierda en concepto
de pago de compensaciones y ausencias del trabajo.
Actualidad e importancia del tema
En la actualidad los problemas musculo esqueléticos constituyen una de las principales
causas de enfermedades de origen laboral.
En la actualidad la repercusión de los problemas músculo-esqueléticos no sólo afecta a
la calidad de vida de los trabajadores (disminuyendo sus ingresos debido a las bajas
laborales, aumentando sus gastos en fármacos, precisando consultas médicas, etc.),
sino que además, llegan a ser un importante gasto social y económico como son las
prestaciones económicas por incapacidad temporal o permanente, gastos hospitalarios,
consultas médicas, prestación farmacéutica, etc.
Formulación del problema
¿Cómo disminuir los problemas musculo esqueléticos en el personal de enfermería
que labora en el área de Emergencia y Medicina Interna del Hospital Básico San Gabriel
de la ciudad de San Gabriel?
Delimitación del problema
Tiempo: el presente estudio se lo realizó desde el mes de octubre 2016, hasta
marzo 2017; dando una solución parcial más no total ya que la problemática en
estudio se puede presentar a futuro en el personal de enfermería que no se haya
capacitado.
4
Lugar: El estudio se realizó en el Hospital Básico San Gabriel provincia del Carchi,
cantón Montufar en el servicio de Emergencia Medicina Interna.
Objeto de investigación y campo de acción
Objeto de investigación: Ergonomía
Campo de acción: Problemas Musculo esqueléticos.
Identificación de la línea de Investigación
Gestión de salud y prevención de enfermedades.
0bjetivo General
Implementar estrategias educativas que disminuirán los problemas musculo esqueléticos
en el personal de enfermería que labora en el área de Emergencia Y Medicina Interna
del Hospital Básico San Gabriel
Objetivos Específicos
Fundamentar científicamente los problemas musculo esqueléticos y estrategias
educativas.
Diagnosticar estado actual de los problemas musculo esqueléticos en el
personal de enfermería que labora en el área de Emergencia y Medicina Interna
del Hospital Básico San Gabriel de la ciudad de San Gabriel
Diseñar estrategias educativas de prevención dirigidas al personal de enfermería
para mejorar los problemas musculo esqueléticos.
Validar la propuesta por obtención de resultados.
Idea a Defender
Con la implementación de estrategias educativas se contribuye a mejorar la salud del
personal de enfermería que labora en el área de Emergencia y Medicina Interna del
Hospital Básico San Gabriel y con esto disminuir los problemas musculo esqueléticos
ocasionados por la falta de una correcta ergonomía y a la vez una adecuada mecánica
corporal.
5
Justificación
El presente trabajo de investigación es de mucha importancia y pertinente, ya que
contribuye al desarrollo de la profesión y mejorará el desempeño laboral del personal de
enfermería al prestar sus servicios en los pacientes de emergencia y medicina interna.
Estas estrategias propuestas son factibles de realizar ya que se dispone de la
colaboración de los servicios de emergencia y medicina interna, así como se cuenta con
los recursos humanos, económicos y materiales, y una metodología para el desarrollo de
la misma.
Además de lo anterior es muy importante el desarrollo de la investigación, pues a través
de la implementación de estrategias educativas se beneficiara al personal que labora en
el área de Emergencia y Medicina Interna proporcionándole un mejor trato y con una
atención más oportuna, personalizada, humanizada, continua y eficiente.
Estas estrategias educativas permiten que el personal que labora en el área de
Emergencia y Medicina Interna del Hospital Básico San Gabriel desarrolle habilidad y
destreza en su mecánica corporal así como actitudes y aptitudes para el desempeño de
su trabajo diario con eficiencia, y calidad.
Por último beneficiara a la institución y al personal que labora en el área de Emergencia
y Medicina interna evitando molestias y complicaciones en su salud, disminuyendo
ausentismos laborales, problemas lumbares, dorsales, malestar general, conflictos
interpersonales, afecciones musculo-esqueléticas y más otros en el personal.
Esta investigación se basa en el cuidado individual para así transmitir salud a los
pacientes que necesiten de la influencia del personal de enfermería
6
CAPÌTULO I. MARCO TEÓRICO
1.1. Origen y evolución de la ergonomía.
Desde épocas pasadas, el hombre ha buscado su comodidad en el manejo de
sus herramientas, como por ejemplo; los hombres prehistóricos daban forma a estas
utilizando variables como materiales con las que se construían capacidades y
limitaciones de las personas (dimensiones de los dedos, mano, longitud del brazo, etc.),
todo esto con la finalidad de encontrar una mejor precisión, alcance, movilidad, fuerza,
etc. Con esto nos damos cuenta que el concepto de ergonomía se empezó a aplicar
desde años anteriores con la misma visión y en la actualidad nos podemos dar cuenta
que no es fácil adaptarnos efectivamente al proceso de trabajo, por lo tanto es necesario
adaptar el proceso de trabajo a nosotros. Por consiguiente, el concepto fue adoptado en
las primeras reuniones de gente interesadas en este aspecto, la palabra ergonomía,
derivada de los términos griegos ergo (trabajo) y nomía (conocimiento).
El surgimiento de esta disciplina se debe a que se ha buscado la manera de disminuir
los riesgos de lesión y enfermedades en el lugar de trabajo, proporcionar comodidad,
bienestar, y calidad de vida a la persona que labora en una empresa para que de esta
forma aumente su productividad.
La necesidad de adaptar las herramientas al hombre ha existido siempre, conforme lo
han mostrado los descubrimientos, donde se han encontrado herramientas y utensilios
adecuados para su uso en función de sus dimensiones, necesidad e interacción con el
hombre. De esta manera la ergonomía aparece como el estudio del entorno de trabajo
para mejorar sus condiciones, adaptando puestos y maquinarias, favoreciendo la
postura, las conductas saludables y seguras.
1.1.1. Historia de la ergonomía.
La fecha oficial del nacimiento de la Ergonomía como disciplina científica es el 12 de julio
de 1949 (Edholm y Murrel, 1973; Lillo, 2000; Meister, 1999; Oborne, 1995; Pereda,
1993). Ese día se fundó en Londres un grupo interdisciplinario interesado en el estudio
de los problemas laborales humanos. Este grupo, dirigido por un psicólogo inglés, K.F.H.
Murrel (1908-1984).
7
La creación de la palabra ergonomía data del siglo xix, cuando un filósofo naturalista
polaco, Wojciech Bogumil Jastrzebowski (1799-1882), publicó un tratado filosófico
titulado: Compendio de Ergonomía, o la Ciencia del Trabajo Basada en Verdades
Tomadas de la Naturaleza (Jastrzebowski, 1857). Según este autor, la ciencia del trabajo
se dividiría en dos categorías principales: la ciencia del trabajo útil y la ciencia del trabajo
perjudicial. El trabajo perjudicial es el que realizamos cuando no hacemos un uso
correcto o apropiado de las fuerzas y facultades que nos han sido concedidas, y que
lleva al deterioro de las cosas y las personas. El trabajo útil (eficaz, diríamos hoy en día)
es aquel que consigue que el desarrollo de nuestra actividad profesional no sea algo
meramente mecánico o externo, sino que se vaya perfeccionando con la práctica.
En la actualidad, las áreas de investigación relacionadas con la conducta humana y sus
capacidades (toma de decisiones, diseño organizacional, motivación, percepción,
atención, etc.) se suelen incluir en lo que se conoce como Ergonomía Cognitiva o
Factores Humanos, mientras que las áreas de investigación más relacionadas con
aspectos físicos —tanto humanos como del lugar de trabajo (fuerza muscular,
antropometría, medio ambiente: ruidos, iluminación, vibraciones, etc.)—, suelen incluirse
en el campo de la Ergonomía Industrial o, simplemente, Ergonomía. (Cañas y Waern,
2001)
La Ingeniería, la Psicología, la Medicina Ocupacional y los expertos en Seguridad,
Higiene y Salud Laboral contribuyen, hoy en día, al mantenimiento de ese doble
enfoque: Ergonomía Cognitiva/Ergonomía Industrial. Todos los conocimientos científicos
y tecnológicos que proporcionan esas áreas se emplean, fundamentalmente, en la
prevención de riesgos laborales y en el diseño de interiores (espacios y objetos). A un
nivel más concreto, el trabajo del ergónomo consiste en aplicar todos los conocimientos
que posee sobre las capacidades físicas y psicológicas del ser humano
1.1.2. La ergonomía en la actualidad
Desde el punto de vista de la salud pública, la ergonomía es un modelo muy ensayado
de empoderamiento de la población para controlar los determinantes del entorno
(laboral) que afectan a su salud y bienestar.
En un estudio realizado a los profesionales, Briseño en el año 2012, indicó que el
personal de enfermería presentaba alteraciones músculo – esqueléticas, en su mayoría
de los miembros superiores, con un 48% de quejas en cuanto a manifestaciones
dolorosas en hombros y muñecas. En cuanto a los miembros inferiores, el 76% presentó
8
algias en las pantorrillas y un 63% en los pies. En relación con la columna vertebral, las
manifestaciones álgidas en la columna lumbar se presentaron en el 61% de los casos.
En este estudio se concluyó que las actividades que realiza el profesional de enfermería
dentro de emergencia, como el levantamiento, transporte y movilización del paciente, se
relacionaban con este grupo de quejas de los profesionales. (Briseño, 2012)
1.1.3. Objetivos de la ergonomía
El objetivo de la ergonomía es adaptar el trabajo a las capacidades y posibilidades del
ser humano.
Identificar, analizar y reducir los riesgos laborales (ergonómicos y psicosociales).
Adaptar el puesto de trabajo y las condiciones de trabajo a las características del
operador.
Contribuir a la evolución de las situaciones de trabajo, no sólo bajo el ángulo de
las condiciones materiales, sino también en sus aspectos socio-organizativos,
con el fin de que el trabajo pueda ser realizado teniendo como prioridad la salud y
la seguridad, con el máximo de confort, satisfacción y eficacia.
Establecer prescripciones ergonómicas para la adquisición de útiles,
herramientas y materiales diversos.
Aumentar la motivación y la satisfacción en el trabajo
1.1.4. Beneficios de la ergonomía
Disminución de riesgo de lesiones
Disminución de errores / rehacer
Disminución de riesgos ergonómicos
Disminución de enfermedades profesionales
Disminución de días de trabajo perdidos
Disminución de Ausentismo Laboral
Disminución de la rotación de personal
Disminución de los tiempos de ciclo
Aumento de la tasa de producción
Aumento de la eficiencia
Aumento de la productividad
Aumento de los estándares de producción
Aumento de un buen clima organizacional.
9
Simplifica las tareas o actividades
1.1.5 Clasificación de la ergonomía
Existen diferentes clasificaciones de las áreas donde interviene el trabajo de los
ergonomistas, en general podemos considerar las siguientes:
a) Antropometría
La antropometría es una de las áreas que fundamentan la ergonomía, y trata con las
medidas del cuerpo humano que se refieren al tamaño del cuerpo, formas, fuerza y
capacidad de trabajo. En la ergonomía, los datos antropométricos son utilizados para
diseñar los espacios de trabajo, herramientas, equipo de seguridad y protección
personal, considerando las diferencias entre las características, capacidades y límites
físicos del cuerpo humano. Los estudios antropométricos que se han realizado se
refieren a una población específica, como lo puede ser hombres o mujeres, y en
diferentes rangos de edad.
b) Biomecánica y fisiología
La biomecánica es el área de la ergonomía que se dedica al estudio del cuerpo humano
desde el punto de vista de la mecánica clásica o Newtoniana, y la biología, pero también
se basa en el conjunto de conocimientos de la medicina del trabajo, la fisiología, la
antropometría y la antropología. Su objetivo principal es el estudio del cuerpo con el fin
de obtener un rendimiento máximo, resolver algún tipo de discapacidad, o diseñar tareas
y actividades para que la mayoría de las personas puedan realizarlas sin riesgo de sufrir
daños o lesiones. Los asuntos que le resultan relevantes incluyen: carga de trabajo
mental, la toma de decisiones, el funcionamiento experto, la interacción humano-
computadora (por ejemplo, la ley de Fitts), la confiabilidad humana, el estrés laboral, el
entrenamiento y la capacitación, en la medida en que estos factores pueden relacionarse
con el diseño de la interacción humano-sistema.
c) Ergonomía física
La ergonomía física se preocupa de las características anatómicas, antropométricas,
fisiológicas y biomecánicas del usuario, en tanto que se relacionan con la actividad
física. Sus temas más relevantes incluyen posturas de trabajo, sobreesfuerzo, manejo
10
manual de materiales, movimientos repetitivos, lesiones músculo-tendinosas (LMT) de
origen laboral, diseño de puestos de trabajo, seguridad y salud ocupacional.
d) Distancia de trabajo
Es un factor muy importante dentro de la ergonomía visual. Hay que evitar acercarse
demasiado al libro, a la pantalla del ordenador o a la tableta. Al disminuir tanto la
distancia entre el ojo y el objeto, la visión es forzada. El forzar la visión puede producir
vista cansada, dolor de cabeza o una disminución temporal en la visión lejana (miopía
inducida).
e) Tiempo de trabajo
Cuando se pasen horas delante de los libros o las pantallas, debemos descansar cada
30 minutos, mirando lo más lejos posible durante 1 o 2 minutos. Luego continuaremos
con la tarea. Este breve descanso hará que la acomodación se relaje y evitamos el
espasmo acomodativo, que podría producir una miopía temporal.
En conjunto se organizan y se relacionan para así dar a conocer las adecuadas posturas
del individuo en su vida diaria tanto laboral como en su vida diaria.
1.1.6. Lesiones y enfermedades habituales
a) Dorsalgia
Etimológicamente es un término muy general que describe a cualquier tipo de dolor que
se presenta en la zona dorsal, es decir, a la zona de la columna vertebral que coincide
anatomicamente con las costillas. En ocasiones se manifiesta como episodios dolorosos
agudos que impiden cualquier actividad, llegando a condicionar, de manera muy
negativa, la calidad de vida de la persona que la padece.
b) Cervicalgia
Comprende la presencia de dolor en la parte posterior del cuello, en general son
afecciones de origen óseo o articular que afectan a la musculatura cervical. Clínicamente
se caracteriza por dolor aislado, o irradiado a los brazos y/o cabeza, acompañado o no
de vértigos
11
c) Lumbalgia
Definida como el paciente que refiere dolor en la región comprendida entre la parrilla
costal y la zona glútea inferior, asociado generalmente con la presencia de espasmo
muscular o como aquel paciente con intolerancia a la actividad física usual, debido a
síntomas lumbares o irradiación del dolor hasta la pierna.
d) Lesiones y dolores Dorsolumbares
Tenosinovitis: inflamación de los tendones y ocasiona dolor intenso.
Bursitis: inflamación de una bolsa articular, la más común la subacromial en la
articulación del hombro.
Miositis: inflamación de los músculos que puede ser primaria (polimiostitis) o
secundaria (mecánica-sobre distención muscular)
Artritis: inflamación articular (artritis postraumática), enfermedad osteoarticular
degenerativa (osteoartritis) y artritis reumatoide.
e) Síndrome del túnel carpiano
Es la neuropatía periférica más común, afecta al 3% de los adultos, siendo más
frecuente en las mujeres en razón de 7:1; más entre los 40 y los 60 años de edad y con
un claro componente ocupacional. Se origina por la inflamación y la presión al interior del
túnel formado por huesos del carpo, y un ligamento carpiano transverso de la muñeca.
Los síntomas se deben a la compresión de este nervio y comprenden entre otros el
dolor, parestesias y entumecimiento en sus áreas de distribución.
f) Discopatía degenerativa
La discopatía degenerativa lumbar es una patología muy frecuente que se presenta con
un cuadro clínico de dolor lumbar, con o sin ciática, motivado por la pérdida de altura de
uno o varios discos intervertebrales. La deshidratación progresiva de uno o más discos
del segmento lumbar bajo origina un acercamiento entre los cuerpos vertebrales,
conocido como ―pinzamiento discal‖, que tiene como consecuencia que las
"articulaciones vertebrales" no trabajen de manera armónica, lo que produce dolor
lumbar o ciático si alguna de las raíces del nervio se ve atrapada.
12
g) Contracturas musculares
Contracción exagerada e involuntaria de las fibras que forman el músculo, de manera
continuada por múltiples causas, estas pueden ocurrir en cualquier músculo y por lo
general la persona refiere una tensión en la zona.
En ocasiones la contractura muscular se puede palpar a través de la piel como si fuera
un bulto o zona endurecida que produce dolor local y altera el funcionamiento normal del
músculo. A veces el dolor se puede irradiar hacia otra zona, producir dolores de cabeza,
mareos, hormigueos o sensación de adormecimiento en extremidades.
1.1.7. Factores de riesgo.
a) Factores de riesgo físico:
Manipulación manual de cargas
Posturas forzadas
Movimientos repetidos
Aplicación de fuerzas excesivas
Vibraciones
b) Factores de organización del trabajo:
Ritmo alto de trabajo
Falta de autonomía
Falta de pausas
Trabajo monótono y repetitivo
Horarios
Remuneración
c) Factores del entorno del trabajo:
Temperatura, iluminación, etc.
Mal diseño del puesto de trabajo.
13
1.1.8 Prevención de enfermedades músculo esqueléticas
Evitar la exposición a movimientos repetidos.
Si no se puede evitar, evaluar los riesgos y tomar las medidas preventivas
necesarias para reducir los riesgos.
Formar e informar a los trabajadores sobre los riesgos y las medidas preventivas
adoptadas.
Investigar todo daño producido a la salud de los trabajadores, incluidos los
Accidentes de Trabajo por sobreesfuerzos y las Enfermedades Profesionales
músculo-esqueléticas, y aplicar las medidas correctoras necesarias.
Realizar una vigilancia específica de la salud de los trabajadores expuestos a
riesgo para prevenir la aparición de lesiones.
a) Técnicas
Automatización de determinadas tareas y/o utilización de ayudas mecánicas.
Equipos y herramientas adecuados a la tarea y a los trabajadores.
Optimizar el tamaño y la forma de los agarres.
Evitar golpear o presionar con la mano, muñecas o con los dedos.
b) Organizativas
Alargar el ciclo de trabajo y diversificar las tareas del puesto.
Establecer un sistema de pausas adecuadas.
Evitar primas y penalizaciones por productividad.
Rotación de puestos.
Control de la tarea por parte del trabajador. La disminución en el entorno laboral de este
tipo de lesiones es pues en definitiva una tarea que ha de implicar a todos los sectores
de la empresa, mediante el cumplimiento de las diferentes normativas en cuanto a
material y condiciones de trabajo; y la adecuada instrucción a los trabajadores sobre el
trabajo que realizan y los riesgos que este conlleva.
14
1.2. Mecánica Corporal
Para Patiño (2013) existen elementos básicos que condicionan el funcionamiento del
sistema musculo esquelético al margen de evitar posibles lesiones y estos son: una
correcta alineación corporal, un buen equilibrio, realizar un movimiento corporal
coordinado, sin olvidar la movilidad articular y el arco de movilidad.
Aplicando estos elementos básicos que menciona la Patiño (2013) en la revista de la
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca, el personal de enfermería
lograra prevenir posibles lesiones musculo esqueléticas que podrían producirse en las
labores diarias con los pacientes, puesto que son parte de nuestra vida y cuerpo.
1.2.1. Concepto de Mecánica Corporal
Comprende las normas fundamentales que deben respetarse al realizarla movilización o
transporte de un peso para utilizar el sistema músculo esquelético de forma eficaz, y
evitarla fatiga innecesaria y la aparición de lesiones en el profesional.
Es el conjunto de posiciones que adopta nuestro cuerpo para realizar las distintas
actividades de la vida cotidiana. Si atendemos a las posturas que adoptamos de manera
natural a la hora de movernos e intentamos reproducirlas en los pacientes a la hora de
manipularlos, la propia tendencia de su cuerpo a seguir las posturas preestablecidas nos
ayudará en nuestro cometido (Ana M. García, 2012)
1.2.2. Problemas músculo esqueléticos
Al no utilizar correctamente los principios de la mecánica corporal se desencadenan una
serie de problemas como lesiones musculo esqueléticas, problemas vasculares, estrés y
fatiga laboral. Dichas complicaciones son más comunes en el personal de enfermería.
Prevención (2011) define a los trastornos musculo esqueléticos como alteraciones en la
salud que afectan a los músculos, huesos, cartílagos, tendones, ligamentos, nervios e
incluso vasos sanguíneos del cuerpo, es decir al aparato locomotor.
Los trastornos musculo esqueléticos se presentan mayoritariamente en trabajos que
requieren de actividad física intensa, pero también en trabajos que requieren de malas
posturas durante períodos prolongados.
15
1.2.3. Principios para una Mecánica Corporal adecuada:
a) Cuando una actividad requiera de esfuerzo físico, trate de usar tantos músculos o
grupos de músculos como sea posible.
b) El peso se equilibra mejor cuando el centro de gravedad está directamente sobre
la base que proporcionan los pies.
c) Ampliar el punto de apoyo aumenta la estabilidad corporal, además de que
aumenta la fuerza que se puede aplicar.
d) Colocarse en dirección de la tarea que va a realizar y girar todo el cuerpo (y no
en forma parcial) disminuye la susceptibilidad de la espalda a las lesiones.
e) Es mejor alzar cosas doblando las piernas y utilizar estos músculos que utilizar
los músculos de la espalda.
f) Cuando tenga que mover un objeto pesado, es mejor empujarlo, tirar de él o
rodarlo en vez de levantarlo y transportarlo.
g) Es más fácil mover un objeto en el mismo nivel que en contra de la fuerza de
gravedad, como en una superficie inclinada.
h) Se gasta menor energía al sostener un objeto cerca del cuerpo que separado de
él.
i) Los movimientos rítmicos y suaves a un ritmo moderado requieren menor
energía.
j) Si usted cree que no puede levantar la carga, si parece demasiado grande o
pesada, consiga ayuda.
k) Para trabajar en unísono al transportar al paciente o cargas pesadas, siempre
cuente ―uno, dos, tres‖ junto con la persona con quien colabora, o bien, diga ―listo
y ahora‖.
1.2.4. Posturas de la mecánica corporal
a) Levantamiento y porte adecuados
El levantamiento y el porte son operaciones físicamente agotadoras, y el riesgo de
accidente es permanente, en particular de lesión de la espalda y de los brazos. Para
evitarlo, es importante poder estimar el peso de una carga, el efecto del nivel de
manipulación y el entorno en que se levanta. Es preciso conocer también la manera de
elegir un método de trabajo seguro y de utilizar dispositivos y equipo que hagan el
trabajo más ligero.
16
FIGURA 1: Posición de la espalda y del cuerpo al levantar objetos
Fuente: http://www.buenaforma.org/2011/03/02/pautas-para-la-elevacion-de-pesos/
El objeto debe levantarse cerca del cuerpo, pues de otro modo los músculos de la
espalda y los ligamentos están sometidos a tensión, y aumenta la presión de los discos
intervertebrales. Deben tensarse los músculos del estómago y de la espalda, de manera
que ésta permanezca en la misma posición durante toda la operación de levantamiento.
Figura 2: Posición de las piernas al levantar objetos
Fuente: http://www.buenaforma.org/2011/03/02/pautas-para-la-elevacion-de-pesos/
Acérquese al objeto. Cuanto más pueda aproximarse al objeto, con más
seguridad lo levantará.
Separe los pies, para mantener un buen equilibrio.
17
Figura 3: Posición de los brazos
Fuente: http://www.buenaforma.org/2011/03/02/pautas-para-la-elevacion-de-pesos/
Trate de agarrar firmemente el objeto, utilizando totalmente ambas manos, en ángulo
recto con los hombros. Empleando sólo los dedos no podrá agarrar el objeto con
firmeza.
Proceda a levantarlo con ambas manos, si es posible.
Figura 4: Levantamiento hacia un lado
Fuente: http://www.buenaforma.org/2011/03/02/pautas-para-la-elevacion-de-pesos/
Cuando se gira el cuerpo al mismo tiempo que se levanta un peso, aumenta el riesgo de
lesión de la espalda. Coloque los pies en posición de andar, poniendo ligeramente uno
de ellos en dirección del objeto. Levántelo, y desplace luego el peso del cuerpo sobre el
pie situado en la dirección en que se gira.
18
Figura 5: Levantamiento por encima de los hombros
Fuente: http://www.buenaforma.org/2011/03/02/pautas-para-la-elevacion-de-pesos/
Si tiene que levantar algo por encima de los hombros, coloque los pies en posición de
andar. Levante primero el objeto hasta la altura del pecho. Luego, comience a elevarlo
separando los pies para poder moverlo, desplazando el peso del cuerpo sobre el pie
delantero.
La altura del levantamiento adecuada para muchas personas es de 70-80 centímetros.
Levantar algo del suelo puede requerir el triple de esfuerzo.
Figura 6: Levantamiento con otros
Fuente: http://www.buenaforma.org/2011/03/02/pautas-para-la-elevacion-de-pesos/
19
Las personas que a menudo levantan cosas conjuntamente deben tener una fuerza
equiparable y practicar colectivamente ese ejercicio. Los movimientos de alzado han de
realizarse al mismo tiempo y a la misma velocidad.
Los pesos máximos recomendados por la Organización Internacional del Trabajo son los
siguientes: Hombres: .ocasionalmente 55 Kg, repetidamente 35 Kg Mujeres:
ocasionalmente 30 Kg, repetidamente 20 Kg Si le duele la cabeza, no levante
absolutamente nada. Una vez pasado el dolor, comience la tarea con cuidado y hágala
gradualmente.
Porte de objetos
Las operaciones de porte repercuten sobre todo en la parte posterior del cuello y en los
miembros superiores, en el corazón y en la circulación. Lleve los objetos cerca del
cuerpo. De esta manera, se requiere un esfuerzo mínimo para mantener el equilibrio y
portar el objeto. Los objetos redondos se manejan con dificultad, porque el peso está
separado del cuerpo. Cuando se dispone de buenos asideros, se trabaja más fácilmente
y con mayor seguridad. Distribuya el peso por igual entre ambas manos. Las
operaciones de porte son siempre agotadoras. Compruebe si el objeto puede
desplazarse mediante una correa transportadora, sobre ruedas o un carrito. Compruebe
que no trata de desplazar un objeto demasiado pesado para usted, si existen asideros
adecuados, si éstos se encuentran a la distancia apropiada, si hay sitio para levantar y
portar el objeto, si no está resbaladizo el piso, si no hay obstáculos en su camino y si el
alumbrado es suficiente. A menos que estén bien concebidos, los escalones, las puertas
y las rampas son peligrosos.
Figura 7: Dispositivos auxiliares:
20
Los dispositivos utilizados para facilitar su trabajo han de ser ligeros y de fácil uso, para
reducir el esfuerzo y el riesgo de accidentes. Por ejemplo, los electroimanes, las
cucharas excéntricas y de palanca, las ventosas de aspiración y los marcos
transportadores, como yugos y cinturones de porte, permiten sujetar bien la carga y
mejorar la posición de trabajo. Los carritos transportadores, las mesas elevadoras, los
transportadores de rodillo y de disco y las correas transportadoras disminuyen el trabajo
de desplazamiento.
Rodillo Con rodajes: cinta transportadora de lona o vinilo sobre rodillos de aluminio o
metal. Se colocarán entre las dos superficies, y deslizaremos al paciente sobre ella
mediante una sábana, evitando levantar al paciente a pulso. * Pacientes con un buen
equilibrio de tronco en posición dorsal y brazos con fuerza suficiente para elevar las
caderas de la cama (depresores y adductores del hombro, flexores y extensores del
codo, y extensores y flexores de la muñeca).
21
Conclusiones parciales del I
Los riesgos ergonómicos son los más prevalentes dentro del personal de enfermería
generalmente causada por esfuerzos físicos, se puede apreciar que en su totalidad el
personal que labora en el área de emergencia y medicina interna realiza movimientos y
posturas forzadas en su lugar de trabajo por lo que puede aumentar los riesgos
ergonómicos.
La ergonomía es adaptar el trabajo a las capacidades y posibilidades del ser humano; La
capacidad física es una característica individual que se relaciona directamente con las
exigencias del puesto de trabajo, mientras mayor esfuerzo demande las actividades, el
organismo responde acelerando el sistema respiratorio y cardiaco, una capacidad física
alta permite que este proceso se realice con total normalidad sin causar daños a la salud
del individuo
22
CAPÍTULO II MARCO METODOLÓGICO Y PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA
2.1. Caracterización del Hospital “Básico San Gabriel”
Hace aproximadamente 65 años se puso al servicio del pueblo el Hospital San Gabriel
empezando a partir del año 1942 con un área física reducida para hospitalización y
consulta externa.
Con el fin de mejorar el servicio a los usuarios se consigue la avenida de las madres de
la caridad en 1954 el ilustre municipio nombra al Doctor Nelson Soto Tamayo médico del
hospital quien con su capacidad y siguiendo las experiencias de su especialización
incrementa la sala de maternidad y algunos accesorios para tan importante servicio. Con
la dirección del Doctor Fernando López Guerra oriundo de cañar, el Hospital Civil San
Gabriel empieza brindando atención a toda la población de san Gabriel y cantones
vecinos.
En el año 1970 gracias al Doctor Carlos Aldas se logró iniciar la construcción del nuevo
edificio con la denominación de Centro Salud Hospital con una dotación de 25 camas
para la atención integral a todas las personas que demandan la atención médica. El 14
de junio de 1974 se inauguró este Centro De Salud Hospital, en 1992 las direcciones
provinciales de salud definieron la jurisdicción de las áreas de salud y el hospital se
convierte en jefatura de área de salud N°2.
En la actualidad el Hospital Básico San Gabriel brinda atención integral y permanente
mediante acciones de prevención y promoción con los equipos básicos de salud
curación y recuperación tomando en cuenta que esta institución es un centro de
referencia que tiene como propósito brindar atención humanista y solidaria a todas las
personas bajo los tres principios básicos de calidad, eficiencia y responsabilidad con los
servicios que presta los cuales son: hospitalización, emergencia, Consulta de primer
nivel ( Medicina general, Obstetricia, Odontología) Consulta de segundo nivel ( Pediatría,
Cirugía, Ginecología, Traumatología) Servicio de apoyo ( Laboratorio, Rayos x,
Farmacia, Ambulancia).
El hospital es centro de referencia de las unidades operativas existentes en el cantón
bolívar y Montufar, se encuentra ubicado en la cabecera cantonal de Montufar en San
José, en las calles 13 de abril y Montufar. Dentro de recursos humanos del Hospital
Básico de San Gabriel se encuentran:
23
Tabla 1
Recursos Humanos Del Hospital Básico De San Gabriel
Especialistas 3
Médicos residentes 2
Licenciadas de enfermería 4 por servicio
Licenciadas rurales de enfermería 4
Auxiliares de enfermería 7
Personal de laboratorio 3
Bioquímico farmacéutico 1
Fuente: Hospital Básico San Gabriel
2.2. Descripción del procedimiento metodológico para el desarrollo de la
investigación.
2.2.1. Modalidad de la investigación
a) Modalidad Cualitativa
La modalidad cualitativa se utilizó en esta investigación en los registros narrativos de los
acontecimientos sobre los problemas músculo esqueléticos, permitiendo identificar las
situaciones de riesgo de este problema, ya que se basó en la descripción e indagación
de la situación actual de la institución de salud y de su entorno, aportando con datos
notables, los cuales nos permitieron realizar un análisis más profundo.
b) Modalidad Cuantitativa
La modalidad cuantitativa se utilizó en esta investigación en la recolección de datos
numéricos, en el resultado del análisis estadístico de la aplicación de la encuesta a
enfermeras del servicio de Emergencia y Medicina Interna del Hospital Básico San
Gabriel.
24
2.2.2. Tipos de investigación
Tabla 2
Tipos de investigación
Criterio Tipos de investigación
Por el propósito
Investigación aplicada: Porque permitió resolver problemas en la
sociedad, este tipo de investigación permitió aplicar estrategias de
seguimiento para valorar las consecuencias de una mala postura
ergonómica.
Por el lugar
Investigación de campo: permitió diagnosticar los factores de
riesgo que hacen que se presente problemas musculo
esqueléticos para luego aplicar los conocimientos con fines
prácticos.
Por el grado de
generalización
Investigación acción: permitió generar cambios de actuación en la
población a través de la concientización. Se empleó este tipo de
investigación porque permitió brindar mayor información sobre
problemas musculo esqueléticos en el personal de enfermería.
Por el alcance
Investigación descriptiva: este tipo de investigación permitió estar
al tanto las situaciones, hábitos y actitudes predominantes de la
población en estudio a través de la recolección de datos y de su
representación en las gráficas.
Investigación explicativa: Este tipo de investigación permitió
aproximarse y conocer las causas del problema.
Por la fuente
Investigación bibliográfica: Porque las variables de la
investigación se fundamentó en libros, revistas científicas se realizó
la búsqueda, recopilación, organización y valoración de diversas
fuentes de información bibliográfica.
Fuente: manual de investigación
25
2.2.3. Población y muestra
La Población objeto de estudio de la presente investigación fueron 14 enfermeras que
trabajan en el área de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel, a
las que se les aplicó una encuesta encontrando que la mayoría de las enfermeras no
tienen un adecuado proceder frente a posturas corporales.
Como la población es pequeña, se toma en cuenta a todo el universo.
2.2.4. Métodos teóricos y empíricos de investigación
Para el desarrollo de la investigación se utilizó los siguientes métodos:
2.2.4.1. Métodos teóricos
a) Método Histórico-lógico
Lo histórico describe la cuestión evolutiva del fenómeno, es decir la forma como ha
evolucionado la mecánica corporal a través de la historia , la lógica permite inferir
la relación de los hechos y establecer posibles argumentos teóricos.
b) Método Analítico-Sintético
Ayudó a determinar cuáles son las causas que encaminan a presentar problemas
musculo esqueléticos, para ser analizado y así realizar una recopilación de información
directa.
c) Método inductivo - deductivo
Se aplicó en el momento de analizar la sintomatología, factores de riesgo y conductas de
riesgo que se relacionan con los problemas musculo esqueléticos, de esta manera poder
direccionar las actividades de promoción y prevención mejorando la mecánica corporal
en el personal de salud.
2.2.4.2. Métodos Empíricos
a) Observación Científica
Este método empírico ayudó a conocer cuál es el tipo de mecánica corporal empleada
en el periodo de trabajo e identificar cuáles son las causas que llevan a que se
presenten problemas musculo esqueléticos.
26
b) Medición
Este método consiste en observar y registrar minuciosamente todo aquello que en el
objeto de estudio seleccionado y de acuerdo con la teoría, sea relevante, ya que
mediante una encuesta se lograra analizar los principales factores de riesgo que
conllevan al personal de enfermería a no tener una buena mecánica corporal.
c) Validación por vía de resultados
Este método consistió en generar un cambio mediante la propuesta respaldada por
conocimientos, investigaciones y experiencias que permitieron obtener datos benéficos
en la investigación.
2.2.4.3. Técnicas e instrumentos
a) Técnicas
Encuesta: Se utilizó una encuesta dirigida al personal de enfermería que labora en el
área de Emergencia y Medicina Interna del Hospital Básico San Gabriel para lograr
identificar el nivel de conocimiento sobre una adecuada mecánica corporal por ende
tener la correcta recopilación de información para así realizar la presente investigación.
b) Instrumentos
Cuestionario: Para la aplicación de la encuesta se utilizó un cuestionario con 10
preguntas, el cual es el instrumento más utilizado para la recolección de datos ya que
permitió obtener información, opiniones y criterios del personal de enfermería que
participo en la investigación.
27
2.2.5 Interpretación de Resultados.
Pregunta 1.
¿Siente Ud. algún dolor o molestia en músculos, articulaciones o huesos que
atribuye al trabajo que realiza?
Grafico 1. Molestias más frecuentes durante el trabajo
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis: De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería que labora
en el servicio de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel indican
que la mayoría de encuestados sufren muy a menudo molestias a nivel de cuello, zona
dorsal, pies y tobillos, en una moderada cantidad o a menudo refieren que presentan
dolores musculo esqueléticos a nivel de hombros, muslos, piernas, rodillas, mientras
tanto una pequeña cantidad cuentan que presentan lesiones leves a nivel de muñecas,
manos, nalgas, debido a una inadecuada utilización de la mecánica corporal.
Mediante estos datos se evidencia que existe mayor prevalencia a presentar problemas
o lesiones musculo esqueléticas a nivel de cuello.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
21% 21%
50% 50% 50%
15% 14%
50%
43%
57%
36%
7%
29%
36%
29%
36% 36%
21%
29%
36% 36% 36% 36%
29%
50%
43%
21%
14% 14%
64%
57%
14%
21%
7%
29%
64%
A veces A menudo Muy a menudo
28
Pregunta 2
¿Ha tenido molestias en los últimos 6 meses?
Gráfico 2. Molestias en el año
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería que labora en el
servicio de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel, la mayoría
mencionan que si ha presentado algún tipo de molestias a nivel musculo esquelético
durante los últimos 6 meses, mientras que la minoría de personas encuestadas no han
presentado lesiones musculares relevantes.
Mediante estos datos se evidencia que la falta de correctas posturas musculo
esqueléticas llevan a que el personal de enfermería presente algún tipo de molestias o
lesiones musculares.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
si
no
71%
29%
29
Pregunta 3
¿Cuánto tiempo ha tenido molestias en los últimos 6 meses?
Grafico 3. Duración de las molestias
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería que labora en el
servicio de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel, la totalidad de
encuestados indican que han tenido molestias o dolores musculo esqueléticos de 1 a 7
días durante los últimos 6 meses, mientras que el resto de encuestados en un bajo
porcentaje mencionan que se ha presentado episodios de molestias musculares de 8 a
30dias y más de 30 días no seguidos.
Mediante estos datos se evidencia que la mayor prevalencia de presentar dolores
musculo esqueléticos es en un periodo no mayor a 7 días laborables del personal de
enfermería.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
1 a 7 dias 8 a 30 dias > 30 dias, nosegudos
siempre
57%
29%
14%
0%
30
Pregunta 4
¿Cuánto dura cada episodio?
Grafico 4. Duración del dolor
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería que labora en el
servicio de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel, se
determinó que la mayoría de las enfermeras encuestadas presentan episodios de dolores
musculo esqueléticos de 1 a 24h de duración, mientras que un porcentaje medio de
personas encuestadas enseñan que sus episodios de padecimientos musculares se
presentan en un tiempo menor a 1h.
De acuerdo a estos datos se evidencia que el más largo tiempo que dura un episodio de
dolencias es no mayor a 24h.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
< 1 hora 1 a 24 horas 1 a 7 dias 1 a 4 semanas > 1 mes
29%
71%
0% 0% 0%
31
Pregunta 5
¿Cuánto tiempo estas molestias le han impedido hacer su trabajo en los últimos 12
meses?
Grafico 5. Impedimento del trabajo por molestias
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel.
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería que labora en el
servicio de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel, casi en su
totalidad de encuestados mencionan que las molestias presentadas en el lugar de
trabajo por problemas musculo esqueléticos les ha impedido realizar su trabajo en los
últimos 12 meses, mientras que un bajo porcentaje de encuestados refieren que las
molestias o dolores musculares no han afectado realizar su trabajo durante los últimos 6
meses.
Mediante estos datos se evidencia que el personal de salud ha necesitado ausentarse
de su lugar de trabajo debido a problemas musculo esqueléticos que se presentan a
causa de una incorrecta ergonomía y por ende falta de mecánica corporal al momento
de realizar sus labores diarias.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
0 dias 1 a 7 dias 1 a 4 semanas > 1 mes
29%
71%
0% 0%
32
Pregunta 6
¿Ha recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 6meses?
Grafico 6. Tratamiento para las molestias
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería que labora en el
servicio de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel, a mayoría
de enfermeras encuestadas mencionan que no han recibido algún tipo de tratamiento
para mejorar sus molestias causadas por falta de adecuadas posturas durante los
últimos 6 meses, mientras que un porcentaje bajo de encuestados mencionan que si
han recibido un tratamiento específico para tratar sus molestias presentadas por
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
si no
14%
86%
33
Pregunta 7
¿A qué atribuye estas molestias?
Grafico 7. Consecuencia de las molestias
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel.
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería que labora en el
servicio de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel. En su
totalidad de enfermeras encuestadas mencionan que las molestias musculo esqueléticas
son atribuidas a una mala postura y a manipular cargas con exceso de peso.
Mediante estos datos se evidencia que es necesario el diseño de estrategias y
actualización de conocimientos ya que ayudaran de forma oportuna y encaminaran al
personal de enfermería a mejorar las posturas musculares al realizar trabajos de
enfermería.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
mala postura malaalimentacion
cargas conexceso de
peso
a y b ninguna
0% 0% 0%
100%
0%
34
Pregunta 8
¿El nivel de estrés que usted presenta debido a la mala ergonomía laboral es?:
Grafico 8. Nivel de estrés
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería que labora en el
servicio de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel, la mayoría de
enfermeras encuestadas mencionan que su estrés laboral debido a una mala ergonomía
es en un nivel medio, mientras que en un bajo porcentaje de encuestados mencionan
que el estrés laboral se presenta en un bajo porcentaje, por lo contrario en un mínimo
porcentaje se menciona que el estrés laboral se presenta en un elevado nivel. Mediante
estos datos se evidencia que la falta de la aplicación adecuada de la ergonomía causa
un nivel medio de estrés laboral haciendo que no se realicen las actividades de
enfermería satisfactoriamente.
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
bajo medio elevado
36%
50%
14%
35
Pregunta 9
¿Los factores de riesgo de los problemas musculo esqueléticos son?
Grafico 9. Factores de riesgo musculo esqueléticos
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería que labora en el
servicio de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel. En su
totalidad de enfermeras encuestadas mencionan que las molestias musculo esqueléticas
son atribuidas a factores de riesgo como la manipulación manual de cargas, posturas
forzadas, movimientos repetidos, aplicación de fuerzas excesivas, y no saber sobre
mecánica corporal.
Mediante estos datos se evidencia que es necesario el diseño de estrategias y
actualización de conocimientos ya que ayudaran de forma oportuna y encaminaran al
personal de enfermería a mejorar su ergonomía y mecánica corporal.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0% 0% 0% 0% 0%
100%
0%
36
Pregunta 10
¿Sabe cómo evitar los problemas musculo esqueléticos?
Grafico 10. Prevención del dolor muscular
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería que labora en el
servicio de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel. La mayoría
del personal de enfermería encuestado mencionan que no saben cómo evitar los
problemas o lesiones musculo esqueléticas, mientras que en un porcentaje bajo de
encuestados si están de acuerdo en que saben cómo evitar los problemas musculo
esqueléticos.
De acuerdo a estos datos se evidencia que el personal de enfermería del servicio de
emergencia y medicina interna no han reforzado sus conocimientos para evitar los
problemas musculo esqueléticos.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Si No
36%
64%
37
2.3. Planteamiento de la Propuesta
2.3.1 Título de la Propuesta
Estrategias educativas para prevenir problemas musculo esqueléticos
2.3.2. Caracterización de la Propuesta
Con la implementación de estrategias educativas dirigidas al personal de enfermería del
Hospital Básico San Gabriel, se permite deducir que las charlas y el reforzar el
conocimiento sobre Mecánica Corporal y Ergonomía incorporan una serie de soluciones
destinadas a mejorar las condiciones de trabajo, a fin de eliminar o reducir la presencia
de fatiga o alteraciones producidas por sobrecarga física, disminuir las bajas laborales o
el ausentismo y contribuir a aumentar la satisfacción y el rendimiento en el lugar de
trabajo, ya que tiene como finalidad actualizar conocimientos y sobre todo educar sobre
un correcto manejo de la mecánica corporal todo esto con el objetivo de disminuir futuras
complicaciones.
La propuesta planteada es de carácter novedoso y renovador, mediante el diseño de
nuevas estrategias educativas dirigidas a trabajadores de la salud que favorecen a
mejorar, enfocándose en la problemática mediante la ejecución de charlas educativas,
encuestas y entrevistas que permite actualizar los conocimientos y ayuda a disminuir
factores de riesgo que conllevan a complicaciones futuras, obteniendo así la formación
del personal de enfermería para evitar tales alteraciones músculo esqueléticas con el
propósito de tener un mejor rendimiento en su lugar de trabajo.
2.3.3. Incidencia de la Propuesta en la solución de problemas
Con la implementación de estrategias educativas se tiene la intención de fomentar
estrategias para mejorar la mecánica corporal del personal de enfermería y disminuir las
dolencias como lumbalgia, cervicalgia, dolores articulares, etc., garantizando el bienestar
del personal que labora en el área de Emergencia y Medicina Interna, de esta manera
disminuir el ausentismo laboral y el malestar físico. Se pretende afianzar los
conocimientos que de una u otra manera ya han sido adquiridos pero que por la falta de
tiempo o un descuido no han sido puestos en práctica para brindar una mejor atención,
evidenciando cambios inmediatos de salud y confort tanto al personal de enfermería
como a los pacientes, mediante múltiples actividades sistematizadas y orientadas a la
obtención de buenos resultados.
38
2.3.4. Objetivo de la propuesta
Proporcionar conocimientos al personal de enfermería para adquirir destrezas y
habilidades sobre el adecuado uso de la ergonomía y de la mecánica corporal,
adoptando posturas adecuadas y medidas preventivas para así disminuir la posibilidad
de ocasionar lesiones en el personal de enfermería.
39
2.3.5 Diseño de la propuesta Tabla 3
Estrategias Educativas sobre problemas músculo esqueléticos.
N
°
ESTRATEGIAS OBJETIVOS ACTIVIDADES RESULTADOS ESPERADOS RESPONSABL
E
1 Evaluación del nivel de
conocimiento al personal de
enfermería sobre problemas
músculo esqueléticos, mediante la
aplicación de técnicas
investigativas (Encuesta)
Aplicar una encuesta
relacionada con una adecuada
mecánica corporal
Realización de la encuesta al
personal de enfermería para
obtener información sobre el
nivel de conocimiento sobre
los problemas músculo
esquelético.
Recolección veraz de la
información
Lizeth Rosero
2
Educación a enfermeras y
auxiliares de enfermería sobre
mecánica corporal.
Sensibilizar al personal de
enfermería sobre las
complicaciones que genera el
manejo inadecuado de la
ergonomía y mecánica
corporal
Charlas educativas dirigidas
al personal de enfermería
Personal de enfermería conoce
las complicaciones que pueden
generar el manejo inadecuado
de la mecánica corporal.
Lizeth Rosero
3
Taller práctico educativo sobre
problemas músculo esqueléticos.
Promover las destrezas y/o
habilidades del personal de
enfermería en relación con la
mecánica corporal
Desarrollar actividades lúdico-
practicas al personal de
enfermería.
Que las enfermeras y auxiliares
tengan un adecuado manejo de
su mecánica corporal.
Lizeth Rosero
Elaborado por: Rosero Pernia Andrea Lizeth
40
Estrategia 1: Evaluación del nivel de conocimiento al personal de enfermería sobre los problemas músculo esqueléticos.
N Actividades Tareas Recursos Presupuesto
Tiempo
1 Aplicación de
instrumentos para la
recolección de
información sobre el
nivel de conocimientos
en problemas músculo
esqueléticos.
Aplicación de la
encuesta al personal
de enfermería del
Hospital Básico San
Gabriel.
Tabulación e
interpretación de los
datos obtenidos
mediante graficas
estadísticas
R. Humanos
Personal de enfermería del Hospital Básico San Gabriel.
Autora del proyecto (Lizeth Rosero). R. Económicos
Encuesta elaborada para las enfermeras con preguntas cerradas.
Otros:
Incentivos participativos
Transporte
Material de encuesta
autofinancia
miento
Presentación ante el
personal de
enfermería del
hospital básico san
Gabriel para la
aplicación de la
encuesta 2 días.
2 Entrevistas a
profesionales de la
salud expertos en el
tema.
Aplicación del
cuestionario guía a
profesionales de la
salud.
Socialización de la
problemática en
estudio con los
profesionales.
R. Humanos
traumatólogo Médicos residentes
Licenciadas en enfermería
Auxiliares de enfermería
R. Económicos
Documentos legales Guía de entrevista Otros:
Material de oficina Transporte
Entrevista realizada
a los profesionales
de la salud 2 días.
Elaborado por: Rosero Pernia Andrea Lizeth
41
Estrategia 2: Educación al personal de enfermería sobre problemas músculo esqueléticos
N° Actividades Tareas Recursos Presupuesto Tiempo
1 Capacitación a
enfermeras y
auxiliar de
enfermería sobre
problemas
músculo
esqueléticos
Charla educativa:
Problemas músculo
esqueléticos :
Causas
Signos y síntomas
Complicaciones
Factores de riesgo
ergonomía:
Beneficios
Clasificación
posturas
entrega de trípticos
proyección audiovisual
R. Humanos
personal de enfermería del Hospital Básico
San Gabriel.
Autora del proyecto (Lizeth Rosero).
R. Económicos
Trípticos
Otros:
Incentivos participativos
Transporte
Computadora
Cámara
proyector
autofinanciami
ento
Entrega de
trípticos, charla
educativa, y
proyección
audiovisual 1 hora
Elaborado por: Rosero Pernía Andrea Lizeth
42
Estrategia 3: Taller práctico educativo sobre problemas músculo esqueléticos.
N° Actividades Tareas Recursos Presupuesto Tiempo
1 Promover las
destrezas y/o
habilidades del
personal de
enfermería
basándose en
mecánica
corporal
Actividades lúdico
practicas mediante la
utilización de
auxiliares para
levantamiento de
peso, con los cuales
se realizaran
Procedimientos, con el
fin de brindar una
enseñanza de una
adecuada mecánica
corporal.
Dinámicas de
conocimiento
relacionadas con el
tema a tratar
R. Humanos
Personal de enfermería del Hospital Básico
San Gabriel.
Autora del proyecto (Lizeth Rosero).
R. Económicos
Muñecos de prueba para la realización de la
actividad.
Material didacta para la dinámica (cajas,
auxiliares para levantamiento de peso, media
sabana)
Trípticos
Otros:
Incentivos participativos
Transporte
Cámara
autofinanciami
ento
Realización de
talleres lúdicos
prácticos 1 veces
en semana con
una duración de 1
hora.
Elaborado por: Rosero Pernía Andrea Lizeth
43
2.3.5. Validación de la propuesta por criterio de expertos
Para verificar la viabilidad de la investigación, se realizó el método de validación la cual
se muestra con una opinión informada de expertos en la trayectoria en el tema, al dar
información y valoración.
Para el proceso de validación que se llevó a cabo en este trabajo de investigación, se
trabajó en varios pasos para el desarrollo de dicho procedimiento:
Se prepara los instrumentos de validación en este caso un cuestionario en donde se
detalla los datos de expertos.
Objetivo de la ficha de validación.
Indicaciones, escala valorativa y tabla para registrar los valores de validación de la
propuesta.
La validación de la propuesta, se la realizó por la vía de expertos en traumatología,
Enfermería, auxiliar de enfermería, los mismos que son los siguientes:
2.3.6. Datos de los expertos:
Datos informativos del primer validador:
Nº de Cédula: 1500112002
Nombres y Apellidos: Andrade Montenegro Ana María
Título de mayor jerarquía: ENFERMERA
Institución en la que labora: Hospital Básico San Gabriel
Cargo actual: enfermera
Años de servicio : 5años
Experiencia laboral: 6 años
Datos informativos del segundo validador:
Nº de Cédula: 0401505473
Nombres y Apellidos: Pozo Herrera María
Título de mayor jerarquía: ENFERMERA
Institución en la que labora: Hospital Básico San Gabriel
Cargo actual: enfermera
Años de servicio : 3años
Experiencia laboral: 3 años
44
Datos informativos del tercer validador:
Nº de Cédula: 0450117813
Nombres y Apellidos: Fueltala Arteaga Viviana
Título de mayor jerarquía: ENFERMERA
Institución en la que labora: Hospital Básico San Gabriel
Cargo actual: enfermera
Años de servicio : 10años
Experiencia laboral: 10 años
Datos informativos del cuarto validador:
Nº de Cédula: 1003845126
Nombres y Apellidos: Noguera Alexander
Título de mayor jerarquía: ENFERMERA
Institución en la que labora: Hospital Básico San Gabriel
Cargo actual: Médico Residente
Años de servicio : 3años
Experiencia laboral: 3 años
Datos informativos del quinto validador:
Nº de Cédula: 0401505473
Nombres y Apellidos: Andrés Herrera
Años de experiencia: 10 años
Título de mayor jerarquía: médico residente
Institución en la que labora: Hospital Básico San Gabriel
Cargo actual: Médico Residente
Años de servicio : 10años
Experiencia laboral: 10 años
Para la validación de la propuesta se elabora una ficha (Anexo 8 ) con cinco indicadores
de calidad.
Carácter científico de la propuesta
Rigurosidad científica
Novedad
Viabilidad para la aplicación practica
Actualidad de la propuesta
45
Estos indicadores son evaluados con la siguiente escala valorativa:
4 = Muy Satisfactorio
3 = Satisfactorio
2 = Poco Satisfactorio
1 = No Satisfactorio
3.2.2. Análisis de Resultados de la Validación de la Propuesta
El análisis de resultados de la consulta a expertos sobre la propuesta se la realizó, en
forma ordenada y detallando cada indicador evaluado, con la finalidad de comprobar la
validez de la propuesta. A continuación se realiza el análisis de resultados de cada indicador de
calidad:
En el primer indicador de calidad, se consultó sobre el carácter científico de la propuesta,
obteniéndose los siguientes resultados
Análisis e interpretación de resultados:
De acuerdo a los resultados obtenidos en el gráfico, se puede decir que la propuesta
tiene carácter científico muy satisfactorio, lo cual hace viable la implementación de
estrategias de seguimiento al impacto psicosocial. El carácter científico plasmado en la
propuesta planteada se hace evidente frente a los resultados de la encuesta pues se
plantea gracias a la adaptación de ideas frente a los hechos de la realidad, con bases
teóricas sustentadas
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
excelente muy bueno bueno malo
86%
14%
0% 0%
46
En el segundo indicador de calidad, se consultó sobre la rigurosidad científica de la
propuesta, obteniéndose los siguientes resultados
Análisis e interpretación de resultados:
En el gráfico se puede evidenciar que todos los expertos consultados señalan que la
propuesta tiene una rigurosidad científica muy satisfactoria como acción del proceso
investigativo; indicando que es efectiva para su implementación y por ende la
satisfacción para las enfermeras con problemas musculo esqueléticos, pues el método
investigativo que se llevó a cabo fue de carácter detallado y verdadero en la población
estudiada.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
excelente muy bueno bueno malo
86%
14%
0% 0%
47
En el tercer indicador de calidad se consultó la Novedad Científica de la propuesta,
obteniendo los siguientes resultados:
Análisis e interpretación de resultados: Dentro de los datos obtenidos en el gráfico, se
puede valorar que la propuesta tiene una novedad científica que va desde muy
satisfactorio a satisfactorio, lo que permite establecer que la propuesta es de carácter
viable para su aplicación y así para mejorar la calidad de vida de las enfermeras del
Hospital Básico San Gabriel
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
excelente muy bueno bueno malo
86%
14%
0% 0%
48
En el cuarto indicador de calidad, se consultó sobre viabilidad para la aplicación práctica,
obteniendo los siguientes resultados:
Análisis e interpretación de resultados:
Frente a los resultados obtenidos en la ficha de validación se puede evidenciar que es de
carácter muy satisfactorio lo cual indica que la propuesta tiene un alto índice para ser
aplicada; ya que se cumple con las condiciones necesarias para llevarse a cabo la
implementación de este trabajo de investigación, tomando en cuenta los recursos
necesarios para determinar los resultados obtenidos.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
excelente muy bueno bueno malo
86%
14%
0% 0%
49
En el quinto indicador de calidad, se consultó sobre la actualidad de la propuesta,
obteniendo los siguientes resultados:
Análisis e interpretación de resultados: La propuesta se planteó no solo por la
realidad que se presenta en el Hospital Básico San Gabriel sino también por la realidad a
nivel nacional. Esta propuesta se plasma en la viabilidad de la misma siendo de
actualidad en este proyecto de investigación.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
excelente muy bueno bueno malo
86%
14%
0% 0%
50
Conclusiones parciales del capítulo II
La aplicación de la metodología permitió establecer la situación real de los servicios de
Emergencia y Medicina Interna del Hospital Básico San Gabriel por esto la encuesta
realizada al personal de enfermería quienes dan a conocer los problemas que tiene la
misma en relación al entorno, el cual se ve afectado por la falta de reforzar los
conocimientos ya obtenidos sobre mecánica corporal y ergonomía.
Mediante la planificación de actividades necesarias se pudo llevar a cabo el trabajo
investigativo de forma ordenada, oportuna y con apoyo de los participantes en dichas
actividades.
Al realizar el análisis e interpretación de resultados de los instrumentos de investigación
aplicados a las enfermeras que laboran en el área de Emergencia y Medicina Interna del
Hospital Básico San Gabriel, demuestra que se presentan muy a menudo las afecciones
musculo esqueléticas por la falta de una correcta aplicación de la mecánica corporal
durante el desarrollo de las actividades cotidianas que previenen los riesgos y accidentes
de trabajo, sobre todo aquellos que afectan a la salud de los trabajadores
51
CAPITULO III VALIDACION Y/O EVALUCION DE RESULTADOS DE SU APLICACIÓN
3.1. Análisis de los resultados finales de la investigación.
Pregunta 11
¿Los factores de riesgo más importantes de los Problemas Musculo esqueléticos
son?
Grafico 11. Principales factores de riesgo
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería del Hospital Básico
San Gabriel. En totalidad mencionan que los principales factores de riesgo de los
problemas musculo esqueléticos son la mala manipulación de cargas, posturas forzadas,
movimientos repetitivos, aplicación de fuerzas excesivas, no saber sobre mecánica
corporal.
De acuerdo a estos datos se evidencia que los encuestados luego de haber sido
concientizados con las estrategias para prevenir problemas musculo esqueléticos saben
cuáles son los principales factores de riesgo.
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
0% 0% 0% 0% 0% 0%
100%
52
Pregunta 12
¿Al momento de manipular cargas con exceso de peso aplica la mecánica
corporal?
Grafico 12. Manipulación de cargas con exceso de peso
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería del Hospital Básico
San Gabriel. En su mayoría afirman que aplican la mecánica corporal para la
manipulación de cargas con exceso de peso, mientras un bajo porcentaje menciona que
no aplica una adecuada mecánica corporal al utilizar exceso de peso en cargas.
De acuerdo a estos datos se evidencia que los encuestados luego de escuchar las
charlas educativas aplican correctamente la mecánica corporal, y si no lo hacen
atribuyen a falta de tiempo.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
Siempre A menudo Nunca
86%
14%
0%
53
Pregunta 13
¿Cree usted que después de haber recibido las charlas educativas se encuentra
capacitado para evitar problemas musculo esqueléticos por falta de una adecuada
Mecánica Corporal?
Grafico 13. Prevención de problemas musculo esqueléticos
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería del Hospital Básico
San Gabriel. En su totalidad de encuestados mencionan que luego de haber recibido
charlas educativas se encuentra capacitado para evitar problemas musculo esqueléticos
por falta de una adecuada Mecánica Corporal.
Mediante estos datos se evidencia que el personal de salud si necesita el apoyo de
nuevas estrategias en el servicio de emergencia y medicina interna para mejorar el
desempeño laboral, en especial cuidar su propia salud para difundir a los pacientes que
acuden a requerir servicios de enfermería.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Si No
100%
0%
54
Pregunta 14
¿Usted está de acuerdo que la adecuada mecánica corporal evita problemas
musculo esqueléticos y x ende disminución de enfermedades profesionales?
Grafico 14. Mecánica corporal para disminuir las lesiones musculo esqueléticas
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería del Hospital Básico
San Gabriel. Casi en su totalidad mencionan que están de acuerdo con que la adecuada
mecánica corporal evita problemas musculo esqueléticos y x ende disminución de
enfermedades profesionales, mientras que un porcentaje mínimo de encuestados
mencionan que no están de acuerdo con que la mecánica corporal previene
enfermedades musculo esqueléticas.
Basándose a estos datos la principal causa de los problemas musculo esqueléticos es el
inadecuado manejo de la mecánica corporal.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Siempre A menudo Nunca
93%
7% 0%
55
Pregunta 15
¿Sabe cómo evitar los problemas musculo esqueléticos?
Grafico 15. Prevención de problemas mùsculo esqueléticos
Elaborado por: Lizeth Rosero
Fuente: Encuestas Hospital Básico San Gabriel
Análisis:
De acuerdo a la población tomada de 14 profesionales de enfermería del Hospital Básico
San Gabriel. En su totalidad mencionan que saben cómo evitar problemas o molestias
musculo esqueléticas después de haber reforzado sus conocimientos mediante charlas y
talleres educativos.
Mediante estos datos se evidencia que el personal de salud si necesita el apoyo de
nuevas estrategias en el servicio de emergencia y medicina interna para mejorar el
desempeño laboral, para brindar una atención con calidad y calidez.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Si No
100%
0%
56
Conclusiones Parciales del capítulo III
La planificación de las estrategias educativas permitieron llevar a cabo las actividades
planificadas para el desarrollo del trabajo de grado, permitiendo fortalecer los
conocimientos ya obtenidos del personal de enfermería mediante charlas educativas,
con el fin de prevenir problemas musculo esqueléticos.
Las estrategias educativas para mejorar las posturas en el lugar de trabajo aportaron
satisfactoriamente al trabajo investigativo, enfocándose en la propuesta planteada
permitiendo su desarrollo y ejecución. Beneficiando al personal de enfermería y por
ende a pacientes que acuden al servicio de emergencia y medicina interna.
La propuesta de esta estrategia de seguimiento es de mayor importancia en el proceso
de este trabajo por que establece la solución del problema planteado gracias a la
participación del personal de enfermería, con la ayuda del equipo de salud del Hospital
Básico San Gabriel logrando cambiar los hábitos posturales y disminuir las
complicaciones que las lesiones musculo esqueléticas traen.
La viabilidad de la propuesta fue valorada mediante una ficha de validación por criterio
de expertos en el tema la cual permitió evidenciar que la propuesta diseñada es de suma
importancia para mejorar la calidad de vida de las enfermeras logrando mantener una
mecánica corporal óptima para el bienestar de todo el personal de enfermería.
57
CONCLUSIONES GENERALES
La recopilación de información teórica permitió razonar sobre las dos variables
importantes que se llevaron a cabo durante el desarrollo de la tesis como son;
Mecánica Corporal y Ergonomía, englobando una serie de conceptos que fueron el
principal soporte en la aplicación práctica para el desarrollo de la propuesta.
Los problemas musculo esqueléticos son aquellas lesiones o complicaciones que
por la falta de concientización de una correcta mecánica corporal se presentan en
su mayoría en el personal de enfermería impidiendo una labor o realización de su
trabajo de una manera eficaz y satisfactoria.
Las estrategias para disminuir los problemas músculos esqueléticos deben orientarse
a disminuir los problemas con el traslado del paciente ya sea de un servicio a otro o
traslado de cama, con la utilización de objetos auxiliares para la movilización de
exceso de carga, arreglo de la unidad en pacientes encamados.
El estudio de la metodología principalmente las técnicas e instrumentos como la
encuesta permitió realizar un diagnóstico situacional y profundo en el Hospital
Básico San Gabriel, acerca de los problemas musculo esqueléticos, con la finalidad
de identificar si el personal de enfermería tenia los suficientes conocimientos para
así evitar mayor complicación a la hora de realizar su labor diaria en el servicio de
emergencia y medicina interna, los resultados de los instrumentos aplicados sirvió
como base para la elaboración de la propuesta.
Con la validación y evaluación de la propuesta realizada por expertos en la materia,
se afianza más la factibilidad de la aplicación del presente trabajo de grado, porque a
través de su conocimiento y criterio dan validez al diseño de nuevas estrategias
realizadas para afianzar y fortalecer los conocimientos sobre mecánica corporal
58
RECOMENDACIONES
A personas influentes en la Salud Pública, Profesionales de la Salud, el seguimiento
de programas de mejoramiento con enfoque que generen comportamientos en
valores éticos, mantener niveles de concientización, satisfactorios en educación
sobre adecuada mecánica corporal
A los servicios de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel,
aplicar y socializar el diseño de nuevas estrategias dirigidas al personal de
enfermería para mejorar el manejo adecuado de las posturas corporales al realizar
las labores diarias en cada área de trabajo.
Al personal de enfermería difundir los resultados del presente estudio a enfermeras
que no se hayan capacitado; concientizando acerca de la importancia de llevar un
buen manejo de las adecuadas posturas.
Se invita a dar validación al trabajo investigativo por vía de expertos, debido a que
ayudó al desarrollo y ejecución de la propuesta y a dar viabilidad al diseño de
estrategias, con la finalidad de llevarla a cabo y evaluar el grado de cumplimiento
por parte del Hospital Básico San Gabriel.
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Hospital General de zona Nº 6. 2009.
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27. Polo, M. y Villena, O. Nivel de conocimiento sobre mecánica corporal y su
aplicación en el cuidado del paciente postrado por internas de enfermería.
H.R.D.T. [Tesis de Grado]. Perú .2012
ANEXO 1.
Carta de aprobación del perfil de tesis.
Anexo 2.
Oficio dirigido a la directora del Hospital Básico San Gabriel
Anexo 3
Carta de aceptación para la realización del proyecto de investigación
Anexo 4 Consentimiento informado
UNIVERSIDAD REGIONAL ATÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES- TULCÁN
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo Andrea Lizeth Rosero Pernia, estudiante de la carrera de Enfermería de la
Universidad UNIANDES- Tulcán. Le solicito participar en la investigación sobre:
problemas musculo esqueléticos del personal de enfermería que labora en el área de
emergencia y medicina interna del hospital Básico San Gabriel 2017. Este informe de
consentimiento se da a usted para ayudarle a entender las características del estudio, de
tal modo que usted pueda decidir voluntariamente si desea participar o no.
¿Cuál es el objetivo de este estudio?
Implementar estrategias educativas sobre el cuidado del recién nacido en usuarias post-
parto del Hospital Básico San Gabriel.
Importancia del estudio a realizarse
El presente trabajo de grado como tema investigativo es de gran importancia para el
Hospital Básico San Gabriel, ya que con la implementación de estrategias educativas se
disminuirán los trastornos músculo esqueléticos que presenta el personal de enfermería.
El presente trabajo de investigación es importante y pertinente, porque contribuirá al
desarrollo de la profesión y mejorará el desempeño laboral del personal al prestar sus
servicios en los pacientes.
Estas estrategias propuestas son factibles de realizar
Una vez informado y escuchado satisfactoriamente las explicaciones sobre este estudio
y he tenido la oportunidad de hacer preguntas. Estoy enterado de los beneficios
potenciales de participar en este estudio y sé que puedo retirarme de él en cualquier
momento. Autorizo el uso de la información para los propósitos de la investigación. Yo
estoy de acuerdo en participar en este estudio.
Nombre del participante: _______________________________________________
Número de identificación: ______________________________________________
Fecha: __________________________
Firma: __________________________
Anexo 5
Encuesta diagnosticada dirigida al personal de enfermería del Hospital Basico San
Gabriel.
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA
CUESTIONARIO AL PERSONAL DE ENFERMERIA
El presente cuestionario tiene por objeto conocer sus opiniones sobre diversos
aspectos relacionados con los problemas musculo esqueléticos. La información
que usted nos proporcione será manejada con confidencialidad, y nos permitirá
mejorar los procesos y calidad de atención.
Por favor, lea cuidadosamente las preguntas, escoja la alternativa que considere
apropiada y encierre en un círculo la alternativa correspondiente.
¿Siente Ud. algún dolor o molestia en músculos, articulaciones o huesos
que atribuye al trabajo que realiza?
En caso afirmativo, marque con una cruz la casilla correspondiente
A
veces
A
menudo
Muy a
menudo
Cuello
Hombros
Brazos
Muñecas
Manos
Zona dorsal
Zona Lumbar
Nalgas
Muslos
Rodillas
Piernas
Pie / tobillos
¿Ha tenido molestias en los últimos 6 meses?
SI NO
¿Cuánto tiempo ha tenido molestias en los últimos 6 meses?
a) 1-7días b) 8-30!días c) >30 días, no seguidos d) siempre
¿Cuánto dura cada episodio?
a) <1hora b) 1a24 horas c) 1a7 días d) 1a4semanas
e) >1mes
¿Cuánto tiempo estas molestias le han impedido hacer su trabajo en los
últimos 12 meses?
a) 0 día b) 1a7días c) 1a4semanas d) >1mes
¿Ha recibido tratamiento por estas molestias en los últimos 6meses?
a) si b)no
¿A qué atribuye estas molestias?
a) Mala postura b) mala alimentación c)cargas con exceso de peso
d) a y b e) ninguna
¿El nivel de estrés que usted presenta debido a la mala ergonomía laboral
es:
a) Bajo b) Medio c) Elevado
¿Los factores de riesgo de los problemas musculo esqueléticos son?
a) Manipulación manual de cargas;
b) Posturas forzadas;
c) Movimientos repetidos;
d) Aplicación de fuerzas excesivas
e) No saber sobre mecánica corporal
f) Todas
g) Ninguna
¿Sabe cómo evitar los problemas musculo esqueléticos?
a) Si b) no
Anexo 6.
Instrumento entregado al personal de enfermería del Hospital Básico San Gabriel para mayor información del tema.
Principios para una Mecánica Corporal
adecuada:
Los músculos tienden a funcionar en
grupos, más bien que individualmente
Los grandes músculos se fatigan menos
que los pequeños
El movimiento activo produce
contracción de músculos
Los músculos se encuentran siempre en
ligera contracción
El esfuerzo que se requiere para mover
un cuerpo depende de la resistencia del cuerpo y
de la fuerza de la gravedad.
La fuerza requerida para mantener el
equilibrio de un cuerpo aumenta conforme la
línea de gravedad se aleja del punto de apoyo.
Los cambios de actividad y de posición
contribuyen a conservar el tono muscular y a
evitar la fatiga.
La fricción entre un objeto y la superficie
sobre la que se mueve afecta el trabajo necesario
para moverlo.
Empujar o deslizar un objeto requiere
menos esfuerzo que levantarlo, porque levantarlo
implica un movimiento contrario a la gravedad.
Algunos dispositivos mecánicos reducen
el trabajo requerido en el movimiento.
Servirse del peso propio para
contrarrestar el peso del paciente requiere menos
energía en el movimiento
Es la buena posición de su cuerpo
cuando usted está parado, sentado,
acostado, caminando, levantando o
cargando cosas pesadas. Esto es
importante tanto en las personas
saludables como en las que se
encuentran enfermas. Mantener su
cuerpo en buena posición ayuda a
proteger su espalda y a usar su
cuerpo en una forma segura. Los
músculos no son para usarlos
levantando objetos pesados. La
función de levantar objetos pesados
le pertenece a los músculos de sus
brazos y piernas.
Pasos Esenciales:
Para sentarse correctamente:
1) Coloque los glúteos de modo que
se apoyen contra el respaldo de la
silla. Así la base de sustentación la
constituyen las tuberosidades
isquiáticas y no el sacro, cosa que
facilita el correcto alineamiento de
la columna vertebral.
2) Plante bien los pies sobre el suelo
formando un ángulo de 90º con las
piernas
3) Flexione un poco las caderas para
que las rodillas queden más altas
que las tuberosidades isquiáticas,
a fin de reducir la distención de la
región lumbar.
4) Flexione un poco la columna
lumbar para mantener la
curvatura natural y evitar
distención de los ligamentos de la
raquis.
5) Si la silla tiene brazos, flexione los
codos y apoye los antebrazos sobre
aquellos para evitar la distensión
de hombros.
Para pararse correctamente:
1) Mantenga los pies paralelos entre sí y
separados unos 15 a 20 centímetros,
distribuya el peso por igual a ambos
miembros inferiores, para reducir al
mínimo la tensión excesiva sobre las
articulaciones que soportan peso
2) Flexione un poco las rodillas, pero no las
inmovilice.
3) Retraiga los glúteos y el abdomen, bascule
levemente la pelvis hacia atrás, saque un
poco el pecho y haga hacia atrás los
hombros.
4) Mantenga erecto el cuello y la barbilla
dirigida algo hacia abajo. (manteniendo la
forma de posición militar).
Para caminar correctamente:
1) Comience desde la posición de pie correcta.
Adelante una pierna hasta una distancia
cómoda, inclinando la pelvis un poco
adelante y abajo.
2) El piso debe tocarse primero con el talón,
después con la protuberancia que se
encuentran en la base de los dedos y por
última con estos.
3) Mientras se efectúan estos movimientos, se
adelantan la otra pierna y el brazo, para
que de este modo se favorezcan el equilibrio
y la estabilidad.
Para empujar y tirar correctamente:
1) Parece cerca del objeto, colocando un pie
ligeramente adelantado como para
caminar. Apriete los músculos del
miembro inferior y fije la pelvis
contrayendo en forma simultánea los
abdominales y glúteos.
2) Para empujar apoye las manos sobre el
objeto y flexione los codos. Inclínese
sobre el, trasladando el peso del miembro
inferior colocando atrás al que está
adelante y aplique presión continua y
suave.
3) Para tirar, agárrese el objeto y flexione
los codos. Inclínese en dirección
contraria a aquel, desplazando el peso de
las piernas del frente a la de atrás.
4) Tire suavemente sin movimientos bruscos,
ni sacudidas. Una vez que empiece a
mover el objeto, manténgalo en
movimiento. Gastará más energía si se
detiene y vuelve a empezar.
Para agacharse correctamente:
1) Párese separando los pies más o menos
25 a 30 cm. Y adelantando un poco uno
de ellos, para ensanchar la base de
sostén.
2) Baje el cuerpo flexionando las rodillas y
apoye más peso sobre el pie del frente que
sobre el de atrás. Mantenga erecta la
mitad superior del cuerpo sin doblarse
por la cintura.
3) Para enderezarse extienda las rodillas y
conserve derecha la espalda.
Anexo 7.
Encuesta de validación
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA
CUESTIONARIO AL PERSONAL DE ENFERMERIA
Post-encuesta
El presente cuestionario tiene por objeto conocer sus opiniones sobre diversos
aspectos relacionados con los problemas musculo esqueléticos. La información
que usted nos proporcione será manejada con confidencialidad, y nos permitirá
mejorar los procesos y calidad de atención.
Por favor, lea cuidadosamente las preguntas, escoja la alternativa que considere
apropiada y encierre en un círculo la alternativa correspondiente.
¿Los factores de riesgo más importantes de los Problemas Musculo
esqueléticos son?
a) Manipulación manual de cargas;
b) Posturas forzadas;
c) Movimientos repetidos;
d) Aplicación de fuerzas excesivas
e) No saber sobre mecánica corporal
f) Todas
g) Ninguna
¿Al momento de manipular cargas con exceso de peso aplica la mecánica
corporal?
a) Siempre b) A menudo c) nunca
¿Cree usted que después de haber recibido las charlas educativas se
encuentra capacitado para evitar problemas musculo esqueléticos por falta
de una adecuada Mecánica Corporal?
a) SI b) NO
¿Usted está de acuerdo que la adecuada mecánica corporal evita problemas
musculo esqueléticos y x ende disminución de enfermedades
profesionales?
a) Siempre b) a veces c) nunca
¿Sabe cómo evitar los problemas musculo esqueléticos?
a) SI b) NO
Anexo 8
UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA
CUESTIONARIO AL PERSONAL DE ENFERMERIA
Ficha de validación sobre la propuesta del proyecto de tesis de grado con el tema:
Problemas musculo esqueléticos del personal de enfermería que labora en el área de
emergencia y medicina interna del hospital Básico San Gabriel
I. Datos Informativos
Nombres y apellidos:
Nº de Cédula:
Título de mayor jerarquía:
Institución en que labora:
Cargo actual:
II. Objetivo
Validar la propuesta sobre Problemas musculo esqueléticos del personal de enfermería
que labora en el área de Emergencia y Medicina Interna del Hospital Básico San Gabriel.
III. Indicaciones
Por favor, lea cuidadosamente las preguntas, escoja la alternativa que considere
apropiada y señale la correspondiente.
Le agradecemos por su colaboración al contestar la totalidad de los planteamientos, del
cuestionario que serán de gran utilidad para el Departamento de Investigación
UNIANDES Tulcán.
IV. Tabla para registrar los valores de la validación de la propuesta:
N º
Indicador de calidad Excelente Muy bueno
Bueno Malo
Carácter científico de la propuesta
Rigurosidad científica
Novedad
Viabilidad
Actualidad de la propuesta
Firma del validador:
CI:
Anexo 9
Cronograma
Actividades Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo
Diagnostico Situacional
Reconocimiento del lugar donde se realizó la investigación
Elaboración y entrega de oficio a la directora del Hospital Básico San Gabriel
Elaboración de los instrumentos de diagnóstico para valorar el nivel de conocimientos del personal de enfermería a través de una encuesta.
Aplicación de los instrumentos de diagnóstico
Interpretación de los instrumentos diagnósticos (encuesta)
Diseño de estrategias educativas
Planificación de las estrategias educativas
Programación de las actividades a desarrollarse
Implementación de estrategias educativas
Evaluación del nivel de conocimiento al personal de enfermería sobre problemas musculo esqueléticos, mediante la aplicación de la encuesta
Aplicación de instrumentos para la recolección de información sobre el nivel de conocimientos sobre mecánica corporal y ergonomía.
Reforzar la educación sobre mecánica corporal y ergonomía
Capacitación al personal de enfermería sobre mecánica corporal, problemas musculo esqueléticas
Taller práctico educativo.
Promover las destrezas y/o habilidades del personal de enfermería en relación con la mecánica corporal.
Evaluación y validación de propuesta
Elaboración y validación de la post encuesta
Aplicación del instrumento de evaluación
Tabulación e interpretación de las encuestas.
Entrega de informe
Anexo 10
Fotorelatorio
Inicio de investigación
Diálogo con enfermera jefe del servicio de emergencia
Mala mecánica corporal de enfermera
Realización de encuesta a personal de enfermería
Socialización de estrategias educativas
Adecuado manejo de la mecanica corporal
Observación directa de enfermera jefe
ARTÍCULO CIENTÍFICO
1. TEMA:
Problemas musculo esqueléticos del personal de enfermería que labora en el área de
Emergencia y Medicina Interna del Hospital Básico san Gabriel
2. NOMBRE Y DIRECCIÓN DE LA AUTORA
Autora: Andrea Lizeth Rosero Pernia
Dirección electrónica: [email protected] Telf.: 0992657429
Universidad: Universidad Regional Autónoma de los Andes - Extensión Tulcán
Carrera: Enfermería
Facultad: Ciencias Médicas
Fecha de presentación: Tulcán, mayo del 2017
3. RESUMEN EJECUTIVO
Los trastornos músculo esqueléticos (TME) constituyen el problema de salud de origen
laboral más frecuente entre los trabajadores y trabajadoras europeos y del resto de los
países industrializados. En la actualidad una cuarta parte de los trabajadores se queja de
dolores de musculares, y casi en esa misma proporción declaran padecer dolores de
espalda, abarcando una serie de patologías, todas ellas, directamente asociadas a una
excesiva carga física, debido en gran medida a que muchos puestos de trabajo exceden
las capacidades del trabajador conduciendo a la aparición de fatiga física, disconfort o
dolor, como consecuencias inmediatas de las exigencias de trabajo. Sin embargo,
muchas de las enfermedades relacionadas con los TME y cuyo origen es laboral no son
reconocidas como tal, quedando encubiertas como enfermedades comunes, lo que
conlleva que este tipo de afecciones se deriven hacia el Sistema Público de Salud para
su posterior tratamiento como problemas de salud común
Existe consenso en que la economía de un país depende de la salud de las personas y,
si consideramos que son los trabajadores laboralmente activos los que sustentan de
alguna manera al resto de la población, es lógico pensar en invertir en promover
acciones para proteger su salud. Los países más desarrollados reconocen la importancia
de la salud de sus trabajadores, lo que hace necesario cambiar el enfoque de la salud
ocupacional, dándole un perfil más propositivo que reactivo. Una persona sana significa
un trabajador sano, una familia más tranquila, una sociedad más digna, una sociedad
más productiva, un país más equitativo. El futuro pide velar por la salud de los
trabajadores para poder enfrentar los desafíos que imponen las economías y sistemas
productivos a nivel mundial.
PALABRAS CLAVES: estrategia, músculo esquelético, mecánica corporal.
4. EXECUTIVE SUMMARY
Musculoskeletal disorders (MSD) are the health problem of the most common origin
among European and other industrialized workers. At present, a quarter of the workers
complain of muscular pains, and almost in that same proportion they declare to suffer
back pains, covering a series of pathologies, all of them, directly associated with an
excessive physical load, due to a great extent to That many jobs exceed the abilities of
the worker leading to the appearance of physical fatigue, discomfort or pain, as
immediate consequences of the demands of work. However, many of the diseases
related to MSD and whose origin is labor are not recognized as such, being covered up
as common diseases, which means that these diseases are derived to the Public Health
System for later treatment as problems Of common health
There is a consensus that a country's economy depends on people's health, and if we
consider that it is the workers who work in some way to support the rest of the population,
it is logical to think of investing in promoting actions to protect their health . The more
developed countries recognize the importance of the health of their workers, which
makes it necessary to change the focus of occupational health, giving a profile more
propositive than reactive. A healthy person means a healthy worker, a calmer family, a
more dignified society, a more productive society, a more equitable country. The future
seeks to ensure the health of workers to face the challenges imposed by economies and
production systems worldwide
KEYWORDS: strategy, skeletal muscle, body mechanics
5. INTRODUCCIÒN
Antecedentes de la investigación
Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son aquellos síntomas caracterizados por
molestia, daño dolor en estructuras como músculos, huesos, tendones, entre otras.
Estos trastornos cada año cobran mayor importancia a nivel nacional y mundial. De
acuerdo con la OMS, este tipo de trastornos constituyen una de las principales causas
de ausentismo laboral en todo el mundo y es un área prioritaria de la salud laboral según
la Agencia Europea de Salud y Seguridad en el Trabajo (ACHS, 2007). Estos trastornos
se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas, afectando a
trabajadores de todos los sectores y ocupaciones, independiente de la edad y el género.
Los trastornos musculo esqueléticos o del sistema osteomioarticular (SOMA)
relacionados con el trabajo resultan un problema significativo a nivel mundial. La solución
de estos problemas ha estado últimamente concentrada en los aspectos médicos y de
rehabilitación y los costos de la compensación al trabajador. Es tiempo de formular
estrategias con el objetivo de prevenir estos trastornos y localizar las causas en el
ambiente de trabajo que puedan estar actuando como factores de riesgo
En un estudio descriptivo realizado por Ana M. García en el 2012, se indica que la
ergonomía participativa es una estrategia de intervención sobre los riesgos por carga
física, en los lugares de trabajo. Esta estrategia abarca una de las categorías de riesgo
laboral que mayor impacto tiene sobre la salud de los trabajadores en la mayoría de
países, tanto en términos de incidencia, como de prevalencia o incapacidad. Por otro
lado, la capacitación de los trabajadores para que participen tanto en la identificación de
los riesgos y daños a la salud derivados de las exposiciones a carga física en el trabajo,
ha cobrado importancia en los últimos tiempos. Desde el punto de vista de la salud
pública, la ergonomía participativa es un modelo muy ensayado de empoderamiento de
la población para controlar los determinantes del entorno (laboral) que afectan a su salud
y bienestar. García (2012)
En gran medida muchos puestos de trabajo exceden las capacidades del trabajador
conduciendo a la aparición de fatiga física, disconfort o dolor, como consecuencias
inmediatas de las exigencias de trabajo. Sin embargo, muchas de las enfermedades
relacionadas con los TME y cuyo origen es laboral no son reconocidas como tal,
quedando encubiertas como enfermedades comunes
En Chile la Fuerza de Trabajo Ocupada se estima actualmente en 6,5 millones de
personas, lo que representa un 38,9 % de la población total; sobre ella recae
directamente el nivel de vida de su propio grupo familiar y el desarrollo económico y
social del país. La relación entre situación de salud, calidad del empleo y condiciones de
trabajo, es hoy en día incuestionable, razón por la cual constituye una preocupación
primordial velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la
calidad de vida de las personas.
Existe consenso en que la economía de un país depende de la salud de las personas y,
si consideramos que son los trabajadores laboralmente activos los que sustentan de
alguna manera al resto de la población, es lógico pensar en invertir en promover
acciones para proteger su salud. Los países más desarrollados reconocen la importancia
de la salud de sus trabajadores, lo que hace necesario cambiar el enfoque de la salud
ocupacional, dándole un perfil más propositivo que reactivo. Una persona sana significa
un trabajador sano, una familia más tranquila, una sociedad más digna, una sociedad
más productiva, un país más equitativo
6. Materiales y métodos
Modalidad de la investigación
a) Modalidad Cualitativa
La modalidad cualitativa se utilizó en esta investigación en los registros narrativos de los
acontecimientos sobre los problemas musculo esqueléticos, permitiendo identificar las
situaciones de riesgo de este problema, ya que se basó en la descripción e indagación
de la situación actual de la institución de salud y de su entorno, aportando con datos
notables, los cuales nos permitieron realizar un análisis más profundo.
b) Modalidad Cuantitativa
La modalidad cuantitativa se utilizó en esta investigación en la recolección de datos
numéricos, en el resultado del análisis estadístico de la aplicación de la encuesta a
enfermeras del servicio de Emergencia y Medicina Interna del Hospital Básico San
Gabriel.
Tipos de investigación
Criterio Tipos de investigación
Por el propósito
Investigación aplicada: Porque permitió resolver problemas en la
sociedad, este tipo de investigación permitió aplicar estrategias de
seguimiento para valorar las consecuencias de una mala postura
ergonómica.
Por el lugar
Investigación de campo: permitió diagnosticar los factores de
riesgo que hacen que se presente problemas musculo
esqueléticos para luego aplicar los conocimientos con fines
prácticos.
Por el grado de
generalización
Investigación acción: permitió generar cambios de actuación en la
población a través de la concientización. Se empleó este tipo de
investigación porque permitió brindar mayor información sobre
problemas musculo esqueléticos en el personal de enfermería.
Por el alcance
Investigación descriptiva: este tipo de investigación permitió estar
al tanto las situaciones, hábitos y actitudes predominantes de la
población en estudio a través de la recolección de datos y de su
representación en las gráficas.
Investigación explicativa: Este tipo de investigación permitió
aproximarse y conocer las causas del problema.
Por la fuente
Investigación bibliográfica: Porque las variables de la
investigación se fundamentó en libros, revistas científicas se realizó
la búsqueda, recopilación, organización y valoración de diversas
fuentes de información bibliográfica.
Población
Población y muestra
La Población objeto de estudio de la presente investigación fueron 14 enfermeras que
trabajan en el área de emergencia y medicina interna del Hospital Básico San Gabriel a
las que se les aplico una encuesta encontrando que la mayoría de las enfermeras no
tienen un adecuado proceder frente a posturas corporales.
Debido a que la población es pequeña, se trabaja con su totalidad
2.2.4. Métodos teóricos y empíricos de investigación
Para el desarrollo de la investigación se utilizó los siguientes métodos:
2.2.4.1. Métodos teóricos
d) Método Histórico-lógico
Lo histórico describe la cuestión evolutiva del fenómeno, es decir la forma como ha
evolucionado la mecánica corporal a través de la historia , la lógica permite inferir
la relación de los hechos y establecer posibles argumentos teóricos.
e) Método Analítico-Sintético
Nos ayudó a determinar cuáles son las causas que encaminan a presentar problemas
musculo esqueléticos, para ser analizado y así realizar una recopilación de información
directa.
Método inductivo - deductivo
Se aplicará en el momento de analizar la sintomatología, factores de riesgo y conductas
de riesgo que se relacionan con los problemas musculo esqueléticos, de esta manera
poder direccionar las actividades de promoción y prevención mejorando la mecánica
corporal en el personal de salud.
2.2.4.2. Métodos Empíricos
a) Observación Científica
Este método empírico ayudará a conocer cuál es el tipo de mecánica corporal empleada
en el periodo de trabajo e identificar cuáles son las causas que llevan a que se presenten
problemas musculo esqueléticos.
b) Medición
Este método consiste en observar y registrar minuciosamente todo aquello que en el
objeto de estudio seleccionado y de acuerdo con la teoría, sea relevante, ya que
mediante una encuesta se lograra analizar los principales factores de riesgo que
conllevan al personal de enfermería a no tener una buena mecánica corporal.
c) Validación por vía de resultados
Este método consistió en generar un cambio mediante la propuesta respaldada por
conocimientos, investigaciones y experiencias que permitieron obtener datos benéficos
en la investigación.
2.2.4.3. Técnicas e instrumentos
c) Técnicas
Encuesta: Se utilizará una encuesta dirigida al personal de enfermería que labora en el
área de Emergencia y Medicina Interna del Hospital Básico San Gabriel para lograr
identificar el nivel de conocimiento sobre una adecuada mecánica corporal por ende
tener la correcta recopilación de información para así realizar la presente investigación.
d) Instrumentos
Cuestionario: Para la aplicación de la encuesta se utilizó un cuestionario con 10
preguntas, el cual es el instrumento más utilizado para la recolección de datos ya que
permitió obtener información, opiniones y criterios del personal de enfermería que
participo en la investigación.
CONCLUSIONES
El personal de enfermería que labora en el área de emergencia y medicina interna del
Hospital Básico San Gabriel tiene necesidad de implementar estrategias para disminuir
los trastornos músculos esqueléticos.
Las estrategias para disminuir los problemas músculos esqueléticos deben orientarse a
disminuir los problemas con el traslado del paciente ya sea de un servicio a otro o
traslado de cama, con la utilización de objetos auxiliares para la movilización de exceso
de carga, arreglo de la unidad en pacientes encamados.
Los problemas musculo esqueléticos son aquellas lesiones o complicaciones que por la
falta de concientización de una correcta mecánica corporal se presentan en su mayoría
en el personal de enfermería impidiendo una labor o realización de su trabajo de una
manera eficaz y satisfactoria.
La recopilación de información teórica permitió razonar sobre las dos variables
importantes que se llevaron a cabo durante el desarrollo de la tesis como son; Mecánica
Corporal y Ergonomía, englobando una serie de conceptos que fueron el principal soporte
en la aplicación práctica para el desarrollo de la propuesta.
El estudio de la metodología principalmente las técnicas e instrumentos como la
encuesta permitió realizar un diagnóstico situacional y profundo en el Hospital Básico
San Gabriel, acerca de los problemas musculo esqueléticos, con la finalidad de
identificar si el personal de enfermería tenia los suficientes conocimientos para así
evitar mayor complicación a la hora de realizar su labor diaria en el servicio de
emergencia y medicina interna, los resultados de los instrumentos aplicados sirvió como
base para la elaboración de la propuesta.
El diseño de nuevas estrategias son planeadas para mejorar la ergonomía y por ende
la mecánica corporal en el Hospital Básico San Gabriel, con la ejecución se fortaleció
notablemente los conocimientos de las profesionales de enfermería en cuanto a las
posibles complicaciones que se pueden presentar al no poner en práctica las correctas
posturas, y sobre todo brindar una mejor atención del paciente brindándole calidad y
calidez.
Con la validación y evaluación de la propuesta realizada por expertos en la materia, se
afianza más la factibilidad de la aplicación del presente trabajo de grado, porque a través
de su conocimiento y criterio dan validez al diseño de nuevas estrategias realizadas para
afianzar y fortalecer los conocimientos sobre mecánica corporal.
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