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REFERENCES ISPLAD - Società Internazionale-Italiana di Dermatologia, Plastica-Estetica ed Oncologica (International-Italian Society of Plastic-Aesthetic and Oncologic Dermatology) www.isplad.org/default.php?idref=251&ida=780 Acne – British Skin Foundation bit.ly/1EgL1cc Acne.org - Acne Community & Acne Treatment Store http://www.acne.org/ Acne | American Skin Association bit.ly/1V96sQJ American Acne and Rosacea Society https://acneandrosacea.org/ Gollnick HP1, Zouboulis CC - Not all acne is acne vulgaris. Dtsch Arztebl Int 2014 Apr 25;111(17):301-12 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24828100 Zouboulis CC - Acne and sebaceous gland function. Clin Dermatol 2004 Sep-Oct;22(5):360-6 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15556719 Celleno L – Dermatologia cosmetologica. Tecniche Nuove, Milano, 2008 Linee guida Global Alliance TERAPIA ACNE I stadio Acne comedonica II stadio Acne papulo-pustolosa di lieve entità III stadio Acne papulo-pustolosa di media-grave entità Solo terapia locale (topica) Cheratolitici Retinoidi topici * Acido azelaico Benzoil-perossido Solo terapia locale (topica) Terapia topica e sistemica Benzoil-perossido Acido azelaico Antibiotici topici + retinoidi Retinoidi topici Isotretinoina Farmaci per via locale + Antibiotici per via generale (sistemica) IV stadio Acne nodulo-cistica Terapia topica e sistemica Isotretinoina Farmaci per via locale + Antibiotici sistemici + Retinoidi sistemici La terapia dell’acne va impostata secondo lo stadio Hanno un’azione esfoliante (effetto peeling). Sotto forma di crema, gel o lozione, vanno applicati con molta cautela. Proteggere occhi, lati del naso e zone vicino alle labbra. Alternare con creme nutrienti ed idratanti. Con l’uso di questi farmaci l’acne può inizialmente dare l’impressione di peggiorare, poiché i comedoni maturano verso l’esterno. Questo effetto è voluto e non deve allarmare. 1. Ha scarso effetto sulle lesioni 2. Migliora l’aspetto lucido del viso 3. Occorre usare un buon detergente specifico per “pelli impure o a tendenza acneica” 4. I detergenti abrasivi o scrub provocano irritazione cutanea e rendono difficile l’utilizzo dei farmaci topici 5. SI a detergenti antisettici in caso di irritazione 6. NO a detergenti alcalini COSA SONO Associazione tra anti-androgeni (ciproterone acetato, che inibisce l’attività degli ormoni maschili) e ormoni femminili (etinilestradiolo). A CHI Donne che hanno un equilibrio ormonale alterato, da manifestazioni di iperandrogenismo (eccessiva produzione di ormoni androgeni che si manifesta con una folta peluria) Forme serie di acne che non hanno avuto beneficio dalla terapia topica. PER QUANTO Per almeno 6 mesi 1 pillola per 21 giorni (dal 1° giorno delle mestruazioni) + 7 gg sospensione Risultati : dopo qualche mese dall’inizio della cura Un leggero pizzicore durante l’applicazione, non deve allarmare: è segno che il prodotto sta facendo effetto. ? ACIDO GLICOLICO (65%) IN BETACICLODESTRINE - Evita anche un eccessivo arrossamento ACIDO TRICLORACETICO RESORCINA - Rimuovono gli strati più superficiali della pelle - Richiedono più sedute ACIDO SALICILICO (15-30%) - Ottimo esfoliante ed antiaging - Particolarmente utile per la cura dell’acne comedonica resistente alle terapie convenzionali ACIDO GLICOLICO (fino al 70%) dalla canna da zucchero - Ha un elevato potere esfoliante - Stimola la formazione di fibre collagene - Leviga la pelle - Elimina le macchie cutanee - Attenua le piccole rughe Possono essere utili anche gli ormoni Il Peeling (dall’inglese “to peel”, letteralmente “sbucciare”) CHE COSA FA Rimuove le cellule morte della pelle, permettendole di rinnovarsi. PULIZIA A FONDO DELLA PELLE APPLICAZIONE DEL PRODOTTO - EVITANDO CONTORNO OCCHI E LABBRA I PIU’ USATI Il Laser (“light amplification by stimulated emission of radiation”) CHE COSA FA DOVE QUANTO Al massimo mezz’ora Detersione SI o NO? IL RITUALE DI PULIZIA, MATTINA E SERA Il trucco (“camouflage”) va bene, con qualche attenzione in più! I nuovi laser a CO2 causano una vaporizzazione dei tessuti superficiali, che vengono asportati dallo specialista con un batuffolo di cotone idrofilo inumidito, e favoriscono il rinnovamento cellulare. Genera un fascio di onde luminose monocromatiche verso un’unica direzione, che penetrano nella cute, ed eliminano le singole lesioni acneiche. Dopo l’intervento, non si formano crosticine né cicatrici, ma solo un arrossamento cutaneo che può durare anche per 7 gg e che scompare da solo. ZONE LIMITATE DEL VISO TUTTO IL CORPO Utilizzare piccole quantità di detergenti leggeri, non schiumogeni, diluiti in acqua tiepida. 1. Applicare un tonico leggermente astringente. Tassativo: NON ALCOLICO 2. Completare con un gel o una lozione astringente, ricchi di sostanze lenitive, come l’ossido di zinco o l’allantoina, oppure contenenti sostanze naturali, come camomilla, calendula o hamamelis. 3. ALCOOL OK ALL’USO Polveri (cipria non compatta e terra), ricche di ingredienti quali talco, carbonati di magnesio leggero e ossido di zinco. Hanno un effetto assorbente sull’eccesso di sebo. LIMITARE L’USO Gel o gommine per i capelli: possono contenere sostanze irritanti per la fronte, soprattutto in prossimità dell’attaccatura dei capelli, provocando una particolare forma di acne. DA NON USARE Prodotti “long lasting” (lunga tenuta) Fondotinta occlusivi Polveri colorate (soprattutto se si tengono sul viso per tutta la giornata) Creme troppo grasse, che contengono quantità eccessive di lanolina o di vaselina. CURA QUOTIDIANA 2. Sciacquarsi il viso con abbondante acqua corrente. Asciugare con un telo morbido. 1. Eliminare ogni sera ogni traccia di trucco con un latte detergente specifico. esseredonnaonline.it sponsored by Rottapharm|Madaus

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REFERENCES

ISPLAD - Società Internazionale-Italiana di Dermatologia, Plastica-Estetica ed Oncologica (International-Italian Societyof Plastic-Aesthetic and Oncologic Dermatology)www.isplad.org/default.php?idref=251&ida=780Acne – British Skin Foundationbit.ly/1EgL1ccAcne.org - Acne Community & Acne Treatment Storehttp://www.acne.org/Acne | American Skin Associationbit.ly/1V96sQJAmerican Acne and Rosacea Societyhttps://acneandrosacea.org/Gollnick HP1, Zouboulis CC - Not all acne is acne vulgaris. Dtsch Arztebl Int 2014 Apr 25;111(17):301-12http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24828100Zouboulis CC - Acne and sebaceous gland function. Clin Dermatol 2004 Sep-Oct;22(5):360-6http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15556719Celleno L – Dermatologia cosmetologica. Tecniche Nuove, Milano, 2008Linee guida Global Alliance

TERAPIAACNE

I stadioAcne comedonica

II stadioAcne papulo-pustolosadi lieve entità

III stadioAcne papulo-pustolosadi media-grave entità

Solo terapia locale (topica) CheratoliticiRetinoidi topici*Acido azelaicoBenzoil-perossido

Solo terapia locale (topica)

Terapia topica e sistemica

Benzoil-perossidoAcido azelaicoAntibiotici topici + retinoidiRetinoidi topici

IsotretinoinaFarmaci per via locale +Antibiotici per via generale (sistemica)

IV stadioAcne nodulo-cistica Terapia topica e sistemica Isotretinoina

Farmaci per via locale +Antibiotici sistemici +Retinoidi sistemici

La terapia dell’acne va impostata secondo lo stadio

Hanno un’azione esfoliante (effetto peeling). Sotto forma di crema, gel o lozione, vanno applicati con molta cautela. Proteggere occhi, lati del naso e zone vicino alle labbra. Alternare con creme nutrienti ed idratanti.Con l’uso di questi farmaci l’acne può inizialmente dare l’impressione di peggiorare, poiché i comedoni maturano verso l’esterno. Questo effetto è voluto e non deve allarmare.

1. Ha scarso effetto sulle lesioni

2. Migliora l’aspetto lucido del viso

3. Occorre usare un buon detergente specifico per “pelli impure o a tendenza acneica”

4. I detergenti abrasivi o scrub provocano irritazione cutanea e rendono difficile l’utilizzo dei farmaci topici

5. SI a detergenti antisettici in caso di irritazione

6. NO a detergenti alcalini

COSA SONOAssociazione tra anti-androgeni (ciproterone acetato, che inibisce l’attività degli ormoni maschili) e ormoni femminili (etinilestradiolo).

A CHIDonne che hanno un equilibrio ormonale alterato, da manifestazioni di iperandrogenismo (eccessiva produzione di ormoni androgeni che si manifesta con una folta peluria)

Forme serie di acne che non hanno avuto beneficio dalla terapia topica.

PER QUANTOPer almeno 6 mesi

1 pillola per 21 giorni (dal 1° giorno delle mestruazioni) + 7 gg sospensione

Risultati: dopo qualche mese dall’inizio della cura

Un leggero pizzicore durante l’applicazione,

non deve allarmare: è segno che il prodotto

sta facendo effetto.

?

ACIDO GLICOLICO (65%) IN BETACICLODESTRINE

- Evita anche un eccessivo arrossamento

ACIDO TRICLORACETICO RESORCINA

- Rimuovono gli strati più superficiali della pelle- Richiedono più sedute

ACIDO SALICILICO (15-30%)

- Ottimo esfoliante ed antiaging- Particolarmente utile per la cura dell’acne comedonica resistente

alle terapie convenzionali

ACIDO GLICOLICO (fino al 70%)

dalla canna da zucchero- Ha un elevato potere esfoliante

- Stimola la formazione di fibre collagene- Leviga la pelle

- Elimina le macchie cutanee- Attenua le piccole rughe

Possono essere utili anche gli ormoni

Il Peeling (dall’inglese “to peel”, letteralmente “sbucciare”)

CHE COSA FARimuove le cellule morte della pelle, permettendole di rinnovarsi.

PULIZIA A FONDO DELLA PELLE APPLICAZIONE DEL PRODOTTO - EVITANDO CONTORNO OCCHI E LABBRA

I PIU’ USATI

Il Laser (“light amplification by stimulated emission of radiation”)

CHE COSA FA

DOVE

QUANTO Al massimo mezz’ora

Detersione SI o NO?

IL RITUALE DI PULIZIA, MATTINA E SERA

Il trucco (“camouflage”) va bene,con qualche attenzione in più!

I nuovi laser a CO2 causano una vaporizzazione dei tessuti superficiali, che vengono asportati dallo specialista con un batuffolo di cotone idrofilo inumidito, e favoriscono il rinnovamento cellulare.

Genera un fascio di onde luminose monocromatiche verso un’unica direzione, che penetrano nella cute, ed eliminano le singole lesioni acneiche.

Dopo l’intervento, non si formano crosticine né cicatrici, ma solo un arrossamento cutaneoche può durare anche per 7 gg e che scompare da solo.

ZONE LIMITATE DEL VISO

TUTTO IL CORPO

Utilizzare piccole quantità di detergenti leggeri, non schiumogeni, diluiti in acqua tiepida.

1. Applicare un tonico leggermente astringente.Tassativo: NON ALCOLICO2. Completare con un gel o una lozione

astringente, ricchi di sostanze lenitive, come l’ossido di zinco o l’allantoina, oppure contenenti sostanze naturali, come camomilla, calendula o hamamelis.

3.ALCOOL

OK ALL’USOPolveri (cipria non compatta e terra), ricche di ingredienti quali talco, carbonati di magnesio leggero e ossido di zinco. Hanno un effetto assorbente sull’eccesso di sebo.

LIMITARE L’USOGel o gommine per i capelli: possono contenere sostanze irritanti per la fronte, soprattutto in prossimità dell’attaccatura dei capelli, provocando una particolare forma di acne.

DA NON USAREProdotti “long lasting” (lunga tenuta)

Fondotinta occlusivi

Polveri colorate (soprattutto se si tengono sul viso per tutta la giornata)

Creme troppo grasse, che contengono quantità eccessive di lanolina o di vaselina.

CURA QUOTIDIANA

2.Sciacquarsi il viso con abbondante acqua corrente. Asciugare con un telo morbido.

1.Eliminare ogni sera ogni traccia di trucco con un latte detergente specifico.

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