Upload
nilzete-santos-lamark
View
121
Download
56
Embed Size (px)
DESCRIPTION
CURSO DE NUTRIÇÃOUNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP
Citation preview
TERAPIA NUTRICIONAL
PARENTAL
CURSO NUTRIÇÃO ALUNA: LARISSA FERRAZ CAMARGO
Período: 2°
NUTRIÇÃO PARENTERAL
� “Solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos,
aminoácidos, lipídios, vitaminas, estéril e apirogênica, acondicionada em
recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em
pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou
domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou
sistemas
NPT – HISTÓRICO
� 1656 – Sir Christopher Wren infundiu vinho e cerveja na corrente
sanguínea de um cão
� 1904 – François. Administrou peptídeos, sob forma de solução de
peptona, junto com gordura e sal – 1ª tentativa de NPT
� 1940 – Wretlind. Produziu o primeiro hidrolisado apropriado para uso
parenteral
� 1970 – Aminoácidos cristalinos foram lançados no mercado
NUTRIÇÃO ENTERAL
Alimento para fins especiais, com ingestão controlada de nutrientes, na
forma isolada ou combinada, de composição definida ou estimada,
especialmente formulada e eleborada para uso por sondas ou via oral,
industrializada ou não, utilizada parcialmente ou não para substituir ou
complementar a alimentação oral em pacientes desnutridos ou não,
conforme suas necessidades nutricionais em regime hospitalar,
ambulatorial, ou domiciliar, visando a síntese ou a manutenção dos
tecidos, órgãos ou sistemas.
NPT – COMPOSIÇÃO � MACRONUTRIENTES
� “ combustível” e “material de construção ”Proteína – Aminoácido
Carboidrato – Glicose Gordura – Emulsão lipídica.
� MICRONUTRIENTES
� são as “ ferramentas para montar “ Vitaminas Oligoelementos ( Zn,
Cu,...) Eletrólitos (Na, Ca,...)
NPT – INDICAÇÕES
� “Impossibilidade de utilização do trato digestivo, seja por
impossibilidade na administração oral, ou quando a nutrição enteral é
ineficaz ou contra-indicada”
� “Não pode”
� “Não deve”e/ou
� “Não quer” se alimentar
NPT – INDICAÇÕES
� SITUAÇÕES CLÍNICAS
� “Impossibilidade temporária ou definitiva de nutrição do TGI.
Ex:Peritonites,pancreatite, síndrome do intestino curto,etc...
� SITUAÇÕES DE HIPERMETABOLISMO
� Ex: Sepse,insuficiência renal
� OUTRAS
� Encefalopatia hepática, anorexia nervosa
NPT – CONTRA-INDICAÇÕES
� Má perfusão tissular
� Grande queimado
� Discrasia sanguínea
� Pós-operatório imediato
NPT – COMPLICAÇÕES
� RELACIONADAS AO CATÉTER
� Ex: devido à inserção ( C.albicans, S.aureus, Klebsiela)
� RELACIONADAS ÀS SOLUÇÕES
� Ex: contaminação e incompatibilidades
� METABÓLICAS
� Ex: Hiperglicemia, hipoglicemia, desequilíbrio eletrolítico
� SÉPTICAS
� Ex: Septicemias(mal nutrido, baixos níveis de proteínas
plasmáticas + uso de antibióticos,antineoplásicos
NPT – QUANDO INICIAR?
� Duração prevista pelo menos sete dias
� Estabilização das funções vitais
� Determinar o equilíbrio ácido-base
� Estabelecer o equilíbrio de fluidos e eletrólitos
� Desnutridos / prematuros – mais breve possível
NPT – COMO INICIAR
A ADMINISTRAÇÃO?
� 50 ml/h nas primeiras 24 h
� Eleva-se gradualmente a oferta até 100 a 200 ml/h
� Hipercatabólicos – 50 ml/h e progridese a cada 8 h
NPT – QUANDO TERMINAR?
� Restauração da função normal do TGI
� Parenteral – Enteral – Oral
� Parenteral – Oral (líquida, branda)
NPT – COMO FINALIZAR
A ADMINISTRAÇÃO?
� Não interromper abruptamente
� Administrar glicose 10 % por 12 h
� Retirada rápida - Metade da velocidade
do gotejamento por 1 h e a ¼ na hora seguinte
“ Lembre-se sempre de olhar as coisas de uma outra maneira, o
mundo parecerá diferente. Se não acreditar; veja.
Quando pensar que sabe algo, olhe de outra forma
Mesmo que pareça tolo ou errado, deve tentar.
Nunca considere só o que pensa o autor do escrito,
Considere o que você pensa.
Tente encontrar a sua própria voz.
Quanto mais demorar para procurar, mais improvável
será que encontre.
Não se resigne. Liberte-se.
Não fique num canto, olhe a sua volta.
Ouse ir buscar novos campos ”